Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Центр реабилитации после инсульта в пскове

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Восстановление после перелома бедра у пожилых

Перелом шейки бедра для людей пожилого возраста – серьёзная проблема, требующая сугубо профессионального решения. После сращивания костей пациентам нужен длительный восстановительный период. Далеко не всегда реабилитация возможна в домашних условиях, особенно для тех, кто живёт один.

Врачи рекомендуют восстанавливаться после переломов бедра в специализированных учреждениях. Для пожилых пациентов идеальный вариант – пройти восстановительный курс в доме престарелых «НАШ ДОМ».

Повреждение шейки бедра – тяжелейшая травма, которая встречается у пожилых людей довольно часто. С возрастом прочность костной и хрящевой тканей снижается, что приводит к переломам даже при небольших нагрузках и безобидных падениях.


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

Правильное лечение такого перелома обязательно предполагает восстановительный период. Грамотный подход к терапии существенно сокращает время, проведенное без движений, и предупреждает осложнения.

В доме престарелых «НАШ  ДОМ» больным будет обеспечен профессиональный уход, а также комфортное проживание в течение всего восстановительного этапа.

Похожие темы:
Больница 40 реабилитация после инсульта отзывы
Из за чего бывает ишемический инсульт
Кома после инсульта есть ли шансы

Примерное время заживления шейки бедра при переломе составляет 6 месяцев.

Высока вероятность следующих осложнений:

  • Сильные постоянные боли в области повреждения;
  • Трофические нарушения (проблемы с питанием тканей);
  • Болезни органов дыхания.

Нежелательных последствий удастся избежать, если поручить наблюдение и восстановление квалифицированным специалистам.


Отзыв о реабилитации после инсульта

Уход за пожилыми после перелома шейки бедра

У нас уходом за больными после перелома бедренной кости занимаются только опытные и профильные сотрудники.

Болевая симптоматика, ограничение двигательной активности, проблемы с самообслуживанием вызывают не только физический, но и психологический дискомфорт, поэтому в комплекс восстановительных  процедур обязательно входят регулярные посещения психолога. Он выявляет наиболее серьёзные проблемы и находит их эффективное решение.

На этапе восстановления пациентов после перелома бедра мы предоставляем:

  • Ортопедическую кровать и другое медицинское оборудование;
  • Услуги профессиональной сиделки;
  • Регулярный контроль жизненных показателей;
  • Уход и гигиенические процедуры;
  • Контроль приёма лекарств по расписанию;
  • Лечебное питание;
  • Восстановительные процедуры согласно индивидуальному лечебному плану.

Наши сотрудники сделают всё, чтобы двигательные функции восстановились, однако в силу возрастных особенностей стопроцентной реабилитации гарантировать нельзя. Больным нужно быть готовыми, что в результате травмы они могут утратить способность к самообслуживанию и передвижению.

Получить прайс с фиксированными ценами

Цены на размещение в пансионате «Наш Дом» в 2020 году будут расти. Это связано с инфляцией, ростом стоимости коммунальных услуг и других, не всегда зависящих от нас факторов.
Если вы еще не определились с периодом заселения, вы можете зафиксировать стоимость размещения по ценам 2019 года. Пройдите короткий опрос по ссылке ниже и получите файлик с фиксированными ценами. Если Вы обратитесь к нам позже (до 1 мая 2020 года) — мы заключим с Вами договор по фиксированным ценам 2019 года. Для получения файлика укажите любой удобный для Вас способ (Вайбер, Ватсапп, ссылку на вашу страничку в ВК или Инстаграм, электронную почту)


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

Пройти опрос


Использованные источники: https://pancion-nashdom.ru/uslugi/vosstanovlenie-posle-pereloma-bedra-u-pozhilyx/

Диагностика поражений нижних конечностей

Диагностика полинейропатии нижних конечностей:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое лакунарный ишемический инсульт головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • Оценка расстройств болевой, температурной, вибрационной чувствительности (ФОТО 1)
  • Оценка тяжести нарушений чувствительности по шкале НДСм

Оценка качества и выраженности болей при болевой форме диабетической полинейропатии:

  • визуальная аналоговая шкала
  • опросник ДН4
  • шкала НТСС-9

Диагностика ангиопатии: ультразвуковые методы исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики, позволяют выявить патологию магистральных артерий

Диагностика нарушений биомеханики стопы: выполняется при помощи компьютерного педографа – педографической платформы. При прохождении пациента по этой платформе измеряется распределение нагрузки под стопой и эти данные представляются в графическом виде, где красные области соответствуют зонам риска развития язвы стопы (ФОТО 2).


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

Лечение трофических язв стоп при сахарном диабете

В нашем кабинете принимаются на лечение больные сахарным диабетом с следующими категориями язвенных дефектов стоп:

  • Нейропатические язвы (на фоне плохой чувствительности и хорошего кровообращения)
  • Нейроишемические язвы (на фоне плохой чувствительности и недостаточного кровообращения)
  • Язвенные дефекты на фоне критической ишемии стопы (очень плохое кровообращение при любом состоянии чувствительности)

Принципы лечения диабетических язв, применяемые в кабинете «Диабетическая стопа» сформулированы в Международных соглашениях по диабетической стопе (1999, 2011, 2015).

  1. Подавление инфекции при помощи антибиотиков
  2. При очень плохом кровоснабжении – эндоваскулярное или ангиохирургическое восстановление кровообращения по направлению в соответствующие стационары
  3. Поддержание влажной среды внутри язвы
  4. Адекватная регулярная хирургическая обработка и очистка язвы
  5. Максимальное ограничение нагрузки на язву (см. Раздел по разгрузке конечности)

Особенности лечения в кабинете диабетической стопы:

  1. Диабетическая язва не заживает за неделю или две, средний срок лечения – около 11 недель, но при применении полной разгрузки при помощи индивидуальной разгрузочной повязки может быть сокращен до 4-6 недель.
  2. Широкое применение современных атравматичных перевязочных средств и перевязочных средств с специальными свойствами.
  3. Регулярное удаление гиперкератоза вокруг язвы и мертвых тканей скальпелем на приеме у врача. Прием проводится каждые 2 недели или чаще, в зависимости от ситуации.
  4. Регулярное применение и замена перевязочных средств, подбираемых врачом исходя из состояния язвы. Замену повязки дома пациент должен делать сам.
  5. Все перевязочные средства со специальными свойствами, которые больной применяет на дому, он покупает самостоятельно.
  6. Язвенный дефект в большинстве случаев фотографируется, чтобы врач и пациент в течение длительного периода лечения могли объективно оценивать состояние язвы.

Что НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ делать при диабетических язвах:


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта
  1. Местное применение анилиновых красителей (зеленка, краска Кастеллани): сушат рану, препятствуют заживлению, маскируют истинное состояние кожи и раны.
  2. Марганцовка: те же недостатки, а также ожог раны.
  3. Спирт, водка, коньяк, корвалол и т.п.: ожог, формирование струпа (под струпом язва не заживает).
  4. Димексид и его разведения вне зависимости от пропорции и методики: опасность химического ожога
  5. При чистых язвах или ранах нельзя применять перекись водорода.
  6. При чистых ранах нельзя применять йод
  7. Применять линимент бальзамический по Вишневскому, а также ихтиоловую мазь
  8. Снимать повязку на ночь
  9. Облучать рану ультрафиолетом
  10. Вымачивать рану в ванночках с хозяйственным мылом, мочой, порошком Лотос и т.п.
  11. Смачивание язвы или раны инсулином (вне зависимости от срока годности, типа инсулина, фирмы-производителя) – бессмысленное занятие, т.к. инсулин распадается в раневом отделяемом в ту же секунду.

Лечение диабетической нейроостеоартропатии (артропатии Шарко)

Под этим осложнением понимают не связанное с инфекцией разрушение суставов и костей у больного сахарным диабетом на фоне нарушений чувствительности в результате диабетической полинейропатии.

Провоцирует это осложнение травма стопы (в большинстве случаев вследствие снижения чувствительности нераспознанная).

Похожие темы:
Ишемический инсульт в стволе головного мозга форум
Инсульт головного мозга паралич правой стороны
Инсульт и его лечение восстановление речи

На первом этапе стопа представляется красной и отечной. Боли, как правило, нет. На рентгеновском снимке костной патологии, как правило, нет. В этом случае необходимо срочно выполнить магнито-резонансную томографию стопы, т.к. именно этот метод диагностики наиболее информативен на ранней стадии.

Если диагноз вовремя не поставлен, то происходит масштабное разрушение костей с изменением формы стопы и для подтверждения достаточно рентгенограммы.

Главная опасность артропатии Шарко: измененная стопа повреждается об обувь, быстро формируется язва стопы, далее присоединяется инфекция с высокой вероятностью ампутации.


Реабилитация после инсульта - Лечение и восстановление после инсульта

Основной метод лечения – иммобилизация с целью предотвращения дальнейшего разрушения стопы. Продолжительность иммобилизации при раннем диагнозе – 4 месяца, при позднем – до 1,5 лет.

Для иммобилизации при данной патологии гипсовые лонгеты и т.п. не подходят. Стандартом лечения является индивидуальная разгрузочная повязка (Totalcontactcast, далее – каст), изготавливаемая из специальных синтетических бинтов.

Разгрузка пораженной конечности при лечении синдрома диабетической стопы

Ограничение нагрузки на больную стопу – один из главных компонентов лечения диабетических язв и стопы Шарко.

Наиболее эффективным средством в этом отношении является индивидуальная разгрузочная повязка или тотал контакт каст (Total contact cast, далее – каст). Она изготавливается врачом из специальных бинтов с синтетической пропиткой, отвердевающих на воздухе. Касты бывают полностью твердые (мы применяем бинты Scotchcast, Cellacast) и комбинированные (из бинтов Scotchcast и Softcast). Последний вариант применяется чаще всего.


Реабилитация после инсульта. Доктор И...

Усредненный перечень расходных материалов для одного каста:

  1. Бинт жесткой фиксации 7,5 см – 2 шт.
  2. Бинт полужесткой фиксации 7,5 см – 2 шт.
  3. Чулок подшиновый – 3 метра
  4. Амортизирующая лента шириной 5 см – около 1,5 метров

Что должен знать пациент с артропатией Шарко, когда ему предлагают сделать каст:

  1. Лечение этой патологии отличается большой длительностью (от 4 до 12 мес.)
  2. Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее иммобилизация конечности.
  3. Первый каст накладывается на 1 неделю, затем он корректируется по объему, т.к. конечность «худеет» за счет уменьшения отека. Иногда приходится полностью изготавливать новый каст. В дальнейшем замена сапожка производится по состоянию конечности.
  4. Применение этой повязки ограничивает возможности пациента и делает затруднительным свободное передвижение. Для успешного лечения на нее лучше не наступать, для чего следует применять костыли.

Сапожок эффективен, когда на него не наступают! Костыли обязательны. Если Вы не можете не наступать, то можно опираться на пятку и применять специальные башмаки с подошвой-перекатом.

Что должен знать пациент с трофической язвой стопы, когда ему предлагают сделать каст:

  1. При соблюдении режима лечения она позволит уменьшить его длительность, и увеличить вероятность заживления язвы.
  2. Наиболее эффективно применение несъемной повязки. В этом случае Вам придется приезжать в наш центр 1 раз в 3-4 дня для ее снятия, замены повязки на ране, ее обработке и восстановлении иммобилизирующей повязки. Естественно, расход материала при этом способе лечения больше, т.к. каждый раз расходуется один бинт Softcast шириной 5 см.
  3. В случае изготовления съемной разгрузочной повязки уход за язвой проводит пациент или его близкие. Особое внимание следует уделять состоянию кожи под линией разреза каста, т.к. при съемном варианте в этой зоне возможны повреждения. Требования по ограничению нагрузки на каст при съемном варианте гораздо выше, чем при несъемном.

Альтернативой касту в определенной степени служат ортезы, которые продаются в ортопедических салонах, однако они эффективны как средство профилактики рецидива язвы после ее заживления и при втором этапе лечения артропатии Шарко. Недостаток – невозможность адаптации под форму стопы в случае ее сильной деформации.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Существует специальная терапевтическая (разгрузочная обувь), однако она значительно уступает кастам в эффективности разгрузки и может применяться лишь при некоторых типах повреждений, и в случаях, когда применение каста невозможно.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Центр реабилитации после инсульта в рузе
Последствия после инсульта и их лечения

Следует помнить, что стельки и ортопедическая обувь не являются средством лечения язв стоп.

Аппаратный педикюр


Реабилитации после инсульта, недержание мочи, гнев - Доктор И

Одной из главных причин развития язв стоп при сахарном диабете является неправильная обработка стоп.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Препараты для восстановления головного мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Хорошо известно, что многие пациенты не могут самостоятельно обрабатывать ногти и кожу стоп. Причины могут быть самые разные: плохая подвижность суставов, плохое зрение, затруднение движений после инсультов и др. Кроме того, во многих случаях как бы хорош не был уход за ногами, все равно требуется посторонняя помощь в их обработке.

В этих случаях следует обратиться к специалисту по медицинскому педикюру, который с учетом особенностей, присущих стопе пациента с сахарным диабетом, проведет обработку кожи стоп и ногтей.


Перчатка для реабилитации после инсульта. Доктор И...

К сожалению, в нашей стране аппаратный педикюр не считается медицинской услугой и не обеспечивается обязательным медицинским страхованием.

Похожие темы:
Инсульт когда человек придет в сознание
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

В кабинете «Диабетическая стопа» эта процедура выполняется специально обученной медицинской сестрой. Пример того, как может выглядеть ноготь до и после педикюра, приведен на фотографиях.

Ортопедическая обувь для диабетической стопы

Ортопедическая обувь не нужна всем больным с сахарным диабетом. Больше всего в ней нуждаются больные с высоким риском ампутации или образования диабетической язвы стопы (больные с высоким риском). Для них ортопедическая обувь – такое же лекарство, как таблетки, понижающие артериальное давление, у больных с гипертонией.

Есть некоторые правила и условия, которые нужно помнить любому пациенту, принимающему решение о необходимости ортопедической обуви:

  1. Каждый инвалид, у которого в индивидуальной программе реабилитации отмечена необходимость ортопедической обуви, имеет право на ее бесплатное изготовление.
  2. Индивидуальное изготовление ортопедической обуви возможно на городской фабрике ортопедической обуви или в любом частном предприятии.
  3. Стоимость ортопедической обуви на частном предприятии будет выше той, которую предусмотрело государство, поэтому разницу придется доплачивать, кроме того, нужно будет сначала оплатить полную стоимость, а потом подавать документы в Собес на возврат.
  4. Срок получения индивидуальной ортопедической обуви (от момента заказа до получения) на фабрике в среднем колеблется от 3 до 6 месяцев. Это связано с особенностями регламента процесса финансирования государством этих программ. Срок изготовления на частных предприятиях – около 2 месяцев.
  5. Ортопедическая обувь не может быть красивой, точно так же, как лекарство чаще всего невкусное.
  6. Если при примерке Вам что-то не нравится – не берите эту обувь, даже несмотря на то, что она бесплатная. Таким образом Вы потеряете право на изготовление обуви в ближайшие 6 месяцев.
  7. Если Вам не понравилось что-то после ее получения, Вы можете вернуть эту пару согласно Закону о защите прав потребителя.
  8. Помните о том, что неправильная обувь служит причиной развития язв стоп и ампутаций в 30-40% случаев.

В кабинете «Диабетическая стопа» есть возможность проверить, подходит ли Вам обувь, а также оценить качество изготовленной обуви при помощи компьютерной педографии внутри обуви. Эта процедура является платной, так как не входит в перечень медицинских услуг, финансируемых через обязательное медицинское страхование. Кроме того, здесь Вам могут дать советы по характеру ортопедической обуви.

 

 


Использованные источники: https://gkdc1.ru/kabinet-diabeticheskaya-stopa/

Тревожная кнопка: Псковская область

ООО «Система Забота» входит в Реестр поставщиков социальных услуг по Псковской области

Кто имеет право на оформление «тревожной кнопки» за счет государства?
Право на получение услуги «тревожная кнопка» имеют граждане Российской Федерации, проживающие на территории Пскова и Псковской области, либо иностранные граждане, лица без гражданства, постоянно проживающие на территории области, признанные нуждающимися в социальном обслуживании на дому (кроме инвалидов по слуху), из числа:

  • граждан пожилого возраста (женщины 55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше) и инвалидов с установленной инвалидностью I и (или) II группы
  • инвалидов по слуху

Предоставление услуги производится на основании личного обращения гражданина (его законного представителя) и представления им следующих документов:

  • письменного заявления гражданина или его законного представителя о предоставлении услуги
  • документа, удостоверяющего личность гражданина (его законного представителя)
  • справки учреждения медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности (для инвалидов)
  • удостоверения о праве на льготы (при наличии)
  • индивидуальной программы предоставления социальных услуг (далее – ИППСУ)
  • справка по форме Ф-9

Использованные источники: http://zabota365.ru/maintenance/button/po/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.