Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитация после инсульта в красноярском крае

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация после инсульта в Красноярске и Красноярском крае

Здравствуйте. Ниже оставлю контакт центра реабилитации после инсульта в Красноярске. Записаться и пройти курс восстановления можно двумя способами: переводом из стационара и через направление из поликлиники. Как это выглядит читайте в статье о записи по полису ОМС на странице под заголовком сайта.

Центр реабилитации на базе Сибирского клинического центра ФМБА России, г.Красноярск, ул. Маркса, дом 34Б, тел. 8 (391) 277-33-55

Если считаете информацию полезной, можете поблагодарить сайт и поделиться ссылкой на контакты в соцсетях. Просто нажмите одну из кнопок ниже


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

[uptolike]

Если у вас есть опыт лечения в этом учреждении- оставьте ваш отзыв в комментариях под статьей. Спасибо


Использованные источники: https://insultu-net.ru/reabilitaciya-posle-insulta-v-krasnoyarske-i-krasnoyarskom-krae/

Удар, который валит с ног


Медицинские опросы показывают: 80 % населения знают, что такое инсульт, чуть больше половины из них примерно представляют симптомы, и только 20 % в курсе, что предпринимать при «ударе». Тем временем в России каждый год инсульт поражает более 450 тысяч человек, 30 % случаев имеют летальный исход, из выживших 70 % становятся инвалидами. Если еще 20 лет назад инсульт в 50 лет был редкостью, сегодня «удары» происходят и у 25–30-летних.

Когда перспектива есть

Где проводят реабилитацию после инсульта?

В России существует целая система оказания экстренной помощи больным, перенесшим инсульт. В регионах России, в том числе и в Красноярском крае, создана сеть сосудистых центров. В Красноярске они расположены в краевой клинической больнице, городской больнице № 20, БСМП, железнодорожной больнице. В крае сосудистые центры открыты в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске. И пациент, которого увезли на скорой помощи с подозрением на инсульт, должен быть срочно доставлен в ближайший пункт. Здесь по утвержденному алгоритму ему проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

Но лечением в сосудистом центре не заканчивается восстановление больного. Ему требуется длительная реабилитация. В Красноярском крае на базе Сибирского клинического центра ФМБА уже несколько лет действует Центр нейрореабилитации. Заведует им профессор, заведующий кафедрой неврологии Красноярского государственного медицинского университета и главный нейрореабилитолог края Семен ПРОКОПЕНКО.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

– Семен Владимирович, как попасть в Центр нейрореабилитации, если больной нуждается в помощи специалистов?

– Этот порядок определен с открытия центра. Самый простой вариант: человек из неврологического отделения больницы или сосудистого центра, где он лежит с инсультом, переводится к нам. Если пациент подходит для госпитализации и не против этого, его врачи созваниваются с заведующим отделением и определяют дату поступления больного. При этом ему не нужны дополнительные документы, направлением в центр будет считаться выписка из больницы. Таких пациентов у нас немало. Многие приезжают из районов края, их примерно 30 % от общего числа наших пациентов. Другой вариант: человеку дают направление в поликлинике, он проходит обследование и приезжает. Хочу отметить: для бесплатного лечения по системе ОМС пациенту необходимо иметь направление в наш центр. Лечатся у нас не только жители края. По существующему закону, пройти реабилитацию по программе обязательного медицинского страхования может каждый житель России. Далеко не в каждом регионе существует реабилитация после инсульта, потому к нам едут со всего Сибирского федерального округа, с Дальнего Востока.

– Но существует некоторое ограничение: по системе ОМС человек может пройти реабилитацию в стационаре центра в течение двух лет после инсульта, а в амбулатории – в течение четырех лет после мозгового «удара»…

– Два года – это немало. Некоторые больные за год проходят у нас четыре курса стационарной реабилитации. За год-полтора совершенно точно можно понять, какая судьба ждет человека. Будет ли идти дальнейшее восстановление или он остановился в своем развитии и к существующему дефекту надо приспособиться и жить с ним. Но существуют районы, где люди только по прошествии полутора лет после инсульта отправляются к нам на лечение. И у них оказывается неплохой потенциал. Амбулаторная реабилитация – для тех, кто может передвигаться, но у них существуют определенные проблемы, им необходима наша высокотехнологичная помощь. С нашим оборудованием и специалистами они начнут лучше ходить или двигать рукой, восстанавливать свою речь. У нас уникальное отделение восстановления высших мозговых функций, работают 25 профессиональных логопедов, нейропсихологи, другие специалисты.

– Для вас перспективный больной – тот, что ходит на своих ногах?


Реабилитация после инсульта. "Школа здоровья" GuberniaTV

– Нет. Перспективным может быть и тот пациент, что еще не встал, но у него есть перспектива это сделать. У нас есть категория пациентов, которые даже сидеть не могут. Они только выписались из сосудистого центра. Очень важно, чтобы они делали свои первые шаги со специалистами. В Красноярском крае создана своя школа неврологии и реабилитации, наша кафедра разрабатывает собственные методики восстановления различных функций – речи, ходьбы, равновесия, есть компьютерные программы для тренировки высших мозговых функций для больных с нарушением памяти. Наша позиция: эти методики должны быть эффективны, просты в использовании и недороги. Сейчас дорогостоящего оборудования много, например, имеющийся у нас локомат (заставляющий человека двигать ногами) стоит около 350 тысяч евро. Не каждая больница может себе это позволить. А наши методики специально созданы, чтобы работать с ними можно было в любых условиях – в деревне, городе или дома.

– Получается, чтобы пройти лечение после инсульта, человек должен ехать в краевой центр. В районах существуют пунктынейрореабилитации?

– С учетом территориальных особенностей нашей страны и Сибири в частности, есть пациенты, которые лечатся в высокотехнологичных сосудистых центрах (они созданы во всех регионах России), и те, кого невозможно до них довезти, такие поступают в районные больницы. Например, красноярцы с диагнозом «инсульт» доставляются на скорой в сосудистые центры, но ни один человек, перенесший инсульт в Дивногорске, в сосудистом центре не лечился. Этот город рядом с Красноярском, но существует закон: доставка пациента в сосудистый центр должна занимать не больше часа. Иначе транспортировка может ухудшить состояние больного. Из Дивногорска до Красноярска за час не доедешь, особенно днем. И сосудистый центр в этом городке не откроешь – маленькое население. Таких территорий в Красноярском крае много. Например, вся Эвенкия – огромное пространство – 25 тысяч человек проживающих. А сосудистый центр открывается один на 200 тысяч населения. Такая же ситуация с реабилитацией. В сосудистый центр уже пролечившегося здесь больного не примут, потому что на койках лежат новые больные с острым инсультом. В наш центр приехать – дело хорошее. Но до нас доезжают далеко не все инсультные больные из-за сложностей с транспортировкой или отсутствием сопровождающих. Кроме того, у нас достаточно большой заказ – в год мы проводим реабилитацию 1680 больных. Но в крае переносят инсульт 10 тысяч человек ежегодно.

Похожие темы:
Инсульт кровоизлияние в мозг шансы выжить
Что такое геморрагический инсульт головного мозга последствия отзывы
Из за чего бывает ишемический инсульт

– Какой же выход из этой ситуации?

– В России создан Союз реабилитологов, и в рамках этого общества мы рассматриваем возможность создания отделений реабилитации в межрайонных центрах, в которых существуют сосудистые центры, – Канске, Ачинске, Минусинске, Норильске, Лесосибирске. Это будет хороший выход. Человек, перенесший инсульт, сможет проходить реабилитацию ближе к дому. А если организовать еще и санаторно-курортное лечение для инсультных больных, получится замкнутая система реабилитации.

Если куришь ты и пьешь

Лучшее лечение любой болезни – профилактика. Кстати, профилактику инсульта нейрореабилитологи разделяют на «до» и «после». Если человек в прямом смысле не хочет рисковать своей головой, он должен позаботиться о себе. Термин «здоровый образ жизни» сегодня до того заезжен, что воспринимается уже с некоторой иронией. И тем не менее. Здоровое питание и подвижность – панацея в том числе и от инсульта.


Центр постинсультной реабилитации открылся в клинике ОНМедУ

Но даже считающему себя здоровым человеку необходимо постоянно проходить медицинское обследование, а дома периодически измерять артериальное давление. Ведь гипертоническая болезнь подкрадывается незаметно.

А если у вас уже присутствуют гипертония, мерцательная аритмия или атеросклероз, необходимо срочно защищаться от мозгового «удара» – постоянно принимать назначенные врачом лекарства, отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление соли до 2–4 граммов в день, сбалансированно питаться и гулять каждый день не менее 30 минут.

Но если инсульт уже произошел, восстановление больного должно начинаться в первые же сутки. На недавней научно-практической конференции нейрореабилитологов, которая прошла в Красноярске, председатель общества реабилитации Санкт-Петербурга Виталий Ковальчук акцентировал внимание именно на этом:

– Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом «Ни минуты покоя». Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента и предупредить развитие осложнений.

– Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро этого очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него – в состоянии пониженной активности или полного торможения, – поясняет Семен Прокопенко. – И своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. С перенесшим инсульт работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Обыкновенный массаж может сделать чудеса, если он проводится вовремя.


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

Главный нейрореабилитолог Красноярского края Семен Прокопенко уверен: инсульт – не самостоятельное заболевание. В 95 % случаев это нарушение работы целой системы органов. Например, 80 % случаев инсульта протекают на фоне гипертонической болезни.

– Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности, – поясняет Семен Владимирович. – Все это вызывает чрезвычайно высокий риск развития инсульта по ишемическому или геморрагическому типу. Хотя известно, что снижение среднего артериального давления на пять миллиметров ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Многие просто не измеряют собственное давление.

Еще один фактор, толкающий людей к инсульту, – атеросклеротический процесс. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует образованию тромбов. Мерцательная аритмия создает условия для формирования тромба в ушке предсердия. Этот тромб может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. А сахарный диабет усугубляет все эти негативные процессы и тоже приводит к инсульту. Избыточный вес, курение и употребление алкоголя – двигатели в процессе образования у вас гипертонии, спазмов сосудов и токсического поражения нервной системы. А все это – прямой путь к инсульту.

Похожие темы:
Синяки по всему телу после инсульта
Пропало зрение на один глаз инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Слева направо

Нейрореабилитологи отмечают: почти каждый в России недооценивает опасность мозгового инсульта. Тем не менее гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения – вещь весьма коварная. Когда умирают клетки определенного участка головного мозга, нарушаются или полностью выпадают функции, за которые этот участок мозга отвечал. При этом, если инсульт произошел в правом полушарии головного мозга, выпадение функций происходит на левой половине тела – из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека.

Наш головной мозг состоит из нескольких частей: сверху кора головного мозга, которая отвечает за мышление, чувства, речь, мышечные движения человека. Подкорковая часть отвечает за основные функции: дыхание, работу сердца, поддержание артериального давления. Кроме того, в задних отделах головного мозга находится мозжечок, который отвечает за координацию движений. Чаще всего поражается кора головного мозга. А это ведет к грубому нарушению речи больного и понимания речи окружающих.

Наш мозг нуждается в постоянном полноценном активном кровотоке. А когда по различным причинам этот процесс внезапно нарушается, возникает инсульт.


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, говорят о геморрагическом инсульте. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.

Важно знать

Как распознать «удар»

· Попросите человека улыбнуться: улыбка окажется кривой либо больной вовсе не сможет улыбнуться.

· Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки: человек либо поднимет их частично, либо одна рука будет отставать, или же обе руки окажутся неподвижными.

· Попросите человека полностью назвать свое имя: больной либо не сможет этого сделать, либо ответит с трудом.

· Попросите подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево-вправо): глазные яблоки будут двигаться несимметрично.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

· Попросите высунуть язык: он будет искривлен.

Основные симптомы инсульта

· Внезапное нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела;

· внезапно возникшая асимметрия лица;

· внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, ощущение двоения в глазах;

· внезапная сильная головная боль и (или) головокружение;


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

· нарушение координации движений, проблемы с равновесием.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Форум обширный ишемический инсульт правого полушария головного мозга
Лимон с чесноком при инсульте рецепт

Обнаружив хотя бы один из этих признаков, срочно вызывайте скорую. Чтобы лечение было более эффективным, оно должно начаться не позднее 24 часов после инсульта, наименьший риск смерти и инвалидности – если меры принимаются в течение 3–6 часов после «удара».

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт, необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь. Давать какие-либо лекарства не надо. Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья. Больного без сознания всегда необходимо держать на боку – так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.


В красноярском отделении реабилитации показали, как ставят людей на ноги

№ 75 / 665

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Обширный инсульт головного мозга у пожилых

Ссылки по теме:


Использованные источники: https://gnkk.ru/articles/udar-kotoryy-valit-s-nog/

Терпение пациента и врача

Семен Владимирович ПРОКОПЕНКО, врач-невролог, профессор КрасГМУ, главный внештатный специалист реабилитолог МЗ Красноярского края


СМОТРИМ ВОВРЕМЯ! Реабилитация после инсульта, начиная с первых часов, 1/2 часть - Александр Афонин

Ради собственной жизни

Похожие темы:
Инсульт и реабилитационные центры в украине
Что показывает мрт головного мозга после инсульта
Последствия инсульта с кровоизлиянием в мозг последствия

Важнейший фактор предотвращения инсульта – профилактика. Если у больного гипертония, мерцательная аритмия, атеросклероз – и сам больной, и его родственники должны отчетливо сознавать жизненно важное значение мер и действий по предупреждению нарушения мозгового кровообращения.

Одно из основных условий – постоянный прием назначенных врачом лекарств: антигипертензивных средств, статинов, антикоагулянтов. Не менее важно укрепление привычек и поведения здорового образа жизни: ежедневные прогулки (не менее 30 минут), отказ от курения и алкоголя, снижение потребления соли до 2–4 г в день, сбалансированное питание. При определенных обстоятельствах перед человеком встает необходимость в корне пересмотреть и изменить свой образ жизни.

Даже считающему себя здоровым человеку следует регулярно проходить медицинское обследование, измерять артериальное давление, чтобы не пропустить начало гипертонической болезни, ведь она подкрадывается незаметно и часто «не болит».

Где лечиться от инсульта

Лечение инсульта должно начинаться неотложно, в первые минуты и часы заболевания. Одновременно пациенту проводится и медикаментозная терапия, и реабилитация. Наиболее эффективна работа с пациентом именно в острый период инсульта.

Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Его ядро составляют погибшие нервные клетки, а те, что вблизи, – в состоянии пониженной активности или полного торможения. Важно, что своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им прежнюю активность.

В инсультном центре с пациентом работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Самый обыкновенный массаж может творить чудеса, если он проводится вовремя (в первые дни острого периода) и умелыми руками.

Пациента необходимо обучить самообслуживанию – перенесшие инсульт часто теряют все имеющиеся навыки. Не умеют ходить, сидеть, теряют речь, а некоторые даже не могут самостоятельно принимать пищу.

В России, в т. ч. и в Красноярском крае, создана и отлажена система оказания экстренной помощи больным, перенесшим инсульт. Её «несущая конструкция» – сеть сосудистых центров.

При возникновении первых признаков инсульта пациент должен быть экстренно доставлен в ближайший сосудистый центр, где по утвержденному алгоритму ему проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. В Красноярске такие центры расположены в Краевой клинической больнице, ГБ № 20, больнице скорой медицинской помощи, Железнодорожной больнице. В крае сосудистые центры открыты в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске.

После лечения в сосудистом центре обязательно требуется длительная реабилитация. Наш край обладает уникальной для России системой нейрореабилитации больных, перенесших инсульт. В рамках обязательного медицинского страхования пациенты бесплатно получают курсы стационарной и амбулаторной реабилитации в течение двух лет после инсульта. Стационарная реабилитация проводится в Центре нейрореабилитации Сибирского клинического центра ФМБА России. А амбулаторную (бесплатно в течение 4 лет после инсульта) реабилитацию можно пройти в том же Сибирском клиническом центре, а также в лечебном учреждении КрасГМУ – «Профессорской клинике».

Научиться жить заново

Чтобы реабилитация была эффективной, необходимо желание больного участвовать в ней. И терпение родственников. Следует помнить, что, хотя требуется и самостоятельная активность пациента, без посторонней помощи он восстановиться не сможет.

После возвращения из больницы домой реабилитация больного в первое время должна проводиться под наблюдением невролога. Надо быть готовым к тому, что лечебная гимнастика и занятия по восстановлению речи будут проводиться длительно и обязательно систематически.

Процесс восстановления после инсульта напоминает то, как развивается младенец в первые месяцы и годы жизни: сначала учится координировать движения конечностей, затем переворачиваться, садиться, вставать, ходить. Одновременно с этим усиливается контроль над выделительными функциями организма. Необходимо формировать больному социальные навыки: развивать речь, самостоятельно кушать, одеваться, умываться, осваивать бытовые навыки.

Пока едет «скорая помощь». Как вести себя с больным.

Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт:

• Необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь.

• При высоком артериальном давлении дать пациенту лекарство, которое он обычно принимает при гипертоническом кризе. Препарат быстрого действия для снижения артериального давления – каптоприл 25 мг под язык.

• Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! Язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья.

• Пациента без сознания всегда необходимо держать на боку, так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.

Опасности нарушения мозгового кровообращения (инсульта)

• Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно (редко в течение суток), часто на фоне хорошего самочувствия.

• Смертность при инсульте чрезвычайно высока – до 30 %.

• Среди перенесших инсульт 80 % остаются инвалидами на всю жизнь.

• Человек, перенесший инсульт, имеет очень высокий риск повторного сосудистого события (инсульта, инфаркта).

• Для большинства людей (и, как правило, членов их семьи) жизнь делится на ДО и ПОСЛЕ инсульта.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения

Даже если факторы риска не привели к инсульту, они точно повлияют на развитие у человека хронической недостаточности мозгового кровообращения – дисциркуляторной энцефалопатии.

Постепенно развивается гипоксия мозга, т. е. серому веществу постоянно не хватает кислорода, доставляемого кровью. Болезнь в этом случае проявляется не моментально, как в случае с инсультом, а прогрессирует постепенно, незаметно для человека.

Вот признаки дисциркуляторной энцефалопатии:

Снижается мыслительная функция и нарушается равновесие («заносит»), становится хуже память, человеку трудно концентрировать внимание, он плохо выговаривает слова. Яркий пример – Генеральный секретарь ЦК КПСС Леонид Брежнев в последние годы жизни.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения – это огромный риск развития инсульта в дальнейшем. И непредсказуемо – когда он произойдет.

В Красноярском крае происходит 10 тысяч инсультов в год, в России – 500 тысяч. А вот хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) возникает в 20 раз чаще, т. е. в нашем регионе хроническую недостаточность мозгового кровообращения имеют около 200 тысяч человек, в России – 10 млн. Все они в группе риска возникновения инсульта.


«Профессорская клиника» — это клиника Красноярского государственного медицинского университета, оказывающая полный спектр услуг в таких направлениях, как кардиология, неврология, хирургия, гинекология, урология, ревматология, а также рентгенология.

Уникальное современное оборудование позволяет ускорить процесс обследования и устранить болезненность процедур, обеспечивает информативность и точность диагностики.

В «Профессорской клинике» работают и осуществляют консультативный прием профессора медицинского университета, специалисты высочайшего уровня, которые способны оказать помощь в самых сложных клинических случаях взрослым и детям.

Здоровье дается человеку один раз. В нашей клинике помогут вам быть здоровыми и сохранить свое здоровье.

ПРОФЕССОРСКАЯ КЛИНИКА

г. Красноярск, пр. Мира, 5,

т. 205-03-95, prof.krasgmu.ru

Лиц. № ФС-24-01-001305 от 26.05.2014 г

Поделиться в соц. сетях


Использованные источники: http://www.vestmed.ru/archives/9209

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.