Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Средства за лежачем больным после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Многочисленными исследованиями доказано, что инсульт у пожилых людей возникает намного чаще. Главными причинами этого являются необратимые возрастные изменения в структуре головного мозга. Протекает заболевание в пожилом возрасте намного тяжелее и прогноз на выздоровление не всегда благоприятен. Коварство этого недуга не только в смертоносности. Серьезной проблемой является реабилитация больных, переживших инсульт. Между тем своевременная психологическая реабилитация позволяет добиться значительного улучшения самочувствия больного, а также уберечь его от смерти.

Что такое инсульт

Мозг, без сомнения, самый важный орган человеческого тела, и ему нужно активное питание и кровоснабжение. Даже такое явление, как обморок, «придумано» природой для того, чтобы обеспечить приток кислорода к голове – в горизонтальном положении. Сосуды мозга, как и сосуды всего организма, с возрастом изнашиваются – это может быть обусловлено атеросклерозом (появлением холестериновых бляшек, сужающих просвет артерий) или гипертонической болезнью. Если патологический процесс развивается медленно, то он приводит к постепенному ухудшению работы нервной системы, поэтому у многих пожилых людей развивается сосудистая деменция, при которой отмечается ухудшение памяти, внимания, интеллекта, изменения в характере и так далее.

Если же в определенных обстоятельствах сосуд в мозге закупоривается, сдавливается или разрывается, то происходит острое нарушение мозгового кровообращения, которое требует неотложной медицинской помощи, направленной на устранение последствий приступа, что может спасти жизнь пациенту или уменьшить степень повреждения нервной системы. Помочь в домашних условиях человеку, у которого случился инсульт, к сожалению, невозможно. Поэтому так важно распознать его признаки и как можно скорее доставить больного в специализированный стационар.

Как правило, приступ нарушения мозгового кровообращения начинается с жалоб человека на остро возникшую боль в голове. Важно знать основные симптомы инсульта, которые врачи для удобства объединили в аббревиатуру УДАР:


Реабилитация после инсульта: даже лежачие больные будут ходить!

У (улыбка): попросите человека, у которого вы подозреваете инсульт, улыбнуться. Если при этом уголок губы с одной стороны остается опущенным (или все лицо словно перекосило), то это признак инсульта.

Д: движения больного становятся асимметричными – он не может поднять обе руки или синхронно согнуть ноги, одна конечность отстает или не слушается вовсе. Также человек при инсульте часто теряет равновесие и падает.

А: артикуляция (способность выговаривать слова) у больного затруднена, язык заплетается как у пьяного, иногда пациент не способен произнести самую простую фразу, путает слоги, заикается или мычит.

Похожие темы:
Поражение коры головного мозга при инсульте
Размеры очагов поражения мозга при инсульте
Народные средства после инсульта по речи

Р: решение нужно принять незамедлительно – если имеет место хотя бы один из перечисленных выше признаков, необходимо позвонить в диспетчерскую службу «Скорой помощи» и вызвать реанимационную бригаду. Счет идет на минуты.

Возможно ли полное восстановление после инсульта

Несмотря на научный прогресс последних десятилетий, в медицине по-прежнему много белых пятен. И в первую очередь это распространяется на нейрофизиологию. Опытные врачи, которые занимаются лечением больных после инсультов, избегают точных прогнозов – в мировой практике есть множество случаев, когда пациенты с признаками тяжелого повреждения мозга полностью восстанавливали свое здоровье. Вместе с тем, увы, нередки и противоположные истории – когда незначительное на первый взгляд нарушение нервных функций оборачивалось инвалидностью, и даже дорогостоящие лекарства и процедуры не оказывали выраженного эффекта на состояние больного.

Тем не менее медики отмечают, что дисциплинированность больных и их родственников, а также оптимистичный настрой позволяют достичь ощутимых результатов в восстановлении после инсульта, вне зависимости от диагноза и данных статистики. Желание обрести самостоятельность и восстановить утраченные функции, будь то способность к речи, сила и чувствительность в ногах и руках, зрение, твердая походка без костылей и тросточки порой творит чудеса. Но также крайне желательно обеспечить больному необходимую организационную и медицинскую поддержку, направленную на профилактику повторных приступов и предотвращение возможных осложнений и травм. Важно, чтобы реабилитация проходила в комфортной и доброжелательной обстановке, а родственники или медицинские работники следили за соблюдением врачебных назначений, посещением процедур, контролировали выполнение физических упражнений.


СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА ЛЕЖАЧИМ (МАЛОПОДВИЖНЫМ) БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ЕГО ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ

Значимую роль в восстановлении после инсульта врачи отводят психологической поддержке больного (нередко люди, пережившие приступ, ощущают себя подавленными из-за утраты привычных способностей). Это отмечается как у пожилых, так и у молодых пациентов, и родные не всегда способны правильным образом поддержать человека, вернув ему интерес к жизни и мотивацию для победы над болезнью. Опытный психолог не просто сумеет подобрать нужные слова, но и подскажет эффективные практические способы по преодолению депрессии.

Сколько времени занимает восстановление после инсульта

Эксперты сходятся во мнении, что оптимальным является раннее начало мероприятий по реабилитации, продолжительность которых должна составлять от нескольких недель до года. Большая часть обратимо утраченных функций, как правило, возвращается к больному в течение первых месяцев после приступа, после первого полугодия прогресс восстановления значительно замедляется, но не останавливается. Известны случаи, когда отдельные навыки, например: речь, слух или чувствительность парализованных конечностей, возвращались к пациенту спустя несколько лет после инсульта. Чтобы повысить шансы на подобный исход, необходимо продолжать оздоровительные процедуры даже после окончания реабилитации, а также время от времени проходить курсы поддерживающей терапии.

Методы реабилитации

Постинсультную реабилитацию подразделяют на четыре основных направления:

— восстановление двигательной системы. Включает в себя разнообразные методики, направленные на борьбу с параличами. Сюда относятся массаж, кинезиотерапия, лечебная физкультура, восстановление навыка ходьбы, физиотерапия и эрготерапия – восстановление навыков, необходимых в повседневной жизни;

— восстановление речи и памяти. В рамках данного направления с больным работает логопед (со специализацией по афазиологии), который при помощи специальных упражнений возвращает пациенту способность внятно разговаривать;


Как правильно ухаживать за лежачим больным

— восстановление тазовых функций. Поскольку у некоторых больных после инсульта наблюдаются недержание мочи и проблемы со стулом, врач-реабилитолог назначает лекарства и физиотерапевтические процедуры, позволяющие частично или полностью восстановить работу мочеполовой системы и кишечника;

— психологическое восстановление подразумевает консультации с психологом, а также мероприятия, направленные на социализацию пациента. Людям, перенесшим инсульт (особенно в пожилом возрасте), важно не оставаться в одиночестве, общаться с окружающими, иметь хобби. Поэтому нередко курсы лечения в реабилитационных центрах включают и культурно-досуговую программу.

DAZ

Похожие темы:
Инсульт делать ли операцию на мозге
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как очистить сосуды головного мозга после инсульта

Использованные источники: http://daz.asia/ru/reabilitatsiya-posle-insulta-v-pozhilom-vozraste/

Произошел инсульт: как догадаться, что делать

Каждый взрослый человек должен знать первые признаки возможного инсульта. Это не обязательно внезапно развившийся паралич или потеря речи, или нарушение зрения, или потеря сознания.

Первыми симптомами инсульта могут быть внезапно появившиеся:


ЦСО Близкие люди - уход за лежачими больными

— Легкая слабость руки и/или ноги;

— Онемение кожи руки, ноги и/или половины лица;

— Нарушение равновесия;

— Нарушение координации движений;

— Выпадение полей зрения или отдельных участков поля зрения («темные пятна») или затуманивание зрения;


Реабилитация после инсульта - Средства для ухода за лежачим больным

— Трудности в подборе слов;

— Нечеткость речи;

— Двоение в глазах;

Похожие темы:
Кома и отек мозга при инсульте
Лекарства при инсульте головного мозга в первые часы
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Нарушение ориентации в месте и времени;

— Впервые в жизни развившийся судорожный (эпилептический) припадок.

Не всегда эти симптомы обязательно связаны с инсультом. Но сам больной и его близкие не могут разобраться в случившемся. Не всегда это может сделать и врач, неспециалист в области неврологии.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Что делать в этих случаях?

Немедленно, не дожидаясь прихода лечащего врача, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Больным с подозрением на инсульт необходима срочная госпитализация в специализированное ангионевротическое отделение (при отсутствии такового — в обычное неврологическое отделение).

Почему необходима экстренная госпитализация?

При быстрой госпитализации в специализированные ангионеврологические клиники смертность больных в остром периоде инсульта (первые три недели) и степень инвалидности выживших больных гораздо меньше, чем тех, кто остался дома или был госпитализирован в непрофильное отделение, или был госпитализирован через несколько дней.

До приезда бригада скорой медицинской помощи следует:


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019

— Уложить больного на диван (или на пол, или на землю, подстелив пальто или одеяло) так, чтобы голова, верхняя часть туловища была слегка приподняты;

— Расстегнуть воротник рубашки, облегчить доступ свежего воздуха (летом при наличии вентилятора включить его);

— Если у больного возникла рвота, осторожно повернуть его голову набок и очистить полость марлей или платком;

— Если с больным случился судорожный (эпилептический) припадок, осторожно повернуть его на бок, подложить под голову подушку (или свернуть в валик одежду, или сумку); постоянно вытирать пену изо рта платком (чтобы не попала в дыхательные пути); между зубами вставить расческу или палочку (ложку), обернутые платком (чтобы больной не прикусил язык).

Какова роль родных и близких больного в острый период инсульта?


Лична гигиена и некоторые технические средства ухода за лежачими больными

Прежде всего, родные и близкие должны убедить больного в необходимости срочной госпитализации. Многие люди панически боятся больницы, и думают, что можно лечиться дома, что все обойдется, особенно, когда симптомы заболевания на первых порах выражены незначительно: легкая слабость руки, онемение и т.д.

Похожие темы:
Кт исследование головного мозга на инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Когда делают операцию при инсульте головного мозга

Но что делать больному и его родным и близким, если по тем или иным причинам он не был быстро госпитализирован, какие существуют правила проведения больного в острой стадии инсульта, какие осложнения необходимо предотвратить, чтобы еще больше не ухудшить его состояние? Первые дни больной, перенесший инсульт, должен соблюдать постельный режим. Вопрос о его продолжительности и постепенном расширении решает врач. Ведь длительный постельный режим даже у здоровых людей может вызвать ряд осложнений.

Следует знать наиболее грозные осложнения острого периода:


СРЕДСТВА, ОБЛЕГЧАЮЩИЕ РОДСТВЕННИКАМ УХОД ЗА ЛЕЖАЧИМ ИЛИ МАЛОПОДВИЖНЫМ БОЛЬНЫМ

— Воспаление легких (застойная пневмония, с лежачим положением больного, с плохой вентиляцией легких);

Похожие темы:
Как заполнить сестринскую карту при инсульте
Инсульт ствола головного мозга по дням
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Пролежни;

— Нарушение водного баланса (когда больной находится в бессознательном состоянии или когда у него нарушен акт глотания);


Уход за лежачим больным в домашних условиях

— Тромбозы вен ног, которые часто приводят к такому грозному осложнению как тромбоэмболия легочной артерии;

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Повторные инсульты, чаще всего связанные с неконтролируемым артериальным давлением.

Для избежания застойных явлений в легких необходимо периодически (каждые два часа) лежачего больного поворачивать в постели. Как только позволит общее состояние, активизировать его: вначале сажать на несколько минут (несколько раз в день) в постели, подложив под спину подушку. Если больной в сознании, то с первых же дней проводится занятие дыхательной гимнастикой: самым простым, но эффективным дыхательным упражнением является надувание резиновых шаров, детских резиновых игрушек. Помещение, в котором находится больной, должно периодически проветриваться. На это время больного укрывают одеялом, на голову надевают вязаную шапочку или платок. Рекомендуется 2-3 раза в день измерять температуру и при ее повышении сообщить врачу.

Для профилактики пролежней и опрелостей необходимо несколько раз в день протирать больного камфорным спиртом или смесью спирта (водки, одеколона) с водой или шампунем. Если больной не контролирует мочеиспускание, следует использовать памперсы, или чистить пеленки или специальные мочеприемники. Не реже двух раз в день необходимо обмывать кожу половых органов и заднего прохода слабым раствором калия перманганата («марганцовки») и обтирать марлевым тампоном. Постель, на которой лежит больной, не должна прогибаться. Наиболее гигиеничен и удобен поролоновый матрац. На матрац под простыню кладут по всей его ширине клеенку.

При уже возникшем повреждении кожи покрасневшие участки следует 1-2 раза в день смазывать концентрированным раствором «марганцовки». Для заживления пролежней используют различные мази: солкосериловую, ируксоловую, масло шиповника и др. Если пролежни возникли в области крестца, под таз необходимо подкладывать покрытый простыней резиновый круг, так, чтобы крестец находился над его отверстием.

При постельном режиме физиологические отправления, такие, как мочеиспускание и дефекация, происходят в лежачем положении больного, а для этого необходимо иметь специальные приспособления (подкладное судно и мочеприемник). После использования мочеприемник и судно следует тщательно вымыть в горячей воде, затем мочеприемник промыть раствором перманганата калия, а судно 3% раствором хлорамина. Кроме того, для ухода за больным желательно приобрести в аптеке газоотводную трубку, резиновую клизму или кружку Эсмарха, грелку, градусник, корнцанг и пинцет. Умывать больных можно водой из кувшина или при помощи губки. Руки моют утром, перед каждым приемом пищи, и в остальное время надо следить за их чистотой.

Особое внимание следует уделять полости рта, так как у тяжелобольных часто возникает воспаление ротовой полости — стоматит. Зубы надо чистить не реже двух раз в день, полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжело больным притирают рот ватным шариком, смоченным 5%-ным раствором борной кислоты или 0,5%-ным раствором соды, либо слабым раствором перманганата.

Если появляются выделения из глаз, склеивающие ресницы и веки, их удаляют ватным тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты. Ежедневно промывают глаза теплой кипяченной водой.

Необходимо также постоянное наблюдение и за гигиеной волос. Их следует ежедневно расчесывать, особенно у женщин.

Нарушение водного баланса (обезвоживание) приводит к изменению физико-химических свойств крови (гиперосмолярности), к «сгущению крови», затрудняет нормальное поступление к тканям организма, в том числе к мозгу кислорода и питательных веществ. В норме человеку нужно не менее 2 литров жидкости в день: примерно половину он получит с питьем, половину – с пищей. Если больной находится в бессознательном состоянии или если он в сознании, но у него нарушено глотание, жидкость регулярно должна поступать или через установленный врачом зонд (идущий через нос в пищевод), или в виде внутривенных капельных вливаний. Следует помнить, что насильственное кормление или поение больных с нарушением глотания может привести к аспирационной пневмонии, в связи с попаданием в легкие кусочков пищи или жидкости.

У лежачих больных возникает замедление скорости кровотока по сосудам, что способствует повышению свертываемости крови и развитию тромбоза вен нижних конечностей, чаще всего развивающегося в парализованной ноге. Для их профилактики необходимо в первые дни после инсульта несколько раз в сутки проводить гимнастику для ног. Если движения сохранены, больной сам в медленном темпе осуществляет разнообразные упражнения: поочередное поднимание левой и правой ноги вверх, отведение и приведение, сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах. Если активных движении нет, те же действия за него производит лицо, ухаживающее за ним-это называется пассивной гимнастикой. Кроме активной и пассивной гимнастики для профилактики тромбоза вен нижних конечностей полезен массаж: поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру. Проводить их можно только посоветовавшись с врачом, и только когда явлений тромбоза еще нет. Если больной страдает варикозным расширением вен, с первых дней ногу необходимо бинтовать эластичным бинтом.

Для профилактики повторного инсульта, наступающего при некоррегируемом артериальном давлении, больной должен регулярно получать препараты, снижающие его. Препараты назначает врач, но подобрать правильную дозу и время приема лекарств он может, если знает динамику давления в течении суток. Для этого лица, ухаживающие за больным, должны приобрести аппарат для измерения давления и научиться им пользоваться. В первые дни после инсульта артериальное давление следует измерять каждые 3-4 часа, вести дневник состояния больного, который периодически показывать врачу.

Если больной нуждается в зондовом кормлении, но изредка поперхивается при глотании, необходимо использовать измельченную пищу, лучше в виде жидких каш, пюре, киселей, слизистых супов, суфле. В пищи должно содержаться много витаминов и минеральных веществ, которые присутствуют в овощах, фруктах, фруктовых соках. Если нет возможности обеспечить больного необходимым количеством фруктов, следует давать поливитамины с минеральными добавками в виде таблеток. Овощи (особенно свекла), сухофрукты, кисломолочные продукты (кефир, простокваша) особенно полезны лежачим больным в связи со склонностью к запорам. Лица, ухаживающие за больным, должны следить за тем, чтобы у него ежедневно был стул, при необходимости давать минеральные воды, обладающие выраженным послабляющим эффектом, или слабительные средства.

При гипертонической болезни больным рекомендуется вводить в рацион пищу, содержащую достаточное количество солей калия (курага, изюм, капуста, картофель, инжир) и магния (каши из гречневой и овсяной крупы).

Необходимо ограничить употребление поваренной соли, сладкой и жирной пищи, отказаться от острых закусок, копченостей. Полностью исключить из рациона крепкий чай и, конечно, алкогольные напитки, которые в малых дозах иногда стремятся давать больным несведущие родственники с целью повышения аппетита. Курение также должно быть категорически запрещено.


Использованные источники: https://neuroreab.ru/article/2019/proizoshel-insult-kak-dogadatsya-chto-delat/

Уход за пациентами после инсульта

Проблема ухода за пациентами после инсультов с каждым годом становится актуальней, так как по мере роста продолжительности жизни и качества медицинского обслуживания смертность после инсультов неуклонно снижается и на первый план выходит обеспечение адекватной реабилитации неврологических нарушений, связанных с последствиями инсультов.

Полноценная реабилитация немыслима без адекватного профессионального ухода, особенно когда речь идет о пациентах с наличием выраженных неврологических нарушений (парезы, нарушения функции органов малого таза, интеллектуально-мнестические нарушения).

Как не существует двух абсолютно одинаковых людей, так и последствия инсульта у каждого человека весьма индивидуальны. Восстановление после инсульта это долговременный процесс, так как нейронам необходимо много времени для создания новых функциональных связей из-за поврежденного участка головного.

Для многих людей восстановление начинается с обычной реабилитации, которая может восстановить в определенной степени самостоятельность пациента путем улучшения физических, психических и эмоциональных функций. Как правило, восстановление после инсульта наиболее эффективно, если проводится в условиях домашних, так как не создает для пациента эмоциональных проблем и таким образом значительно снижает риск повторных инсультов. Поэтому, выбор места реабилитации имеет большое значение, так как даже в специализированных реабилитационных центрах длительное нахождение пациента после инсульта приводит к развитию депрессии и это сказывается на прогнозе восстановления функций.

Кроме того, индивидуальное внимание к пациенту после инсульта в домашних условиях позволяет обнаруживать определенные детали, которые не могут быть обнаружены, если пациент находится в специализированном учреждении. За пациентом могут ухаживать близкие люди, но в современных условиях, как правило, обязательно необходим профессионально обученный персонал по уходу хотя бы в дневное время, когда близкие пациента находятся на работе.

Выбор персонала по уходу имеет большое значение, так как он должен обладать не только хорошими навыками по уходу, но иметь определенные человеческие качества, такие как душевность, доброта внимательность и терпение. Независимо от того, кто будет ухаживать за пациентом после инсульта, необходимо соблюдать несколько основных принципов.

Основные разделы

Физическая безопасность

На первом плане у пациента после инсульта стоит физическая безопасность. Если пациент находится в доме престарелых, то необходимо, чтобы было достаточно персонала по уходу, пол должен быть ровным, чтобы максимально избежать риска падения пациента. Падение после инсульта является огромной проблемой, и это может привести к дальнейшим осложнениям, например перелому шейки бедра и значительно ухудшить прогноз, как восстановления, так и даже жизни.

Многие дома престарелых проводят специальную политику в целях предотвращения падения и оборудуют помещения необходимыми приспособлениями. Таким же образом, необходимо обеспечить безопасность и в домашних условиях, хотя это и является большой проблемой.

Необходимо убедиться, что близкий человек после инсульта может безопасно выполнять повседневную деятельность. Это включает в себя приготовление пищи, туалета и купание — три проблемных вида деятельности, которые, как правило, вызывают падения.

Если неврологические последствия инсульта незначительные, то пациент может обслуживать себя сам и необходимо только несколько улучшить условия проживания, в плане безопасности падений. Если же неврологический дефицит значительный, то необходим обязательный контроль за пациентом потому, что даже проход через комнату пациента с наличием гемипареза может быть опасным и привести к падению. Поэтому, в комнате не должно быть барьеров, о которые пациент может споткнуться.

Депрессия

Депрессия у больных после инсульта

Депрессия очень часто встречается у пациентов перенесших инсульт, и, скорее всего, депрессия будет у пациента, чем нет. Иногда депрессия возникает от переживания, потери каких – либо функций. Тем более, если пациент попадает в зависимость от окружающих, вероятность депрессии увеличивается. Также депрессия может быть вызваны нарушениями биохимии мозга вследствие инсульта, даже если нет выраженного неврологического дефицита. Поэтому, сам факт перенесенного инсульта, даже с незначительными нарушениями, может приводить к развитию депрессии из-за нарушения биохимии мозга.

Необходимо раннее обнаружение признаков депрессии, что позволяет эффективно лечить это состояние. Печаль, которая длится более двух недель или страх, которые не исчезает, могут быть признаками начинающейся депрессии.

Такими же признаками начинающейся депрессии являются безнадежность и безысходность своего положения. Пациенты также могут не выполнять медицинские рекомендации и высказывать мысли о бесполезности жизни и желание умереть, что уже являются признаками серьезной депрессии. К счастью, депрессия очень успешно лечится медикаментозно благодаря современным достижениям фармакологии. В дополнение к антидепрессантам хороший результат дает общение с пациентом и обсуждение последствий инсульта, которые повлияли на жизнь пациента. Наличие депрессии не является признаком слабости пациента, а лишь составной частью последствий инсульта и это состояние успешно лечится.

Повторный инсульт

Риск повторного инсульта после перенесенного первичного инсульта довольно высокий. Во многих случаях , второй инсульт часто более разрушительный , чем первый и повреждается больше мозговой ткани , что вызывает более серьезный неврологический дефицит. По этой причине, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить повторный инсульт. Это означает, что необходимо обращать пристальное внимание на медикаментозное лечение, диету и реабилитацию близкого человека. Лекарства могут помочь снизить кровяное давление и уровень холестерина, уменьшить риск повторного инсульта.

Диета является очень важным фактором профилактики потому, что многие продукты увеличивают кровяное давление и уровень холестерина. Физические упражнения (гимнастика) также помогают уменьшить кровяное давление и уровень холестерина. Кроме того, необходимо наблюдать за наличием признаков повторного инсульта, таких как нарушения речи или двигательных нарушений или усугубление имеющегося неврологического дефицита.

Сопутствующие соматические заболевания

Нередко инсульты происходят на фоне различных соматических заболеваний. Например, многие инсульты возникают на фоне диабета, и поэтому коррекция уровня сахара в крови после инсульта может позволить избежать повторного инсульта. Кроме того, диабет может приводить и к другим проблемам со здоровьем, такими как нарушения зрения ( вплоть до слепоты) и заболевания почек , которые могут сделать уход за пациентом после инсульта гораздо сложнее. Если диабет компенсированный, то необходимо контролировать уровень сахара и придерживаться диеты.

Сердечно – сосудистые заболевания наиболее часто имеются у пациентов перенесших инсульт. Если высокий уровень холестерина привел к образованию бляшки в сосуде головного мозга и развитию инсульта, то схожие проблемы могут возникнуть и в мышце сердца. По этой причине важно мониторить состояние сердечно-сосудистой системы после инсульта.

Необходимо быть готовым к тому, что у пациента после инсульта может развиться инфаркт вследствие тромбоза сосудов, так как после инсульта возможно нарушение реологии крови и регуляция тонуса сосудов, в том числе и кровяного давления. Также тромбы могут образоваться в сосудах нижних конечностей и с током крови попасть в сердце или сосуды легких. Поэтому, необходим также контроль сосудами нижних конечностей, особенно если есть варикоз у пациента.

Роль специализированного персонала по уходу

Уход за больными после инсульта

Как сами близкие люди, так и персонал по уходу играют большую роль на протяжении всего процесса восстановления после инсульта. И качественному уходу нередко не придают большого значения. Уход за пациентом после инсульта на дому является достаточно сложной задачей, как в эмоциональном, так и физическом плане для тех, кто ухаживают за этим человеком. Тем более, необходимость в постоянном внимании за пациентом может приводить к проблемам с работой или взаимоотношениях в семье. Тем не менее, члены семьи и близкие пациента могут оказывать поддержку пациенту и вместе с ним радоваться улучшениям, что стимулирует восстановление после инсульта. Ухаживающие за пациентом должны стимулировать пациента активно восстанавливаться и обслуживать себя самого. Восстановление после инсульта варьирует у каждого человека, даже если после инсульта пациент возвращается на работу и обеспечивает свою самостоятельность, члены семьи могут играть большую роль в плане восстановления после инсульта.

Медсестры (персонал по уходу) играют особенно важную роль в реабилитационной помощи после инсульта, так как обучают близких людей отмечать симптомы, решать проблемы личной гигиены из-за нарушений функций мочевого пузыря и дисфункции кишечника, а также обеспечить качественный уход кожей, корректировке диеты, определять уровень физических нагрузок и обеспечить связь пациента с лечащим врачом.

Основные направления специализированного ухода за пациентами

Контроль функции мочевого пузыря

  • Проблемы накопления мочи в мочевом пузыре (возможность удержание мочи, частота позывов, недержание мочи), а также неспособность опорожнить мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей.
  • Подбор лечения проблем мочевого пузыря, в том числе использование медикаментозных средств или специальных приспособлений.

Функция кишечника

Наличие запора или наоборот частый стул требуют выработки правильной стратегии и хорошего гигиенического ухода, так как неадекватный уход может привести к различным инфекционным поражениям кожи, в том числе и пролежням, особенно если пациент мало двигается или в связи с выраженными двигательными нарушениями находится в постели. Регулирование деятельности кишечника предполагает подбор адекватной диеты, а также при необходимости прием препаратов для нормализации деятельности кишечника.

Уход за кожей

Пролежни, нарушение кожных покровов нередко возникают у пациентов после инсульта, особенно когда пациент в остром периоде находится в лежачем положении или имеются выраженные моторные нарушения (гемипарез). Необходимо тщательная обработка кожных покровов, особенно после мочеиспускания или дефекации. Кроме того, инсульт приводит к нарушению нормальной иннервации и трофики тканей и поэтому требуется также мягкий массаж тканей. Хорошая гигиена и обеспечение трофики кожных покровов позволяют избежать развития пролежней у пациентов после инсульта. Например, в остром периоде или при тяжелом инсульте с выраженными двигательными нарушениями необходимо часто поворачивать пациента, так как длительное сдавление тканей приводит к нарушению трофики кожи и развитию пролежней.

Состояние опорно-двигательного аппарата

Инсульты, сопровождающиеся двигательными нарушениями сопровождаются спастичностью, что может привести к развитию контрактур. Поэтому, у пациентов с парезами необходимо уже в остром периоде проводить достаточное количество пассивных движений в суставах для того, чтобы избежать контрактур, которые могут в дальнейшем значительно осложнить процесс восстановления движений в конечностях.

Контроль общего состояния здоровья

Как правило, у пациентов с перенесенным инсультом имеются заболевания соматического плана.
Это хронические заболевания такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, другие сердечно-сосудистые заболевания.

Задача персонала по уходу регулярно контролировать такие показатели здоровья, как уровень сахара в крови, артериальное давление, пульс.

Диета и физические упражнения

Достаточно большое значение для реабилитации пациента после инсульта имеет диета. В связи с тем, что нередко у пациента после инсульта значительно снижается объем физических нагрузок, то необходимо корректировать калорийность пищи, чтобы не допустить увеличение веса. Кроме того, правильная диета позволит снизить уровень сахара в крови, уровень холестерина.

Физические нагрузки.

У пациентов после инсульта значительно снижается нагрузка на мышцы и связочной аппарат и поэтому задача персонала по уходу максимально стимулировать пациента к выполнению физических нагрузок, начиная с небольших движений по комнате, с дальнейшим расширением объема движений. Также необходимо выполнение пассивных движений в парализованных конечностях, что позволит как сохранить трофику мышц, так и избежать контрактур.


Патронажная служба Юниверсал, поможет Вам организовать подбор сиделки в Москве, для ухода за больным после инсульта.


Использованные источники: https://medsidelka.ru/uxod-za-pacientami-posle-insulta

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.