Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Тексты для восстановления речи после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

«Музыка и мозг»: Как пение побеждает инсульт

Мелодическая интонационная терапия (МИТ) — это метод, использующий основанные на пении техники для стимуляции речи, а также ритм — для придания речи беглости. Отношение к методу неоднозначное, но за последнее время ряд исследований выявил, что пациенты с афазией, в работе с которыми применялась музыкальная и/ или песенная терапия, демонстрировали лучшие результаты, чем те, кто проходил лишь традиционную речевую терапию. В 2018 году группа под руководством Аро-Мартинес провела рандомизированное контролируемое исследование (рандомизированное означает, что участников отнесли к той или иной группе случайным образом), в котором участвовали 20 пациентов с афазией, и все они были испанцами. При сравнении с контрольной группой было обнаружено общее улучшение коммуникативных способностей, но при проверке конкретных языковых навыков с помощью тестов однозначного эффекта выявлено не было. Однако группы были маленькими, поэтому результаты необходимо подтвердить с помощью более масштабного исследования.

Проведенные МРТ-исследования выявили, что образование fasciculus arcuatus, связывающее задние и передние речевые центры, увеличилось в объеме (особенно с правой стороны мозга) после занятий по методу МИТ. Хотя исследование под руководством Шлауга (2009) проводилось без контрольной группы, но его результаты — а также результаты ряда других исследований — однозначно подтверждают наличие пластических изменений в речевой системе мозга испытуемых, перенесших инсульт, который и привел к афазии. Эти изменения имели место, если в работе с пациентами применялась МИТ.

Тем не менее многочисленные случаи афазии, когда пациенты сохранили способность пропевать слова, а также положительный эффект от МИТ демонстрируют тесную связь коммуникации с музыкой в нашем мозге. Об этом мы уже упоминали.


ИНСУЛЬТ. ПРИЁМЫ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ и МЫШЛЕНИЯ. Наталья ГРЭЙС

Последствия инсульта проявляются не только в речи и моторике. В принципе, в результате инсульта повреждения могут возникнуть в любой системе мозга. При этом все зависит от того, какие именно зоны пострадали от нехватки кислорода. От трети до половины пациентов, перенесших инсульт, в той или иной степени испытывают проблемы с такими когнитивными функциями, как память и внимание, а также чувствуют упадок сил, переживают депрессию и другие эмоциональные трудности. Как мы уже заметили, музыка тесно связана с системами мозга, отвечающими за когнитивные и эмоциональные функции, а потому, естественно, может применяться для решения подобных проблем.

Пионером в этой области является финская исследовательница Мари Терваниеми. Возглавляемая ею группа ученых в 2008 году опубликовала исследование в авторитетном журнале Brain. Пациенты, которые слушали любимую музыку (предварительно отобрав композиции вместе с музыкальным терапевтом) один час в день в течение первых двух месяцев после инсульта, демонстрировали более серьезное улучшение таких когнитивных навыков, как вербальная память и фокусировка внимания, — по сравнению с группой, где пациенты получали стандартное лечение, и еще одной группой тех, кто слушал аудиокниги. Пациентов протестировали еще раз через шесть месяцев и обнаружили, что эффект сохранился.

Значит, одно только прослушивание любимой музыки уже может помочь мозгу перестроиться и восстановиться во время периода реабилитации после инсульта. Чуть позже исследовательская группа Мари Терваниеми доказала, что прослушивание музыки после инсульта способствует увеличению коры головного мозга в лобных долях, в лимбической системе и в некоторых отделах базальных ганглиев. Изменения, которые хорошо видны на МРТ-снимках, коррелируют с улучшением вербальной памяти, внимания и языковых навыков (за которые отвечает фронтальная доля). В то же время изменения в лимбической системе (с работой которой связаны эмоции) коррелируют с уменьшением симптомов депрессии. Исходя из этого, можно утверждать, что музыка способствует нейропластическим изменениям, вызывающим у пациента улучшение когнитивных функций.

Похожие темы:
Если не лечить инсульт у шиншиллы
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что делать при приступах после инсульта

К сожалению, отсутствуют достаточно подробные клинические исследования, изучавшие воздействие музыки на когнитивные проблемы после инсульта. Системный обзор Cochrane (организация предоставляет обобщающие обзоры исследований из всех областей медицины) 2017 года выявил, что для проблем в когнитивной сфере эффект от применения музыки в терапии после инсульта не доказан. Лишь с помощью новых работ ученые, возможно, смогут ответить на вопрос, можно ли доказать этот эффект с помощью качественных исследований.

Изображения: Рената Фогель 


Использованные источники: https://entermedia.io/weekend/muzyka-i-mozg-kak-penie-pobezhdaet-insult/

Проведены клинические наблюдения 61 больного с афазией, развившиеся на фоне ишемического инсульта. Из них мужчин было 44, женщины -17. Среди этих больных лица старше пяти десяти лет составляли 77, 1 %, более половины из них были в возрасте старше 60 лет. своевременное включение логопедического воздействия в комплексную терапию больных ишемическим инсультом при возникновении у них афазии способствует раннему и значительному восстановлению речевых функций.


Инсульт.Восстановление речи. Постановка звуков. Урок1. Гласные А, О, У.

Известно, что динамика восстановительных функций у больных с ишемическим инсультом зависит от тяжести основного заболевания, локализации и размера очага, состояния кровоснабжения зоны ишемического размягчения, а также от состояния деструктивных и нейродинамических изменений в очаге поражения. Восстановление речевых функций после возникновения ишемического инсульта не всегда наступает с регрессом двигательных расстройств. Поэтому в процессе лечения больных с афазией наряду с медикаментозным лечением, следует обратить особое внимание на необходимость включения логопедического воздействия.

Афазия нередко бывает настолько стойкой, что речь больного может отсутствовать в течение многих лет. В то же время раннее организованное и длительное восстановленое обучение с учетом дифференциации методик может в определенной степени может в определенной степени вернуть больному речевую деятельность.

Целью исследования явилось оценка результатов восстановительного обучения речи больных с афазией как последствие ишемического инсульта.

Материал и методы: Наши клинические наблюдения включают 61 больного с афазией, развившиеся на фоне ишемического инсульта. Из них мужчин было 44, женщины -17. Среди этих больных лица старше пяти десяти лет составляли 77, 1 %, причем более половины из них были в возрасте старше 60 лет. Для восстановления речи этих больных требовалось длительное время. В первые дни после инсульта занятия проводились по 7-15 минут, 2-3 раза в день, затем от 15 минут до 30 минут. Для этого привлекались родственники, которые могут выполнять задания логопеда. Уже через месяц после ОНМК занятия длились от 30 до 40 минут. На резидуальном этапе после инсульта с больными проводились, как индивидуальные, так и групповые занятия по 40-60 минут.

Восстановительная коррекция строится по плану: Восстановление понимания ситуативной речи и бытовой речи; растормаживание произносительной речи; стимулирование простых коммуникативных видов речи и стимулирование глобального чтения и письма.


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

Мы использовали общепринятую оценку результатов восстановительного обучения.

1)                «Значительное восстановление», когда больной овладевает достаточной возможностью речевого общения.

2)                «Общее улучшение» — возможность общения с помощью фраз, составление несложных текстов по серии сюжетных картинок, относительное восстановление письма и чтения.

Похожие темы:
Лекарства для лечения инсульта у собак
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

3)                «Частичное улучшение» – улучшение тех или иных речевых функций, возможностью общения с помощью отдельных слов, улучшение понимания речи, восстановление в той или иной степени речи и письма.

4)                «Без изменений» – отсутствие положительной динамики в состоянии речевых функций.

Результаты: В приведенной ниже таблице показана степень восстановления речевых функций при проведении восстановительного обучения в зависимости от сроков.


Восстановление речи после инсульта

 

Таблица – Динамика восстановления речевых функций

Сроки начала восстановительной терапии

Критерии терапевтической эффективности

Без изменений


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Значительное улучшение

Общее улучшение

Значительное восстановление

Похожие темы:
Тихвин реабилитационный центр после инсульта отзывы
Препараты для профилактики инсульта головного мозга у женщин
Из за чего бывает ишемический инсульт

Всего

Сроки начала восстановительной терапии до 1 месяца

1 (14,4%)


Восстановление речи после инсульта.

2 (28,4%)

1 (14,3%)

3 (42,7%)

7

От 1 до 6 месяцев


Речь после инсульта. Cистема по восстановлению Ora Light на русском языке

2 (20,0%)

3 (30,0%)

4 (40,0%)

1 (10,0%)

10


Инсульт. Восстановление речи. Постановка звуков. Урок 2. Звуки М и Н.

После 6 месяцев

Похожие темы:
Может ли аритмия быть после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

10 (22,7%)

16 (36,3%)


ВОСТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИЛИ АФАЗИЯ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ?

15 (34,2%)

Похожие темы:
Можно ли курить при инсульте головного мозга
Как долго люди отходят после инсультов
Из за чего бывает ишемический инсульт

3 (6,8%)

44


Как быстрее вернуть речь после инсульта

Всего

Похожие темы:
Реабилитация при инсульте на разных этапах
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

13 (21,3%)

21 (34,4%)

20 (32,8%)

7 (11,5%)

61

 

Из таблицы следует, что наиболее значительное восстановление речевых функций наблюдается в тех случаях, когда восстановительная терапия начинается в ранние сроки после возникновения ишемического инсульта.

Таким образом, своевременное включение логопедического воздействия в комплексную терапию больных ишемическим инсультом при возникновении у них афазии способствует раннему и значительному восстановлению речевых функций.

Жедел және резидуальды кезеңдегі ишемиялық инсультпен ауыратын науқастардағы афазияны реабилитациялау

Р.А. Айтхожаева

Ишемиялық инсульт фонында пайда болған афазиясы бар 61 науқасқа клиникалық бақылау жүргізілді. Оның ішінде 44 ер адам, 17 әйел адам болды. Бұл науқастардың ішінде жасы елуден асқандар 77, 1 %- ды құрады, жартысынан көбін 60 жастан асқандар құрады. Сонымен, уақытында ишемия инсультқа малтыққан науқасқа тіл кемістік маманына емделу ерте және қолмақты тілдің функцияларын қалпына келтіреді.

 

Rehabilitation of aphasia in patients with ischemic stroke in the acute and residual periods
R.A. Aythozhaeva

Thus, the thorough preliminary examination, contact with a patient, methodology infividualization, regular character of exercises and significant treatment length allow reaching the successful recovery of the impaired speech functions.

Реабилитация афазии у больных с ишемическим инсультом в остром и резидуальном периоде

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2011/09/29/реабилитация-афазии-у-больных-с-ишеми/

После инсульта у большинства пациентов наблюдаются нарушения в воспроизведении слов и запоминании. Реабилитация после инсульта во многом направлена именно на восстановление утраченных функций.

Реабилитация после инсульта включает в себя прием медикаментов, восстановительные мероприятия, проводимые силами логопеда, психолога, иных специалистов, список которых устанавливается в каждом конкретном случае.

Последствия инсульта

В зависимости от степени поражения головного мозга, симптомы и последствия заболевания могут проявляться по-разному. Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие виды осложнений:

  • нарушение речи – пациент не различает звуки, заменяет их в своей речи;
  • нарушается слух, ухудшается восприятие чужой речи;
  • сложности с формированием предложений, нарушения в мыслительном процессе;
  • пациент совершенно не понимает окружающих и не может высказать свои мысли;
  • проблемы с механикой рук и ног, нарушения координации, ухудшение психо-эмоционального состояния, проблемы с памятью.

Способы восстановления в медицинском центре «Благополучие»

После инсульта пациент принимает лекарственные препараты, но только с их помощью невозможно полностью восстановиться. Для этого необходим комплексный подход, который включает также занятия со специалистами разных направлений.

Основные мероприятия при реабилитации после инсульта:

  • пациенту назначается серия препаратов, с помощью которых частично восстанавливается работа мышечной системы – человек может самостоятельно жевать и глотать;
  • логопед помогает восстановлению речи после инсульта, учит различать звуки, способствует тому, что пациент лучше понимает окружающих и сам вновь начинает общаться;
  • психолог поможет справиться с симптомами депрессии, адаптироваться к новым условиям, социализироваться;
  • дополнительно проводятся занятия по восстановлению памяти после инсульта, разных отделов головного мозга – программа составляется индивидуально в зависимости от степени тяжести последствий инсульта.

Занятия проводятся индивидуально или в группах. Обязательно используется комплексный подход, который позволяет одновременно воздействовать на разные участки головного мозга. Так обеспечивается закрепление вновь приобретенных навыков, реабилитация проходит быстрее и эффективнее.


Истории наших пациентов

Восстановление в медицинском центре «Благополучие» в Москве

Мы принимаем пациентов не только из Московской области, но и из регионов. При поступлении пациента к нам, он подвергается полному медицинскому осмотру специалистов. После этого бригада врачей изучает историю болезни, текущее состояние, на основе чего составляется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий. В программу входит терапия с помощью лекарственных препаратов, занятия с разными специалистами.

С пациентом круглосуточно находится опытный медицинский персонал, который помогает быстрее восстанавливаться, решать текущие бытовые вопросы. Чтобы уточнить условия и цены на услуги медицинского центра, позвоните нам по телефону 8 (495) 153-64-76.

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!


Использованные источники: https://www.blagorc.ru/services/reabilitaciya/nevrologiya/vosstanovlenie-pamyati-i-rechi/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.