Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитационный центр после инсульта при больнице

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация после инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого в определенных участках мозга внезапно ухудшается или вовсе прекращается кровоток, что приводит к отмиранию мозговой ткани. Это состояние крайне опасно, так как может привести к скорой смерти, и требует немедленного лечения. К сожалению, даже после своевременной и правильной терапии инсульта у больных в отдаленном периоде могут возникать различные проблемы с речью, мочеиспусканием, расстройства координации и двигательной функции (парезы, параличи, контрактуры), когнитивные нарушения.

Поэтому не менее важным этапом является полноценная реабилитация после инсульта. От ее качества и своевременности зависит, сможет ли человек вернуться к нормальной жизни. Период реабилитации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от возраста пациента, типа перенесенного инсульта и других сопутствующих факторов. Однако наиболее активное восстановление двигательных функций происходит в первые три месяца после перенесенного заболевания.

Именно поэтому в реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы придерживаются подхода максимально ранней реабилитации, ведь она позволяет избежать или снизить интенсивность таких серьезных осложнений, как контрактуры парализованных конечностей, нарушения речи, болевой синдром.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Основные принципы реабилитации после инсульта в КОКБ следующие:

  • Поддержка соматического состояния и коррекция хронических заболеваний пациента.
  • Восстановление речевой и двигательной функций.
  • Психологическая и социальная адаптация пациента, восстановление навыков ухода за собой.

Реабилитация после инсульта

Важным элементом в обеспечении нормальной жизни пациента после инсульта является реабилитация. Она представлена комплексом медицинских, психологических и социальных мероприятий, которые проводятся для восстановления нарушенных или утраченных функций в максимально возможном объеме, адаптации пациента к обществу, формирования новых навыков по самообслуживанию.

Главными принципами реабилитационных мероприятий считаются раннее начало, поэтапность с постепенным увеличением нагрузок, преемственность между разными службами, комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, активное привлечение родственников.

Похожие темы:
Опухоль мозга может быть после инсульта
Можно ли восстановить функции мозга после инсульта
Питание при инсульте в домашних условиях

В реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы функционирует успешная мультидисциплинарная команда по реабилитации, состоящая из опытных неврологов, логопеда, физиотерапевта, массажиста, рефлексотерапевта, инструктора по кинезитерапии.

Все это обеспечивает адекватность и своевременность реабилитационных мероприятий, которые позволяют пациенту максимально восстановить нарушенные функции и жить абсолютно полноценной жизнью, ведь инсульт — это не приговор!

Виды инсульта

В медицине по механизму развития принято выделять два основных вида инсульта:


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта
  • Ишемический инсульт (иначе его называют «инфаркт головного мозга»). Это самый распространенный вид инсульта. Чаще всего наблюдается у пожилых людей (старше 60 лет) на фоне тяжелой соматической патологии: сахарного диабета, пороков сердца или нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии. Его могут спровоцировать тромбы или атеротромботические бляшки в мозговой артерии, закупорка сосудов головного или периферического мозга пузырьками воздуха, сдавление кровеносных сосудов в результате травмы или опухоли.
  • Геморрагический инсульт. Представляет собой внезапный разрыв кровеносных сосудов головного мозга с последующим обширным кровоизлиянием. Может быть внутримозговым или субарахноидальным. Внутримозговой инсульт чаще встречается у людей 45–60 лет, зачастую развивается на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии, различных заболеваний крови. Этот вид инсульта диагностируется гораздо реже, чем ишемический, однако несет в себе большую угрозу для жизни пациента. О субарахноидальном инсульте говорят, когда имеет место кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Данная разновидность часто наблюдается у молодых людей, начиная с 30-летнего возраста. Спровоцировать субарахноидальный инсульт может чрезмерное употребление алкоголя, курение, избыточная масса тела.

Как отдельную нозологию выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА, «народное» название — микроинсульт). Это кратковременная (как правило, до 5 минут) блокировка притока крови к головному мозгу. ТИА проявляется неврологической симптоматикой, схожей с проявлениями при инсульте (онемение одной из сторон тела, нарушение координации, речи, головокружение), однако самостоятельно проходит в течение суток без серьезных последствий. Если проигнорировать это состояние и не заняться контролем своего здоровья, существует высокая вероятность в течение полугода перенести обширный инсульт.

Методы восстановления после инсульта

Одной из важнейших составляющих успешной реабилитации после инсульта является комплексный подход. Он предполагает одновременную работу с пациентом целой команды опытных специалистов: невролога, физиотерапевта, врача ЛФК, логопеда, психотерапевта, рефлексотерапевта, эрготерапевта, а также младшего медицинского персонала.

Основным методом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК), направленная на восстановление двигательных функций рук и ног. Она состоит из подобранного доктором комплекса физических упражнений, включающих в себя активные и пассивные движения, а также дыхательную гимнастику. Для достижения максимальной эффективности физическую реабилитацию необходимо начинать в кратчайшие сроки после перевода пациента с восстановленными жизненно важными функциями (дыхание, сознание, гемодинамика) из реанимации в неврологическое отделение. ЛФК необходимо дополнять физиотерапией, массажем, медикаментозным лечением.

Для восстановления речи пациенту необходимо посещать занятия с логопедом-афазиологом (специалистом по расстройствам речи). Логопедическая нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа перенесенного инсульта и степени тяжести последствий.

Прогрессивным методом реабилитации является эрготерапия — возвращение человека к повседневной жизни и адаптация его к окружающей обстановке. С помощью специальных тренажеров и стендов эрготерапевт заново обучает пациента выполнять повседневные действия, навык которых утрачен после инсульта: вставать, садиться, передвигаться, открывать дверь, брать в руку ложку и т.д.


Реабилитация после инсульта в "ЦКБ с поликлиникой" УДП РФ

Использованные источники: http://kokl.com.ua/statsionar/otdelenie-reabilitatsii/reabilitatsiya-posle-insulta/

В ГКБ им. В.В. Вересаева открылось отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

Новое отделение медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы Городской клинической больнице им. В.В. Вересаева, находящейся в Северном округе столицы, приняло первых пациентов.

Отделение рассчитано на 20 лечебных коек. 5 палат на 2-х или 4-х пациентов. Расположено в 12-м корпусе на 6-м этаже.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
5 дней в коме после инсульта
Инсульт 2 степени что это такое

Здесь оказывается специализированная высокотехнологичная медицинская помощь после перенесенных инсультов головного и спинного мозга, черепно-мозговых травм, операций на головном мозге.   

Реабилитационные мероприятия проводятся в полном объеме в круглосуточном режиме в зависимости от тяжести состояния пациента. Для каждого больного с учетом особенностей заболевания, состояния организма, уровня реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза строго индивидуально разрабатывается программа. После проведенного лечения восстанавливаются движения в конечностях, уменьшаются или полностью регрессируют речевые нарушения, уменьшаются когнитивные расстройства (память, внимание, восприятие, мышление).

С больными работают врач-реабилитолог, логопед, физиотерапевт, врач ЛФК, психолог. В отделении имеется зал лечебной физкультуры, физиотерапевтический  кабинет и кабинет механотерапии. 


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

Отделение оснащено новейшим реабилитационным оборудованием. Здесь применяются современные восстановительные методики. Роботизированная аппаратура Armeo Spring с расширенной обратной связью  используется при поражениях верхних конечностей. При нарушении координации движений – стабилоплатформа. Аппарат Интон (внутриглоточная стимуляция) – при нарушении акта глотания. Лестница подъемник и дорожка с брусьями и подвесной системой – при нарушениях ходьбы. Электростимуляция конечностей аппаратом Эсма. Зеркальная терапия. Прессотерапия. При нарушении сократительной мышечной способности различного происхождения используется специальный аппарат Хивамат. Массаж, проводимый при помощи этого аппарата – прекрасная целебная процедура, которая способна воздействовать на глубокие ткани человеческого организма.

«С открытием нового отделения Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева стала полноценным центром оказания помощи при инсульте. Теперь в нашем стационаре помогают пациентам, начиная с экстренной помощи до восстановительных мероприятий. Комплексный подход к оказанию помощи  при инсульте очень важен, он позволяет пациентам значительно улучшить прогноз заболевания,  избежать инвалидизации, максимально сохранить качество жизни  и работоспособность», – подытожила главный врач городской клинической больницы им. В.В. Вересаева Татьяна Николаевна Крыль.


Использованные источники: https://gkb81.ru/news/otkrylos-otdelenie-reabilitatsii-posle-insulta/

Реабилитация и уход за пациентами с инсультом

Провести эффективную реабилитацию в домашних условиях крайне сложно.

Республиканская больница медицинской реабилитации использует новейшие реабилитационные технологии, оснащен самым современным оборудованием: аппараты кинезотерапии, эрготерапии для восстановления утраченных функций конечности и мелкой моторики, робототехнические комплексы для освоения навыков ходьбы, ранней вертикализации. Используйте эту возможность.

Грамотный уход за пациентом с инсультом — это то, что можете сделать Вы, чтобы облегчить течение болезни и способствовать восстановлению утраченных после инсульта функций.


Отзыв о реабилитации после инсульта

Как умывать пациента, как перестилать постель и другие аспекты ухода

Если пациент не может сам двигаться в постели, необходимо:

  • Регулярно 2-3 раза в день умывать, протирать полость рта утром и после каждого кормления, обтирать тело влажной салфеткой, полотенцем, затем промокать насухо (избегайте тереть кожу!).
  • Использовать противопролежневые матрасы, резиновые круги. Крестец, пятки, области тазобедренных суставов — наиболее частые  места образования мацераций кожи (ежедневно обследуйте эти места) и при появлении покраснения (первый признак пролежня) не укладывайте на пораженное место.
  • Повороты в постели каждые 2-3 часа. При улучшении состояния – поощряйте к самостоятельным поворотам (опора на здоровую руку).
  • Используйте памперсы для взрослых, особый уход — области промежности. Полезны воздушные ванны с открытым памперсом для подсушивания кожи.

Кормление

При обширных инсультах глотание пациента может нарушаться. Определитесь, может ли пациент глотать сам. Посмотрите: удерживает ли голову, может ли сглотнуть слюну, попробуйте дать ложечку воды. Если пациент глотает сам,  кормите 4-5 раз в день теплой (не горячей! пищей) небольшими порциями в полусидячем положении, после приема пищи сразу не укладывайте еще минут 20.

Пищу порежьте на мелкие кусочки, чтобы ее легче было брать и подносить ко рту. Воду давайте пить через соломинку или ложечкой, повернув голову вбок и чуть вниз (не запрокидывать назад).

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга прогноз у молодых
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Нельзя мучное, сахар, соленую, жареную, острую, жирную пищу. Больше овощей (свекла, морковь), поскольку развивается атония кишечника. Наибольшее количество калорий в первую половину дня. При незначительных нарушениях глотания — измельченная миксером протертая еда, при наличии поперхивания лучше всего проглатывается густая жидкость, пюре, иногда имеет смысл использовать загустители. При выраженных нарушениях глотания – зондовое питание (кормление также полусидя).

Следить за мочеиспусканием, при задержке мочи – срочное обращение за медицинской помощью.

Следить за стулом, он должен быть ежедневным. Используйте свеклу, чернослив, кефир, ложечку растительного масла, слабительные по согласованию с врачом.


Вертикализация и реабилитация лежачих пациентов после инсульта. В больнице и в домашних условиях

Измерение артериального давления и пульса

Для восстановления работы клеток мозга вредно как сильно повышенное, так и пониженное давление, поэтому необходимо регулярное (несколько раз в день) измерение артериального давления. Поддерживайте тот уровень, который рекомендован лично Вам врачом.

Физическая активность

Постепенно в парализованных конечностях будет развиваться повышение мышечного тонуса. Для предотвращения образования в последующем контрактур, надо придавать парализованным конечностям определенное положение  на 1-2 часа: рука отведена в сторону под углом 90°, выпрямлена в локте,  под мышкой валик,  кисть разомкнута, пальцы разведены. Нога чуть согнута под углом 10° в коленном суставе, под колено уложить валик, стопу упереть в спинку кровати под углом 80°.

Регулярные дыхательные упражнения – профилактика пневмоний, ведь из-за гипокинезии и общего нарушения обмена легко развиваются застойные изменения в легких. Можно использовать раздувание резинового баллона (шарика), продувание воздуха через воду.

Пассивные движения в суставах парализованной конечности – обхватите парализованную конечность одной рукой выше разрабатываемого сустава, другой ниже, движения выполняйте плавно, ритмично, в медленном темпе, не вызывая болевых ощущений, 2-4 движения на каждом суставе каждый час.


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

Помните: бездействие ослабляет пациента, ранняя активизация – вот путь к скорейшему восстановлению.

Раннее присаживание, вертикализация (перевод пациента в вертикальное положение). Когда можно начинать присаживать пациента после инсульта, необходимо уточнить у врача, это зависит от многих параметров состояния пациента, но в среднем при инсульте небольших размеров, присаживание – со 2-го дня, вертикализация – с 5-7 дня.

Не думайте, что чем больше пациент находится в положении лежа после перенесенного инсульта, тем безопаснее для него. Это совсем не так! Длительное положение лежа ведет к формированию тромбов в венах ног, тромбоэмболии легочной артерии, застойной пневмонии, спастическим контрактурам, атонии кишечника.

Вставание пациента с постели лучше осуществлять в два этапа: сначала помочь сесть на край кровати (опора на здоровую руку), и только затем встать на ноги.

По мере улучшения состояния – поощряйте к постепенному самостоятельному выполнению навыков самообслуживания, объясняйте, что необходимо сделать.


Реабилитация в Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации (Аксаковщина)

Помните: Ваша задача – помочь пациенту стать независимым от посторонней помощи, обучить утерянным бытовым навыкам.

Похожие темы:
Врач лфк при инсульте на дому
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Когда пациент начинает стоять и ходить, руку надо уложить в специальную поддерживающую повязку — косынку или ортез, иначе происходит вывихивание головки плечевой кости вниз под тяжестью паретичной конечности, в последующем это приведет к болям и неполному восстановлению функции руки. Обувь также должна быть удобной для ходьбы, устойчивой (не тапочки, лучше кроссовки).

Берегите чувство собственного достоинства пациента, сохраняйте спокойствие, вселяйте уверенность и надежду на выздоровление – это самое важное, что Вы можете сделать для своего родного человека.


Первые шаги после инсульта -ОДИН ДЕНЬ НА РЕАБИЛИТАЦИИ в центре "Блогополучие"-БЛОГ

Работайте вместе с пациентом над расширением его двигательного режима!

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт кровоизлияние в мозг кома шансы выжить
Выход из комы после инсульта время

Использованные источники: https://clinicsbel.by/reabilitaciya/reabilitaciya-i-uxod-za-pacientami-s-insultom

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.