Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Проблемы с опорожнением кишечника после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечение инсульта проводится в больнице. Исследования показали, что чем быстрее пациент с инсультом попадет в больницу, тем больше его шансы на выздоровление.

Пациентам, быстро попавшим после возникновения инсульта в больницу, можно при ишемическом инсульте провести тромболитическое лечение, целью которого является разрушение закупорившего кровеносный сосуд тромба с помощью лекарства, вводимого в кровеносный сосуд путем инъекции. У тромболитического лечения имеются также некоторые противопоказания, из-за чего его нельзя провести всем пациентам.

В больнице следят за жизненными показателями пациента (наличие сознания, пульс, артериальное давление) и тяжестью симптомов повреждения мозга. При необходимости проводятся дополнительные исследования для выяснения возможных факторов риска инсульта, а также проводится соответствующее лечение. Важно избежать возникновения осложнений.


У вас проблемы с опорожнением кишечника? Почему возникают запоры? Почему проблемы с кишечником?

Восстановительное лечение при инсульте должно начаться как можно раньше, как только общее состояние пациента стабилизировалось.

Близкие пациента с инсультом должны быть активно вовлечены в процесс восстановительного лечения. Они участвуют в составлении плана восстановительного лечения и постановке целей восстановительного лечения.

С инсультом связано множество различных проблем, которыми начинают заниматься в больнице и продолжают это в ходе последующего и восстановительного лечения, а также в дальнейшем дома.

Похожие темы:
Может ли инсульт быть страховым случаем
Инсульт головного мозга с отеком прогнозы
Прогноз инсульта если человек в коме

Дальше мы дадим обзор того, каковы наиболее частые связанные с инсультом проблемы и как с ними справиться.

Наиболее типичные проблемы после инсульта и их разрешение

  • Слабость или паралич конечностей

Чаще имеет место паралич одной половины тела. Паралич может быть как частичным, так и полным. Пациент с частичным параличом может быть способен самостоятельно сидеть, подниматься и иногда также ходить. Восстановлением от двигательного нарушения руководят физиотерапевт и, при необходимости, терапевт-реабилитолог. Физиотерапевт оценивает, планирует деятельность и инструктирует всю инсультную команду в части развития двигательной способности пациента. Физиотерапевт также подбирает способному передвигаться больному подходящее вспомогательное средство для передвижения. Пациент с параличом может быть лежачим больным. В этом случае во избежание осложнений (воспаление легких, пролежни и т. п.) важное место занимает лечение положением. Положение тела неспособного двигаться пациента изменяется через 2-3 часа, при необходимости чаще.

  • Жесткость или спастичность

Повышение тонуса мышц или спастичность является частой проблемой после инсульта. Из-за спастичности парализованная конечность может остаться в вынужденном положении, и со временем могут появиться проблемы с подвижностью суставов и обусловленные этим боли. Сохранить подвижность суставов помогает физиотерапия. Иногда необходимо в дополнение использовать расслабляющие мышцы лекарства.


Как избавиться от ЗАПОРА? ✅7 Способов Лечения ЗАПОРА в Домашних Условиях

Речь может быть невнятной, самовыражение и понимание речи других может быть нарушено. Нарушение речи может быть частичным или полным. Часто нарушение речи сопровождается также нарушением способности писать и считать. В восстановлении речи помогает логопедическое лечение или лечение речи, которое иногда продолжается и после больничного лечения.

  • Нарушения при глотании или дисфагия

Приблизительно у 45% больных с инсультом имеются проблемы с глотанием. Пища и жидкости могут попадать в дыхательное горло, а оттуда дальше в легкие. Результатом может стать воспаление легких. Хорошее питание способствует успешности лечения и восстановлению после инсульта, уменьшает или предотвращает возникновение осложнений, улучшает качество жизни, обеспечивает лучшую выносливость по отношению к болезни и лечебным процедурам.

Нарушение глотания обусловлено повреждением нервов, участвующих в поврежденной инсультом глотательной функции. Иногда проблемой является только проглатывание жидкостей и слюны, иногда также и проглатывание твердой пищи.

Симптомы нарушения глотания могут быть очень разными: медленный прием пищи, трудности с координацией сосания или глотания, кашель и проблемы с дыханием во время еды или питья, «сырой голос» после еды, потоотделение/плевание/кашель во время еды, усталость после еды, ощущение, что пища или жидкость застряли в горле или пищеводе, чувство дискомфорта в горле или области груди.

Различные возможности сделать прием пищи и питья более легким и безопасным:


Завтрак при запоре. Доктор И...

Положение

  • Сидеть прямо.
  • Наклонить голову слегка вперед, челюсть слегка к груди.
  • После еды посидеть или постоять 15-20 минут.
  • Больной с постельным режимом ест в кровати.
  • У лежачего больного сидячее или приподнятое положение.
  • При еде пациент опирается на здоровую сторону в приподнятом положении, при котором глотать легче (пища легко собирается у щеки с парализованной половины).

Избегать отвлечения внимания, концентрироваться только на еде и питье, во время еды не рекомендуется разговаривать. Пищу пережевывать основательно маленькими количествами, за раз класть в рот не более половины чайной ложки еды.

При нарушении глотания сконцентрироваться на глотании. Может оказаться понадобиться глотать 2 или 3 раза один и тот же кусок или глоток. После каждого куска рекомендуется немного попить.

Похожие темы:
Выживет ли человек с геморрагическим инсультом
При инсульте при головной боли таблетки
Сколько лежат в больнице с инсультом головного мозга

Также пищу можно измельчить или сделать из нее пюре. Если из-за нарушения глотания жидкость идет в горло, то можно использовать загуститель. Легче проглатывать простоквашу, йогурт, кисель, сок с мякотью.

Лекарства по возможности измельчать и смешивать с пюре или пудингом. Таблетки можно при наличии возможности заменить на жидкую форму того же лекарства.

Нарушение глотания часто со временем само проходит, но это бывает не всегда. При постоянном нарушении глотания кормление проводится через помещаемый через нос в желудок зонд (назогастральный зонд), реже – через помещаемый через переднюю стенку живота в желудок зонд (гастростома).Через зонд можно вводить и лекарства в измельченном виде. Через зонд вводятся специально предусмотренные для этой цели пищевые смеси. Пищевые смеси можно купить в аптеке.


СПРАВИТЕСЬ С ЗАПОРАМИ , ОЧИСТИТЕ КИШЕЧНИК с простой смесью

В Эстонии можно заказать специальную еду также и себе на дом: более подробная информация http://www.nutrikaubandus.ee/

Инсульт может вызвать раздвоение зрения, частичную потерю зрения или частичное выпадение области обзора. Проблемы со зрением могут также значительно воспрепятствовать способности справляться после инсульта. В большинстве случаев пациента можно обучить справляться с нарушением зрения в повседневной жизни.

  • Нарушения функционирования мочевого пузыря и пищеварения

Нарушения деятельности мочевого пузыря и кишечника также являются частыми проблемами при инсульте. Может иметь место недержание мочевого пузыря или ретенция мочи (неспособность спонтанно опорожнить мочевой пузырь). В случае с ретенцией мочи необходимо удалить мочу из пузыря с помощью катетера, иногда катетер оставляется в мочевом пузыре насовсем. Цель состоит в том, чтобы способствовать спонтанному мочеиспусканию, используя для этого контролируемый режим мочеиспускания и достаточное потребление жидкости. Следствием нарушений мочевого пузыря может быть инфекция мочевых путей, которая нуждается в своевременном обнаружении и лечении.

Нарушения деятельности кишечника чаще обусловлены длительным лежанием, как правило, это заключается в запоре. Запора можно избежать с помощью корректировки диеты и потребления жидкости, добавления волокон к пище, увеличения физической активности и тренировки мышц тазового дна.

После инсульта частыми являются как нарушения настроения, так и нарушения, касающиеся адекватного контролирования эмоций. Частыми проблемами пациентов с инсультом являются депрессия, чрезмерная эмоциональность, тревожность. В лечении психических проблем пациентов с инсультом применяются, в основном, таблетки. Недиагностированные и невылеченные нарушения психики могут воспрепятствовать также процессу восстановления.


Лечебная гимнастика при запорах на постельном режиме / Therapeutic exercises for constipation

У части больных с инсультом могут возникнуть эпилептические припадки. Они обычно возникают по прошествии 6 месяцев – 2 лет после инсульта, а иногда и одновременно с инсультом. При первом эпилептическом припадке необходимо всегда вызывать скорую помощь или обращаться в отделение неотложной помощи.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

После инфаркта мозга в течение 3 – 6 месяцев не рекомендуется водить автомобиль. Запрет на вождение может оказаться постоянным, если заболевание было тяжелым, или к нему прибавляются нарушение внимания, недостаток зрения или трудности с коммуникацией.

Путешествия самолетом не рекомендованы в течение двух недель после возникновения инсульта. Если инсульт был тяжелым, то путешествия самолетом не рекомендованы в течение первых четырех недель.

Похожие темы:
Что происходит с мозгом человека после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

В течение двух недель после того, как случился инсульт, не рекомендуется ходить в сауну. Если артериальное давление не находится под контролем, следует избегать горячей сауны.

Тяжелая физическая работа и сильное напряжение не рекомендуются в течение двух недель после инсульта, даже если симптомы отступили.

Скачать материалы в формате PDF


Упражнения для кишечника

Использованные источники: https://www.insult.ee/ru/letsenije-insulta/

Как предотвратить запор?

Если не происходит опорожнение кишечника и это создает общий дискомфорт, то следует забеспокоиться, так как причиной этого могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Почему так происходит и когда следует начинать волноваться, рассказывает гастроэнтеролог Medicīnas centrs ARS, эндоскопист Др. Сабри АБДЕЛМАСИ.

Повод для беспокойства

С медицинской точки зрения  хронический запор диагностируется в случаях, когда частота стула становится реже 3-х раз в неделю, консистенция стула плотная, дефекация требует усилий и после неё ощущается чувство неполного облегчения.

Если опорожнение кишечника происходит менее одного раза в неделю, то это повод для беспокойства, так как речь может идти о ярко выраженном остром запоре.

Однако, волноваться следует только в том случае, если такое явление является чем-то новым и непривычным и регулярно наблюдается последние 2-3 недели. Если запор длительный, следует искать точную причину этого, так как поводов для возникновения запора может быть довольно много.


Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул? (01.03.2017)

ВАЖНО!

Следует немедленно обратиться к врачу, если запор сопровождается кровотечением, темным цветом кала, потоотделением, сильными болями в животе, повышенной температурой, рвотой или чувством вздутия живота, стремительной потерей веса. И чем быстрее – тем лучше, так как это могут быть симптомы развития какого-либо серьезного заболевания и поэтому необходимо провести углубленное обследование для определения методов дальнейшего лечения.

Распространенные причины запоров:

  • Чаще всего возникновению запоров способствует диета из продуктов, бедных растительной клетчаткой. Например, рафинированные продукты – пшеничная мука, сахар, а также жиры и мясо затрудняют работу кишечника. Однако продукты, содержащие много клетчатки – фрукты, ягоды, овощи и злаки – способствуют пищеварению. К сожалению, многие люди употребляют в пищу мало фруктов, овощей, бобовых и зерновых продуктов, так как именно они вызывают у них чувство вздутия живота и т.п. Однако эти продукты содержат много клетчатки, которая обеспечивает нормальную работу кишечника.

Для информации:

Клетчатку наш организм не переваривает, она попадает в толстую кишку и задерживает всасывание воды организмом, формируя более мягкую каловую массу. Если в толстой кишке много бактерий, которые способны расщеплять клетчатку, то образуются газы, которые вызывают вздутие живота и дискомфорт.

Рекомендация:

Каждому персонально следует найти, что лучше употреблять в пищу и в каких количествах. Очень важно менять набор продуктов питания. Так проще обнаружить, какие именно продукты вызывают нарушение пищеварения – вздутие живота и т.п. Хорошо подходит метод исключения: например, одну неделю не употреблять морковь, другую – яблоки, третью – что-то другое и затем констатировать результаты. Может быть следует изменить процесс приготовления или объем продуктов.

  • Недостаток жидкости или  сухая пища существенно замедляет транзит содержимого кишечника, поэтому надо употреблять 1,5-2 литра жидкости в день.
  • Чаще всего причиной запоров является неправильно выбранное питание в комплексе с малоподвижным образом жизни и стрессы, но изменив это, нормализуется и работа кишечника.
  • Очень часто работу толстой кишки замедляет изменения эстрогена и прогестерона, менструации или беременность. Также это характерно и пожилым людям.
  • Запор могут вызвать различные медикаменты, используемые при лечении разных заболеваний, например, антидепрессанты, наркотические вещества, седативные препараты, препараты кальция и железа, препараты для понижения кислотности желудка, а также вещества, которые используются при лечении астмы и т.д.
  • На опорожнение кишечника может повлиять обмен веществ и эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, рассеянный склероз и др.
  • Неврогенные проблемы, которые создают целый ряд проблем.
  • Психологический дискомфорт, когда игнорируются или подавляются позывы к дефекации, например, при сменной работе, в путешествии, в неприемлемых или антисанитарных условиях, в школе и т.д.
  • Очень часто запоры вызываются слабостью кишечной мускулатуры, если мускулы не выполняют своей функции, или недостаточно работают мускулы тазового дна. Необходимы специальные обследования, чтобы понять, где скрывается проблема.

Что делать:

Если замучили запоры и не помогает ни диета, ни коррекция образа жизни, то следует обратиться к гастроэнтерологу, который индивидуально, в зависимости от жалоб пациента и анамнеза – истории предыдущих заболеваний, назначит необходимые исследования.

Диагностика

Для диагностики и чтобы определить причину запора, используется три метода:


ЗАПОР - как его вылечить. Причины и лечение запоров. Простые советы для хорошей работы кишечника.

Колоноскопия

Это  самый точный метод обследования толстой кишки, который в Medicīnas centrs ARS проводят при помощи видеоэндоскопического оборудования нового поколения OlympusEVIS EXERA III, единственного в Латвии. Подробнее о возможностях нового оборудования здесь

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
При инсульте мозг спасает себя сам
После инсульта болит вся левая сторона

Для информации:

Колоноскопия – это «золотой стандарт» колоректальной диагностики рака. Чтобы избежать риска развития патологических изменений и злокачественных опухолей толстой кишки, каждому, кто достиг возраста 50 лет, рекомендуется сделать обследование в профилактических целях. При положительных результатах теста на скрытую кровь в фекалиях это обследование включено в оплаченную государством программу скрининга. Если в анамнезе семьи у родственников был рак толстой кишки или полипы, то  сделать обследование просто необходимо.

Рентгенологическое обследование кишечника – ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ ТРАНЗИТА СОДЕРЖИМОГО ТОЛСТОЙ КИШКИ

Рассказывает радиолог-диагност Medicīnas centrs ARS Рейнис ЛАГУНС: «Medicīnas centrs ARS является единственным в Латвии медицинским учреждением, где определение времени транзита содержимого толстой кишки и дефекография проводится амбулаторно.»


Диагностика, причины и решения проблемы запоров.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ ТРАНЗИТА СОДЕРЖИМОГО ТОЛСТОЙ КИШКИ– метод рентгенологического обследования, который дает информацию о скорости двигательной функции толстой кишки. Обследование демонстрирует, в каком месте толстой кишки образовался запор, исходя из чего определяется дальнейшая тактика действий. Это одно из главных обследований при диагностики запоров.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Киста головного мозга после инсульта сколько живут
Ишемический инсульт головного мозга народными средствами

Как это происходит:

Чтобы определить время транзита содержимого толстой кишки, пациенту три дня подряд надо принимать по одной капсуле; каждая капсула содержит специальные маркеры, которые воспринимаются рентгеновским оборудованием. Обследование на рентгене проводят на пятый день после принятия первой капсулы. Всё это время специальные маркеры путешествовали по желудочно-кишечному тракту. Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. У пациента нет повода для беспокойства, так как маркеры не вредят организму.

Четыре варианта:

  • Если врач констатирует, что маркеры уже выведены из организма, то это означает, что толстая кишка работает с достаточной двигательной активностью.
  • Если маркеры распределились равномерно по толстой кишке, то это свидетельствует об угнетённой двигательной активности толстой кишки. Значит необходима консультация гастроэнтеролога.
  • Если маркеры скопились около выхода из кишки, то это значит, что запор вероятнее всего возникает именно в этой части, т.е. изменения в этой части мешают эвакуации содержимого кишечника. В этом случае следует обращаться к проктологу, который назначит медикаментозное лечение или проинформирует о необходимости хирургического вмешательства.
  • Если маркеры скопились при выходе из кишки, то необходимо дополнительное обследование – дефекография.

ДЕФЕКОГРАФИЯ

Дефекография это функциональное обследование, которое проводят с применением рентгена. Обследование позволяет оценить прямую кишку и анальный канал, а также процесс дефекации, что помогает определить вероятную причину запоров. Обследование деликатное, поэтому обеспечивается интимность процедуры.


Несколько Советов об Опорожнении Кишечника

Как это происходит:

Перед обследованием в прямую кишку вводится контрастное вещество. Женщинам во влагалище также надо ввести тампон с контрастным веществом. В редких случаях по направлению врача-проктолога контрастное вещество вводится и в мочевой пузырь. Обследование происходит в положении сидя и имитирует процесс опорожнения кишечника.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Какие лучше препараты для профилактики инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Для информации:

Дефекография это функциональное обследование, которое позволяет визуализировать процесс дефекации и возможную причину возникновения запора. Но это не уменьшает необходимости в других обследованиях, так как каждое обследование даёт свою информацию.


Использованные источники: https://arsmed.lv/ru/problemi-zivota-zapor/

Стол № 3 (Диета при запорах)

Показания:

хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком и затухающем обострении и вне обострения.

Цель диеты № 3: нормализация нарушенных функций кишечника и связанных с этими нарушениями обменных процессов в организме.

Общая характеристика диеты № 3: физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков и др. ). Исключение продуктов и блюд, усиливающих брожение и гниение в кишечнике и отрицательно влияющих на другие органы пищеварения (богатые эфирными маслами, жареные изделия и др. ). Пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают. Овощи и плоды в сыром и вареном виде. В диету включают холодные первые и сладкие блюда, напитки.

Химический состав и калорийность диетического стола № 3: белки — 90-100 г (55% животные), жиры — 90-100 г (30% растительные), углеводы — 400-420 г, калории — 2800—3000 ккал, натрия хлорид — 15 г, свободная жидкость — 1, 5 л.

Режим питания при диете № 3: 4-6 раз в день. По утрам желательны холодная вода с медом или соки плодов и овощей; па ночь: кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

— супы. На некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре. Преимущественно овощные (борщи, щи, свекольники), с перловой крупой, фруктовые;

— хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки 2-го сорта, зерновой барвихинский, докторский; при переносимости — ржаной. Все — вчерашней выпечки. Печенье несдобное, сухой бисквит. Несдобные выпеченные изделия с фруктами и ягодами — ограниченно. И с к л ю ч а ю т: хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто;

— мясо и птица. Нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка — вареные, запеченные, в основном куском, иногда рубленые. Сосиски молочные. И с к л ю ч а ю т: жирные сорта, утку, гуся, копчености, консервы;

— рыба. Нежирные виды. Куском — отварная, запеченная. Блюда из морепродуктов. И с к л ю ч а ю т: жирные виды, копченую рыбу, консервы;

— молочные продукты. Молоко в блюдах. Различные кисломолочные напитки. Творог свежий, некислый и блюда из него: пудинги, ленивые вареники, ватрушки, в сочетании с крупами. Сливки. Неострый сыр. Сметана в блюда;

— яйца. До 2 штук в день. Всмятку, паровые омлеты, белковые омлеты, в блюда. И с к л ю ч а ю т: вкрутую, жареные;

— крупы. В основном в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой, пшенной, пшеничной, ячневой круп, сваренных в воде с добавлением молока. И с к л ю ч а ю т или ограничивают: рис, манную крупу, саго, вермишель, бобовые;

— овощи. Свекла, морковь, томаты, салат, огурцы, кабачки, тыква. цветная капуста -сырые и вареные на гарниры, в виде запеканок. Капуста белокочанная, зеленый горошек — в вареном виде и при переносимости. Ограничивают картофель. И с к л ю ч а ю т: редьку, редис, чеснок, лук, репу, грибы;

— закуски. Салаты из сырых овощей и винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты. Сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные. И с к л ю ч а ю т: жирные и острые блюда, копчености;

— плоды, сладкие блюда, сладости. Свежие, спелые, сладкие фрукты и ягоды сырые и в блюдах в повышенном количестве. Сушеные фрукты в размоченном виде и в различных блюдах (чернослив, курага, урюк, инжир). Мед, варенье, мармелад, пастила, молочная карамель. И с к л ю ч а ю т: кисель, чернику, айву, кизил, шоколад, изделия с кремом;

— соусы и пряности. На некрепком мясном или рыбном бульоне, томатный, молочный бешамель, реже — сметанный, фруктовые. Укроп, петрушка, сельдерей, лавровый лист. И с к л ю ч а ю т: острые и жирные соусы, хрен, горчицу, перец;

— напитки. Чай, кофе из заменителей. Отвар шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов и др. ). И с к л ю ч а ю т: какао, натуральный кофе, крепкий чай;

— жиры. Масло сливочное. Растительные масла — в блюда. И с к л ю ч а ю т: животные и кулинарные жиры.

Примерное меню диеты № 3.

Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, омлет паровой, чай.

Второй завтрак: яблоко свежее.

Обед: щи вегетарианские со сметаной, мясо отварное с тушеной свеклой, компот из сухофруктов.

Ужин: голубцы овощные, крупеник из гречневой крупы с творогом, чай.

На ночь: кефир.

 

P.S. Перед переходом на лечебную диету обязательно проконсультируйтесь с врачом!

 

 


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/stol-3/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.