Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Таблетки от недержания мочи после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Проблема с недержанием мочи: таблетки для профилактики и лечения

Неспособность контролировать процесс мочеиспускания — неприятная для человека проблема. Недержание мочи выражается в нескольких формах. Это связано с различными проблемами мочевых путей. Недержание проявляется временно или постоянно.

Причины и виды недержания мочи

Сложность заболевания состоит в том, что оно возникает по многим причинам. Люди, страдающие этим недугом, не могут без дополнительных профилактических мер контролировать процесс мочеиспускания. Медики разделяют причины недержания мочи на четыре основных вида:

  • недержание мочи по причине стрессового состояния;
  • ургентное недержание мочи;
  • ятрогенное (вызванное приемом лекарств) недержание;
  • другие факторы.

Если больной страдает одновременно несколькими видами, врачи называют это смешанным недержанием мочи.

Недержание нельзя в полной мере назвать болезнью. Это относит проблему к категории симптомов и является затруднительным фактором для определения диагноза истинного заболевания. Иногда причину появления не удается полностью выяснить.


невротическое недержание мочи у пациенты с личностными расстройствами после инсульта

Гиперактивность или раздражение мочевого пузыря является основной причиной частой потребности мочеиспускания для человека. Частота потребности посещения туалета завышается от нормы. Это может быть 8–10 раз в дневное время, и 2–3 раза в ночное.

Недержание способно проявляться в форме протекания. Случаи, когда самопроизвольное мочеиспускание происходит в ночное время во сне, классифицируется как ночной энурез.

Группы риска

Количество женщин, сталкивающихся с проблемой, определить тяжело. Этот симптом наблюдается и у молодых девушек, и у пожилых людей. Проблема причиняет неудобства, вызванные бесконтрольностью процесса. Боязнь не контролированного мочеиспускания во время секса, ходьбы, сильного волнения и в других ситуациях может серьезно повлиять на психоэмоциональное состояние.

Похожие темы:
Что делать с икотой после инсульта
Операция при инсульте головного мозга в коме
После инсульта нет памяти что делать

Медики определили факторы риска появления недержания мочи у женщин.

  1. Наследственность, выраженная наличием болезни у близких родственников в форме энуреза (иногда это свойственно только для детского возраста).
  2. Европеоидная раса.
  3. Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
  4. Ожирение (наблюдается у женщин больных диабетом).
  5. Лечение с помощью медикаментов, имеющих побочные эффекты.
  6. Расстройство пищеварения.
  7. Анемия.
  8. Заболевания неврологического характера (травмы позвоночника, инфаркты, инсульты и подобные им).

Стрессовые ситуации у женщин могут напрямую влиять на проявление недержания мочи. Психологические перегрузки, связанные с боязнью потери мочи в самом неожиданном месте, заставляют женщин отказываться от карьерного роста, от занятий спортом и даже являются причиной расставания с любимым человеком.

Исследование симптомов недержания мочи

Перед лечением желательно провести самостоятельное исследование и посетить профильного врача.


Таблетка. Недержание. Эфир от 12.02.2016. HD версия.

Ситуации, провоцирующие неконтролированное мочеиспускание:

  • ургентное недержание мочи при подъеме тяжести и физическом труде;
  • лечение препаратами, имеющими серьезные побочные действия;
  • смех;
  • кашель;
  • визуальный или звуковой эффект (например, журчание ручья);
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • переохлаждение.

У женщин дополнительно исследуют половые органы, чтобы выявить атрофии слизистой. Определяют уровень эстрогенов, выявляют нарушения работы других органов малого таза и наличие крупных свищей. Перед тем как назначить лечение, дополнительно анализируют показатели мочи.

У пожилых людей выявляют проблемы, которые вызваны перенесенными болезнями в более раннем возрасте.

Лекарственные препараты от недержания

При лечении патологии у женщин применяют таблетки от недержания мочи. Только врач вправе выбрать нужный препарат, так как каждый пациент имеет индивидуальные особенности.

  1. Группа антидепрессантов. Используется при стрессовых энурезах. Дулоксетин, Имипрамин контролируют мочеиспускание, способствуют расслаблению, существенно уменьшают количество посещений туалета.
  2. Спазмекс, Оксибутинин, Дриптан относятся к спазмолитическим препаратам. Снятие воспалительных процессов, увеличение времени набора мочой мочевого пузыря, контроль импульсов — основные действия этих медикаментов. Препараты хорошо переносятся пациентами.
  3. Препараты гормонального направления. Снижают атрофические повреждения тканей мочевого пузыря. Десмопресин — один из препаратов этой группы. Назначается и контролируется во время терапии только лечащим врачом.
  4. Антихолинергические медикаменты. Препарат Дриптан подходит по своим фармацевтическим характеристикам как для молодых женщин, так и для пожилых людей.


Как лечить НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ народными средствами

Препараты от недержания мочи, включая и Дриптан, контролируются при приеме медиками. Перед тем как назначать лечение, врачи проводят исследование на выявление заболеваний, при которых Дриптан не рекомендовано принимать. Это связано с побочными эффектами, которые имеет лекарство.

Дриптан имеет в составе оксибутин, действие которого нежелательно для пациентов с патологическими заболеваниями ЖКТ. Лекарство усиливает симптомы прогрессирования заболеваний, которые связаны с сердечно-сосудистой системой: тахикардии, аритмии и других.

Антихолинергические препараты следует принимать с крайней осторожностью. Лекарство вызывает неприятную сухость во рту, а также может спровоцировать развитие кариеса и кандидоза.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как выглядит головной мозг после инсульта
Реабилитация после инсульта в волгоградской области

Лечение недержания мочи с помощью таблеток Дриптан назначается пациентам с ограничением по возрасту (не ранее 5 лет). Антихолинергические средства, которые входят в состав препарата, помогают лечить и другие заболевания: болезнь Паркинсона, нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз.

Врач, наблюдающий пациента, решает сам, когда нужно прекратить лечение препаратом или заменить его другим. Рынок фармакологии весьма обширный, что позволяет выбрать нужные препараты по действию. Чем лечить недержание мочи и на какой стадии приостановить прием таблеток, решают медики.

Выбор нужного препарата доверяйте врачу, который после ряда обследований сделает определенные выводы и примет правильное решение.


Реабилитации после инсульта, недержание мочи, гнев - Доктор И

Использованные источники: https://hi-blog.ru/urologiya/tabletki-ot-nederzhaniya-mochi

Недержание мочи: причины заболевания и современные методы лечения

Недержание мочи – это серьезная проблема, для устранения которой требуется комплексный подход. Вот несколько базовых рекомендаций, которые актуальны во всех случаях:

  • Установите график посещения уборной через одинаковые промежутки времени (к примеру, через 2 или 3 часа).
  • Уточните действия и побочные эффекты препаратов, которые вы употребляете (некоторые из них могут провоцировать проблему).
  • Заведите дневник и записывайте в нем все случаи недержания. Эти сведения позволят врачу назначить максимально эффективный курс лечения.
  • Носите одежду, снять которую можно быстро.
  • Если не всегда есть возможность своевременно добраться до уборной, держите поблизости горшок или медицинскую утку.
  • Исключите из рациона продукты, которые содержат кофеин (чай, кофе, энергетики).
  • Воздержитесь от употребления алкогольных напитков.
  • Во время физических упражнений используйте тампоны, это позволит увеличить давление на уретру, остановив утечку.
  • Употребляйте умеренной количество воды (если пить много, проблема усугубится, если мало – возникнет обезвоживание).
  • Не ешьте арбузы, огурцы, виноград и прочие мочегонные продукты.

Как проявляется и почему возникает недержание у женщин?

У представительниц женского пола патология имеет такие симптомы:

  • Жжение и болевые ощущения при посещении туалета.
  • Моча имеет красноватый оттенок (примеси крови).
  • Во время секса ощущается дискомфорт или боль.
  • Может иметь место потеря чувствительности в конечностях.

Ввиду особенностей строения мочеполовой системы, у женщин чаще встречается данное заболевание, нежели у мужчин. Если часто возникает потребность в опорожнении мочевого пузыря при малом количестве урины, то это может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевом канале (цистит, уретрит, болезни почек). Раздражение пузыря возникает по таким причинам:

  • Камни в почках.
  • Опухоль матки.
  • Сахарный диабет.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Инсульт.

Также проблема часто возникает во время реабилитации после родов и в период менопаузы: при беременности или ввиду возрастных изменений мышцы сфинктера становятся менее упругими, а объем пузыря уменьшается. У пожилых женщин почти всегда имеет место дефицит эстрогена, что также может спровоцировать недержание. Еще несколько причин – удаление матки, травмы после операций на малом тазе, лишний вес, облучение.

По каким причинам эта патология может встречаться у детей?

Согласно статистике, порядка 10–12 процентов детей страдают от недержания мочи (как правило, это проявляется ночью). Стоит подчеркнуть, что у детей до 4 лет это вполне нормально, поскольку в столь раннем возрасте вегетативные и соматические механизмы, отвечающие за регуляцию мочеиспускания, еще не полностью сформированы. Если же проблема не исчезает по истечении 4 лет, тогда нужно обратиться к врачу.


Лекарства для восстановления после инсульта.

Недержание у детей может быть обусловлено такими причинами:

  • Травмы мозга (как головного, так и спинного).
  • Инфекционные заболевания.
  • ДЦП.
  • Аутизм.
  • Неправильное строение органов мочеполовой системы.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наследственность.
  • Патологии, возникшие в период внутриутробного развития (гестоз, асфиксия при родах, маловодье, гипоксия плода).
  • Цистит, уретрит, вульвовагинит и прочие урогенитальные заболевания.
  • Психологические проблемы и стрессы, вызванные разводом родителей, сменой коллектива, конфликтами со сверстниками.

Причины недержания у мужчин

Мужская половина человечества чаще всего страдает от данной патологии из-за проблем с простатой, что провоцирует ослабление мышц сфинктера. Аденома простаты является наиболее распространенной причиной недержания. С этой аномалией сталкиваются многие мужчины старше 50 лет. Также недержание может появиться:

  • После прохождения курса химиотерапии (временно, около полугода).
  • По причине частых запоров.
  • Из-за высоких физических нагрузок.
  • Как реакция на «сидячий» образ жизни.

Народные методики

Существует множество народных методик, позволяющих справиться с недержанием мочи. Вот наиболее популярные и простые рецепты:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Снимки мрт головного мозга после инсульта
Что нужно есть людям перенесших инсульт
  • Заполнить тару на четверть семенами репейничка, залить доверху красным вином и настоять. Пить трижды в день по стопке.
  • Взять семена укропа и залить 200-ми мл кипятка. Настоять несколько часов. Употребить за 1 раз.
  • Высушить шалфей и залить кипятком. Пропорции: 50 грамм травы на 1 литр кипятка.
  • Отварить сушеные ягоды черники или ежевики. Употреблять четырежды в день по полстакана.
  • Приготовить отвар из коры калины, ясеня и вяза. Употреблять по стакану в холодном виде.
  • 200 мл морковного сока каждое утро на голодный желудок – еще один способ справиться с патологией.
  • Трижды в день есть семена подорожника, перетертые в порошок (в небольших количества).
  • Зверобой и золототысячник смешать в одинаковом количестве. Пить такой настой нужно по полстакана 2–3 раза в сутки.
  • Выдержать на протяжении 8 часов 1 ст. л. пастушьей сумки в горячей воде. Употреблять 3–4 раза небольшими порциями в течение дня (при ночном недержании).
  • На 200 грамм кипятка добавить 4–5 грамм тысячелистника. Выпивать по 300 грамм в день за 3 подхода (перед едой).
  • Залить кипятком плоды ежевики (на пол литра 1 ст. л.). Настоять полчаса. Пить стакана 4 раза в день.

На заметку: если вы длительное время страдаете недержанием, а вышеописанные рецепты не дают должного результата, попробуйте вместо воды пить настой зверобоя (в неограниченном количестве). Приготовить его просто: на литр кипятка используйте 50 грамм травы, подождите 4 часа и процедите.

Более сложные рецепты

Наряду с простыми методиками, описанными выше, для борьбы с недержанием мочи используются и более сложные рецепты. Расскажем о наиболее популярных из них.

Рецепт №1:


Недержание мочи у женщин после 50 Причины, Лечение недержания мочи
  • Возьмите 2 ст. л. зверобоя и столько же ягод брусники.
  • Смешайте их и залейте 600 мл горячей воды.
  • Прокипятите 10 мин на медленном огне.
  • Подождите, пока не остынет, после чего процедите.

Пить этот отвар нужно мелкими глотками, начиная с 15–16.00 и до момента ухода ко сну. Чтобы снять раздражение с уретрального канала, можно долить меда (он также предотвращает вывод жидкости из организма). Отвар можно употреблять и детям (по пол ст. л. перед сном).

Рецепт №2:

  • Взять семена посевной петрушки, траву вереска и хвоща.
  • Добавить шишки хмеля, створки фасоли и корень любистка (этих ингредиентов должно быть в 2 раза меньше).
  • Перемешать это все и залить горячей водой (ст. л. на стакан воды), после чего процедить.
  • Пить на протяжении дня небольшими порциями.

Рецепт №3:

  • Измельчить корни алтея и залить холодной воды (6 грамм на 200 мл).
  • Настаивать на протяжении 10 часов, а потом процедить.
  • Пить на протяжении дня.

Рецепт №4:

  • Измельчить корень пырея.
  • 4 ложки порошка залить 200 мл кипятка.
  • Подержите 10–12 часов, после процедите.
  • Далее это же сырье заполнить стаканом кипятка, подождать 10 минут и процедить.
  • Смешать настоит в одинаковых дозировках.
  • Выпивать по 100 грамм четырежды в день.

Рецепт №5:


Простое и быстрое избавление от энуреза Alexander Zakurdaev
  • Взять 4 ст. л. шиповника и 1-ну наперстянки.
  • Залить кипятком (1 л) и проварить полчаса.
  • Остудить, добавить немного цветов шиповника и вновь закипятить.
  • Употреблять настой холодным по 200 мл дважды в день.

Совет: если у вашего ребенка недержание, и он спит глубоким сном, на ночь ему можно давать жареные кофейные зерна (4–5 штук).

Операции при недержании мочи у женщин: установка слингов

Современная медицина позволяет без проблем решить проблему с недержанием у представительниц женского пола. Наиболее популярная методика предусматривает использование слингов – специальных синтетических петель. Такое вмешательство обладает неоспоримыми достоинствами:

  • Универсальность (можно применять после операций на органах малого таза).
  • Минимальная травматичность.
  • Высокая эффективность в большинстве случаев.
  • Быстрые результаты (их можно ощутить уже через несколько часов).
  • Короткий срок восстановления после лечения.
  • Безболезненность благодаря возможности применения местного наркоза.

Операция происходит следующим образом: врач делает небольшие надрезы, вставляя через них специальную сетку. Порядок проведения процедуры может отличаться в зависимости от степени выраженности патологии.

В послеоперационный период иногда назначаются антибиотики и обезболивающие, а в некоторых случаях устанавливается катетер. На протяжении 4–6 недель нельзя вступать в половые контакты.

Кольпопексия

Данная операция проводится в том случае, если шейка матки или влагалище имеют анатомические патологии. Кольпопексия именно на то и направлена, чтобы устранить их, обеспечив нормальный проход урины. Это довольно сложная процедура, требующая длительного восстановления.


Недержание мочи у мужчин

Нейромодуляция

Применяется в том случае, если недержание обусловлено повреждениями спинного мозга: в соответствующую зону внедряется электрод, который регулирует рефлексы, отвечающие за активность тазовых мышц, уретры и мочевого пузыря.

Похожие темы:
Инсульт при атеросклерозе сосудов головного мозга
Мрт головного мозга может выявить инсульт
Лимон с чесноком при инсульте рецепт

Введение ботокса

В ткани вводится ботокс, воздействующий на нервы и мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Результаты проявляются примерно через 7 дней. Метод имеет несколько недостатков, из-за которых он не приобрел широкой популярности:

  • После операции многие ощущают боль при мочеиспускании.
  • Необходимо использовать катетер.
  • Результаты держатся не более года, после этого процедуру нужно повторять.

Введение специальных гелей

В подслизистую основу вводятся объемообразующие составы.


Лечение недержания мочи у женщин после родов и после 50 - Доктор Божьев про недержание мочи у женщин

Метод, как правило, используется женщинами, сталкивающимися со стрессовым недержанием (перед беременностью или после нее).

Похожие темы:
Застой крови в мозге это инсульт
Инсульт мозга спазм сосудов головного мозга
Какие упражнение для ног после инсульта

Достоинства:

  • Безопасность.
  • Не нужна госпитализация (делается амбулаторно).
  • Для полного восстановления организма требуется всего несколько часов.

Лазерный лифтинг

Лазерный лифтинг – инновационная технология, обладающая неоспоримыми достоинствами:


Недержание мочи. Как лечить? Жить здорово! 10.09.2018
  • Минимальная инвазивность и максимальная безопасность.
  • Делается в амбулаторных условиях.
  • Это совершенно безболезненная процедура.
  • По завершении не нужна реабилитация.
  • Эффект остается в течение длительного времени.

Важно: любое хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Операции для устранения недержания мочи нельзя делать:

Похожие темы:
Рецепты после инсульта в домашних условиях
Дают ли после инсульт головного мозга
Чем отличается кровоизлияние от инсульта мозга
  • В случае беременности.
  • При наличии проблем со свертываемостью крови.
  • При болезнях почек.
  • При болезнях иммунной системы.

На что должны обратить внимание врачи при сборе анамнеза?

Во всех случаях квалифицированный врач должен задать пациенту такие вопросы:

  • Насколько часто происходит неконтролируемое мочеиспускание?
  • В какое время дня?
  • Какова возможная степень контроля мочеиспускания?
  • Есть ли проблемы с тем, чтобы начать или закончить акт?
  • Насколько сильна струя урины и каково ее количество?

Неврологическое обследование

Если патология вызвана травмой спинного мозга, то врач должен обязательно определить степень поражения. Также он должен узнать, какие препараты принимает больной, и дать соответствующие рекомендации по этому поводу.

В обязательном порядке проводится неврологическое обследование, целью которого является определение участка и силы повреждений. Данная процедура дает возможность понять, нужен ли человеку постоянный уход.

Если проблема обусловлена травмой лобной доли, наблюдается уменьшение объема пузыря и учащенные мочеиспускания. То же самое актуально и для повреждений надсегментарного проводникового аппарата. Если этот аппарат поврежден только частично, то чувствительность может быть потеряна не полностью.

На заметку: в зависимости от того, какие именно участки нижнего отдела спинного мозга повреждены, симптоматика может отличаться. Так, например, если поврежден «конский хвост» (cauda equina), контроль над работой пузыря может сохраняться, а над мочеиспусканием отсутствовать.

Лабораторные исследования

Результаты лабораторных исследований позволяют дифференцированно рассмотреть проблемы с мочевым пузырем и другими органами (к примеру, почками). Максимально точные результаты диагностики при повреждениях спинного (или головного) мозга можно получить путем проведения МРТ.

На этом этапе очень важно подтвердить или исключить засорение шейки мочевого пузыря. В особенности, если имеет место его дисфункция в результате параличи. Чтобы разработать максимально эффективный лечебный план, необходимо обратиться для консультации к урологу.

Также следует провести анализ и посев мочи, чтобы определить, насколько организм пациента чувствителен к антибиотикам. Это очень важно, если проблема имеет неврогенный характер: в таком случае нередко обнаруживается вторичная инфекция в мочевыводящем канале. Соответственно, при подборе антибиотиков нужно остановиться на тех, которые не нанесут серьезного ущерба организму.

Ко всему прочему, проводятся исследования, направленные на определение состояния и работоспособности почек. Комплексное тестирование дает возможность получить такую информацию:

  • Уровень креатинина и мочевины в крови.
  • Клиренс креатинина.
  • Темпы клубочковой фильтрации.

Другие процедуры при недержании

Также в ходе тестирования нужно (или может потребоваться) провести такие процедуры:

  • Внутривенная пиелография.
  • Уродинамические исследования.
  • Цистометрия
  • Цистоуретрография.
  • Ретроградная уретрография.
  • Электромиография

Пиелография предусматривает внутривенное введение ренгеноконтрастных веществ. Проходя по телу, они обеспечивают высокую контрастность рентгеновского снимка. Процедура дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря и многих других органов.

Уродинамические исследования позволяют определить мышечную активность нижних мочевых путей и понять, как работает мочевой пузырь при наполнении и опорожнении – это очень важная информация для составления эффективного лечебного плана.

Цистометрия дает возможность получить информацию о соотношении давления и объема пузыря при наполнении. У взрослых людей в нормальном состоянии эти показатели равны 600 мл на 10 см водного столба.

Цистоуретрография, как правило, проводится в комплексе с цистометрией. Посредством данного метода можно определить эффективность функционирования сфинктера, проблемы с мочеточником и рефлюкс урины. Процедура дает возможность понять, в каком состоянии находится мочеиспускательный трак, который состоит из мочевого пузыря, уретры и отверстий мочеточников.

Вместе с цистоуретрографией иногда применяется дополнительный метод – ретроградная уретрография. Данное исследование позволяет в подробностях рассмотреть мочеточник, а также обнаружить ложные карманы и дивертикулы.

Последняя в этом длинном списке (но не по важности) – электромиография. Данный метод применяется при повреждении клеток переднего рога спинного мозга в целях оценки иннервационного потенциала мышц, отвечающих за мочеиспускание.

Если у женщины случилось поражение полового нерва, то при электромиографии, как правило, наблюдается снижение скорости М-ответа. Скорость передачи импульса может также иметь диагностическую ценность при определении болезней нервной системы.

К чему может привести недержание мочи без должного лечения?

Во-первых, отсутствие лечения при недержании провоцирует раздражение кожи мочой. По факту это проявляется в опрелости и возникновении дерматологических заболеваний.

Во-вторых, если игнорировать проблему, то это приведет к возникновению инфекций в мочевыводящем канале. Как следствие, может развиться цистит, пиелонефрит или уретрит.

В-третьих, отсутствие медицинской помощи повлечет за собой необходимость ограничить активность в некоторых сферах жизни. Так, человек не сможет заниматься спортом или принимать участие в длительных собраниях.

Ну и в-четвертых, полноценная жизнь будет невозможна в принципе. Недержание не позволит ни в достаточной степени сконцентрироваться на работе, ни нормально выспаться ночью.

Классификация недержания по причине возникновения

Выделяют такие виды недержания:

  • Ургентное – возникает резкое желание опорожнить мочевой пузырь, после чего сразу же происходит утечка урины.
  • Стрессовое – может быть обусловлено сильным физическим напряжением, а также кашлем либо чиханьем.
  • Постоянное – подтекание происходит перманентно.
  • Энурез – утечка урины происходит тогда, когда человек спит.

Недержание может возникать и в других ситуациях (например, во время полового акта).

Бывает ли так, что патология развивается на нервной почве?

Да, такое действительно возможно. Люди, у которых недержание обусловлено неврозом, как правило, застенчивы и очень чувствительны. Проблема может возникать по многим причинам, но факт остается фактом: это всегда приводит к дисгармонии и нарушает привычный уклад жизни.

Но, согласно статистике, данная аномалия чаще всего возникает по физиологическим причинам. Поэтому в первую очередь внимание врачей направлено именно на то, в каком состоянии находятся органы, отвечающие за мочеиспускание. И только в том случае, если по результатам комплексных исследований не обнаруживается проблем в мочеполовой системе, рассматривается вероятность невроза.

Как правило, недержание на неровной почве возникает по одной из двух причин:

  1. Перенапряжение мышц.
  2. Навязчивые мысли.

Как живут люди с недержанием: немного статистики

Многие социологические центры проводили исследования, целью которых было выяснить, насколько сильно влияет на жизнедеятельность людей недержание мочи.

Так, согласно результатам исследований, проведенных экспертами компании ICIQ, 31,3% опрошенных заявили, что их эта проблема совсем не беспокоит. В то же время, по результатам анкетирования UDI-6 о полном отсутствии проблем с жизнедеятельностью заявили всего 12,4% опрошенных, тогда как по условиям предполагалось не более 1-го эпизода недержания в 7 дней.

Если же отойти от социологических исследований, то вывод напрашивается сам собой: недержание – это серьезная проблема, которая не только ограничивает жизненную активность, но также может спровоцировать развитие других весьма серьезных заболеваний.


Использованные источники: https://alm03.ru/medarticles/urologiya/nederzhanie-mochi-prichiny-zabolevaniya-i-sovremennye-metody-lecheniya/

Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин — одна из крайне неприятных проблем, которая приводит к нарушению привычного образа жизни в силу ограничения общения с окружающими его людьми, уменьшения возможностей в трудовой и бытовой деятельности, приводит к стрессам и зачастую к депрессии. Лечение недержание мочи у мужчин намного сложнее, чему женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала и поздней обращаемостью пациентов к врачу. Примерно около 5-8% мужчин в своей жизни сталкивались с данной проблемой. Недержанием мочи – это непроизвольное выделение мочи, которое не поддается волевому усилию.

Причины недержания мочи у мужчин

  • операции на предстательной железе (радикальная простатэктомия, тур простаты);
  • поражение центральной нервной системы (травмы, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нарушение кровообращения);
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • возрастные изменения органов малого таза и нарушение кровообращения и иннервации в них;
  • хронические интоксикации (алкогольная, наркотическая, диабетическая);
  • наличие симптомов нижних мочевых путей (учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов (цистит, простатит, уретрит);
  • неврологические расстройства;
  • психические заболевания;
  • пороки развития мочеполовых органов;
  • побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов;
  • энурез.

Классификация недержания мочи:

  1. Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи из-за сильнейшего позыва к мочеиспусканию;
  2. Стрессовое недержание мочи — появляется при сокращении мышц брюшного пресса при кашле, смехе, физических нагрузках (в чистом виде у мужчин встречается крайне редко, чаще данному виду недержания мочи подвержены представительницы прекрасного пола);
  3. Смешанное недержание мочи – является сочетанием двух предыдущих состояний
  4. Послеоперационное недержание мочи (является видом стрессового) – возникает после проведения оперативного лечения на предстательной железе и шейке мочевого пузыря;
  5. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря;
  6. Транзиторное недержание мочи – очень часто возникает на фоне инфекций, интоксикаций, приема лекарственных препаратов, нарушения опорожнения кишечника.

Обследование мужчин при недержании мочи

Диагностика включает в себя:

  1. Подробный сбор анамнеза;
  2. Оценка количества мочеиспусканий за сутки с заполнением дневника мочеиспусканий, с соотношением количества дневных и ночных мочеиспусканий;
  3. Лабораторная диагностика, включает в себя выполнение общего анализа мочи с посевом на наличие микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам;
  4. Ультразвуковое исследование почек, предстательной железы,  мочевого пузыря с обязательным определением количества остаточной мочи;
  5. Уродинамическое исследования с проведением урофлуорометрии, цистометрии, профилометрии, исследования давление-поток, сфинктероманометрии;
  6. Рентгенологическое исследование (проведение цистографии, уретрографии с целью исключения стриктур уретры);
  7. Тест с прокладкой (за 1 час или за 24 часа);
  8. Заполнение специальных анкет, отражающих влияние недержания мочи на качество жизни пациентов: ICIQ-SF, I-QOL, SEAPI-QMM и другие;
  9. При необходимости осмотр  невролога, эндокринолога, психолога.

После всех обследований врач-уролог разделяет пациентов на две группы с целью определения дальнейшей тактики лечения:

  1. пациенты с легкой степенью – назначение консервативной терапии с последующим наблюдением;
  2. пациенты с тяжелой и средней степенью – проводится только оперативное лечение в комбинации с консервативным.

Методика лечения

Консервативная терапия играет, по нашему мнению, наиболее важную роль в лечении недержания мочи у мужчин, требует рационального подхода от врача, терпения и выполнения всех рекомендаций пациентом. Наиболее значимым моментом является применение лекарственных препаратов, влияющих на тонус мочевого пузыря и уменьшающих симптоматику со стороны нижних мочевых путей, а также лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Не последнее место занимает регуляция гормонального фона мужчины. В консервативную терапию входит также физиотерапия, тренировка мышц тазового дна, использование методики биологической обратной связи (БОС-терапия), программируемых ритмов мочеиспусканий пациентом, диета, здоровый образ жизни, снижение употребления жидкости, отказ от курения и спиртных напитков.

При тяжелой степени или слабо поддающемся консервативному лечению недержании мочи принимается вопрос об операции.

Существуют следующие виды оперативных вмешательств при недержании мочи у мужчин:

1. Установка искусственного сфинктера — выполняется при тяжелой степени недержания мочи. Идея методики заключается в создании искусственной манжеты вокруг уретры в области внутреннего сфинктера, соединенной со шприцом-помпой. Эффективность достигается в 75% случаев.  К недостатком относят дороговизну устройства, необходимость самостоятельного управления протезом, появление эрозий и воспаления тканей,  повреждение компонентов протеза.

2. Слинговые операции выполняются при легкой и средней степени тяжести недержания мочи. Техника проведения слинговых операций включает в себя создание искусственного подвешивающего аппарата, который осуществляет поддержку мочевого пузыря, уретры в физиологическом для них положении. В состав слингов входят самые высокотехнологичные  материалы, обладающие отличной совместимостью с окружающими их тканями. Минимальный показатель эффективности при установке слинга достигает 58%, при этом с каждым днем эффективность данной методики растет.

3. Периуретральные инъекции коллагеном применяются при легкой степени недержания мочи у мужчин. Неудачи отмечаются в 50% случаев, при этом выраженность положительного эффекта со временем снижается.

Обратитесь в «Клиники Беларуси». Мы подберем лучшую клинику, опытных врачей и поможем вам с переездом и орагнизацией лечения. Воспользуйтесь формой ниже!


Использованные источники: https://clinicsbel.by/lechenie/urologiya-i-nefrologiya/nederjanie-mochi-u-mujchin.html

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.