Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Принципы ухода за больными с инсультом

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Уход за пожилыми после инсульта

Инсульт – необратимое изменение в головном мозге, проявляющееся в виде неврологических изменений. Участки мозга, которые были подвержены изменению, теряют возможность правильного функционирования. Это приводит к нарушению жизнедеятельности органов, за работу которых отвечали пораженные участки. Происходит нарушение в координации движений и восприимчивости внешних факторов.

Основные принципы ухода за больным перенесшим инсульт

Пока человек находится в медицинском учреждении. Уход за ним выполняет больничный, специально обученный персонал. Пациенту предоставляется специально сбалансированное питание. Это очень важно, особенно если нарушены функциональные способности заглатывания пищи. Проводятся профилактические занятия по предотвращению образования тромбов, пролежней, пневмонии и повторного инсульта.

Грамотный уход и реабилитационные действия помогают максимально избавиться от последствий. От того насколько сильно был поврежден мозг, будет зависеть вероятность полного или частичного восстановления всех функций организма.


Реабилитация и восстановление после инсульта Как ухаживать за больным при восстановлении

После выписки пациента из больницы, все заботы о нем переходят на его родственников.

Профилактика пролежней

Пролежни – это одна из самых частых проблем больных, прикованных к кровати и лишённых возможности самостоятельно двигаться. Как правило, большая часть пролежней появляется на выпирающих косточках, которые больше всего подвержены давлению. Например, локти, пятки, копчик и т.д.

Для предотвращения возникновения омертвевшей мягкой ткани (пролежней), нужно выполнять следующий комплекс действий:

Похожие темы:
После инсульта дома у вас реабилитация
Из за чего бывает ишемический инсульт
Онемение левой руки это признак инсульта
  • Изменять положения тела больного с регулярностью в каждые 2-3 часа
  • Делать лечебные профилактические гимнастики и массажи
  • Систематически менять постельное белье
  • Купить специальный противопролежневый матрас или подкладывать резиновые круги под места наибольшего давления
  • Каждый день осматривать тело, с целью выявить образование пролежней
  • Обрабатывать пораженные области тела антисептиками
  • Внимательно следить за гигиеной

Если вы обнаружили на теле больного образовавшийся пролежень, необходимо экстренно приступить к медикаментозному лечению антибактериальными и антисептическими препаратами.

Профилактика тромбоза 

У больных, которые после перенесенного инсульта оказались, прикованы к кровати, может застаиваться кровь в венах нижних конечностях. Это проявление так называемой гиподинамии. Она увеличивает риски тромбообразования. Применение лечебных гимнастик, компрессионные чулки и разжижение крови специальными препаратами врачебного назначения позволят предотвратить тромбоз.

Профилактика пневмонии

Застой крови в легких, вызванный длительным постельным режимом, может привести к пневмонии, воспалению легочной ткани.


Как правильно ухаживать за лежачим больным

Чтобы оградить лежачего человека от этого заболевания необходимо совершать следующие действия:

  • Массаж грудной области
  • Помогать делать больному дыхательные упражнения
  • Давать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом.

Если вы ухаживаете за прикованным к кровати больным, вам необходимо учесть тот факт, что заболеть пневмонией можно даже в летний период. Не забывайте каждый день проветривать комнату, во избежание размножения лишних бактерий и микробов.

Профилактика проблем с пищеварением 

У людей перенесших инсульт ослаблена система пищеварения. Поэтому для него нужно подбирать специальный рацион питания. Исключаются блюда с м животных жиров и холестерина. Так же налагается запрет на алкоголь, сахар, острые блюда, кофе и сдобу. Приоритет отдается пище содержащей сложные углеводы, клетчатку. Основой меню становятся блюда, приготовленные на пару или в духовке, а так же фрукты и овощи. А для активизации желудочной деятельности больному назначаются желчегонные медикаменты.

Физкультура в лечебных целях

Комплексы физических упражнений, направленные на коленные и локтевые суставы, на все мышцы лица и шеи и другие, способны предотвратить образование пролежней и тромбов, возникновение пневмонии, и атрофирование мышц. Помогает восстановить многие функции организма.

Выхаживая человека, который перенес инсульт, вам нужно запастись огромным терпение и силами, они понадобятся не только вам, но и больному. Кроме ухода от вас потребуется колоссальная поддержка, так как для вашего близкого это тяжелое эмоциональное потрясение. И только с вашей помощью и поддержкой, грамотным уходом и комплексом лечебных и профилактических мероприятий человек сможет побороть недуг и вернуться к нормальной жизни.


Здоровье. Жизнь после инсульта. Уход за больными. 20.01.2019

Частный дом престарелых в Минске «УЮТный Дом» обеспечит профессиональный уход за вашим родственником, которому нужен регулярный уход. Напишите или позвоните нам, и мы непременно откликнемся!

Рекомендуем прочитать другие наши статьи в разделе "Важно знать".

Пансионат УЮТный Дом предлагает широкий спектр услуг по уходу за престарелыми людьми, просто позвоните нам!

Похожие темы:
Как лечить сильные боли после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
За сколько восстанавливаются люди после инсульта

Использованные источники: https://uyt-prestarelyh.by/vazhno-znat/uhod-posle-insulta/

Уход после инсульта

Одной из самых неприятных и тяжелых болезней в современном обществе считается инсульт. Если с вашим родственником или близким человеком приключился инсульт, приготовьтесь к борьбе с его осложнениями и последствиями.

Возможно полное восстановление всех необходимых для нормальной жизни функций организма, но для того, чтобы это произошло требуется грамотный уход за пожилым человеком после инсульта как со стороны врачей, так и родственников.

Виды инсульта

Выделяют две формы инсульта – геморрагический и ишемический.


Уход за глазами, ушами и носом лежачего больного. Урок 9.

Геморрагический инсульт проявляется в виде кровоизлияния в мозговую ткань. Развитие его происходит остро и почти мгновенно. Основной причиной его развития в большинстве случаев становится гипертоническая болезнь. Потеря сознания при геморрагическом инсульте происходит очень быстро, начало происходит остро. О того на сколько массивно кровоизлияние и как быстро оно было остановлено зависит масштаб поражения тканей мозга.

Ишемический инсульт может развиваться годами, поэтапно. Возникает он как следствие таких заболеваний, как атеросклероз сосудов мозга и ишемическая болезнь сердца. Переносится пациентами более благоприятно, нежели геморрагическая форма.

И в том и другом случаях период реабилитации довольно сложный для пожилых людей. В случае неоказания своевременной помощи высок риск возникновения необратимых нарушений всех функций организма. Имеется большая вероятность полного восстановления жизненно важных функций человека в преклонном возрасте с возвратом его в привычный социум. Во время реабилитации жизненно важно соблюдать ряд правил, принципов и условностей в общении с больным

То, какая часть мозга была повреждена учитывается при составлении восстановительной программы, так как клиника поражений разных полушарий сильно отличается. Все мероприятия и упражнения проводятся последовательно, согласно специальному лечебному плану и под наблюдением врача. Лишь в этом случае уход за больными после инсульта будет максимально полноценным, и он очень быстро начнет вести активный образ жизни без сторонней помощи. На это могут понадобиться месяца, а то и годы. Поэтому стоит запастись терпением, организуя правильное лечение, и должным упорством на пути к эффективному выздоровлению.

Важен постельный режим

Первое время после инсульта врачом прописывается постельный режим. В случае тяжелого поражения головного мозга при ишемическом инсульте, который вызывает паралич правой или левой части тела, постельный режим будет более длительным. Заболевшего родственника нужно двигать, переворачивать не реже чем раз в 2-3 часа, не позволяя ему длительно находиться в одном положении. Во время реабилитации проводится лечебная гимнастика, парализованные руки или ноги фиксируются при помощи повязок или кладутся на валики, главное, чтобы они не свисали свободно.


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

Положение лежа на спине

Что бы сохранить подвижность в плечевом суставе и предотвратить болезненные ощущения, парализованную руку вытягивают так, чтобы локтевой сустав был разогнут и кладут на тумбу возле кровати или подушку.

Для обеспечения нормального кровотока в ногах, под колено укладывают валик и сохраняют угол 15-20 градусов. Стопа должна быть в нейтральном положении, чего можно добиться при помощи подставки. Если инсульт односторонний, то нужно постараться скопировать движения здоровой позиционируя больную конечность.

Лежа на здоровом боку

Когда парализованный после инсульта человек лежит на здоровом боку, то необходимо обеспечить лежачим парализованным конечностям поддержку: согнуть эти части тела в суставе и подложить под них подушку.

Похожие темы:
Рекомендации по реабилитации восстановлению после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как делать массаж видео инсульта руки

Лежа на парализованном боку

Стоит положить голову больного в слегка наклоненном положении. Парализованную руку выпрямляют под углом 90 градусов к торсу и переворачивают ее ладонью на верх. Здоровую конечность лежачим больным отводят назад.

Помощь при восстановлении

Как упоминалось ранее, лежачим больным следует обеспечивать комплекс лечебной физкультуры или массажа каждые 3-4 часа. Если родственникам приходится самостоятельно выполнять упражнения ЛФК с больным, то им рекомендуется пройти специальный курс массажа.

Несколько важных принципов восстановительной гимнастики после инсульта:


Основы ухода за лежачими больными
  • С большой осторожностью ухаживать за парализованными больными. Ни одно движение не должно причинять боль или дискомфорт;
  • Дополнительно стоит проводить дыхательную гимнастику в купе с физическими упражнениями;
  • Обучить больного самостоятельно выполнять некоторые самые простые положения и упражнения;
  • Запастись терпением и выполнять все в точности по предписаниям врача, что поможет достичь положительных результатов: больному придется пройти все этапы от постели до костылей, ходунков, палочки и т.п.

Помогая больному заново учиться ходить, всегда поддерживайте его с больной стороны.

Как правильно кормить больных после инсульта

Учитывая серьезные повреждения центральной нервной системы больные после инсульта с трудом могут принимать пищу, так как такие важнейшие функции, как глотание, пережевывание, выделение слюны, практически утрачиваются. Если лечащий врач определяет способность больного к приему пищи, разрабатывается особая диета. Включающая только мягкую диетическую пищу на первое время.


Использованные источники: https://doverie-pansionat.ru/blog/insult/

Уход за пациентами после инсульта

Проблема ухода за пациентами после инсультов с каждым годом становится актуальней, так как по мере роста продолжительности жизни и качества медицинского обслуживания смертность после инсультов неуклонно снижается и на первый план выходит обеспечение адекватной реабилитации неврологических нарушений, связанных с последствиями инсультов.

Полноценная реабилитация немыслима без адекватного профессионального ухода, особенно когда речь идет о пациентах с наличием выраженных неврологических нарушений (парезы, нарушения функции органов малого таза, интеллектуально-мнестические нарушения).

Как не существует двух абсолютно одинаковых людей, так и последствия инсульта у каждого человека весьма индивидуальны. Восстановление после инсульта это долговременный процесс, так как нейронам необходимо много времени для создания новых функциональных связей из-за поврежденного участка головного.


Реабилитация после инсульта: даже лежачие больные будут ходить!

Для многих людей восстановление начинается с обычной реабилитации, которая может восстановить в определенной степени самостоятельность пациента путем улучшения физических, психических и эмоциональных функций. Как правило, восстановление после инсульта наиболее эффективно, если проводится в условиях домашних, так как не создает для пациента эмоциональных проблем и таким образом значительно снижает риск повторных инсультов. Поэтому, выбор места реабилитации имеет большое значение, так как даже в специализированных реабилитационных центрах длительное нахождение пациента после инсульта приводит к развитию депрессии и это сказывается на прогнозе восстановления функций.

Кроме того, индивидуальное внимание к пациенту после инсульта в домашних условиях позволяет обнаруживать определенные детали, которые не могут быть обнаружены, если пациент находится в специализированном учреждении. За пациентом могут ухаживать близкие люди, но в современных условиях, как правило, обязательно необходим профессионально обученный персонал по уходу хотя бы в дневное время, когда близкие пациента находятся на работе.

Выбор персонала по уходу имеет большое значение, так как он должен обладать не только хорошими навыками по уходу, но иметь определенные человеческие качества, такие как душевность, доброта внимательность и терпение. Независимо от того, кто будет ухаживать за пациентом после инсульта, необходимо соблюдать несколько основных принципов.

Основные разделы

Физическая безопасность

На первом плане у пациента после инсульта стоит физическая безопасность. Если пациент находится в доме престарелых, то необходимо, чтобы было достаточно персонала по уходу, пол должен быть ровным, чтобы максимально избежать риска падения пациента. Падение после инсульта является огромной проблемой, и это может привести к дальнейшим осложнениям, например перелому шейки бедра и значительно ухудшить прогноз, как восстановления, так и даже жизни.


Реабилитация после инсульта - Средства для ухода за лежачим больным

Многие дома престарелых проводят специальную политику в целях предотвращения падения и оборудуют помещения необходимыми приспособлениями. Таким же образом, необходимо обеспечить безопасность и в домашних условиях, хотя это и является большой проблемой.

Похожие темы:
Что принимать в пищу после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лекарства для лечения ишемического инсульта мозга

Необходимо убедиться, что близкий человек после инсульта может безопасно выполнять повседневную деятельность. Это включает в себя приготовление пищи, туалета и купание — три проблемных вида деятельности, которые, как правило, вызывают падения.

Если неврологические последствия инсульта незначительные, то пациент может обслуживать себя сам и необходимо только несколько улучшить условия проживания, в плане безопасности падений. Если же неврологический дефицит значительный, то необходим обязательный контроль за пациентом потому, что даже проход через комнату пациента с наличием гемипареза может быть опасным и привести к падению. Поэтому, в комнате не должно быть барьеров, о которые пациент может споткнуться.


ПИТАНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ С НАРУШЕНИЕМ ГЛОТАНИЯ, ДИСФАГИИ, УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМ БОЛЬНЫМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Депрессия

Депрессия очень часто встречается у пациентов перенесших инсульт, и, скорее всего, депрессия будет у пациента, чем нет. Иногда депрессия возникает от переживания, потери каких – либо функций. Тем более, если пациент попадает в зависимость от окружающих, вероятность депрессии увеличивается. Также депрессия может быть вызваны нарушениями биохимии мозга вследствие инсульта, даже если нет выраженного неврологического дефицита. Поэтому, сам факт перенесенного инсульта, даже с незначительными нарушениями, может приводить к развитию депрессии из-за нарушения биохимии мозга.

Необходимо раннее обнаружение признаков депрессии, что позволяет эффективно лечить это состояние. Печаль, которая длится более двух недель или страх, которые не исчезает, могут быть признаками начинающейся депрессии.


Уход за больными: смена памперса

Такими же признаками начинающейся депрессии являются безнадежность и безысходность своего положения. Пациенты также могут не выполнять медицинские рекомендации и высказывать мысли о бесполезности жизни и желание умереть, что уже являются признаками серьезной депрессии. К счастью, депрессия очень успешно лечится медикаментозно благодаря современным достижениям фармакологии. В дополнение к антидепрессантам хороший результат дает общение с пациентом и обсуждение последствий инсульта, которые повлияли на жизнь пациента. Наличие депрессии не является признаком слабости пациента, а лишь составной частью последствий инсульта и это состояние успешно лечится.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что бывает при инсульте у мужчин
При инсультах для уменьшения отека головного мозга применяют

Повторный инсульт

Риск повторного инсульта после перенесенного первичного инсульта довольно высокий. Во многих случаях , второй инсульт часто более разрушительный , чем первый и повреждается больше мозговой ткани , что вызывает более серьезный неврологический дефицит. По этой причине, важно сделать все возможное, чтобы предотвратить повторный инсульт. Это означает, что необходимо обращать пристальное внимание на медикаментозное лечение, диету и реабилитацию близкого человека. Лекарства могут помочь снизить кровяное давление и уровень холестерина, уменьшить риск повторного инсульта.

Диета является очень важным фактором профилактики потому, что многие продукты увеличивают кровяное давление и уровень холестерина. Физические упражнения (гимнастика) также помогают уменьшить кровяное давление и уровень холестерина. Кроме того, необходимо наблюдать за наличием признаков повторного инсульта, таких как нарушения речи или двигательных нарушений или усугубление имеющегося неврологического дефицита.

Сопутствующие соматические заболевания

Нередко инсульты происходят на фоне различных соматических заболеваний. Например, многие инсульты возникают на фоне диабета, и поэтому коррекция уровня сахара в крови после инсульта может позволить избежать повторного инсульта. Кроме того, диабет может приводить и к другим проблемам со здоровьем, такими как нарушения зрения ( вплоть до слепоты) и заболевания почек , которые могут сделать уход за пациентом после инсульта гораздо сложнее. Если диабет компенсированный, то необходимо контролировать уровень сахара и придерживаться диеты.

Сердечно – сосудистые заболевания наиболее часто имеются у пациентов перенесших инсульт. Если высокий уровень холестерина привел к образованию бляшки в сосуде головного мозга и развитию инсульта, то схожие проблемы могут возникнуть и в мышце сердца. По этой причине важно мониторить состояние сердечно-сосудистой системы после инсульта.

Необходимо быть готовым к тому, что у пациента после инсульта может развиться инфаркт вследствие тромбоза сосудов, так как после инсульта возможно нарушение реологии крови и регуляция тонуса сосудов, в том числе и кровяного давления. Также тромбы могут образоваться в сосудах нижних конечностей и с током крови попасть в сердце или сосуды легких. Поэтому, необходим также контроль сосудами нижних конечностей, особенно если есть варикоз у пациента.

Роль специализированного персонала по уходу

Уход за больными после инсульта

Как сами близкие люди, так и персонал по уходу играют большую роль на протяжении всего процесса восстановления после инсульта. И качественному уходу нередко не придают большого значения. Уход за пациентом после инсульта на дому является достаточно сложной задачей, как в эмоциональном, так и физическом плане для тех, кто ухаживают за этим человеком. Тем более, необходимость в постоянном внимании за пациентом может приводить к проблемам с работой или взаимоотношениях в семье. Тем не менее, члены семьи и близкие пациента могут оказывать поддержку пациенту и вместе с ним радоваться улучшениям, что стимулирует восстановление после инсульта. Ухаживающие за пациентом должны стимулировать пациента активно восстанавливаться и обслуживать себя самого. Восстановление после инсульта варьирует у каждого человека, даже если после инсульта пациент возвращается на работу и обеспечивает свою самостоятельность, члены семьи могут играть большую роль в плане восстановления после инсульта.

Медсестры (персонал по уходу) играют особенно важную роль в реабилитационной помощи после инсульта, так как обучают близких людей отмечать симптомы, решать проблемы личной гигиены из-за нарушений функций мочевого пузыря и дисфункции кишечника, а также обеспечить качественный уход кожей, корректировке диеты, определять уровень физических нагрузок и обеспечить связь пациента с лечащим врачом.

Основные направления специализированного ухода за пациентами

Контроль функции мочевого пузыря

  • Проблемы накопления мочи в мочевом пузыре (возможность удержание мочи, частота позывов, недержание мочи), а также неспособность опорожнить мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей.
  • Подбор лечения проблем мочевого пузыря, в том числе использование медикаментозных средств или специальных приспособлений.

Функция кишечника

Наличие запора или наоборот частый стул требуют выработки правильной стратегии и хорошего гигиенического ухода, так как неадекватный уход может привести к различным инфекционным поражениям кожи, в том числе и пролежням, особенно если пациент мало двигается или в связи с выраженными двигательными нарушениями находится в постели. Регулирование деятельности кишечника предполагает подбор адекватной диеты, а также при необходимости прием препаратов для нормализации деятельности кишечника.

Уход за кожей

Пролежни, нарушение кожных покровов нередко возникают у пациентов после инсульта, особенно когда пациент в остром периоде находится в лежачем положении или имеются выраженные моторные нарушения (гемипарез). Необходимо тщательная обработка кожных покровов, особенно после мочеиспускания или дефекации. Кроме того, инсульт приводит к нарушению нормальной иннервации и трофики тканей и поэтому требуется также мягкий массаж тканей. Хорошая гигиена и обеспечение трофики кожных покровов позволяют избежать развития пролежней у пациентов после инсульта. Например, в остром периоде или при тяжелом инсульте с выраженными двигательными нарушениями необходимо часто поворачивать пациента, так как длительное сдавление тканей приводит к нарушению трофики кожи и развитию пролежней.

Состояние опорно-двигательного аппарата

Инсульты, сопровождающиеся двигательными нарушениями сопровождаются спастичностью, что может привести к развитию контрактур. Поэтому, у пациентов с парезами необходимо уже в остром периоде проводить достаточное количество пассивных движений в суставах для того, чтобы избежать контрактур, которые могут в дальнейшем значительно осложнить процесс восстановления движений в конечностях.

Контроль общего состояния здоровья

Как правило, у пациентов с перенесенным инсультом имеются заболевания соматического плана.
Это хронические заболевания такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, другие сердечно-сосудистые заболевания.

Задача персонала по уходу регулярно контролировать такие показатели здоровья, как уровень сахара в крови, артериальное давление, пульс.

Диета и физические упражнения

Достаточно большое значение для реабилитации пациента после инсульта имеет диета. В связи с тем, что нередко у пациента после инсульта значительно снижается объем физических нагрузок, то необходимо корректировать калорийность пищи, чтобы не допустить увеличение веса. Кроме того, правильная диета позволит снизить уровень сахара в крови, уровень холестерина.

Физические нагрузки.

У пациентов после инсульта значительно снижается нагрузка на мышцы и связочной аппарат и поэтому задача персонала по уходу максимально стимулировать пациента к выполнению физических нагрузок, начиная с небольших движений по комнате, с дальнейшим расширением объема движений. Также необходимо выполнение пассивных движений в парализованных конечностях, что позволит как сохранить трофику мышц, так и избежать контрактур.


Патронажная служба Юниверсал, поможет Вам организовать подбор сиделки в Москве, для ухода за больным после инсульта.


Использованные источники: https://medsidelka.ru/uxod-za-pacientami-posle-insulta

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.