Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Уход за тяжелым больным после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Уход после инсульта

Одной из самых неприятных и тяжелых болезней в современном обществе считается инсульт. Если с вашим родственником или близким человеком приключился инсульт, приготовьтесь к борьбе с его осложнениями и последствиями.

Возможно полное восстановление всех необходимых для нормальной жизни функций организма, но для того, чтобы это произошло требуется грамотный уход за пожилым человеком после инсульта как со стороны врачей, так и родственников.

Виды инсульта

Выделяют две формы инсульта – геморрагический и ишемический.


Как подтянуть больного к изголовью кровати. Уход за больными и реабилитация после инсульта.

Геморрагический инсульт проявляется в виде кровоизлияния в мозговую ткань. Развитие его происходит остро и почти мгновенно. Основной причиной его развития в большинстве случаев становится гипертоническая болезнь. Потеря сознания при геморрагическом инсульте происходит очень быстро, начало происходит остро. О того на сколько массивно кровоизлияние и как быстро оно было остановлено зависит масштаб поражения тканей мозга.

Ишемический инсульт может развиваться годами, поэтапно. Возникает он как следствие таких заболеваний, как атеросклероз сосудов мозга и ишемическая болезнь сердца. Переносится пациентами более благоприятно, нежели геморрагическая форма.

И в том и другом случаях период реабилитации довольно сложный для пожилых людей. В случае неоказания своевременной помощи высок риск возникновения необратимых нарушений всех функций организма. Имеется большая вероятность полного восстановления жизненно важных функций человека в преклонном возрасте с возвратом его в привычный социум. Во время реабилитации жизненно важно соблюдать ряд правил, принципов и условностей в общении с больным

Похожие темы:
Восстанавливается ли мозг после геморрагического инсульта
Инсульт геморрагический лечение в домашних условиях
Геморрагический инсульт головного мозга народными средствами

То, какая часть мозга была повреждена учитывается при составлении восстановительной программы, так как клиника поражений разных полушарий сильно отличается. Все мероприятия и упражнения проводятся последовательно, согласно специальному лечебному плану и под наблюдением врача. Лишь в этом случае уход за больными после инсульта будет максимально полноценным, и он очень быстро начнет вести активный образ жизни без сторонней помощи. На это могут понадобиться месяца, а то и годы. Поэтому стоит запастись терпением, организуя правильное лечение, и должным упорством на пути к эффективному выздоровлению.

Важен постельный режим

Первое время после инсульта врачом прописывается постельный режим. В случае тяжелого поражения головного мозга при ишемическом инсульте, который вызывает паралич правой или левой части тела, постельный режим будет более длительным. Заболевшего родственника нужно двигать, переворачивать не реже чем раз в 2-3 часа, не позволяя ему длительно находиться в одном положении. Во время реабилитации проводится лечебная гимнастика, парализованные руки или ноги фиксируются при помощи повязок или кладутся на валики, главное, чтобы они не свисали свободно.

Положение лежа на спине

Что бы сохранить подвижность в плечевом суставе и предотвратить болезненные ощущения, парализованную руку вытягивают так, чтобы локтевой сустав был разогнут и кладут на тумбу возле кровати или подушку.


Как правильно ухаживать за лежачим больным

Для обеспечения нормального кровотока в ногах, под колено укладывают валик и сохраняют угол 15-20 градусов. Стопа должна быть в нейтральном положении, чего можно добиться при помощи подставки. Если инсульт односторонний, то нужно постараться скопировать движения здоровой позиционируя больную конечность.

Лежа на здоровом боку

Когда парализованный после инсульта человек лежит на здоровом боку, то необходимо обеспечить лежачим парализованным конечностям поддержку: согнуть эти части тела в суставе и подложить под них подушку.

Лежа на парализованном боку

Стоит положить голову больного в слегка наклоненном положении. Парализованную руку выпрямляют под углом 90 градусов к торсу и переворачивают ее ладонью на верх. Здоровую конечность лежачим больным отводят назад.

Помощь при восстановлении

Как упоминалось ранее, лежачим больным следует обеспечивать комплекс лечебной физкультуры или массажа каждые 3-4 часа. Если родственникам приходится самостоятельно выполнять упражнения ЛФК с больным, то им рекомендуется пройти специальный курс массажа.

Несколько важных принципов восстановительной гимнастики после инсульта:


Реабилитация и восстановление после инсульта Как ухаживать за больным при восстановлении
  • С большой осторожностью ухаживать за парализованными больными. Ни одно движение не должно причинять боль или дискомфорт;
  • Дополнительно стоит проводить дыхательную гимнастику в купе с физическими упражнениями;
  • Обучить больного самостоятельно выполнять некоторые самые простые положения и упражнения;
  • Запастись терпением и выполнять все в точности по предписаниям врача, что поможет достичь положительных результатов: больному придется пройти все этапы от постели до костылей, ходунков, палочки и т.п.

Помогая больному заново учиться ходить, всегда поддерживайте его с больной стороны.

Как правильно кормить больных после инсульта

Учитывая серьезные повреждения центральной нервной системы больные после инсульта с трудом могут принимать пищу, так как такие важнейшие функции, как глотание, пережевывание, выделение слюны, практически утрачиваются. Если лечащий врач определяет способность больного к приему пищи, разрабатывается особая диета. Включающая только мягкую диетическую пищу на первое время.


Использованные источники: https://doverie-pansionat.ru/blog/insult/

У Вашего близкого человека случился инсульт и он попал в больницу. В стационаре его пролечили, добились определенной стабилизации состояния и вот наступает момент, когда его выписывают из больницы домой. И у вас начинается паника и не понимание, что надо делать, как подготовиться к приему больного человека, как организовать  правильно домашний уход забольным с инсультом.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Сколько живет человек после инсульта головного мозга

Обустройство комнаты больного

Важно перед выпиской больного из медицинского учреждения подготовить комнату к приему больного человека, чтобы облегчить уход за больным после инсульта.

Если человек, выписываясь из больницы, не может передвигаться, обездвижен, то прежде всего надо подумать о приобретении противопролежнего матраса и функциональной кровати. Если нет возможности приобрести функциональную кровать, то можно использовать имеющуюся. Диван и тахта не подходят для ухода за лежачим больным.

Кровать должна быть поставлена так, чтобы к ней был доступ со всех сторон, лучше всего поставить ее головной частью к стене. Больной человек должен видеть тех, кто входит в комнату и у него должна быть возможность смотреть в окно.


ПИТАНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ДИСФАГИИ, УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМ БОЛЬНЫМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Рядом с больным человеком со стороны здоровой руки должна быть тумбочка или прикроватный столик. Также необходимо предусмотреть звонок или колокольчик, при помощи которого больной может привлечь внимание ухаживающего человека.

Если больной человек встает, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы ее можно было использовать как опору. Все ковровые покрытия, паласы лучше убрать, чтобы больной не зацепился за них, если начнет вставать, кроме того их сложно убирать  и они являются дополнительными источниками пыли. Коврик около кровати не должен скользить, идеально, если он будет на резиновой основе.

Как правильно ухаживать за лежачим больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и лечении, а также активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Однако, существуют определенные риски, которые легче предотвратить, чем потом лечить последствия.

Вот пять основных правил, которые необходимо придерживаться при уходе за лежачими больными после инсульта и которые помогут предотвратить осложнения при реабилитации:


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019

Правило №1: Профилактики образования пролежней 

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

  • Следить за состоянием кожи, вовремя менять памперсы и проводить необходимую гигиену тела.
  • Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение, Если больной находится в постели 24 часа и ему сложно переворачиваться, то в этом случае необходимо приобрести противопролежневый матрас.
  • Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
  • Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.

Правило №2:  Профилактика застоя в легких

У лежачих больных после инсульта часто возникает риск появления застойной пневмонии. Для профилактики застоя в легких необходимо делать дыхательную гимнастику . Наиболее эффективны такие упражнения – это надувание воздушных шариков, детских надувных игрушек, выдох через трубочку в бутылку с водой.

Правило №3:  Профилактика венозных тромбозов нижних конечностей

После инсульта при вынужденном состоянии обездвиженности ослабляются мышцы, которые поддерживают вены, что приводит к застою венозной крови и риску появления тромбов. Чтобы этого избежать рекомендуется:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Воронеже где пройти реабилитацию после инсульта
  • Нижние конечности больного регулярно располагать на возвышенности.. Нижний конец кровати должен быть приподнят на 15-20°. 
  • В случае сильного ослабления мышц, можно воспользоваться эластичной повязкой или компрессионным трикотажем, которые позволят поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы.
  • Если нет противопоказаний и больной в состоянии, то применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде.

Правило №4:  Правильное питание

  • При неспособности жевать и проглатывать пищу рацион должен состоять из перетертых блюд.
  • Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.
  • После еды тщательно протрите лицо пациента, смажьте кремом и убедитесь, что во рту нет остатков пищи.
  • При малоподвижном образе жизни очень важно обеспечить регулярную работу кишечника. Это может быть достигнуто большим потреблением клетчатки – овощей и фруктов. Также можно купить клетчатку в аптеке.

Правило №5:  Профилактика контрактур и поддержание двигательной активности

Потеря мышечной активности влечет за собой ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Наиболее типичные – это изменения в голеностопном суставе (так называемая конская стопа) и кисти (птичья лапа). Для профилактики необходимо обеспечить правильное положение конечности и как можно раньше по согласованию с лечащим врачом проводить активизацию больного:

  • Выполнение пассивных упражнений на сгибание/разгибание верхних и нижних конечностей
  • Занятия лечебной физкультурой
  • Постепенно по согласованию с врачом осуществлять выход из постельного режима. Сначала помогать больному садиться в кровати, потом научить самостоятельно сидеть, спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или коляску. Только после этого постепенно вставать и делать шаги на месте. Для обучения ходьбе необходимо приобрести ходунки..

Многие больные после инсульта очень тяжело переживают свое беспомощное состояние и зависимость от посторонней помощи. Поэтому важно постараться все, что больной человек может делать, он делал самостоятельно, пусть медленно, неуклюже, но сам. И обязательно необходимо его поддерживать, отмечать самые  микроскопические успехи в реабилитации и лечении для формирования у человека уверенности в том, что он «выберется» из этого состояния и формирования у него положительного эмоционального фона.

Близким людям надо быть готовым, что уход за лежачими больными после инсульта требует круглосуточного присмотра и нахождения рядом, особенно первое время. Кроме этого, требуются определенные навыки для правильной смены памперсов, гигиены больного, кормления, перемещения. Самые распространенные последствия непрофессионального ухода за лежачими больными – это сорванная больная спина и эмоциональное выгорание.


Уход за больным: как надевать памперс лежачим больным после инсульта

Рекомендуем ознакомиться с подборкой полезных видео по уходу за лежачими больными после инсульта на сайте фонда «Альцрус».

Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» станет для вас надежным партнером в подборе правильного режима и опытного помощника для ухода за Вашими близкими.

Помните, что вы не одни со своим горем, рядом есть люди, готовые Вам помочь.


Использованные источники: https://lifeplus-spb.ru/statya/sidelka-dlya-bolnogo-posle-insulta-5-osnovnyx-pravil-uxoda/

При уходе дома или в пансионате для больных после инсульта в приоритете — восстановление моторики движения, всех утраченных функций. При этом бывают ситуации, после которых полноценное восстановление невозможно.


Уход за больными: смена памперса

Восстановление двигательной функции делится на два раздела:

  • полное – реабилитация прежних функций в их полном объеме;
  • компенсаторные навыки – когда невозможна полная реабилитация, необходимо вернуть как минимум все бытовые навыки.

Даже во втором пункте важно соблюдать полный комплекс лечения и упражнений. Нельзя ослабить программу лечения даже тогда, когда специалисты говорят вам про невозможность восстановления двигательных функций.

Реабилитация проводится поступательно. На первых порах достаточно простых упражнений без активного движения. По мере продвижения восстановления многие упражнения человек начнет выполнять сам.

На данном этапе нужно только помогать, если у него возникнут трудности. После этого происходит активное восстановления способности ходить. Сначала это происходит в виде имитации ходьбы лежа на постели. Дальше желательно самостоятельное занятие положения стоя.

При этом нет ничего страшного, если человек будет использовать вспомогательные предметы в качестве помощи – стену, мебель. Желательно, чтобы он сам восстановил способность ходить, но нужно обеспечить его необходимой поддержкой.


Реабилитация после инсульта - Средства для ухода за лежачим больным

Больница, пансионат или домашнее восстановление  невозможно без базовых знаний в области питания. Поскольку вызванные заболеванием повреждения сказываются и на способности питаться, заболевший не всегда может есть сам. Это либо невозможно, либо опасно. Подавайте ему ложку с едой со здоровой стороны рта. Противопоказана жесткая пища! Ее лучше измельчать. До того, как давать человеку очередную порцию, необходимо убедиться, что он проглотил предыдущую.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Помните о важности температурного режима блюд – не слишком горячие, но и не холодные. Горячая и холодная еда приводит к судорогам пищевода.


Использованные источники: https://dom-prestarelyh.net/uslugi/reabilitacziya/posle-insulta/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.