Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Таких как ты доведет до инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Экс-министр здравоохранения: Врач не должен измерять давление или выписывать рецепт. Это дорого

28 августа 2018 11:10

Какая реформа первичного звена нужна белорусскому здравоохранению и как бороться с основными причинами смертности белорусов — об этом рассказал «Завтра твоей страны» Игорь Зеленкевич, экс-министр здравоохранения (в 1997—2001 гг.).


6 Признаков Приближающегося Инсульта

В 2020 году вместо участковых терапевтов приемы в поликлиниках Беларуси будут вести врачи общей практики. В этом году соотношение этих специалистов должно сравняться, а уже в следующем — количество врачей общей практики планируется увеличить до 75%.

— Я полностью поддерживаю практику введения врачей общей практики, — замечает Игорь Зеленкевич. — Более того, продвигал эту идею еще будучи министром здравоохранения. Тогда, к сожалению, не получилось, нашлись противники. Надеюсь, сейчас Минздрав доведет эту разумную идею до конца.

На мой взгляд, врачи общей практики просто необходимы нашей системе здравоохранения, это будет совершенно иной уровень оказания медицинской помощи. Это наиболее эффективная форма работы медиков первичного звена.

Похожие темы:
Упражнения после инсульта для левой стороны
Форум у кого у молодых инсульт
Бесплатные лекарства для инвалидов после инсульта

— Чем вы это обосновываете? Я, например, слышала мнения, что с появлением врачей общей практики пациентам сложнее будет попасть на прием к узким специалистам…

— Какая сегодня главная проблема в обществе? Депопуляция. В репродуктивный возраст вступают женщины, родившиеся в 1990-е годы. Это были годы низкой рождаемости, поэтому вряд ли в ближайшее время мы увеличим рождаемость в стране. Хотя данная проблема, безусловно, — государственная, комплексная, ее решение не ограничивается только сферой здравоохранения. Например, Церковь могла бы более активно участвовать в пропаганде семейных ценностей, телевидение — но его эфиры завалены передачами иного содержания.

Но демографические процессы складываются из трех составляющих — рождаемость, смертность и миграция. Рождаемость не увеличивается, хотя, что касается медицины, тут сделано очень много (показатели младенческой смертности в Беларуси одни из самых низких в мире, расширяются фертильные возможности женщин благодаря ЭКО и другим технологиям). Сегодня мы должны еще думать и о том, как победить высокую смертность населения, как увеличить продолжительность жизни белорусов. И вот здесь как раз первые помощники — это врачи общей практики.


Жить здорово! Еда против инсульта: продукты-защитники.(03.07.2018)

Какие основные причины смертности белорусов? Сердечно-сосудистые заболевания, онкология и травмы. И если травмы — это все же несчастные случаи, то болезни сердца, сосудов, опухоли можно контролировать, важны профилактика и раннее выявление. Именно врач общей практики должен этим заниматься. Его функции шире, чем у участкового терапевта. Врача общей практики надо обучить основам кардиологии, эндокринологии, офтальмологии, оториноларингологии, он должен уметь перевязать рану, оказать помощь при других неотложных состояниях. Врач общей практики — это такой интегрированный взгляд на больного. Хороший специалист не лечит анализы, не лечит болезнь — он лечит конкретного человека. Этому искусству надо обучить. Также, на мой взгляд, нужен механизм прекращения врачебной деятельности, то есть когда врач не может в силу каких-то причин выполнять свои функции, он должен уйти из профессии. Возможно, лишаться диплома на какой-то срок. Это надо закрепить законодательно. Лучше мы каких-то «специалистов» потеряем, но в медицине действительно останутся профессионалы.

— Игорь Борисович, а не ограничится ли данная реформа сменой вывесок — участковых терапевтов просто назовут врачами общей практики? Многие пациенты высказывают такие опасения.

— Безусловно, нельзя допустить такого, что сегодня ты терапевт, а завтра тебе выпишут корочку, что ты врач общей практики. И здесь вопрос не только в переподготовке врачей, но и в их возможностях: что он будет иметь в своем арсенале для определения диагноза и тактики лечения.

Сегодня деньги надо вкладывать не только в высокие технологии, хотя, это, безусловно, большое завоевание отечественной медицины. Нельзя забывать о поликлиническом звене. Например, создавать региональные диагностические центры — это рациональное использование диагностической техники.

На участке у терапевта в среднем 1800−2000 человек. В течение года измерить им давление можно? Безусловно. Это позволит выявить гипертоников — потенциальных кандидатов получить ишемическую болезнь сердца, инсульт. Врач общей практики должен уметь лечить гипертонию. Кардиолога к каждому пациенту не приставишь. Он должен уметь диагностировать онкологические заболевания. В Беларуси в 30 процентах случаев диагностируется рак в 3 и 4 стадиях. А это огромные деньги на лечение. Значит, надо переходить на скрининг онкологических заболеваний. Но этим должны заниматься не онкологи, а врачи общей практики. И надо, чтобы у них была возможность провести необходимые исследования.


ЗА МЕСЯЦ ДО ИНСУЛЬТА ОРГАНИЗМ ПОШЛЕТ ВАМ ЭТИ СИГНАЛЫ

— А не получится ли так, что, вводя институт врача общей практики, мы усугубим проблему дефицита врачебных кадров? Разве сможет врач общей практики обслуживать 2000 пациентов?

— А у него должен быть помощник — фельдшер. Врач не должен измерять давление или выписывать рецепт. Это слишком дорого. Он должен думать, анализировать, он должен быть министром здравоохранения на своем участке. Но его надо сначала обучить, а затем адекватно платить за его труд. Причем платить дифференцированно. Сегодня надо вводить доплаты не только за высокие технологии, но и поощрять врачей общей практики: хорошо сработал — получил премию. Тогда медики не будут уходить из профессии.

— Врач общей практики и семейный доктор — это аналогичные или разные понятия?

Похожие темы:
Афазия как нарушение речи при инсульте
Центр по восстановлению речи после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Я категорически против семейных врачей, потому что это — уничтожение педиатрии, где у нас колоссальные наработки, первоклассные специалисты, преемственность. Мы уже это проходили, когда в Белорусском государственном медуниверситете был ликвидирован педиатрический факультет. Мы восстановили его. На мой взгляд, в педиатрии тоже можно вводить институт врача общей практики — педиатра общей практики. Но уничтожить эту область медицины непозволительно!

— На ваш взгляд, не слишком ли быстро мы хотим ввести врачей общей практики в поликлиническое звено? Насколько эффективно организована подготовка таких специалистов в нашей стране?

— Когда в 1990-х годах мы предлагали ввести врачей общей практики, то на базе БелМАПО была создана соответствующая кафедра, где терапевты проходили переподготовку. Она функционирует и сейчас. Переподготовка занимает 4 месяца. Но я соглашусь, что этого недостаточно. В идеале, конечно, готовить таких специалистов надо уже со студенческой скамьи. Но, думаю, постепенно мы придем и к этому.
Читать полностью:  https://news.tut.by/society/605886.html


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

(Visited 178 times, 1 visits today)


Использованные источники: http://bgbsmp.by/1024-2/

"Сколько можно поливать грязью человека?" Мать Зеленского считает, что Порошенко уничтожает ее сына

Кандидата в президенты Украины шоумена Владимира Зеленского "поливают грязью" в интересах его конкурента на выборах, действующего главы государства Петра Порошенко. Такое мнение выразила мать шоумена в интервью "Громадському".

"Сколько можно поливать грязью человека? ...По этим всем каналам одну грязь только льют. Выгодно, я считаю, Порошенко. Он же просто его уничтожает. Какая-то должна быть культура, я понимаю, у человека все-таки. Разве можно человеку себя так вести? То у него нет программы, то у него нет людей в команде, то что он "кремлевский", – сказала она.

По словам матери шоумена, ее сын "хочет, чтобы первое – закончилась война".

"Он юрист по образованию, он же не артист. ...Ну неужели его считают уже таким дебилом, таким дураком? ...Ему не нужны деньги, поверьте. Здесь, как президент, он будет получать меньше, чем он получает [как шоумен]. Он просто хотел, чтоб в Украине все изменилось: чтоб молодежь не уезжала, чтобы молодежь была на местах. Оно ему не надо – деньги, он обеспеченный человек, ему ничего не нужно. Просто он не может смотреть, как люди живут", – объяснила Римма Зеленская.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

По результатам первого тура президентских выборов, который прошел 31 марта, во второй тур вышли Зеленский (30,24% голосов) и Порошенко (15,95%). Голосование назначено на 21 апреля.

Теги: Петр Порошенко, выборы, Владимир Зеленский, выборы президента Украины 2019


Использованные источники: https://gordonua.com/news/politics/skolko-mozhno-polivat-gryazyu-cheloveka-mat-zelenskogo-schitaet-chto-poroshenko-unichtozhaet-ee-syna-873214.html

Нур-Султан. 16 сентября. КазТАГ – Почти на 5% выросло число случаев острого инфаркта миокарда (ОИМ) в Казахстане, сообщает пресс-служба министерства здравоохранения.

Похожие темы:
Презентация на тему реабилитация при инсульте
Инсульт правое полушарие мозга отвечает за
Отек левой стороны мозга при инсульте

«По результатам анализа показателя смертности за 2016-2018 годы выявлены регионы, где отмечается наиболее высокий показатель смертности: Карагандинская, Павлодарская, Акмолинская, Костанайская, Восточно-Казахстанская, Северо-Казахстанская области. Кроме того, есть регионы, где отмечается рост показателя смертности – это Мангистауская область и Алматы. В структуре смертности основную долю (56%) занимают болезни системы кровообращения (23%), органов дыхания (12%), злокачественные новообразования (12%) и травмы (9%). Касательно болезней системы кровообращения, то по ОИМ в Казахстане отмечается рост на 4,4%», — говорится в сообщении в понедельник.

Выше среднереспубликанского уровня показатели по ОИМ в ВКО, СКО, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Костанайской, Акмолинской, Актюбинской областях и Алматы.

«На данный момент в Казахстане насчитывается 31 центр чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). В регионах требуется дополнительно открыть семь ЧКВ центров. Основные причины роста болезней ОИМ заключаются в кадровом дефиците службы кардиохирургии; износе медоборудования, недостаточности обеспечения системой ЭКМО, а также лекпрепаратами группы ингибиторов; недостаточности уровня профилактики; несвоевременности диагностики; отсутствии центров ЧКВ или их удаленности от населения», — пояснили в минздраве.


Первые симптомы и признаки инсульта: как распознать инсульт?

Вместе с тем, добавили в ведомстве, оказание медпомощи при инсульте оказывается в соответствии с уровнями регионализации согласно стандарту оказания неврологической помощи.

«Анализ достижения индикаторов инсультной службы за семь месяцев 2019 года показал наиболее неблагополучные регионы, такие как Костанайская, Алматинская, СКО, Жамбылская области и Шымкент. Причинами проблем в этих регионах являются также кадровый дефицит; износ оборудования; отсутствие реабилитационного оборудования; слабая работа на уровне ПМСП (первичной медико-санитарной помощи – КазТАГ) терапевтов, ВОПов (врачей общей практики – КазТАГ) по диспансеризации пациентов, первичной и вторичной профилактике инсульта; отсутствие работы по школам инсульта или отсутствие самих школ; отсутствие контроля по закупу и доставке препаратов для тромболизиса в инсультных центрах (ИЦ); слабая работа ПМСП по обеспечению пациентов первичной и вторичной профилактикой инсульта, диспансеризации, продолженной амбулаторной реабилитации; нехватка ИЦ», — добавили в МЗ РК.

Количество медорганизаций, оказывающих помощь при инсульте (ИЦ II и III уровня) определяется из расчета 30 коек на 250 тыс. населения, в Казахстане, по данным ведомства, должно быть не менее 69 инсультных центров.

«На сегодня по РК количество ИЦ составляет 60, то есть 86,9%. Согласно стандарту необходимо открытие еще девяти ИЦ, в таких регионах как ЗКО, Алматинская, Жамбылская, в Алматинской области, городах Нур-Султан, Шымкент, Алматы. В СКО дефицита нет, но с учетом отдаленности необходимо открыть один ИЦ в Тайыншынском районе и также в Костанайской области дополнительно необходимо открыть один ИЦ в городе Аркалык», — сказано в сообщении.

В структуре смертности от болезней органов дыхания наиболее высокую долю занимают смертность от хронических заболеваний нижних дыхательных путей (69%) – ХОБЛ, эмфизема и другие.


Перед инсультом ваше тело предупредит вас

«Наиболее высокие показатели смертности от болезни органов дыхания наблюдаются в ВКО, Алматинской, Карагандинской и Павлодарской областях. При этом в Алматинской и Павлодарской областях отмечается низкая обеспеченность пульмонологическими койками», — проинформировали в министерстве.

В динамике за три года, по сведениям ведомства, отмечается снижение смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) во всех регионах.

«По итогам шести месяцев 2019 года смертность от ЗНО снизилась на 7,8% в сравнении с аналогичным периодом 2018 года. Выше среднереспубликанского показателя смертность в СКО, Павлодарской, Костанайской, ВКО, ЗКО, Карагандинской, Акмолинской областях. Причинами являются недостаточный охват и низкое качество скрининговых осмотров; низкий уровень ранней диагностики; не обеспечивается обследование больных с подозрением на ЗНО исследованиями КТ и МРТ; высокий удельный вес запущенных случаев визуального рака», — уточнили в минздраве.


Использованные источники: https://zonakz.net/2019/09/16/pochti-na-5-vyroslo-chislo-sluchaev-ostrogo-infarkta-miokarda-v-kazaxstane/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.