Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитация после инсультов в частной клинике

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечение инсульта в Израиле

(голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Последнее обновление: 29.08.2019

 

Инсульт – такой термин используют для обозначения двух разных острых заболеваний. Раньше инсульт называли ударом.


Реабилитация после инсульта в Греции

И, действительно, геморрагический инсульт протекает, как удар.

Человек ощущает внезапную резкую головную боль, приводящую к потере сознания, лицо краснеет, может быть рвота. Быстро формируются параличи.

Часто может развиваться при артериальной гипертензии, но может наступить и при значительной физической нагрузке, сильном стрессе. Могут заболеть не только пожилые люди, но и молодые люди, страдающие повышенным давлением из-за болезни почек. К геморрагическому инсульту может привести и аневризма сосуда головного мозга (истончение и мешковидное расширение стенки сосуда), которая может разорваться. В любом случае происходит кровоизлияние в мозг, нарушающее деятельность этой части мозга. В зависимости от места кровоизлияния, заболевание может и проявляться и развиваться по-разному. Если область кровоизлияния мозжечок и ствол мозга, в течение двух дней может наступить смерть.

Похожие темы:
Что можно дать собаке при инсульте
Как распознать отек мозга при инсульте
После инсульта образовалась киста в головном мозге

Ишемический инсульт может развиваться не столь остро, иногда возникает во сне. В последнем случае, пациент, проснувшись, может отмечать резкую слабость, онемение конечностей, затруднения речи и ухудшение зрения, сонливость. Постепенно состояние заторможенности перерастает в нарушение сознания. Либо наступает паралич. Хотя, зачастую заболевание может закончиться и выздоровлением. Но, как правило, впоследствии происходят повторные инсульты, которые могут привести к более печальным последствиям.

Важно отличать признаки инсульта от сердечных заболеваний.


СМОТРИМ ВОВРЕМЯ! Реабилитация после инсульта, начиная с первых часов, 1/2 часть - Александр Афонин

Заболевают ишемическим инсультом, обычно, люди пожилого возраста, у которых, на фоне атеросклероза, происходит закупорка сосуда тромбом, вызванным атеросклеротической бляшкой. Закупорка сосуда вызывает нарушение кровоснабжения части мозга (ишемию), что и проявляется различными симптомами. Но иногда, для развития ишемии, достаточно и стойкого сосудистого спазма – из-за гипертонического криза или стрессовой ситуации (выброс адреналина). Так же способствуют развитию инсульта заболевания сердечно-сосудистой системы, недостаточность кровообращения.

При инсульте чрезвычайно важна ранняя диагностика и, как можно более раннее лечение. Здесь, как никогда, права поговорка «промедление смерти подобно»

Цены на лечение инсульта в Израиле

Узнать стоимость индивидуального лечения

Диагностика инсульта

  1. Общий анализ крови и коагулограмма помогают дифференцировать характер инсульта и скорректировать план лечения
  2. УЗДГ (УЗИ с допплером) сонных артерий. Устанавливает топографию сужения сосуда
  3. Компьютерная томография (КТ). Позволяет определить вид инсульта, выявить очаг и объем кровоизлияния
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Решает те же задачи, что и КТ, но с большим разрешением
  5. Ангиография сосудов головного мозга. Определяется состояние сосудов (наличие аневризм, сужений). Выполняется с помощью рентгенконтрастного катетера, введенного через бедренную артерию. После широкого внедрения КТ и МРТ используется реже
  6. Диффузно взвешенная томография – новейшая экспресс-модификация МРТ, позволяющая определить участок мозга с нарушенным кровообращением за несколько минут
  7. Люмбальная пункция. Если инсульт геморрагический, будет примесь крови в спинномозговой жидкости

Методы лечения инсульта

Лечение геморрагического инсульта

Состоит из экстренных мер, направленных на поддержание жизненно важных функций и патогенетического лечения (то есть, с учетом механизмов развития болезни). Назначаются:

    • гипотензивные средства
    • мочегонные – для уменьшения отека и сдавления мозга гематомой
    • противосудорожные препараты
    • методика Ново 7 – для повышения свертываемости крови

Помимо консервативного проводится и хирургическое лечение.


Моя реабилитация после инсульта

Показания к хирургическому лечению

  • кровоизлияния в мозжечок
  • кровоизлияние объемом больше 40 мл
  • гидроцефалия (сдавление мозга жидкостью)
  • разрыв аневризмы

Хирургические методы

  • трепанация черепа с последующим удалением гематомы и пластикой сосуда
  • ушивание лопнувшей аневризмы с последующим наложением специальных клипс или окутыванием ее мышечной тканью для профилактики последующих разрывов
  • эмболизация (закупорка) аневризмы специальной спиралью ( если невозможно удалить или ушить ее)
  • В Израиле отработана рентгенхирургическая методика. Как и при ангиографии, через бедренную артерию вводится катетер с баллончиком, баллончик в нужном месте раздувается и останавливает кровотечение.
  • трансплантация стволовых клеток. Дает хороший эффект за счет восстановления поврежденных клеток или замены их новыми.

Лечение ишемического инсульта

Необходимая задача — восстановление кровоснабжения пострадавшего участка мозга. Традиционно она решается применением антикоагулянтов (понижающих свертываемость), антиагрегантов (разжижающих кровь), спазмолитиков (расширяющих сосуды) и препаратов растворяющих тромб.

С последней задачей успешно справляется, активно применяемый в клиниках Израиля препарат ТРА (тканевой активатор плазминогена). ТРА вводится через катетер прямо в тромб, если не прошло более 4 -5 часов с начала инсульта, и активно растворяет тромб.

Похожие темы:
Как последствия после ишемического инсульта головного мозга
Геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг
Инсульт упражнения для восстановления ног видео

Другие хирургические внутрисосудистые методы

  • катетерная баллонная ангиопластика, когда к тромбу подводится специальное устройство, фиксирующее и извлекающее его из сосуда
  • каротидное стентирование – операция по расширению суженной сонной артерии, когда так же с помощью катетера в артерию вводится саморасширяющийся стент (металлопластиковое устройство, расширяющееся, как пружинка)
  • эндартерэктомия — удаление внутренней оболочки сонной артерии, когда она поражена атеросклеротическими бляшками на большом протяжении
  • операции по шунтированию или полной пластике пострадавшего мозгового сосуда.

Как правило, терапия закрепляется реабилитацией.

Реабилитация после инсульта в Израиле

Заболевание отличается высоким уровнем инвалидности и летального исхода: 40% больных нуждаются в разноплановой реабилитации. Основные патологические процессы проходят в первый год после кровоизлияния, но обретать утраченные навыки без помощи специалистов можно годами. По статистике отделения реабилитации МЦ Шиба, 90% поступивших не ходят самостоятельно. После восстановления 90% пациентов  снова могут ходить и устраняют последствия:

  • расстройства речи,
  • односторонний паралич,
  • искажение поведенческих реакций,
  • нарушение концентрации внимания, памяти, логического и критического мышления,
  • утрата трудоспособности,
  • потеря семейных и социальных связей.

Реабилитацию после инсульта в Израиле рекомендуют, когда угроза развития осложнений миновала, а физическое состояние больного стабилизировалось.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Медицинская программа реабилитации формируется с учетом состояния здоровья, предпочтений пациента, характера нарушений.

Врач-реабилитолог – менеджер и координатор лечебно-восстановительного процесса. Он составляет программу предотвращения повторного кровоизлияния. В процессе участвуют:

  • медсестры, которые ежедневно ухаживают за выздоравливающим;
  • физиотерапевты восстанавливают способность передвигаться самостоятельно;
  • трудотерапевты разрабатывают моторику рук;
  • логопеды корректируют чистоту связной речи и глотательный рефлекс;
  • нейропсихологии устраняют расстройства мышления, эмоционально поддерживают пациента и его семью;
  • врачи-психиатры избавляют от апатии, депрессии и психоза.

Длительность реабилитации – 2-3 месяца, после чего человек возвращается домой, и продолжает занятия, которые выучил в Израиле.

Чем скорее пациент обратится к врачам-профессионалам, тем эффективнее и быстрее пройдет восстановление. Он сможет научиться ходить, как до болезни, говорить, принимать пищу, обслуживать себя без посторонней помощи. Он снова будет наслаждаться жизнью, вернет свою независимость.

Израильские клиники, где лечат инсульт

Новости раздела

» Другие неврологические заболевания
» Вернуться на главную страницу


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

Заполните форму и мы вам обязательно поможем


Использованные источники: https://www.doktorisrael.ru/инсульт/

реабилитация

  • Татьяна и Сергей (Минск, Беларусь)
    2019/11/01

  • Похожие темы:
    Препараты для восстановления головного мозга после инсульта
    Можно ли при инсульте физические нагрузки
    Механизм восстановления головного мозга после инсульта

    Наталья и Игорь, Санкт Петербург
    2019/05/09

  • Алина, Киев
    2019/01/25


    Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!
  • Галина Виноградова, Россия, Санкт-Петербург
    17-10-2017 15:55

  • Ирина, Россия, Московская область
    11-08-2017

  • Юлия ( Молдова )
    10-03-2017


    "Стиль жизни": Реабилитация после инсульта
  • Анна ( Калининград )
    14-12-2016

  • Любовь ( Калининград )
    02-01-2016


  • Реабилитация после инсульта. Доктор И...

    Людмила ( Беларусь )
    20-10-2015

    Похожие темы:
    Молитвы об исцелении больного при инсульте
    Как встать на инвалидность по инсульту
    Скорая и неотложная помощь при инсульте

  • Использованные источники: https://www.abromiskes.lt/rus/ru/

    Реабилитация и уход за пациентами с инсультом

    Провести эффективную реабилитацию в домашних условиях крайне сложно.

    Республиканская больница медицинской реабилитации использует новейшие реабилитационные технологии, оснащен самым современным оборудованием: аппараты кинезотерапии, эрготерапии для восстановления утраченных функций конечности и мелкой моторики, робототехнические комплексы для освоения навыков ходьбы, ранней вертикализации. Используйте эту возможность.


    Реабилитация после ишемического инсульта: как слетать в Испанию после инсульта

    Грамотный уход за пациентом с инсультом — это то, что можете сделать Вы, чтобы облегчить течение болезни и способствовать восстановлению утраченных после инсульта функций.

    Похожие темы:
    Как заполнить сестринскую карту при инсульте
    Размеры очагов поражения мозга при инсульте
    Из за чего бывает ишемический инсульт

    Как умывать пациента, как перестилать постель и другие аспекты ухода

    Если пациент не может сам двигаться в постели, необходимо:

    • Регулярно 2-3 раза в день умывать, протирать полость рта утром и после каждого кормления, обтирать тело влажной салфеткой, полотенцем, затем промокать насухо (избегайте тереть кожу!).
    • Использовать противопролежневые матрасы, резиновые круги. Крестец, пятки, области тазобедренных суставов — наиболее частые  места образования мацераций кожи (ежедневно обследуйте эти места) и при появлении покраснения (первый признак пролежня) не укладывайте на пораженное место.
    • Повороты в постели каждые 2-3 часа. При улучшении состояния – поощряйте к самостоятельным поворотам (опора на здоровую руку).
    • Используйте памперсы для взрослых, особый уход — области промежности. Полезны воздушные ванны с открытым памперсом для подсушивания кожи.

    Кормление

    При обширных инсультах глотание пациента может нарушаться. Определитесь, может ли пациент глотать сам. Посмотрите: удерживает ли голову, может ли сглотнуть слюну, попробуйте дать ложечку воды. Если пациент глотает сам,  кормите 4-5 раз в день теплой (не горячей! пищей) небольшими порциями в полусидячем положении, после приема пищи сразу не укладывайте еще минут 20.


    Реабилитация после инсульта - Лечение и восстановление после инсульта

    Пищу порежьте на мелкие кусочки, чтобы ее легче было брать и подносить ко рту. Воду давайте пить через соломинку или ложечкой, повернув голову вбок и чуть вниз (не запрокидывать назад).

    Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Какой обширный инсульт и его последствия

    Нельзя мучное, сахар, соленую, жареную, острую, жирную пищу. Больше овощей (свекла, морковь), поскольку развивается атония кишечника. Наибольшее количество калорий в первую половину дня. При незначительных нарушениях глотания — измельченная миксером протертая еда, при наличии поперхивания лучше всего проглатывается густая жидкость, пюре, иногда имеет смысл использовать загустители. При выраженных нарушениях глотания – зондовое питание (кормление также полусидя).

    Следить за мочеиспусканием, при задержке мочи – срочное обращение за медицинской помощью.

    Следить за стулом, он должен быть ежедневным. Используйте свеклу, чернослив, кефир, ложечку растительного масла, слабительные по согласованию с врачом.

    Измерение артериального давления и пульса

    Для восстановления работы клеток мозга вредно как сильно повышенное, так и пониженное давление, поэтому необходимо регулярное (несколько раз в день) измерение артериального давления. Поддерживайте тот уровень, который рекомендован лично Вам врачом.

    Физическая активность

    Постепенно в парализованных конечностях будет развиваться повышение мышечного тонуса. Для предотвращения образования в последующем контрактур, надо придавать парализованным конечностям определенное положение  на 1-2 часа: рука отведена в сторону под углом 90°, выпрямлена в локте,  под мышкой валик,  кисть разомкнута, пальцы разведены. Нога чуть согнута под углом 10° в коленном суставе, под колено уложить валик, стопу упереть в спинку кровати под углом 80°.

    Регулярные дыхательные упражнения – профилактика пневмоний, ведь из-за гипокинезии и общего нарушения обмена легко развиваются застойные изменения в легких. Можно использовать раздувание резинового баллона (шарика), продувание воздуха через воду.

    Пассивные движения в суставах парализованной конечности – обхватите парализованную конечность одной рукой выше разрабатываемого сустава, другой ниже, движения выполняйте плавно, ритмично, в медленном темпе, не вызывая болевых ощущений, 2-4 движения на каждом суставе каждый час.

    Помните: бездействие ослабляет пациента, ранняя активизация – вот путь к скорейшему восстановлению.

    Раннее присаживание, вертикализация (перевод пациента в вертикальное положение). Когда можно начинать присаживать пациента после инсульта, необходимо уточнить у врача, это зависит от многих параметров состояния пациента, но в среднем при инсульте небольших размеров, присаживание – со 2-го дня, вертикализация – с 5-7 дня.

    Не думайте, что чем больше пациент находится в положении лежа после перенесенного инсульта, тем безопаснее для него. Это совсем не так! Длительное положение лежа ведет к формированию тромбов в венах ног, тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии, спастическим контрактурам, атонии кишечника.

    Вставание пациента с постели лучше осуществлять в два этапа: сначала помочь сесть на край кровати (опора на здоровую руку), и только затем встать на ноги.

    По мере улучшения состояния – поощряйте к постепенному самостоятельному выполнению навыков самообслуживания, объясняйте, что необходимо сделать.

    Помните: Ваша задача – помочь пациенту стать независимым от посторонней помощи, обучить утерянным бытовым навыкам.

    Когда пациент начинает стоять и ходить, руку надо уложить в специальную поддерживающую повязку — косынку или ортез, иначе происходит вывихивание головки плечевой кости вниз под тяжестью паретичной конечности, в последующем это приведет к болям и неполному восстановлению функции руки. Обувь также должна быть удобной для ходьбы, устойчивой (не тапочки, лучше кроссовки).

    Берегите чувство собственного достоинства пациента, сохраняйте спокойствие, вселяйте уверенность и надежду на выздоровление – это самое важное, что Вы можете сделать для своего родного человека.

    Работайте вместе с пациентом над расширением его двигательного режима!


    Использованные источники: https://clinicsbel.by/reabilitaciya/reabilitaciya-i-uxod-za-pacientami-s-insultom

    4
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    hoz-kniga.ru

    Комментарии закрыты.