Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Заболевания сердца как фактор риска инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт – это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и общемозговыми нарушениями, развивающийся внезапно вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, сохраняющийся на менее 24 часов или заканчивающийся смертью больного в эти или более ранние сроки.

Проблема борьбы с инсультом имеет государственное значение. В России ежегодно инсультом заболевает свыше 450 тысяч человек. В г. Каменск–Шахтинском в последние годы около 400 человек в год заболевают инсультом. В течение первого месяца умирает около 25%, а к концу года с момента заболевания еще 25% больных. К труду могут возвратиться не более 15%, остальные остаются инвалидами и до конца жизни нуждаются в медико-социальной поддержке.

Вследствие инсульта резко ухудшается качество жизни семьи заболевшего, так как он нуждается в помощи проживающих с ним родных и близких. Государство несет значительные экономические потери из-за убыли значительного контингента перенесших инсульт в трудоспособном возрасте и затрат на социальную поддержку инвалидов. В США затраты на каждого больного, перенесшего инсульт, составляют 55-73 млн. долларов, а прямые и непрямые расходы, связанные с проблемой инсульта равны ежегодно 30 млрд. долларов. Конкретная величина экономических потерь в России неизвестна. При этом в России наблюдается неуклонный рост числа инсультов.


Жить здорово! Совет за минуту: факторы риска инсульта. 13.09.2018

В основе профилактики инсульта лежит концепция факторов риска сосудистых поражений головного мозга. К ним относят факторы, поддающиеся коррекции: артериальная гипертензия, курение, заболевания сердца, особенно нарушения сердечного ритма, патология магистральных артерий головы, нарушения жирового обмена, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, применение пероральных контрацептивов и некорригируемые факторы: пол, возраст, этническая принадлежность, наследственность. При сочетанном воздействии факторов риска вероятность развития инсульта возрастает в геометрической прогрессии.

Так при увеличении артериального давления (АД) выше 140\90 мм. рт. ст. риск инсульта резко возрастает: при АД выше 160\90 мм. рт. ст. примерно в 4 раза по сравнению с людьми, имеющими нормальное АД, а при АД более 200\115 мм. рт. ст. в 10 раз. Артериальная гипертензия – основной фактор риска всех типов инсульта. К сожалению, знают о наличии у них артериальной гипертензии лишь 37% мужчин и 59% женщин, но получают адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% мужчин и 17,5% женщин, больных артериальной гипертензией. А ведь адекватная терапия артериальной гипертензии позволяет снизить риск развития инсульта на 40%. Профилактика инсульта при артериальной гипертензии основана на длительном контролируемом приеме гипотензивных препаратов.

Курение увеличивает риск инсульта в 2-4 раза, сахарный диабет в 2-4 раза, мерцательная аритмия в 3-5 раз. Прекращение курения приводит к существенному снижению риска инсульта (на 50 %) через 2-4 года. При этом степень риска зависит от интенсивности курения. Профилактика инсульта при нарушениях сердечного ритма основана на длительном приеме антиаритмических препаратов, антикоагулянтов (варфарин) или антиагрегантов (аспирин, плавикс). У больных сахарным диабетом следует поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови. Смертность от инсульта у больных с гипергликемией выше.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как вести себя после инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Злоупотребление алкоголем (более 60 мл в сутки) является фактором риска развития наиболее тяжелого вида инсульта – геморрагического. Риск кровоизлияния в мозг имеет линейную зависимость от дозы алкоголя.

Повышенный уровень холестерина в крови способствует развитию стенозирующего процесса в магистральных и крупных внутримозговых артериях. Профилактика инсульта при стенозах магистральных артерий головы основана на длительном приеме антиагрегантов и липидокорригирующих препаратов – статинов.

Адекватная физическая нагрузка приводит к уменьшению массы тела, снижению уровня АД, благоприятно влияет на углеводный и жировой обмен. Характер питания также может влиять на уровень АД, углеводный и жировой обмен.


ИНСУЛЬТ.ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНСУЛЬТА.СОВЕТЫ ДОКТОРА БОЖЬЕВА.

Инсульт значительно чаще возникает у мужчин, чем у женщин (2,3- 2,7 раза), у людей с высокой интенсивностью и ответственностью труда, психоэмоциональным напряжением.

К сожалению, по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) приверженность здоровому образу жизни населения России очень низкая.

Курение – не менее 62% мужчин, не менее 15% женщин.

Злоупотребление алкоголем – 70% мужчин, 47% женщин.

Избыточная масса тела – 20% мужчин, 25% женщин.


Факторы риска ишемической болезни сердца. Атопический дерматит. Реабилитация онкологических больных

Не занимаются спортом – 38% мужчин, 59% женщин.

Показатель потребления алкоголя в пересчете на чистый спирт в России один из самых высоких в Европе – 13,5 литров на душу населения в год.

Следовательно, необходима коррекция образа жизни, как мера профилактики инсульта:

Похожие темы:
Инсульт и инфаркт профилактика и лечение
Из за чего бывает ишемический инсульт
Примерное меню для больного после инсульта

– прекращение курения;

– снижение (или стабилизация) массы тела;

– прекращение злоупотребления алкоголем;


Почему заболевания сердца могут привести к инсульту?

– повышение физической активности;

– контроль уровня социального стресса;

– снижение потребления соли;

– увеличение потребления калия, фруктов и овощей;

– уменьшение доли жиров в рационе питания;


Профилактика болезней сердца. Факторы риска и профилактика ишемической болезни сердца.

– увеличение в нем омега-3 жирных кислот (потребление жирных сортов рыбы);

– питание в соответствии со средиземноморской диетой, дополнительно включающей орехи и оливковое масло.

В клинической практике к инсультам относят ишемические инсульты (инфаркты мозга) и геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг и субарахноидальные кровоизлияния). Соотношение частоты ишемических и геморрагических инсультов составляет 4:1.

Похожие темы:
Препараты после инсульта для памяти и
Что делать после инсульта после больницы
Санатории свердловской области восстановление после инсульта

Мозг – это наиболее уязвимый орган человека. Масса мозга составляет всего два процента массы тела, но при этом в мозге содержится более десяти миллиардов нервных клеток, которые беспрерывно взаимодействуют, производя каждую нашу мысль, каждое движение и ощущение. Жизнедеятельность мозга зависит от кислорода и глюкозы, стабильно поступающих туда по сложной системе артерий. Но когда какой-либо участок мозга лишается кислорода, пусть даже на несколько секунд, нарушаются сложнейшие нейронные функции. Если это не прекращается через несколько минут, происходит повреждение мозга, поскольку отмирают его клетки и нарушаются функции, за которые эти клетки отвечают. Это явление называется ишемией, или кислородной недостаточностью, которая объясняется главным образом закупоркой артерий. Кислородное же голодание вызывает серию разрушительных химических реакций, от чего мозговая ткань повреждается еще сильнее. Происходит инсульт. Он причиняется и разрывом кровеносных сосудов, из-за чего происходит кровоизлияние в мозг.

Наиболее частые первые симптомы инсульта:

– внезапная слабость или внезапное онемение в руке и/или ноге,


Медицинский консилиум. Современная профилактика инфаркта, инсульта и других заболеваний сердца

– внезапное нарушение речи и/или её понимания,

– внезапная потеря равновесия, нарушение координации движений, головокружение,

– внезапная потеря сознания, острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.

Эти симптомы требуют экстренной медицинской помощи. В случае появления данных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь. Выжидательная тактика недопустима, так как существует концепция «терапевтического окна» – периода времени, непосредственно следующего за возникновением инсульта, в течение которого проведение адекватной терапии может уменьшить степень повреждения мозга и улучшить исход инсульта. Этот период ограничивается всего 3-6 часами, поэтому необходимо максимально быстро транспортировать больного в стационар. Выжидательная тактика в отношении сроков госпитализации очень устарела и является недопустимой. Больным и их родственникам нужно знать о большей эффективности стационарного лечения, значительно меньшей смертности (в 2- 2,5 раза) больных с инсультами при лечении в стационаре по сравнению с лечением дома. В стационар желательно госпитализировать большинство больных, у которых развился инсульт. Противопоказанием к транспортировке больного в стационар являются атоническая кома и отёк легких.

В настоящее время в России вступила в действие Федеральная программа «Комплекс мер по улучшению помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В рамках этой программы в нашем городе с 1.01.2009 г. на базе МУЗ «ЦГБ» открылся сосудистый неврологический центр для оказания помощи больным с инсультом г. Каменск-Шахтинского и прилегающих территорий. В этом центре на более высоком уровне оказывается круглосуточная специализированная неврологическая помощь.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Центр оснащается необходимой диагностической и лечебной аппаратурой. Круглосуточно функционирует компьютерный томограф. Приобретена реанимационная и дыхательная аппаратура. В неврологическом отделении круглосуточную специализированную помощь оказывают неврологи и реаниматолог.

В составе отделения имеется блок интенсивной терапии и реанимации (БИТиР) на 6 коек. Это позволяет обеспечить госпитализацию на реанимационную койку больных с ОНМК в острейшем периоде, с нарушениями сознания, сложными нарушениями ритма, декомпенсацией сахарного диабета и другой тяжёлой сопутствующей патологией. По показаниям проводится тромболитическая терапия больным с ишемическим инсультом.

Также проводится ранняя реабилитация больных с инсультом. После лечения в БИТиР первичного сосудистого неврологического отделения для больных с ОНМК больные переводятся для дальнейшего лечения на сосудистую реабилитационную койку. Для этого в отделении имеется 24 койки ранней реабилитации для больных с ОНМК. Кроме невролога с больными активно работают врач физиотерапевт, логопед, массажисты, врач ЛФК, инструкторы ЛФК, медсестра физиотерапии, палатные и процедурные неврологические медицинские сёстры.

В первичном неврологическом сосудистом отделении имеется кабинет ЛФК, оснащённый параллельными брусьями, угловой лестницей для обучения ходьбе, шведскими стенками, приспособлениями для занятий ЛФК и восстановления мелкой моторики и тренажёрный зал, оснащённый беговой дорожкой с поддерживающей системой и другими тренажёрами, столом Бобота для кинезотерапии, вертикализатором, кабинет физиотерапии.

В первичном неврологическом сосудистом отделении для больных с ОНМК МУЗ «ЦГБ» г. Каменск-Шахтинского имеется кабинет УЗИ, оснащённый УЗ аппаратом, полученным по Федеральной программе. В нём работает врач УЗ диагностики, имеющий большой опыт по УЗ диагностике сосудистой патологии головного мозга, что позволяет обследовать всех больных с ОНМК.


Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — Ярослав Ашихмин / ПостНаука

Учитывая специфику отделения, из-за тяжёлых условий труда происходила большая текучесть, как среднего, так и младшего медицинского персонала. Но в отделении остались работники, которые любят свою профессию и самоотверженно трудятся на благо больных. К сожалению, существующее сейчас штатное расписание не соответствует нормативам, рекомендуемым Федеральным приказом, что значительно затрудняет уход за тяжёлыми парализованными больными и их раннюю реабилитацию. Поэтому крайне необходима активная помощь любящих родственников в нелёгком деле ухода за больными с инсультами и их реабилитации.

Похожие темы:
Инфаркт и инсульт головного мозга в чем разница
Как можно восстановить зрение после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Все необходимые назначения сделает невролог. Однако вы должны знать, что одними только лекарственными препаратами успеха в лечении больного инсультом не добиться – они выполняют только вспомогательную роль. В значительной мере залог успеха будет зависеть от больного и его родственников. В борьбе участвуют двое – врач и болезнь. На чью сторону встанет больной и его родственники – тот и победит.

Процесс восстановления после инсульта напоминает то, как развивается младенец в первые месяцы и годы: сначала учится координировать движения конечностей, затем переворачиваться, садиться, вставать, ходить, усиливается контроль над выделительными функциями организма… Одновременно формируются и социальные навыки: развивается речь, человек учится самостоятельно есть, одеваться, умываться, осваивает телефон, электроприборы, дверные замки, обживает пространство квартиры.


Факторы риска: болезни сердца и инсульт

Практически также заново учится жить и больной, перенесший инсульт. И так же, как маленький ребенок, он нуждается в поддержке, любви, одобрении своих близких. Если с больным постоянно ласково разговаривают, если он чувствует, что окружающие уверены в его выздоровлении, это прибавляет сил и оптимизма ему самому. Успех восстановления, несомненно, в значительной степени определяется настроем больного. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, разносторонние интересы, активное отношение к жизни помогают победить болезнь.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что можно после инсульта от температуры
Геморрагический инсульт головного мозга последствия после операции отзывы

Помните, что именно от совместных усилий врача, больного и его близких будет зависеть конечный результат. Все больные при выписке из отделения получают индивидуальную программу вторичной профилактики инсульта. После перенесенного инсульта следует пересмотреть образ жизни больного: должен быть полный отказ от курения, ограничение алкоголя, необходимо обратить особое внимание на питание, физическую активность. Поскольку основной причиной инсультов является артериальная гипертензия, то необходимо адекватное её лечение, которое предусматривает тщательный индивидуальный подбор препаратов, снижающих давление и контролирующих его цифры в течение всех суток. Также необходима коррекция уровня липидов, глюкозы крови, сердечного ритма при их нарушении. После выписки из стационара необходимо продолжить вторичную профилактику инсульта, дальнейшее лечение и реабилитацию больного в амбулаторных условиях, особенно активно в первые полгода после развития инсульта. Обязательно сотрудничество с врачом, который всегда ваш союзник, единомышленник, который всегда на стороне больного.

Главный невролог г. Каменск-Шахтинского,


Болезни сердца. Факторы риска и методы профилактики.

заведующий неврологическим отделением Б.Ю. Рябышев

Похожие темы:
Реабилитационный центр после инсульта у детей
Питание больного после инсульта через зонд
Инсульт головного мозга с отеком прогнозы

Использованные источники: https://www.xn----7sbehi2acok4b5c.xn--p1ai/инсульт-факторы-риска-профилактика-и/

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы риска сердечно-сосудистых заболевании

Источник – Информационный бюллетень ВОЗ N°317
Январь 2015 г.

Основные факты

  • Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ.
  • По оценкам, в 2012 году от ССЗ умерло 17,5 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,4 миллиона человек умерли от ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона человек в результате инсульта.
  • Более 75% случаев смерти от ССЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода.
  • Из 16 миллионов случаев смерти от неинфекционных заболеваний в возрасте до 70 лет 82% случаев приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, а причиной 37% являются ССЗ.
  • Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить путем принятия мер в отношении таких факторов риска, таких как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребления алкоголя, с помощью стратегий, охватывающих все население.
  • Люди, страдающие ССЗ или подвергающиеся высокому риску таких заболеваний (в связи с наличием одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия, или уже развившегося заболевания), нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости, приема лекарственных средств.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

  • ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;
  • болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;
  • болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;
  • ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
  • врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;
  • тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной этого является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг. Кровотечения из кровеносного сосуда в мозге или сгустки крови могут также быть причиной инсульта. Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и вредное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.

Что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) являются состояния, при наличии которых повышается вероятность развития атеросклеротической болезни в любых ее проявлениях в отдаленном периоде.

Факторы риска ССЗ делятся на:

  1. Модифицируемые, то есть на которые мы можем повлиять и устранить их
  2. Немодифицируемые — повлиять на которые нельзя. Это пол, возраст, расовая и наследственная предрасположенность.

Немодифицируемые факторы риска ССЗ:

  • Пол: до 50–55 лет мужчины более подвержены развитию стенокардии, чем женщины. Связано это с тем, что мужчины чаще курят и употребляют алкоголь, а также с особенностями гормонального фона женщин. При наступлении климакса у женщин, процент заболеваемости становится примерно одинаковым.
  • Возраст. У мужчин риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается после 45 лет, а у женщин – после 55 лет.
  • Раса: жители Европы (Скандинавские страны), страдают стенокардией и артериальной гипертонией в несколько раз чаще, чем лица негроидной расы.
  • Наследственность. Если родственник пациент по мужской линии (первая линия родства) перенесли инфаркт миокарда или умерли внезапной сердечно-сосудистой смертью до 55 лет, а по женской линии до 65 лет, то высока вероятность развития стенокардии. Доказана генетическая предрасположенность к атеросклерозу, гипертонической болезни, тромбофиллии и другим патологиям сердечно-сосудистой системы.

Модифицируемые факторы риска ССЗ:

  • Ожирение – это избыточное накопление жировой ткани в организме. Более половины людей в мире в возрасте старше 45 лет имеют избыточный вес. Особенно опасно висцеральное ожирение, то есть, когда жир откладывается в области живота.  Именно поэтому окружность талии более 80 см у женщин и более 90 см у мужчин является неблагоприятным фактором течения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Курение – один из наиболее важных факторов риска. Курение с высокой степенью вероятности способствует развитию ИБС, особенно если комбинируется с повышением уровня общего холестерина. В среднем продолжительность жизни у курильщика снижается на 12 лет, а риск внезапной смерти увеличивается в пять раз. При этом прогноз не зависит от количества выкуриваемых сигарет. Никотин, содержащийся в табачном дыме, приводит к спазму артерий, провоцируя повышение артериального давления.
  • Важным фактором риска стенокардии является повышение уровня глюкозы в крови. При наличии сахарного диабета риск стенокардии и ИБС возрастает в среднем более чем в 2 раза. Больные сахарным диабетом часто страдают коронарной болезнью и имеют худший прогноз, особенно при развитии инфаркта миокарда. При длительности сахарного диабета 10 лет и более, независимо от его типа, все больные имеют достаточно выраженный атеросклероз. Связано это с прямым повреждающим действием токсичных продуктов обмена глюкозы (кетоновые тела) на стенки сосудов.
  • Эмоциональный стресс приводит к выбросу в кровь определенных гормонов, которые вызывают спазм сосудов, повышение давления и аритмию и играет важную роль в развитии стенокардии, инфаркта миокарда или может привести к внезапной смерти. Особенно опасен хронический стресс, когда сердце практически постоянно работает с повышенной нагрузкой.
  • Гиподинамия или недостаточная физическая активность представляет собой еще один устранимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Гиподинамия приводит к детренированности сосудов и сердца, избыточному весу. У таких людей даже незначительная физическая нагрузка вызывает учащенный пульс и повышение артериального давления. Известно, что ИБС в 4-5 раз чаще встречается у мужчин в возрасте до 40-50 лет, которые занимаются офисным трудом, по сравнению с выполняющими тяжелую физическую работу. У спортсменов низкий риск стенокардии и ИБС сохраняется лишь в том случае, если они остаются физически активными после ухода из большого спорта.
  • Артериальная гипертония хорошо известна, как фактор риска стенокардии и ИБС. Гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка как следствие артериальной гипертонии– независимый сильный прогностический фактор смертности от коронарной болезни сердца.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения содержания в крови различных видов жиров и повышение уровня общего холестерина, низкое «хорошего» холестерина — липопротеидов высокой плотности.
  • Повышенная свертываемость крови. Тромбоз коронарной артерии – важнейший механизм образования инфаркта миокарда и недостаточности кровообращения. Он способствует и росту атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Нарушения, предрасполагающие к повышенному образованию тромбов, являются факторами риска развития осложнений стенокардии и ИБС.

Следует помнить о том, что факторы риска ССЗ часто присутствуют у человека в определенных сочетаниях, при этом риск атеросклероза как многофакторного заболевания не суммируется, а приумножается.

Хорошо известно, что риск возникновения различных проявлений атеросклеротической болезни, таких, как ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания периферических артерий, у любого человека возрастает экспоненциально при наличии двух факторов риска и более. Результаты 20-летнего наблюдения за лицами, принимавшими участие в исследовании NHANES I, показали, что при наличии 4 ФР риск ИБС увеличивается в 5 раз.

Профилактика ССЗ основана на выявлении лиц, склонных к патологии сердца и сосудов и ликвидации всех возможных модифицируемых факторов риска ССЗ..


Использованные источники: https://www.dkb-nnov.ru/faktory-riska-serdechno-sosudistyx-zabolevanij/

Остановим инфаркты и инсульты вместе!

            По решению Всемирной организации здравоохранения 29 сентября 2018 года проводится Всемирный день сердца, 29 октября 2018 года - Всемирный день борьбы с инсультом.

Заболевания сердца и сосудов на протяжении многих лет являются главной причиной смерти на всей планете,  ежегодно унося более 17 миллионов человеческих жизней. Чаще всего это инфаркты и инсульты. При этом 80% смертельных случаев инфаркта миокарда и ишемического инсульта можно предотвратить, если подвергнуть строгому контролю такие факторы риска развития заболеваний, как нездоровое питание и связанные с ним повышенные уровни артериального давления, глюкозы и холестерина в крови, а также недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, табакокурение.

В России более двадцати трех миллионов людей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые по-прежнему остаются главной причиной смертности россиян. Смертность от сосудистых катастроф в Российской Федерации выше, чем в развитых странах и составляет 548,0 на 100 тыс. населения, ежегодно унося около 1 млн. жизней.

Тульская область не является исключением. За  2017 год в общей структуре смертности  болезни системы кровообращения заняли почетное первое место (45,7%) и составили 753,8 на 100 тыс. населения (720,1 - в 2016г., 720,8 – в 2015г.).

Смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) на 100 тыс. населения составила 422,3, против 405,1 в 2016г. За прошлый год от инфарктов миокарда умерло 550 пациентов (показатель 36,8 на 100 тыс. населения) против 618 сл. (36,8 на 100 тыс. населения) в 2016году.

В 2017 году зарегистрировано 1 566 случаев смерти от острого нарушения мозгового кровообращения (104,7 на 100 тыс. населения), в 2016 году – 1 615 случаев (107,5 на 100 тыс. населения), снижение к 2016 году – 2,6%.

Несмотря на некоторое снижение смертности жителей региона от инфарктов и инсультов, по-прежнему отмечаются поздние обращения за медицинской помощью и недостаточная осведомленность граждан о том, что нужно делать, чтобы предотвратить их развитие, т.е. о существующих поведенческих факторах риска и необходимости своевременных обследований.

Учитывая сложившуюся ситуацию, министерством здравоохранения Тульской области принято решение о проведении с 29 сентября по 29 октября 2018 года на территории Тульской области месячника «Остановим инфаркты и инсульты вместе!», основной целью которого является широкое информирование жителей региона об опасности для здоровья сердечно-сосудистых катастроф, а также привлечение граждан к проведению медицинских осмотров и обследований, выявление и  диагностирование пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, ведь «Предупрежден – значит вооружен!».

В период проведения месячника специалисты здравоохранения будут информировать  население региона об основных признаках инфаркта и инсульта, о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, а также о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: неправильное питание, приводящее к избыточной массе тела и ожирению;  гиподинамия; повышенный уровень АД; повышенный уровень глюкозы и холестерина в крови, которые должны стать в зоне постоянного внимания, как медицинского персонала, так и каждого пациента!

Своевременному выявлению граждан с факторами  риска развития заболеваний сердца и сосудов, установлению за ними динамического наблюдения и проведения углубленного консультирования способствует также проводимая в области диспансеризация.

За 7 месяцев т.г. диспансеризацию прошли 141103 жителя Тульской области, у которых были выявлены такие факторы риска развития болезней системы кровообращения, как нерациональное питание (18,7%), избыточная масса тела (14,1%), низкая физическая активность (14,3%), курение табака (9,7%), повышенный уровень артериального давления (10,5%), повышенный уровень глюкозы (2,9%) и холестерина (3,4%) в крови,  риск пагубного потребления алкоголя  (0,6%).

С целью предотвращения инвалидности и смертности, граждане выявленных групп направлялись на углубленное профилактическое консультирование. Индивидуальным углубленным профилактическим консультированием было охвачено  28944 человека (68%) от направленных и групповым консультированием 10490 человек (79%). Основной задачей консультирований являлась коррекция факторов риска с установлением  наблюдения за пациентами в кабинетах и отделениях медицинской профилактики, ведь устраняя выявленные факторы риска, каждый пациент получает возможность  улучшить состояние своего здоровья.

Центры здоровья за 7 месяцев  2018 года посетили 22544 взрослых и детей, у 13421 (59%) из которых выявлены факторы риска (нерациональное питание, избыточная масса тела/ожирение, низкая физическая активность, повышенное артериальное давление,  курение, повышенный уровень холестерина и гипергликемия). Из числа обратившихся 3654 человека были направлены на дообследование к специалистам АПУ.

С начала года правилам и навыкам поведения, способствующим укреплению здоровья, было обучено 11767 граждан, прошедших обучение в 74 Школах здоровья для пациентов с артериальной гипертонией.

 

Необходимо постоянно контролировать свой вес  и физи-ческую нагрузку. Прежде чем начать заниматься физическими упражнениями, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Следует начинать с умеренных по интенсивности, регулярных (не реже 3-5 раз в неделю) 30 минутных физических нагрузок. Например, дозированная ходьба, езда на велосипеде, игра в настольной теннис, плавание. Помните, перенос и подъём тяжестей повышают артериальное давление. Немедленно прекращайте нагрузки, если у Вас появились боли в сердце, резкая слабость, одышка или перебои в работе сердца.

Курение. Никотин вызывает сужение сосудов. Даже одна выкуренная сигарета повышает артериальное давление.

Алкоголь. Под действием алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Наименее вредным является употребление красного вина (не более одного бокала в день).

 

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии - снизить повышенное артериальное давление. Выбор лекарственных препаратов и способов их применения определяется только врачом. Нужно понимать, что артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, поэтому прекращение приема лекарственных препаратов может привести к исходному уровню повышенного давления, что приведёт к опасному воздействию на органы-мишени (сердце, почки, сосуды, головной мозг) и что создаст высокий риск развития таких осложнений, как инфаркт и инсульт.

Помните, что при лечении гипертонической болезни, очень важно вести здоровый образ жизни, избавляясь от прежних вредных привычек (курение и употребление алкоголя).

Министерство здравоохранения Тульской области

ГУЗ «Тульский областной центр медицинской профилактики и реабилитации им. Я.С.Стечкина»

Артериальная гипертония – ведущий фактор риска развития инсульта и инфаркта

С 29 сентября по  29 октября на территории                         Тульской области проводится месячник «Остановим инфаркты и инсульты вместе!»

 

Гипертоническая болезнь и её осложнения

Гипертоническая болезнь - это хронически протекающее заболе­вание, основным проявлением которого является повышение артериального давления.

Повышению артериального давления способствуют такие факторы риска, как курение, гиподинамия (малая физическая активность), избыточный вес (ожирение, преиму­щественно, в области живота), несбалансированное питание, наличие сахарного диабета, повышение в крови содержания холестерина (гиперхолестеринемия), стрессы.

Гипертензия - основной фактор риска развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Важно знать, что одинаково опасно как повышение «верхнего» (систолического), так и «нижнего» (диастолического) давления.

Лечение гипертонии

Успешное лечение гипертонической болезни базируется на трёх «китах»:

  • диетическое питание
  • физические тренировки
  • медикаментозное лечение

При снижении массы тела на 1 кг отмечается снижение арте­риального давления на 1 мм рт. ст. Нормализация веса, ежедневная физическая активность, отказ от курения, рациональное питание приведут к снижению повышенного артериального давления. Поэтому правильное, рациональное питание имеет важное значение при лечении заболевания.

Основной принцип рационального питания заключается в равновесии поступающей  энергии с пищей  и ее расходования в течение суток.

Пища должна быть сбалансированной и содержать в достаточном количестве и в определённых пропорциях такие компоненты, как  белки,   жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества.

Важен и режим питания, Рекомендуется принимать пищу не реже 4-5 раз в день, не переедая и последний прием пищи должен быть не позднее 19.00.

Необходимо ограничить потребление соли, для чего не досаливать приготовленную пищу и не   употреблять солёные, копченые и маринованные продукты.

Не рекомендуется употребление жирных сортов  мяса, крепких мясных бульонов, говяжьего, бараньего и свиного жиров, сливочного масла, майонеза, внутренних органов животных (мозги, икра), острых, солёных и  жирных закусок, сдобных изделий, пирожных с кремом, какао, шо­колада, алкогольных напитков.

Рекомендуется  употреблять: хлеб из муки грубого помола с отрубями, бессолевой, витаминизированный; хрустящие хлебцы, не сдобное печенье, сухари; супы вегетарианские, фруктовые, молочные; постную говядину, птицу без кожи; яйца, в количестве не более двух в неделю, белковые паровые омлеты; каши (лучше из овсяной, гречневой и пшенной крупы), пудинги, запеканки; растительное масло не более 1,5 столовых ложек в день в салаты; сладости (мёд, варенье, джем) не более 2-х столовых ложек в день; не крепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, закуски - несолёные сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.

Особенно полезны: фрукты и овощи (курага, изюм, чернослив, бананы, персики, сливы, горох, картофель, тыква, репа, шпинат); молочное продукты с пониженным м жира (молоко, кефир, йогурт); нежирные сорта рыбы (треска, лосось, скумбрия, окунь).


Использованные источники: https://schrb.tula-zdrav.ru/остановим-инфаркты-и-инсульты-вместе/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.