Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Уход за больными инсультом на дому

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Уход за пациентами после инсульта

Проблема ухода за пациентами после инсультов с каждым годом становится актуальней, так как по мере роста продолжительности жизни и качества медицинского обслуживания смертность после инсультов неуклонно снижается и на первый план выходит обеспечение адекватной реабилитации неврологических нарушений, связанных с последствиями инсультов.

Полноценная реабилитация немыслима без адекватного профессионального ухода, особенно когда речь идет о пациентах с наличием выраженных неврологических нарушений (парезы, нарушения функции органов малого таза, интеллектуально-мнестические нарушения).

Как не существует двух абсолютно одинаковых людей, так и последствия инсульта у каждого человека весьма индивидуальны. Восстановление после инсульта это долговременный процесс, так как нейронам необходимо много времени для создания новых функциональных связей из-за поврежденного участка головного.


Уход за лежачим больным после Инсульта- Моем голову

Для многих людей восстановление начинается с обычной реабилитации, которая может восстановить в определенной степени самостоятельность пациента путем улучшения физических, психических и эмоциональных функций. Как правило, восстановление после инсульта наиболее эффективно, если проводится в условиях домашних, так как не создает для пациента эмоциональных проблем и таким образом значительно снижает риск повторных инсультов. Поэтому, выбор места реабилитации имеет большое значение, так как даже в специализированных реабилитационных центрах длительное нахождение пациента после инсульта приводит к развитию депрессии и это сказывается на прогнозе восстановления функций.

Кроме того, индивидуальное внимание к пациенту после инсульта в домашних условиях позволяет обнаруживать определенные детали, которые не могут быть обнаружены, если пациент находится в специализированном учреждении. За пациентом могут ухаживать близкие люди, но в современных условиях, как правило, обязательно необходим профессионально обученный персонал по уходу хотя бы в дневное время, когда близкие пациента находятся на работе.

Выбор персонала по уходу имеет большое значение, так как он должен обладать не только хорошими навыками по уходу, но иметь определенные человеческие качества, такие как душевность, доброта внимательность и терпение. Независимо от того, кто будет ухаживать за пациентом после инсульта, необходимо соблюдать несколько основных принципов.

Похожие темы:
Что такое инсульт человек в коме
Реабилитация после инсульта спб для инвалидов
Как выйти из депрессии при инсульте

Основные разделы

Физическая безопасность

На первом плане у пациента после инсульта стоит физическая безопасность. Если пациент находится в доме престарелых, то необходимо, чтобы было достаточно персонала по уходу, пол должен быть ровным, чтобы максимально избежать риска падения пациента. Падение после инсульта является огромной проблемой, и это может привести к дальнейшим осложнениям, например перелому шейки бедра и значительно ухудшить прогноз, как восстановления, так и даже жизни.

Многие дома престарелых проводят специальную политику в целях предотвращения падения и оборудуют помещения необходимыми приспособлениями. Таким же образом, необходимо обеспечить безопасность и в домашних условиях, хотя это и является большой проблемой.


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019

Необходимо убедиться, что близкий человек после инсульта может безопасно выполнять повседневную деятельность. Это включает в себя приготовление пищи, туалета и купание — три проблемных вида деятельности, которые, как правило, вызывают падения.

Если неврологические последствия инсульта незначительные, то пациент может обслуживать себя сам и необходимо только несколько улучшить условия проживания, в плане безопасности падений. Если же неврологический дефицит значительный, то необходим обязательный контроль за пациентом потому, что даже проход через комнату пациента с наличием гемипареза может быть опасным и привести к падению. Поэтому, в комнате не должно быть барьеров, о которые пациент может споткнуться.

Депрессия

Депрессия у больных после инсульта

Депрессия очень часто встречается у пациентов перенесших инсульт, и, скорее всего, депрессия будет у пациента, чем нет. Иногда депрессия возникает от переживания, потери каких – либо функций. Тем более, если пациент попадает в зависимость от окружающих, вероятность депрессии увеличивается. Также депрессия может быть вызваны нарушениями биохимии мозга вследствие инсульта, даже если нет выраженного неврологического дефицита. Поэтому, сам факт перенесенного инсульта, даже с незначительными нарушениями, может приводить к развитию депрессии из-за нарушения биохимии мозга.

Необходимо раннее обнаружение признаков депрессии, что позволяет эффективно лечить это состояние. Печаль, которая длится более двух недель или страх, которые не исчезает, могут быть признаками начинающейся депрессии.


Реабилитация и восстановление после инсульта Как ухаживать за больным при восстановлении

Такими же признаками начинающейся депрессии являются безнадежность и безысходность своего положения. Пациенты также могут не выполнять медицинские рекомендации и высказывать мысли о бесполезности жизни и желание умереть, что уже являются признаками серьезной депрессии. К счастью, депрессия очень успешно лечится медикаментозно благодаря современным достижениям фармакологии. В дополнение к антидепрессантам хороший результат дает общение с пациентом и обсуждение последствий инсульта, которые повлияли на жизнь пациента. Наличие депрессии не является признаком слабости пациента, а лишь составной частью последствий инсульта и это состояние успешно лечится.

Повторный инсульт

Риск повторного инсульта после перенесенного первичного инсульта довольно высокий. Во многих случаях , второй инсульт часто более разрушительный , чем первый и повреждается больше мозговой ткани , что вызывает более серьезный неврологический дефицит. По этой причине, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить повторный инсульт. Это означает, что необходимо обращать пристальное внимание на медикаментозное лечение, диету и реабилитацию близкого человека. Лекарства могут помочь снизить кровяное давление и уровень холестерина, уменьшить риск повторного инсульта.

Похожие темы:
Можно ли с инсультом пить водку
Инсульт в правой лобной доле мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Диета является очень важным фактором профилактики потому, что многие продукты увеличивают кровяное давление и уровень холестерина. Физические упражнения (гимнастика) также помогают уменьшить кровяное давление и уровень холестерина. Кроме того, необходимо наблюдать за наличием признаков повторного инсульта, таких как нарушения речи или двигательных нарушений или усугубление имеющегося неврологического дефицита.

Сопутствующие соматические заболевания

Нередко инсульты происходят на фоне различных соматических заболеваний. Например, многие инсульты возникают на фоне диабета, и поэтому коррекция уровня сахара в крови после инсульта может позволить избежать повторного инсульта. Кроме того, диабет может приводить и к другим проблемам со здоровьем, такими как нарушения зрения ( вплоть до слепоты) и заболевания почек , которые могут сделать уход за пациентом после инсульта гораздо сложнее. Если диабет компенсированный, то необходимо контролировать уровень сахара и придерживаться диеты.

Сердечно – сосудистые заболевания наиболее часто имеются у пациентов перенесших инсульт. Если высокий уровень холестерина привел к образованию бляшки в сосуде головного мозга и развитию инсульта, то схожие проблемы могут возникнуть и в мышце сердца. По этой причине важно мониторить состояние сердечно-сосудистой системы после инсульта.


Уход за лежачим больным после инсульта. Кормление

Необходимо быть готовым к тому, что у пациента после инсульта может развиться инфаркт вследствие тромбоза сосудов, так как после инсульта возможно нарушение реологии крови и регуляция тонуса сосудов, в том числе и кровяного давления. Также тромбы могут образоваться в сосудах нижних конечностей и с током крови попасть в сердце или сосуды легких. Поэтому, необходим также контроль сосудами нижних конечностей, особенно если есть варикоз у пациента.

Роль специализированного персонала по уходу

Уход за больными после инсульта

Как сами близкие люди, так и персонал по уходу играют большую роль на протяжении всего процесса восстановления после инсульта. И качественному уходу нередко не придают большого значения. Уход за пациентом после инсульта на дому является достаточно сложной задачей, как в эмоциональном, так и физическом плане для тех, кто ухаживают за этим человеком. Тем более, необходимость в постоянном внимании за пациентом может приводить к проблемам с работой или взаимоотношениях в семье. Тем не менее, члены семьи и близкие пациента могут оказывать поддержку пациенту и вместе с ним радоваться улучшениям, что стимулирует восстановление после инсульта. Ухаживающие за пациентом должны стимулировать пациента активно восстанавливаться и обслуживать себя самого. Восстановление после инсульта варьирует у каждого человека, даже если после инсульта пациент возвращается на работу и обеспечивает свою самостоятельность, члены семьи могут играть большую роль в плане восстановления после инсульта.

Медсестры (персонал по уходу) играют особенно важную роль в реабилитационной помощи после инсульта, так как обучают близких людей отмечать симптомы, решать проблемы личной гигиены из-за нарушений функций мочевого пузыря и дисфункции кишечника, а также обеспечить качественный уход кожей, корректировке диеты, определять уровень физических нагрузок и обеспечить связь пациента с лечащим врачом.

Основные направления специализированного ухода за пациентами

Контроль функции мочевого пузыря

  • Проблемы накопления мочи в мочевом пузыре (возможность удержание мочи, частота позывов, недержание мочи), а также неспособность опорожнить мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей.
  • Подбор лечения проблем мочевого пузыря, в том числе использование медикаментозных средств или специальных приспособлений.

Функция кишечника

Наличие запора или наоборот частый стул требуют выработки правильной стратегии и хорошего гигиенического ухода, так как неадекватный уход может привести к различным инфекционным поражениям кожи, в том числе и пролежням, особенно если пациент мало двигается или в связи с выраженными двигательными нарушениями находится в постели. Регулирование деятельности кишечника предполагает подбор адекватной диеты, а также при необходимости прием препаратов для нормализации деятельности кишечника.


Основы ухода за лежачими больными

Уход за кожей

Пролежни, нарушение кожных покровов нередко возникают у пациентов после инсульта, особенно когда пациент в остром периоде находится в лежачем положении или имеются выраженные моторные нарушения (гемипарез). Необходимо тщательная обработка кожных покровов, особенно после мочеиспускания или дефекации. Кроме того, инсульт приводит к нарушению нормальной иннервации и трофики тканей и поэтому требуется также мягкий массаж тканей. Хорошая гигиена и обеспечение трофики кожных покровов позволяют избежать развития пролежней у пациентов после инсульта. Например, в остром периоде или при тяжелом инсульте с выраженными двигательными нарушениями необходимо часто поворачивать пациента, так как длительное сдавление тканей приводит к нарушению трофики кожи и развитию пролежней.

Состояние опорно-двигательного аппарата

Инсульты, сопровождающиеся двигательными нарушениями сопровождаются спастичностью, что может привести к развитию контрактур. Поэтому, у пациентов с парезами необходимо уже в остром периоде проводить достаточное количество пассивных движений в суставах для того, чтобы избежать контрактур, которые могут в дальнейшем значительно осложнить процесс восстановления движений в конечностях.

Контроль общего состояния здоровья

Как правило, у пациентов с перенесенным инсультом имеются заболевания соматического плана.
Это хронические заболевания такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, другие сердечно-сосудистые заболевания.

Похожие темы:
Как делать массаж ног при инсульте
Ишемический инсульт головного мозга левая сторона последствия лечение
Мозжечок головного мозга человека и инсульт

Задача персонала по уходу регулярно контролировать такие показатели здоровья, как уровень сахара в крови, артериальное давление, пульс.

Диета и физические упражнения

Достаточно большое значение для реабилитации пациента после инсульта имеет диета. В связи с тем, что нередко у пациента после инсульта значительно снижается объем физических нагрузок, то необходимо корректировать калорийность пищи, чтобы не допустить увеличение веса. Кроме того, правильная диета позволит снизить уровень сахара в крови, уровень холестерина.

Физические нагрузки.

У пациентов после инсульта значительно снижается нагрузка на мышцы и связочной аппарат и поэтому задача персонала по уходу максимально стимулировать пациента к выполнению физических нагрузок, начиная с небольших движений по комнате, с дальнейшим расширением объема движений. Также необходимо выполнение пассивных движений в парализованных конечностях, что позволит как сохранить трофику мышц, так и избежать контрактур.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).


Патронажная служба Юниверсал, поможет Вам организовать подбор сиделки в Москве, для ухода за больным после инсульта.


Использованные источники: https://medsidelka.ru/uxod-za-pacientami-posle-insulta

При уходе дома или в пансионате для больных после инсульта в приоритете — восстановление моторики движения, всех утраченных функций. При этом бывают ситуации, после которых полноценное восстановление невозможно.

Восстановление двигательной функции делится на два раздела:

  • полное – реабилитация прежних функций в их полном объеме;
  • компенсаторные навыки – когда невозможна полная реабилитация, необходимо вернуть как минимум все бытовые навыки.

Даже во втором пункте важно соблюдать полный комплекс лечения и упражнений. Нельзя ослабить программу лечения даже тогда, когда специалисты говорят вам про невозможность восстановления двигательных функций.


Секреты ухода: как посадить больного и не надорвать спину

Реабилитация проводится поступательно. На первых порах достаточно простых упражнений без активного движения. По мере продвижения восстановления многие упражнения человек начнет выполнять сам.

На данном этапе нужно только помогать, если у него возникнут трудности. После этого происходит активное восстановления способности ходить. Сначала это происходит в виде имитации ходьбы лежа на постели. Дальше желательно самостоятельное занятие положения стоя.

При этом нет ничего страшного, если человек будет использовать вспомогательные предметы в качестве помощи – стену, мебель. Желательно, чтобы он сам восстановил способность ходить, но нужно обеспечить его необходимой поддержкой.

Больница, пансионат или домашнее восстановление  невозможно без базовых знаний в области питания. Поскольку вызванные заболеванием повреждения сказываются и на способности питаться, заболевший не всегда может есть сам. Это либо невозможно, либо опасно. Подавайте ему ложку с едой со здоровой стороны рта. Противопоказана жесткая пища! Ее лучше измельчать. До того, как давать человеку очередную порцию, необходимо убедиться, что он проглотил предыдущую.

Помните о важности температурного режима блюд – не слишком горячие, но и не холодные. Горячая и холодная еда приводит к судорогам пищевода.


Реабилитация после инсульта: даже лежачие больные будут ходить!

Использованные источники: https://dom-prestarelyh.net/uslugi/reabilitacziya/posle-insulta/

Как обеспечить уход за больными после инсульта на дому?

Ишемический инсульт начинается с острого приступа и может случиться даже в молодом возрасте. Это тяжелое заболевание, представляющее собой сильнейшее нарушение мозгового кровообращения, вызываемое гипертонией и тромбозом артерий головного мозга.

Похожие темы:
Отек мозга после инсульта прогноз для жизни
Восстановление работы головного мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

В зависимости от участка поражения в результате инсульта происходит атрофия двигательных функций одной из сторон тела. В большинстве случаев после инсульта пациенту дается вторая или даже первая группа инвалидности.

За такими больными нужен тщательный каждодневный профессиональный уход, который не всегда могут обеспечить родственники. Компания «Лаванда-мед» предоставляет патронажные услуги специально для помощи тяжелобольным людям после инсульта, как в стационаре, так и в домашних условиях.


Уход за лежачим больным в домашних условиях

Особенности ухода за больными после инсульта

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Разница между инсультом и инфарктом мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Инсульт  – это всегда неожиданно. К такой ситуации невозможно подготовиться заранее, чтобы сразу обеспечить все необходимые условия для грамотного ухода и  комфорта больного. В случае, когда необходимо оперативное вмешательство, пациентов с инсультом увозят на скорой в больницу. Но в ряде случаев, особенно если инсульт случился у человека пенсионного возраста, – его оставляют дома.

Уход за инвалидами после инсульта включает следующие основные мероприятия:


Уход за больными: смена памперса
  • обеспечение своевременного приема лекарственных препаратов, постановка уколов и капельниц;
  • гигиенические процедуры (своевременная подача судна или смена памперсов при полной парализации, умывание и обтирание тела);
  • кормление по режиму, преимущественно пищей жидкой консистенции;
  • ежедневный массаж конечностей и разработка их подвижности по рекомендации лечащего врача;
  • оказание экстренной помощи, если этого требует состояние больного;
  • регулярное переворачивание больного для профилактики пролежней;
  •  постепенное возвращение к подвижности (разработка рук, опускание ног на пол, сидение на стуле);

Кроме физиологических нарушений такие пациенты, часто лишенные еще и речевой функции, чувствуют себя неполноценными и впадают в глубокую депрессию. Поэтому кроме соблюдения режима питания, приема лекарственных средств и обеспечения гигиенических процедур, сиделка должна обладать психологическими знаниями, чтобы поддержать пациента.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Мрт головного мозга покажет если был инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Где заказать услуги патронажа больного после инсульта?

Компания «Лаванда-мед» обеспечивает полноценный уход за больными и престарелыми людьми. Сиделка с необходимыми медицинскими знаниями и опытом работы по уходу за людьми после инсульта подбирается индивидуально для каждого пациента.

Заказывая услуги патронажа за больными после инсульта на дому в компании «Лаванда-мед», вы можете быть уверенны, что ваш близкий человек будет ухожен, накормлен, всегда под присмотром, и все медицинские рекомендации соблюдены в полном объеме.


Использованные источники: https://lavanda-med.ru/tips/kak-obespechit-uhod-za-bolnymi-posle-insulta-na-domu/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.