Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Реабилитационный центр для людей после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Реабилитация после инсульта

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого в определенных участках мозга внезапно ухудшается или вовсе прекращается кровоток, что приводит к отмиранию мозговой ткани. Это состояние крайне опасно, так как может привести к скорой смерти, и требует немедленного лечения. К сожалению, даже после своевременной и правильной терапии инсульта у больных в отдаленном периоде могут возникать различные проблемы с речью, мочеиспусканием, расстройства координации и двигательной функции (парезы, параличи, контрактуры), когнитивные нарушения.

Поэтому не менее важным этапом является полноценная реабилитация после инсульта. От ее качества и своевременности зависит, сможет ли человек вернуться к нормальной жизни. Период реабилитации может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от возраста пациента, типа перенесенного инсульта и других сопутствующих факторов. Однако наиболее активное восстановление двигательных функций происходит в первые три месяца после перенесенного заболевания.

Именно поэтому в реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы придерживаются подхода максимально ранней реабилитации, ведь она позволяет избежать или снизить интенсивность таких серьезных осложнений, как контрактуры парализованных конечностей, нарушения речи, болевой синдром.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Основные принципы реабилитации после инсульта в КОКБ следующие:

  • Поддержка соматического состояния и коррекция хронических заболеваний пациента.
  • Восстановление речевой и двигательной функций.
  • Психологическая и социальная адаптация пациента, восстановление навыков ухода за собой.

Реабилитация после инсульта

Важным элементом в обеспечении нормальной жизни пациента после инсульта является реабилитация. Она представлена комплексом медицинских, психологических и социальных мероприятий, которые проводятся для восстановления нарушенных или утраченных функций в максимально возможном объеме, адаптации пациента к обществу, формирования новых навыков по самообслуживанию.

Главными принципами реабилитационных мероприятий считаются раннее начало, поэтапность с постепенным увеличением нагрузок, преемственность между разными службами, комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту, активное привлечение родственников.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как снимают отек мозга при инсульте

В реабилитационном центре Киевской областной клинической больницы функционирует успешная мультидисциплинарная команда по реабилитации, состоящая из опытных неврологов, логопеда, физиотерапевта, массажиста, рефлексотерапевта, инструктора по кинезитерапии.

Все это обеспечивает адекватность и своевременность реабилитационных мероприятий, которые позволяют пациенту максимально восстановить нарушенные функции и жить абсолютно полноценной жизнью, ведь инсульт — это не приговор!

Виды инсульта

В медицине по механизму развития принято выделять два основных вида инсульта:


Реабилитация после инсульта - выпуск 4 (Реабилитационные центры)
  • Ишемический инсульт (иначе его называют «инфаркт головного мозга»). Это самый распространенный вид инсульта. Чаще всего наблюдается у пожилых людей (старше 60 лет) на фоне тяжелой соматической патологии: сахарного диабета, пороков сердца или нарушений сердечного ритма, артериальной гипотензии. Его могут спровоцировать тромбы или атеротромботические бляшки в мозговой артерии, закупорка сосудов головного или периферического мозга пузырьками воздуха, сдавление кровеносных сосудов в результате травмы или опухоли.
  • Геморрагический инсульт. Представляет собой внезапный разрыв кровеносных сосудов головного мозга с последующим обширным кровоизлиянием. Может быть внутримозговым или субарахноидальным. Внутримозговой инсульт чаще встречается у людей 45–60 лет, зачастую развивается на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии, различных заболеваний крови. Этот вид инсульта диагностируется гораздо реже, чем ишемический, однако несет в себе большую угрозу для жизни пациента. О субарахноидальном инсульте говорят, когда имеет место кровоизлияние в субарахноидальное пространство. Данная разновидность часто наблюдается у молодых людей, начиная с 30-летнего возраста. Спровоцировать субарахноидальный инсульт может чрезмерное употребление алкоголя, курение, избыточная масса тела.

Как отдельную нозологию выделяют транзиторную ишемическую атаку (ТИА, «народное» название — микроинсульт). Это кратковременная (как правило, до 5 минут) блокировка притока крови к головному мозгу. ТИА проявляется неврологической симптоматикой, схожей с проявлениями при инсульте (онемение одной из сторон тела, нарушение координации, речи, головокружение), однако самостоятельно проходит в течение суток без серьезных последствий. Если проигнорировать это состояние и не заняться контролем своего здоровья, существует высокая вероятность в течение полугода перенести обширный инсульт.

Методы восстановления после инсульта

Одной из важнейших составляющих успешной реабилитации после инсульта является комплексный подход. Он предполагает одновременную работу с пациентом целой команды опытных специалистов: невролога, физиотерапевта, врача ЛФК, логопеда, психотерапевта, рефлексотерапевта, эрготерапевта, а также младшего медицинского персонала.

Основным методом реабилитации является лечебная физкультура (ЛФК), направленная на восстановление двигательных функций рук и ног. Она состоит из подобранного доктором комплекса физических упражнений, включающих в себя активные и пассивные движения, а также дыхательную гимнастику. Для достижения максимальной эффективности физическую реабилитацию необходимо начинать в кратчайшие сроки после перевода пациента с восстановленными жизненно важными функциями (дыхание, сознание, гемодинамика) из реанимации в неврологическое отделение. ЛФК необходимо дополнять физиотерапией, массажем, медикаментозным лечением.

Для восстановления речи пациенту необходимо посещать занятия с логопедом-афазиологом (специалистом по расстройствам речи). Логопедическая нагрузка подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа перенесенного инсульта и степени тяжести последствий.

Прогрессивным методом реабилитации является эрготерапия — возвращение человека к повседневной жизни и адаптация его к окружающей обстановке. С помощью специальных тренажеров и стендов эрготерапевт заново обучает пациента выполнять повседневные действия, навык которых утрачен после инсульта: вставать, садиться, передвигаться, открывать дверь, брать в руку ложку и т.д.


Центр им. Пирогова показал новые методы реабилитации от инсульта

Использованные источники: http://kokl.com.ua/statsionar/otdelenie-reabilitatsii/reabilitatsiya-posle-insulta/

Цель программы:
Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Без проведения неврологической реабилитации:
более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!
более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!

Похожие темы:
Когда люди начинают ходить после инсульта
Долго ли живут люди с инсультом
Из за чего бывает ишемический инсульт

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» — это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:

  • после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
  • после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:

  • проводиться поэтапно;
  • основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным.

В санатории «Подмосковье» более 55-летний опыт работы в области кардиореабилитации, применение современных медицинских технологий и высококвалифицированные специалисты!


Реабилитация в Китае

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

  • Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
  • Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
  • Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
  • Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
  • Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
  • Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
  • Индивидуальный подход.
  • Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
  • Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

  • Оценка клинического состояния больного;
  • Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
  • Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
  • Психосоциальная реабилитация;
  • Диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
  • Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
  • «Отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения:
Программа ранней нейрореабилитации необходима:
на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

  • Сводит к минимуму риск осложнений;
  • Максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
  • Помогает восстановить здоровье и умственную активность;
  • Позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
  • Снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
  • Снижает вероятность повторных госпитализаций;
  • Снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Улучшает физическое состояние пациента;
  • Снижает потребность в лекарственных препаратах;
  • Снижает артериальное давление;
  • Замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
  • Улучшает сердечно-легочную активность;
  • Улучшает двигательную деятельность;
  • Улучшает психо-эмоциональное состояние;
  • Снижает страх смерти.

 


Реабилитация после инсульта - Инсульт последствия, восстановление и лечение!

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).

Продолжительность лечения 18-21 день.

Похожие темы:
Инсульт и его последствия отек мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт виды инсульта реабилитация после инсульта

Продолжительность программы:
Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.


Реабилитация после инсульта - многочисленные инфаркты восстановление

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

  • Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс;
  • Атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др.;
  • Клинический анализ крови;
  • Агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ сосудов шеи.

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).

5. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения14-16 дней18-21 день
Терапевт-реабилитолог2 раза2-4 раза
Физиотерапевт1-2 раза1-2 раза
Врач ЛФК1-2 раза2-3 раза
Диетолог1 раз1-2 раза
Кардиолог1 раз1-2 раза
Эндокринолог1 раз1-2 раза
Психолог1-2 раза2-3 раза
Иглорефлексотерапевт1 раз1-2 раза
Нейропсихолог1-10 раз1-15 раз

6. Лечебный блок


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта
Методика/срок лечения14-16 дней18-21 день
Лечебная дозированная ходьбаежедневноежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)1 вид
ежедневно
1-2 вида
ежедневно
Бассейн (плавание)ежедневноежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)1 вид
8-10 процедур
1-2 вида
10-15 процедур
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр.)1 вид
7-8
1 вид
10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Аппаратная физиотерапия:

— лазеротерапия

— магнитотерапия

— транскраниальная электротерапия

— электрофорез лекарственных средств

2 вида
по 6-8
2-3 вида
по 8-10
Теплолечение (фанготерапия, грязелечение или компрессы с бишофитом)1 вид
6-7
1 вид
8-10
Ингаляции810-12
Арома-аэроионотерапия6-912-15
Иглорефлексотерапия8 процедур10 процедур
Психотерапия (групповая, индиви-дуальная)6-7 сеансов10-15 сеансов
Фитотерапия10-1218-19
Диетотерапияежедневноежедневно
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)ежедневноежедневно
Нейропсихологическая диагностика11-2
Нейропсихологические коррекционные занятия1-101-15
Логопедический массаж68
Механотерапия6-912-15
Электромиостимуляция с биологической обратной связью8-1016-18

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.


Перчатка для реабилитации после инсульта. Доктор И...

Противопоказания:
1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
Полный перерыв спинного мозга;
Травматическая кахексия;
Острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
Хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
Выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
Наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), а также при хронической ишемии головного мозга

Похожие темы:
Реабилитационный центр после инсульта приморский край
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>


Использованные источники: https://www.pmsk.ru/lechebnye-programmi/reabilitacija/programma-reabilitacii-posle-insulta/

Жизнь после инсульта

Инсульт – тяжелое и опасное заболевание. Тем, кому пришлось его пережить, предстоит пройти долгий и трудный путь восстановления. Необходимы поддержка семьи и близких, и, конечно, помощь врачей.


Центр нейрореабилитации после инсульта. Реабилитация позвоночника. Восстановление Георгия за 80 дней

Такую помощь в Ростове-на-Дону оказывают в медицинском центре «Гиппократ». Здесь разработана и успешно применяется программа реабилитации после инсульта. Работает реабилитационный центр, руководит которым врач-невролог, заведующий неврологическим подразделением, кандидат медицинских наукИгорь Борисович Куцемелов.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт у собак бывает или нет
Тошнота и головная боль после инсульта

По данным статистики, каждый год в России более 450 тысяч человек переносят инсульты. Из них 70-75 процентов приходится на ишемические инсульты. Смертность при инсультах очень высокая. А тем, кому удается выжить, предстоит серьезное испытание. В 80% случаев люди теряют трудоспособность, полностью или частично, становятся инвалидами. Они проходят долгий курс реабилитации, направленный на восстановление утраченных функций. Таких как речь, память, способность ходить и управлять движениями. По сути, учатся жить заново.

— Очень важно как можно раньше начать курс реабилитации у таких пациентов, — отмечает Игорь Борисович Куцемелов. – Утраченные функции лучше восстанавливаются в течение первых месяцев после инсульта, затем этот процесс замедляется. Мы рекомендуем уже через 2-3 недели после выписки из больницы пройти курс восстановления в реабилитационном центре. Именно в центре, дома трудно создать такие условия. В стационаре пациент будет под постоянным присмотром врачей, каждый день с ним будут заниматься врач лечебной физкультуры, логопед. Кроме того, проводятся сеансы массажа и физиотерапии (такие как магнитотерапия, электростимуляция мышц, иглорефлексотерапия, массаж парализованных конечностей). Для лечения спастичности используется введение ботулинистического пептида «типа А» под контролем ЭНМГ или УЗИ. Все это дает хорошие результаты.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Похожие темы:
Ишемический инсульт правого полушария мозга лечение
Что происходит после инсульта головного мозга
Кровоизлияние в мозг во время инсульта

Преимущества реабилитации в частной клинике – комфортные, практически домашние условия, тихая и спокойная обстановка. Курс реабилитации в медицинском центре длится две недели. После этого, настоятельно рекомендуют медики, необходимо продолжать заниматься восстановлением утраченных функций на дому.

— После выписки мы подбираем для пациента индивидуальную программу по дальнейшей реабилитации в домашних условиях, – добавляет Игорь Борисович. – Индивидуально подбираем лекарства от давления, диабета, атеросклероза, для разжижжения крови – их в обязательном порядке нужно принимать, чтобы избежать повторения нарушения мозгового кровообращения. Даем рекомендации по диете и модификации образа жизни. Логопед выдает специальные методички для занятий по восстановлению речи. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу для восстановления движения в конечностях в домашних условиях. И в дальнейшем пациент находится под нашим наблюдением (мониторингом), мы радуемся его достижениям, оказываем необходимую поддержку.

Врачи отмечают, что для успешного восстановления после такого тяжелого заболевания как инсульт необходима последовательность – следует переходить от более легких заданий к более сложным.

Для восстановления моторики и двигательных функций необходимо продолжать выполнять и дома упражнения, рекомендованные врачом лечебной физкультуры.

Восстановление памяти требует, в том числе, самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов).

Заниматься нужно постоянно, не пропускать ни одного дня. Конечно, выполнять все эти рекомендации нелегко, требуются сила воли и терпение. В первую очередь, со стороны родственников.

Более 40 процентов пациентов, перенесших инсульт, страдают депрессией, той или иной степени выраженности, — рассказывает И.Б. Куцемелов. – Она проявляется в лености, нежелании работать над собой, апатии. Поэтому так важно создавать дома спокойную, доброжелательную обстановку, проявлять терпение и понимание. Мы сознаем, большая нагрузка ложится на семью, на родных и близких человека, перенесшего инсульт. Приходится работать и с ними, поддерживать, проводить беседы. Например, советуем стараться не говорить дома с пациентом о болезни. Лучше отмечать успехи в восстановлении речи или движений, обсуждать, чего удалось добиться. Немаловажна поддержка психологом не только пациента, но и его родных и близких.

Врачи не любят давать прогнозы о том, как пойдет процесс реабилитации после инсульта. Известны случаи, когда при тяжелом поражении пациентам удавалось вернуться к нормальной жизни и, наоборот – когда легкая форма приводила к инвалидности. Все очень индивидуально, зависит от многих факторов. И, не в последнюю очередь – от положительного настроя самого человека, перенесшего инсульт.

Бывают уникальные случаи выздоровления. Об одном из них рассказал И.Б.Куцемелов. Так, недавно медикам Ростовской области удалось помочь 29-летней женщине, которая перенесла обширный ишемический инсульт на восьмом месяце беременности (сказался наследственный фактор)! Женщина родила здорового ребенка, ей удалось восстановить движение и речь. Можно считать это победой современной медицины.

— Игорь Борисович, когда узнаешь об инсульте и его последствиях, делящих жизнь человека на «до» и «после», страшно становится. Что можно сделать для того, чтобы его избежать, как снизить риски?

— Прежде всего – диагностика заболеваний, которые могут привести к инсульту – таких как гипертония, диабет, нарушение вязкости крови. И своевременное их лечение и профилактику. Необходимо нормализовать вес, следить за уровнем холестерина. А также соблюдать диету – придерживаться средиземноморской диеты с большим количеством зелени и овощей, рекомендуется 1-2 раза в неделю употреблять морскую рыбу. Отказаться от курения – оно увеличивает вязкость крови. Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя. Вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Очень важно уметь бороться со стрессами. Имейте в виду – если человек находится в постоянном стрессе, у него появляется такой же фактор риска, как у больного гипертонией или диабетом!

Елена Сипаткина

ВРЕЗКА:

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, происходит, когда просвет сосуда закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. Также возможной причиной ишемического инсульта может стать резкое падение артериального давления, при котором кровь не поступает к определенным участкам мозга (гемодинамический инсульт) или нарушение свертывающей системы крови.

Геморрагический инсульт – обычно происходит на фоне резкого скачка артериального давления, в результате которого происходит разрыв сосуда мозга с последующим кровоизлиянием или вследствие разрыва аневризмы (артерио-венозной мальформации).

ВРЕЗКА № 2:

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Для успешного восстановления важно вовремя распознать инсульт и начать лечение.

Приступ нарушения мозгового кровообращения, как правило, начинается с жалоб на внезапную острую боль в голове. Основные симптомы инсульта, которые врачи для удобства объединили в аббревиатуру УДАР:

У : улыбка. Попросите человека, у которого вы подозреваете инсульт, улыбнуться. Если при этом уголок губы с одной стороны остается опущенным (или все лицо словно перекосило), то это — признак инсульта.

Д: движения  больного становятся асимметричными — он не может поднять обе руки или синхронно согнуть ноги, одна конечность отстает или не слушается вовсе. Также человек при инсульте часто теряет равновесие и падает на землю.

А: артикуляция (способность выговаривать слова) у больного затруднена, язык заплетается как у пьяного, иногда он не способен произнести самую простую фразу, путает слоги, заикается или мычит.

Р: решение нужно принять незамедлительно — если имеет место хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо позвонить в скорую помощь и вызвать реанимационную бригаду. Счет идет на минуты.

03.09.2019

Использованные источники: https://21vek.gippokrates.ru/zhizn-posle-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.