Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Состояние ступора при инсульте что это

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В современной медицине есть множество заболеваний, которые могут привести к таким нарушения сознания как оглушение, сопор (ступор), кома.

Сопор является более легким состоянием по сравнению с комой.

Признаки сопора

Признаки сопора: глубокое нарушение сознания, проявляющееся сильной сонливостью, когда человека невозможно полностью разбудить, только с помощью грубых болевых воздействий (например, щипком, уколом и т.д.). В отличие от комы, данное состояние имеет сохранившуюся реакцию на боль, резкий и очень громкий звук, сохранность всех жизненных функций.


6 Признаков Приближающегося Инсульта

Причины сопора

Среди причин можно выделить две категории: структурные и диффузные.

Структурные это:

  • острая гидроцефалия;
  • разрыв аневризмы;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • черепно-мозговая травма;
  • инфаркт мозга;
  • абсцесс или опухоль.

Диффузные это:

Похожие темы:
Меня после инсульта и сахарного диабета
Операции на сосудах мозга при инсульте
Если после инсульта человек плохо ест
  • отравление препаратами или токсичными веществами;
  • гипотермия или гипертермия;
  • инфекции головного мозга – менингит, энцефалит, сепсис (системная инфекция, поражающая головной мозг);
  • метаболические нарушения – диабетическая кома, печеночная кома, гипогликемия, гипоксия и др.

Так же сопор развивается при ишемии мозга, то есть сопор –  последствие геморрагического или ишемического инсульта.

Для того чтобы определить насколько глубокий сопор, нужно выяснить первоначальную его причину, серьезность, если же это инсульт, то нужно выяснить зону поражения, и насколько он обширный.

Симптомы

При данном состоянии больной не будет реагировать на окружающих, не будет отвечать на поставленные вопросы или задачи. Жизненно важные функции сохранены, рефлексы тоже, но со сниженным тонусом мышц. Зрачки будут иметь реакцию на свет, хотя она будет отличаться от той, что имеется у здорового человека, будет пассивная.


Какие последствия могут быть после инсульта

В зависимости от причины развития этой болезни, могут иметь место специфические симптомы. Так, например, при инфекциях будет высокая температура, лихорадка, озноб. При черепно-мозговой травме будут видны травмы головы, синяки вокруг глаз, возможно кровотечение из ушей, носа. Может присутствовать вытекание ликвора из ушей, что свидетельствует о переломе основания черепа. Наркоман будет иметь следы от иглы на руках или ногах, алкоголик же мерзкий запах изо рта. У эпилептика будут видны следы прокусанного языка.

Часто родные задают врачам вопрос: «Сколько времени сопор длится?»

Стоит повторить, что тут так же все зависит от причины. Такое состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких месяцев. И если не найти первоначальную причину заболевания и не устранить ее, человек впадает в кому.

Сопор при инсульте так же имеет свою специфику. При данном заболевании в состояние сопора человек может погрузиться как в самый острый период болезни, так и во время реабилитации. Как известно, есть два вида инсульта – это ишемический (вызванный тромбом), и геморрагический (вызван кровоизлиянием в мозг). Ишемический инсульт не такой агрессивный как геморрагический. В сопор геморрагический инсульт может погрузить человека надолго, и при этом его состояние будет более угнетенным.

Диагностика

Для постановки диагноза исследования начинают с проведения неврологического осмотра и начисления баллов за шкалою ком Глазго, для того что бы понять находится человек в сопорозном состоянии или уже в коме. Проверяют двигательные функции, реакцию зрачков, двигательная активность и рефлексы, движения глаз, дыхание, реакция на болевые раздражители.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Так же проводят осмотр на наличие сыпи, травм головы, следов от уколов. Собирается полный анамнез. Родственникам важно предоставить врачам полный список хронических заболеваний больного, и дать точную картину появления такого болезненного состояния.

Дальше проводятся ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиография;
  • магнитно – резонансная и компьютерная томографии головного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • при необходимости – ликвор (или спинномозговая жидкость) на анализ.

Лечение

На начальных этапах лечение направляется на устранение основной причины возникновения данной патологии и проводится комплекс неотложных мероприятий, которые проводятся только в реанимационном отделении больницы:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Операция после инсульта головного мозга тяжелой степени
  • обеспечивается проходимость дыхательных путей и доступ кислорода через маску, если у пациента стоит интубационная трубка – тогда через нее;
  • при гипогликемии повышается уровень сахара в крови введением 40% Глюкозы внутривенно струйно;
  • при передозировке опиоидными наркотиками – введение Налоксона;
  • при диабетической коме – больному снижают уровень сахара;
  • при травмах головы пациента осматривает ряд специалистов, и при необходимости берут на операционный стол;
  • налаживаются функции сердечно – сосудистой системы и дыхательной системы;
  • при инфекциях назначаются препараты для понижения температуры, для снятия отека головного мозга, и назначаются антибиотики.

За пациентом нужен уход в период всего процесса лечения. При сопоре глотание сохранено, но если состояние тяжелое, то еду вводят парентерально или через зонд прямо в желудок. Проводится профилактика пролежней с помощью гимнастики.

Прогноз зависит от того, что стало причиной заболевания, от качества лечения и от ухода.


Использованные источники: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/nevrologicheskie-bolezni/sopor/

Психомоторные расстройства

Термин «психомоторика» в психоневрологии используется для отграничения сложной моторной активности, которая связана с психикой, от простых рефлексов.


Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни

Виды психомоторных расстройств

К группе психомоторных расстройств относятся следующие виды нарушений:

  1. Ступор (кататонический, депрессивный, апатический, психогенный, галлюцинаторный)
  2. Психомоторное возбуждение (кататоническое, маниакальное, истерическое, галлюцинаторно-бредовое, гебефреническое)
  3. Припадки.

Ступор

Ступор – это психомоторное расстройство, которое характеризуется угнетением двигательной активности, а также речи и мышления.

Кататонический ступор

Кататонический ступор всегда возникает внезапно, ему может предшествовать предступорозное состояние либо кататоническое возбуждение. Данный вид психомоторного расстройства может проявляться следующими симптомами:

  • Полная обездвиженность или резко замедленные движения.
  • Симптом восковой гибкости – сохранение пациентом приданной ему позы, зачастую неудобной, на фоне повышенного мышечного тонуса.
  • Симптом воздушной подушки — пациенты в горизонтальном положении без наличия опоры для головы могут длительное время лежать с приподнятой головой, как будто на подушке.
  • Мутизм — пациент молчит, в контакт не вступает, не реагирует на вопросы даже знаками.
  • Негативизм. Пациент немотивированно сопротивляется просьбам и действиям окружающих – либо просто не выполняет просьбы, тогда идет речь о пассивном негативизме, либо выполняет противоположные действия – активный негативизм.
  • Амимия — полное отсутствие мимических движений.
  • Симптом капюшона — больной натягивает на голову одежду, полотенце, простынь, как капюшон, оставляя открытым лицо.
  • Импульсивность. Пациенты внезапно резко вскакивают с постели, могут случайно наносить травмы себе или окружающим, после чего так же внезапно вновь ложатся в обездвиженной или эмбриональной позе.
  • Эхолалия — больной повторяет слова окружающих.
  • Эхомимия — копирование мимики окружающих.
  • Симптом Бумке — отсутствует зрачковая реакция на боль.

При кататоническом ступоре сознание может быть сохранено или помрачено.

Депрессивный ступор

Депрессивное ступорозное состояние – психомоторное расстройство, которое развивается на фоне тяжелой депрессии и характеризуется двигательной обездвиженностью вплоть до полного оцепенения. Данное нарушение психомоторики легко отличить от кататонического ступора: характерна откровенная страдальческая маска на лице у пациента, никогда не возникают симптомы восковой гибкости, мутизм, негативизм.


Перед инсультом ваше тело предупредит вас

Апатический ступор

Психомоторное расстройство в виде апатического ступора характеризуется полной безучастностью пациента к чему-либо. Больной обездвижен, отвечает лишь на простейшие вопросы, не следит за собой, не соблюдает элементарные правила гигиены, выражение лица опустошенное. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Психогенный ступор

Этот вид психомоторных расстройств зачастую возникает после тяжелых психических травм, его характерными признаками являются полное двигательное оцепенение, выражение трагичности и недоумения на лице. Обычно данное состояние длится недолго и прекращается при разрешении психотравмирующей ситуации. К данной форме нарушений психомоторики относится истерический ступор – пассивно-оборонительная реакция, которая возникает в напряженной обстановке, требующей от человека ответственности и угрожающей его благополучию. Характеризуется обездвиженностью, пассивностью, молчаливостью пациента; иногда больные гримасничают, принимают вычурные позы. Данное состояние может чередоваться с демонстративным поведением, психомоторным возбуждением.

Галлюцинаторный ступор

Данное психомоторное расстройство развивается в том случае, когда внимание пациента полностью поглощено яркими захватывающими галлюцинациями. Пациент заторможен вплоть до полного оцепенения, на лице возникает выражение ужаса. Такие эпизоды кратковременные, но склонны к повторению. Их причиной чаще всего является инфекционный психоз.

Похожие темы:
Кома после инсульта уже 4 дня
Восстановление после инсульта в санаториях подмосковья
Что лучше из препаратов после инсульта

Психомоторное возбуждение

Наиболее распространенными видами психомоторного возбуждения являются кататоническое, маниакальное, истерическое, галлюцинаторно-бредовое, гебефреническое.

  1. Кататоническое возбуждение характеризуется некоординированными импульсивными манерными однообразно повторяющимися движениями, повышенной говорливостью больного, вплоть до бессвязности. Это психомоторное расстройство часто сопровождается повторением действий окружающих, поведение лишено рациональности. Характерно гримасничанье, мимика не соответствует эмоциональным переживаниям. Отдельно выделяется люцидная кататония, при которой состояние кататонического возбуждения сочетается с психическими автоматизмами, галлюцинациями, бредом, но сознание остается сохраненным.
  2. Маниакальное возбуждение вызвано чрезмерно повышенным настроением; сохраняется взаимосвязанность и целенаправленность движений, действия пациента правильны и логичны, характерна громкая ускоренная речь, отдельные громкие выкрики. Часто возникают мории (регресс поведения). В тяжелых случаях речь полностью исчезает.
  3. Истерическое возбуждение – состояние, которое всегда спровоцировано каким-либо психическим фактором. Поведение пациента всегда демонстративное, манерное, театральное, при привлечении внимания окружающих симптомы усугубляются.
  4. Гебефреническое возбуждение – достаточно типичное нарушение, которое характеризуется дурашливостью, резко повышенным настроением. Пациенты ведут себя бессмысленно, выкрикивают фразы с неологизмами, их движения вычурные, обилие смеха и шуток вызывает у окружающих противоположные эмоции. Больные могут передразнивать окружающих, хватать за одежду, приставать, нелепо прыгать. Такое состояние чрезмерной веселости часто сменяется плачем с рыданиями и бранью.
  5. Галлюцинаторно-бредовое возбуждение – состояние, которое отражает галлюцинаторных переживаний пациента. Больные могут переживать радость или страх, прячутся, машут руками, что-то стряхивают с себя, убегают и т.д.

Припадки

Припадок – это психомоторное расстройство, которое характеризуется внезапной кратковременной потерей сознания или развитием типичного приступа судорог. Основной причиной развития нарушения является эпилепсия. Эпилептические приступы могут провоцировать внешние факторы, такие как умственное перенапряжение, переутомление, а также соматические заболевания.

Виды припадков

В психоневрологической практике встречаются такие виды припадков:


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ
  • Большой судорожный (встречается наиболее часто)
  • Малый судорожный
  • Каталептический
  • Абсанс
  • Пикнолептический
  • Нарколептический
  • Джексоновский
  • Кожевниковский припадок.

Большой судорожный припадок

Данное психомоторное расстройство характеризуется типичной динамикой – в его течении выделяются следующие этапы:

  1. Предвестники
  2. Аура
  3. Фаза тонических судорог
  4. Фаза клонических судорог
  5. Постприпадочный период
  6. Патологический сон.

Предвестники человек может отметить за несколько суток или часов до развития припадка. Характерен физический и психологический дискомфорт, раздражительность, головная боль различной интенсивности, плохое настроение, головокружение, дисфории.

Аура фактически является началом данного вида психомоторных расстройств. Характерным признаком ауры является то, что сознание больного сохранено и он отчетливо помнит все свои ощущения. Зачастую аура длится несколько секунд, но человеку кажется, что это состояние продолжается намного дольше. Аура бывает не в каждом случае и может протекать в различной форме:

  • Сенсорная – типичны обонятельные галлюцинации, парестезии, деперсонализация, нарушение восприятия тела в пространстве.
  • Двигательная – резкие повороты головы и движения тела, изменения мимики, стремление убежать куда-то.
  • Психическая – характеризуется ощущением страха, чувством остановки времени либо изменения его скорости; человек может видеть устрашающие галлюцинации с обилием крови. В редких случаях психическая аура проявляется ощущением полной гармонии, экстаза, блаженства.
  • Вегетативная – проявляется различными вегетативными расстройствами: ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, повышенной потливостью; человек может описывать позже свое состояние так, как будто он чувствовал, что что-то произошло, но не понимал, что именно.
  • Висцеральная – ведущими признаками являются болевые ощущения или чувство дискомфорта во внутренних органах (сердце, желудке и других).

Тоническая фаза следует сразу за аурой, возникает внезапно, характеризуется тоническим сокращением всех групп мышц, мгновенным расстройством сознания по типу комы. Больной внезапно падает, чем часто вызваны травмы черепа.

В ряде случаев тонической фазе предшествует резкий громкий крик – это симптом имеет название «крик раненого зверя»; он обусловлен мощным спазмом мышц голосового аппарата и быстрым прохождением воздуха.


Инсульт и прединсультные состояния

В этой фазе дыхание полностью отсутствует. Возможны непроизвольные физиологические отправления. Часто больные закусывают язык, щеки. В среднем эта фаза психомоторного расстройства длится 30-40 секунд, но не более минуты. В это время отсутствуют зрачковые и любые другие рефлексы (коматозное состояние), пациент не реагирует ни на какие раздражители. Спазмы мышц настолько сильные, что человек изгибается дугой и опирается только на затылок и пятки.

Клоническая фаза психомоторного расстройства сменяет тоническую; характеризуется быстрыми сокращениями отдельных мышечных групп. Сознание отсутствует, рефлексов и реакции на раздражители все еще нет, но восстанавливается дыхание. На губах образуется пена вследствие смешивания вдыхаемого с силой воздуха со слюной и кровью от прикушенной губы или языка.

Данная фаза длится около 3-4 минут, далее судороги постепенно стихают, больной в течение еще некоторого времени остается в коме, после чего через сопорозное состояние переходит в состояние патологического сна.

В период патологического сна пациента невозможно разбудить, настолько он глубокий. В редких случаях фазы патологического сна нет, и сразу возвращается сознание.

Весь большой припадок амнезируется, в памяти сохраняется только аура. Поскольку человек находится в коме во время приступа, он не ощущает сильнейшей боли, присущей тоническим и клоническим судорогам.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Малый судорожный припадок

Этот вид психомоторного расстройства также может начаться с ауры, но не всегда. Типична внезапная потеря сознания, которая длится несколько секунд. Стадии тонических судорог нет, поэтому больной не падает. Возникают клонические подергивания отдельных мышц либо мышечных групп. Время приступа также амнезируется. Припадок длится недолго, чаще всего несколько секунд.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт реабилитация в санатории московская область
Из за чего бывает ишемический инсульт

Малые припадки могут проявляться в виде кивков, клевков – судорожных движениях головы вниз и вперед, при которых пациенты часто разбивают лицо. Также возможны салаамовы судороги – человек резко приобретает позу полупоклона, его тело сгибается, голова опускается, руки полусогнуты (как при мусульманском приветствии).

Каталептический припадок

Каталепсия проявляется как внезапное существенное снижение тонуса всех групп мышц при плаче, смехе, резком громком звуке, ярком внезапном свете. Человек оседает на пол, при этом его сознание не помрачено, нет амнезии. К каталепсии относятся припадки клооса – внезапный перерыв в течении мыслей с ощущением абсолютной пустоты в голове, невесомости тела, отсутствия опоры под ногами. При таком нарушении психомоторики сознание и память о происшедшем полностью сохранены, в чем и заключается отличие от абсанса.


Инсульт головного мозга - Профилактика инсульта и восстановление

Другие виды

В психоневрологии другие виды припадков встречаются реже.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Обширный инсульт головного мозга последствия кровоизлияние в мозг
Обширный инсульт с кровоизлиянием в мозг прогноз
  • Абсанс представляет собой психомоторное расстройство, которое выражается кратковременной потерей сознания при отсутствии судорог.
  • Пикнолептический припадок характеризуется выключением сознания с мгновенным застыванием на месте, закатыванием глаз, запрокидыванием головы, слюнотечением. Чаще возникает у детей младшего возраста.
  • Нарколептический припадок определяется внезапной непреодолимой сонливостью, обычно в неподходящем месте и времени, например, при ходьбе, выступлении на сцене, при подвижных играх. Пациент спит около часа, после чего просыпается активный и бодрый. Этот признак входит в синдром Пиквикского клуба.
  • Джексоновский припадок – это клонические или тонические судорожные сокращения изолированно мышц рук и ног на одной стороне тела. В большинстве случаев сознание сохранено, нарушается лишь при переходе судорожной активности на вторую половину тела.
  • Адверсивный припадок – резкий поворот головы или всего туловища в сторону, противоположную локализации очага поражения в ЦНС.
  • Кожевниковский припадок – психомоторное расстройство, при котором судорожно сокращаются только мышцы конечностей без нарушения сознания.

Все виды эпилептических приступов необходимо дифференцировать с истерическим припадком, который возникает при психотравмирующей ситуации исключительно в присутствии зрителей. Человек при таком приступе резко падает, но чаще не на пол, а на диван или кресло, сохраняет красивую позу со страдальческой маской на лице.

Назад к поиску
Использованные источники: https://mednavi.ru/psihomotornye-rasstrojstva/

Что человек чувствует в коме?

Главная

Люди в вегетативном состоянии не спят, но при этом не реагируют на внешние раздражители. Глаза человека бывают открыты, он может улыбаться, пожать руку, плакать либо стонать, однако никак не откликаться на хлопок. Больной также не способен видеть даже крупные объекты и понимать речь, а его движения — рефлекторные. Все что происходит с человеком в коме — не сознательное.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Жизнь в коме

Состояние длительного отсутствия сознания сопровождается исчезновением или резким ослаблением реакции на внешние раздражители, угасанием рефлексов, нарушением частоты и глубины дыхания, изменением сосудистого тонуса. Также учащается или сильно замедляется пульс, нарушается температурная регуляция.

Похожие темы:
Можно ли при инсульте есть семечки
Из за чего бывает ишемический инсульт
После инсульта почему падает давление

Кома развивается при поражении головного мозга, которое вызывает острое нарушение кровообращения. В результате возникает глубокое торможение в коре — оно распространяется на подкорковые отделы центральной нервной системы пострадавшего.

Причины возникновения комы:

  • травма головы — приводит к отеку мозга либо кровоизлиянию в него;
  • кислородное голодание (гипоксия) — вызывается при утоплении, удушении, а также при остановке сердца;
  • инсульт — приводит к прекращению кровоснабжения ствола головного мозга или к отеку;
  • резкое изменение уровня сахара в крови у больных диабетом;
  • инфекционное поражение центральной нервной системы — менингит или энцефалит;
  • отравление организма продуктами распада — происходит при отказе систем или органов выделения в результате отравления или заболевания;
  • эпилептические припадки — при повторении через короткий промежуток времени.

Существует также искусственная медикаментозная кома. Она индуцируется врачами для защиты организма от нарушений, которые негативно влияют на деятельность коры головного мозга — кровоизлияний с дальнейшим отеком. Искусственная кома применяется и в качестве альтернативы наркозу при нейрохирургических операциях или при выводе из эпилептического статуса.

Кома может развиваться постепенно либо наступить внезапно. Срок вхождения в это состояние составляет от нескольких минут до нескольких дней.

Градация глубины комы:

  • Прекома — сильная заторможенность или психомоторное возбуждение. Сохраняются рефлексы, но нарушаются координация движений и мыслительный процесс.
  • 1 степень — присутствуют сон или ступор, заторможены реакции на внешние раздражители, но больной может принимать жидкую пищу и выполнять несложные движения.
  • 2 степень — глубокий сон, полное отсутствие контакта, патологические формы дыхания, редкие хаотичные движения, ослабление реакции зрачков на свет, спастические сокращения и фибрилляции мышц.
  • 3 степень (атоническая) — отсутствие сознания и реакции на боль, угнетенность, утрата рефлексов, аритмичное дыхание. Возможны судороги, снижаются артериальное давление и температура тела.
  • 4 степень (запредельная) — полное отсутствие рефлексов, атония мышц, резкое снижение давления и температуры. Продолговатый мозг не функционирует, прекращается спонтанное дыхание. Состояние пациента поддерживается с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и парентерального (инъекционного) питания.

Наиболее часто смерть наступает в запредельной коме. Но если больного удается вывести из этого состояния в течение получаса и в дальнейшем присутствует положительная динамика, то возможно полное либо частичное восстановление функций головного мозга.

Ощущения пациента

Больной в вегетативном состоянии вполне способен воспринимать внешние раздражители. Что чувствует человек, известно по рассказам тех, кто вышел из комы. Они утверждают — ощущения были сродни сну. Не остается воспоминаний даже об экстремальных ситуациях — сердечных приступах и других критических нарушениях в работе организма. Многие рассказывают, что во время пребывания в коме видят некую трубу со светом в ее конце. Но показания пациентов достаточно сильно отличаются.

Обычно человек не имеет понятия, что с ним произошло, где и почему он находится. После комы пациента ждет много откровений: информация об актуальной дате и описание течения болезни.

Распространено заблуждение, что человек в коме слышит или чувствует происходящее вокруг. Хотя допускается, что он на уровне подсознания ощущает определенные вещи.

Так, министерство здравоохранения Великобритания рекомендует:

  • При визите к больному представиться ему, сообщать позитивные новости.
  • Рассказать, как прошел день, словно больной воспринимает информацию.
  • Иметь в виду, что все сказанное может быть услышано человеком, который пребывает в коме.
  • Выразить больному свою поддержку, достаточно даже просто посидеть рядом и держать его за руку.
  • Дать послушать в наушниках любимую музыку.

Для вывода больного из вегетативного состояния врачам может потребоваться много попыток, а сам процесс занимает неопределенное время.

Реабилитационный период после выхода комы необходимо проходить под присмотром медиков, иначе он может затянуться или приобрести отрицательную динамику. Рекомендуется воспользоваться восстановительным курсом специализированного центра.

Как происходит питание

Больной обеспечивается пищей энтерально (через желудочно-кишечный тракт) или парентерально (внутривенно), организуется и комбинированное питание.

При использовании зонда подаются жидкие и полужидкие (консистенции сливок) продукты. Они поступают непосредственно в желудок. Плотные блюда растираются и разводятся с учетом характера смеси — для этого используются кипяченая вода, чай, бульон, овощные отвары, молоко, соки и другие компоненты.

Парентеральное питание предусматривает внутривенное введение азотистых препаратов, энергетических веществ, солевых растворов в количествах, которые необходимы для поддержания сил человека в коме. Сначала разрабатывается суточная инфузионная программа, в которой указываются метод и последовательность введения препаратов, а также объемы растворов, скорость инфузии и необходимые медикаментозные дополнения. Для контроля состояния больного регулярно проводятся контрольные лабораторные исследования.

Как определить, что больной умер

Состояние пациента контролируется при помощи лабораторных исследований: анализов крови, свертываемости, определения содержания электролитов, токсических веществ в сыворотке и моче, состояния цереброспинальной жидкости.

Причина мозговой патологии устанавливается клинически с помощью тщательного сбора анамнеза и физикальных исследований. Для доказательства необратимости повреждения мозга производятся диагностические визуализирующие исследования с использованием компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях применяется церебральная ангиография.

Смерть характеризуется отсутствием каких-либо видимых признаков мозговой деятельности. Летальный исход фиксируется, если больной не реагирует на внешние раздражители (в том числе болевые) и не проявляет признаков стволовой деятельности. Необходимо исключить фармакологическую нервно-мышечную блокаду — для этого используются данные анамнеза или стимуляция периферических нервов.

Есть две разновидности тестов, которые подтверждают смерть мозга: исчезновение биоэлектрической активности (фиксируется с помощью электроэнцефалографии, сенсорно вызванных потенциалов, стволовой аудиально вызванной реакции) и прекращение кровотока, которое определяется панцеребральной ангиографией, сцинтиграфией, транскраниальной допплерографией.

Даже при интенсивной поддержке сердечно-сосудистой деятельности большинство пациентов умирает в течение двух дней после смерти мозга.

Заказать памятник через тендер

Или оставьте заявку, и мы Вам перезвоним


Использованные источники: http://izgotovleniepamyatnikov.ru/na-mogilu/chto-chelovek-chuvstvuet-v-kome/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.