Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитация после инсульта бесплатно как получить

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация и уход за пациентами с инсультом

Провести эффективную реабилитацию в домашних условиях крайне сложно.

Республиканская больница медицинской реабилитации использует новейшие реабилитационные технологии, оснащен самым современным оборудованием: аппараты кинезотерапии, эрготерапии для восстановления утраченных функций конечности и мелкой моторики, робототехнические комплексы для освоения навыков ходьбы, ранней вертикализации. Используйте эту возможность.

Грамотный уход за пациентом с инсультом — это то, что можете сделать Вы, чтобы облегчить течение болезни и способствовать восстановлению утраченных после инсульта функций.


Реабилитация после инсульта в Греции

Как умывать пациента, как перестилать постель и другие аспекты ухода

Если пациент не может сам двигаться в постели, необходимо:

  • Регулярно 2-3 раза в день умывать, протирать полость рта утром и после каждого кормления, обтирать тело влажной салфеткой, полотенцем, затем промокать насухо (избегайте тереть кожу!).
  • Использовать противопролежневые матрасы, резиновые круги. Крестец, пятки, области тазобедренных суставов — наиболее частые  места образования мацераций кожи (ежедневно обследуйте эти места) и при появлении покраснения (первый признак пролежня) не укладывайте на пораженное место.
  • Повороты в постели каждые 2-3 часа. При улучшении состояния – поощряйте к самостоятельным поворотам (опора на здоровую руку).
  • Используйте памперсы для взрослых, особый уход — области промежности. Полезны воздушные ванны с открытым памперсом для подсушивания кожи.

Кормление

При обширных инсультах глотание пациента может нарушаться. Определитесь, может ли пациент глотать сам. Посмотрите: удерживает ли голову, может ли сглотнуть слюну, попробуйте дать ложечку воды. Если пациент глотает сам,  кормите 4-5 раз в день теплой (не горячей! пищей) небольшими порциями в полусидячем положении, после приема пищи сразу не укладывайте еще минут 20.

Пищу порежьте на мелкие кусочки, чтобы ее легче было брать и подносить ко рту. Воду давайте пить через соломинку или ложечкой, повернув голову вбок и чуть вниз (не запрокидывать назад).

Похожие темы:
Время восстановления после инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что спросить у врача после инсульта

Нельзя мучное, сахар, соленую, жареную, острую, жирную пищу. Больше овощей (свекла, морковь), поскольку развивается атония кишечника. Наибольшее количество калорий в первую половину дня. При незначительных нарушениях глотания — измельченная миксером протертая еда, при наличии поперхивания лучше всего проглатывается густая жидкость, пюре, иногда имеет смысл использовать загустители. При выраженных нарушениях глотания – зондовое питание (кормление также полусидя).

Следить за мочеиспусканием, при задержке мочи – срочное обращение за медицинской помощью.

Следить за стулом, он должен быть ежедневным. Используйте свеклу, чернослив, кефир, ложечку растительного масла, слабительные по согласованию с врачом.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Измерение артериального давления и пульса

Для восстановления работы клеток мозга вредно как сильно повышенное, так и пониженное давление, поэтому необходимо регулярное (несколько раз в день) измерение артериального давления. Поддерживайте тот уровень, который рекомендован лично Вам врачом.

Физическая активность

Постепенно в парализованных конечностях будет развиваться повышение мышечного тонуса. Для предотвращения образования в последующем контрактур, надо придавать парализованным конечностям определенное положение  на 1-2 часа: рука отведена в сторону под углом 90°, выпрямлена в локте,  под мышкой валик,  кисть разомкнута, пальцы разведены. Нога чуть согнута под углом 10° в коленном суставе, под колено уложить валик, стопу упереть в спинку кровати под углом 80°.

Регулярные дыхательные упражнения – профилактика пневмоний, ведь из-за гипокинезии и общего нарушения обмена легко развиваются застойные изменения в легких. Можно использовать раздувание резинового баллона (шарика), продувание воздуха через воду.

Пассивные движения в суставах парализованной конечности – обхватите парализованную конечность одной рукой выше разрабатываемого сустава, другой ниже, движения выполняйте плавно, ритмично, в медленном темпе, не вызывая болевых ощущений, 2-4 движения на каждом суставе каждый час.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Помните: бездействие ослабляет пациента, ранняя активизация – вот путь к скорейшему восстановлению.

Раннее присаживание, вертикализация (перевод пациента в вертикальное положение). Когда можно начинать присаживать пациента после инсульта, необходимо уточнить у врача, это зависит от многих параметров состояния пациента, но в среднем при инсульте небольших размеров, присаживание – со 2-го дня, вертикализация – с 5-7 дня.

Не думайте, что чем больше пациент находится в положении лежа после перенесенного инсульта, тем безопаснее для него. Это совсем не так! Длительное положение лежа ведет к формированию тромбов в венах ног, тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии, спастическим контрактурам, атонии кишечника.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
При инсульте белого вещество головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Вставание пациента с постели лучше осуществлять в два этапа: сначала помочь сесть на край кровати (опора на здоровую руку), и только затем встать на ноги.

По мере улучшения состояния – поощряйте к постепенному самостоятельному выполнению навыков самообслуживания, объясняйте, что необходимо сделать.

Помните: Ваша задача – помочь пациенту стать независимым от посторонней помощи, обучить утерянным бытовым навыкам.


Доступная медицина: в Армении реабилитацию после инсульта можно пройти бесплатно - МИР 24

Когда пациент начинает стоять и ходить, руку надо уложить в специальную поддерживающую повязку — косынку или ортез, иначе происходит вывихивание головки плечевой кости вниз под тяжестью паретичной конечности, в последующем это приведет к болям и неполному восстановлению функции руки. Обувь также должна быть удобной для ходьбы, устойчивой (не тапочки, лучше кроссовки).

Берегите чувство собственного достоинства пациента, сохраняйте спокойствие, вселяйте уверенность и надежду на выздоровление – это самое важное, что Вы можете сделать для своего родного человека.

Работайте вместе с пациентом над расширением его двигательного режима!


Использованные источники: https://clinicsbel.by/reabilitaciya/reabilitaciya-i-uxod-za-pacientami-s-insultom

Восстановление после инсульта

Инсульт — это острый недостаток мозгового кровообращения, который возникает из-за инфаркта мозга, разрыва артериальной аневризмы, кровоизлияния в мозг или черепно-мозговой травмы.


Гимнастика после инсульта

Восстановление после инсульта — важный этап в лечении пациента. Под ним понимают набор мероприятий, направленных на возвращение функциональных возможностей организма после перенесенного заболевания. Большое значение имеет своевременное начало реабилитационных процедур, их продолжительность, интенсивность и регулярность, а также комплексность подхода. Должны быть учтены психологические, социальные и медицинские аспекты.

За границей уровень развития медицины выше, чем в отечественных медицинских учреждениях. Поэтому ежегодно большое количество пациентов обращаются за помощью к иностранным специалистам. Там можно получить качественную и полную консультацию, провести точное обследование на современном оборудовании, провести лечение за рубежом с использованием препаратов новейшего поколения и инновационных методик.

В Турции пациентам не только обеспечиваются все эти преимущества, но еще и доступная ценовая политика. Это выгодно отличает ее от клиник Европы, Америки и Израиля. Еще одним немаловажным плюсом считается отсутствие языкового барьера, так как в клинике предоставляют абсолютно бесплатно переводчика.

Похожие темы:
Что такое геморрагический инсульт головного мозга последствия отзывы
Ишемический инсульт головного мозга симптомы лечение и последствия
Кровь в спинном мозге при инсульте

Какими могут быть последствия и когда начинать восстановление после инсульта Инсульт имеет массу негативных побочных проявлений.

Основное из них — нарушение подвижности, зачастую одностороннее (парез, гемиплегия, паралич). Помимо этого у больного могут наблюдаться:

  • снижение умственной активности;
  • проблемы с речью (произношением слов);
  • ухудшение зрение (двустороннее или одностороннее);
  • личностные изменения;
  • ухудшение способностей к запоминанию и др.

Восстановление после инсульта следует начинать в первый месяц, когда пациент находится в стационаре. Занимается этим процессом врач- реабилитолог или невролог. Большое значение имеет положительный психологический настрой самого больного и поддержка его близких людей. С ними реабилитационная программа будет давать лучший результат.


Реабилитация после инсульта. Предметы быта / Rehabilitation after stroke. Household item

Реабилитация ведется по трем основным направлениям:

1) прием медикаментов;

2) немедикаментозное лечение в активном режиме (назначает лечащий врач в соответствии с имеющимися нарушениями, это может быть массаж, лечебные упражнения, физиотерапевтические процедуры, психотерапия и др.);

3) обучение пациента навыкам, которые были нарушены или потеряны из-за инсульта.

Почему важно начать восстановление после ишемического инсульта именно в первый месяц? Потому что именно в этом периоде организм лучше всего поддается реабилитации, а главное значительно быстрее. При микроинсульте все функциональные возможности восстанавливаются всего за месяц.


Моя реабилитация после инсульта

Восстановление после ишемического инсульта: основные принципы

Давайте рассмотрим, какие важные моменты следует учесть, чтобы сделать реабилитацию организма максимально эффективной:

1. Восстановление начинается, когда пациент еще находится в отделении неврологии, а продолжается в специальных реабилитационных санаториях (медицинских центрах) или в отделении реабилитации выбранной клиники.

2. Начало процедур должно быть в первых днях после наступления инсульта. Точный день определяет лечащий врач в соответствии с общим самочувствием пациента. Ранее начало позволит сделать реабилитацию максимально полной и предотвратить появление вторичных негативных проявлений (мышечная дистрофия, тромбофлебит, пролежни, застойная пневмония, контрактуры).

3. Когда больной находится дома, родные должны принимать активное участие в процессе восстановления и выполнять рекомендации врача.

4. Прогноз реабилитации зависит от местоположения пострадавшей области головного мозга и ее обширности, а также правильности и регулярности выполнения восстановительной программы.


Реабилитация после инсульта: как проходит и цена

Восстановление после инсульта: методы

Возвращение утраченных или нарушенных двигательных функций происходит благодаря упражнениям лечебной физкультуры — кинезотерапии. Ее главными задачами считаются восстановление чувства равновесия, объема движений, навыков самообеспечения, ловкости и силы пострадавших конечностей. Помимо этого для восстановления после инсульта часто применяется электростимуляция мышц и нервных окончаний, а также метод обратной биологической связи.

Похожие темы:
Реабилитационный центр после инсульта лен обл
Из за чего бывает ишемический инсульт
Может ли болеть рука после инсульта

Лечебная физкультура начинается с пассивной гимнастики — движения выполняются не самим пациентом, а реабилитологом или членами семьи под руководством врача. При этом обязательно контролируются давление и пульс больного. Между упражнениями обязательно делаются перерывы. Дальнейшее восстановление после инсульта подразумевает усложнение упражнений. Со временем пациента переводят в положение сидя, а еще позже самостоятельно садиться и вставать с кровати. При выраженном парезе реабилитация сопровождается имитацией ходьбы сидя или лежа. Постепенно начинают возвращать навыки ходьбы.

Дополнительные методы, которые обеспечивают восстановление после инсульта:


Пациенты после инсульта будут получать бесплатные лекарства
  • применение специальных растягивающих лонгет на несколько часов в день;
  • назначение специального массажа;
  • использование теплового воздействия с помощью озокеритовых или парафиновых аппликаций для спастичных мышечных волокон;
  • проведение упражнений с эспандером или резиновым мячом;
  • прием медикаментов — миорелаксантов;
  • наложение фиксирующих повязок;
  • проведение процедур, снижающих болевой синдром (лазеротерапия, электротерапия, иглотерапия, магнитотерапия);
  • анаболические гормоны;
  • гидропроцедуры.

Восстановление после инсульта часто включает нормализацию речи: произношения и понимания окружающих. Помимо этого могут потребоваться упражнение для устранения афазии письма, счета, чтения. Родные должны обеспечивать постоянный речевой контакт с пациентом. Чтобы восстановление после ишемического инсульта было полным нужно также учитывать социальный и психологический аспект лечения.

Похожие темы:
Примерное меню при инсульте головного мозга меню
Что такое инсульт при сахарном диабете
Можно ли кушать мед при инсульте

Утрата социального статуса, сильные боли, выраженный речевой и двигательный дефицит способствуют ухудшению психологического состояния больного. Для реабилитации требуется поддержка психолога, реабилитолога и близких.

Использованные источники: https://www.anadolumedicalcenter.ru/medical-speciality/vosstanovlenie-posle-insulta/

Цель программы:
Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).


Восстановление после инсульта. Бесплатная консультация Валерия Бабенко

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Кровоизлияние в мозг в следствие инсульта

Без проведения неврологической реабилитации:
более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!
более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
  • после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным.

В санатории «Подмосковье» более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения:
Программа ранней нейрореабилитации необходима:
на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

  • Сводит к минимуму риск осложнений;
  • Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • Позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • Снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • Снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Улучшает физическое состояние пациента;
  • Снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • Снижает артериальное давление;
  • Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • Улучшает сердечно-легочную активность;
  • Улучшает двигательную деятельность;
  • Улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • Снижает страх смерти.

 

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).

Продолжительность лечения 18-21 день.

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс;
  • Атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ сосудов шеи.

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).

5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения14-16 дней18-21 день
Терапевт-реабилитолог2 раза2-4 раза
Физиотерапевт1-2 раза1-2 раза
Врач ЛФК1-2 раза2-3 раза
Диетолог1 раз1-2 раза
Кардиолог1 раз1-2 раза
Эндокринолог1 раз1-2 раза
Психолог1-2 раза2-3 раза
Иглорефлексотерапевт1 раз1-2 раза
Нейропсихолог1-10 раз1-15 раз

6. Лечебный блок

Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)1 вид
ежедневно
1-2 вида
ежедневно
Бассейн (плавание)ежедневноежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)1 вид
8-10 процедур
1-2 вида
10-15 процедур
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)1 вид
7-8
1 вид
10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Аппаратная физиотерапия:

— лазеротерапия

— магнитотерапия

— транскраниальная электротерапия

— электрофорез лекарственных средств

2 вида
по 6-8
2-3 вида
по 8-10
Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Ингаляции810-12
Арома-аэроионотерапия6-912-15
Иглорефлексотерапия8 процедур10 процедур
Психотерапия (групповая, индиви-дуальная)6-7 сеансов10-15 сеансов
Фитотерапия10-1218-19
Диетотерапияежедневноежедневно
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)ежедневноежедневно
Нейропсихологическая диагностика11-2
Нейропсихологические коррекционные занятия1-101-15
Логопедический массаж68
Механотерапия6-912-15
Электромиостимуляция с биологической обратной связью8-1016-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
Полный перерыв спинного мозга;
Травматическая кахексия;
Острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
Хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
Наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>


Использованные источники: https://www.pmsk.ru/lechebnye-programmi/reabilitacija/programma-reabilitacii-posle-insulta/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.