Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитационный центр после инсульта кемеровская область

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Удар, который валит с ног


Медицинские опросы показывают: 80 % населения знают, что такое инсульт, чуть больше половины из них примерно представляют симптомы, и только 20 % в курсе, что предпринимать при «ударе». Тем временем в России каждый год инсульт поражает более 450 тысяч человек, 30 % случаев имеют летальный исход, из выживших 70 % становятся инвалидами. Если еще 20 лет назад инсульт в 50 лет был редкостью, сегодня «удары» происходят и у 25–30-летних.

Когда перспектива есть

Где проводят реабилитацию после инсульта?

В России существует целая система оказания экстренной помощи больным, перенесшим инсульт. В регионах России, в том числе и в Красноярском крае, создана сеть сосудистых центров. В Красноярске они расположены в краевой клинической больнице, городской больнице № 20, БСМП, железнодорожной больнице. В крае сосудистые центры открыты в Норильске, Минусинске, Канске, Ачинске, Лесосибирске. И пациент, которого увезли на скорой помощи с подозрением на инсульт, должен быть срочно доставлен в ближайший пункт. Здесь по утвержденному алгоритму ему проводятся диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

Но лечением в сосудистом центре не заканчивается восстановление больного. Ему требуется длительная реабилитация. В Красноярском крае на базе Сибирского клинического центра ФМБА уже несколько лет действует Центр нейрореабилитации. Заведует им профессор, заведующий кафедрой неврологии Красноярского государственного медицинского университета и главный нейрореабилитолог края Семен ПРОКОПЕНКО.


Первые шаги после инсульта -ОДИН ДЕНЬ НА РЕАБИЛИТАЦИИ в центре "Блогополучие"-БЛОГ

– Семен Владимирович, как попасть в Центр нейрореабилитации, если больной нуждается в помощи специалистов?

– Этот порядок определен с открытия центра. Самый простой вариант: человек из неврологического отделения больницы или сосудистого центра, где он лежит с инсультом, переводится к нам. Если пациент подходит для госпитализации и не против этого, его врачи созваниваются с заведующим отделением и определяют дату поступления больного. При этом ему не нужны дополнительные документы, направлением в центр будет считаться выписка из больницы. Таких пациентов у нас немало. Многие приезжают из районов края, их примерно 30 % от общего числа наших пациентов. Другой вариант: человеку дают направление в поликлинике, он проходит обследование и приезжает. Хочу отметить: для бесплатного лечения по системе ОМС пациенту необходимо иметь направление в наш центр. Лечатся у нас не только жители края. По существующему закону, пройти реабилитацию по программе обязательного медицинского страхования может каждый житель России. Далеко не в каждом регионе существует реабилитация после инсульта, потому к нам едут со всего Сибирского федерального округа, с Дальнего Востока.

– Но существует некоторое ограничение: по системе ОМС человек может пройти реабилитацию в стационаре центра в течение двух лет после инсульта, а в амбулатории – в течение четырех лет после мозгового «удара»…

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Препарат для улучшения кровообращения головного мозга после инсульта

– Два года – это немало. Некоторые больные за год проходят у нас четыре курса стационарной реабилитации. За год-полтора совершенно точно можно понять, какая судьба ждет человека. Будет ли идти дальнейшее восстановление или он остановился в своем развитии и к существующему дефекту надо приспособиться и жить с ним. Но существуют районы, где люди только по прошествии полутора лет после инсульта отправляются к нам на лечение. И у них оказывается неплохой потенциал. Амбулаторная реабилитация – для тех, кто может передвигаться, но у них существуют определенные проблемы, им необходима наша высокотехнологичная помощь. С нашим оборудованием и специалистами они начнут лучше ходить или двигать рукой, восстанавливать свою речь. У нас уникальное отделение восстановления высших мозговых функций, работают 25 профессиональных логопедов, нейропсихологи, другие специалисты.

– Для вас перспективный больной – тот, что ходит на своих ногах?

– Нет. Перспективным может быть и тот пациент, что еще не встал, но у него есть перспектива это сделать. У нас есть категория пациентов, которые даже сидеть не могут. Они только выписались из сосудистого центра. Очень важно, чтобы они делали свои первые шаги со специалистами. В Красноярском крае создана своя школа неврологии и реабилитации, наша кафедра разрабатывает собственные методики восстановления различных функций – речи, ходьбы, равновесия, есть компьютерные программы для тренировки высших мозговых функций для больных с нарушением памяти. Наша позиция: эти методики должны быть эффективны, просты в использовании и недороги. Сейчас дорогостоящего оборудования много, например, имеющийся у нас локомат (заставляющий человека двигать ногами) стоит около 350 тысяч евро. Не каждая больница может себе это позволить. А наши методики специально созданы, чтобы работать с ними можно было в любых условиях – в деревне, городе или дома.


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

– Получается, чтобы пройти лечение после инсульта, человек должен ехать в краевой центр. В районах существуют пунктынейрореабилитации?

– С учетом территориальных особенностей нашей страны и Сибири в частности, есть пациенты, которые лечатся в высокотехнологичных сосудистых центрах (они созданы во всех регионах России), и те, кого невозможно до них довезти, такие поступают в районные больницы. Например, красноярцы с диагнозом «инсульт» доставляются на скорой в сосудистые центры, но ни один человек, перенесший инсульт в Дивногорске, в сосудистом центре не лечился. Этот город рядом с Красноярском, но существует закон: доставка пациента в сосудистый центр должна занимать не больше часа. Иначе транспортировка может ухудшить состояние больного. Из Дивногорска до Красноярска за час не доедешь, особенно днем. И сосудистый центр в этом городке не откроешь – маленькое население. Таких территорий в Красноярском крае много. Например, вся Эвенкия – огромное пространство – 25 тысяч человек проживающих. А сосудистый центр открывается один на 200 тысяч населения. Такая же ситуация с реабилитацией. В сосудистый центр уже пролечившегося здесь больного не примут, потому что на койках лежат новые больные с острым инсультом. В наш центр приехать – дело хорошее. Но до нас доезжают далеко не все инсультные больные из-за сложностей с транспортировкой или отсутствием сопровождающих. Кроме того, у нас достаточно большой заказ – в год мы проводим реабилитацию 1680 больных. Но в крае переносят инсульт 10 тысяч человек ежегодно.

– Какой же выход из этой ситуации?

– В России создан Союз реабилитологов, и в рамках этого общества мы рассматриваем возможность создания отделений реабилитации в межрайонных центрах, в которых существуют сосудистые центры, – Канске, Ачинске, Минусинске, Норильске, Лесосибирске. Это будет хороший выход. Человек, перенесший инсульт, сможет проходить реабилитацию ближе к дому. А если организовать еще и санаторно-курортное лечение для инсультных больных, получится замкнутая система реабилитации.

Если куришь ты и пьешь

Лучшее лечение любой болезни – профилактика. Кстати, профилактику инсульта нейрореабилитологи разделяют на «до» и «после». Если человек в прямом смысле не хочет рисковать своей головой, он должен позаботиться о себе. Термин «здоровый образ жизни» сегодня до того заезжен, что воспринимается уже с некоторой иронией. И тем не менее. Здоровое питание и подвижность – панацея в том числе и от инсульта.


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

Но даже считающему себя здоровым человеку необходимо постоянно проходить медицинское обследование, а дома периодически измерять артериальное давление. Ведь гипертоническая болезнь подкрадывается незаметно.

А если у вас уже присутствуют гипертония, мерцательная аритмия или атеросклероз, необходимо срочно защищаться от мозгового «удара» – постоянно принимать назначенные врачом лекарства, отказаться от курения и алкоголя, снизить потребление соли до 2–4 граммов в день, сбалансированно питаться и гулять каждый день не менее 30 минут.

Но если инсульт уже произошел, восстановление больного должно начинаться в первые же сутки. На недавней научно-практической конференции нейрореабилитологов, которая прошла в Красноярске, председатель общества реабилитации Санкт-Петербурга Виталий Ковальчук акцентировал внимание именно на этом:

Похожие темы:
Можно ли пит водку при инсульте
Ишемический инсульт головного мозга в мозжечке
Сколько живут с инсультом головного мозга

– Если позволяет состояние, то ведение пациента с первых часов заболевания должно проходить под девизом «Ни минуты покоя». Это позволяет как можно раньше и в максимально полном объеме реабилитировать пациента и предупредить развитие осложнений.

– Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро этого очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него – в состоянии пониженной активности или полного торможения, – поясняет Семен Прокопенко. – И своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. С перенесшим инсульт работает целый отряд реабилитологов. Это и логопеды, и нейропсихологи, и массажисты. Обыкновенный массаж может сделать чудеса, если он проводится вовремя.

Главный нейрореабилитолог Красноярского края Семен Прокопенко уверен: инсульт – не самостоятельное заболевание. В 95 % случаев это нарушение работы целой системы органов. Например, 80 % случаев инсульта протекают на фоне гипертонической болезни.


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

– Нелеченная или неправильно леченная гипертоническая болезнь постепенно приводит к изменению сосудистой сети и нарастанию признаков хронической недостаточности, – поясняет Семен Владимирович. – Все это вызывает чрезвычайно высокий риск развития инсульта по ишемическому или геморрагическому типу. Хотя известно, что снижение среднего артериального давления на пять миллиметров ртутного столба снижает риск развития инсульта почти на 30 %. Многие просто не измеряют собственное давление.

Еще один фактор, толкающий людей к инсульту, – атеросклеротический процесс. Атеросклеротическая бляшка нарушает ход крови и способствует образованию тромбов. Мерцательная аритмия создает условия для формирования тромба в ушке предсердия. Этот тромб может оторваться и закупорить сосуды легких или мозга. А сахарный диабет усугубляет все эти негативные процессы и тоже приводит к инсульту. Избыточный вес, курение и употребление алкоголя – двигатели в процессе образования у вас гипертонии, спазмов сосудов и токсического поражения нервной системы. А все это – прямой путь к инсульту.

Слева направо

Нейрореабилитологи отмечают: почти каждый в России недооценивает опасность мозгового инсульта. Тем не менее гибель участка головного мозга из-за прекращения его кровоснабжения – вещь весьма коварная. Когда умирают клетки определенного участка головного мозга, нарушаются или полностью выпадают функции, за которые этот участок мозга отвечал. При этом, если инсульт произошел в правом полушарии головного мозга, выпадение функций происходит на левой половине тела – из-за перекрещивания нервных путей от головного мозга к телу человека.

Наш головной мозг состоит из нескольких частей: сверху кора головного мозга, которая отвечает за мышление, чувства, речь, мышечные движения человека. Подкорковая часть отвечает за основные функции: дыхание, работу сердца, поддержание артериального давления. Кроме того, в задних отделах головного мозга находится мозжечок, который отвечает за координацию движений. Чаще всего поражается кора головного мозга. А это ведет к грубому нарушению речи больного и понимания речи окружающих.

Наш мозг нуждается в постоянном полноценном активном кровотоке. А когда по различным причинам этот процесс внезапно нарушается, возникает инсульт.


Перчатка для реабилитации после инсульта. Доктор И...

Если причиной прекращения кровоснабжения становится закупорка артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом, говорят об ишемическом инсульте. Когда происходит разрыв артерии и кровоизлияние в мозг, говорят о геморрагическом инсульте. Наиболее частые причины геморрагического инсульта – разрыв расширенного участка артерии (врожденная патология сосуда – аневризма) или разрыв артерии на фоне высокого артериального давления.

Важно знать

Как распознать «удар»

· Попросите человека улыбнуться: улыбка окажется кривой либо больной вовсе не сможет улыбнуться.

· Попросите поднять и удерживать выпрямленные руки: человек либо поднимет их частично, либо одна рука будет отставать, или же обе руки окажутся неподвижными.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Санатории для лечения инсульта в москве
Из за чего бывает ишемический инсульт

· Попросите человека полностью назвать свое имя: больной либо не сможет этого сделать, либо ответит с трудом.

· Попросите подвигать глазами (поморгать, посмотреть влево-вправо): глазные яблоки будут двигаться несимметрично.

· Попросите высунуть язык: он будет искривлен.


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

Основные симптомы инсульта

· Внезапное нарушение чувствительности или слабость, особенно на одной стороне тела;

· внезапно возникшая асимметрия лица;

· внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, ощущение двоения в глазах;

· внезапная сильная головная боль и (или) головокружение;

· нарушение координации движений, проблемы с равновесием.


Реабилитация после инсульта - Лечение и восстановление после инсульта

Обнаружив хотя бы один из этих признаков, срочно вызывайте скорую. Чтобы лечение было более эффективным, оно должно начаться не позднее 24 часов после инсульта, наименьший риск смерти и инвалидности – если меры принимаются в течение 3–6 часов после «удара».

Первая помощь

Если вы оказались рядом с человеком, у которого развился инсульт, необходимо положить его удобно и срочно вызвать скорую помощь. Давать какие-либо лекарства не надо. Если больной без сознания, его нельзя оставлять лежать на спине! У человека без сознания снижена мышечная сила, язык может закрыть дыхательное горло, и человек умрет от удушья. Больного без сознания всегда необходимо держать на боку – так, чтобы изо рта могла вытекать слюна и язык не затруднял дыхание.

№ 75 / 665

Ссылки по теме:


Использованные источники: https://gnkk.ru/articles/udar-kotoryy-valit-s-nog/

ВЕСТНИК ОМС. Реабилитация после инсульта в городе Белово за счет средств ОМС

ВЕСТНИК ОМС. Выпуск 17.11.2017г.


Реабилитация после инсульта - выпуск 4 (Реабилитационные центры)

Реабилитация после инсульта в городе Белово за счет средств ОМС

Похожие темы:
Что такое геморрагический инсульт головного мозга последствия
Из за чего бывает ишемический инсульт
Цереброваскулярная патология и инсульт казань 2014

Здравствуйте уважаемые телезрители! Острые нарушения мозгового кровообращения относятся к одним из самых тяжёлых заболеваний и их принято называть термином «инсульт», который в настоящее время является одной из ведущих причин смертности и основной причиной, приводящей к инвалидности человека. В Белово достаточно успешное лечение инсультов проводится в первично-сосудистом отделении городской больницы №1. При инсульте у больных в результате повреждения головного мозга в зависимости от степени тяжести заболевания могут наступать двигательные нарушения в виде параличей и парезов, расстройство или потеря речи, функций тазовых органов, нарушение функций глотания, дыхания и т.д. Поэтому так важно, как можно раньше начать восстановительное лечение под контролем врача в специализированном отделении. В этих целях за счёт средств обязательного медицинского страхования на базе Узловой больницы на станции Белово со второго полугодия текущего года проводится реабилитация больных после инсульта. Палаты, туалетные комнаты, коридор отделения оборудованы таким образом, чтобы облегчить пациентам передвигаться, умываться, нередко учиться заново ходить. Большое значение в реабилитации  больных, перенесших острый инсульт, имеет лечебная физкультура, где в кабинете ЛФК предусмотрено всё необходимое, чтобы способствовать восстановлению навыков самообслуживания пациентов, и при этом, к каждому больному применяется индивидуальный подход.

Кроме того, в восстановительном лечении активно применяется массаж, физиотерапевтическое лечение, с пациентами занимается логопед для восстановления речи и другие мероприятия. Таким образом, своевременное и комплексное восстановительное лечение спустя 2-3 недели от начала инсульта в специализированных отделениях и учреждениях позволяет увеличить процент восстановления пациентов с 14-16% до 65%. Возможности реабилитации зависят от степени поражения мозга и порой полное излечение, к сожалению, бывает просто невозможно. Реабилитация после инсульта – это длительный этап в жизни человека, перенесшего тяжелейшую болезнь, и занимает по времени от нескольких месяцев до нескольких лет, например, мероприятия по восстановлению речи. В больнице даются первоначальный импульс для избавления от осложнений, первые навыки самообслуживания, рекомендации по дальнейшей самостоятельной реабилитации в домашних условиях. И это требует особого терпения, упорства, помощи и поддержки  со стороны родных и окружающих людей.


Реабилитации после инсульта, недержание мочи, гнев - Доктор И

Телефон для справок: 28-700 и будьте здоровы!

Похожие темы:
Инсульт при разрыве аневризмы головного мозга
Кома при ишемическом инсульте ствола мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Г.Н. Субботина, директор Беловского филиала ТФ ОМС Кемеровской области

Поделиться ссылкой:


Использованные источники: http://tvmaria.ru/novosti-nedeli-na-tvm-s-mariey-haletin/vestnik-oms-vypusk-17-11-2017g-reabilitatsiya-posle-insulta-v-gorode-belovo-za-schet-sredstv-oms-3.html

Для проведения заочной консультации и решения вопроса о сроках госпитализации в наш Центр, объемах предполагаемого лечения необходимо прислать по электронной почте следующие документы:
— личное (или родственников) письмо о том, что беспокоит больного в настоящее время
— копии всех выписных эпикризов
— рентгенограммы, компьютерные томограммы позвоночника или их цифровые копии, давность обследования желательно не более 3-х месяцев, рентгенограммы (или компьютерные томограммы) костей таза (предоставить непосредственно визуальную картину исследования, а не описание)
— данные осмотра невролога, терапевта на настоящее время
— общий анализ крови, биохимия крови, RW, ВИЧ, маркеры гепатита «В», «С», посев раневого отделяемого
— при наличии пролежневых ран – данные осмотра ран (описание ран) хирургом, цифровые фотографии пролежневых ран и окружающих рану тканей.
В отделении проводится весь спектр консервативного, хирургического восстановительного лечения (нейрохирургический, ортопедический, урологический, в том числе и хирургическое лечение пролежневых ран)
Для граждан России лечение бесплатное – в рамках ОМС и федерального бюджета, лечение превышающее объем федеральных стандартов или с применением авторских методик – платное. Госпитализация в отделение проводится в порядке очередности. Для лечения гнойной раны Вы так же можете обратиться в хирургические отделения по месту жительства.
При госпитализации в Центр необходимо при себе иметь паспорт (документ, удостоверяющего личность), удостоверение инвалида (при его наличии), страховой полис и ксерокопию страхового полиса, паспорта. Иметь направление от главного нейрохирурга или невропатолога, либо направление на стационарное лечение от департамента здравоохранения, либо направление поликлиники (форма 057У/4); реквизиты, адрес, Ф.И.О. руководителя медицинской организации, направившей пациента на госпитализацию в наш Центр.
Очные консультации проводятся в поликлинике Центра по понедельникам и средам с 11.00 до 13.00.
 


Отзыв о реабилитации после инсульта

Использованные источники: http://reabil-nk.ru/questions/реабилитация-после-инсульта/

2
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.