Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Восстановление после инсульта в поздний период

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Ишемический инсульт (ИИ) — заболевание центральной нервной системы, которое возникает при затруднении или полном прекращении мозгового кровообращения (кровь перестает поступать к какому-либо отделу мозга). Неврологические симптомы проявляются в течение нескольких минут после возникновения инсульта и могут нарастать в течение нескольких суток. В зависимости от продолжительности нарушения, от того, какой отдел мозга пострадал, а также от ряда других факторов, пациент может либо полностью восстановиться, либо получить инвалидность, также ИИ может привести к смерти.

Признаками инсульта являются слабость в конечностях одной половины тела, нарушение ориентации и координации движений, нарушения глотания, зрительные расстройства, расстройства речи, головокружение, головная боль, тошнота, нарушения сознания. В любой из этих ситуаций необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Факторы, способствующие развитию ИИ

В группе риска находятся люди с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом центральных артерий, аритмией, пороками сердца, заболеваниями крови, избыточным весом, ишемической болезнью сердца. Сочетание нескольких факторов повышает риск.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Развитию ишемического инсульта способствуют стрессы, психоэмоциональные нагрузки, злоупотребление алкоголем, переедание.

Нарушения, развивающиеся после ИИ

  1. Двигательные, как правило, с одной стороны тела: парезы (снижение силы) конечностей вплоть до плегии (полного отсутствия движений), судороги, нарушения чувствительности. Часто пациенты утрачивают возможность обслуживать себя и вести привычный образ жизни.
  2. Зрительные: полная или частичная потеря зрения, двоение в глазах.
  3. Нарушения чувствительности тела: восприимчивость к воздействию высоких или низких температур.
  4. Нарушения психики: депрессия, эйфория, беспричинная частая смена настроения, раздражительность, галлюцинации и др.
  5. Речевые: небольшой дефект (пациент не может произносить какие-либо звуки, неправильно произносит слова), полная потеря коммуникативных навыков, включая невозможность понимать речь других людей, читать и писать.
  6. Нарушения памяти: частичная или полная потеря памяти, утрата возможности запоминать новую информацию.
  7. Поведенческие: трудности с выполнением простых бытовых действий.

Реабилитация после ишемического инсульта

Главная цель реабилитации — восстановить утраченные функции организма, вернуть пациенту способность самостоятельно обслуживать себя, помочь ему физически и психологически приспособиться к новому состоянию здоровья.

Похожие темы:
Ишемический инсульт и кровоизлияние в мозг
Что можно есть при микро инсульте
Восстанавливаются ли клетки головного мозга после инсульта

Успех реабилитации зависит от множества факторов, в числе которых:

  1. Раннее начало. Важно оперативно оказать первую помощь и начать реабилитацию. Это сокращает вероятность развития опасных и необратимых нарушений. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с первых суток, когда пациент еще находится в отделении реанимации.
  2. Регулярность реабилитационных процедур. Ряд процедур проводятся в течение восстановительного периода, а часть придется проходить регулярно на протяжении всей оставшейся жизни.
  3. Комплексность. Восстановительная программа должна состоять из ряда дополняющих друг друга методик.
  4. Всесторонний подход. При составлении программы восстановления важно учитывать не только последствия инсульта, но и возраст человека, его общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и др., так как организм — это целостная система.

Методы реабилитации в зависимости от этапа

Острейший этап

Этап длится от начала заболевания (момента госпитализации) до трех суток. Задача врачей — сохранить жизнь пациента и восстановить мозговое кровообращение, чтобы сократить возможные негативные последствия до минимума. Для предотвращения развития двигательных нарушений проводятся пассивные занятия ЛФК, для предотвращения тромбообразования в нижних конечностях – постоянная перемежающая пневмокомпрессия. При нарушении глотания с пациентом начинает заниматься афазиолог.

Острый этап

Период длится до 2-3 недель и начинается после того, как пациент из реанимации переводится в отделение.


СМОТРИМ ВОВРЕМЯ! Реабилитация после инсульта, начиная с первых часов, 1/2 часть - Александр Афонин

Базовая терапия состоит из лекарств, позволяющих уменьшить отек тканей мозга, нормализовать АД, восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

В качестве методов реабилитации используются:

  • ЛФК: проводятся как пассивные, так и активно-пассивные упражнения, направленные на восстановление двигательных функций;
  • работа с узкими специалистами: в зависимости от последствий сосудистой катастрофы это может быть логопед, окулист или другие специалисты. Психотерапевт работает как с психическими нарушениями, так и помогает пациенту бороться с депрессией.

Подострый и ранний восстановительный этап

Период длится от 3 недель до 6 месяцев. Жизни пациента уже ничего не угрожает, часть утерянных организмом функций восстановилась, состояние нормализовалось, и врач может оценить, с какими нарушениями здоровья необходимо будет работать дальше. В программу реабилитации обычно входят:

  • ЛФК, механотерапия, занятия на тренажерах с биологической обратной связью: они позволяют избежать пролежней, пневмонии застойного типа, атрофии мышц, положительно влияют на кровообращение, обмен веществ, разрабатывают мышцы, помогают нормализовать работу внутренних органов;
  • физиопроцедуры: электрофорез, рефлексотерапия, электростимуляция и другие методики купируют болевой синдром, помогают восстановить работу пораженных тканей и органов;
  • массаж: процедура улучшает кровообращение, обмен веществ, повышает мышечный тонус, борется с двигательными нарушениями, болевым синдромом;
  • занятия со специалистами: логопед-афазиолог помогает восстановить речь, психотерапевт учит бороться с депрессией, нейропсихологические занятия восстанавливают утраченные высшие корковые функции (память, внимание, зрение);
  • диета: противопоказаны жареные, жирные, мучные и острые блюда, а овощи и фрукты обязательно должны входить в рацион.

Поздний восстановительный этап

Период длится от 6 месяцев до одного года. Лечение в стационаре заканчивается, но пациент продолжает заниматься дома. В программу обычно входит диета, ЛФК, а ряд физиотерапевтических процедур и занятия со специалистами проводятся курсом. При необходимости врач назначает трудотерапию и арт-терапию.

Этап последствий и отдаленных последствий

Следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача пациент должен до конца жизни, также примерно раз в полгода он должен посещать специалиста.


Моя реабилитация после инсульта

Противопоказания

Все медицинские процедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому врачи центра медицинской реабилитации «Благополучие» уделяют особое внимание состоянию здоровья пациента и подбирают только те методики, которые принесут им исключительно пользу.

Реабилитация в центре «Благополучие»

Центр реабилитации после ишемического инсульта «Благополучие» оснащен всем необходимым оборудованием для успешного полноценного восстановления пациентов. Квалифицированный персонал подбирает индивидуальные реабилитационные программы, следит за динамикой здоровья пациентов, круглосуточно наблюдает за состоянием. Мы находимся недалеко от Москвы и готовы принять у себя жителей как столицы, так и других регионов.

Цены на наши услуги зависят от необходимых процедур. Уточнить их можно в нашем центре после консультации.

Похожие темы:
Реабилитация после инсульта санаторий зеленый город
Из за чего бывает ишемический инсульт
Сильные боли при инсульте головного мозга

Истории наших пациентов


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко


ЛФК после инсульта - 02.Пассивная разработка руки

Похожие темы:
Последствия инсульта мозга при сахарном диабете
Что делать когда у кошки инсульт
Киста головного мозга как последствие инсульта

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!


Использованные источники: https://www.blagorc.ru/services/reabilitaciya/nevrologiya/ishemicheskiy-insult/

Периоды инсульта (стадии инсульта)

Главная   ›   Статьи   ›   Периоды инсульта (стадии инсульта)

Для чего выделяют периоды инсульта (стадии инсульта)? Это облегчает понимание того, на каком этапе развития инсульта находится больной. От этого зависят не только действия врачей, но и действия родных и близких, ухаживающих за больным человеком.


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

1. Острейший период — первые трое суток.

За частую в этот период необходимо интенсивное наблюдение лечащего врача, профилактика осложнений в условиях отделения нейрореанимации. Идет борьба за жизнь больного.

2. Острый период — до 21-х суток.

Как правило, в этот период проходит лечение основного заболевания в неврологическом отделении. И именно сейчас  должна начинаться реабилитация. Начинают реабилитационные мероприятия в кровати — лечение положением (укладки), пассивная гимнастика, дыхательная гимнастика, идиомоторные упражнения, постепенно переходя к активным занятиям — обучение сидению, стоянию, навыкам ходьбы, занятия по восстановлению речи. Это поможет ускорить и сделать более полным восстановление нарушенных функций, а так же предотвратить развитие вторичных осложнений (пролежней, контрактур, застойной пневмонии, мышечной дистрофии и др.).

3. Ранний восстановительный период —21-е сутки — 6 месяцев.


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Это самый важный период в восстановлении больных, перенесших инсульт, так как именно сейчас можно добиться наибольших результатов. Во время этой стадии инсульта могут проходить реабилитационные мероприятия как в реабилитационных клиниках, так и амбулаторно, в дневных стационарах, и конечно же, в домашних условиях. И здесь очень важно активное участие родных больного. Проводится развитие активных движений, снижение спастичности в конечностях, совершенствование функций ходьбы, повышение устойчивости к физическим нагрузкам, тренировка координации и статики, обучение навыков самообслуживания, продолжаются занятия по восстановлению речи.Чтобы добиться максимального результата — занятия должны проводится длительно и систематично, зачастую через силу и лень, становясь образом жизни.

4. Поздний восстановительный период — 6 месяцев — 2 года.

В этот период занятия продолжаются в том же режиме,  встраиваясь в окружающую жизнь. По возможности, нужно пробовать заниматься тем, чем занимались до болезни. В это время проходит закрепление ранее восстановившихся навыков  и их усовершенствование.

 


Использованные источники: http://proinsult.by/articles/periody-insulta-stadii-insulta/

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:


Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта
  • Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
  • Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Похожие темы:
Инсульт с кровоизлиянием в головной мозг последствия
Питание при ишемическом инсульте головного мозга меню
Кровоизлияние в мозг это инсульт или нет

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:

  • Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
  • Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
  • Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.


ЛФК после инсульта - 04.Пассивная разработка ноги

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Восстановится ли левая сторона после инсульта
Реабилитация после инсульта больница 6 екатеринбург

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Существует большое количество методик:


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ
  • бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
  • метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
  • кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.


Использованные источники: https://rc-udprf.ru/napravleniya/nevrologicheskaya-reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.