Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Уроки для восстановления речи после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт (синоним — острое нарушение мозгового кровообращения) — это гибель участка головного мозга, связанная с прекращением его кровоснабжения. Нарушение кровоснабжения отдельных участков мозга приводит к появлению афазии. Афазия бывает различных форм и степени тяжести — от незначительных затруднений в артикуляции или названии предметов до полной потери понимания речи или речевого выражения мысли. В первые дни после нарушения мозгового кровообращения речевые расстройства у больных проявляются в форме тотальной афазии: больной не говорит и не понимает обращенной к нему речи. При тотальной афазии пациенту непонятны письменная и устная речь. Обычно поражение локализовано в области левого полушария, и оно довольно обширное.

Если тотальная афазия обусловлена сосудистым генезом, то нередко у пациентов наблюдается тенденция к медленному восстановлению речи. В этом случае, вид речевых нарушений может быть схожим с афазией Брока, или некоторыми другими типами этого заболевания. Обычно, возникновение тотальной афазии происходит в результате инсульта, когда одновременно поражен сенсорный и моторный отдел речи. Данный процесс захватывает всю область мозговой средней артерии. Тотальная афазия через несколько дней или недель может смениться грубой моторной афазией: больной начинает понимать обращенную к нему речь, но общается с окружающими при помощи речевого «эмбола» — стереотипно повторяющегося звукосочетания, слога или слова, иногда хорошо интонируемого.

Логопедические занятия при тотальной афазии начинают с восстановления понимания речи на слух. Методика стимулирования понимания речи на слух для больных с тотальной афазией основана на соотнесении ими интонаций с жестом, вызывании определенных двигательных и мимических реакций у больного, использовании фонологических особенностей интонаций. Для стимулирования понимания речи на слух больному с тотальной афазией предлагается выполнять по устной инструкции различные действия.


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

Восстановительное обучение основано на одном из самых важных свойств головного мозга – способности к компенсации. Для восстановления нарушенных функций используются как прямые, так и обходные компенсаторные механизмы.

Первый, связан с применением прямых растормаживающих методов работы. В основном они используются в инициальной стадии заболевания и рассчитаны на использование резервных внутрифункциональных возможностей. Приемы и способы растормаживания в процессе обучения сводятся в основном к разнообразному активированию речевой деятельности и снятию тормозного фона. Больных настойчиво стимулируют посредством различных заданий к активному речевому общению. Используются следующие приемы и упражнения:

  1. Порядковый счет от 1 до 10 — ти.

— Счет с любой  произвольной цифры (от 5, 6 и  т.д.).

Похожие темы:
Геморрагический инсульт правого полушария головного мозга прогноз
Чем лучше делать массаж после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Выделяем цветом любую цифру (или две). Считаем от 1 до 10, но при

этом выделенные цифры произносим громко, остальные — шепотом (вполголоса).

— Те же самые приемы, только счет происходит в обратном порядке.


ВОСТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИЛИ АФАЗИЯ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ?
  1. Называние дней недели.
  2. Перечисление месяцев года.

Обходные методы предполагают произвольное освоение способом восприятия речи и собственного говорения. Это обусловлено тем, что обходные методы требуют от больного реализации пострадавшей функции новым способом, который отличается от привычного упроченного в преморбидной речевой практике. Восстановление ряда речевых функций требует подключения неречевых опор. Поэтому последовательность работы над речевыми и неречевыми функциями решается в каждом конкретном случае в зависимости от того, каково сочетание вербальных и невербальных компонентов синдрома. Обходные методы подразумевают компенсацию на основе перестройки самой нарушенной функции благодаря межфункциональным перестройкам. Иначе говоря, восстановительный эффект достигается за счёт введения новых, «обходных» способов выполнения тех или иных речевых или гностико-праксических операций. Восстановлению речи способствует:

  1. вовлечение больного в простые неречевые виды деятельности, например:

— конструирование кубиков, складывание пазлов, срисовывание, рисование предметов, сюжетов и т.д..

— игра в лото, домино, игральные карты.

— раскладывание серийных картинок, сюжетов.

  1. использование заданий, предполагающих понимание речи:

— показ частей тела,


Восстановление речи после инсульта.

— показ предметов, действий на картинках,

— выполнение простых инструкций.

  1. стимулирование простых диалогов, требующих ответа одним – двумя словами или жестом.
  2. стимулирование чтения и письма, предлагая такие задания, как :

— раскладывание подписей под картинками,

Похожие темы:
Лечение последствий инсульта в головном мозге
Что принимать от болей после инсульта
Сколько живут после ишемического инсульта мозга

— работа с предметным лото,

— называние (или выбор из предложенных) цифр, букв,

— запись под диктовку (или выбор из предложенных) цифр, букв,


Речь после инсульта. Cистема по восстановлению Ora Light на русском языке

— письмо и чтение привычных и простых слов, фраз.

Восстановительное обучение проводится по специальной, заранее разработанной программе. Программа должна включать определённые задачи и соответствующие им методы работы, дифференцированные в зависимости от формы афазии, степени выраженности дефекта, этапа заболевания, индивидуальных особенностей нарушений речи. Проведя логопедическое обследование больного с тотальной афазией, мы разработали индивидуальный план логопедической работы.

Пациент Е. 72 года. Острое нарушение мозгового кровообращения левой среднемозговой артерии от 31 марта 2014 года.

Нейропсихологическое логопедическое обследование.

Жалоб не предъявляет из-за сложности речевого нарушения.


Инсульт. Восстановление речи. Развитие речевых навыков. Урок 1. Один дома.

Объективно:

  1. Импрессивная речь: Ситуативно-бытовую речь понимает, понимание сложных лексико-грамматических конструкций затруднено. Латентный период выполнения заданий увеличен.

Экспрессивная речь: представлена «эмболом» (дввву).

Фонематический слух нарушен.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как встать с кровати после инсульта
Мэр киева кличко полный инсульт мозга видео

Орально-артикуляционный праксис нарушен.

Чтение и письмо в стадии распада.

Показ номинаций по картинкам осуществляет выборочно.


Инсульт.Восстановление речи. Постановка звуков. Урок1. Гласные А, О, У.

Автоматизированная, дезавтоматизированная речь нарушена.

  1. Форма и положение языка по средней линии. Девиаций не обнаружено.

Глотание не нарушено.

Тонкие дифференцированные движения языка и звукопроизношение исследовать не удалось.

Тонус мышц языка повышен.

Заключение: эфферентно-афферентная моторная афазия. Сенсорная афазия. Нарушение речи  I степени выраженности.


Как быстрее вернуть речь после инсульта

План работы:

  1. Восстановление понимания обращенной речи: подпись под картинки; списывание; разложение картинок.
  2. Преодоление орально-артикуляционной апраксии, работа с автоматизированными рядами (растормаживание)
  3. Занятия неречевой деятельностью (решение примеров, домино, лото, классификации, исключение четвертого лишнего).

Таким образом, восстановление речи при тяжелых формах афазии включает в себя как стимулирование понимания речи на слух, так и растормаживание экспрессивной стороны речи.

Логопедическая работа при афазии – длительный и трудоемкий процесс, требующий сотрудничества врача, логопеда, пациента и его ближайшего окружения, причем восстановление речи должно проходить не эмпирически, а квалифицированно, на серьезном профессиональном уровне. Поэтому важен отбор больных для проведения интенсивного восстановительного лечения и обучения. Следует принимать во внимание прогностическое значение отдельных факторов, влияющих на эффективность восстановления (возраст, преморбидный уровень, мотивация, наличие признаков левшества, соматические заболевания и их динамика).

          Список использованной литературы:

  1. Шорох – Троцкая, М.К. Стратегии и тактика восстановления речи. / М.К. Шорох – Троцкая. – М.: ЭКСМО Пресс, В.Секачев, 2001. – 432 с.
  2. Шкловский, В.М., Визель, Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии, М.: «Ассоциация дефектологов», В Секачев, 2000. — 96 с.
  3. Визель, Т.Г. Нейропсихологическое блиц-обследование — М.: В. Секачев, 2005.-24 с.

    ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ НА РАННЕМ ЭТАПЕ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА


    Урок №5. Восстановление речи при афферентной афазии

    Written by: Адиян Альвина Арменовна

    Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Народные средства от инсульта головного мозга перечень
    Из за чего бывает ишемический инсульт

    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА

    Date Published: 06/06/2017


    Инсульт. Восстановление речи. Постановка звуков. Урок 3 - Звук Л.

    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)

    Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Ишемия мозга и инсульт головного мозга отличие
    Из за чего бывает ишемический инсульт

    Available in: Ebook


Использованные источники: https://euroasia-science.ru/pedagogicheskie-nauki/восстановление-речи-у-больных-с-афази/

Реабилитация после инсульта в Днепре

Есть ли жизнь после инсульта?


Инсульт. Восстановление речи. Постановка звуков. Урок 2. Звуки М и Н.

«Да!» — убеждена команда реабилитологов МЦ «Адастра-Днепр». Весь накопленный нами опыт свидетельствует: для перенесшего инсульт пациента и его родственников есть шанс вернуться к счастливой и комфортной жизни.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Видео массаж для кисти после инсульта
Физические упражнения для ноги после инсульта

Что делать после инсульта?

Реабилитационная работа считается успешной, если перенесший инсульт больной сможет жить полноценной и комфортной жизнью:

  • самостоятельно передвигаться;
  • обслуживать себя в плане личной гигиены и питания;
  • свободно контактировать с окружающими, не утрачивая интереса к жизни.

Эффективность занятий зависит от скорейшего обращения за помощью после перенесенного инсульта. Не упустите драгоценное время! Максимально раннее обращение, полный комплекс лечебных мероприятий, планомерность, регулярность, а также огромное терпение – вот залог успешного восстановления после инсульта.
Верьте в лучшее!

Как проходит восстановление после инсульта?

Восстановление после геморрагического, ишемического инсульта – это целый комплекс методов и подходов к проблемам людей, перенесших это состояние. Программа, предлагаемая медицинским центром «Адастра», полностью соответствует европейским стандартам. Она вобрала в себя весь накопленный годами международный опыт, а это многие тысячи вернувшихся к нормальной жизни людей.

  • Шаг 1. Осмотр пациента врачом-неврологом – специалистом с большим опытом в реабилитации.
  • Шаг 2. Составление врачом-неврологом индивидуальной программы, по результатам осмотра и данных обследования.
  • Шаг 3. С учётом индивидуальной программы подбирается комплексная команда специалистов, в которую могут входить невролог, рефлексотерапевт, логопед, реабилитолог, психолог (состав подбирается по потребностям человека, с учётом стандартов центров и больниц международного класса и требований современной медицины).
  • Шаг 4. Специалисты по графику работают с пациентом 5 дней в неделю не менее 4-5 часов в день, в зависимости от его состояния – в клинике или на дому.
  • Шаг 5. Руководитель программы (врач-невролог) еженедельно анализирует результаты, корректирует лечение (в т.ч. и медикаментозное), координирует работу других участников команды

Обычно процесс восстановления лежачего больного проходит за 4 этапа (4 недели), каждый из которых имеет свою цель:

  • цель занятий 1-ой недели – посадить лежачего;
  • цель занятий 2-ой – научить пациента вставать;
  • цель занятий 3-ей и 4-ой недель – научить подопечного двигаться самостоятельно или с применением специальных приспособлений, обслуживать себя.

Сроки и объём реабилитационной помощи зависят от тяжести состояния – поэтому они строго индивидуальны. Так, при более лёгком расстройстве человек нуждается в меньшем объёме реабилитационной помощи и, соответственно, в более коротких сроках восстановления.

Восстановление после инсульта в Адастра-Днепр. Уникальная программа.

Особенности программы восстановления в МЦ «Адастра-Днепр».

1. Комплексность. Ежедневно под непрерывным контролем врача пациент получает весь необходимый для него реабилитационный комплекс. Он включает:

  • нейрорефлекторный массаж;
  • кинезитерапия: активно-пассивная гимнастика; лечение статическим положением;
  • постизометрическая релаксация мышц;
  • нейрорефлекторная гимнастика;
  • лечебный массаж;
  • разработка рук и ног на велотренажере (тренажере с педалями, похожими на часть велосипеда) — механотерапия;
  • эрготерапия – обучение навыкам самообслуживания (еда, личная гигиена, пользование ходунками);
  • ортезирование (выпрямление конечностей специальными приспособлениями);
  • работа с памятью (эриксоновский гипноз);
  • восстановление речи после инсульта – занятия с Forbrain — методика, признанная во всём мире;
  • выведение из депрессии при помощи специальных психотерапевтических техник, возрождение таких функций мозга как память, мышление, внимание;
  • обучение больного и членов его семьи самостоятельной работе для закрепления эффекта.

2. Проведение программы в домашних условиях, на дому. Это комфортно для тяжёлых больных и удобно для их родственников.

3. Помощь родственникам:

  • в организации быта пациента (приспособление домашних условий к потребностям);
  • в уходе за постинсультным больным (профилактика пролежней, тренировки в различных положениях, закрепление бытовых навыков (брошюра);

Дополнительный бонус для всей семьи: запись лечебных упражнений на диске, советы по реабилитации в домашних условиях (брошюра). На диске записаны 8 уроков – это более 2,5 часов подробной пошаговой видеоинструкции, разделенной на следующие темы:

  • тренировки больного в положении лежа, сидя, стоя;
  • тренировка ходьбы;
  • проработка мелкой моторики пальцев рук и бытовых навыков (самообслуживание, приготовление и прием пищи, легкая работа по дому и т.д.).

Наши видео уроки станут незаменимым руководством для всей семьи, помогут как можно скорее восстановить здоровье пациента и вернуть его в социум.

4. Обратная связь. Мы поможем решить проблемы и дадим исчерпывающие ответы на все вопросы путем интерактивного общения. Мы всегда на связи!

5. Первая консультация врача – бесплатно. Еще до осмотра больного на дому, врач-невролог в стенах клиники проводит первую бесплатную консультацию с родственниками пациента. Длительность консультации 45-60 минут.
Во время бесплатной консультации невролог предварительно изучает документацию пациента:

  • выписной эпикриз из неврологического отделения стационара;
  • результаты обследований: биохимическое исследование крови (сахар крови, липидограмма, почечный, печеночный комплекс, коагулограмма); магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, электрокардиограмма (ЭКГ);
  • выписка из амбулаторной карты, где отражена динамика артериального давления (АД) до инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения) и после;
  • объём лечения (медикаментозного и физиотерапевтического), полученного до обращения в МЦ «Адастра-Днепр». Осмотр больного проводится в медицинском центре или на дому (в зависимости от состояния) после изучения медицинской документации.


После отправки письма администратор нашей клиники свяжется с Вами в течение суток и отправит Вам буклет в формате PDF.

Домашняя реабилитация даёт такие результаты

Сам больной*:

  • сможет вставать и ходить (самостоятельно или с использованием специальных приспособлений);
  • улучшит речь;
  • научится самообслуживанию;
  • адаптируется к новым условиям и сможет общаться, гулять, решать бытовые вопросы и т.д.

* — важно помнить, что результаты реабилитации так же различны, как и различны расстройства у каждого больного.

Семья больного получает поддержку в виде квалифицированных советов знающих специалистов, повышения качества своей жизни путём решения проблем постинсультного члена семьи.
Что даст цикл постинсультной реабилитации родным человека, перенесшего это острое состояние:

  • они получат навыки ухода с целью его скорейшей адаптации;
  • смогут создать комфортные бытовые условия для него и всей семьи;
  • благодаря психологической поддержке получат уверенность в завтрашнем дне.

Отзывы наших пациентов

 

Окружите родного Вам человека заботой и вниманием!
Дайте ему шанс вновь почувствовать радость жизни!
Возвращение пациента к нормальной жизни – лучшая награда за все испытания!

Ведущие специалисты

Сколько стоит цикл восстановления после инсульта в Днепре?

Минимальный курс (5 дней):

  • консультация невролога — 2 приёма
  • работа с реабилитологом — 5 занятий по 2 часа

Цена:

  • минимального курса (5 дней) в клинике — 3750 грн (2 часа) / 1875 грн (1 час)
  • минимального курса (5 дней) на дому — 4100 грн (2 часа) / 3000 грн (1 час)

При оплате полного месячного абонемента – скидка 10%

Оплата абонемента разделена на 2 части: за первую неделю и за последующие три.

В чём причины неудач реабилитации после инсульта?

  1. Несоблюдение или неполное выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача (режим питания, физических нагрузок, приёма лекарств, своевременного контроля артериального давления и сахара в крови). Причиной этого обычно является слабая вера пациента в успех. Эта проблема устраняется консультациями психолога.
  2. Отсутствие должного ухода и моральной поддержки со стороны членов семьи больного, его изоляция от семейных проблем, отстранение от повседневных бытовых забот. Для получения максимальных результатов родственникам следует обучиться навыкам ухода за пациентом, в чем помогут наши профессионалы.
  3. Недостаточный по времени срок. Помимо основного курса, для достижения успеха и закрепления результата, больной нуждается в цикле поддерживающей терапии, которую наш реабилитолог будет проводить дважды в неделю.

Настойчивость и  вера в свои силы нужна как пациенту, так и членам его семьи!
Успех  реабилитации после инсульта  полностью зависит от поддержки близких!
Мы – команда! Работаем на результат вместе!

Есть вопросы? Нужна помощь? Узнайте подробности по телефонам

(098) 341-09-09
(066) 351-09-09

и запишитесь на бесплатную консультацию!

Запись на прием к врачу онлайн



Использованные источники: https://www.adastradp.com.ua/ozdorovlenie/

Занятия логопеда после инсульта на дому

Большая часть больных, перенесших инсульт, страдает от нарушения речи. Помимо расстройства двигательных функций, проблемы с речью являются одним из наиболее тяжелым для самого больного. Ведь отсутствие общения, возможность разговаривать со своими близкими является дополнительным стрессом.

Очень важно постараться восстановить речь больного, однако надо понимать, что этим должен заниматься исключительно специалист-логопед.

Виды речевых расстройств, возникающих после инсульта

Нарушения речи после инсульта называются афазией. В зависимости от очага и степени поражения мозга различают несколько видов такого расстройства:

  • Тотальная афазия — полная неспособность пациента разговаривать. Он не понимает обращенную к нему речь и не может ответить.
  • Моторная афазия означает отсутствие способность говорить при полном понимании собеседника. Иногда при этом нарушении человек способен произносить отдельные звуки, но сложить их в полноценную слова он не может.
  • При сенсорной афазии, наоборот, нарушается способность воспринимать речь. При этом пациент имеет полностью сохранный слух и может говорить сам, однако родная речь, обращенная к нему, кажется ему иностранной.
  • Амнестическая форма отличается невозможностью называть предметы. Больной может говорить и понимает собеседников, однако из своего словарного запаса ему трудно выбрать нужное слово, он как будто забыл нужные названия.
  • При семантической форме человек затрудняется с восприятием сложных речевых конструкций. Простые фразы и слова он понимает легко.
  • После инсульта возможно появление дисфонии — нарушения голоса.

Помимо системных нарушений речи больные после инсульта могут страдать различными видами дизартрии. Из-за затруднений двигательной активности возникают сложности с произношением звуков, речь становится невнятной, слова и фразы искажаются.

Занятия логопеда по восстановлению речи после инсульта

Работу по коррекции речевых нарушений следует начинать сразу же после прохождения острого периода заболевания. Если в больнице есть логопед, занятия начинаются уже во время лечения. Однако нужно понимать, что только специалист, имеющий опыт работы с афазией, может определять тактику проведения занятий.

Логопед-афазиолог сможет точно установить вид нарушения речи и распланировать коррекционные мероприятия. На практике редко встречается явный и чистый вид нарушения, поэтому эффективное направление восстановительной работы определяется индивидуально с каждым пациентом.

В соответствии с состоянием больного и типом речевого нарушения составляется личный план занятий, однако основные принципы сохраняются в любом случае:

  • Наиболее важный период для коррекции речи после инсульта — первые полгода-год. Впоследствии пациент адаптируется к своему состоянию и регенеративные способности мозга снижаются. Хотя даже и через год и позже коррекция состояния речи вполне возможна при работе хорошего логопеда и поддержке родственников.
  • Занятия не должны перегружать больного. Первые уроки могут длиться не более 5-7 минут, впоследствии удлиняясь до получаса. При этом только специалист может оценить нагрузку и способность пациента заниматься.
  • В начале занятий логопед должен провести речевое растормаживание, для чего не требуется сложных упражнений. Важно найти эмоциональную составляющую, на которой пациент захочет выйти на диалог. Поэтому рекомендуется не менять логопеда в процессе работы, так как он уже хорошо знает пациента, тип его нарушения речи, особенности и склонности.
  • Несмотря на то что не следует перегружать пациента, все занятия должны идти от простого к сложному для того, чтобы не терялся прогресс.
  • Коррекционная работа ведется исключительно в комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапией и прочими процедурами, назначенными лечащим врачом.
  • В логопедической работе хорошие результаты дает музыкотерапия, рисование, пение, облегчая пациенту возможность развития функций речи.
  • В занятия логопед включает упражнения на фонетическое восприятие речи, контроль звукопроизношения, развитие связной речи и функций высшей нервной деятельности.

Работа родственников больного с логопедом-афазиологом

Нельзя не учитывать важность сотрудничества членов семьи со логопедом, занимающегося с пациентом. Часто логопед предлагает родственникам присутствовать на некоторых занятиях, чтобы они могли понять методику и технику выполнения упражнений. Ведь залог результата — это регулярная и тщательная работа.

Важно, чтобы родственники поддерживали в пациенте позитивный настрой и оказывали ему психологическую поддержку. Однако ни в коем случае нельзя излишне нагружать больного в стремлении как можно быстрее достичь результата.

Здесь родственникам также поможет общение с логопедом, который сможет объяснить суть происходящих процессов и подскажет, каким образом вести домашнюю работу по коррекции речевых нарушений.

Советы логопеда членам семьи пациента, перенесшего инсульт:

  • Не ограничивайте общение с родственником, даже в случае значительных нарушений речи. Спокойные, позитивные беседы на интересующие его темы стимулируют включиться в диалог и не позволяют чувствовать себя отстраненным от общества.
  • Старайтесь не выражать недовольство медленными результатами восстановления речи или неправильно выполненными упражнениями. Логопед всегда старается работать на развитие ощущения успешности у пациента, позитивный настрой придает сил и желания работать дальше.
  • Досконально следуйте инструкциям логопеда в выполнении занятий дома. Помните, что только специалист знает, как можно помочь вашему родственнику.
  • Не перегружайте пациента, излишние нагрузки даже при хороших стремлениях могут привести к обратному результату.
  • Ограничивайте просмотр телевизора, так как он тоже способствует перегрузке.

Поддерживайте родственника в его занятиях, подчеркивайте даже незначительные достижения и не оставляйте коррекционных усилий. В сотрудничестве со специалистом можно полностью восстановить речь!


Использованные источники: http://karkusha.su/zanyatiya-logopeda-posle-insulta-na-domu/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.