Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Тренажер для руки после инсульта машинка

Рубрика: ИнсультаАвтор:
реабилитация после инсульта
Реабилитация после инсульта – это комплекс мероприятия, который улучшают психосоматический статус, способствуют восстановлению функций, профилактике повторных цереброваскулярных нарушений, улучшают качество жизни, снижают инвалидность и смертность.

Цели реабилитационных мероприятий

Цель постинсультной реабилитации – сокращение количества осложнений после острых нарушений мозгового кровообращения, достижение полного или частичного восстановления утраченных неврологических функций и максимальной способности больного вернуться к повседневной активности.

Основные задачи упражнений для восстановления после инсульта:

  1. Ускорение восстановительных процессов.
  2. Профилактика инвалидизации и сокращение осложнений.

Организм человека создан для движения, и благодаря нему развивается в первые годы жизни нервная система. Потому функциональное восстановление невозможно без кинезиотерапии. Лечебная гимнастика, массаж, механотерапия остаются основным звеном реабилитации. Восстановление физической работоспособности – это основной критерий успешности мероприятий. Понятие включает:


Китайский миостимулятор в реабилитации руки после инсульта.
  • самостоятельность в ежедневных делах;
  • возвращение на рабочее место или переподготовку для другой занятости.

Программа реабилитации составляет индивидуально в зависимости от характера нарушений и состояния больного. Основные направления можно представить так:

  1. Использование физических упражнений, массажа, кинезиотерапии для преодоления двигательных нарушений.
  2. Восстановление речи и памяти.
  3. Психологическая и социальная реабилитация в семье и обществе.
  4. Профилактика отсроченных осложнений и повторного риску с учетом индивидуальных факторов.

Тренажеры

Тренажеры для реабилитации после инсульта делают восстановительный процесс более быстрым и эффективным.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт у человека с сахарным диабетом
Профилактика от инсульта после 60 лет


Реабилитация на велотренажёре

Тренажеры после инсульта включают в себя:

  • Велотренажер. Велотренажер помогает быстрее восстановить утраченные двигательные функции, мягко тренирует сердечнососудистую систему, предотвращая рецидив острой ишемии церебральных структур. Задача велотренажера этим не ограничивается. Он способствует общему оздоровлению организма за счет эффективной аэробной нагрузки.
  • Мини-тренажеры для конечностей. Тренажер для руки после инсульта, под названием «Бутон». Тренажер для ног — «Шагоног».
  • Вертикализатор. Подходит для вестибулярной гимнастики. Придает телу вертикальное положение, позволяя подготовиться к «прямохождению».
  • «Актив-пассив» тренажеры. Без них не обойтись, если речь идет о восстановлении пораженных конечностей.
  • Тренажер Локомат. По своей сути это экзоскелет, который учит больного заново ходить, облегчая процесс движения.
  • Ходунки после инсульта. Необходимы, чтобы учиться заново ходить. Их использование показано при нарушении функций нижних конечностей. По механизму действия похожи на велотренажер и Локомат.

Применение ходунков


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

Тренажеры для восстановления жизненных функций после инсульта многообразны и должны подбираться врачом.

«МИНИ-ЗАЛ» для занятий после инсульта

21 500,00 руб.

Комплект «ОПТИМАЛЬНЫЙ» для восстановления руки и ноги

13 000,00 руб.


Тренажер для реабилитации кисти

Тренажер «Волновой Доктор» для реабилитации руки после инсульта

5 500,00 руб.

Похожие темы:
Что такое инсульт стволовой части мозга
Процессы в головном мозге при инсульте
Сколько может жить человек с инсультом

Тренажер для руки после инсульта — «Машинка»

9 900,00 руб.

Тренажер-фиксатор пальцев руки после инсульта «Ладошка»

5 500,00 руб.


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Направления реабилитации

Медико-социальная реабилитация предусматривает несколько направлений:

  1. Медицинское – предполагает раннюю диагностику, госпитализацию, патогенетическую терапию, профилактику осложнений.
  2. Физическое – использование физических факторов и средств лечебной физкультуры для ускоренного восстановления и профилактики инвалидности. Включает упражнения при инсульте, мануальную и рефлексотерапию, аппаратную физиотерапию.
  3. Психологическая – направлена на преодоления подавленного состояния, связанного с инсультом, содействие выздоровлению и мотивация пациента. Помогает адаптироваться к новым условиям жизни.
  4. Профессиональное – направление, которое восстанавливает и поддерживает профессиональную деятельность больного. Включает экспертизу работоспособности, рациональное трудоустройство, своевременное лечение.
  5. Социальное – предусматривает не только возврат к прежнему состоянию, а развитие психических и физических функций. Возвращение к самостоятельности на работе и в жизни.

Отдельным направлением реабилитации считается эрготерапия, используемая на этапе выздоровления для того, чтобы адаптировать пациента к рабочему месту и социальным условиям.

Пассивные нагрузки

Среди всех упражнений ЛФК особое место занимает пассивная гимнастика, которая проводится в первые дни после возникновения инсульта, когда человеку необходим полный постельный режим.

Важная информация: Может ли быть высокая температура при инсульте у взрослого и почему она поднимается


Упражнения для рук после инсульта. Хороший результат. Проверено!

Пассивная гимнастика — это упражнения на сгибание и разгибание конечностей у пациента посторонним человеком. Проводится такая пассивная физическая реабилитация постепенно и включает следующие упражнения после инсульта:

  • сгибание и разгибание пальцев, осторожное вращение фаланговыми суставами;
  • вращательные движения кистями;
  • сгибательные движения локтевыми суставами;
  • движения плечевым поясом;
  • повторение упражнений на нижних конечностях.

Чтобы устранить у лежачих инсультников спазмы мышц, рекомендуется выполнение пассивных упражнений с фиксацией разогнутых конечностей. Рука разгибается в локтевом суставе и фиксируется к палке, чтобы при спазме мышц она не согнулась вновь.

Допустимая длительность положения конечностей в разогнутом состоянии с фиксацией не должна превышать полчаса в день. Проводится такая гимнастика только в том случае, если выполнение этих упражнений не вызывает у пациента неприятных ощущений.

Похожие темы:
Признаки инсульта у женщин 35 лет
Геморрагический инсульт с кровоизлиянием в желудочки мозга
Описание инсульта головного мозга на мрт

Этапы реабилитационного курса после инсульта

Выделяют три этапа реабилитации после инсульта: стационарный, поликлинический, санаторно-курортный.

Постинсультная реабилитация бывает ранней и поздней:

  1. Ранняя реабилитация начинается в первые часы после появления симптомов инсульта в острый период заболевания и продолжается до 3-6 месяцев. Этап предусматривает фармакологическую поддержку дыхания, сердечно-сосудистой системы, нормализацию водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, улучшение психоэмоционального состояния. На раннем этапе проводится лечебная физкультура: лечение положением, дыхательная гимнастика, пассивные движения и ранняя вертикализация в зависимости от состояния пациента.
  2. Поздняя реабилитация означает, что пациент находится в отделении реабилитации санатория, поликлиники, или занимается индивидуально с реабилитологом. Специалисты пользуются методами реабилитации после инсульта: лечебная физкультура, физиотерапевтические мероприятия, массаж, восстановление двигательного и сенсорного дефицита, эрготерапию, психотерапию, занятия с логопедом и социальную реабилитацию.

Клинический результат достигается при работе мультидисциплинарной команды с врачом-неврологом, реабилитологом, физиотерапевтом, логопедом, медсестрой, психологом и семье пациента в составе. Реабилитация после инсульта на дому начинается на поликлиническом этапе с привлечением специалистов или повторением изученных движений.


Тренажер для руки после инсульта

Как оказать первую помощь при мозговом кровоизлиянии?

Чтобы правильно оказать доврачебную помощь человеку с симптоматикой апоплексии, необходимо:

  1. Оповестить специализированную бригаду о случившимся.
  2. Положить больного, голову рекомендуется приподнять.
  3. Позаботиться о подаче свежего воздуха.
  4. Освободить пациента от сдавливающей одежды.
  5. Если требующий помощи человек без сознания, его голову повернуть немного набок. Это для того, чтобы перекрыть ход слюне, слизи и рвотным массам в дыхательные пути.
  6. Удалить из ротовой полости съемные зубные протезы.
  7. Важно прикладывать холод к ЗДОРОВОЙ стороне. Делать с помощью холодной грелки, льда и холодных предметов.
  8. Согреть больного, укрыв одеялом.
  9. Такой больной нуждается в частом измерении артериального давления, скрупулезном наблюдении за дыханием и частотой сердечных сокращений.
  10. При клинической смерти (прекращении работы сердца, долгой задержки дыхания и расширении зрачков) провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Оказание экстренной помощи при ишемическом инсульте включает:

  • Положить больного на спину так, чтобы голова была в приподнятом состоянии.
  • Бессознательного больного запрещается приводить в чувство с помощью лекарственных препаратов, так как это может усугубить состояние человека и содействовать прогрессированию неврологической симптоматики.
  • Сохранять чистоту ротовой полости и следить за состоянием дыхательных путей.
  • Обеспечить больного необходимым количеством свежего воздуха, освобождая от сдавливающей одежды.
  • Растирать поврежденную часть тела полуспиртовым раствором или массировать.
  • Применение фармакологических средств запрещается.
  • Не кормить больного до осмотра врачом.

Специализированная медицинская помощь содержит:

  • Инструментальную диагностику. Ее задача помочь определить точный вид и место нахождения и развития патологических изменений в мозге.
  • Проведение мониторингов с применением нанотехнологий.
  • Для регенерации поврежденных клеток вводят церебропротекторы (цераксон, актовегин).
  • Назначается стол № 10.
  • Для восстановления движений назначаются водные процедуры и лечебная гимнастика. Применяются тренажеры и массажеры.
  • Проводятся профилактические мероприятия пролежней, уход за слизистыми оболочками, контролируется дефекация и мочеиспускания.
  • Пациент нуждается в логопедических занятиях.
  • Активацию движений посредством выполнения простых действий.

Интересный факт! Инсульт не щадит никого и в качестве жертвы может выбрать человека любой возрастной категории. Приступ мозгового удара происходит внезапно. Поэтому, чтобы спасти свою жизнь или жизнь «своему ближнему», каждому человеку важно знать основную симптоматику кровоизлияния в мозг и алгоритм действий для оказания первой помощи.

Принципы реабилитации

Основные принципы реабилитации позволяют организовать процесс и добиться результатов:


Тренажер для руки "Бутон мини" после инсульта
  1. Партнерство – сотрудничество между пациентом и врачом предполагает, что реабилитация – это целенаправленная деятельность, успех которой зависит от активности и мотивированности больного.
  2. Разнообразия – это комплекс мероприятий для реализации медико-педагогических и лечебно-восстановительных заданий, которые направлены на достижение целей больного и восстановление его отношений с миром.
  3. Единство психосоциальных и биологических методов – комплексность использования лечебно-восстановительных мероприятия с привлечением различных специалистов.
  4. Последовательности – основан на поэтапном назначении восстановительных процедур с использованием динамики функционального состояния пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний, устойчивости к физически нагрузкам.
  5. Систематичности и регулярности – два важных принципа, которые означают непрерывность процесса реабилитации.

Дома и стены лечат

Упражнения для реабилитации после инсульта проводят не только в условиях клиники или стационара, в том числе и дома. Попав в родные стены, человек замечает, что привычные бытовые действия даются ему с трудом, а пространство необходимо оборудовать под новые возможности тела. Не важно, поражена правая или левая сторона тела. Просто подвижность и мобильность конечностей временно ограничены.
Чтобы не было дополнительных неудобств:

  • в ванной комнате прикручивают специальные поручни. Больным после внутреннего кровотечения в головном мозге показано принимать душ. А вот от расслабленного лежания в ванне придется отказаться. Мышцы в период реабилитации в недостаточном тонусе, координация нарушена. Поэтому проблематично выбраться из ванны, можно получить ушиб или травму рук и пальцев;
  • возле постели больного и в туалете установите поручни. Реабилитация включает самостоятельное перемещение по квартире или дому. Чтобы вставать с кровати или унитаза, как раз и нужны поручни. Они защищают от внезапного падения;
  • восстановление на дому, зарядка после гематомы происходит на ровной поверхности (пол, паркет) без проводов, ковров с высоким ворсом. Иначе увеличивается риск падения и травматизма. Сделайте пространство максимально удобным и комфортным;
  • после кровоизлияния в головной мозг человек частично или полностью теряет чувствительность. Поэтому обзаведитесь термометром для ванной. Это защитит от ожогов или переохлаждения при купании;
  • если паралич левой стороны (или правой) сильный, человек не может передвигаться самостоятельно, то купите инвалидное кресло. Убедитесь, что оно проходит в дверные проемы, ему не мешают высокие пороги. Если подвижность частично нарушена, то приобретите ходунки для взрослых.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Медикаментозная реабилитация

Медикаментозное лечение после инсульта назначают в реанимации, чтобы вывести пациента из комы и ограничить участок поражения при геморрагическом инсульте, восстановить кровообращение – при ишемическом.

Проводят коррекцию дыхательных нарушений с помощью введения кислорода с пульсометрией. Тактика для регуляции функции сердечно-сосудистой системы зависит от типа инсульта:


Восстановление руки и ноги после инсульта
  • при ишемическом снижают артериальное давление, если оно превышает 220/120 мм рт. ст. до показателей 180/100 мм рт.ст в среднем у пациентов с гипертонией , используется каптоприл, клонидин;
  • при геморрагическом не рекомендовано снижать АД ниже, чем на 15-20% от исходного уровня, используют блокаторы кальциевых каналов (нимодипин).

Постоянно измеряется водно-электролитный баланс и осмолярность плазмы. При отеке головного мозга водный баланс поддерживают на уровне 300–500 мл. При сахаре в крови выше 10 ммоль/л применяют инсулин, при гипогликемии (глюкозе ниже 2,8 ммоль/л) – 10% раствор глюкозы внутривенно.

Похожие темы:
Не проходит головная боль при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Патогенетическая терапия при ишемическом инсульте предусматривает введение антикоагулянтов, при геморрагическом – введение электролитных растворов и ангиопротекторов.


Электронный тренажер Витахенд для восстановления руки после инсульта и травм

Чем полезна гимнастика в постинсультный период?

Реабилитационный потенциал гимнастики объясняют ее способностью:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Санаторий в белоруссии по реабилитации инсульта
  • Формировать временные, долгосрочные связи. После инсульта отдельные области головного мозга отмирают. Из-за чего некоторые части нашего организма остаются без контроля. Регулярные тренировки помогают восстановить утраченные навыки, благодаря способности других клеток мозга брать на себя функции умерших. Также во время тренировки в кровь выделяются гормоны, другие метаболиты. Они способствуют активизации работы внутренних органов, больных конечностей.
  • Улучшать питание поврежденных зон. Любая мышечная работа сопровождается активизацией кровоснабжения, местного обмена веществ. Благодаря чему регенеративные процессы ускоряются, а атрофические наоборот замедляются.
  • Запускают механизм компенсаций. Нормальное функционирование поврежденной области налаживается не сразу. Первое время для совершения привычной работы организму необходимо запустить «запасные варианты». Лечебная физкультура активизирует механизмы, позволяющие человеку приспособиться к измененным условиям. При безвозвратной потере ряда функции компенсации приобретают постоянный характер.
  • Формировать эффект мышечной памяти. Даже при пассивном выполнении упражнений (с помощью ассистентов или специальных тренажеров) мышечные волокна способны «запоминать» определенные действия. Наличие такой памяти позволяет человеку добиться автоматизма при выполнении стандартных движений.

Комплекс упражнений после инсульта

Упражнения после инсульта – это не просто восстановления силы паретичной руки и ноги. Необходимо разбудить нервную систему в целом, научить ее заново пользоваться телом.

Пассивные нагрузки

С первых дней, еще до развития спастичности, используют лечение положением для профилактики контрактуры рук и ног. Конечности укладывают в противоположность позе Вернике-Манна: локоть и кисть разгибают, плечо отводят, под стопы подставляют подушку, чтобы исключить свисание, под коленями располагается валик для сгибания под углом 15-20 градусов. Пораженные конечности лежат на подушках. Даже в положении лежа на здоровом боку не допускается свисание плеча и локтя, используется перчатка на кисти, а под колено подкладывается подушка. Каждые 1,5-2 часа изменяют положение конечности, чередуя сгибание и разгибание. При повышении эластичности мышц лечение положением останавливают.


Тренажер для разработки пальцев после травмы с Aliexpress

Пассивную гимнастику начинают с проксимальных отделов конечностей, продвигаясь к дистальным: плечевой – локтевой – лучезапястный суставы – пальцы. Движения выполняют плавно, но в максимальной амплитуде, изолированно. Сначала по 3-4 повторения, потом – 6-10 раз.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга и инсульт головного мозга отличие
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

При работе с паретичный плечом нельзя растягивать суставную сумку. Одной рукой сустав фиксируется, а другой – выполняются круговые движения с поддержкой за согнутый локоть с нажатием в сторону суставной впадины.

Больного обучают выполнять волевые сигналы для сокращения мышц, одновременно сопровождая его импульс пассивным движением: разгибанием локтя, сгибанием стопы.

Активные физические нагрузки

На третьей неделе после инсульта больного переводят на расширенный постельный режим, который предполагает увеличение активных нагрузок. ЛФК направлено на повышение тонуса, снижение напряжения в паретичных конечностях, стимуляцию активных движений, улучшение трофики. Больного готовят к сидению и переходу в положение стоя. Реабилитация после микроинсульта обычно начинается с активных нагрузок, поскольку отсутствует неврологический дефицит.

Упражнения после инсульта выполняются здоровыми частями тела, а пораженными – пассивные для расслабления. Сохраняется дыхательная гимнастика. Занятие начинают со здоровых конечностей, чередуют с расслаблением пораженных: сгибание и разгибание плеча, супинация и разгибание предплечье, отведение большого пальца кисти. Для ног используют сгибание и ротацию бедра, сгибание голеностопа, пронацию стопы. Используют облегченные положения: пальцы лучше разгибаются при согнутой кисти, предплечье разгибается при приведенном плече, супинация лучше, когда локоть согнут. Отведение бедра лучше при коротком рычаге – согнутом коленном суставе. Следует избегать синкинезий – одновременных движений в других сегментах конечностей.

Больного просят напрягать мышцы бедра, трицепс – разгибатели локтя. Для помощи фиксируют конечность эластичным бинтом. Чтобы стимулировать активные движения, конечностям придают подвешенное (облегченное) положение с помощью блоков, гамачков. Сначала движения осваивают на здоровой стороне, потом – на пораженной. Постепенно больного усаживают с удержанием туловища под углом 30 градусов на 5 минут, избегая ускорения сердцебиения. Постепенно угол увеличивают до 90 градусов, а время – до 15 минут. для сидения используют подушки. Ноги обязательно стоят на скамейке, на голени – специальная обувь или бинт, препятствующий свисанию голени. Рука не свисает, а поддерживается лонгетом.

Упражнения для восстановления памяти

При поражении левого полушария необходимо совершенствовать счет, логику, при поражении правого – пение, словарный запас. Счет нужно производить с одновременным перекрестным касаниями противоположной рукой колена или с имитацией шага, чтобы создать возбуждение в нескольких зонах коры головного мозга. При утрате способности к абстрактному мышлению нужно петь, декламировать стихи. В качестве упражнения для восстановления памяти после инсульта пациента просят назвать предметы в комнате, а затем – кратко описать каждый из них, придумать синонимы.

Упражнения для восстановление когнитивных функций

Когнитивные задачи – это не только кроссворды и паззлы. Иногда пациентам сложно восстановить последовательность действий в ежедневном ритуале: поход в ванну и чистка зубов. Тогда его просят называть вслух каждое действие для формирования новых навыков и взаимосвязей.

Упражнения для восстановления артикуляции

Артикуляция зависит от подвижности языка и лицевой мускулатуры. Используется тренировка произношения букв: о, а, э, у и б, п, м. Для закрывания рта требуется помощь рук. Больного просят пить из трубочки, надувать шарики или удерживать воду во рту.

Сначала проводят расслаблением мышц языка: его аккуратно тянут на 1-2 минуту, держась за кончик пальцами с салфеткой. Больного просят высунуть и засунуть язык, перевести его вправо и влево. Нажатием на щеку стимулируют движение языка, просят давить изнутри на щеку с сопротивлением, одновременно переводя взгляд в сторону усилия.

Упражнения для восстановления речи

Афазия возникает при левостороннем инсульте, при котором повреждается речевой центр мозга. В результате развиваются проблемы с коммуникацией. Логопеды работают с больными на этапе восстановления, стимулируя функцию языка с помощью карандаша, цоканья. Иногда при восстановлении речи используется пение, так как правое полушарие остается функциональным. Усилия направлены на соединение звуков.

Упражнения для глаз

Пациентам приходится заново осваивать рефлекторное моргание: медленно открывать и закрывать веки, помогая себе пальцами. Выполнять вращение по часовой стрелке для медленной растяжки глазодвигательных мышц. Смотреть на палец, расположенный на расстоянии 30 см, и вдаль от него – на окно или другой большой предмет. Фокусировать на приближающимся предмете. Переводить взгляд с двух неподвижных точек влево-вправо, расширяя возможности периферического зрения.

Специальная гимнастика при головокружении предполагает следующую тренировку: пациент упирается ладонями в стену с отметкой в виде точки или линии. Медленно раскачиваясь из стороны в сторону, старается сфокусировать взгляд на отметке.

Упражнения для рук

Восстановление рук стоит начинать с когнитивной тренировки и ношения бандажа для плечевого сустава при сидении или стоянии, чтобы избежать растяжения капсулы.

Упражнения для рук после инсульта начинают с плечевого сустава: поднимание надплечий на вдохе и опускание на выдохе, вращение плечами вперед и назад. Для восстановления проприоцепции используются диагональные движения PNF – методики проприоцептивной нейромышечной фасилитации. Здоровая рука помогает ослабленной или паретичной выполнять движения:

  • d1 или первая диагональ: из положения приведения к противоположному бедру вверх по диагонали до полного отведения и сгибания плеча;
  • d2 или первая диагональ: из положения приведения к противоположному плечу в отведение в сторону и вниз.

Движения сопровождаются ротацией кисти в пронацию и супинацию, имитируют захват или намерение дотянуться до чего-либо. Основная цель реабилитация пациентов после инсульта – движение ради цели.

В положении лежа на здоровой стороне инструктор ЛФК стимулирует движение плеча с разворотом туловища – пациент помогает в движении, а потом выполняет их с сопротивлением. В том же положении с опорой на здоровый локоть выполняет отведение и приведение руки, при этом ладонь лежит на свернутом полотенце, разворот туловища помогает выполнить движение.

Развитию проприоцепции способствует формирование опорной функции: больного усаживают так, чтобы пораженная рука с опором на локоть поддерживала все тело. В этом положении проводят раскачивания. Возможна опора на два предплечья, подобно позе кобры в йоге. Развивают навык переворачивания с опорой на кисть или предплечье.

Упражнения для кисти

Для расслабления паретичной руки ладонь укладывается на поверхность стола, а диагональное отведение выполняется здоровой конечностью с обязательным разворотом туловища.

Раньше мелкую моторику стимулировали с помощью мячиков, массажеров с шипами с первых дней, пытаясь «оживить руку». Но доказано, что избыточная стимуляция ладони только усиливает спастичность.

Упражнения для кисти начинаются тогда, когда доступны движения в плечевом и локтевом суставах. Стимулировать движение можно с помощью фитбола: катать мяч распластанной ладонью, сочетая движение во всех суставах и туловище.

Дотягивание пальцами – основное упражнение для кисти. Выполняют движение в положении сидя, стоя с разворотом туловища. Используют ладонь для опоры стоя у стола или сидя на кровати, в положении на четвереньках. При возвращении движений усложняют действия, добавляя разгибание и отведение пальцев, завязывание узелков.

Упражнения для ног

Движение шага начинается со ступней, разгибания, потому важно восстановление функции разгибателя большого пальца и удерживать стопу в физиологическом положении.

Упражнения для ног после инсульта начинаются из положения лежа и сидя, при этом инструктор ЛФК или родственник выполнят нажатие на пятку и на фаланги пальцев, имитируя движения стопы во время ходьбы – перекат. Надавливанием на большой палец сверху и снизу, улучшается его разгибание и сгибание. В положении сидя стопа устанавливается на мягкий валик – фоам-роллер, инструктор удерживает свод, имитируя подъем пятки или носка. Стоя с опорой инструктор помогает отрывать от пола пятку, удерживая ладонью переднюю часть стопы на полу. Также развивается реакция опоры в шаге у шведской стенки с переносом веса тела на пораженную конечность.

Упражнения для туловища

Одним из первых упражнения для тела является активное сидение. Мышцы спины тренируются в изометрическом режиме: физиотерапевт одной рукой надавливает на спину со стороны трапециевидной мышцы, а с противоположной стороны на область грудной мышцы. Активируется широчайшая мышца спины, которая удерживает вертикальную позу.

В положении на четвереньках выполняется сгибание и разгибание поясничного отдела. Скольжение стопы назад увеличивает нагрузку на глубокие мышечные слои, физиотерапевт следит за тем, чтобы поясничный лордоз не увеличивался.

Упражнения в положении лежа

Переход в положение сидя – один из главных навыков. Для начала пациента обучают разворачивать плечевой пояс, а после – ноги, согнутые в коленях, и таз. Движение выполняется пассивно, затем активно.

Удерживая пораженную руку, пациент обучается разворачивать верхнюю часть тела относительно стабильного таза – тянет себя по диагонали. Затем развороты таза и верхней части тела идут одновременно для растяжки и активации мышц живота.

После этого пациент обучается переворачиваться на бок:

  • рука на стороне поражения (края кровати) отведена в сторону на 90 градусов, развернута ладонью наружу;
  • ноги согнуты в коленях, противоположная рука лежит на животе;
  • физиотерапевт толкает плечо в сторону края кровати, инициируя разворот туловища, одновременно подталкивает ноги;
  • из положения лежа на боку, пациенту помогают приподняться, придерживая за плечо и таз, отталкиваясь от поверхности рукой, которая сверху;
  • рука, находящаяся снизу, формирует опору на локоть и предплечье.

Данный навык отрабатывается на ковре, на мягких матах, чтобы активировать все мышцы тела.

Упражнения в положения сидя

В положении сидя больного обучают переносить вес тела с опорой на пораженную руку. Ноги при этом стоят на скамейке с опорой для стопы. Опираясь на руку, пациент сначала провисает лопаткой и плечом, не включая мышцы туловища. Затем приподнимает туловище, активируя мышцы спины и живота. Опора на одну руку дополняется ротацией, осуществляемой противоположной рукой в виде горизонтального или диагонального приведения и отведения.

Сидя возле столешницы выполняются движения для активации мышц туловища. Пораженная рука, развернутая ладонью вниз, с помощью физиотерапевта продвигается вперед по поверхности стола. Обратное движение к телу осуществляется в супинации – ладонью вверх. Сперва инструктор помогает пациенту, потом создает сопротивление движению.

В положении сидя, укладывая руки на поверхность лавки, выполнять наклоны туловища вперед, позволяя локтям сгибаться. Упражнение сначала выполняется пассивно, потом активно.

В положении сидя учиться поднимать одну колено, одновременно разворачивая туловище, противоположное плечо и выводя руку вперед и в сторону поднятой ноги. Имитацию шагов можно дополнить тягой эластичной ленты сидя с разворотом туловища.

Упражнения в положения стоя

Тренировки этого блока начинаются с самостоятельного перехода в положение стоя. Для этого пациента учат перемещать таз на седалищных буграх ближе к краю кровати. Затем обучают наклоняться вперед и отталкиваться пятками от пола, чтобы инициировать разгибание в тазобедренном суставе. Для начала физиотерапевт поддерживает пациента в области ягодичных мышц, помогая разгибанию.

В положения стоя выполняются упражнения на отведение и приведение руки по диагоналям, протягивание руки к предметам, расположенным на различной высоте. Перенос веса тела на одну ногу в шаге, когда здоровая нога стоит чуть позади с опорой на носок и другие восстановления ходьбы. Пациента обучают перекату стопы, отталкиванию от пола, сгибанию бедра. Маховые движение руками с разворотом туловища для имитации шага.

Упражнения для улучшения координации

Координация движения во время ходьбы зависит от степени вовлеченности мышц туловища и чувства равновесия. Потому упражнения для тренировки вестибулярного аппарата должны вовлекать все мышечные группы в цепях, используемых в шаге. Зачастую проблема заключается в том, что исчезает ротация в грудном отделе, потому человеку приходится раскачиваться из стороны в стороны. Это повышает вероятность падения.

Пациентов обучают переносить вес тела на одну ногу с опорой стоящей сзади другой ноги на носок. Подниматься на низкую ступеньку. В позднем периоде реабилитация – тренировки на нестабильной опоре для укрепления вестибулярного аппарата и улучшения суставного чувства – проприоцепции.

Дыхательная гимнастика

Дыхание – это первое упражнение после инсульта, которое рекомендовано выполнять еще в стационаре. С помощью дыхания пациента обучают включать и расслаблять целевые мышцы. Растяжку производят на выдохе, грудные мышцы и широчайшие мышцы спины работают на вдохе, а мышцы живота – на выдохе. Пациента обучают диафрагмальному дыханию с расширением ребер в стороны. Это позволяет избежать болей в спине, связанных со спастичностью.

Восстановление подвижности глазных мышц

Некоторые проблемы со зрением связаны со слабостью, нарушением подвижности мышц, которые управляют движением глазного яблока. Активные тренировки позволяет растянуть, укрепить мышечные волокна, избавиться от спазмов, улучшить кровоснабжение глазной области.

Примерный комплекс упражнений для укрепления глазных мышц:

  • перевод взгляда вверх, вниз и обратно;
  • посмотреть вправо, влево;
  • провести взглядом по диагонали;
  • выполнить круговые движения по, против часовой стрелке;
  • из сложных – попробуйте «нарисовать» взглядом треугольник, квадрат, волну или другие фигуры.

Во время выполнения гимнастики голову держат неподвижно. Каждое упражнение повторяют 8-12 раз. Между ними делают перерыв 10-20 секунд, во время которого быстро моргают глазами.

Для местной стимуляции можно крепко жмурится (5 секунд), затем расслаблять веки или, аккуратно надавливая на закрытые глазные яблоки основанием ладони, выполнять круговые движения по/против хода часовой стрелки.

Восстановить способность к аккомодации, умению четко видеть дальние, ближние предметы – две руки вытяните перед собой, указательные пальцы выпрямите, совместите. Посмотрите на кончики пальцев. Медленно сгибайте руки по направлению к себе, стараясь удержать фокус. Затем также медленно отдаляйте пальцы. Выполните 8-10 повторений.

О пользе ЛФК

ЛФК – это не просто тренировки отдельных мышц для увеличения силы. Каждое упражнения состоит в простых ежедневных движениях, применяется для того, чтобы облегчить жизнедеятельность и улучшить самостоятельность. По мере освоения навыков опоры на конечности, переворачивания, вставания нагрузка увеличивается. Комплекс упражнений при инсульте постоянно обновляется в зависимости от динамики восстановления. Программа всегда индивидуальна и последовательна. Без самостоятельного вставания бесполезно начинать ходить, без движения в плече невозможно восстановить кисть.

Оборудование для реабилитации после инсульта не всегда должно быть сложным. Достаточно эластичных лент, небольших гантелей, скамейки, мячиков и фитбола. В современных центрах используют компьютерные программы с биологической обратной связью, стабилоплатформы, тренажеры с устанавливаемым углом и режимом нагрузки.

Метод Бубновского

Специалисты рекомендуют больному:

  • заменить классический чай или кофе травяными отварами на основе мяты, мелиссы, лимонника, женьшеня и эхинацеи пурпурной. В напитки добавляют мед и лимон при реабилитации, а от сахара отказываются;
  • заканчивать день стаканом теплого молока. Дополнительно добавляют в жидкость 1 чайную ложку куркумы или несколько семян кардамона. Специи – антиоксиданты. Они оперативно налаживают кровоснабжение в головном мозге, защищают от негативного воздействия свободных радикалов мышцы. Такая реабилитация после инсульта в домашних условиях проста и вкусна;
  • свекольный отвар или сок в чистом виде положительно влияют на восстановление умственных способностей, памяти и моторики мышц в период реабилитации;
  • готовая настойка боярышника, шиповника, калины улучшает мозговую деятельность и кровоснабжение у больного при реабилитации;
  • для профилактики инсульта или восстановления мышц после кровоизлияния включают в меню чеснок. Можно сделать отвар или настой Он очищает кровь от холестерина, повышает регенерацию клеток нервной ткани и мышцы. Из специи делают отвар, спиртовой настой или просто с едой употребляют 1 зубчик раз в день. Перед реабилитацией чесноком следует уточнить: нет ли проблем с пищеварением и повышенной кислотностью. Или аллергии. Иначе возникнут дополнительные проблемы при реабилитации.

Помните, что поражение сосудов головного мозга вследствие кровоизлияния – не приговор. Регулярная реабилитация, и положительный настрой творят реальные чудеса.

Originally posted 2014-10-28 20:59:38.


Регулярные занятия по методу Бубновского способствуют быстрому восстановлению двигательных функций
Метод Бубновского заключается в создании для каждого конкретного пациента индивидуальной программы занятий, которая учитывает необходимые параметры – общее состояние здоровья, стадию заболевания, особенности нарушения двигательной функции, характеристики личности, мотивацию.

Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению эластичности связочного аппарата и мышц. Это способствует купированию болевого синдрома, улучшению трофики мягких и твердых тканей, постепенному восстановлению двигательных функций.

Восстанавливаем память

Артикуляционная гимнастика – важная часть выздоровления после внутреннего кровоизлияния.

Гимнастика для языка и губ в обязательном порядке включает:

  • сворачивание в трубочку. Детское занятие эффективно восстанавливает связи нервных окончаний и мышц лица. Для четкого произношения пациенту необходимо заниматься 2 раза в сутки;
  • оскаливание зубов. Представьте, что вы – злой пес или недовольная кошка. Оскал пациента отлично тренирует мышцы верхней и нижней губы, уздечки;
  • родные часто спрашивают, как восстановить четкость речи и после гематомы в мозгу разным пациентам. Невропатологи и логопеды дают совет больному: старайтесь языком достать по очереди кончика носа и подбородка;
  • облизывайте по часовой стрелке и в противоположном направлении по очереди верхнюю и нижнюю губу. Такая гимнастика при инсульте не сложна, больной ее делает в первые сутки после стабилизации общего состояния.

Использованные источники: https://narkopro.ru/profilaktika/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta.html

Тренажеры для рук после инсульта: для восстановления пальцев, кисти рук и ног, для лежачих больных, велотренажер, для разработки подвижности

Тренажеры для реабилитации после инсульта обеспечивают эффективное восстановление двигательных и других функций пострадавшего человека. Разработано много различных конструкций таких устройств, и выбор оптимального варианта должен осуществляться при непосредственном участии врача-реабилитолога.

Особенности тренажерной реабилитации

При инсульте у человека нарушается мозговое кровообращение, ведущее к серьезным нарушениям двигательной способности.

К распространенным последствиям относится суставная контрактура, атрофия и спастичность мышц, парезы и параличи.

Мозг теряет способности координации и управления суставами и мышцами. Только специальные мероприятия способны постепенно восстановить утраченные функции.

Схема реабилитации имеет строго индивидуальный, комплексный характер, важнейшим элементом которой является ЛФК.

Специальные тренажеры обеспечивают механотерапию. По сути, это устройства, приборы и приспособления, с помощью которых обеспечиваются направленные физические нагрузки на суставы и мышечные ткани, пострадавшие при инсульте. Они решают следующие задачи:

  1. Нормализация мышечного тонуса. Постинсультный мышечный гипертонус нарушает активность и координацию движения суставов. Тренажеры позволяют возвратить нормальный тонус мышцам, достичь нужной последовательности движения, восстановить обратные биологические связи и нервно-мышечный контроль, устранить болезненность при движении.
  2. Улучшение кровообращения и трофики. Контролируемые физические нагрузки нормализуют поступление кислорода в мозговые ткани, нормализуют тканевые обмены, что положительно влияет на иннервацию двигательных центров.
  3. Преодоление психологического фактора. После продолжительной неподвижности у человека появляется психологический барьер, страх утраты подвижности. Он просто теряет уверенность в своих силах. Тренажеры позволяют пострадавшему снова научиться управлять своими мышцами, ходить, нагружать конечности, держать предметы в руках.

Разновидности

Тренажеры для постинсультной реабилитации можно условно подразделить на несколько категорий:

  1. Место установки и эксплуатации. Выделяется 2 разновидности – для домашнего использования и для специализированных, реабилитационных учреждений. В первом случае устройства отличаются малыми габаритами и простотой конструкции;
  2. Конструктивные особенности – специализированные и приспосабливаемые тренажеры. Первая группа включает устройства, специально разработанные для больных с нарушением двигательных функций. В качестве приспосабливаемых тренажеров могут использоваться различные приспособления и предметы, имеющие иное назначение. Примером могут служить мячи, фиксаторы стопы, обычные палки, шведская стенка и т.п;
  3. Направленность воздействия – локальные устройства и тренажеры общего воздействия. Среди локальных устройств отмечаются тренажеры для кистей рук, ступней ног, пальцев и т.д. При использовании устройств второго типа загружаются сразу несколько групп мышц (велотренажеры, беговая дорожка и т.п.).

Реабилитационные тренажеры лучше всего приобретать в готовом виде, в специализированных магазинах. Они сопровождаются инструкцией, которая поможет правильно организовать эксплуатацию.

Велотренажеры

Велотренажер – это устройство с печалями, которое имитирует езду на велосипеде.

Данный тренажер дает нагрузку на нижние конечности, что помогает восстановить навыки ходьбы.

Тренинг на велотренажере осуществляется в положении сидя, что обеспечивает одновременную загрузку мышц ног и спины, способствуя снижению ограничений подвижности туловища, восстанавливая не только ноги, но отчасти и руки.

Выделяется 2 типа велотренажеров – с принудительным и естественным вращением педалей. Первый вариант характерен для использования в медицинском стационаре. Ступни ног фиксируются на педалях, которые принудительно вращаются с заданной скоростью. Нижние конечности вынужденно повторяют движение педалей.

В домашних условиях для восстановления двигательных способностей ног можно использовать более простой велотренажер, на котором педали крутит сам человек. Нагрузка изменяется путем регулирования сопротивления вращению, а его частота задается самим участником занятия. В большинстве случаев положительные результаты использования велотренажера отмечается через 5-7 недель регулярных тренировок.

Для рук

При инсульте верхние конечности страдают достаточно часто. Специальные и приспосабливаемые тренажеры помогают устранить мышечную атрофию, восстановить волокна и нормализовать иннервацию, восстановить функцию рук. Выделяются такие типы тренажеров для разработки рук:

  1. универсальные статические устройства для разработки пальцев, кистей и предплечья;
  2. комплексные тренажеры для одновременной загрузки рук и ног;
  3. приборы с обратной биологической связью и компьютерным управлением;
  4. динамические устройства педального и рычажного типа;
  5. роботизированные тренажеры.

Полезное видео по теме:

Для лежачих больных

В тех случаях, когда человек после инсульта прикован к кровати, особенно важно обеспечить упражнения на восстановление подвижности.

В этих условиях нужны специфические тренажеры, которые пригодны для использования в лежачем положении.

Они должны обеспечивать воздействие на мышцы и суставы в щадящем режиме. Для них необходим собственный привод (электрический или гидравлический).

Тренажеры разработаны для различных зон воздействия. Для ног можно использовать тренажер-велосипед с принудительным вращением педалей. Устройства для суставов обеспечивают сгибательно-разгибательные движения с контролем положения коленей и бедра.

Полезное видео по теме:

Когда можно начинать тренировки?

Срочные меры при инсульте требуют интенсивной терапии, которая продолжается не менее 4-5 суток. В этот период какие-либо физические нагрузки противопоказаны. Несложные гимнастические упражнения могут назначаться не раньше, чем через 5-6 суток. Их назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести поражения.

Начало восстановительного этапа лечения зависит от многих факторов и определяется медицинским консилиумом. При легком течении патологии реабилитационные нагрузки могут быть прописаны уже через 8-10 дней. Чаще всего, применение тренажерного восстановления начинается через 2-2,5 недели после приступа. Вначале они проводятся в условиях клиники, а затем дома.

В постинсультный период необходимо обеспечить эффективную реабилитацию. В этом направление можно посоветовать использование специальных тренажеров для конечностей и суставов. Их применение должно быть согласовано с врачом, а схема занятий разработана реабилитологом с учетом реальных последствий патологии.

doktor-ok.com

упражнения для пальцев, восстановительное, реабилитационное оборудование, рекомендации

Инсульт – тяжелое инвалидизирующее заболевание, широко распространенное не только в России, но и во всем мире. Одним из наиболее частых и серьезных проявлений острой недостаточности мозгового кровообращения является снижение подвижности пальцевых фаланг и кистей рук. Такие нарушения значимо затрудняют профессиональную, бытовую деятельность, мешают самообслуживанию. Вновь обеспечить возможность движений в мышцах верхней конечности помогают разнообразные тренажеры для руки, парализованной после инсульта.

Последствия инсульта

Возникновение инсульта связано с отмиранием части клеток (нейронов) головного мозга вследствие внезапного прекращения кровотока или кровоизлияния в мозговое вещество. Тяжесть и характер его проявлений напрямую зависят от объема и локализации разрушенного участка. Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения многочисленны и разнообразны:

  • Парез – слабость мышц. Крайняя форма пареза, при которой активные движения в мышцах полностью отсутствуют, называется параличом;
  • Гипертонус – напряжение скелетных мышц, затрудняющее движения в суставах. На фоне длительного повышения мышечного тонуса формируются контрактуры – стойкие ограничения подвижности сочленений;
  • Снижение чувствительности – онемение кожи, а также более глубоких тканей на определенном участке тела;
  • Расстройство координации движений, нарушение мелкой моторики, стояния, ходьбы;
  • Речевая патология – затруднение при произнесении или восприятии звуков;
  • Снижение памяти, нестабильное психическое состояние;
  • Ослабление зрения, слуха.

Возможны различные сочетания перечисленных симптомов, что значительно затрудняет реабилитацию.

Когда начинать тренировки

После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения занятия ЛФК нужно начинать в максимально ранние сроки, даже если больной находится в отделении реанимации. Если пациент пребывает в бессознательном состоянии, то ограничиваются пассивными занятиями, массажем, тренажеры используют редко. Обычно реабилитационные мероприятия начинаются со 2-х суток, продолжаются весь восстановительный период (до года), затем восстановление замедляется и тренировки видоизменяются.

Во время раннего восстановительного периода (до полугода после инсульта) возможны конструктивные изменения двигательной функции, снятие гипертонуса мышц. Если уже сформировалась контрактура, то разработать ее будет очень сложно, на это уйдет гораздо больше времени. На поздней восстановительной стадии (от 6 до 12 месяцев) в случае сохранения негрубой симптоматики после инсульта разрешено посещение тренажерного зала.

Лечение инсульта всегда длительное, поэтапное, поскольку требуется много времени, чтобы активные клетки мозга взяли на себя функцию погибших структур, чтобы сформировались новые связи между нейронами.

Показания к применению тренажеров

Использование технического оборудования в восстановительном периоде острого нарушения мозгового кровообращения улучшает реабилитационный прогноз для мышц рук, ног, туловища. Тренажеры после инсульта целесообразно использовать при любых нарушениях двигательной сферы:

  • Параличи, парезы;
  • Высокий мышечный тонус, формирование контрактур;
  • Дискоординация движений;
  • Сенситивная атаксия – неуверенность движений при чувствительных расстройствах, когда головной мозг «не ощущает», слушается ли его тело.

При разных вариантах патологии движений необходимы различные упражнения и специфические тренировочные устройства. В подборе конкретной методики вам поможет врач ЛФК.

Какие тренажеры можно использовать после инсульта: виды тренажеров

В соответствии с тяжестью и типом неврологических проявлений подбирается определенный аппарат для занятий в лечебном учреждении или тренажер, используемый в домашних условиях.

Механотерапевтические

Это очень разнообразная группа, в которую включены механические средства, обеспечивающие разработку суставов и мышц. Такие аппараты приводят в действие непосредственно движениями пациента или электродвигателем, обеспечивая пассивную мышечную работу при грубом снижении силы. В зависимости от того, какой навык требуется восстановить, используют следующие варианты тренажеров:

  • Площадки, степ- и стабилоплатформы необходимы для обучения навыкам стояния, ходьбы, поддержания равновесия;
  • Тренажерные сиденья формируют правильный алгоритм вставания из сидячей позиции;
  • Велотренажеры обеспечивают подвижность всех суставных элементов нижних конечностей и разных групп мышц ног, пострадавших после инсульта;
  • Аналогичные аппараты используются и для тренировки мышц рук;
  • Тренажерные кровати, вертикализаторы необходимы людям с тяжелым неврологическим дефицитом для приобретения начальных двигательных навыков и коррекции вестибулярных расстройств.

Устройства для суставов

Для возвращения подвижности суставам применяют либо комплексные тренажеры, созданные для тренировки сразу всей верхней или нижней конечности, либо монофункциональные устройства, направленные на реабилитацию одного сустава. В первом случае оборудование обычно достаточно громоздкое, его используют в специализированных лечебных учреждениях. Для разработки одного сустава применяют аппараты небольшого размера, которыми можно успешно пользоваться и дома. Обычно они тренируют сразу несколько движений в одном сочленении. Например, тыльное и подошвенное сгибание, вращение в голеностопном суставе.

Миостимуляторы

Подобные аппараты используют электроимпульсы определенной частоты и силы для воздействия на пострадавшие мышечные волокна. Миостимуляция необходима для снятия гипертонуса мышц и возвращения их нормальной функции. Она как бы «замещает» отсутствующую после инсульта импульсацию от мозгового центра и способствует восстановлению сократимости, растяжимости, способности мышц к расслаблению. Такая процедура рекомендуется перед началом активных занятий, чтобы высокий мышечный тонус не мешал тренировке.

Роботизированная техника

Это сложная аппаратура, которая имитирует движения конечностей, получая преобразованный сигнал от головного мозга. С помощью датчиков машина воспринимает нервные импульсы от организма и начинает двигаться вместе с фиксированной в ней пострадавшей конечностью. Подобные устройства врачи рекомендуют использовать при тяжелых парезах и параличах, когда активные движения в мышцах практически отсутствуют.

Робот помогает «включению» мышечной памяти, позволяет добиться обратной импульсации от двигающейся конечности к тем зонам мозга, которые за нее отвечают. Это активирует нейроны в данной области, и они постепенно начинают восстанавливать свою функцию. Подобный принцип называется биологической обратной связью и широко используется в реабилитологии.

Полезное видео — Бутон — тренажер для пальцев рук