Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Таблетки для развития речи после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.


Инсульт. Как лечить? Какие лекарства использовать?

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

Лечение инсульта проводится в больнице. Исследования показали, что чем быстрее пациент с инсультом попадет в больницу, тем больше его шансы на выздоровление.

Пациентам, быстро попавшим после возникновения инсульта в больницу, можно при ишемическом инсульте провести тромболитическое лечение, целью которого является разрушение закупорившего кровеносный сосуд тромба с помощью лекарства, вводимого в кровеносный сосуд путем инъекции. У тромболитического лечения имеются также некоторые противопоказания, из-за чего его нельзя провести всем пациентам.

Похожие темы:
Эпилептический припадок при инсульте головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Дают ли группу после инсульта головного мозга

В больнице следят за жизненными показателями пациента (наличие сознания, пульс, артериальное давление) и тяжестью симптомов повреждения мозга. При необходимости проводятся дополнительные исследования для выяснения возможных факторов риска инсульта, а также проводится соответствующее лечение. Важно избежать возникновения осложнений.

Восстановительное лечение при инсульте должно начаться как можно раньше, как только общее состояние пациента стабилизировалось.

Близкие пациента с инсультом должны быть активно вовлечены в процесс восстановительного лечения. Они участвуют в составлении плана восстановительного лечения и постановке целей восстановительного лечения.


Таблетка. Инсульт. Эфир от 25.02.2016. HD версия.

С инсультом связано множество различных проблем, которыми начинают заниматься в больнице и продолжают это в ходе последующего и восстановительного лечения, а также в дальнейшем дома.

Дальше мы дадим обзор того, каковы наиболее частые связанные с инсультом проблемы и как с ними справиться.

Наиболее типичные проблемы после инсульта и их разрешение

  • Слабость или паралич конечностей

Чаще имеет место паралич одной половины тела. Паралич может быть как частичным, так и полным. Пациент с частичным параличом может быть способен самостоятельно сидеть, подниматься и иногда также ходить. Восстановлением от двигательного нарушения руководят физиотерапевт и, при необходимости, терапевт-реабилитолог. Физиотерапевт оценивает, планирует деятельность и инструктирует всю инсультную команду в части развития двигательной способности пациента. Физиотерапевт также подбирает способному передвигаться больному подходящее вспомогательное средство для передвижения. Пациент с параличом может быть лежачим больным. В этом случае во избежание осложнений (воспаление легких, пролежни и т. п.) важное место занимает лечение положением. Положение тела неспособного двигаться пациента изменяется через 2-3 часа, при необходимости чаще.

  • Жесткость или спастичность

Повышение тонуса мышц или спастичность является частой проблемой после инсульта. Из-за спастичности парализованная конечность может остаться в вынужденном положении, и со временем могут появиться проблемы с подвижностью суставов и обусловленные этим боли. Сохранить подвижность суставов помогает физиотерапия. Иногда необходимо в дополнение использовать расслабляющие мышцы лекарства.

Речь может быть невнятной, самовыражение и понимание речи других может быть нарушено. Нарушение речи может быть частичным или полным. Часто нарушение речи сопровождается также нарушением способности писать и считать. В восстановлении речи помогает логопедическое лечение или лечение речи, которое иногда продолжается и после больничного лечения.


Восстановление речи после инсульта.
  • Нарушения при глотании или дисфагия

Приблизительно у 45% больных с инсультом имеются проблемы с глотанием. Пища и жидкости могут попадать в дыхательное горло, а оттуда дальше в легкие. Результатом может стать воспаление легких. Хорошее питание способствует успешности лечения и восстановлению после инсульта, уменьшает или предотвращает возникновение осложнений, улучшает качество жизни, обеспечивает лучшую выносливость по отношению к болезни и лечебным процедурам.

Нарушение глотания обусловлено повреждением нервов, участвующих в поврежденной инсультом глотательной функции. Иногда проблемой является только проглатывание жидкостей и слюны, иногда также и проглатывание твердой пищи.

Симптомы нарушения глотания могут быть очень разными: медленный прием пищи, трудности с координацией сосания или глотания, кашель и проблемы с дыханием во время еды или питья, «сырой голос» после еды, потоотделение/плевание/кашель во время еды, усталость после еды, ощущение, что пища или жидкость застряли в горле или пищеводе, чувство дискомфорта в горле или области груди.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Парализация правой стороны мозга при инсульте
Лечение ишемического инсульта головного мозга народными

Различные возможности сделать прием пищи и питья более легким и безопасным:

Положение

  • Сидеть прямо.
  • Наклонить голову слегка вперед, челюсть слегка к груди.
  • После еды посидеть или постоять 15-20 минут.
  • Больной с постельным режимом ест в кровати.
  • У лежачего больного сидячее или приподнятое положение.
  • При еде пациент опирается на здоровую сторону в приподнятом положении, при котором глотать легче (пища легко собирается у щеки с парализованной половины).

Избегать отвлечения внимания, концентрироваться только на еде и питье, во время еды не рекомендуется разговаривать. Пищу пережевывать основательно маленькими количествами, за раз класть в рот не более половины чайной ложки еды.


Как быстрее вернуть речь после инсульта

При нарушении глотания сконцентрироваться на глотании. Может оказаться понадобиться глотать 2 или 3 раза один и тот же кусок или глоток. После каждого куска рекомендуется немного попить.

Также пищу можно измельчить или сделать из нее пюре. Если из-за нарушения глотания жидкость идет в горло, то можно использовать загуститель. Легче проглатывать простоквашу, йогурт, кисель, сок с мякотью.

Лекарства по возможности измельчать и смешивать с пюре или пудингом. Таблетки можно при наличии возможности заменить на жидкую форму того же лекарства.

Нарушение глотания часто со временем само проходит, но это бывает не всегда. При постоянном нарушении глотания кормление проводится через помещаемый через нос в желудок зонд (назогастральный зонд), реже – через помещаемый через переднюю стенку живота в желудок зонд (гастростома).Через зонд можно вводить и лекарства в измельченном виде. Через зонд вводятся специально предусмотренные для этой цели пищевые смеси. Пищевые смеси можно купить в аптеке.

В Эстонии можно заказать специальную еду также и себе на дом: более подробная информация http://www.nutrikaubandus.ee/


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

Инсульт может вызвать раздвоение зрения, частичную потерю зрения или частичное выпадение области обзора. Проблемы со зрением могут также значительно воспрепятствовать способности справляться после инсульта. В большинстве случаев пациента можно обучить справляться с нарушением зрения в повседневной жизни.

  • Нарушения функционирования мочевого пузыря и пищеварения

Нарушения деятельности мочевого пузыря и кишечника также являются частыми проблемами при инсульте. Может иметь место недержание мочевого пузыря или ретенция мочи (неспособность спонтанно опорожнить мочевой пузырь). В случае с ретенцией мочи необходимо удалить мочу из пузыря с помощью катетера, иногда катетер оставляется в мочевом пузыре насовсем. Цель состоит в том, чтобы способствовать спонтанному мочеиспусканию, используя для этого контролируемый режим мочеиспускания и достаточное потребление жидкости. Следствием нарушений мочевого пузыря может быть инфекция мочевых путей, которая нуждается в своевременном обнаружении и лечении.

Нарушения деятельности кишечника чаще обусловлены длительным лежанием, как правило, это заключается в запоре. Запора можно избежать с помощью корректировки диеты и потребления жидкости, добавления волокон к пище, увеличения физической активности и тренировки мышц тазового дна.

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга с прорывом в желудочки
Массаж после инсульта паралич правой стороны
Головной мозг его лечение после инсульта

После инсульта частыми являются как нарушения настроения, так и нарушения, касающиеся адекватного контролирования эмоций. Частыми проблемами пациентов с инсультом являются депрессия, чрезмерная эмоциональность, тревожность. В лечении психических проблем пациентов с инсультом применяются, в основном, таблетки. Недиагностированные и невылеченные нарушения психики могут воспрепятствовать также процессу восстановления.

У части больных с инсультом могут возникнуть эпилептические припадки. Они обычно возникают по прошествии 6 месяцев – 2 лет после инсульта, а иногда и одновременно с инсультом. При первом эпилептическом припадке необходимо всегда вызывать скорую помощь или обращаться в отделение неотложной помощи.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

После инфаркта мозга в течение 3 – 6 месяцев не рекомендуется водить автомобиль. Запрет на вождение может оказаться постоянным, если заболевание было тяжелым, или к нему прибавляются нарушение внимания, недостаток зрения или трудности с коммуникацией.


ВОСТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИЛИ АФАЗИЯ И КАК С НЕЙ ЖИТЬ?

Путешествия самолетом не рекомендованы в течение двух недель после возникновения инсульта. Если инсульт был тяжелым, то путешествия самолетом не рекомендованы в течение первых четырех недель.

В течение двух недель после того, как случился инсульт, не рекомендуется ходить в сауну. Если артериальное давление не находится под контролем, следует избегать горячей сауны.

Тяжелая физическая работа и сильное напряжение не рекомендуются в течение двух недель после инсульта, даже если симптомы отступили.

Скачать материалы в формате PDF


Использованные источники: https://www.insult.ee/ru/letsenije-insulta/

Лекарства при инсульте

Медикаменты для лечения выбирают в зависимости от типа инсульта и состояния пациента при поступлении в больницу. В схемах используют таблетки, уколы и капельницы. Начинать лечение следует как можно раньше. Оптимальный срок – первые часы с момента появления симптомов.


Лекарства для восстановления после инсульта.

Препараты, которые применяются, можно разделить на три большие группы:

  • Медикаменты для острейшего периода. Они используются в первые часы и дни после инсульта.
  • Препараты для профилактики и предотвращения новых инсультов в последующем.
  • Средства, используемые в период реабилитации, для восстановления функций мозга и моторики.

Перечень медикаментов может отличаться для геморрагического или ишемического инсульта.

Медикаменты для острого периода

Препараты для лечения ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта направлено на:

  • Растворение тромба.
  • Налаживание микроциркуляции крови.
  • Защиту нейронов от гипоксии.

Если на томограмме видна тромбоэмболия, то начинают вводить препараты, способствующие тромболизису.

  • Тканевой активатор плазминогена tPA (альтеплаза).альтеплаза). Представляет собой белок, который способен соединяться с фибрином и запускать каскад реакций по его растворению. Вводится внутривенно в первые 4,5 часов после инсульта. Выпускается под торговым названием Актилизе.

Перед использованием альтеплазы очень важно точно определить тип инсульта, так как при геморрагическом поражении и наличии кровотечения тканевой активатор категорически противопоказан.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Если тромб большой и находится в крупной артерии, может проводиться томбоэктомия – удаление сгустка специальным устройством, вводимым через паховую артерию.

Похожие темы:
Мазь из лаврового листа после инсульта
Атеросклероз сосудов головного мозга это инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Кроме троболизиса необходимо остановить поражение нейронов и максимально восстановить участки, пострадавшие от ишемии. Для этих целей используют Ксаврон. Он блокирует ишемический каскад, который завершается гибелью нервных клеток.

Медикаменты при геморрагическом инсульте

При кровоизлиянии нужно остановить кровотечение. Основной причиной разрыва сосуда является гипертония. Пациенту дают препараты для снижения артериального и внутричерепного давления. В дальнейшем требуется устранить гематому. Если она обширная, то необходимо хирургическое вмешательство.


Инсульт.Восстановление речи. Постановка звуков. Урок1. Гласные А, О, У.

Причина кровоизлияния может крыться в наличии аневризмы или аномалий в развитии сосудов (артериовенозных мальформаций). Для восстановления повреждений в этом случае требуется краниотомия.

Похожие темы:
Массаж шеи и головы при инсульте
Последствия инсульта головного мозга у детей
Инсульт последствия сколько живут после этого

Лекарства для предупреждения повторного инсульта

Людям, пережившим инсульт, рекомендуется длительный, часто пожизненный прием медикаментов, которые направлены на предупреждение новых приступов.

После острого периода ишемического инсульта в последующем назначают:

  • Антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов и разжижают кровь. К этой группе относится Аспирин, Клопидогрел.
  • Антикоагулянты – замедляют свертывание крови. Используют: Варфарин, Ривароксабан, Эдоксабан.

Принимать антикоагулянты рекомендуют в трех случаях.


Восстановление речи после инсульта

1. Есть приступы аритмии. Нарушения в работе сердца, которые вызывают образование сгустков.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт головного мозга у пожилого человека
Санатории белоруссии для восстановления после инсульта

2. Ранее уже были тромбы.

3. Пациент страдает тромбозом глубоких вен. Такое состояние может развиваться по различным причинам. После инсульта оно связано с нарушением подвижности конечностей.

  • Средства от гипертонии. Вероятность инсульта у гипертоника в 6 раз выше, чем у человека с нормальным давлением. Острая гипоксия наступает в 70% случаев плохо контролируемой гипертензии. Для контроля заболевания вместе с врачом подбирается препарат, относящийся к одной из групп противогипертонических средств (ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов). Чаще всего используются комбинированные средства, включающие несколько групп гипотензивных соединений.
  • Статины. Лекарства этой группы регулируют соотношение липопротеинов разной плотности, уменьшая количество ЛПНП. Это защищает от образования холестериновых бляшек на стенках артерий. Используют Розувастатин, Аторвастатин.

Если причиной образования сгустка стало сужение определенного сосуда, то рекомендуется хирургическое вмешательство: установка стента для расширения просвета артерии или каротидная эндартерэктомия, при которой производится очищение сонной артерии от атеросклеротических бляшек.

Через некоторое время после геморрагического инсульта также рекомендуются противогипертонические препараты и статины для предупреждения повышения давления в сосудах и развития нового кровотечения.

Если есть аневризма или другие сосудистые аномалии, которые могут стать причиной геморрагического инсульта в последующем, выполняют их хирургическое удаление, например эндоваскулярную эмболизацию.

Медикаменты, принимаемые для улучшения реабилитационных мероприятий

Реабилитация предполагает работу над возобновлением двигательной и речевой активности. Для этого необходимы ЛФК, занятия с логопедом, механотерапия, массаж. Используют и дополнительные лекарства, повышающие эффективность реабилитационных процедур. К ним относят:

  • Миорелаксанты – необходимы при параличе с мышечными спазмами.
  • Антидепрессанты – помогают улучшить психологический настрой. Пациентам трудно сталкиваться с ограничением подвижности, беспомощностью, ухудшением внешнего вида. Многие опускают руки. А восстановление функций требует ежедневного упорного труда.

При необходимости назначают курсы седативных или обезболивающих.

Медикаментозная профилактика инсульта

Главная задача при профилактике – устранить или купировать заболевания, которые являются фактором риска для возникновения инсульта. Речь идет о:

  • Гипертонии.
  • Сахарном диабете.
  • Атеросклерозе.

Имеют значение снижение стресса и укрепление сосудов. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.


Использованные источники: https://xavron.com.ua/ru/publications/lekarstva-pri-insulte/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.