Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Восстановление после инсульта парализована левая сторона

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Массаж после инсульта

Реабилитационный массаж после инсульта — одна из важнейших составляющих действенных лечебных воздействий по возвращению полноценной подвижности и предотвращения некоторых негативных последствий заболевания. Необходимость применения массажных техник, их периодичность, начало и продолжительность выполнения определяет лечащий врач. Помимо этого он проверяет наличие противопоказаний и общее состояние пациента. Чтобы получить качественную и полную консультацию, лучше обратиться к зарубежным специалистам.

Медицина в Турции отличается доступностью ценовой политики и высоким уровнем лечения онкологии, инсульта и других сложных заболеваний.

Когда можно начинать массаж после инсульта?

Массаж после инсульта желательно начинать так рано, как это позволяет здоровье человека. Если пациент находится в нормальном состоянии, то к его выполнению приступают уже на второй день. Начинают с сегментарного и точечного массирования. На нижних конечностях делают массаж сгибательных групп, а на верхних — разгибательных. В мышечных волокнах с более высоким тонусом (примером могут быть сгибатели, пальцев, кисти, предплечья и разгибатели голени) можно делать только легкие и небыстрые поглаживания. Для мышечных волокон антагонистов с неизменным тонусом используются несильные разминания и растирания с повышенной скоростью. Первые сеансы массажа проходят по 5-10 минут, с поэтапным наращиванием времени до получаса.


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Лечебная программа включает не менее 20-30 сеансов, которые выполняются каждый день. После того как первый курс завершен, необходим перерыв от полутора до 2-х месяцев, с последующим возобновлением массажных процедур. Массаж должен делать опытный инструктор лечебной физкультуры, реабилитолог или опытный массажист, специализация которых включает данную патологию.

Массаж после инсульта: основные задачи

Основными целями, для достижения которых проводится массаж после инсульта, считаются:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение самочувствия и настроения;
  • улучшение притока крови ко всем тканям, а значит и их питания кислородом и полезными веществами;
  • усиление лимфатока в парализованных частях тела и по всему организму;
  • предотвращение развития застойной пневмонии у людей пожилого возраста;
  • препятствие формированию контрактур;
  • предотвращение образования пролежней;
  • ускорение процесса восстановления функциональных возможностей пострадавших конечностей.

Как делать массаж после инсульта?

Для полноценного восстановления здоровья очень важно знать, как делать массаж после инсульта правильно. В первые пару месяцев можно проводить исключительно местный массаж для паретичных (частично парализованных) и парализованных (полностью неподвижных) конечностей, груди, поясничной зоны и других частей спины.

Похожие темы:
Восстановление функций головного мозга после инсульта
В какой стране лучше лечат инсульт
Как помочь при депрессии после инсульта

Общий массаж проводится только на позднем реабилитационном этапе. Долгая стимуляция тканей в ранний постинсультный период приводит к переутомлению, что только ухудшает состояние больного. При осуществлении сеансов каждую зону массируют по несколько раз (2-5). Начинают массирование с небольших зон воздействия, не переворачивая пациента на живот. Зачастую стимуляция начинается с бедра и плечевой области, после четырех процедур, если здоровье пациента позволяет, добавляются голени, предплечья, кисти, грудь и стопы.

К 8- процедуре можно стимулировать поясничную зону и спину в местах поражения. Больной при этом должен лежать на здоровом боку. Лежать на животе ему разрешается только на поздних этапах проведения массажа, если нет противопоказаний от врача из-за сердечных патологий. Чтобы повысить полезный эффект от массирования и реабилитационных разминок, рекомендуется сначала согревать парализованные конечности. Для этого можно используется солевая грелка многократного применения, компрессы с озокеритом и парафином. Повышение интенсивности и расширение зоны воздействия индивидуальны и выполняются строго по решению лечащего врача, который наблюдает общие показатели здоровья пациента. При геморрагическом инсульте к выполнению массажа приступают не ранее, чем на 5-7 сутки.

В какой последовательности выполняется массаж после инсульта

Массаж после инсульта начинаются со стимуляции передней части пострадавшей нижней конечности, поскольку при гемипарезах ноги страдают не так, как руки. После этого переходят к большой грудной мышце. Верхние конечности массируются в такой последовательности: плечо, затем предплечье, ткани кисти и только потом пальцы. Задняя часть ноги: бедро, голень, стопа. Далее приступают к массажу спины. Движения выполняют в соответствии с током лимфы. Различают несколько видов массажных техник: несильное растирание, поверхностное поглаживание и слабое беспрерывное вибрирование для спастических мышечных волокон (сотрясение, потряхивание).


Последствия инсульта останутся на всегда? Почему врачи не делают прогнозов?

К спастичным мышцам относят:

  • грудную;
  • внутреннюю (переднюю) поверхность плеча, кисти (ладонь) и предплечья;
  • мышечные волокна, отвечающие за разгибание коленного сустава (четырехглавая), а также за разворачивание бедра;
  • мышечные волокна, расположенные на подошве;
  • задняя часть голени (длинные сгибательные, икроножные и большеберцовые мышечные волокна).

Растирание для этих мышц можно применять только на поздних стадиях терапии. Остальные участки стимулируются глубокими поглаживаниями, легкими разминаниями и более интенсивным растиранием. Никаких резких и сильных движений делать нельзя (поколачивание, прихлопывание и т.п.).

Как правильно делать массаж после инсульта?

Используйте дополнительные средства:

  • согревающие ванны с добавлением соли;
  • массажер с жесткой основой;
  • массажное масло для смягчения кожи;
  • вибро-релаксационный массажер для постинсультной реабилитации;
  • тепловой режим после массажа (теплое одеяло).

Использованные источники: https://www.anadolumedicalcenter.ru/news/massazh-posle-insulta/

Юрий Жидченко. ДОМАШНЯЯ двигательная РЕАБИЛИТАЦИЯ после ИНСУЛЬТА. +7 921 994 44 83

Реабилитация отзывы.

Индивидуальный подход к восстановлению на дому после инсульта

 

В августе 2016 у матери произошел тяжелый инсульт, с обездвиживанием левой половины тела.


Восстанавливаем руки после инсульта. Проверенная гимнастика.

 

Встал вопрос о реабилитации. Выяснилось, что очень противоречивые мнения о том, стоит ли реабилитировать на дому или пробиваться в спецучреждения, типа 40 больницы. Для себя выбрал первый вариант, т.к. индивидуальный подход, и дома стены помогают.

 

Похожие темы:
Востановление после инсульта руки и ноги
Инфаркт мозга и инсульт в чем разница
Профилактика инсульта головного мозга у женщин лекарства

Нашел в интернете хорошие отзывы о Юрие Жидченко, а также его подробные ответы на вопросы пациентов. Стало понятно, что Юрий – эксперт в своем деле. Связался с Юрием, оказалось, — вместе занимались ушу в прошлом у Элеоноры Волоконцевой. Договорились о начале занятий.

 

Результат – через полгода мать начала ходить с  четырехопорной тростью, через год – уверенно передвигается, спускается во двор без лифта, гуляет и поднимается, всего 6 полных лестничных пролетов.


Как восстановить движения после инсульта

 

Что очень понравилось в работе с Юрием:

  1. Индивидуальная программа реабилитации, с упражнениями, тренажерами и контролем несколько раз в неделю. Очень заметно, что Юрий – в теме, у него большой практический и научный опыт, он знает современные тенденции и находит эффективные решения.
  2. Очень большая проблема в этой ситуации — если пациент в депрессии, и ему нужна внешняя мотивация. Юрий приложил значительные усилия, стал авторитетом для пациентки и решил проблему мотивации. Дословно: «Если Юра сказал, — то да, нужно заниматься». Это весьма ключевой момент, его трудно переоценить.
  3. Юрий дал эффективные рекомендации по остальным аспектам – терапевт, нейропсихолог. Они помогли матери выйти на стабильное физическое и психологическое состояние, восстановить речь, уменьшить асимметрию лица.

Премного благодарен Юрию за достигнутый результат, желаю дальнейших успехов и профессиональных достижений.

Рекомендую как отличного специалиста для индивидуальной реабилитации при тяжелых инсультах.

 


Моя реабилитация после инсульта

Александр Иванов,

Сентябрь 2017 года

 

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Можно ли пользоваться телефоном после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Семь встреч с Юрием Жидченко

В конце января 2017 у моей  79-летней мамы случился инсульт. Она сохранила речь и здравый рассудок, но не могла вставать и ходить и с трудом глотала. Через месяц интенсивного лечения глотание частично восстановилось, она могла самостоятельно садиться, но при попытке встать сразу садилась обратно, т.к. кружилась голова и не держали ноги.

Поскольку мы не знали, что и как нужно делать, чтобы поднять ее на ноги, мы попросили лечащего врача порекомендовать хорошего реабилитолога.  Врач порекомендовал нам Юрия Александровича Жидченко, т.к. прежде имел дело с людьми, которым Ю.А. помог, и видел, что результаты очень хорошие.

Юрий Александрович пришел к нам в начале марта, предложил, что будет приходить один раз в неделю и показывать новые упражнения, которые мы будем делать самостоятельно.  Он учил ходить с ходунками и без ходунков, подниматься и спускаться по лестнице, выходить на улицу, влезать в ванну и вылезать из нее. Каждый раз он ставил задачу на следующий визит (например,  дойти до кухни, до туалета, выйти  на лестницу) и предлагал специальные упражнения, которые были направлены на облегчение решения именно этой задачи.


После инсульта заработала правая сторона тела

Он не ограничивался только физическими тренировками, но и много разговаривал с мамой, объяснял ей, что она многое может, но ей мешает страх и неуверенность в себе, и помогал пересилить этот страх.  Он давал советы по диете и режиму дня, рассказывал, как решить различные бытовые проблемы, показывал различные домашние тренажеры.

Всего Юрий Александрович приходил к нам семь раз. В последний раз он сказал, что дальнейшие консультации с ним могут проходить уже не регулярно, а по мере необходимости. Сейчас, после полутора месяцев занятий с Ю.А., мама самостоятельно передвигается по квартире, готовит себе завтрак, практически самостоятельно моется в душе, выходит на улицу (мы живем на 3 этаже) и ходит гулять дважды в день на 45-60 минут (иногда придерживая меня за руку, но в основном передвигается сама). Честно говоря,  мы не надеялись добиться таких успехов в такие короткие сроки, и считаем, что без Юрия нам бы это не удалось.

Кроме того, было очень приятно, что Ю.А. всегда приходил точно в назначенное время, а иногда звонил маме и интересовался, как у нее дела.  С Юрием Александровичем было очень интересно разговаривать, он не только знающий, квалифицированный специалист, но и просто  образованный, интеллигентный человек.

Вся наша семья благодарна Ю.А.  за то, что он помог нам в очень трудное для нас  время не терять надежду и терпеливо учил нас  всех справляться с проблемами!

 


Левосторонний паралич после инсульта. Мучался 5 лет.Костоправ Касимов Искандер.

Марина Брук,

Май 2017 года

 

Позитив и надежда

 

Если Вы перенесли инсульт и в настоящее время лежите парализованный в постели, но имеете горячее желание встать и самостоятельно двигаться, то более подходящего помощника, чем Юрий Вам не найти. Утверждаю это на основании личного опыта.


Упражнения для восстановления руки после инсульта (гимнастика, двигательная реабилитация)

 

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Весьма знающий, разговорчивый и очень тактичный, Юрий приносит в дом позитив и надежду. С ним мы прошли все этапы от самого первого — научиться самостоятельно повернуться в постели на бок, пересесть в кресло, встать держась за край стола, сделать первый неуверенный шаг, до вполне продолжительных прогулок по улице.

 


Рац: Когда мне парализовало левую часть тела, многие врачи не верили в то, что я смогу даже ходить

Мы больше не занимаемся вместе — Юрий сказал, что дальше я должен работать самостоятельно, но я знаю, что всегда могу позвонить и посоветоваться!

Похожие темы:
Инфаркты и инсульты в этом году
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

 

Евгений Малыгин, 68 лет.


Первое движение парализованной рукой после инсульта.

Лето 2016

Похожие темы:
Восстановится ли боковое зрение после инсульта
Человек не узнает родных после инсульта
Женщина в автобусе с инсультом 2017

Восстановление на дому после удаления АВМ спинного мозга

В нейрохирургическом центре им. проф. Г.С. Тиглиева 10.11.2015 г. мне удалили интрамедуллярную артерио-венозную мальформацию (АВМ) на позвоночнике.

 

После операции развилась атрофия мышц, потеря чувствительности стоп, нарушение функции тазовых органов. Через месяц после операции через интернет дочь обратилась к Жидченко Юрию Александровичу – реабилитологу, специалисту по восстановлению на дому.

 

С 11 декабря 2015 года по июнь 2016 года я находилась под контролем Юрия Александровича. С помощью специальных упражнений и тренажеров, работы со всеми мышцами — я в прямом смысле встала с колен.

 

Теперь я могу передвигаться с помощью тростей, а в квартире и без них!

 

Юрий Александрович подбирал  упражнения  с применением спортивных лент, мячей, рекомендовал необходимые консультации других специалистов. Для поддержания нервной системы предлагал рисование и раскрашивание (арт-терапию).

 

Очень внимательный, заинтересованный в полном моем выздоровлении, он вместе со мной ходил на консультации к нейрохирургу и физиотерапевту.

 

Реабилитологу Жидченко Ю.А. я благодарна за возможность жить дальше без опеки!

 

С низким поклоном,

 

Мельникова Любовь Романовна,

июнь 2016 года

страница Любовь Романовны на сайте Одноклассники

 

После инсульта. Отзыв супруги клиента

 

Для проведения реабилитационных занятий после инсульта Ягмурова Виталия Харлампиевича, по рекомендации знакомых, обратились к врачу-реабилитологу Жидченко Юрию Александровичу.

Занятия проводились с 14 сентября по 3 ноября. Были предложены упражнения для улучшения подвижности рук и ног (плечи, кисти, колени, стопы). Проводились упражнения для глаз, дыхательные упражнения, и для утренней гимнастики. Применялись технические средства: мяч, велотренажер. Учились самостоятельно надевать носки, туфли и др. Учились ходить по лестнице вверх и вниз.

При проведении всех занятий велся контроль давления и дыхания.

Результатом проделанной работы очень довольны. Двигательная активность Ягмурова Виталия Харлампиевича значительно улучшилась. Выражаем благодарность Жидченко Юрию Александровичу. Он очень терпелив и внимателен.

 

Галина Петровна Ягмурова,

3 ноября 2015 года

 

 

 

Скайп-консультация. Ростов-на-Дону

 

Пишу свой отзыв-впечатление о консультации. Самое главное, что мне понравилось и сейчас помогает — принцип позиционирования. Я стараюсь за этим следить 80% (остальное время я или немного отдыхаю, когда нет сил быть в правильной позе или это неудобно по каким-то внешним обстоятельствам).

На второй день после консультации мы купили витамины, и это первое, что я начала делать сразу. Сейчас стараюсь максимально правильно принимать пищу. Также сразу же стала следить за позами тела. В течение дня обязательно лежу на животе час или два часа. На самом деле оказалось, что мне совсем неудобно спать в такой позе, потому что тело не отдыхает, и сон идет прерывистый, но каждую ночь часа 2-3 (бывает и 4) я сплю на животе.

Утреннюю гимнастику как ритуал стала делать день на 5-6. То есть до этого тоже делала, но несколько упражнений, сейчас каждое утро делаю почти весь комплекс упражнений. Два дня назад стали делать упражнения с мячом (с помощью мамы).

Попробовали вариант со вставанием с наклоненным туловищем вперед — пока не получается, родители меня так поднять не могут, а у меня сил не хватает. С руками (как в пример шведской стенки) тоже не получается. Мышцы пока не выжимают вес тела на подъем.

На прошлой и этой неделе я много плавала и делала упражнений в бассейне (у брата в частном доме). Я стала ощущать свое тело немного по-другому, как будто оно может чуть больше. Появилось чуть больше устойчивости, но вот встать на обе ноги никак не выходит… (а иногда есть такое ощущение, что раз — и получится хотя бы секунд на 5), но моя левая нога, на которую идет упор, подгибается, и я не могу ставить ее ровно.

Ползала по-пластунски, было очень тяжело, потому что ноги никак не сгибаются, чтобы помогать чуть-чуть, я делаю упор всем телом на руки, и они быстро устают (минут за 10). Ползала на скользком полу (плитка). Буду еще продолжать это упражнение.

Вопросов у меня пока никаких не возникло, потому что мне еще нужно время для анализа моих действий. Дневник позиционирования веду четвертый день.

Спасибо Вам огромное за все Ваши советы, они мне очень помогают. Может быть, что-то где-то я упускаю, но я помню почти все рекомендации (я записала себе на листик) и выполняю. Начала, конечно, с фанатизмом, сейчас стала более умеренно распределять нагрузку и упражнения. Дневник позиционирования пришлю дней через пять, чтобы было видно больше динамики за больший период времени.

 

Натали Дегтярева,

7 августа 2015 года

страница Натали ВКонтакте

 

 

Отзыв Александра

 

Я познакомился с Юрием Александровичем в 2010 году, и несколько лет занимался с ним реабилитацией дома. Когда я познакомился с доктором, у меня не было веры в себя и в возможности восстановления…

Но с Юрой я построил свой новый мир!

Могу сказать, что этот человек не только помогает исправлять физические недуги, но и умеет правильно психологически настроить на восстановление, мне он вовремя «вправил мозги». Занятия проходят на одном дыхании, хотя длятся больше двух часов. На занятиях будет тяжко, Юрий требователен и строг, и проживает эти часы вместе с Вами, физически и духовно.

Могу сказать твердо — если решите заниматься с этим человеком, слушать его советы и выполнять рекомендации, то успехи у вас обязательно появятся, и очень быстро.

И от себя скажу — Юра, большое Вам спасибо, Вы ВРАЧ и ЧЕЛОВЕК с большой буквы, в моём восстановлении Вы играете большую роль.

 

Александр Калюжный,

1 августа 2015 года

страница Александра ВКонтакте

 

При помощи Юрия

 

Хотелось бы поделиться нашей историей восстановления после инсульта.

В августе 2014 года в нашей семье случилось страшное горе – у нашей мамы случился инсульт: парализовало всю левую сторону. Месяц пролежали в больнице Костюшко. Затем, приложив массу усилий, перевелись в реабилитационный центр г.Сестрорецка, в котором в течение месяца просто лежали, и ни о какой реабилитации речи не шло – всё оставалось без изменений.

Прошёл месяц, и нас выписали в том же состоянии, в котором поступили – мы не научились даже сидеть.

После чего мы нашли сайт Юрия и решили попробовать реабилитацию на дому. Итог: в течение первого месяца мы научились сидеть на кровати, на второй месяц мы стали пересаживаться на стул, а на четвёртый месяцмы пошли при помощи трости. На данный момент планируем переходить на следующий этап – ходьба без трости, и мы верим, что с Юрием это возможно. Хочется сказать, что Юрий – это тот человек, который знает, что он делает, знает, как — и делает это высокопрофессионально. Выражаем нашу безграничную благодарность за помощь в восстановлении нашей мамы!

 

Михаил Круглов,

22 февраля 2015 года

 

 

Я хожу по квартире

 

Дорогой Юрий Александрович! Самсонова Жанна Тимофеевна очень вам благодарна за вашу проведенную со мной работу. Вы пришли ко мне на первый прием, когда я едва могла сидеть с помощью других. Благодаря вашему умению и подходу вы научили меня сидеть, стоять и т.д. Через 5 месяцев благодаря вашему труду я хожу по квартире, обихаживаю себя — и все это благодаря вашей работе. Большое вам спасибо!

С уважением,

 

Жанна Тимофеевна

23 сентября 2014 года

 

 

После операции по поводу аневризмы сосудов головного мозга

 

Здравствуйте, меня зовут Марина. Хочу рассказать о помощи, которую мы получили от Юрия Александровича и его коллег.

В январе 2014 г с диагнозом “обширный геморрагический инсульт в результате разрыва сосудистой аневризмы головного мозга” мама пролежала в реанимации 2 месяца, перенесла тяжелую операцию на сосуды головного мозга. Врачи делали все возможное, но прогнозы  были неутешительны. В стационарных условиях нам уже ничем не смогли помочь.

После выписки из стационара дома оказался тяжелый лежачий инвалид, требующий постоянного ухода и медицинского внимания. Мама потеряла смысл жизни, не понимала, где находится, не помнила многие жизненные моменты, не могла сама принимать пищу, садиться на кровати. Каждое, даже самое элементарное, движение приносило моральную и физическую боль. На это тяжело было смотреть, надо было что-то делать.

Коллеги по работе посоветовали мне реабилитацию на дому. В интернете я вышла на Юрия Жидченко, который занимается реабилитацией таких людей дома. Мы начали заниматься! Купили педальный тренажер, гимнастические мячи, ленты, степпер.

Проводились психологические беседы, разрабатывались индивидуальные программы по физической терапии, проводились консультации психиатра и нейропсихолога. Под чутким руководством Юрия Александровича мама научилась заново садиться, вставать, ходить, подниматься и спускаться по лестнице, одеваться,  а главное – УЛЫБАТЬСЯ! Каждую неделю  проводилась коррекция программы восстановления. Занятия длились от 1 до 2 часов — в зависимости от самочувствия мамы. Нам задавали домашние задания, которые мы старались выполнять в полном объеме, медленно шли к намеченной цели, иногда не получалось и нам вновь приходили на помощь. Нейропсихологи помогают нам восстановить и нарисовать все картинки нашей жизни (прошлой, настоящей и будущей).

Комплекс мероприятий помог поставить маму на ноги!  Я очень благодарна всем за помощь. С Юрием Александровичем мы обрели надежду и веру в то, что все будет хорошо. Прошло уже 7 месяцев, это определенный этап жизни, тяжелый моральный и физический труд, испытание чувств и отношений! В результате мама возвращается к нормальной жизни, появился интерес к жизни, она стала своими ногами (без помощи средств реабилитации и других членов семьи!) ходить гулять и посещать ближайшие  магазины!

Точно знаю, что терпеть от своих подопечных все капризы, беспричинные страхи, неуверенность, нежелание к занятиям, потому что не получается, может не каждый специалист. Огромное желание помочь, быть нужным, стремление получить положительный результат и облегчить жизнь своим клиентам – это Юрий Александрович.

Хочу пожелать здоровья Вам и Вашим близким, всего самого прекрасного и радостного, успехов в вашем деле!

 

Судакова Марина Вячеславовна,

сентябрь 2014г

страница Марины ВКонтакте

 

 

Мой брат и его реабилитация на дому после инсульта

 

В июле 2013 года мой брат, Дмитрий Сергеевич, перенёс ишемический инсульт в бассейне ЛВСА (тотальный инфаркт). Неделя в реанимации в коме (медикаментозной). Отсутствовала речь, обездвиживание правой половины тела. В начале сентября, при выписке из стационара (клиники МЕДЕМ), задумались о дальнейшей реабилитации. В реабилитационные центры пациента без речи и на инвалидной коляске не желали брать! 

Наша семья стала искать альтернативу…

В интернетенабрали в поиске «Реабилитация после инсульта на дому». В Санкт-Петербурге это была единственная возможность — Юрий Александрович Жидченко. К тому же оказалось, что с ним был знаком и наш доктор в МЕДЕМе, Борисов Андрей Валентинович. Юрий Александрович любезно согласился приехать в стационар, познакомиться с Дмитрием Сергеевичем и оценить возможность реабилитации на дому.

К  тому времени Д.С. самостоятельно мог из положения лёжа, подтягиваясь левой рукой, сесть на кровати и пересесть в стоящее рядом кресло. Самостоятельно ел левой рукой. Речь отсутствовала (начали заниматься с логопедом, на тот момент распевали песни,звуки издавались только гласные нараспев).

Брата выписали из стационара 9 сентября 2013 г. Сразу же стали заниматься с Юрием Александровичем — три раза в неделю, по полтора часа. Приобрели предложенные тренажёры (велотренажёр, мячи разного диаметра, ортезы на ногу и руку, трость, аппарат для миостимуляции).

Хочу отметить умение Юрия Александровича мотивировать пациента для выполнения нужных упражнений. Для Д.С. занятия стали долгожданны, всегда на эмоциональном подъёме, с шутками, улыбками.

Ю.А. — очень чуткий и внимательный реабилитолог, настоящий профессионал. Никогда ничто не было сделано во вред брату, несмотря на то, что нагрузки увеличивались. Тонкое профессиональное улавливание грани возможности на данный момент, и затем — закрепление достигнутого. И так, шаг за шагом, достигнуты прекрасные результаты на сегодняшний день! Брат может сейчас пройти самостоятельно, с тростью, 100 метров по прямой без перерыва. Поднимается и спускается по лестнице(тоже с тростью).

Скорее всего, в силу глубины и обширности поражения головного мозга, невозможно будет добиться того, чтобы правая рука активно действовала… Но упражнения и миостимуляция не дадут развиться дистрофии мышц на ней. Мышцы и сухожилия правой ноги укреплены достаточно, чтобы выдерживать нагрузки при ходьбе, хотя и не длительной, с остановками и отдыхом.

Наша семья считает,чтонам повезло найти такого реабилитолога, как Юрий Александрович!

 

Ирина Ярутова,

17 июля 2014 года

страница Ирины ВКонтакте

 

 

Отзыв о работе нейрореабилитолога Юрия Александровича

 

Очень благодарна реабилитологу Юрию Александровичу, помогающему восстановить здоровье моей мамы. После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения она не может говорить, у нее поражены правая верхняя и нижняя конечности.

Юрий Александрович , занимаясь с моей мамой, стремился восстановить движения в руке и ноге. Для этого используются очень простые, но, как оказалось, эффективные тренажеры.

Для нас важно то, что Юрий Александрович во время занятий очень доходчиво объяснял свои действия и результат, к которому они должны привести! Мы знали, что нам нужно делать самостоятельно дома.

Закончив курс занятий с Юрием Александровичем, мы продолжаем неукоснительно следовать всем его рекомендациям.

Хочу выразить огромную благодарность за профессионализм, отзывчивость и внимательность. Самое главное — это неравнодушие к своим пациентам.

Здоровья Вам, всех благ, успехов!

 

Фионик Ольга Владимировна,

24 мая 2014 года

 

 

У моей мамы был инсульт 

 

Моя мама (67 лет) перенесла инсульт в сентябре 2013 года.

В результате была парализована правая половина тела и полностью потеряна речь. После больницы, где мама начала самостоятельно садиться в кровати, в конце октября мы забрали её домой.  И остались с болезнью один на один…

Родители живут вдвоём, я могу приезжать только на несколько часов в день.  Мама пребывала в глубокой депрессии от своей полной беспомощности, так как до болезни всегда сама всем помогала. Вот в такой непростой момент в нашей жизни и появился Юрий Александрович…

Он учил маму правильно садиться, правильно вставать, показывал упражнения, которые мы могли делать самостоятельно.

Благодаря упорству моих родителей мама начала  ХОДИТЬ через два месяца. Роль Юрия Александровича в этом  просто огромна!

Он всегда на связи, ничего лишнего не советовал, помог нам справиться с возникшим у мамы осложнением — тромбозом глубоких вен правой ноги (порекомендовал нам великолепного специалиста, хирурга и гирудотерапевта). Сейчас Юрий Александрович сам сказал, что до конца апреля мы в его услугах не нуждаемся, так как знаем, что и как нужно делать. Будем закреплять результат.

Огромное Вам спасибо, Юрий,  за вашу работу, поддержку, участие и понимание.

С нетерпением ждём новой встречи и результатов!

 

Ольга Шебатина,

31 марта 2014 года 

 

 

Меня зовут Алексей

 

3 июля 2011 я, купаясь на речке, нырнул в воду и сломал себе шею.

В больнице поставили диагноз «Компрессионно-оскольчатый нестабильный осложненный перелом С-6 позвонка. Гематомиелия с нарушением проводимости спинного мозга». Пролежав в больнице 1,5 месяца, я выписался домой, получив рекомендации делать массаж и ЛФК верхних конечностей. Про ноги врачи сказали: «Можешь забыть, всё равно ходить не будешь — у тебя ведь «дырка» в спинном мозге». Оказавшись дома, я не знал, что делать и вообще — как жить дальше… Было полное отчаяние.

Спустя 1 месяц после выписки знакомые порекомендовали мне Юрия Александровича. Мы созвонились, договорились о встрече и начали заниматься на дому. На первом занятии Юрий Александрович сказал: «Показывай, что можешь». А я, кроме как поднять руки на уровне стола, ничего не мог больше сделать.

Мы начали заниматься 2-3 раза в неделю. Сначала с мячами, затем на мате, потом у шведской стенки. И вот спустя 1 год и 4 месяца наших занятий я добился многого – благодаря своей силе воли и Юрию Александровичу. Во время занятий мы выполняли различные упражнения, тренируя разные группы мышц. Постепенно я стал удерживать равновесие. Стал чувствовать опору на ноги. 

На данный момент я установил на свой автомобиль ручное управление и сам им управляю.

Юрий Александрович — очень чуткий и внимательный человек. Огромное ему спасибо за то, что он помогает таким как я восстановиться и вселяет уверенность. Юрий Александрович очень хороший собеседник и грамотный врач. Я безумно рад нашему знакомству. Всё, чего я добился — это только благодаря ему.

Я не собираюсь останавливаться на достигнутом — и обязательно научусь ходить!

 

Алексей Беззуб,

9 декабря 2013 года

страница Алексея ВКонтакте

 

Прошло 6 лет после инсульта 

 

Мы познакомились с Юрием Александровичем в 2007 году в Елизаветинской больнице, куда привезли мою маму после тяжелого инсульта. Когда из реанимации перевели в палату, я столкнулась с тем, что абсолютно ничего не понимаю, как ухаживать за мамой. На тот момент она весила более 100 кг и была обездвижена левая часть тела.

Я до сих пор благодарна Юрию Александровичу за безотказную помощь в моё отсутствие. Это был единственный врач, на которого можно было рассчитывать в трудный период. Он отвечал на вопросы, подсказывал, что делать, и что приобрести для последующего ухода. После была больница Бехтерева, в которой продолжалось восстановление.

Когда мама вернулась домой, мы поняли, что без специалиста нам не обойтись.

Позвонили Юрию Александровичу — и он сразу отозвался! Он проделал огромную работу, чтобы переучить маму совершать правильные движения рукой, телом и заново ходить.
Все действия были целенаправленные, четкие и чрезвычайно действенные.
Всегда терпеливый, настойчивый, доведет каждое упражнение до конца, постоянно контролируя состояние мамы.

Я очень рада, когда Юрий Александрович приходит к маме. Он единственный, кто мирится с её капризами, страхами и неуверенностью. Всегда выслушает, научит новым упражнениям и даст надежду на возвращение к нормальной жизни.

 

Анна Дорофеева,

март 2013 года

страница Анны ВКонтакте

 

 

Я хожу — и не хромаю! 

 

Я – Нина Николаевна. Мне 72 года. В 2011 году, в декабре, я сломала ногу. В Елизаветинской больнице мне поставили диагноз: «Закрытый оскольчатый предвертельный перелом правого бедра». Мне замечательно сделали операцию! Делал её хирург-травматолог Котов.

После больницы была реабилитация с Юрием Александровичем. Он посещал меня на дому. Сначала (первые 3 недели занятий) он приходил часто, а потом — 1 раз в месяц. Занимался со мной по 1 часу.

Вначале гимнастика – всё, что могла делать после такой травмы, я делала. Делала до возникновения боли, дальше нельзя. Каждый свой приход Юрий Александрович показывал новые упражнения и давал мне домашнее задание.

Он много говорил со мной, стараясь, чтобы я поверила в полное выздоровление. И я поверила. Шаг за шагом, постепенно – сначала ходунки, потом «канадки», потом просто трости. Сначала я ходила с двумя тростями, а потом – с одной.

Прошёл год после операции, и я уже хожу по квартире без трости, не хромая! Сейчас зима, поэтому на улицу я выхожу с тростью, чтобы подстраховать себя.

Юрий Александрович делает всё профессионально и чётко, не торопясь – тихо и спокойно. Это говорит о том, что он ещё и хороший психолог: умеет подойти к людям любого возраста, умеет вселить веру в себя.

 

Нина Николаевна,

февраль 2013 года  

 

Домашняя реабилитация моей матери

 

Когда я забирал маму из больницы послевторого инсульта, соседка по палате перекрестилась и сказала: «Слава Богу, сын забрал! Хоть помрёт в своей койке…». Мама действительно была в очень плохом состоянии: не узнавала родных, не могла сама принимать пищу, не могла даже садиться на кровати.

Врач-терапевт из районной поликлиники на мой вопрос о реабилитации цинично ответил, что раз это второй инсульт, то в этом нет никакого смысла.

Тогда я стал искать врача-реабилитолога сам. Позвонил в одну медицинскую фирму, описал ситуацию. Сказали: «ждите, врач перезвонит». Врач перезванивал в течение 2-х суток, а когда перезвонил я отказался от его услуг, потому что с мамой уже работал Юрий Жидченко. Его я нашёл в Интернете: почитал информацию на его сайте, на страничке Вконтакте — и решил пригласить.

Он откликнулся на мой звонок сразу. Приехал, осмотрел маму, разъяснил многие вопросы, о которых люди, не сталкивавшиеся с уходом за тяжелобольными просто не имеют представления, но ответы на которые жизненно необходимы.

Юрий показал упражнения, которые необходимо делать. Рассказал, какие приспособления необходимо купить для занятий и для обеспечения качества жизни мамы.

Мама поначалу была недовольна, потому что некоторые упражнения было делать трудно, а то и больно. Но доброжелательность, терпение и настойчивость Юрия помогли настроить её на нужный лад. Она поняла, что всё зависит только от неё: только постоянное повторение упражнений поможет ей встать на ноги.

Сейчас мама ходит на ходунках (что для меня лично – просто чудо, на ходунки она встала примерно через 1,5 месяца после начала занятий), а к 8 марта у неё цель – пойти с помощью трости (в этом ей тоже поможет Юрий).

 

Алексей Бодров,

15 января 2013 года

 

Моё восстановление

 

Я восстанавливаюсь после тяжёлого инсульта, занимаюсь с реабилитологом Жидченко Юрием Александровичем.

Могу сказать, что это профессионал своего дела!

На занятиях анализируем каждое движение, и Юрий Александрович советует, что делать для улучшения. Он очень хорошо знает и рекомендует использовать при реабилитации вспомогательные спортивные предметы. Мы приобрели простой педальный тренажёр, гимнастические мячи и «степпер».

Юрий Александрович помог мне почти избавиться от судорог в икрах, сразу сказав, какие мышцы не следует напрягать.

Сейчас я учусь ходить, как ходят здоровые люди, т.е. каждый шаг только через сгибание ноги в коленном суставе. А раньше просто «носила» левую ногу «с собой»…

На каждом занятии Юрий Александрович показывает новое упражнение и объясняет, какой сустав и какая мышца теперь должны заработать лучше.

Я даже не подозревала, что заниматься восстановительной гимнастикой может быть так интересно!

Юрий Александрович – очень тонкий психолог. Он ищет корни, причины случившейся болезни.

Он смог вселить в меня надежду на полное восстановление!

 

Елена Михайловна Ровина,

октябрь 2012 года

 

 

История моего инсульта

 

5 февраля 2010 года с диагнозом: «геморрагический инсульт» (образование с куриное яйцо близко к стволу головного мозга), «неоперабелен» — я был доставлен в Покровскую больницу. 21 день — в реанимации, из них 19 дней  — подключён к системам жизнеобеспечения…

Родные слышали от врачей – «безнадёжен». Была парализована правая сторона. Я поступил с давлением 290/160, которое держалось на этом уровне, несмотря на проводимое лечение. На 22-й второй день на носилках родные забрали меня домой…

Нам повезло! Сразу же моим восстановлением занялся врач невропатолог-реабилитолог Юрий Александрович Жидченко, рекомендованный родным заведующим того отделения, где я проходил лечение.

Сказать, что это только профессиональная работа — значит ничего не сказать!

Нестандартный подход Врача к пострадавшему, психологическая помощь, высокие человеческие ценности, терпение – всё на помощь больному.

Вначале врачи районной поликлиники давали неутешительные прогнозы, но Юрий Александрович терпеливо, последовательно работал. Методы и рекомендации менялись по ходу улучшения. У меня появилась вера в хороший исход!

Результат усилий подтвердил правильность метода лечения и индивидуального подхода. Через 2 месяца домашнего восстановления я хорошо говорил, стабилизировалось давление. К маю 2010 года я садился, вставал, через 6 месяцев – ходил.

Лето 2012 года, с мая по октябрь, я провёл на даче. Я пользовался машиной – и 400 км за рулём перенёс нормально!

Сейчас я особенно остро сознаю, что реабилитация, массаж, правильное ведение по этапам болезни и восстановления дали такой результат.

Безмерная благодарность моей семьи и меня Юрию Александровичу!

 

Николай Евгеньевич Логунов,

26 декабря 2012 года

Аппарат для руки Bioness H-200

Юрий, добрый день на вашей страничке нашла несколько систем для реабилитации. Хотела бы у вас спросить встречались ли вы сами в практике с системой реабилитации  Bioness H200 Wireless Hand Rehabilitation System?

 У моего мужа был инсульт в июле, была парализована полностью левая сторона в течении трех месяцев восстановилось движение в бедре и колене, голеностопный сустав пока не работает, с рукой сложней она у него не двигается он только начал с большим усилием и напряжением сжимать руку в локте и немного разжимать, также с трудом может иногда сжать пальцы, разжимать не получается.

Может у вас был опыт работы с этой системой, эффективна ли она в такой ситуации? И может вы знаете как ее приобрести. Заранее вам благодарна, с уважением, Елена.

Здравствуйте, Елена!

Благодарю Вас за письмо.

Я не работал с этой системой. Но знаком с её возможностями. О её эффективности в конкретном случае может сказать только после осмотра специалист, который имел с ней дело.

Я таких специалистов в Питере не знаю.

Насколько мне известно, врачи, применяющие эту систему, должны проходить специальное обучение, которое устраивает фирма Bioness.

В Петербурге такую систему скоро можно будет приобрести. Возможно, она будет дорогая (для руки около 8-10 тыс. долларов, для ноги дороже). Конечно, они будут продавать дороже, чем можно купить в Европе напрямую.

О стоимости лучше узнавать в фирме Bioness непосредственно (по эл. почте или звонить).

Если Вас интересует именно эта система — могу уточнить, со мной недавно связывалась представитель фирмы, которая хочет заниматься её дистрибьюцией в России.

Я работал с более дешёвыми, но дающими подобные эффекты системами. Я предпочитаю более доступные миостимуляторы.

Если Вас интересует моя очная консультация — пожалуйста, обращайтесь.

С уважением,

Юрий

Поделиться: Twitter, Facebook, Delicious | Ссылка


Использованные источники: http://yuryzhidchenko.ru/reabilitacija_otzyvy_vse/

Рекомендации по реабилитации (восстановлению) после инсульта

Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Эта статья научить вас, как помочь больному в восстановлении, а также как вам самим справиться с изменениями в вашей жизни. Здесь мы постараемся помочь вам преодолеть наиболее распространенные трудности и проблемы.

Как инсульт влияет на больного?

Головной мозг контролирует работу всего организма.
Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.
Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.
Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%.

Чего можно ожидать?

После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

Для выздоровления нужно время

Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

Ваши первые чувства

Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее.

Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.

Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации?

Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам.
Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех.

Два типа инсультов

Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемический инсульт

При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

Геморрагический инсульт

При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.

Диагностика инсульта

Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму.

Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте

При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия.

Восстановление двигательных функций

После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в полложении сидя.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

Снова встаем

Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

Снова ходим

Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

Как безопасно использовать кресло

Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

Восстановление речи

При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Пациент с афазией может:

  • Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
  • Не понимать о чем с ним говорят
  • Употреблять неправильные слова
  • Иметь проблемы с чтением и письмом

Практические советы при афазии:

  • Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет».
  • Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова.
  • Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ.
  • Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу.

Дизартрия

Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

  • Четко произносить каждый звук в слове
  • Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
  • Контролировать дыхание во время речи
  • Говорить медленно и громко

Практические советы при дизартрии:

  • Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
  • Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
  • Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
  • Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
  • Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

Если нарушено глотание

В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

  • Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
  • Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
  • Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например,бананы.
  • Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
  • Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
  • Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
  • Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
  • Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
  • Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
  • Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта.
  • Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
  • Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
  • Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
  • Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

Вам помогут упражнения

Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

  • Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
  • Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
  • Использовать памперсы

Купание и одевание

Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании.

Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

  • Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
  • Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
  • Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
  • При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
  • Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
  • Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
  • Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
  • Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
  • Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви.
  • Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

  • Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
  • Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
  • Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
  • Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
  • Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
  • Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
  • Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
  • Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
  • Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
  • Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
  • Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
  • Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

Способность к самообслуживанию — вот наша цель

В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

Возвращение домой

После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

Обустройство квартиры

Несколько небольших изменений в квартире сделают жизнь больного, перенесшего инсульт, проще и безопаснее. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее.Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание.

Используйте эти советы:

  • Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
  • Ковры с полов лучше убрать
  • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся
  • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
  • В квартире должно быть хорошее освещение
  • Оборудуйте квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
  • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

Изменение настроения

У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

Как справиться с лабильностью настроения?

  • Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь.
  • Избегайте критики.

Как справиться с депрессией?

  • Постарайтесь «включить» больного в активную жизнь. Приглашайте друзей навестить его, если он не возражает.
  • Избегайте банальных фраз. Например, «Держись!»
  • При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
  • Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

Начинаем вести здоровый образ жизни

К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

  • Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Старайтесь не пропускать время приема препарата
  • Борьба с повышенным артериальным давлением, ежедневный контроль давления
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты
  • Нормализация веса
  • Лечебная гимнастика, физическая активность
  • Устранение всех факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголя
  • Борьба со стрессом
  • Регулярное посещение врача
  • Врач или медсестра — главные источники совета. Не бойтесь попросить их повторить информацию и объяснить, что вы не понимаете.
  • В Вашем городе, возможно, действует школа для родственников пациентов с инсультом. Обратитесь к врачу за информацией, где проходит обучение лиц, ухаживающих за больным человеком. Такие обучающие школы помогают поддерживать как пациентов, так и родственников, помогают адаптировать больного инсультом к жизни.

Признаки повторного инсульта

Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно звоните 03!

  • Слабость лица или конечностей
  • Нарушение равновесия и координации, головокружение
  • Внезапное нарушение зрения
  • Ухудшение речи

Дорогие друзья! Уход за человеком, перенесшим инсульт, это тяжкий труд. Заботьтесь и о себе! Давайте себе отдохнуть.

Родные часто думают, что они должны посвящать близкому человеку, перенесшему инсульт, все свое время и отдавать все силы, пока усталость буквально не свалит их с ног. Но это не правильно! Необходимо полноценно отдыхать! Тогда вы значительно более эффективно будете справляться с таким тяжелым физически и психологически делом, как уход за больным человеком. Берегите себя!

Признаки депрессии

  • Вы находитесь в плохом настроении большую часть времени
  • Вы испытываете беспомощность и/ или чувство вины
  • Вы потеряли удовольствие от вещей, которые доставляли вам радость: чтение, посещение театров, занятия спортом и т. п.
  • У вас бессонница
  • Вы отмечаете усиление аппетита, увеличение веса
  • Вы часто испытываете тревогу, раздражительность
  • Вы испытываете постоянное чувство усталости
  • У вас трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Если вы испытываете депрессию

  • Питайтесь правильно. Выходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. А главное, поймите, что вы не в состоянии все сделать одиночку.
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям.
  • Когда тяжёлая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни.
  • Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них -пешие прогулки, занятия спортом.
  • И самое главное: НИКОГДА НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!

Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/rekomendatsii-po-reabilitatsii-vosstanovleniyu-posle-insulta/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.