Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

У кого восстановилась рука после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Восстановление после инсульта: как упорство и мужество пациента влияют на результаты реабилитации

Инсульт с осложнениями в позднем возрасте — до боли часто встречающаяся и, в основном, грустная история: такие пациенты сталкиваются с потерей самых базовых и важных навыков. Не могут говорить, глотать, ходить — нарушаются даже дыхание и устойчивость.

Игорь Бушта, или просто Васильевич, поступил к нам в реанимацию в глубоком оглушении, со всеми перечисленными симптомами ишемического инсульта. В последующие дни его состояние ухудшалось, усугубились проблемы с дыханием и сердцем, и на третий день реаниматологи перевели на дыхание через трахеостому (отверстие на шее, которое соединяет трахею с внешней средой), подключили искусственную вентиляцию легких. Из-за нарушения глотания мужчину перевели на назогастральный зонд. Развилась гипостатическая двухсторонняя пневмония — ее риск был высок еще при поступлении.

Жизнь пациента была под угрозой. Так продолжалось две недели: врачи в реанимации прикладывали героические усилия.


Моя реабилитация после инсульта

С первого дня: почему реабилитацию нужно подключать сразу же

На второй же день с пациентом начали работать реабилитологи. Это очень важный нюанс во всей истории: реабилитация началась не через две недели, когда пациенту стало легче, не к концу месяца, когда пациента перевели в стационар, а сразу же. В этом преимущество Odrex — мы начинаем реабилитацию, не откладывая: ведь чем раньше начать, тем лучше будут прогнозы. Таким образом даже те осложнения инсульта, которые возникают на поздних этапах восстановления, сводятся к минимуму.

На первых этапах занятия Васильевича с реабилитологами не давали пневмонии прогрессировать, снижали мышечный тонус и устраняли контрактуру — стягивание, сжатие мышц, ограниченную амплитуда движений. Тренировались каждый день.

Назогастральный зонд со временем заменили гастростомой (трубка, установленная в отверстие на животе): пациент все еще не мог глотать, а с помощью гастростомы он мог получать полноценное питание через брюшную стенку.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Депрессия после инсульта в правом полушарии мозга
Инсульт после операции по замене клапана

С неврологом Игорем Тендитом

Задавая цели: с чего начинается реабилитация и кто это определяет

Наша команда по восстановлению после инсультов:

  • Юрий Железняк, реабилитолог, физиотерапевт, руководитель команды реабилитологов,
  • Игорь Тендит, и.о. заведующего стационаром, невролог,
  • Петр Ковальчук, реабилитолог, физиотерапевт,
  • Елена Чумаева, логопед-афазиолог, арт-терапе
  • Руслан Волошин, реабилитолог, ассистент физиотерапевта,

Дважды в неделю собирался консилиум, где врачи обсуждали цели и задачи.


Восстанавливаем руки после инсульта. Проверенная гимнастика.

Сначала задачи были минимальными: научиться заново координировать свое тело в пространстве и управлять центром тяжести. Ближе к концу сентября наш пациент уже мог самостоятельно сидеть в кровати на протяжении получаса, «удерживая» артериальное давление в пределах нормы. Затем Игорь Васильевич научился самостоятельно пересаживаться в кресло-качалку. С этого момента началась активная реабилитация.

С реабилитологом Петром Ковальчуком

Начиная активную реабилитацию: что делать, если у пациента множественные нарушения

Даже маленькие задачи наших реабилитологов осложнялись тем, что с пациентом не было должного контакта. Поэтому к лечению подключилась афазиолог Елена Чумаева — логопед, который специализируется на восстановлении коммуникации с пациентами после инсульта. И в течении октября Васильевич снова смог невербально общаться, выполнять просьбы, отвечать.

С логопедом-афазиологом Еленой Чумаевой


Прогноз восстановления руки после инсульта

Изначально Игорь Васильевич мог дышать только через рот. Реабилитологи проводили с пациентом упражнения на развитие дыхания: сначала лежа, потом сидя, в любом состоянии — даже в полусне.

Долгое время мужчина совсем не мог глотать: жидкость стекала по глотке, только когда он находился в лежачем положении, сидя же ничего не выходило. Но постепенно, маленькими порциями, по пол-чайной ложки, глотание стало восстанавливаться.

Восстанавливая движение: как Игорь Васильевич снова начал ходить

Совсем иная, но очень смелая задача стояла перед реабилитологами: пациент должен ходить. Поначалу, когда Васильевича вертикализировали, у него возникали проблемы с давлением: несколько недель ушло на то, чтобы давление стабилизировать. И в ноябре начались первые попытки ходить: обрабатывали ходьбу по фазам, подключалась вся семья пациента. Через два месяца мужчина уже вставал без посторонней поддержки, прохаживался возле кровати и выходил в коридор, за одно занятие проходил 30 метров.

Похожие темы:
Как жить после инсульта головного мозга
Инсульт кровоизлияние в мозг обширное кома последствия
Лечение инсульта в новосибирске стволовыми клетками

Игорь Васильевич — боец: он постоянно находится в реабилитационном процессе. Он редко оставался в постели, крутил педали Мотомеда, тренировался даже ночью, разрабатывал руку, чтобы снизить мышечный тонус и восстановить движение. Восстановилась функция тазовых органов. В начале зимы он попросил самостоятельно пойти в ванную комнату — что в бытовом плане очень важно и стало еще одной победой для пациента и врачей.

Подводя итоги: как упорство и мужество пациента влияют на результаты реабилитации

Петр Ковальчук, реабилитолог, рассказывает: «Нас воодушевило то, насколько активно пациент участвует в процессе реабилитации. Конечно, мы понимаем, что он уже не будет такой, как раньше. Но его сила воли, характер, стремление к полному восстановлению дали ему возможность прийти к тому, что есть сейчас. И даже молодые пациенты, которые находились рядом, набирались оптимизма и быстрее восстанавливались».

Мы продолжали ставить цели, снова и снова, пусть и маленькие, но все более и более сложные: через три месяца от начала занятий Васильевич с минимальной помощью проходил этаж по лестнице, на момент выписки проходил 100 метров без трости. А еще самостоятельно делал 2-3 глотка воды, набирал текст на клавиатуре.


Первое движение парализованной рукой после инсульта.

Недавно мы получили отличные новости от родных Игоря Васильевича: он научился разговаривать.

Реабилитация — не опция, а необходимость: ее игнорирование грозит осложнениями и риском рецидива. Физическая терапия, эрготерапия, занятия с логопедом, рефлексотерапия могут вернуть утраченные функции организма. Несмотря на возраст, Васильевич обладает потрясающей нейропластичностью — способностью мозга перестраиваться через пережитый опыт. Это, а также наша мультидисциплинарная команда, которая использовала максимум ресурсов, помогли Игорю Васильевичу вернуть здоровье.


Использованные источники: https://odrex.ua/vidnovlennya-pislya-skladnogo-insulta-yak-zavzyatist-i-muzhnist-paciehnta-vplivayut-na-rezultati-reabilitaciї/

Инсульт настигает человека внезапно. Ещё вчера ты мог вести привычный образ жизни, заниматься обычными повседневными делами, и вдруг все рушится внезапно. Нам трудно понять, как могут ощущаться сложными самые простые вещи, которые ещё вчера делал с легкостью: ходил, писал, смеялся, читал. Тем не менее, это так и есть. Дееспособный взрослый, ведущий довольно активную жизнь, становится, порой, почти беспомощным, сильно зависящим от окружающих его людей. Такое изменение физического состояния (особенно у молодых людей, перенёсших инсульт) приводит к довольно серьёзным психологическим последствиям: непринятию себя в состоянии болезни, апатии, депрессии, нежелании заниматься реабилитацией, Это связано с тем, что в нас живет надежда и желание поскорее вернуться к прежнему, привычному, образу жизни. Но перенесённый инсульт может очень долго не давать забыть о себе. 

Чаще всего такой человек становится клиентом психолога, когда со времени инсульта прошло уже какое-то время, часть функций организма восстановилась, но не в полном объёме. Тогда становится понятным, что ещё предстоит долгий путь. И вот в этом «искусстве маленьких шагов» человеку необходима поддержка. Я неслучайно назвала шаги «маленькими», они действительно, могут быть малозаметны постороннему взгляду, но так важны для самого выздоравливающего: чуть выше поднять руку, пройти чуть дальше по улице, прочитать больше текста, прокатиться на велосипеде. Психолог может сакцентировать и удержать внимание клиента на этих важных моментах. Человеку просто необходимо в период выздоровления почувствовать возвращающиеся к нему силы, энергию, ощущение послушности собственного тела приказам. 

Конечно, помощь психолога нужна далеко не всем. Было бы нечестно утверждать, что человек после болезни не может самостоятельно справиться со своими психологическими трудностями, особенно, при поддержке близких. Однако у родственников, окружающих больного, часто у самих силы бывают на исходе. Они стараются окружить, прежде всего, физическим комфортом близкого, постараться, чтобы он ни в чем не нуждался. Часто им самим, не меньше, чем человеку перенесшему инсульт, нужна психологическая поддержка.


Рука парализована. Вернуть движения. Сложно о многом, много о сложном / Hand paralyzed

Продолжая наш разговор о психологической поддержке человеку, перенесшему инсульт, следует отметить, что ему может быть необходима помощь не просто психолога, а нейропсихолога. Правда, в отличие от обычного психолога, нейропсихолог не может работать по скайпу. Ему необходим Личный контакт с пациентом. Чем же занимается нейропсихолог? Нейропсихологи лечат своих пациентов методом замещения функции — например, помогают запоминать слова или осваивать счет с помощью зрительных образов. Как работает метод замещения функции? Не запоминаются слова — запоминаем картинки; не получается читать — воспринимаем на слух. Постепенно мозг перераспределяет функции и человек осваивает те навыки, которые раньше были утрачены. 

Справиться с уходом, не справиться с собой

Инсульт – заболевание, которое затрагивает всю семью. На близких пациента ложится бремя ухода и поддержки. Но даже не это самое тяжелое, гораздо сложнее принять то, что инсульт изменил вашего родного человека навсегда. 

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга с права
Видео массаж лица после инсульта видео
Операция на мозг при инсульте видео

Очень важно вовремя признаться самому себе, что силы находятся на пределе, чем истощиться до такой степени, когда уже собственная реабилитация может занять немало времени. Всегда необходимо помнить, что настроение окружающих больного близких влияет на самого больного. Поэтому необходимо соблюдать некоторые условия, чтобы как можно дольше сохранять себя «в форме»:

  • не бояться просить помощи в уходе: у врачей, у друзей, у дальних родственников. Чем больше людей могут подменить вас, пусть даже на короткое время дав передышку, тем легче вам вернуться к уходу за близким, перенёсшим инсульт. 
  • Восстанавливать свои силы, моральные и физические, или, как сейчас модно говорить, пополнять ресурс. Вспомнить, какие именно мелочи доставляют вам удовольствие и восстанавливают душевное равновесие и не пренебрегать ими. Для кого то это будет ароматная ванна, для кого то чашка кофе в одиночестве, для кого то новая книга или поход по магазинам. Музыка, медитация, спорт, разговор с друзьями, визит в церковь, прогулка в любимом парке — продолжать можно бесконечно. Главное, найти то, что поддержит и придаст сил, и желательно, несколько разных способов. 
  • Не забывать о своих собственных потребностях, хотя бы несколько раз в день сосредоточиться на пару минут на собственных телесных ощущениях. 
  • Не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля и не стесняться обращения за поддержкой к психологу. Поверьте, обращение к психологу не означает, что у вас «проблемы с головой» или что то подобное, о чем так любят говорить противники психологии. Наоборот, забота о себе в самом широком смысле — это необходимое условие для полноценной жизни в современном стремительном мире. 

Поделиться


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/reabilitatsiya-insulta/psihologicheskie-slozhnosti-posle-insulta/

Ишемический инсульт (ИИ) — заболевание центральной нервной системы, которое возникает при затруднении или полном прекращении мозгового кровообращения (кровь перестает поступать к какому-либо отделу мозга). Неврологические симптомы проявляются в течение нескольких минут после возникновения инсульта и могут нарастать в течение нескольких суток. В зависимости от продолжительности нарушения, от того, какой отдел мозга пострадал, а также от ряда других факторов, пациент может либо полностью восстановиться, либо получить инвалидность, также ИИ может привести к смерти.


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

Признаками инсульта являются слабость в конечностях одной половины тела, нарушение ориентации и координации движений, нарушения глотания, зрительные расстройства, расстройства речи, головокружение, головная боль, тошнота, нарушения сознания. В любой из этих ситуаций необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Факторы, способствующие развитию ИИ

В группе риска находятся люди с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом центральных артерий, аритмией, пороками сердца, заболеваниями крови, избыточным весом, ишемической болезнью сердца. Сочетание нескольких факторов повышает риск.

Развитию ишемического инсульта способствуют стрессы, психоэмоциональные нагрузки, злоупотребление алкоголем, переедание.

Нарушения, развивающиеся после ИИ

  1. Двигательные, как правило, с одной стороны тела: парезы (снижение силы) конечностей вплоть до плегии (полного отсутствия движений), судороги, нарушения чувствительности. Часто пациенты утрачивают возможность обслуживать себя и вести привычный образ жизни.
  2. Зрительные: полная или частичная потеря зрения, двоение в глазах.
  3. Нарушения чувствительности тела: восприимчивость к воздействию высоких или низких температур.
  4. Нарушения психики: депрессия, эйфория, беспричинная частая смена настроения, раздражительность, галлюцинации и др.
  5. Речевые: небольшой дефект (пациент не может произносить какие-либо звуки, неправильно произносит слова), полная потеря коммуникативных навыков, включая невозможность понимать речь других людей, читать и писать.
  6. Нарушения памяти: частичная или полная потеря памяти, утрата возможности запоминать новую информацию.
  7. Поведенческие: трудности с выполнением простых бытовых действий.

Реабилитация после ишемического инсульта

Главная цель реабилитации — восстановить утраченные функции организма, вернуть пациенту способность самостоятельно обслуживать себя, помочь ему физически и психологически приспособиться к новому состоянию здоровья.


Учусь вращать рукой после инсульта.

Успех реабилитации зависит от множества факторов, в числе которых:

  1. Раннее начало. Важно оперативно оказать первую помощь и начать реабилитацию. Это сокращает вероятность развития опасных и необратимых нарушений. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с первых суток, когда пациент еще находится в отделении реанимации.
  2. Регулярность реабилитационных процедур. Ряд процедур проводятся в течение восстановительного периода, а часть придется проходить регулярно на протяжении всей оставшейся жизни.
  3. Комплексность. Восстановительная программа должна состоять из ряда дополняющих друг друга методик.
  4. Всесторонний подход. При составлении программы восстановления важно учитывать не только последствия инсульта, но и возраст человека, его общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и др., так как организм — это целостная система.

Методы реабилитации в зависимости от этапа

Острейший этап

Этап длится от начала заболевания (момента госпитализации) до трех суток. Задача врачей — сохранить жизнь пациента и восстановить мозговое кровообращение, чтобы сократить возможные негативные последствия до минимума. Для предотвращения развития двигательных нарушений проводятся пассивные занятия ЛФК, для предотвращения тромбообразования в нижних конечностях – постоянная перемежающая пневмокомпрессия. При нарушении глотания с пациентом начинает заниматься афазиолог.

Острый этап

Период длится до 2-3 недель и начинается после того, как пациент из реанимации переводится в отделение.

Базовая терапия состоит из лекарств, позволяющих уменьшить отек тканей мозга, нормализовать АД, восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

В качестве методов реабилитации используются:


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.
  • ЛФК: проводятся как пассивные, так и активно-пассивные упражнения, направленные на восстановление двигательных функций;
  • работа с узкими специалистами: в зависимости от последствий сосудистой катастрофы это может быть логопед, окулист или другие специалисты. Психотерапевт работает как с психическими нарушениями, так и помогает пациенту бороться с депрессией.

Подострый и ранний восстановительный этап

Период длится от 3 недель до 6 месяцев. Жизни пациента уже ничего не угрожает, часть утерянных организмом функций восстановилась, состояние нормализовалось, и врач может оценить, с какими нарушениями здоровья необходимо будет работать дальше. В программу реабилитации обычно входят:

Похожие темы:
Инсульт головного мозга с разрывом сосуда
Инсульт с поражением ствола головного мозга прогноз
Ишемический инсульт и инфаркт головного мозга
  • ЛФК, механотерапия, занятия на тренажерах с биологической обратной связью: они позволяют избежать пролежней, пневмонии застойного типа, атрофии мышц, положительно влияют на кровообращение, обмен веществ, разрабатывают мышцы, помогают нормализовать работу внутренних органов;
  • физиопроцедуры: электрофорез, рефлексотерапия, электростимуляция и другие методики купируют болевой синдром, помогают восстановить работу пораженных тканей и органов;
  • массаж: процедура улучшает кровообращение, обмен веществ, повышает мышечный тонус, борется с двигательными нарушениями, болевым синдромом;
  • занятия со специалистами: логопед-афазиолог помогает восстановить речь, психотерапевт учит бороться с депрессией, нейропсихологические занятия восстанавливают утраченные высшие корковые функции (память, внимание, зрение);
  • диета: противопоказаны жареные, жирные, мучные и острые блюда, а овощи и фрукты обязательно должны входить в рацион.

Поздний восстановительный этап

Период длится от 6 месяцев до одного года. Лечение в стационаре заканчивается, но пациент продолжает заниматься дома. В программу обычно входит диета, ЛФК, а ряд физиотерапевтических процедур и занятия со специалистами проводятся курсом. При необходимости врач назначает трудотерапию и арт-терапию.

Этап последствий и отдаленных последствий

Следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача пациент должен до конца жизни, также примерно раз в полгода он должен посещать специалиста.


Упражнения для рук после инсульта. Хороший результат. Проверено!

Противопоказания

Все медицинские процедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому врачи центра медицинской реабилитации «Благополучие» уделяют особое внимание состоянию здоровья пациента и подбирают только те методики, которые принесут им исключительно пользу.

Похожие темы:
Чем восстановить клетки головного мозга после инсульта
Как диагностировать головной мозг при инсульте
После инсульта лечебная гимнастика для руки

Реабилитация в центре «Благополучие»

Центр реабилитации после ишемического инсульта «Благополучие» оснащен всем необходимым оборудованием для успешного полноценного восстановления пациентов. Квалифицированный персонал подбирает индивидуальные реабилитационные программы, следит за динамикой здоровья пациентов, круглосуточно наблюдает за состоянием. Мы находимся недалеко от Москвы и готовы принять у себя жителей как столицы, так и других регионов.

Цены на наши услуги зависят от необходимых процедур. Уточнить их можно в нашем центре после консультации.


ВОССТАНОВИ РУКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Истории наших пациентов

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!


Использованные источники: https://www.blagorc.ru/services/reabilitaciya/nevrologiya/ishemicheskiy-insult/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.