Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Уход за пожилым человеком после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Рекомендации по уходу за больными после инсульта

Инсульт — грозное и опасное заболевание, название которого с латинского переводится как «наскок», «удар». Заключается в остром нарушении кровоснабжения мозга. Результатом инсульта является отмирание нервных клеток. За считанные минуты человек может утратить способность самостоятельно передвигаться, говорить, потерять память и даже умереть.

Статистика показала, что инсульт является одной из главных причин летального исхода из-за болезней. Конкуренцию этому заболеванию составляет только инфаркт миокарда. Каждый год в России фиксируется около 400 тыс. случаев инсультов.

Последствия перенесенного инсульта могут протекать в различной форме, но всегда требуют тщательного квалифицированного ухода и помощи. Поэтому реабилитационный период для таких пациентов является обязательным, чтобы восстановить нормальное функционирование организма и избежать повторения приступа.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Последствия инсульта. Как облегчить состояние больного и предупредить возникновение осложнений?

Главной задачей после инсульта является возвращение функционирования организма в пределах нормы. Для этого необходимо как можно раньше начать проведение комплексных мероприятий, направленных на лечение.

Три основных момента, которым нужно следовать в борьбе с патологией:

  • быстрое обращение за медицинской помощью при наблюдении симптомов инсульта;
  • постановка точного диагноза;
  • надлежащий уход за больным.

Нарушения, которые может спровоцировать инсульт:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Судороги при инсульте что это такое
При инсульте кровь поступает в мозг
  • паралич;
  • нарушения речи, вплоть до ее полной утраты;
  • ухудшение зрения;
  • ухудшение слуха;
  • потеря памяти.

Специалисты советуют воспользоваться услугами квалифицированных медработников, которые окажут правильный уход за пациентом. Существуют специализированные центры, где работают группы врачей для восстановления организма после инсульта. Но восстановление в таких заведениях может оказаться дорогостоящим, и в таком случае нужно хорошо позаботиться о пострадавшем его близким людям.

В мировой практике при лечении последствий инсульта применяется междисциплинарный подход, при котором для реабилитации больного привлекаются сразу несколько специалистов – физиотерапевт, логопед, эрготерапевт.

Некоторые врачи также считают, что залогом успеха для лечения последствий инсульта является не профессиональная помощь медика, а проявление заботы и любви со стороны родных людей. Человек, который будет ухаживать за пациентом, ответственен за его здоровье, и от его поступков зависит дальнейшее выздоровление пациента. Поэтому ухаживать за таким больным нужно правильно, знать все тонкости ухода и выполнять рекомендации врачей.


Как подтянуть больного к изголовью кровати. Уход за больными и реабилитация после инсульта.

Некоторые из рекомендаций по уходу за людьми, перенесшими инсульт, можно прочитать ниже.

Организация процесса приема пищи

Употребление еды может потребовать от больного определённых усилий. Ваша задача — быть терпеливым и вежливым, выполняя кормление пациента. Важные рекомендации:

  • Если больной не может самостоятельно есть, кормя его, кладите пищу в ту часть рта, которая не поражена.
  • Чтобы больному было легче жевать твердую пищу, можно давать жидкость.
  • На ручки столовых приборов можно надеть объемные резиновые трубки, исключив выскальзывание предметов из рук.
  • Если пациенту трудно держать стакан с питьем, научите его пить через соломинку (поильник).
  • Парализованная верхняя конечность во время приема пищи должна лежать на столе. Хорошо, если стол будет иметь простую, обтекаемую конструкцию.
  • Если у больного возникают проблемы со стулом, вводите в рацион больше молочных продуктов, овощей, фруктов, продуктов, богатых натуральной клетчаткой.

Организация процесса передвижения больного

После инсульта многие люди теряют подвижность полностью или частично. Задача родственников:

  • Подобрать комфортную, легко надевающуюся обувь, подошва которой не будет скользить по полу.
  • Создать безопасные условия передвижения: установить перила, сгладить острые углы, убрать высокие порожки, скользкие дорожки. Если пациент передвигается на коляске или с помощью ходунков, важно, чтобы поддерживающее устройство везде проходило без проблем.
  • Поощрять стремления больного самостоятельно принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры, прочие действия.

Следует поддерживать стремление больного двигаться: выводить на прогулку, не отказывать в сопровождении в случае необходимости во время передвижения по дому.

Общение

Одним из главных советов обращения с больным является регулярное и правильное общение. В таких ситуациях больной становится очень чувствительным, и некоторые его черты характера сильно проявляются, поэтому его нужно морально поддержать. Необходимо относиться к нему с терпением и уважением.


Уход за больными: смена памперса

Советы, как лучше разговаривать с больным:

  • Выговаривать предложения нужно четко, в замедленном темпе, не меняя тембр голоса.
  • Необходимо подбирать предложения с простыми общеизвестными словами. Предложения желательно составлять короткие.
  • Задавать вопросы нужно так, чтобы пациент мог ответить на них да или нет.
  • Нужно проявлять терпение и слушать пациента до конца, даже если это занимает много времени. Если вы не поняли сказанного, нужно еще раз попросить повторить предложение.
  • В некоторых случаях, когда больной практически не разговаривает, можно использовать для общения картинки. Набор картинок должен состоять обязательно из тех вещей, которыми пользуется больной, например, тарелка, подушка, вода и т.д. Также можно использовать специальные рисунки, которые показывают какое-либо действие.

Форма обратной связи

Организация досуга больного после инсульта

Избежать появления постинсультной депрессии (ПД) поможет правильная организация досуга. Позитивное настроение, стабильное эмоциональное состояние способствуют быстрому восстановлению больного. Поэтому:

Похожие темы:
Уколы для головного мозга после инсульта
Сознание больного при геморрагическом инсульте сохранено
Смесь лимона и апельсина после инсульта
  • Отправляясь на работу, поинтересуйтесь, чем больной планирует заняться. В случае надобности обеспечьте его всем необходимыми, чтобы он в ваше отсутствие не делал резких и опасных движений.
  • По мере возможности уделяйте больше времени больному. Интересуйтесь его желаниями, спрашивайте, как он провел день, играйте в настольные игры. Привлекайте к общению детей. Их непосредственность благоприятно сказывается на состоянии пациента.
  • Следите, чтобы в ваше отсутствие в зоне доступности больного находились ручка, блокнот, пульт от телевизора, газеты, журналы, которые помогут разнообразить время, проводимое в одиночестве.
  • Придумайте условный сигнал, который больной издаст, если вы ему срочно нужны.
  • Создайте в доме доброжелательную и спокойную атмосферу. Не забывайте хвалить больного, если в его состоянии наблюдаются улучшения.

Пациент, окруженный любовью и вниманием, выздоравливает быстрее. Следует уделить внимание профилактике депрессии и предупредить развитие тревожных расстройств. Ведь, согласно статистике, депрессия в постинсультном состоянии значительно ухудшает прогноз выживаемости.

Профилактика пролежней у больных инсультом

Человек, перенесший инсульт, все время находится в одном положении, часто горизонтальном. Это может привести к появлению пролежней — омертвение участков эпидермиса. Возникновение пролежней можно наблюдать на лопатках, локтях, копчике, пятках, в области таза. Из-за усиленного давления на данные участки кожи, кровообращение нарушается или полностью останавливается. Как результат — отмирание мягких тканей.

Некроз может возникнуть спустя несколько часов лежания в одной позе. В зависимости от времени непрерывного давления может быть легкой или тяжелой формы. Опасность пролежней в том, что через них в организм больного может попасть инфекция, которая становится причиной сепсиса или летального исхода. Поэтому важно проводить профилактические меры, способные предупредить появление некроза кожи.


Уход за больным: как надевать памперс лежачим больным после инсульта

Избежать возникновения пролежней помогут такие действия:

  • изменение положения пациента через каждые два часа;
  • тщательный ежедневный осмотр покровов, находящихся под давлением, на выявление начальной стадии некроза;
  • выполнение каждодневной гигиены кожи;
  • обработка участков эпидермиса антисептическими (спиртовыми) растворами;
  • частая смена постельного белья;
  • застилая постель, нужно следить, чтобы на поверхности спального места не образовывались складки, не попадались лишние предметы, крошки, все то, что может создать дополнительное давление на тело;
  • применение специальных матрацев или кроватей;
  • выполнение легкого массажа, лечебной гимнастики;
  • подкладывание под участки тела, испытывающие максимальные нагрузки, кругов из резины.

Если некроза не удалось избежать, нужно немедленно начать лечение. Это позволит исключить проникновение инфекции в организм.

Как избежать возникновения пневмонии у больного, перенесшего инсульт

Длительный лежачий режим пагубно сказывается не только на состоянии кожи. Он также может привести к появлению пневмонии — воспалению легких.

Длительное нахождение в положении лежа вызывает застой в ногах и легких, из-за чего нарушаются дренажные процессы в органах дыхания. Застой мокроты становится причиной развития патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительные процессы. Вылечить пневмонию у таких больных очень сложно, порой невозможно. Легче предупредить появление опасного заболевания. Профилактикой пневмонии может стать:

  • дыхательная гимнастика, самый простой вариант — выпускание воздуха через коктейльную трубочку;
  • массаж грудной клетки;
  • употребление лечебных и профилактических препаратов, выводящих мокроту.

Как предотвратить повторный инсульт?

Каждый человек, перенесший инсульт, автоматически попадет в зону риска. Возможность подвергнуться повторному приступу увеличивается в 10 раз. Особенно опасно перенести второй приступ в первый год после первого.


Как правильно ухаживать за лежачим больным

Поэтому профилактические мероприятия нужно начинать внедрять, еще будучи в больнице. Восстановить клетки, пораженные приступом, невозможно. Основная задача больного и его окружения — предотвратить последствия болезни, не допустить возникновение рецидива.

Итак, необходимо:

  • Следить за артериальным давлением — высокое давление разрушает клетки головного мозга, поэтому увеличивает риск развития инсульта. Поэтому нужно стремиться нормализовать давление.
  • Корректировать обменные процессы, кровообращение, что позволит исключить появление застоев в различных органах.
  • Применять антидепрессанты, если наблюдается глубокая депрессия после приступа, антиконвульсанты для блокировки судорог, снятия напряжения мышц, вызывающих дискомфорт у больного.
  • Укреплять иммунитет, методом приема витаминов, что позволит избежать обострения хронических заболеваний. По предписанию доктора стоит принимать ноотропные препараты для обеспечения мозга достаточным количеством кислорода.
  • Делать лечебную гимнастику. Время выполнения упражнений — 30 минут. Заниматься гимнастикой можно только под наблюдением врача или сиделки. Также показаны сеансы массажа, физиотерапии.

Больному после инсульта нельзя употреблять алкоголь, курить, нервничать. Лечебные препараты необходимо принимать строго по графику. Соблюдение всех предписанных мер поможет быстрее восстановиться после перенесенного приступа, а значит — вернуться в общество и обеспечить высокое качество жизни.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Софора и омела белая после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Вконтакте

Facebook

Одноклассники


Реабилитация после инсульта: даже лежачие больные будут ходить!

Мой мир


Использованные источники: https://lavanda-med.ru/rekomendatsii-po-uhodu-za-bolnymi-posle-insulta/

У Вашего близкого человека случился инсульт и он попал в больницу. В стационаре его пролечили, добились определенной стабилизации состояния и вот наступает момент, когда его выписывают из больницы домой. И у вас начинается паника и не понимание, что надо делать, как подготовиться к приему больного человека, как организовать  правильно домашний уход забольным с инсультом.

Обустройство комнаты больного

Важно перед выпиской больного из медицинского учреждения подготовить комнату к приему больного человека, чтобы облегчить уход за больным после инсульта.

Если человек, выписываясь из больницы, не может передвигаться, обездвижен, то прежде всего надо подумать о приобретении противопролежнего матраса и функциональной кровати. Если нет возможности приобрести функциональную кровать, то можно использовать имеющуюся. Диван и тахта не подходят для ухода за лежачим больным.

Кровать должна быть поставлена так, чтобы к ней был доступ со всех сторон, лучше всего поставить ее головной частью к стене. Больной человек должен видеть тех, кто входит в комнату и у него должна быть возможность смотреть в окно.


Инсульт - Симптомы, последствия и реабилитация после инсульта - Уход за пожилыми людьми

Рядом с больным человеком со стороны здоровой руки должна быть тумбочка или прикроватный столик. Также необходимо предусмотреть звонок или колокольчик, при помощи которого больной может привлечь внимание ухаживающего человека.

Если больной человек встает, то мебель в комнате должна быть устойчивой, чтобы ее можно было использовать как опору. Все ковровые покрытия, паласы лучше убрать, чтобы больной не зацепился за них, если начнет вставать, кроме того их сложно убирать  и они являются дополнительными источниками пыли. Коврик около кровати не должен скользить, идеально, если он будет на резиновой основе.

Как правильно ухаживать за лежачим больным после инсульта

Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном уходе и лечении, а также активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма восстанавливается.

Однако, существуют определенные риски, которые легче предотвратить, чем потом лечить последствия.

Вот пять основных правил, которые необходимо придерживаться при уходе за лежачими больными после инсульта и которые помогут предотвратить осложнения при реабилитации:


Реабилитация после инсульта - Средства для ухода за лежачим больным

Правило №1: Профилактики образования пролежней 

В целях профилактики появления пролежней очень важно:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Может ли повториться инсульт головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • Следить за состоянием кожи, вовремя менять памперсы и проводить необходимую гигиену тела.
  • Менять положение тела, переворачивать с одного бока на другой примерно через 2 часа, при улучшении состояния на несколько минут приводить больного в сидячее или полулежачее положение, Если больной находится в постели 24 часа и ему сложно переворачиваться, то в этом случае необходимо приобрести противопролежневый матрас.
  • Следить за тем, чтобы на простыне или одежде не было грубых складок и швов;
  • Делать легкий поглаживающий массаж и растирание, обеспечивающие приток крови к тканям.

Правило №2:  Профилактика застоя в легких

У лежачих больных после инсульта часто возникает риск появления застойной пневмонии. Для профилактики застоя в легких необходимо делать дыхательную гимнастику . Наиболее эффективны такие упражнения – это надувание воздушных шариков, детских надувных игрушек, выдох через трубочку в бутылку с водой.

Правило №3:  Профилактика венозных тромбозов нижних конечностей

После инсульта при вынужденном состоянии обездвиженности ослабляются мышцы, которые поддерживают вены, что приводит к застою венозной крови и риску появления тромбов. Чтобы этого избежать рекомендуется:


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019
  • Нижние конечности больного регулярно располагать на возвышенности.. Нижний конец кровати должен быть приподнят на 15-20°. 
  • В случае сильного ослабления мышц, можно воспользоваться эластичной повязкой или компрессионным трикотажем, которые позволят поддержать вены на своем месте и в физиологичном положении. Эластичные бинты, надетые на ноги, обеспечивают ту же поддержку венам, что и здоровые мышцы.
  • Если нет противопоказаний и больной в состоянии, то применять гимнастику для ног. Особенно эффективны упражнения, когда пациент в положении лежа на спине с поднятыми вверх ногами совершает круговые движения на манер езды не велосипеде.

Правило №4:  Правильное питание

  • При неспособности жевать и проглатывать пищу рацион должен состоять из перетертых блюд.
  • Подавайте пищу подопечному всегда сбоку, с неповрежденной стороны, и класть в ту сторону рта, которая не повреждена.
  • После еды тщательно протрите лицо пациента, смажьте кремом и убедитесь, что во рту нет остатков пищи.
  • При малоподвижном образе жизни очень важно обеспечить регулярную работу кишечника. Это может быть достигнуто большим потреблением клетчатки – овощей и фруктов. Также можно купить клетчатку в аптеке.

Правило №5:  Профилактика контрактур и поддержание двигательной активности

Потеря мышечной активности влечет за собой ограничение подвижности суставов, что называется контрактурой. Наиболее типичные – это изменения в голеностопном суставе (так называемая конская стопа) и кисти (птичья лапа). Для профилактики необходимо обеспечить правильное положение конечности и как можно раньше по согласованию с лечащим врачом проводить активизацию больного:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Помогает ли бобровая струя от инсульта
  • Выполнение пассивных упражнений на сгибание/разгибание верхних и нижних конечностей
  • Занятия лечебной физкультурой
  • Постепенно по согласованию с врачом осуществлять выход из постельного режима. Сначала помогать больному садиться в кровати, потом научить самостоятельно сидеть, спускать ноги с кровати и пересаживаться на стоящий рядом стул или коляску. Только после этого постепенно вставать и делать шаги на месте. Для обучения ходьбе необходимо приобрести ходунки..

Многие больные после инсульта очень тяжело переживают свое беспомощное состояние и зависимость от посторонней помощи. Поэтому важно постараться все, что больной человек может делать, он делал самостоятельно, пусть медленно, неуклюже, но сам. И обязательно необходимо его поддерживать, отмечать самые  микроскопические успехи в реабилитации и лечении для формирования у человека уверенности в том, что он «выберется» из этого состояния и формирования у него положительного эмоционального фона.

Близким людям надо быть готовым, что уход за лежачими больными после инсульта требует круглосуточного присмотра и нахождения рядом, особенно первое время. Кроме этого, требуются определенные навыки для правильной смены памперсов, гигиены больного, кормления, перемещения. Самые распространенные последствия непрофессионального ухода за лежачими больными – это сорванная больная спина и эмоциональное выгорание.


ПИТАНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ДИСФАГИИ, УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМ БОЛЬНЫМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Рекомендуем ознакомиться с подборкой полезных видео по уходу за лежачими больными после инсульта на сайте фонда «Альцрус».

Похожие темы:
Почему не отходит моча при инсульте
Если после инсульта болит парализованная конечность
Из за чего бывает ишемический инсульт

Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» станет для вас надежным партнером в подборе правильного режима и опытного помощника для ухода за Вашими близкими.

Помните, что вы не одни со своим горем, рядом есть люди, готовые Вам помочь.


Использованные источники: https://lifeplus-spb.ru/statya/sidelka-dlya-bolnogo-posle-insulta-5-osnovnyx-pravil-uxoda/

Уход за пожилыми после инсульта

Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, которое довольно сильно распространено среди пожилых людей. Возникновение этой проблемы связано с ухудшением кровоснабжения головного мозга, из-за чего происходит отмирание клеток. Последствием инсульта могут быть самые различные нарушения – начиная от проблем с речью, координацией движений, слухом и зрением, и заканчивая частичным или полным параличом и ухудшением умственных возможностей. Возобновление утраченных функций целиком лежит на грамотном и, что очень важно, своевременно запущенном реабилитационном процессе. Реабилитация после инсульта – это комплекс крайне сложных мероприятий, от которых, однако, зависит будущее больного. Именно поэтому так важно обеспечить необходимый уход, что возможно только при условии, что в работу включены опытные специалисты.

Работа с человеком, перенесшим инсульт – это сложный процесс, для которого требуются специалисты не только знающие, что именно им надо делать, но и имеющие большой багаж опыта в этом вопросе. Ведь такие больные имеют обширный набор расстройств и нарушений, которые требуют решения в предельно короткие сроки, иначе высок риск, что они не только будут иметь необратимый характер, но и могут увеличиваться. Мы хорошо знаем, что далеко не каждая семья имеет возможность выделять достаточное количество времени для обеспечения больного после инсульта необходимым уходом. Более того, не только недостаток времени является проблемой в таких случаях, но и отсутствие навыков и знаний для грамотного обращения с больным. Чтобы близкий Вам человек смог почувствовать себя лучше и морально, и физически, следует обратиться в сеть агентств по уходу за пожилыми людьми и инвалидами «Милена Лайф».

Почему так важен профессиональный уход за больным после инсульта?

Чтобы понять всю важность грамотного ухода за больными с вышеупомянутым диагнозом, необходимо обратить внимание на то, по какому принципу строится лечение такого заболевания. Его можно условно разделить на две стадии:

— Лечение в стационаре непосредственно после случившегося удара, что длится обычно 2-3 недели.

— Реабилитационные мероприятия, которые, зачастую, проходят в домашних условиях и могут происходить несколько месяцев и более.

И хотя в стационаре с больным работает медицинский персонал, однако нельзя забывать о том, что люди в таком положении имеют множество проблем как с отдельными органами, так и с целыми системами. Память, речь, двигательные функции, восприятие окружающих людей и мира – все это попадает под “удар” инсульта. В большинстве случаев, больной не способен не просто самостоятельно сходить в туалет, а даже выпить стакан воды или поднести ко рту ложку с пищей. Поэтому столь большое значение имеет фактор наличия рядом такого человека, как сиделка для больного лежачего, которая будет неотлучно находиться рядом. Такие люди, благодаря своему опыту и профессионализму, способны распознать, что именно нужно их подопечному, что позволяет значительно улучшить как качество жизни пациента, так и положительно повлиять на выздоровление.

Каковы преимущества сотрудничества с сиделкой на дому?

Нахождение человека, перенесшего инсульт, в больнице – не только не является гарантией его выздоровления, но и сам постинсультный период довольно длительный и сложный. Поэтому больной не может там находиться все время, а это значит, что реабилитационные мероприятия должны быть продолжены дома. Соответственно, все заботы и всевозможные процедуры, связанные с постинсультной реабилитацией, ложатся на плечи членов семьи. И тут может быть три пути развития событий:

— родственники попеременно дежурят и работают с больным;

— больного устраивают в специальный пансионат для перенесших инсульт, где о нем заботятся специалисты;

— приглашается специально обученная сертифицированная сиделка.

Первый пункт малоэффективен, но при этом очень трудоемкий и энергетически затратный. Кроме того, что людям, работающим с больным, необходимо постоянно быть рядом с ним, изучать различную информацию на эту тему, а значит, бросить работу и многие другие дела, еще это не дает гарантии результата, если только кто-то из родственников не доктор. Второй пункт – достаточно дорогостоящий, и это основной его минус. Поэтому самый правильный вариант в таком случае – третий, то есть сотрудничество с человеком, чья основная деятельность связана с уходом за людьми после инсульта. Потому что такой подход к проблеме – это одновременно и развязывание рук близким, и доступно по стоимости, и крайне эффективно с точки зрения выздоровления больного.

Что именно может дать сиделка – услуга от агентства “Милена Лайф”?

Невозможно переоценить работу сиделки во время реабилитации больного, перенесшего инсульт. И это многократно доказано на практике! Специально разработанная врачами программа постепенной адаптации пациента, внедряемая нашими сиделками, позволяет добиться впечатляющего результата. Совместные усилия, приложенные сиделкой и больным, в сравнительно короткие сроки дают эффект, что выражается в восстановлении утраченных функций речи, движения, памяти и так далее.

При сотрудничестве с нами, Вы сможете сами составлять график работы нашего человека, длительность дежурств, а также обязанности, которые должны выполняться. При этом со временем график может меняться, ведь когда человек пойдет на поправку, то ему нужен будет меньший уход, чем в более тяжелые первые дни. Если же требуется постоянный уход за престарелым, то у нас имеется возможность найма сиделки с проживанием. Кроме того, в экстренных ситуациях мы готовы предоставить Вам человека в течение считанных часов после связи с нами. Если же Вы не будете удовлетворены предоставленной нами сиделкой, мы в самые короткие сроки заменим ее на другого специалиста.

В обязанности сиделки входит обеспечение следующих процедур:
— поддержка личной гигиены больного;

— приготовление специальной пищи и кормление пациента;

— проведение комплекса восстановительных мер, направленных на возвращение двигательных функций;

— проведение мероприятий для восстановления памяти и речи;

— контроль за жизненными показателями больного;

— тщательное исполнение назначений врачей;

— соблюдение санитарных мер в помещении с больным;

— организация досуга пациента;

— если окажется необходимо, предоставление первой помощи, вызов скорой и т.д.


Использованные источники: https://milena-life.od.ua/uhod-za-pozhilymi-posle-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.