Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Уход за больным при геморрагическом инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Уход после инсульта

Одной из самых неприятных и тяжелых болезней в современном обществе считается инсульт. Если с вашим родственником или близким человеком приключился инсульт, приготовьтесь к борьбе с его осложнениями и последствиями.

Возможно полное восстановление всех необходимых для нормальной жизни функций организма, но для того, чтобы это произошло требуется грамотный уход за пожилым человеком после инсульта как со стороны врачей, так и родственников.

Виды инсульта

Выделяют две формы инсульта – геморрагический и ишемический.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Геморрагический инсульт проявляется в виде кровоизлияния в мозговую ткань. Развитие его происходит остро и почти мгновенно. Основной причиной его развития в большинстве случаев становится гипертоническая болезнь. Потеря сознания при геморрагическом инсульте происходит очень быстро, начало происходит остро. О того на сколько массивно кровоизлияние и как быстро оно было остановлено зависит масштаб поражения тканей мозга.

Ишемический инсульт может развиваться годами, поэтапно. Возникает он как следствие таких заболеваний, как атеросклероз сосудов мозга и ишемическая болезнь сердца. Переносится пациентами более благоприятно, нежели геморрагическая форма.

И в том и другом случаях период реабилитации довольно сложный для пожилых людей. В случае неоказания своевременной помощи высок риск возникновения необратимых нарушений всех функций организма. Имеется большая вероятность полного восстановления жизненно важных функций человека в преклонном возрасте с возвратом его в привычный социум. Во время реабилитации жизненно важно соблюдать ряд правил, принципов и условностей в общении с больным

Похожие темы:
Если давление низкое может быть инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как лечь в больницу с инсультом

То, какая часть мозга была повреждена учитывается при составлении восстановительной программы, так как клиника поражений разных полушарий сильно отличается. Все мероприятия и упражнения проводятся последовательно, согласно специальному лечебному плану и под наблюдением врача. Лишь в этом случае уход за больными после инсульта будет максимально полноценным, и он очень быстро начнет вести активный образ жизни без сторонней помощи. На это могут понадобиться месяца, а то и годы. Поэтому стоит запастись терпением, организуя правильное лечение, и должным упорством на пути к эффективному выздоровлению.

Важен постельный режим

Первое время после инсульта врачом прописывается постельный режим. В случае тяжелого поражения головного мозга при ишемическом инсульте, который вызывает паралич правой или левой части тела, постельный режим будет более длительным. Заболевшего родственника нужно двигать, переворачивать не реже чем раз в 2-3 часа, не позволяя ему длительно находиться в одном положении. Во время реабилитации проводится лечебная гимнастика, парализованные руки или ноги фиксируются при помощи повязок или кладутся на валики, главное, чтобы они не свисали свободно.

Положение лежа на спине

Что бы сохранить подвижность в плечевом суставе и предотвратить болезненные ощущения, парализованную руку вытягивают так, чтобы локтевой сустав был разогнут и кладут на тумбу возле кровати или подушку.


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019

Для обеспечения нормального кровотока в ногах, под колено укладывают валик и сохраняют угол 15-20 градусов. Стопа должна быть в нейтральном положении, чего можно добиться при помощи подставки. Если инсульт односторонний, то нужно постараться скопировать движения здоровой позиционируя больную конечность.

Лежа на здоровом боку

Когда парализованный после инсульта человек лежит на здоровом боку, то необходимо обеспечить лежачим парализованным конечностям поддержку: согнуть эти части тела в суставе и подложить под них подушку.

Лежа на парализованном боку

Стоит положить голову больного в слегка наклоненном положении. Парализованную руку выпрямляют под углом 90 градусов к торсу и переворачивают ее ладонью на верх. Здоровую конечность лежачим больным отводят назад.

Помощь при восстановлении

Как упоминалось ранее, лежачим больным следует обеспечивать комплекс лечебной физкультуры или массажа каждые 3-4 часа. Если родственникам приходится самостоятельно выполнять упражнения ЛФК с больным, то им рекомендуется пройти специальный курс массажа.

Несколько важных принципов восстановительной гимнастики после инсульта:


Реабилитация и восстановление после инсульта Как ухаживать за больным при восстановлении
  • С большой осторожностью ухаживать за парализованными больными. Ни одно движение не должно причинять боль или дискомфорт;
  • Дополнительно стоит проводить дыхательную гимнастику в купе с физическими упражнениями;
  • Обучить больного самостоятельно выполнять некоторые самые простые положения и упражнения;
  • Запастись терпением и выполнять все в точности по предписаниям врача, что поможет достичь положительных результатов: больному придется пройти все этапы от постели до костылей, ходунков, палочки и т.п.

Помогая больному заново учиться ходить, всегда поддерживайте его с больной стороны.

Как правильно кормить больных после инсульта

Учитывая серьезные повреждения центральной нервной системы больные после инсульта с трудом могут принимать пищу, так как такие важнейшие функции, как глотание, пережевывание, выделение слюны, практически утрачиваются. Если лечащий врач определяет способность больного к приему пищи, разрабатывается особая диета. Включающая только мягкую диетическую пищу на первое время.


Использованные источники: https://doverie-pansionat.ru/blog/insult/

ОБ ОТДЕЛЕНИИ

Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения начало работу в феврале 2016 года. Отделение рассчитано на 30 коек круглосуточного пребывания больных, которые госпитализируются в экстренном порядке бригадами скорой медицинской помощи из различных районов города Владивостока,  а также из других лечебных учреждений Приморского края, для оказания специализированной медицинской помощи, проведения сложных диагностических мероприятий и оказания высокотехнологической медицинской помощи в хирургических отделениях Регионального сосудистого центра (нейрохирургическом, сосудистом, отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма и ЭКС).  Основными направлениями работы отделения являются: оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выявление факторов риска и мероприятия по профилактике повторного инсульта (вторичная профилактика), ранняя реабилитация.

Похожие темы:
Истории болезни по неврологии инсульт головного мозга
Геморрагический инсульт головного мозга и кт головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Отделение расположено на 5 этаже, имеет в своём составе 5 палат вместимостью от 3 до 6 пациентов, 2  палаты повышенной комфортности (одноместные). Отделение оснащено современным реабилитационным оборудованием.

В отделении работает высокопрофессиональный коллектив врачей, медсестер, инструкторов, младших медсестер, которых отличает доброжелательное, чуткое отношение к пациентам, профессионализм, стремление к новым знаниям и умениям. Специалисты отделения (врачи, медсестры) прошли стажировки и обучение на клинических базах Ведущих российских клиник (НИИ «Цереброваскулярной патологии и инсульта», г. Москва; ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань; АНО ДПО «Клинический Институт Мозга», г. Березовский).

Дополнительные платные услуги, которые могут быть предоставлены в отделении:


Инсульт
  1. Консультации заведующего отделением, врача-невролога, врача ЛФК, логопеда.
  2. Лечение больного в условиях улучшенного содержания: в одноместных палатах (палата №2, 3).
  3. Индивидуальный уход за больным (пост): врачебный, медсестринский, санитарский.

Прейскурант цен на платные услуги смотрите на сайте.

ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ

ИНСУЛЬТ – это заболевание, при котором происходит повреждение головного мозга человека вследствие нарушения кровоснабжения.

Есть два вида инсульта:

УДАР поможет распознать инсульт вовремя!

Диагностика инсульта УДАР

Тест УДАР позволяет правильно распознать инсульт в 90% случаев. Для этого не нужны медицинские знания. Определить может даже ребенок!


Как питаться после инсульта

Диагностика инсульта У.Д.А.Р. Учат дети.

Если пациент доставлен вовремя и нет противопоказаний для проведения тромболитической терапии, то есть шанс спасти человека от неминуемой инвалидизации. Вот несколько историй наших пациентов, которые приехали вовремя:

О ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ИНСУЛЬТАМИ

Все пациенты с симптомами инсульта госпитализируются машинами «скорой медицинской помощи» в специализированные лечебные учреждения (первичные сосудистые отделения), согласно маршрутизации. В наш стационар доставляются пациенты с Фрунзенского района, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока, а также из других ЛПУ Приморского края.

При поступлении всем пациентам производится КТ (компьютерная томография) головного мозга. Поскольку только этот метод может достоверно определить имеется ли кровоизлияние в головной мозг или нет.

В диагностической комнате приемного отделения всех пациентов осматривают врачи (невролог, терапевт, реаниматолог, нейрохирург), производится ЭКГ, забор крови.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Задачи отделения:

— проведение реабилитационных мероприятий:

ВАЖНО ЗНАТЬ ПРИ ВЫПИСКЕ

— Важно соблюдать все назначения врача, указанные в выписном эпикризе. Эти назначения позволят предупредить повторный инсульт, вероятность которого без должного лечения составляет 25% в течение года. При соблюдении назначений по вторичной профилактике риск повторного инсульта снижается до 2.4%.

— Обязательно встаньте на учет в поликлинике по месту жительства! Вы должны получать лечение под контролем лечащего врача! Отсутствие должного контроля может привести к повторному инсульту! Ведите дневник артериального давления, уровня глюкозы крови (для страдающих сахарным диабетом)!

— Реабилитация пациента после перенесенного инсульта процесс длительный, требующий больших усилий со стороны родственников. Потому что именно на их плечи упадут основные заботы по восстановлению функций заболевшего после выписки. В реабилитации очень важен принцип непрерывности, поэтому важно, чтобы родственники активно участвовали в процессе восстановления функций, обучались методикам, понимали принципы, подходы и могли продолжить занятия по месту жительства.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

Самой частой причиной позднего обращения пациентов с инсультами в лечебные учреждения является непонимание того, что с ними случился именно инсульт. Отсутствие элементарных знаний приводит к тому, что люди теряют драгоценное время, и это приводит к стойкой инвалидизации в последующем.

Однако есть эффективный способ для определения первых симптомов инсульта. Это диагностика УДАР.

Если вы вдруг заметили, что кому-то рядом стало плохо, вспомните это слово и произведите действия:

У–улыбка — попроси человека улыбнуться;
Д–движение – вытянуть и удерживать руки перед собой;
А–артикуляция — назвать себя, имя и фамилию;
Р–решение — если у человека есть три симптома: перекошенная улыбка, не поднимается рука, нарушена речь и он не может назвать свое имя – прими решение, звони 03 или 103 с мобильного.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Использованные источники: http://pkkb1.ru/otdel/nevrologicheskoe-otdelenie-dlya-bolnyih-s-onmk/

Основы ухода за больным инсультом

Постель больного регулярно должна перестилаться (расправляются простыня, одеяло, взбиваются подушки). Застилать кровать надо с особой тщательностью, разглаживая все складки и неровности, поскольку они могут вызвать у больного раздражение кожи и даже пролежни.
Для смены постельного белья тяжелобольного надо повернуть на бок и сместить к краю постели. Если нужно, обтереть ему спину и крестец. Убрать подушку из-под головы. Грязную простыню скатать в рулон вдоль тела. Тщательно вытереть клеенку. Чистую простыню скатать в рулон и застелить ею освободившуюся половину кровати. Больного перекатить через оба рулона на чистую сторону. С грязной стороны убрать грязную простыню, чисто вытереть клеенку и раскатать чистую простыню, тщательно расправить складки.
Лежачего больного необходимо содержать в строгой чистоте. По утрам сначала нужно подать судно. Туалет промежности делают утром, вечером и после каждой дефекации (стула). Если больной подвижен в постели, нужно помочь ему умыться, а также почистить зубы. Если он этого сделать не может, следует протереть ему лицо, шею, за ушами, складки кожи марлевой салфеткой или ватой, смоченной в теплой воде. Чтобы не намочить постель и нательное белье, вокруг лица и шеи больного накладывают полотенце или клеенку. Необходимо тщательно очищать ротовую полость больного, если больной не может сам почистить зубы. Для этого можно использовать чайную ложку, обернув ее черенок марлей и смочив ее водой. Зубные протезы у больного вынимают на ночь, тщательно моют мылом и щеткой, кладут в стакан с кипяченой водой до утра и вставляют после гигиены ротовой полости. Больному с нарушенным сознанием зубные протезы вставлять нельзя.
Больному промывают глаза во время утреннего и вечернего туалета. Если имеются выделения, склеивающие ресницы, глаза промывают с помощью марлевого тампона, смоченного теплым крепким чаем. Каждый глаз промывают отдельно.
Во время ежедневного утреннего туалета больному надо обязательно мыть уши или протирать их влажной ватой, а затем вытирать насухо.
Во время утреннего туалета необходимо освободить носовые ходы от слизи и корочек. Для очистки носовых ходов в них попеременно вводят ватную турунду, смоченную вазелиновым маслом, глицерином или другим масляным раствором.
При смене нательного белья тяжелобольному, находящемуся на строгом постельном режиме, следует соблюдать некоторые правила. При смене рубашки захватывают ее края, собирают ее кверху и осторожно снимают через голову и затем освобождают руки. Надевают чистую рубашку в обратном порядке: нужно сначала вдеть в рукава обе руки, а потом, наклоняя голову вперед, продеть ее в вырез рубашки, затем тщательно расправить рубашку на теле, чтобы не было складок. Если у больного парализована рука или нога, то снимать белье нужно сначала со здоровой ноги или руки, а потом с больной. Надевать нужно наоборот: сначала на больную конечность, а потом на здоровую.
Необходимо следить за любыми изменениями на поверхности кожи больного (опрелости, трещины, шелушение и т.д.). У ослабленных или парализованных больных от долгого лежания на спине нарушается кровообращение в мягких тканях и коже особенно на тех местах, которые наиболее плотно прижаты к кровати: крестце, лопатках, локтях и пятках. Образование пролежней может быть обусловлено также плохим гигиеническим уходом за кожными покровами, неудобной постелью, смятым бельем. Поэтому парализованного больного нужно каждые 2-3 часа поворачивать и оставлять в новом положении на некоторое время, необходимо протирать кожу спины камфорным спиртом, затем вытирать насухо и слегка массировать до появления розовой окраски, которая служит признаком восстановления кровообращения в коже. Пострадавшие участки кожи следует обмыть холодной водой с детским мылом, протереть спиртом, припудрить тальком или смазать раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого и наложить сухую повязку. Повязку меняют 2—3 раза в день. В тяжелых случаях используют мазевые повязки. Оправдано использование противопролежневых матрасов.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лечение паралича левой стороны после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Тяжелобольного следует кормить негорячей жидкой манной кашей, киселем, кефиром, протертым жидким овощным пюре и другой пищей с помощью чайной ложки, положив на грудь салфетку или полотенце. Для измельчения пищи удобно пользоваться блендером. Пищу подают небольшими порциями, чтобы больной успел ее прожевать и не поперхнулся.
В случаях невозможности самостоятельного глотания, используют тонкий  назогастральный зонд, который вводят в желудок через нос или рот. Если во время кормления появляется рвота, голову больного следует повернуть в сторону и прекратить кормление. После кормления зонд промывают кипяченой водой и закрывают его наружный конец на 1,5-2 часа. При необходимости затем можно открыть наружный конец зонда, чтобы дать возможность выйти непереваренным за это время остаткам пищи.
Кормить больного, находящегося в тяжелом состоянии, следует 4—5 раз в сутки (по 300— 400 мг на порцию). Общий объем жидкой пищи должен составлять 1,5—2 л в сутки. Пища должна быть достаточно калорийной.


Уход за лежачим больным после инсульта. Кормление

Когда больной лежит на спине, парализованную руку нужно отводить под углом на 40—60 ° от тела или класть на живот в полусогнутом виде. Если больной лежит на парализованной стороне, руку нужно укладывать впереди туловища, чтобы она не попадала на бок больного, если на здоровом — руку выпрямляют вперед и подкладывают под нее подушку.
Когда у больного полностью восстановится сознание, а возможно, и речь, режим нужно изменить. После разрешения врача больного начинают сажать в постели, вначале приподнимая его и подкладывая под спину подушки, а затем больной приподнимается самостоятельно. Первое время, конечно, нужно помогать ему садиться и снова укладываться в постель, но сразу рекомендуется привязать к ножному концу кровати прочную веревку с петлей на конце, чтобы он мог за эту петлю здоровой рукой подтягиваться и садиться сам. Больных, которые в состоянии самостоятельно сидеть в постели, учат (при поддержке) присаживаться на стоящий рядом с кроватью устойчивый стул. Если больной легко переносит сидячее положение (нет головокружения, слабости, страха), ему предлагают встать около кровати и постоять, держась за спинку кровати или другую опору. После того, как больной научился вставать, его начинают обучать ходьбе, сначала с помощью специальной опорной трости с четырьмя ножками, потом с обыкновенной тростью. Около спинки кровати больной и сделает свои первые шаги. Пусть идет как может, подволакивая ногу и лишь слегка опираясь на нее. Это не беда, постепенно мышцы ноги будут становиться все сильнее, и походка улучшится.
Когда больной будет много времени проводить сидя, у него могут появиться боли в плечевом суставе парализованной конечности. Больному на шею нужно подвязать косынку и в нее вкладывать парализованную руку на то время, пока он сидит или использовать специальный бандаж.
Нужно ежедневно тренироваться, не пропуская ни дня. Больной в этот период уже может и сам прорабатывать движения в суставах руки и особенно в пальцах кисти. Утром все занятие нужно проводить, как и раньше. Для укрепления мышц предплечья и кисти дайте больному ручной эспандер или маленький мячик, чтобы он несколько раз в день сжимал и разжимал пальцы по 10 минут. Одновременно следует обучать больного выполнению бытовых движений: брать ложку и удерживать ее во время еды, застегивать и расстегивать пуговицу, завязывать шнурок ботинка, писать авторучкой.
Весь период восстановления движений занимает примерно полгода, и все это время каждый день нужно проводить массаж и занятия лечебной физкультурой. Тогда можно быть уверенным, что восстановилось все, что было способно восстановиться

Похожие темы:
Компьютерная программа восстановления речи после инсульта
Геморрагический инсульт головного мозга кома форум
Лечение при инсульте ствола головного мозга

Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/osnovy-uhoda-za-bolnym-insultom/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.