Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитация после инсульта в липецкой области

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечение и реабилитация после инсульта в Липецкой области

Здравствуйте! У мамы (54) года случился инсульт и парализовала всю правую сторону. В Лебедянской ЦРБ она пролежала с25 по10 октября 17 года и была выписана у меня нету возможности ухаживать за ней да и средства не позволяют нанять ей сиделку. А отказаться от мамы и оставить ее в хосписе я не могу!

Врачи нашей рай.болницы отказываются вобще что то делать! Подскажите может есть какой небудь реабилитационный центр где доктора действительно ставят на ноги! Мы из Лебедяни. Липецкой обл.

Реабилитация для лежачих в других регионах РФ

Здравствуйте. К сожалению, для лежачих больных в России- в плане реабилитации почти ничего нет. Все это долго и дорого. Это трудоемкий процесс, в котором задействованы не только сотрудники клиники центров. Тут должно быть задействовано всё окружение пациента и семья, в первую очередь.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

О том, куда можно обратиться для реабилитации лежачих я написал в предыдущем посте https://insultu-net.ru/kak-zapisatsya-v-reabilitacionnyj-centr-vozrast-88-let/ . Определить лежачего на реабилитацию стационарную, скорее всего, можно будет только на платной основе. Вариантов не много- или родственники сами ухаживают или платят кому-то.

Даже если у Вас получится определить в какое либо учреждение реабилитации- это будет тоже на определенный срок- недели 14-21 день, в редких случаях 28-35 дней- за этот период редко получается поставить на ноги человека с глубоким неврологическим дефицитом- нужно время гораздо больше этого срока.


Использованные источники: https://insultu-net.ru/reabilitacija-posle-insulta-lebedyan-lipeckaja-oblast/

Лекарственные препараты. Риск повторного инсульта после уже перенесенного, увеличивается в 10 раз. Именно потому крайне важно провести профилактику повторного инсульта еще в больничном стационаре при лечении первого инсульта. Для этого нужно контролировать артериальное давление, улучшать кровоснабжение, насыщать кровь кислородом. Восстановить умершие после инсульта клетки практически невозможно, поэтому основа состоит в предотвращении развития последствий инсульта и профилактики повторного.

Возможно применение антидепрессантов для снятия глубоких стадий депрессии после инсульта, антиконвульсанты чтобы останавливать судороги и миорелаксанты, чтобы снимать напряжение мышц. Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для профилактики повторного инсульта.

Крайне важно обращать внимание и на сопутствующие хронические заболевания. В этот период они особенно могут обостриться, что крайне нежелательно. Здесь помогут профилактические средства, к которым можно отнести применение витаминов, чтобы поддерживать иммунную систему, ноотропные препараты, которые могут повысить устойчивость мозга в случае нехватки кислорода. Также, ноотропы влияют на восстановление внимания и памяти. Однако все это может назначить только врач.


Реабилитация после инсульта. Доктор И...

Немедикаментозное лечение. Помимо употребления препаратов, важно заниматься лечебной физкультурой, проводить сеансы физиотерапии и массажа. Стоит исключить стресс, снизить нагрузку до минимума. Категорически запрещен алкоголь и никотин. Прием лекарств нужно осуществлять строго по графику. Все эти меры направлены на снижение факторов риска и профилактику инсульта. И именно поэтому крайне важно соблюдать рекомендации. Только так можно обезопасить от повторения инсульта и полноценно вернуть человека в общество.


Использованные источники: https://dedushka-tula.ru/reabilitatsionnyj-tsentr-dlya-lezhachih-bolnyh-posle-insulta/

На долю инсультов приходится 175 смертей на каждые 100 тысяч человек – самые высокие показатели в России. Наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями и онкологией, острое нарушение мозгового крово­обращения – одна из самых грозных проблем для современного общества.

В среднем в нашей стране среди пациентов, перенесших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются лишь 10 процентов, 85 процентов больных требуют постоянной медико-социальной поддержки, а 25 процентов – остаются до конца жизни глубокими инвалидами. Как лечат инсульты в Липецкой области?

Возвращение к независимой жизни

– В больнице организован региональный сосудистый центр для лечения больных с острыми инфарктами и острыми инсультами, – рассказала «Итогам недели» Любовь Агафонова, главный врач ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница». – Он работает с 2012 года. За год в инсультном отделении, рассчитанном на 60 пациентов, пролечивается более 2000 человек. В блоке интенсивной терапии расположены 12 коек. Здесь работают подготовленные специалисты, прошедшие учёбу в ведущих сосудистых центрах Москвы, Санкт-Петербурга. Они постоянно пополняют свои знания на научно-практических конференциях, которые проводят ведущие неврологи нашей страны. Поэтому в своей работе наши доктора используют передовые методики, позволяющие успешно провести необходимое лечение каждому неврологическому больному и как можно быстрее восстановить функции его организма.


Реабилитация после инсульта - Лечение и восстановление после инсульта

По словам Любови Агафоновой, для успешного лечения таких пациентов нужна слаженная работа врачей-неврологов, нейрохирургов и реабилитологов. Жизненно необходимо, чтобы реабилитация инсультного больного начиналась как можно раньше, буквально с первых дней от момента, когда он поступил на лечение. Ведь задача докторов заключается в том, чтобы пострадавший человек, выйдя из больницы, мог быть независимым от постороннего человека в повседневной жизни. Благодаря слаженной работе специалистов отделения, к независимой повседневной жизни возвращаются более 50 процентов пациентов, перенесших инсульт. Это очень хороший показатель. В тесном контакте с неврологами работают также нейрохирурги, рентгенхирурги, врачи-ультрасонологи, которые осматривают больного при поступлении и определяют: есть ли в сосуде атеросклеротическая бляшка. Обязательно наблюдает пациента кардиолог, если вдруг необходима коррекция артериального давления. Благодаря такой сплочённой, командной работе в Липецкой областной клинической больнице удаётся добиваться стойких положительных результатов в лечении инсультов.

Есть только четыре часа

Похожие темы:
Инсульт отек мозга можно ли выжить
Из за чего бывает ишемический инсульт
Ортез на всю ногу после инсульта

Неврологическое отделение для больных с ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения) Липецкой областной клинической больницы дежурит круглосуточно, семь дней в неделю. Учитывая прикреплённый участок в 380 тысяч человек, и то, что больных переводят из других первичных сосудистых центров, можно сказать, что интенсивность работы неврологов чрезвычайно высока.

И в этом мы сами убедились, пока согласовывали фотосъёмку в больнице. В ординаторскую молодые доктора буквально забегали на несколько минут – посмотреть документы, что-то оформить, и вновь убегали на вызов – в приёмный покой привезли очередного пациента. Постоянно трещали телефоны. Шло согласование действий, параллельно кто-то по телефону успокаивал родственников. Словом, покой медикам в этом отделении только снится.

– У нас, действительно, очень большое поступление больных, – подтвердил заведующий отделением Геннадий Викторович Кириллов. – Многое в работе головного мозга зависит от колебания атмосферного давления, от «сюрпризов» погоды. По 9-10 человек в сутки госпитализируем, бывает, и до 20 пациентов.


СМОТРИМ ВОВРЕМЯ! Реабилитация после инсульта, начиная с первых часов, 1/2 часть - Александр Афонин

На входе в отделение всем поступившим пациентам делают компьютерную томографию, с помощью которой быстро определяют тип инсульта. Если это кровоизлияние (геморрагический инсульт) – снимок подтвердит сразу. Тут же находится лаборатория, в которой делают забор крови и прочих анализов. В отделении действует незыблемое правило: пациент целые сутки, вне зависимости от тяжести заболевания, находится в блоке интенсивной терапии. Врачи также проводят дуплексное исследование магистральных сосудов на шее, если при обследовании обнаружен стеноз.

– Если у больного стеноз (сужение) сосуда более 70 процентов, наши сосудистые хирурги тут же оперируют его – восстанавливают кровоток в поражённом сосуде, – рассказывает Геннадий Кириллов. – Другими словами, дарят человеку новую жизнь. Кроме инсульта, угрозу жизни для больного представляет такое грозное осложнение, как транзиторная ишемическая атака (ТИА). Симптоматика атаки похожа на инсультное состояние: у человека искажается лицо, становится невнятной речь, немеет рука или нога, развивается головокружение,  появляются головная боль, тошнота и так далее. Однако, в отличие от инсульта, при ТИА все эти симптомы могут самостоятельно пройти в течение суток, как бы сами собой. Но пациент с ТИА тоже обязательно должен быть госпитализирован и обследован. Глубокую ошибку совершают те, кто не обращает внимания на это паталогическое состояние. И поэтому по статистике, до 30 процентов людей, перенесших ТИА, могут столкнуться уже с обширным инсультом.

Поскольку отделение функционирует в рамках регионального сосудистого центра (РСЦ), здесь занимаются, кроме прочего, организационно-методической помощью. Из пяти областных первичных сосудистых отделений (ПСО) больных перевозят для высокотехнологичных методов обследования в областную больницу. Если, к примеру, у пациента ишемический инсульт и у него выявлен большой стеноз, то ему требуется провести церебральную ангиографию – в этом также разбираются специалисты неврологического отделения ЛОКБ.


Моя реабилитация после инсульта

По словам доктора Кириллова, близким людям больного человека надо быть особенно бдительными. Когда появляются тревожные признаки инсульта, необходимо срочно вызвать «скорую помощь». В неврологии существует правило «золотого часа» – это 4,5 часа от развития заболевания, когда пострадавшего нужно доставить в отделение. Особенно это важно при ишемическом инсульте, когда сосуд закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой и при этом идёт размягчение тканей головного мозга. В этот момент жизненно важно провести тромболитическую терапию – ввести лекарственный препарат и растворить тромб, восстановив кровоток. Однако, спустя четыре с половиной часа, такое лечение проводить уже нельзя, это становится опасно.

Реабилитация

Буквально в первые минуты поступления в отделение всем пациентам делается компьютерная томография мозга, благодаря которой доктора определяют тип инсульта. Тут же находится лаборатория, где берут необходимые анализы и делают дуплексное исследование магистральных сосудов на шее, если обнаружен стеноз. При этом сосудистые хирурги всегда готовы к экстренной операции – каротидной эндартерэктомии.

Похожие темы:
Операция при ишемическом инсульте головного мозга
Препараты для пожилых людей после инсульта
Мрт головного мозга после перенесенного инсульта

Далее целые сутки пациент, вне зависимости от тяжести заболевания, находится в блоке интенсивной терапии. Там в первые часы развития болезни и больным, и медперсоналу приходится несладко. Кто-то из пациентов находится в глубоком сне под влиянием медикаментов, другие кричат, третьи безучастны к проявлениям внешнего мира.

Как ни странно это звучит, но именно здесь, в блоке интенсивной терапии, уже на вторые сутки с пациентами проводится суставная гимнастика. Больных также необходимо приподнимать вертикально, чтобы был отток крови к ногам. А когда ситуация с мозгом немного стабилизируется, пациентов переводят в общее отделение – от них требуется более активная физическая жизнь.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

В тренажёрном боксе для первичной реабилитации пациентов после перенесённого инсульта есть всё необходимое оборудование: беговые дорожки, роботизированные ходунки, стол Бобота, кинезиотерапевтическая установка «Экзарта» и многие другие приспособления для возвращения к нормальной жизни. Особого внимания заслуживает аппарат для активной и пассивной разработки нижних конечностей с электростимуляцией «РТ-300». Он мобильный, его можно транспортировать даже к постели больного, если требуется немедленная реабилитация. Работает он следующим образом: электроды подсоединяются к определённым группам мышц, с помощью программы выстраивается интенсивность воздействия, а дальше идёт электростимуляция конечности. Принцип действия здесь простой: глаза видят, как двигаются ноги, и мозг потихоньку начинает посылать импульс тем мышцам, которым нужно двигаться. Чем быстрее заработают мышцы, тем быстрее пойдёт восстановление мозга – это беспрекословное правило в неврологии.

В распоряжении неврологов есть также специальные перчатки, налаживающие биологически обратную связь. Перчатка надевается на руку, подсоединяется к монитору компьютера, с помощью вспомогательных движений импульс от руки идёт в головной мозг. Таким образом, если в результате инсульта «провисла» кисть, её функцию можно постепенно восстановить.

Обычно интенсивное лечение и первичная реабилитация в остром периоде в отделении длится в среднем около двух недель, в зависимости от степени поражения мозга. Восстановление всех функций организма занимает около полутора лет. Но у всех всё проходит индивидуально.

После инсультного отделения идёт второй этап реабилитации – больного направляют в реабилитационный центр или санаторий. Пациенты с низким реабилитационным потенциалом могут быть сразу выписаны домой. У них начнётся уже третий этап восстановления – в поликлинике по месту жительства.

Что делать, если…


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

– Если беда случилась с близким или на остановке вы увидели человека с признаками инсульта, – инструктирует Геннадий Кириллов, – необходимо срочно вызвать бригаду «скорой», зафиксировать время происходящего процесса и дождаться медиков, чтобы рассказать о том, что вы наблюдали. При этом, до приезда реанимобиля, больного желательно уложить, приподняв его голову повыше, обеспечить свободный доступ воздуха, повернуть голову набок, чтобы в случае рвоты, человек не захлебнулся.

Инсульт – заболевание, которое гораздо легче предупредить, чем лечить. Ведь если несчастье уже произошло, то около трети больных остаются навсегда прикованными к постели. Именно поэтому так важна профилактика этого грозного заболевания.

– Существуют немодифицируемые и модифицируемые факторы развития инсульта, – рассказывает Геннадий Кириллов.– К первым относятся те факторы, которые изменить невозможно: преклонный возраст, наследственная предрасположенность, мужской пол, а также расовая принадлежность – ишемическим инсультом чаще заболевают представители южных народов, геморрагическим – северяне. К модифицированным факторам, на которые мы можем влиять, относятся: гипертоническая болезнь (именно она в 90 процентах случаев является причиной инсульта), наличие большого количества холестерина в крови, ожирение, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, ишемическая болезнь сердца, особенно с нарушением ритма.

Чтобы исключить негативные факторы, конечно, нужно регулярно наблюдаться у участкового врача и других специалистов. Например, если давление у вас постоянно повышенное – больше, чем 140 на 90 миллиметров ртутного столба, – это состояние непременно нужно лечить. Необходимо соблюдать определённую диету, лучше средиземноморскую: больше употреблять овощей, фруктов, морской рыбы, морепродуктов, растительного масла, отварного нежирного мяса, нежирных молочных продуктов. Необходима также дозированная физическая нагрузка – по 40 минут 3-4 раза в неделю, например, скандинавская ходьба или катание на велосипеде – всё это уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

– В целом, я бы отметил величайшие компенсаторные способности мозга человека, – заключил Геннадий Викторович. – Организм способен справиться с огромными нагрузками, с травмами. Но лучше не доводить его до критичного состояния. Если вам дорога жизнь, проводите её в здоровом режиме, вовремя выявляйте риски и будьте здоровы!

Похожие темы:
Обширный инсульт головного мозга кома прогноз
Может ли инсульт повторится и когда
Из за чего бывает ишемический инсульт

Наталья Сизова, «Итоги недели», фото Геннадия Логунова, Анатолия Евстропова


Использованные источники: http://redak-dobroe.ru/?p=40143

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.