Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитация после инсульта в казани санаторий

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Острое нарушение мозгового кровообращения представляет одну из основных причин инвалидизации и смертности населения. По данным статистики, в США расходы, связанные с лечением и реабилитацией пациентов с инсультом, а также экономические потери, связанные с потерей трудоспособности, составляют 6,5-11,2 миллиарда долларов в год. В Российской Федерации, где ежегодно регистрируют 450 тысяч случаев инсультов и на каждые 100 тысяч населения приходится 600 пациентов с последствиями инсульта, из которых 60% остаются инвалидами. В Татарстане на эту проблему обращено пристальное внимание. В крупных городах и районах республики созданы сосудистые центры, где  оказывается высокотехнологичная помощь в первые 6 часов после начала заболевания, для того, чтобы не допустить неврологических последствий после инсульта и инвалидизации пациента. Достигнуты существенные достижения в диагностике, лечении и профилактике ишемического инсульта, позволившие в значительной степени снизить летальность и улучшить функциональный прогноз. Организована и реабилитационная служба, где внедрены в практику   новые методы, позволяющие в значительной мере снизить последствия инсульта. данным направлением занимается кафедра неврологии и мануальной терапии КГМА, базирующаяся в республиканской клинической больнице восстановительного лечения МЗ РТ. О том, насколько эффективны новые реабилитационные методики состоялся наш разговор с заведующим кафедрой, доктором медицинских наук, профессором, главным врачом РКБ ВЛ МЗ РТ Фаритом Ахатовичем Хабировым.

— РКБ ВЛ МЗ РТ состоит из четырех отделений, общая коечная мощность которых составляет 160 мест круглосуточного стационара и 35 коек дневного стационара и 17 коек санаторно-курортых для долечивания больных после ОНМК. Два отделения находятся в центре Казани на улице Ватутина и оказывают специализированную помощь пациентам с заболеваниями периферической нервной системы. Два неврологических отделения расположены в пригородной зоне в поселке Боровое Матюшино. Туда на восстановительное лечение направляются больные с неврологическим дефицитом после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, травм черепа и спинного мозга, а также после различных сложных заболеваний, которые дают последствия в виде нарушения тех или иных функций организма.

— Каковы основные принципы реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения?


Реабилитация после инсульта в "ЦКБ с поликлиникой" УДП РФ

— К основным принципам реабилитации больных, перенесших инсульт, следует отнести раннее начало реабилитационных мероприятий с активизацией пациента, мультидисциплинарный организованный подход, непрерывность, последовательность и преемственность на всех этапах ее проведения. Доказано, что ранняя мобилизация и вертикализация пациента после инсульта благодаря широкому применению стандартной и нейрофизиологической лечебной гимнастики приводит к значительно лучшему функциональному восстановлению. В большинстве случаев (более 80%) двигательные расстройства (гемипарезы, монопарезы) определяют степень инвалидизации, утрату трудоспособности и нарушения бытовой активности. Реабилитация больных после инсульта не исчерпывается мероприятиями по восстановлению только двигательных функций. Другие расстройства, обусловливающие необходимость проведения реабилитации, включают нарушения речи (различные афазии) и других высших корковых функций, сенсорные расстройства, дисфагию, зрительные нарушения и так далее.

— Какие на сегодняшний день методы зарекомендовали себя, как эффективные при реабилитации больных, перенесших инсульт?

— В своей практике мы активно используем метод лечения движением – кинезиотерапию. С учетом того, что процессы восстановления функциональной активности сохранных нейронов и функциональной реорганизации наиболее активно протекают в ранние сроки после инсульта, реабилитация должна начинаться как можно раньше — в первые сутки, причем кинезиотерапии отводится важнейшее значение. Основная цель этих мероприятий направлена на предотвращение развития контрактур и пролежней. В дальнейшем кинезиотерапия предназначена решать две основные группы задач — общетонизирующее воздействие на организм, тренировка сердечно-сосудистой системы, активизация мозговой гемодинамики; и воздействие на двигательные нарушения (в восстановительном периоде заболевания — содействие восстановлению двигательных функций, в резидуальном — выработка субкомпенсаций, разработка контрактур).

Похожие темы:
Что показывает мрт головного мозга после инсульта
Критические дни при инсульте в коме
Средства от головной боли при инсульте

Из методов физиотерапии, традиционно используемых в реабилитации больных после инсульта, следует упомянуть мероприятия по уменьшению спастичности, которая вносит существенный вклад в инвалидизацию больных. Сегодня благодаря этому методу мы достигли неплохих результатов — 65% больных, перенесших инсульт и поступивших к нам в раннем восстановительном периоде, пришли за выпиской самостоятельно, на своих ногах, а не в инвалидном кресле. С целью уменьшения асимметрии позы и улучшения устойчивости в вертикальном положении используют различные виды баланс-терапии: степ-тренировку, специальные лечебно-гимнастические упражнения и метод функционального биоуправления с обратной связью по статокинезограмме с применением компьютерно-стабилографического комплекса. Получены доказательства того, что тренировка равновесия после инсульта в независимости от выбранного метода способствует улучшению устойчивости пациента в вертикальной позе, уменьшает асимметрию шага при ходьбе, повышает скорость и правильность походки

Также используется кондуктивная терапия, направленная на развитие мелкой моторики рук, что очень важно при парезе верхних конечностей. Кроме этого, в клинике используется метод биологической обратной связи, и как дополнительные — ЛФК; массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия. Безусловно, мы не обходимся без фармакотерапии: сегодня разработаны достаточно эффективные препараты для восстановления функции нервных клеток. Весь этот комплекс при правильном лечебном подходе достаточно эффективен и дает хорошие результаты.

Необходимо также отметить, что в восстановительном лечении имеет значение не столько оборудование, как, например, при диагностике и оказании высокотехнологичной помощи пациентам в остром периоде инсульта, сколько правильный подход к лечению. При проведении реабилитационных мероприятий мы создали общий алгоритм лечения, включающий вышеперечисленные методы, с учетом индивидуального подхода к каждому пациенту.


Реабилитация после инсульта. Санаторий Увильды.

— Как происходит реабилитация речевых нарушений, которые не редкость у больных, перенесших инсульт?

— Примерно у каждого третьего пациента с инсультом, локализующимся в левой гемисфере, развивается афазия, в 70% случаев сочетающаяся с парезом мышц языка, то есть речевые нарушения имеют сложное патогенетическое происхождение, что требует комплексного подхода к реабилитации. В основе восстановления речевых нарушений лежат многократно повторяемые упражнения на артикуляцию и фонацию, помогающие пациенту приспособиться к имеющемуся двигательному дефициту лицевой мускулатуры и языка. Также упражнения направлены на активацию сохранившихся речевых центров головного мозга. В процессе занятий пациент отрабатывает произношение отдельных букв, слов и коротких словосочетаний. Доказано, что пять или более часов занятий в неделю с логопедом оказывает значительно лучшее функциональное восстановление, чем самостоятельное занятие пациента. Особо эффективным оказывается групповое обучение пациента речи и письму.

— Как происходит отбор пациентов на реабилитацию?

— Отбор пациентов осуществляется специально созданной комиссией, в составе которой — заместитель главного врача по медицинской части М.А. Васильева и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Л.И. Еникеева. Определены все показания и противопоказания для направления больных на реабилитацию, в том числе и после инсультов.

Если больной не может самостоятельно передвигаться, решается вопрос о пребывании в реабилитационных отделениях ухаживающего родственника.


Рубрика "PRO здоровье": реабилитация неврологических больных

У нас имеется договор с Фондом социального страхования и лицензия на санаторно-курортное лечение. Согласно договору, больные — работающие граждане — направляются на долечивание после ОНМК. По этой линии в прошлом году у нас было пролечено более 200 больных.

К сожалению, необходимо отметить, что иногда к нам поступают больные, перенесшие инсульт, в направлении которых указано, что нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы к проведению восстановительного лечения. О том, что таковые все-таки имеются, выясняется при осмотре больного в отделении нашей больницы. Это влияет на возможность проведения реабилитационных мероприятий в полном объеме. Подытожив, хотелось бы отметить, что основной составляющей эффективности восстановительного лечения больного ОНМК в раннем периоде является разносторонняя реабилитация силами мультидисциплинарной бригады, позволяющая уменьшить выраженность тех или иных неврологических, и, прежде всего, двигательных нарушений. Для нас особенно важна индивидуальная работа врача, среднего медицинского персонала с каждым больным. Физическая реабилитация — это «ручной труд».

Екатерина Лобанова

Похожие темы:
Ишемический инсульт в стволе головного мозга форум
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Теги:МедФармВестник Татарстана 30 (19.09.12)
Использованные источники: http://mfvt.ru/rkb-vl-mz-rt-principy-reabilitacii-bolnyx-perenesshix-insult/

Реабилитация после инсульта – процесс довольно сложный и длительный. Он требует специализированной помощи и наблюдения профессионалов, особенно в случае тяжелой формы. И чем быстрее начинается реабилитационный процесс, тем лучше. Инсультом называют нарушение мозгового кровообращения, развивающееся стремительно. В зависимости от того, какие участки головного мозга поражены, проявляются различные нарушения неврологических функций – памяти, слуха, речи, зрения, чувствительности, двигательных функций. Инсульт бывает трех типов:

  • Ишемический (он же инфаркт мозга) – обычно возникает при закупорке, сужении или сдавливании сосудов, питающих головной мозг. Наиболее распространенный тип, чаще происходит в ночное время.
  • Геморрагический (внутримозговое кровоизлияние) – кровоизлияние в ткани головного мозга вследствие разрывов церебральных сосудов. Развивается обычно днем на фоне эмоционального или физического перенапряжения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – редкий и тяжелый тип с высоким процентом смертности. Бывает травматического и нетравматического происхождения.

Не стоит недооценивать важность ранней реабилитации в лечении инсульта. Медикаментозное или хирургическое лечение, несомненно, важный этап, однако своевременно начатые реабилитационные мероприятия в значительной мере повышают шансы на восстановление нарушенных функций, а значит и на возвращение к полноценной жизни или хотя бы улучшение ее качества. Упорная работа пациента при поддержке близких может дать хорошие результаты даже вопреки прогнозам врачей.

Инсульт: последствия и лечение, реабилитация

Реабилитационные мероприятия при нарушениях кровообращения головного мозга – это комплекс методов и действий, направленных на восстановление утраченных функций. Раннее начало реабилитационных процедур способствует ускорению возвращения нарушенных функций и эффективному предотвращению развития вторичных осложнений типа мышечной дистрофии, пролежней, застойных пневмоний и т.д. Весь период помощи после перенесенного заболевания делится на несколько этапов:


Реабилитация после инсульта в Греции
  • Острый – лежачий период в первые несколько недель, в тяжелых случаях несколько месяцев. Реабилитация после инсульта в Москве на этом этапе проводится в условиях стационара и заключается в регулярном переворачивании больного, упражнениях дыхательной гимнастики, постоянных разговорах с пациентом.
  • Ранний восстановительно-реабилитационный – первые полгода. Зачастую больной все еще не может самостоятельно подниматься, но способен выполнять некоторые движения и упражнения. В идеале этот этап проводится в реабилитационном отделении или центре.
  • Поздний – до года-двух, в этот период идет активное восстановление двигательной и иных функций и навыков.

Решая, где проводить реабилитационные мероприятия, в домашних условиях или специализированном учреждении, обратите внимание на отзывы о реабилитации после инсульта. Более успешное восстановление все-таки происходит при участии специалистов. Индивидуальный подход, основанный на изучении клинических проявлений заболевания пациента, позволяет подобрать наиболее подходящую схему восстановления. Схема лечения зависит от тяжести состояния и типа поражения (ишемический или геморрагический). Влияет также был ли это правосторонний или левосторонний инсульт. Реабилитация после инсульта левой стороны протекает тяжелее, чем при правополушарном. При этом нервные клетки левого полушария гибнут медленнее. Нарушения функций развиваются по обратному принципу – при поражении левого полушария мозга происходит паралич или нарушения функций правой части тела, при поражении правого полушария наоборот, левой части. С левым полушарием у нас связаны умение логично думать, речевые функции, с правым полушарием мозга — эмоции, творческие способности. Реабилитация после инсульта правой стороны затруднена тем, что из-за специфической работы правого полушария симптомы заболевания могут быть не ярко выражены, смазаны. Распознать болезнь тяжелее, соответственно, сложнее вовремя начать лечение. Даже незначительные изменения в левой части тела (опущен левый уголок рта, онемение левой руки и т.д.) могут быть симптомами правостороннего удара. При общих симптомах типа паралича, нарушения зрения или слуха (с учетом стороны тела) есть и различия в последствиях, которые влияют на выбор методов реабилитации больных после инсульта. При правостороннем поражении более вероятно депрессивное состояние, агрессивное поведение, проблемы с ориентацией в пространстве. При левостороннем – нарушения логики мышления, сильные проблемы с речью, нарушения памяти, способности читать и писать.

Восстановление двигательных функций

В нашем реабилитационном центра восстановление лежачих после инсульта – одна из важнейших задач реабилитационного периода. Возвращение подвижности — это не только возможность нормализации жизни пациента, но и профилактика вторичных осложнений. Комплексный курс помогает вернуть чувствительность, сформировать новые нейронные связи, позволяет начать вставать самостоятельно.

В острый период назначают массаж, переворачивания, пассивные движения (при помощи медсестры или сиделки). Укладывание в определенных положениях – эффективный способ обеспечить отток лимфы и крови. Реабилитация после инсульта в Московской области и Москве во время следующих этапов весьма разнообразна.

Существует большое количество методик:

  • бобат-терапия способствует созданию новых правильных двигательных стереотипов и уменьшение патологий;
  • метод PNF помогает исправить проблемы осанки, неравномерной нагрузки на ослабленные мышцы;
  • кинестетика – способ обучения новым движениям, за счет чего восстанавливаются утраченные навыки;

Используются: рефлексотерапия, технология Экзарта, лечебная физкультура, электромиостимуляция, иглотерапия, бальнеотерапия и многое другое. Применяются различные тренажеры при реабилитации, физиотерапия. Восстановлению крупной моторики способствуют лечебная физическая культура (ЛФК), упражнения на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры. Мелкую моторику лучше всего помогают возвратить эрготерапия и игровая терапия.


НОВЫЕ И ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Восстановление речевых и когнитивных функций

Возвращение функции речи может занимать довольно длительное время. Наиболее активный период возвращения речи – это период до полугода, но весь процесс может длиться до двух лет. В активный период очень важно выполнять упражнения с помощью логопеда-афазиолога. Правильный подбор упражнений, многократное повторение их помогут больному начать говорить. Цены на реабилитацию после инсульта при помощи специалистов (афазиолог, эрготерапевт, нейропсихолог, офтальмолог) могут показаться кому-то высокими, однако пренебрегать ими опасно. Самостоятельно восстановить утраченные функции памяти, зрения, век довольно тяжело.

Психологическая и социальная адаптация

У многих постинсультных больных возникают проблемы с психологической и социальной адаптацией. Выбирая, где пройти реабилитацию после инсульта, важно учесть и эти факторы. Потеря социального статуса, различные функциональные нарушения, утрата речи, слуха или зрения – сильный дестабилизирующий фактор, приводящий к нервным расстройствам и депрессиям, что ухудшает процесс реабилитации. Помимо обязательного оптимистического настроя и психологической поддержки со стороны близких может понадобиться работа с психологом, возможно, медикаментозное лечение депрессии.

Профилактика поздних осложнений и повторных инсультов

Пройти реабилитацию после инфаркта или кровоизлияния мозга – чрезвычайно важно, однако не менее важно минимизировать риск поздних осложнений и повторных нарушений кровообращения мозга, которых по статистике не менее четверти. Огромную роль играет мотивация пациента, насколько серьезно он будет выполнять рекомендации, позволяющие снизить риск. Диета, контроль артериального давления, прием назначенных лекарств, коррекция режима, хождение к массажисту, занятия физкультурой – все это поможет избежать повторения болезни.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Почему после инсульта человек в коме
Из за чего бывает ишемический инсульт

Реабилитация после инсульта по ОМС возможна двумя способами. В первом случае больной сразу из больницы переводится на реабилитацию, во втором же– получает направление из участковой поликлиники.


Использованные источники: https://rc-udprf.ru/napravleniya/nevrologicheskaya-reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-insulta/

О нас

В десяти минутах езды от центра города Казани, в живописном лесном уголке поселка Петровский, на берегу небольшого озера, расположен санаторно-реабилитационный центр «Нехама».  Санаторий “Нехама” — это санаторно-курортный комплекс в Казани, где проводят реабилитацию по индивидуально разрабатываемым для каждого пациента программам и оздоровление. Партнерами и консультантами в нем являются специалисты высокого класса. Прием ведут врачи высшей категории и ведущие специалисты Республики Татарстан.


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

Несомненными преимуществами центра являются:

  • Выгодное расположение в экологически чистом месте.
  • Дорога до города займет у Вас не более 10 минут.
  • Территория комплекса находится под круглосуточным видеонаблюдением и тщательно охраняется.
  • В центре реализована программа «доступная среда», учитывающая запросы и интересы людей с ограниченными возможностями (пандусы, беспороговая система доступа в помещения, специально-оборудованные номера ,ортопедические кровати и пр)
  • Абсолютно новые комфортабельные номера.
  • Полноценная инфраструктура (включая спортивные площадки, корты, бассейн, сауну, рестораны и бар) бесплатный доступ к интернету  wi-fi)

Но главное- это современные методики специалистов и прекрасное медицинское оборудование, которые позволят эффективно ускорить выздоровление и облегчат реабилитацию.

Направлениями работы центра являются:

  • Различные виды реабилитации (Ортопедическая,Неврологическая, Гинекологическая,Кардиологическая)
  • Санаторно-курортное лечение, отдых и общее оздоровление организма.
  • SPA- услуги (Вихревые ванны для конечностей, Альфа SPA-капсула, Фито-сауна «Кедровая бочка», Финская сауна, русская баня)

По санаторно-курортным путевкам возможны заезды на 10, 14 и 21 день. Узнать более подробную информацию о необходимых документах и деталях первичного приема, вы можете в разделе «Первичный прием»

Чистый лесной воздух, прогулки вдоль озера, вкусное горячее питание в ресторанах комплекса и уютные, комфортабельные номера- все это превратит лечение в  прекрасный отдых. Территория комплекса оборудована системой видео-наблюдения  и тщательно охраняется.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

В санатории реализуются принципы доступной среды: беспороговая система доступа в помещения, пандусы, ортопедические кровати и прочее.

Главная цель санатория «Нехама»  -возвращение пациента к активной жизни.

Основные направления деятельности центра:

  • реабилитация после травм и аварий;
  • реабилитация после переломов;
  • реабилитация после операций;
  • реабилитация после инсультов;
  • реабилитация после тяжелых заболеваний;
  • восстановительная реабилитация;
  • исправление отклонений в ходе беременности;
  • спортивная реабилитация.

Так же благодаря многофункциональности комплекса, на его базе возможна организация санаторно-курортного лечения, групповых заездов, проведение смен детских лагерей, спа-туров выходного дня.

В условиях реабилитационного центра сосредоточено современное лечебное и реабилитационное оборудование,а также внедрены инновационные технологии,которые позволяют решать весь спектр задач по восстановительному лечению, долечиванию и реабилитации пациентов с двигательными нарушениями и после оперативного и консервативного лечения.

Санаторий в Казани “Нехама” предоставляет пациентам уникальную возможность проходить лечение в комфортных условиях (размещение в улучшенных двухместных номерах с соблюдением принципов “доступной среды”, 4-х разовое питание).


В санатории «Соловьиные зори» куряне проходят реабилитацию после инсульта и инфаркта

На территории санатория работает только оператор МТС

В корпусе 3 расположен банкомат “Татсоцбанк”


Использованные источники: https://mednehama.ru/о-нас/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.