Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Снотворное для пожилого человека после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Рейтинг: ТОП-15 снотворных препаратов для пожилых людей

Часто бывает так, что снотворное для пожилых людей является единственным помощником, чтобы полноценно отдохнуть ночью. С возрастом уменьшается продолжительность сна и возрастает частота ночных пробуждений.

Возрастные изменения сна нередко переживаются пожилыми, несмотря на то что в большинстве случаев такие перемены не несут отрицательного влияния на их здоровье.


Бесплатное снотворное (Познавательное ТВ, Иван Неумывакин)

Причины расстройства сна у пожилых

У стариков снижается продолжительность или вовсе исчезает стадия медленного глубокого сна. Структуру сна у лиц старческого возраста можно сравнить со сном детей раннего возраста. Пожилой человек склонен к дремоте днем и ночным просыпаниям. Другой причиной бессонницы является снижение выработки гормона сна мелатонина, за который отвечает шишковидная железа (эпифиз) в головном мозге.

Нередко причиной инсомнии у людей преклонного возраста являются сопутствующие патологии:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни органов пищеварения;
  • нарушения мочеиспускания;
  • болевой синдром;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • психические болезни Альцгеймера, Паркинсона, деменция.

К распространенным причинам относятся:

Похожие темы:
Время восстановления после инсульта головного мозга
Инсульты у собак и их признаки
После инсульта образовалась киста в головном мозге
  • апноэ во сне;
  • синдром беспокойных ног;
  • эндокринные нарушения;
  • прием психоактивных веществ: алкоголь, кофеин.

Действие лекарственных препаратов также могут вызывать расстройство сна. К таким медикаментам относятся:

  • гипотензивные;
  • психотропные;
  • бронхолитики;
  • антиаритмические;
  • статины;
  • гормональные;
  • гликозиды;
  • противоопухолевые;
  • антипаркинсонические;
  • наркотические анальгетики.

Если длительная инсомния негативно сказывается на здоровье, не обойтись без лекарств от бессонницы в пожилом возрасте и адекватной терапии основного заболевания.


КОРМЛЕНИЕ ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ПИТАНИЕ ПРИ АНЕМИИ, ПРИ ЗАПОРАХ ЧАСТЬ 2

Особенности выбора лечения расстройств сна у пожилых

Таблетки для сна прописывают только тем пожилым людям, у которых наблюдаются длительная инсомния. Временная бессонница не требует медикаментозной терапии. Иногда в таких случаях назначают безопасное снотворное на растительной основе. При назначении снотворных препаратов для пожилых людей учитывают ряд факторов:

  • снижение скорости метаболизма (препарат дольше выводится из организма);
  • снижение когнитивных функций;
  • сопутствующие патологии;
  • побочные действия снотворных;
  • прием других медикаментов.

При апноэ противопоказаны барбитураты и транквилизаторы, так как эти препараты усугубляют расстройства дыхания. С осторожностью назначают бензодиазепиновые снотворные пациентам, которые принимают лекарства следующих групп:

  • гипотензивные;
  • сердечные гликозиды;
  • антидиабетические средства;
  • антикоагулянты;
  • макролиды.

При лечении препаратами от бессонницы для пожилых людей придерживаются следующих правил:

  • назначение минимальной эффективной дозировки;
  • кратковременный курс лечения (3–4 недели);
  • постепенная отмена лекарств;
  • применение медикаментов не более 3 раз в неделю;
  • наблюдение за пациентом в течение лечения.

Предпочтение отдают гипнотикам нового поколения – производным циклопирролона. Препараты быстро начинают действовать, имеют короткий путь полувыведения, хорошо переносятся пожилыми людьми.

Список препаратов без рецептов

Для улучшения засыпания при непродолжительной бессоннице назначают средства от бессонницы в пожилом возрасте, которые продаются без рецепта.


Есть ли противопоказания для реабилитации после инсульта в пожилом возрасте?

Мелаксен (Циркадин, Меларена)

Снотворное содержит гормон мелатонин. Является адаптогеном. Лекарство имеет положительные и нежелательные эффекты.

Плюсы:

Похожие темы:
Ишемический инсульт в бассейне левый мозг
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лекарство для восстановления мозга после инсульта
  • начинает быстро действовать;
  • нормализует биологические ритмы сна;
  • снижает количество ночных пробуждений;
  • проявляет антиоксидантное действие;
  • не вызывает зависимости.

Минусы:

  • нельзя сочетать с гормональными средствами и ингибиторами МАО;
  • нежелательно находиться длительно под солнечными лучами;
  • не назначают одновременно с лекарствами, которые угнетают нервную систему и β-блокаторами.

Противопоказания:

  • непереносимость;
  • выраженные нарушения почечной и печеночной функции;
  • сахарный диабет;
  • лимфома;
  • миелома;
  • лейкемия;
  • болезнь Ходжкина.

Цена: от 520 руб.


Волшебные таблетки от инсульта.

Отзывы у пожилых людей о препаратах с мелатонином в основном положительные. Редко пациенты отмечают негативное влияние лекарств, как правило, связанные с неэффективностью или возникновением аллергических реакций.

Аналоги: Велсон, Меларитм, Соннован.

Цены на Мелаксен таблетки 12 шт.


Цены на Мелаксен таблетки 24 шт.

Донормил

Активное вещество доксиламин сукцинат – блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний. С осторожностью используют в пожилом возрасте.


Какое популярное лекарство может привести к смерти

Плюсы:

  • шипучие растворимые таблетки;
  • оказывает седативное действие.

Минусы:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • максимальная концентрация вещества достигается не ранее часа;
  • вызывает сухость во рту;
  • провоцирует запоры;
  • учащает сердцебиение;
  • вызывает задержку мочи;
  • вызывает головокружение.

Противопоказания:

  • глаукома;
  • нарушение обмена углеводов;
  • затруднение мочеиспускания;
  • аденома предстательной железы;
  • прием антипаркинсонических лекарств, атропина, центральных антигипретензивных средств, нейролептиков.

Цена: от 122 руб.

Чаще можно встретить отрицательные отзывы у лиц преклонного возраста о данном препарате. Многие отмечают заторможенность днем, снижение памяти и внимания.


Инсульт - Симптомы, последствия и реабилитация после инсульта - Уход за пожилыми людьми

Аналоги: Реслип, Сондокс, Сонмил.

Цены на Донормил таблетки 30 шт.;

Валокордин (Валосердин, Корвалол)

Капли с седативным эффектом содержат фенобарбитал. Расширяют сосуды, оказывают легкий снотворный и спазмолитический эффект. Показан при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы.

Плюсы:


Восстанавливаю сон после инсульта.
  • снижает давление и частоту сердечных сокращений;
  • эффективен при неврозах;
  • устраняет тревогу и чувство беспокойства.

Минусы:

  • вызывает головокружение;
  • могут возникать аллергические реакции;
  • появление дневной сонливости;
  • психомоторное возбуждение при передозировке;
  • накопление брома;
  • при передозировке: спутанность сознания, атаксия;
  • вызывает привыкание.

Противопоказания:

  • болезни мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • алкогольная зависимость;
  • прием транквилизаторов или нейролептиков;
  • назначение стимуляторов ЦНС.

Цена: от 16 руб. (Корвалол) до 340 руб. (Валокордин).

Чаще встречаются хорошие отзывы о лекарствах. Негативные отклики связаны с заторможенностью при длительном применении.

Аналоги: Корвалтаб, Корвалдин, Барбовал.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 20 мл;

Похожие темы:
Гимнастика после инсульта в картинках скачать
Что чувствует человек при инсульте мозга
Операция при инсульте головного мозга цена

Цены на Валокордин капли для приема внутрь 50 мл;

Легкие

Пожилым людям рекомендуется начинать терапию с препаратов, которые обладают легких седативным и снотворным эффектом.


1 ДЫХАНИЕ от давления, тревоги, волнения и панических атак.

Афобазол

Афобазол относится к группе анксиолитиков. Оказывает нейропротективное действие, снижает выраженность тревожности и раздражительности.

Похожие темы:
Что нужно пить постоянно при инсульте
При инсульте пострадала левая часть мозга
Лекарства после инсульта список и цены

Плюсы:


Бессонница и депрессия после инсульта, методы терапии и профилактики
  • не ухудшает когнитивные функции;
  • быстро выводится из организма;
  • устраняет невротические состояния.

Минусы:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Нужно ли делать мрт головного мозга после инсульта
Инсульт лица фото до и после
  • вызывает аллергию;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея);
  • головная боль;
  • терапевтический эффект развивается через несколько недель.

Противопоказания:

  • непереносимость галактозы;
  • лечение Карбомазепином и Диазепамом.

Цена: от 390 руб.

Отрицательные отзывы связаны с высокой стоимостью и длительным лечением. При выраженных расстройствах сна не эффективен.

Аналоги: Тенотен, Фенибут, Адаптол.

Цены на Афобазол таблетки 10 мг 60 шт.;

Глицин

Активное вещество является аминокислотой с тормозным типом воздействия на ЦНС. Улучшает обмен веществ в мозговых тканях, снижает психоэмоциональное напряжение.

Плюсы:

  • улучшает когнитивные функции;
  • помогает уснуть;
  • снижает токсическое влияние алкоголя;
  • помогает при энцефалопатии и ишемическом инсульте;
  • снижает выраженность побочных действий нейролептиков, антидепрессантов.

Минусы:

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость.

Цена: от 40 руб.

Врачи отзываются о лекарстве положительно, но с оговоркой, что принимать Глицин необходимо только в комплексе с другими седативными средствами. В качестве снотворного для пожилых людей может быть неэффективным.

Аналоги: Глицисед, Фенибут, Тенотен.

Цены на Глицин таблетки подъязычные 100 мг 50 шт.

После инсульта

После инсульта одним из последствий является нарушение сна. Инсомнию могут спровоцировать психические патологии на фоне нарушения кровообращения мозга, апноэ, двигательные расстройства. Давать препараты от бессонницы пациентам после инсульта необходимо только после того, как врач выпишет рецепты.

Донормил

Средство помогает устранить депрессию, которая является частой спутницей постинсультных состояний. Однако при назначении учитывают ряд побочных действий и противопоказаний Донормила. Врачи не рекомендуют лечение бессонницы этим средством, так как у пациентов могут снижаться когнитивные функции.

Цены на Донормил таблетки 30 шт.;

Золпидем (Ивадал, Санвал, Амбиен)

Относится к снотворным, анксиолитическим и седативным средствам. По действию имеет схожесть с бензодиазепинами. Ученые из Стэнфордской школы медицины выяснили, что в низких дозах препарат позволяет быстрее восстановиться после инсульта, усиливая деятельность нервных клеток.

Плюсы:

  • оказывает противосудорожное действие;
  • эффективное средство даже при назначении минимальных доз;
  • нормализует стадии сна;
  • не вызывает сонливость днем;
  • быстро начинает действовать.

Минусы:

  • появление головной боли, головокружения, двоения в глазах;
  • развитие парадоксальной бессонницы;
  • может развиться антероградная амензия;
  • возникновение диспепсических расстройств и болей в животе;
  • развитие расстройств поведения;
  • развитие привыкания.

Противопоказания:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ночное апноэ;
  • миастения;
  • аллергия на бензодиазепины;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • непереносимость лактозы;
  • одновременный прием барбитуратов, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, Бупренофрина, Баклофена.

Цена: от 900 руб.

Отзывы врачей о лекарстве положительные как об эффективных таблетках от бессонницы для пожилых. Не рекомендуют для длительной терапии.

Аналоги: Гипноген, Зольсана, Сновител.

На травах

Средства от бессонницы на растительных ингредиентах являются относительно безопасными для пожилых людей. Однако и травы с седативным эффектом могут вызывать нежелательные действия.

Персен

Действующими веществами являются экстракты мяты, валерианы и мелиссы. Действует как седативное и спазмолитическое действие.

Плюсы:

  • улучшает процесс засыпания;
  • снимает психоэмоциональное напряжение;
  • помогает после отмены сильнодействующих седативных препаратов;
  • потенцирует эффект обезболивающих лекарств.

Минусы:

  • проявление аллергии;
  • запор при длительном применении;
  • нельзя принимать более 2 месяцев.

Противопоказания:

  • нарушения обмена глюкозы и ее непереносимость;
  • желчнокаменная болезнь;
  • холангит;
  • пониженное артериальное давление;
  • рефлюксная болезнь;
  • индивидуальная непереносимость.

Цена: от 240 руб.

Отзывы в основном положительные. Врачи отмечают снижение когнитивных функций при постоянном применении.

Аналоги: Алора, Ново-пассит.

Цены на Персен Ночной капсулы 10 шт.


Цены на Персен таблетки 20 шт.


Цены на Персен таблетки 40 шт.

Ново-пассит

Содержит экстракты растений с седативным и спазмолитическим действием и анксиолитик гвайфенезин. Является хорошим лекарством от бессонницы для пожилых людей с повышенным давлением.

Плюсы:

  • снимает головную боль;
  • помогает при мигрени;
  • снижает зуд при дерматозах;
  • снижает симптоматику при синдроме раздраженного кишечника и диспепсии.

Минусы:

  • снижает когнитивные функции;
  • вызывает головокружение, слабость;
  • возникновение сонливости;
  • развитие диспепсических нарушений.

Противопоказания:

  • мышечная слабость;
  • эпилепсия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • алкогольная зависимость;
  • обострение болезней органов пищеварения;
  • болезни головного мозга.

Цена: от 190 руб.

Пациенты отзываются о Ново-пассите как о хорошем средстве при раздражительности и бессоннице. Иногда встречаются отрицательные отзывы, которые связаны с аллергическими реакциями и заторможенностью после приема лекарства.

Аналоги: Симпатил, Успокоительный сбор, Кардиовален.

Цены на Ново-Пассит таблетки 10 шт.


Цены на Ново-Пассит таблетки 30 шт.


Цены на Ново-Пассит таблетки 60 шт.


Цены на Ново-Пассит раствор для приема внутрь флаконы 100 мл


Цены на Ново-Пассит раствор для приема внутрь флаконы 200 мл

Пустырник форте

Хорошее средство с седативным, кардиотоническим и снотворным действием. Содержит магний, который предупреждает судороги.

Плюсы:

  • снимает нервную возбудимость;
  • помогает снизить артериальное давление;
  • сокращает время засыпания.

Минусы:

  • может вызывать диспепсические нарушения;
  • вызывает аллергию.

Противопоказания:

  • язва желудка и ДПК;
  • эрозивный гастрит;
  • индивидуальная непереносимость.

Цена: от 115 руб.

Отзывы в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают снижение эмоционального напряжения и быстрое засыпание.

Аналоги: Триосон, настойка пустырника.

Цены на Пустырник Форте Эвалар таблетки 40 шт.;


Цены на Пустырник Форте таблетки 28 мг 10 шт.;


Цены на Пустырник Форте таблетки 500 мг 20 шт.;


Цены на Пустырник Форте таблетки 28 мг 40 шт.;

Дормиплант

Активные компоненты – экстракты валерианы и мелисы. Со слабым седативным эффектом. Не влияет на концентрацию внимания. Рекомендуется принимать за 30–60 минут до отхода ко сну.

Плюсы:

  • снижает количество ночных пробуждений;
  • нет привыкания;
  • не вызывает дневной сонливости.

Минусы:

  • вызывает аллергию;
  • появление головной боли;
  • снижает артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • депрессия при длительном применении.

Противопоказания:

  • печеночная недостаточность;
  • аллергия;
  • депрессивные состояния;
  • гипотония.

Цена: от 120 руб.

Врачи отмечают успокаивающее действие препарата. При хронической бессоннице рекомендуют принимать с другими лекарствами, нормализующими сон.

Аналоги: настойки валерианы и мелисы, Валерика, Седасен, Персен, Валемидин.

Цены на Дормиплант таблетки 50 шт.;


Цены на Дормиплант Валериана таблетки 25 шт.;

Фитоседан

Является сбором трав с успокоительным эффектом. Для лучшего засыпания рекомендуют сбор №3.

В составе: валериана, душица, донник, пустырник, тимьян.

Плюсы:

  • снижает раздражительность;
  • оказывает выраженный седативный эффект;
  • снижает артериальное давление.

Минусы:

  • слабый снотворный эффект;
  • вызывает аллергию;
  • возможна сонливость в дневное время;
  • появление мышечной слабости.

Противопоказания:

  • чувствительность к компонентам;
  • эпилепсия;
  • алкоголизм;
  • психические нарушения;
  • опухоли головного мозга.

Цена: от 60 руб.

Не рекомендуют средство в качестве монопрепарат для лечения хронической инсомнии. Пожилые люди, страдающие повышенной тревожностью, отмечают хороший седативный эффект.

Аналоги: Фиторелакс, Новопассит.

Гомеопатические

Для пожилого человека рекомендуют препараты на основе природных компонентов. Они не влияют на действие других лекарственных средств, обладают адаптогенным и общеукрепляющим действием. Продается такое снотворное без рецептов.

Нервохель

Гомеопатическое средство обладает успокаивающим, противосудорожным и легким снотворным эффектом. В составе экстракты растений, вещества чернильной сумки каракатицы, фосфорная кислота, магний, бромиды, валериано-цинковая соль.

Плюсы:

  • снижает нервное напряжение;
  • помогает при психоэмоциональном истощении;
  • снимает головные боли;
  • можно принимать при психических болезнях;
  • нормализует сон;
  • помогает устранить подергивание и тремор.

Минусы:

  • частота приема 3 раза в день минимум;
  • вызывает аллергию.

К противопоказаниям относится аллергия.

Цена: от 350 руб.

Врачи не отмечают сильного снотворного эффекта препарата. Считают, что гомеопатическое средство не помогает при серьезных неврологических проблемах.

Аналоги: Глицин, Грандаксин, Хомвио-Неврин.

Цены на Нервохель таблетки подъязычные 50 шт.

Нотта

Содержит экстракты растений, фосфор, валериат цинка. Выпускают в каплях и таблетках. Назначают при неврологических расстройствах и бессоннице.

Плюсы:

  • снимают повышенную возбудимость;
  • нормализует сон;
  • обладает слабым транквилизирующим действием.

Минусы:

  • не эффективен при серьезной инсомнии;
  • вызывает аллергические реакции.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Цена: от 300 руб.

Встречаются различные отзывы о препарате. Многие пациенты не наблюдают положительный эффект препарата. Врачи назначают в качестве дополнительного препарата для лечения незначительных расстройствах нервной системы.

Аналоги: успокоительный сбор, Ново-пассит, Алора.

Пассидорм

Капли содержат вытяжки растений, цинк. Помогает при ночных пробуждениях и проблемах с засыпанием.

Плюсы:

  • помогает восстановить регулярный ночной сон;
  • редко вызывает аллергические реакции.

Минусы:

  • при серьезных расстройствах сна принимают через каждый час;
  • низкая эффективность.

Противопоказания:

  • хронический алкоголизм;
  • хронические болезни печени.

Цена: от 800 руб.

Из-за слабого действия гомеопатического препарата встречается много отрицательных отзывов. Некоторые пожилые люди отмечают хорошие результаты. Структурных аналогов нет, можно заменить любым снотворным на травах.

Цены на Пассидорм раствор для приема внутрь 30 мл;


Использованные источники: https://www.obzormatrasov.ru/narusheniya-sna/snotvornye-preparaty-dlya-pozhilyh-lyudei.html

Доктор перечислил самые опасные лекарства для пожилых

Самыми опасными лекарственными препаратами для пожилых людей являются антибиотики, седативные средства, лекарства от давления, снотворные, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Об этом рассказал врач и телеведущий Александр Мясников в эфире программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Россиянам в возрасте доктор посоветовал осторожнее относиться к препаратам седативного действия. Они способны вызвать головокружение, что может спровоцировать падения и переломы.

Кроме того, не стоит злоупотреблять снотворными, поскольку они могут приводить к зависимости и заторможенности. По словам Мясникова, наибольшую опасность для пожилых пациентов, представляют препараты для снижения давления. Их категорически нельзя принимать без рекомендации врача из-за возможно резкого падения АД. В этом состоянии человек может потерять сознание, получить инсульт или даже умереть.

С опаской стоит относиться и к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они способны вызывать язвы, кровотечения в ЖКТ, а также сердечную и почечную недостаточность. Что касается антибиотиков, то без рецепта их вообще принимать нельзя, заключил Мясников.

Ранее эксперты перечислили пять самых распространенных типов препаратов, которых на самом деле не должно быть в домашней аптечке. По словам специалистов, некоторые из них абсолютно бесполезны, а другие могут быть еще и вредны.


Использованные источники: https://profile.ru/news/society/doktor-perechislil-samye-opasnye-lekarstva-dlya-pozhilyx-202294/

ВИТА-МЕЛАТОНИН – комплексное влияние на качество сна и стрессовую устойчивость сердечно-сосудистой системы

С возрастом происходит уменьшение выработки и секреции мелатонина эпифизом, наблюдается снижение колебаний концентрации мелатонина в плазме крови в течение суток [12–15], что может способствовать развитию различных патологических состояний, в том числе нарушению сна, повышению реактивности симпатоадреналовой, гипофизарно-надпочечниковой и сердечно-сосудистой систем. Плохой сон — одна из наиболее частых жалоб у лиц пожилого и старческого возраста. Нарушения сна могут быть связаны с возрастными изменениями, различной сопутствующей патологией, приемом некоторых лекарственных средств. По нашим данным, около 70% пациентов пожилого и старческого возраста отмечают неудовлетворенность качеством своего сна. Препараты мелатонина на протяжении длительного времени используют для лечения нарушений сна. При их применении ускоряется засыпание, уменьшается число ночных пробуждений, улучшается самочувствие после утреннего пробуждения [8]. Снотворное действие мелатонина обусловлено его способностью повышать потребность во сне и снижать мотивацию к бодрствованию. Начинать лечение пациентов с нарушениями сна рекомендуется именно с мелатонина и препаратов растительного происхождения, так как они хорошо переносятся и не вызывают привыкания [2]. По данным литературы, снотворный эффект проявляют даже весьма низкие, физиологические дозы мелатонина — 0,1–0,3 мг, однако чаще его назначают в дозах 1–3 мг [16].

Одним из факторов, способствующих распространенности сердечно-сосудистых заболеваний в Украине, является повышение частоты психоэмоциональных стрессов. Лица пожилого и старческого возраста более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям вследствие возрастных изменений, ограничивающих адаптационно-приспособительные возможности организма. При одинаковой активности стрессорного фактора во всех возрастных категориях у лиц пожилого возраста чаще возникают гипертонический криз, аритмии, острый инфаркт миокарда, инсульт. Поэтому важное направление профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — ограничение избыточных стрессовых реакций организма.

При изучении физиологических функций мелатонина отмечена важная роль этого нейрогормона в обеспечении устойчивости к стрессовым влияниям. Снижая активность гипоталамо-гипофизарной и симпатико-адреналовой систем, мелатонин уменьшает выраженность начальной фазы стрессовой реакции [7, 9, 10]. Благоприятное влияние на механизмы нейроэндокринной регуляции дополняется мощным антиоксидантным эффектом мелатонина [11].

Под нашим наблюдением находились 54 пациента в возрасте от 55 до 70 лет с хронической ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией напряжения I–II функционального класса. На протяжении 2 нед больные принимали ВИТА-МЕЛАТОНИН производства ЗАО «Киевский витаминный завод» в дозе 3 мг ежедневно в вечернее время за 30–40 мин до сна. В исследование не включали больных с выраженной патологией внутренних органов. В состоянии покоя уровень систолического артериального давления (САД) у пациентов не превышал 160 мм рт. ст., диастолического (ДАД) — 90 мм рт. ст. У большинства пациентов в анамнезе отмечали различные по выраженности и продолжительности симптомы нарушения сна: трудности с засыпанием, ночные пробуждения, плохое самочувствие после пробуждения, сонливость в течение дня. При дозированной психоэмоциональной нагрузке у 28 пациентов была выявлена избыточная реакция АД — повышение САД более чем на 20 мм рт. ст. и ДАД более чем на 10 мм рт. ст. Для воспроизведения психоэмоционального напряжения использовали компьютерное задание продолжительностью 10 мин, которое испытуемые выполняли в условиях дефицита времени для принятия правильного решения [1, 4]. Реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную психоэмоциональную нагрузку оценивали по величине прироста показателей САД, ДАД и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что ежедневный вечерний прием мелатонина в дозе 3 мг у большинства лиц пожилого возраста заметно улучшает качество сна. Сокращение времени засыпания отмечали 64% обследованных, увеличение глубины сна — 36%, увеличение продолжительности сна — 30%. Пробуждение утром становилось легким. В течение дня отсутствовали сонливость, общая слабость, утомляемость, головокружение. Кроме того, 54% обследованных отмечали уменьшение тревожности и внутреннего напряжения, у 60% — улучшилось настроение, у 30% — повысилась работоспособность. Повышение работоспособности подтвердили результаты пробы с физической нагрузкой, проведенной на велоэргометре, — мощность пороговой нагрузки под влиянием курсового приема ВИТА-МЕЛАТОНИНА повысилась в среднем на 9,8 Вт по сравнению с исходными показателями (р< 0,05).

Результаты исследований, проведенных в Институте геронтологии АМН Украины, свидетельствуют, что большинство лиц пожилого возраста реагируют на относительно незначительную психоэмоциональную нагрузку избыточным повышением САД и ДАД, а у отдельных индивидуумов колебания достигают 50–60 мм рт. ст. [1, 4]. Для ограничения избыточной стресс-реакции сердечно-сосудистой системы можно использовать различные гипотензивные препараты: блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а у некоторых лиц пожилого возраста — бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы [3, 5]. Ранее нами уже была изучена эффективность использования нескольких препаратов указанных групп (пропранолола, атенолола, ацебуталола, верапамила, нифедипина, каптоприла) для снижения АД на высоте психоэмоциональной нагрузки у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, имевших избыточную гипертензивную реакцию на психоэмоциональное воздействие — так называемых гиперреакторов [6].

Учитывая способность мелатонина снижать активность симпатической нервной системы, играющей ведущую роль в формировании стрессовых реакций, в том числе и в повышении АД, представлялось целесообразным изучить возможность применения с этой целью препарата ВИТА-МЕЛАТОНИН. В состоянии покоя ВИТА-МЕЛАТОНИН не оказывал существенного влияния на уровень АД. В то же время при дозированной психоэмоциональной нагрузке у пациентов, реагирующих на нее избыточным повышением АД и ЧСС, наблюдалось менее значительное увеличение этих показателей сердечно-сосудистой системы, что свидетельствует о способности препарата уменьшать проявление стрессовых реакций (табл. 1).

Таблица 1

Прирост показателей гемодинамики при психоэмоциональном стрессовом воздействии до лечения,
после однократного и курсового применения ВИТА-МЕЛАТОНИНА у гиперреакторов пожилого возраста

Показатель

До приема ВИТА-МЕЛАТОНИНА

После однократного приема ВИТА-МЕЛАТОНИНА

После курсового применения ВИТА-МЕЛАТОНИНА

САД, мм рт. ст.

32±3

22±4*

24±3*

ДАД, мм рт. ст.

11±2

7±2*

7±1*

ЧСС, мин-1

8±2

5±2*

4±2*

Достоверность изменения прироста показателя под влиянием мелатонина: * р<0,05.

Снижение ЧСС, САД и ДАД на высоте дозированной психоэмоциональной нагрузки отмечалось как после курсового, так и однократного применения ВИТА-МЕЛАТОНИНА. Сравнение способности различных препаратов снижать САД при однократном приеме свидетельствует о том, что ВИТА-МЕЛАТОНИН в дозе 3 мг по эффективности практически сопоставим с атенололом в дозе 50 мг или каптоприлом в дозе 12,5 мг, превосходит пропранолол в дозе 20–40 мг и верапамил в дозе 80 мг (табл. 2).

Таблица 2

Изменение АД на высоте психоэмоциональной нагрузки у гиперреакторов пожилого возраста
под влиянием однократного приема различных препаратов

Препарат

САД, мм рт. ст.

ДАД, мм рт. ст.

Пропранолол 20 мг

-4

+1

Пропранолол 40 мг

+2

-1

Атенолол 50 мг

-11*

-5

Ацебутолол 200 мг

-5

+1

Верапамил 80 мг

-9**

-5

Каптоприл 12,5 мг

-14**

-5*

Нифедипин 10 мг

-25***

-12***

ВИТА-МЕЛАТОНИН 3 мг

-14**

-4

Достоверность изменения показателей под влиянием препаратов: * р<0,05; ** р<0,01; *** р<0,001.

У большинства (94,5%) пациентов пожилого возраста ежедневный прием ВИТА-МЕЛАТОНИНА в дозе 3 мг в течение 2 нед не оказывал каких-либо побочных эффектов, что свидетельствует о хорошей переносимости препарата. У 3 (5,5%) лиц переносимость ВИТА-МЕЛАТОНИНА была удовлетворительной — отмечены незначительные побочные эффекты, которые, однако, не требовали отмены препарата: ощущение сухости во рту — у 2 пациентов, головная боль — у 1.

Таким образом, полученные результаты исследования свидетельствуют, что выраженность реакции показателей сердечно-сосудистой системы на психоэмоциональное стрессовое воздействие у лиц пожилого возраста уменьшается как при однократном, так и при курсовом приеме препарата, что подтверждает данные литературы о стресспротекторном эффекте мелатонина. При психоэмоциональной нагрузке препарат ВИТА-МЕЛАТОНИН достоверно уменьшает прирост САД. При курсовом приеме ВИТА-МЕЛАТОНИНА пациенты отмечали сокращение времени засыпания, увеличение глубины и продолжительности сна. Также под влиянием приема препарата отмечено улучшение общего состояния пациентов пожилого возраста: повышение работоспособности, уменьшение тревожности и раздражительности, улучшение настроения.

Препарат ВИТА-МЕЛАТОНИН можно использовать как для нормализации ночного сна, так и для коррекции избыточной стрессовой реакции сердечно-сосудистой системы при психоэмоциональном напряжении.o

ЛИТЕРАТУРА

1. Антонюк-Щеглова И.А., Шатило В.Б., Писарук А.В. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы на кратковременное экспериментальное психо-эмоциональное стрессовое воздействие // Пробл. старения и  долголетия. — 1994. — Т. 4, № 2. — С. 220–226.

2. Вакуленко Л.А. Расстройства сна и  принципы его коррекции // НМТ. — 2001 — № 6 — С. 36–37.

3. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Антонюк-Щеглова І.А. Спосіб обмеження стрес-реакції серцево-судинної системи у людей похилого віку: Деклараційний патент на винахід № 36218 А. — 2000, бюл. № 3.

4. Шатило В.Б. Реактивность сердечно-сосудистой системы при психоэмоциональном напряжении у здоровых лиц и  пациентов с ишемической болезнью сердца пожилого возраста // Укр. кардіол. журн. — 1998. — № 11. — С. 21–27.

5. Шатило В.Б. Фармакологічна корекція реакції серцево-судинної системи при психоемоційному стресі у хворих похилого віку з хронічною ішемічною хворобою серця // Журн. АМН України. — 1998. — Т. 4, № 4. — С. 727–734.

6. Шатило В. Б. Механизмы снижения устойчивости пожилых людей к стрессорным воздействиям и возможные пути коррекции: Дисс. на  соискание научной степени д-ра мед. наук. — Киев, 2001. — 309 с.

7. Arangino S. et al. Effects of melatonin on vascular reactivity, catecholamine levels, and blood pressure in healthy men // Am. J. Cardiol., — 1999. — V. 83, № 9. — P. 1417–1419.

8. Avery D. Guidelines for prescribing melatonin // Ann. Med. — 1998. — V. 30, № 1. — P. 122–130.

9. Milin J., Demajo M., Milin R. Pineal gland buffers initial stress-induced ACTH burst //Acta boil. Iugosl. — 1998. — V. 24, № 2. — P. 171–176.

10. Monteleone P., Maj M., Franza F. et al. The human pineal gland respond to stress-induced sympathetic activation in the second half of the dark phase: preliminary evidence // J. Neural Transmission — General Section. — 1993. — V. 92, № 1. — P. 25–32.

11. Reiter R.J. et al. A review of the evidence supporting melatonin’s role as an antioxidant // J. Pineal. Res. — 1995. — V. 18, № 1. — P. 1–11.

12. Tоuitou Y. Human aging and melatonin. Clinical relevance // Exp. Gerontol. — 2001. — V. 36, № 7. — P. 1083–1100.

13. Waldhauser F., Kovacs J., Reiter E. Age-related changes in melatonin levels in human and it’s potential consequences for sleep disorders // Exp. Gerontol. — 1998. — V. 33, № 7–8. — P. 759–772.

14. Wetterberg L., Bergiannaki J.D., Paparrigopoulos T., von Knorring L., Eberhard G., Bratlid T., Yuwiler A. Normative melatonin excretion: a multinational study // Psychoneuroendocrinology. — 1999. — V. 24, № 2. — P. 209–226.

15. Zhao Z.Y., Xie Y., Fu Y.R., Bogdan A., Touitou Y. Aging and the circading rhythm of melatonin: a cross-sectional study of Chinese subjects 30–110 yr of age // Chronobiol. Int. — 2002. — V. 19, № 6. — P. 1171–1182.

16. Zisapel N. The use of melatonin for the treatment of insomnia // Biol. Signals Recept. — 1999. — V. 8, № 1–2. — P. 84–89.

В.Б. Шатило, доктор медицинских наук,
Институт геронтологии АМН Украины, г. Киев


СЕНТОР: мужчины с гипертонией здоровее, их женщины — счастливее

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/15206

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.