Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Восстановление после инсульта в 80 лет

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Цель программы:
Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Без проведения неврологической реабилитации:
более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!
более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!


НА СКОЛЬКО ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА. 100% 80% 60% ?

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
  • после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным.

В санатории «Подмосковье» более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабилитация после инсульта в новосибирске санаторий
Что бывает с мозгом после инсульта

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения:
Программа ранней нейрореабилитации необходима:
на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

  • Сводит к минимуму риск осложнений;
  • Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • Позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • Снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • Снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Улучшает физическое состояние пациента;
  • Снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • Снижает артериальное давление;
  • Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • Улучшает сердечно-легочную активность;
  • Улучшает двигательную деятельность;
  • Улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • Снижает страх смерти.

 

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).

Продолжительность лечения 18-21 день.


Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

Похожие темы:
Питание при инсульте головного мозга через зонд
Центр по реабилитации после инсульта речи
Тренажеры для ног после инсульта видео

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс;
  • Атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ сосудов шеи.

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).


Гимнастика после инсульта

5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения14-16 дней18-21 день
Терапевт-реабилитолог2 раза2-4 раза
Физиотерапевт1-2 раза1-2 раза
Врач ЛФК1-2 раза2-3 раза
Диетолог1 раз1-2 раза
Кардиолог1 раз1-2 раза
Эндокринолог1 раз1-2 раза
Психолог1-2 раза2-3 раза
Иглорефлексотерапевт1 раз1-2 раза
Нейропсихолог1-10 раз1-15 раз

6. Лечебный блок

Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)1 вид
ежедневно
1-2 вида
ежедневно
Бассейн (плавание)ежедневноежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)1 вид
8-10 процедур
1-2 вида
10-15 процедур
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)1 вид
7-8
1 вид
10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Аппаратная физиотерапия:

— лазеротерапия

— магнитотерапия

— транскраниальная электротерапия


Реабилитация после инсульта: как проходит и цена

— электрофорез лекарственных средств

2 вида
по 6-8
2-3 вида
по 8-10
Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Ингаляции810-12
Арома-аэроионотерапия6-912-15
Иглорефлексотерапия8 процедур10 процедур
Психотерапия (групповая, индиви-дуальная)6-7 сеансов10-15 сеансов
Фитотерапия10-1218-19
Диетотерапияежедневноежедневно
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)ежедневноежедневно
Нейропсихологическая диагностика11-2
Нейропсихологические коррекционные занятия1-101-15
Логопедический массаж68
Механотерапия6-912-15
Электромиостимуляция с биологической обратной связью8-1016-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
Полный перерыв спинного мозга;
Травматическая кахексия;
Острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
Хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
Наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Почему при инсульте не делают операцию
Из за чего бывает ишемический инсульт

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>


Использованные источники: https://www.pmsk.ru/lechebnye-programmi/reabilitacija/programma-reabilitacii-posle-insulta/

Реабилитация после инсульта

Что такое инсульт?

Нарушения кровоснабжения головного мозга — это всегда осложнение острых или хронических заболеваний. Больше всего сосуды мозга страдают при атеросклерозе, артериальной гипертензии и сахарном диабете.


7 правил восстановления после инсульта

Виды инсульта:

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт обычно является следствием хронической гипертонической болезни. В результате высокого кровяного давления и истончения стенки сосуда происходит разрыв кровеносного сосуда.

К факторам риска геморрагического инсульта относятся:

  • изменения естественной структуры сосудов
  • артериальная гипертензия, мигрень
  • опухоли мозга
  • злоупотребление алкоголем
  • прием психостимуляторов
  • аутоиммунные заболевания

Ишемический инсульт

При ишемическом инсульте сохраняется целостность стенки сосудов, но прекращается ток крови, следствие спазма или закупорки тромбом.

Факторы риска ишемического инсульта:

  • 50-80 лет у мужчин
  • артериальная гипертензия
  • избыточное потребление соли
  • сахарный диабет
  • ожирение и переедание
  • низкая физическая активность
  • ишемическая болезнь сердца
  • сердечная недостаточность
  • нарушения сердечного ритма
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • генетическая предрасположенность (инсульт у родственников первой линии)

Восстановление после инсульта

Первые дни

Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:


Жить здорово! Жизнь после инсульта. 08.02.2019
  • поддержанием жизненно важных функций организма
  • противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
  • контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
  • поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
  • проведением терапии в зависимости от типа инсульта

Больному предписывают строгий постельный режим

Первые недели

В этот период наилучшим для больного будет пребывание в специализированном стационаре.

В первые недели после инсульта больному надо придать правильное положение и начать занятия лечебной гимнастикой. Физические упражнения будут стимулировать способность нервных клеток брать на себя функции погибших, компенсировать их бездействие. Назначаются лекарства активизирующие нарушенную передачу передачу импульсов с одних нервных клеток на другие.

В физических тренировках главное- наращивать нагрузки постепенно. В первые две недели следует делать общеукрепляющие и дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать легкий массаж и электростимуляцию мышц специальными аппаратами. Также на этом этапе начинаются занятия по восстановлению речи. Их следует проводить, когда пациент уже без вреда для здоровья может переносить дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии у пациента повышается способность к самообслуживанию и активизируется функционирование пораженных конечностей. После выписки из стационара реабилитация продолжается под наблюдением невролога.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Первые месяцы

Если не начать реабилитацию в это время, то у больных может сохраниться стойкая утрата мозговых функций. На ранних стадиях организм восстанавливается практически полностью. В первые месяц после инсульта реабилитационная деятельность проводится в санаториях или специализированных центрах.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как снять отек мозга при инсульте
Алгоритм оказания догоспитальной помощи при инсульте

Для восстановления чувствительности рекомендуются следующие процедуры: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.

Для повышения двигательной активности применяются утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные физические занятия. Если есть нарушения речи проводятся занятия с логопедом.


После инсульта 80% людей могут вернуться к нормальной жизни

1-2 года

В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Дыхательная гимнастика по стрельниковой при инсульте
От чего может быть инсульт спинного мозга

Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.

Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

Преимущества реабилитации после инсульта в санаторном центре

В таких учреждениях есть квалифицированный персонал и современное оборудование для проведения диагностики и необходимых медицинских процедур. Здесь лечение протекает не в больничных стенах, а в атмосфере отдыха, дружеского общения, что положительно влияет на самочувствие больного.

Похожие темы:
Смерть от отека головного мозга после инсульта
Паралич левой стороны при инсульте прогноз
Из за чего бывает ишемический инсульт

Чтобы оказать моральную поддержку, в санаторий можно отправиться всей семьей. И кстати, пока больной проходит курс реабилитации, его родственники могут пройти обследование и укрепить свое здоровье по медицинским программам Кардиодиагностика, Кардиопрофилактика и Отдых.

Как проводится реабилитация после инсульта в кардиологическом санаторном центре «Переделкино»

Первым делом профессор-невролог проводит первичное медицинское обследование и назначает необходимые исследования (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, РЭГ сосудов головы, липидный профиль расширенный, на электролиты крови, исследование свертывающей системы крови МНО (коагулограмма) клинический анализ крови, исследование углеводного обмена) для оценки исходного состояния прибывшего к нам больного.

Формируется индивидуальная программа реабилитации, которая зависит от состояния пациента, перенесшего инсульт, и от сопутствующих патологий (например, сахарный диабет).

Режим и диета

Пациентам, проходящим программу реабилитации после инсульта назначается щадящий санаторный режим и диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сбалансированная по калорийности, соотношению белков, жиров и углеводов.

Теперь об аспектах реабилитации после инсульта

Лечение и восстановление после инсульта у нас проходит по
трем направлениям. Это физическая, психологическая и социальная реабилитация.

Физическая реабилитация

По результатам обследования создается индивидуальный режим двигательной активности пациента. На индивидуальной консультации врачом ЛФК будет разработан комплекс лечебной физкультуры. Он может включать в себя ходьбу, индивидуальные тренировки, лечебную гимнастику, плавание, игровые виды спорта и др.

Психологическая реабилитация

Инсульт — это всегда еще и тяжелое душевное потрясение. Часто у людей, перенесших инсульт развивается депрессия. Клиническая форма депрессии встречается в 15-20% случаев, а в легкой форме присутствует у половины пациентов. Исследования показывают, что депрессия увеличивает смертность, а легкие формы депрессии ухудшают качество жизни после инсульта. Пациенты с депрессией плохо проходят период восстановления и часто не придерживаются предписанного лечения и образа жизни.

Поэтому мы проводим психологическое исследование личности пациента, врач-психотерапевт проводит индивидуальные консультации. Также у нас проходят групповые психотерапевтические занятия (группа взаимопомощи)

Социальная реабилитация

Чем выше социальная адаптация, тем ниже смертность у людей, перенесших инсульт.

Инсульт в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Поэтому на консультации с врачом пациенту необходимо обсудить продолжение своей карьеры. Здесь необходимо учитывать характер работы: ее тяжесть и напряженность. После оценки этих параметров врач объяснит сроки восстановления и возвращения на старое место работы, если это возможно. В других случаях врач даст рекомендации о переводе на более легкую работу или по оформлению инвалидности.

Выписка

По окончанию курса реабилитации врач выдает индивидуальные рекомендации, которые включают в себя:

  • оптимальный режим труда, отдыха, питания, физических нагрузок
  • индивидуальный план консультаций врачей специалистов, контрольных инструментальных и лабораторных исследований
  • план гипотензивной, коронаролитической, антиангинальной, дезаггрегантной терапии
  • план применения немедикаментозных методов профилактики инсульта
  • план коррекции сопутствующей патологии

Каких результатов следует ожидать после прохождения программы реабилитации после инсульта

Если пациент, перенесший инсульт, добросовестно выполнял все предписания программы реабилитации, аккуратно соблюдает рекомендации, то он вправе рассчитывать на общее улучшение качества жизни и возвращение к полноценному образу жизни

Подробнее ознакомиться с программой восстановления после инсульта в нашем санатории можно здесь


Использованные источники: https://peredelkinokardio.ru/articles/reabilitaciya-posle-insulta/

Всё об инсультах

Опубликовано Июн 5 2018 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Знаете ли Вы об инсульте? (анкета)

Что такое инсульт?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным, в течение нескольких минут, часов, расстройством функции мозга и поражением мозговой ткани.
К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, которые различаются по причине возникновения и клиническим проявлениям.
С учётом времени исчезновения нарушенных неврологических функций выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения (выраженность нарушенных функций постепенно угасает в течение 24 часов, в отличие от собственно инсульта) и малый инсульт, когда неврологический дефицит регрессирует в течение трёх недель после начала заболевания.

  • Инфаркт мозга, или ишемический инсульт
    Наиболее частая форма ОНМК, чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий, питающих головной мозг. Не получая необходимых кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Инфаркт мозга чаще всего возникает у больных старше 60 лет, страдающих ишемической болезнью сердца, нарушением сердечного ритма и проводимости, сахарным диабетом. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют атеросклеротические поражения сосудов, особенно патология крупных магистральных артерий.
  • Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт
    Связанный с разрывом питающего мозг кровеносного сосуда, чаще всего возникает в возрасте 45-60 лет у людей, которые в 80-85% случаев страдают гипертонической болезнью. Предвестники заболевания (чувство жара, усиление головной боли, нарушение зрения) бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние, или кровоизлияние в субарахноидальное пространство
    Наиболее часто происходит в возрасте 30-60 лет. В числе факторов риска развития субарахноидального кровоизлияния – курение, хронический алкоголизм и однократное употребление алкоголя в больших количествах, артериальная гипертензия, избыточная масса тела и другие факторы. Может произойти спонтанно, обычно вследствие разрыва артериальной аневризмы (по разным данным, от 50 % до 85 % случаев) или в результате черепно-мозговой травмы.

Как распознать инсульт?

Пострадавший может отмечать нарушение или потерю зрения, «двоение» в глазах, нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения». Больной может жаловаться на необычную сильную головную боль по типу «удара по голове», часто с тошнотой и рвотой, может быть спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация. Распознать инсульт возможно на месте, не отходя от больного, для этого:

  • Попросите улыбнуться
    При инсульте может наблюдаться асимметрия лица, может иметь место слюнотечение на одной стороне.
  • Попросите удержать руки перед собой
    При инсульте парализованная рука не поднимется или быстро опустится, больной будет чувствовать слабость, онемение, «непослушность» или обездвиживание руки, ноги, половины тела.
  • Попросите повторить простое предложение
    Например, «тридцать три». При инсульте определяется «каша во рту», затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи.
  • Попросите пострадавшего высунуть язык
    При инсульте наблюдается отклонение языка, он может западать на одну или другую сторону.

Алгоритм неотложных действий

  • Вызывайте скорую
    Срочно вызовите бригаду скорой медицинской помощи с мобильного телефона 112.
    Помните! Своевременно (в первые 10 минут) вызванная скорая медицинская помощь, поможет снизить смертность от заболевания!
  • Опишите симптомы
    Точно опишите диспетчеру всё, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.
  • Помогите больному
    Помогите больному до приезда врача. Следуйте указанным ниже инструкциям.

Что делать до приезда врача?

  • Обеспечьте приток свежего воздуха: откройте форточку, снимите тесную одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс; если событие произошло в помещении, удалите лишних людей из комнаты, рядом должны остаться только те, кто может помочь.
  • Уложите больного так, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов. Для этого можно использовать одеяло, подушки, одежду. Удалите платком или салфеткой из полости рта съемные протезы, остатки пищи и др., убедитесь, что больной дышит.
  • При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и аккуратно подложите под нижнюю челюсть полиэтиленовый пакет или миску. После того, как приступ рвоты прекратился, попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.
  • Измерьте температуру тела, если она повышена, положите на лоб и голову холод (смоченное холодной водой полотенце, платок).
  • Если капает слюна изо рта, наклоните голову к более слабой стороне тела, промокайте слюну чистыми салфетками.
  • Измерьте уровень артериального давления (АД) и запишите показания, чтобы сообщить врачу. Если давление более 220 мм рт.ст., то положите на ноги больного грелку /бутылку с горячей водой или опустите ноги в таз с горячей водой. Во избежание ожогов нужно контролировать температуру воды.
  • Успокойте больного, всеми возможными способами старайтесь оказывать моральную поддержку, старайтесь не суетиться и не показывать больному вашего чрезмерного беспокойства.
  • При приезде бригады скорой помощи постарайтесь четко и внятно рассказать врачу, что произошло и о том, что вы делали.

Как избежать инсульта?

Чтобы избежать инсульта, необходимо выполнять рекомендации врачей — терапевта, невролога, кардиолога и других специалистов, а также контролировать так называемые факторы риска. Факторами риска являются различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, которые указывают на повышенную вероятность развития определённого заболевания.
Основные факторы риска развития инсульта условно разделяют на модифицируемые, т.е. кор- ригируемые, на которые может повлиять врач, давая рекомендации пациенту, или сам пациент, меняя свой образа жизни, и немодифицируемые, т.е. некорригируемые, на которые повлиять невозможно, но их необходимо учитывать.

К немодифицируемым факторам инсульта относят следующие:

  • Возраст (заболеваемость инсультом значительно нарастает с возрастом, особенно после 65 лет).
  • Пол (у мужчин выше заболеваемость в возрасте 30–69 лет).
  • Наследственность.
К факторам риска, на которые можно повлиять, относятся:
  • Артериальная гипертония. Установлено, что при повышении диастолического артериального давления (нижнее число показателя артериального давления) на 10 мм рт. ст. риск развития инфаркта мозга возрастает почти в 2 раза, причем более значимо его влияние отмечено среди лиц молодого и среднего возраста.
  • Сахарный диабет. Было показано, что у лиц с сахарным диабетом риск развития инсульта до 3 раз выше, чем у пациентов без сахарного диабета.
  • Нарушения ритма сердца. По данным исследований, установлено, что риск ишемического инсульта при наличии неклапанной мерцательной аритмии возрастает в среднем в 6 раз.
  • Факторы образа жизни (отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса).
  • Избыточный вес. Абдоминальное ожирение, т.е. ожирение по «типу яблока», в большей степени, чем общее, связано с риском инсульта. Абдоминальное ожирение определяется при объеме талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин.
  • Атеросклероз артерий. Установлено, что бессимптомный стеноз сонных артерий увеличивает риск развития инсульта до 2% в год.
  • Курение. Курение удваивает риск инсульта.
  • Злоупотребление алкоголем (более 60 г чистого алкоголя в день).
  • Предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА). При этом наиболее подвержены развитию большого инсульта пациенты в течение первых 90 дней после ТИА.
Чтобы не допустить развития инсульта, необходимо соблюдать простые рекомендации:
  • Контроль артериального давления
    Проверяйте свой уровень артериального давления хотя 1 раз в год. Если верхнее число (систолическое артериальное давление) постоянно выше 140 мм рт.ст. или если нижнее число (диастолическое артериальное давление) постоянно выше 90 мм рт.ст., проконсультируйтесь с врачом.
  • Посещение врача
    Регулярно посещайте Вашего лечащего врача. Он будет помогать Вам отслеживать Ваши факторы риска, по мере необходимости вносить изменения в ход лечения.
  • Ответственный приём лекарств
    Обязательно принимайте прописанные лекарства в соответствии с дозами, назначенными врачом. Информируйте своего врача о переносимости лекарств, их побочных действиях. Никогда самостоятельно не меняйте лекарство и курс лечения, всегда обязательно советуйтесь со специалистом.
  • Старайтесь вести здоровый образ жизни
    Откажитесь от никотина. Правильно питайтесь, старайтесь выбирать продукты с низким м жира и соли. Если Вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно: меньше 12 г чистого алкоголя в день. Давайте своему организму ежедневную физическую нагрузку, 10 000 шагов в день можно рассматривать как оптимальный вариант. Старайтесь избегать эмоциональных перегрузок.

Как восстановить нарушенные функции после инсульта?

Период восстановления нарушенных функций после инсульта может длиться по-разному — от нескольких месяцев до нескольких лет. Реабилитация больных, перенесших инсульт, проводится в поликлиниках восстановительного лечения (реабилитационных центрах), санаториях и на дому под наблюдением врачей поликлиник. В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход. В этом процессе принимают участие неврологи, терапевты, физиотерапевты, логопеды, медицинские психологи и социальные работники.
Мозг человека отличается определенной естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений.

В реабилитационный период необходимо:

  • восстановить (улучшить) нарушенные функции;
  • обеспечить бытовую и социальную адаптацию к имеющемуся дефекту;
  • проводить профилактику повторного инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний;
  • лечить сопутствующие заболевания.
Восстановительному лечению в условиях специализированной поликлиники (реабилитационного центра) подлежат больные, которые после инсульта имеют двигательные, чувствительные или речевые нарушения. Длительность лечения определяется сроками восстановления нарушенных функций: максимальное улучшение двигательных функций отмечается в течение 6 месяцев, восстановление бытовых навыков и трудоспособности — в течение года, речевых функций — на протяжении 2-3 лет с момента развития инсульта.

Двигательные нарушения — одно из наиболее частых и тяжелых последствий инсульта. Восстановление двигательных функций наблюдается у большинства больных; при адекватной лечебной гимнастике пациенты даже с грубыми двигательными дефектами начинают самостоятельно стоять и ходить, по крайней мере, через 3-6 месяцев после заболевания. Отсутствие положительного эффекта через 3-6 месяцев может быть вызвано утратой глубокой чувствительности в пораженных конечностях и (или) низкой мотивацией больного к реабилитации, которое сочетается с недооценкой тяжести заболевания или его игнорированием.

Если у больного после инсульта имеются речевые нарушения, его направляют на логопедические занятия. Такой человек должен слышать речь других людей, слушать радио, телевизор и иметь возможность общаться с окружающими. Необходимо стимулировать больного к самостоятельной речи даже при грубом ее нарушении. Большое значение имеет чтение вслух, письмо, рисование и другие занятия, стимулирующие речевые функции. Эффективность восстановления речевых функций во многом определяется мотивацией больного и его активным участием в реабилитационном процессе, поэтому так важны для него положительные отзывы врача и окружающих людей относительно его успехов.

В условиях поликлиники восстановительного лечения проводятся индивидуальные и (или) групповые занятия с логопедом не реже 3 раз в неделю. При любом нарушении речи необходимо работать над пониманием речи, чтением, письмом и над восстановлением свободного высказывания и смысловой структуры речи. Желателен постоянный контакт логопеда с семьей больного, чтобы члены семьи, следуя рекомендациям логопеда, могли помогать больному в выполнении домашних заданий и в освоении некоторых видов речевой деятельности.

Нарушение когнитивных функций, снижение памяти и интеллекта наблюдается у значительной части больных после перенесенного инсульта, они сильно затрудняют занятия в реабилитационном центре, а также бытовую и социальную адаптацию больного после инсульта

Несмотря на выраженные речевые нарушения, пациент должен иметь возможность общаться с окружающими. Положительные отзывы врача и окружающих людей являются очень важной мотивацией к его активному участию в реабилитационном процессе.развитию большого инсульта пациенты в течение первых 90 дней после ТИА.

Источник статьи: www.antistrokes.ru

Поделиться:


Использованные источники: http://ppcrb.vmsk.ru/helpful/2018/stroke/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.