Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Причины возникновения инсульта в молодом возрасте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Республиканская клиническая больница является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, которое входит во Всероссийский регистр «Сто лучших медицинских учреждений России». Стратегия развития РКБ, которую реализует администрация лечебного учреждения — это интенсификация диагностического и лечебного процесса. В 2010 году на базе отделения неврологии РКБ был открыт сосудистый центр, который осуществляет ежедневный круглосуточный прием больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Сосудистый центр оказывает помощь жителям Приволжского района г. Казани, Лаишевского, Рыбно-Слободского, Пестречинского, а также Высокогорского районов Республики Татарстан.

Инсульт традиционно считается заболеванием лиц старшего возраста. Однако, нередко он возникает и у лиц молодого возраста.

О причинах возникновения инсульта в молодом возрасте мы беседуем с руководителем неврологической службы РКБ, заведующим кафедрой неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета, доктором медицинских наук, профессором Энвером Ибраговичем Богдановым.


Инсульт. Признаки приближающегося инсульта. Реабилитация после инсульта

— Каков возрастной критерий диагноза инсульта у молодых?

— Проблема инсульта остается одной из центральных в клинической неврологии и является не только медицинской, но и социальной. К сожалению, это сосудистое заболевание является одной из основных причин смертности.

Принято считать что, верхний возрастной порог «молодого инсульта» составляет 45 лет. В некоторых странах до 50 лет. Ишемические инсульты являются основной формой острых  нарушений мозгового кровообращения и составляют более 80 % от всех видов инсульта. 10-13 % от общего количества составляют лица молодого возраста.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инфаркты и инсульты в этом году
Из за чего бывает ишемический инсульт

— Энвер Ибрагимович, обозначьте, пожалуйста, причины возникновения инсульта в молодом возрасте?

— Различают инсульты геморрагические и ишемические. Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозг и субарахноидального кровоизлияния. Ишемический инсульт случается, как правило, за счет закупорки, а, следовательно, прекращения кровотока по сосудам, питающим головной мозг. Причиной могут быть эмболы, окклюзия (перекрытие сосудов).

Как правило, причины  возникновения инсульта у значительной части больных молодого возраста отличаются от инсульта у больных старших возрастных групп, кроме того они значительно чаще (в 30-50%!) остаются невыясненными.


Жить здорово! Инсульт у молодых. Профилактика и лечение. (20.06.2018)

Наиболее частой причиной ишемического инсульта у пациентов молодого возраста является диссекция или спонтанное расслаивающее кровоизлияние в стенку церебральных артерий (интрамуральное кровоизлияние). В общей популяции диссекции составляют 2 % инсульта, а у молодых 15-20%. Факторами развития диссекции являются врожденная предрасположенность, а иногда травмы шеи. Диссекция развивается в крупных артериях, кровоснабжающих головной мозг: в магистральных артериях головы, в средней, задней, передней мозговых и основной артериях.

Также причинами могут быть довольно редкие заболевания. Среди них заболевания соединительной ткани, васкулиты, ангииты. Возможно,  появление ишемического инсульта и до 18 лет. Конечно, это редкость, но такие случаи бывают.

Если говорить о поражении артерий крупного калибра, то у старшей возрастной группы фактором риска является атеросклероз, который ведет к окклюзии этих сосудов, артериальная гипертония и диабет.

Было установлено, что среди детей, с ишемическим инсультом, большинство за неделю или месяц переболели ветряной оспой. В основе такого инсульта лежит обратимая ангиопатия с локализацией  в месте отхождения дистальных отделов внутренней сонной артерии, которая приводит к окклюзии сосуда.

У пожилого человека часто встречаются герпетические высыпания.  Вирус герпеса может стать причиной инсульта. Он проникает в сосудистую стенку, поражает ее, живет в ней и вызывает окклюзию. Обычно сочетается с поражением тройничного нерва. А через некоторое время возникает инсульт, который захватывает переднюю и заднемозговую артерии.


Причины инсульта у молодых

Определенную роль в возникновении инсульта играет тромбофилия. Она может быть наследственной и приобретенной. Приведу такой пример. Женщина принимает контрацептивы, курит и имеет наследственный дефицит факторов свертывания крови. Если бы женщина, имеющая дефицит факторов свертывания крови, не курила и не принимала бы контрацептивы, то этот дефицит не сыграл бы бы никакую роль, но дополнительные факторы постепенно приближают ее к инсульту.

Одной из причин возникновения инсульта является мигрень. 10 %  женщин страдают этим заболеванием. Таким образом, у женщин с мигренью более высокий риск развития ишемического инсульта.

За рубежом диагностику острого инсульта в машине скорой помощи осуществляют парамедики, обученные работники скорой помощи. В основе диагностики лежит принцип:  «речь-лицо-рука». Речь нарушена, лицо перекосило, рука ослабла — это признаки инсульта. Этот принцип оправдывает себя в диагностике инсульта но, естественно, не позволяет установить причины инсульта.

Похожие темы:
Истории болезни по неврологии по инсультам
Опухоль головного мозга и инсульт прогноз
Из за чего бывает ишемический инсульт

Выявление причин возникновения инсультов очень важно для лечения и профилактики.

— Как отличить инсульт обусловленный диссекцией от других форм инсульта? 

Инструментальное обследование, в частности, магнитно-резонансная томография позволяют выявить интрамуральную гематому ведущую к окклюзии сосуда. Но здесь важна квалификация нейрорадиолога и выбор правильного алгоритма МРТ исследования. По клиническим признакам можно с уверенностью предположить инсульт с диссекцией. Например, клиническими признаками инсульта с диссекцией являются боль в шее и лице и синдром Горнера – признак выпадения функций периартериального симпатического сплетения сонной артерии.


Причины инсульта в молодом возрасте

Другая частая причина инсульта у молодых — это кардиоцеребральная эмболия, когда эмбол попадает в мозг из сердца. У пожилых людей такая эмболия чаще возникает при фибрилляции предсердий, а у молодых – из-за незакрытого овального отверстия в сочетании с аневризмой  межпредсердной перегородки.

Взаимодействие с какими врачами происходит при лечении инсультных больных?

— В сосудистом центре РКБ тесное взаимодействие осуществляется с кардиологами, аритмологами, ревматологами, гематологами и иногда с иммунологами,  эндокринологами, акушерами-гинеколагами. В лечении инсультных больных используется тромболизис. О методах лечения инсульта я уже рассказывал в одном из интервью для вашего печатного издания.

Под маской каких заболеваний может скрываться инсульт у молодых?

— Конечно, бывает такое, что инсульт у молодых скрывается под маской других заболеваний. Например, мигренозный статус, головокружения, некоторые виды эпилептических припадков, рассеянный склероз, опухоль мозга, субдуральная гематома, ушиб головного мозга, дисметаболические расстройства при сахарном диабете могут имитировать в инсульт.


ИНСУЛЬТ. Причина инсульта, восстановление и лечение.

Какие современные методы лечения и  реабилитации разрабатываются на кафедре неврологии и реабилитации КГМУ?

— У нас разрабатывается большое количество методов, направлений для лечения инсультных пациентов. Огромное значение мы уделяем вертикализации. Вертикальная поза на специальном устройстве является необходимой для восстановления двигательной функции. Кроме того, мы специально занимаемся профилактикой повторных инсультов. Вероятность повторного инсульта увеличивается в разы у лиц, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Что включает в себя реабилитация инсультных пациентов?

Похожие темы:
Опекунство над пожилым человеком после инсульта
Лечение при инсульте геморрагический головного мозга
Можно ли делать гимнастику при инсульте

— Тут не должно быть мелочей. Мы реализуем реабилитацию в острейшем периоде. С помощью специального оборудования выявляется степень адаптации больного, возможность вывода его из лежачего положения. Вертикализируют его настолько рано, насколько это возможно, что ведет к ускоренному восстановлению двигательных функций, снижает риск тромбоэмболий. С каждым пациентом работает мультидисциплинарная бригада в составе кинезиотерапевтов, врачей  и инструкторов ЛФК, психологов, эрготерапевтов и социальных работников. Главная задача мультидисциплинарной бригады – научить пациента жить заново.

Большое значение на процесс лечения и реабилитации оказывает положение, в котором находится пациент. Правильное положение предотвращает осложнения, прежде всего легочные. Лечение положением — это не только профилактика, но и создание особых условий в конечности. Используются специальные позы, лангеты, вспомогательные технологии для реабилитации в раннем периоде. Затем пациенты направляются в больницы восстановительного лечения, где проходят дополнительный курс реабилитации.

В завершении хотелось бы отметить, что грамотно оказанная реабилитация обеспечивает снижение количества осложнений, следовательно, тяжести инсульта, летальности, а также затрат на медикаментозное лечение. Кроме того, они улучшают функциональные исходы, уменьшают необходимость в повторной госпитализации.


Здоровье. Инсульт в возрасте до 30 лет. (12.11.2017)

 

Гульнара Абдукаева

Теги:МедФармВестник Поволжья 28 (24.08.11)
Использованные источники: http://mfvt.ru/insult-u-molodyx/

Инсульт бьёт по молодым


Маринэ ТАНАШЯН

Резкий поворот головы может оказаться смертельным

Об этом нельзя было не написать. В середине января в Тольятти внезапно скончался талантливый шахматист Иван БУКАВШИН. Парень, которому прочили будущее КАРПОВА или КАСПАРОВА, умер от инсульта. И это - в 20 лет! А еще раньше - тоже как обухом по голове - не стало 45-летнего Сергея ШУСТИКОВА, бывшего помощника СЛУЦКОГО в ЦСКА. Ночью экс-футболист «Торпедо» внезапно потерял зрение. «Скорая» приехала через полтора часа... Диспетчер потом оправдывалась: дескать, не включила вызов в категорию «реагировать немедленно». Шустикову поставили тот же диагноз - мозговое кровоизлияние. Что же за напасть такая косит молодых и внешне здоровых и крепких людей? Об этом мы говорим с заместителем директора Научного центра неврологии РАМН, доктором медицинских наук, профессором Маринэ ТАНАШЯН.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

- Инсульт действительно очень помолодел, - констатирует Маринэ Мовсесовна Танашян. - 18-летние, 20-летние пациенты уже не редкость. Есть женщины во время и или сразу после родов - если у них была какая-то патология, она подталкивает к возникновению инсульта.

Причин нарушения мозгового кровоизлияния множество. Самая распространенная - атеротромбоз: прогрессирующее ухудшение сосудистой стенки. Всегда считалось, что это возрастная проблема. А в последние годы появились данные, что атеросклероз тоже стал моложе. С чем это связано? Тут и экология, и стрессы, и неправильное употребление лекарств. Молодые какие лекарства пьют? Противозачаточные, энергетики, те, кто посещает фитнес-клуб, - какой-то допинг. Все это резко ускоряет развитие атеросклероза и развитие инсульта в молодом возрасте.

Родом из детства

Другая важная причина - различные формы сердечной патологии, часто возникающие еще в детстве. Нарушения ритма, врожденные заболевания - тот же порок сердца: мальчик или девочка начинают активно расти, не очень здоровый организм может дать сбой.

Еще проблема - различные нарушения крови. Здесь тоже виновато увлечение препаратами, биодобавками. Или есть врожденная патология, о которой никто не знает. Ребенка в детстве пообследовали, полечили. Да, часто болел - ну, иммунитет не очень хороший, но никто не знал, что у ребенка есть хроническая патология крови. На это часто не обращают внимание. Мелкие сосуды в головном мозге забиваются, нарушая мозговое кровообращение.

- Если врач не заметил проблему, должны всполошиться родители?


Рассказываем о причинах ранних инсультов у молодых людей

- Родители вообще должны быть очень внимательны к состоянию здоровья ребенка. Предвестники инсульта - они все из детства. И педиатры знают об этом. Но их, к сожалению, сейчас не очень много. Особенно после того, что произошло в последние годы, когда педиатров начали выживать.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое микро инсульт головного мозга
От чего может быть инсульт спинного мозга

- Что еще нельзя оставлять без внимания?

- Анализ крови. Если ребенок часто болеет, температурит, это уже говорит о нарушении иммунитета. Проверьте его анализ крови, причем не только гемоглобин, РОЭ, как обычно, но и тромбоциты, и лейкоциты. Если есть что-то подозрительное в крови, в дальнейшем будем заниматься профилактикой сосудистых нарушений.


Инсульт молодеет: как победить болезнь - Россия 24

Еще одна причина возникновения инсульта у молодых - так называемая диссекция: расслоение сонной или позвоночной артерий, питающих головной мозг. Как это проявляется? У пациента поболела голова - прошла. Через какое-то время снова поболела - и снова прошла. А на самом деле у человека произошла отслойка внутренней оболочки сосуда, и кровоток нарушился. Может, он неловко повернулся во сне. Или кто-то его ударил, может, в баскетбол-волейбол играл - и резко повернул шею. Так что, если часто болит голова, лучше сделать МРТ.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое инсульт и отчего он
Шишки сосновые от инсульта после года

Экс-футболист Сергей ШУСТИКОВ с женой и дочкой - совсем недавно они были вместе. Фото Дарьи ИСАЕВОЙ/«Советский спорт»

Предвестники беды

- Скорее всего, за дополнительные обследования придется заплатить, но сегодня многое пациентам приходится делать за свой счет. Мы теперь лечим по стандартам: положено - делаем, не положено - это забота пациента. Но это неправильно, - возмущается Маринэ Мовсесовна. - Вот сегодня у меня был обход - молодая женщина, 28 лет, с повторным эпизодом приходящего нарушения мозгового кровообращения. Инсульты, чтобы вы понимали, бывают большие - развернутые, когда налицо классическая неврологическая симптоматика, и человек уже полуинвалид. А бывают приходящие - то есть были и очень быстро, в течение 24 часов, прошли, - их в народе называют микроинсульт. Но это предвестники большого инсульта.


Причины и диагностика инсульта — Максим Домашенко

Так вот. У этой девушки уже второй микроинсульт. Она пришла к участковому терапевту, тот померил давление, сказал, что плохое самочувствие у нее от перенапряжения. Порекомендовал попить чаю, чтобы поднять давление, в лучшем случае выписал какие-то легкие препараты, и все. Хотя надо было обследовать сосудистую систему, вещество мозга, сердце - посмотреть, отчего у молодой девчонки эти проблемы.

Похожие темы:
Настойка на кедровых орехах для инсульта
Последствия инсульта головного мозга левое полушарие мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

20-летнему шахматисту Ивану БУКАВШИНУ прочили блестящую спортивную карьеру. Фото: «Российская шахматная федерация»

А у нее огромная щитовидка. То есть налицо дисфункция щитовидной железы. А дисгормональные вещи - еще одна причина развития инсульта у молодых, особенно у женщин. Головные боли, нарушения месячного цикла, миома матки - все это нельзя оставлять без внимания.

В итоге выяснилось, что в рамках ОМС бесплатно обследовать девушку мы не можем. Мы рекомендуем пациентке с повторными приходящими нарушениями мозгового кровообращения пройти обследования амбулаторно. А в поликлинике ее будут посылать к эндокринологу, которого сегодня нет, к гинекологу, который заболел... И в итоге завтра она попадает в категорию с риском развития нарушения мозгового кровообращения - большого инсульта.

- Мы в нашем Институте неврологии не можем оказывать помощь москвичам по ОМС - им не дают направление в федеральный центр, - сетует доктор. - Либо больные должны лежать здесь на коммерческой основе. Либо лечиться по какому-то мифическому госзаданию, которого тоже нет. Как мы будем справляться с этой ситуацией, я не знаю. Я уже бью во все колокола. Из регионов к нам могут приехать, но тоже с направлениями. Иначе Фонд ОМС не оплатит лечение. Более того, если мы пролечим такого больного, а придет проверка - с нас эти деньги вычтут. Ну и как можно удержать сотрудников, которые лечат больных за свой счет? Вот и получается: больница наша сейчас не полностью загружена - при том, что потребность в лечении очень высока. Люди звонят, просят, но нам не дают принимать их бесплатно.

Талантливая художница Надя РУШЕВА скончалась 6 марта 1969 года из-за разрыва врождённой аневризмы сосуда головного мозга. Фото с сайта Rusheva.org.ua

Железное правило

- Маринэ Мовсесовна, почему так много закаленных и тренированных людей умирают от инсульта? Я говорю о спортсменах.

- То, что они принимают гормональные препараты, анаболики, энергетики, способно вызвать резкое повышение артериального давления. Вместе с колоссальными физическими нагрузками это может привести к мозговому кровоизлиянию.

Как-то мы вышли на руководство крупного фитнес-центра с предложением обследовать его посетителей. Меня «успокоили»: все приносят справку от терапевта. Я говорю: «А сердце вы им проверяете? А сосуды? Вдруг кто-нибудь у вас умрет?» - «Да нет, - отвечают, - пока никто не умер». Это должно стать железным правилом: перед активной физической нагрузкой обязательно проверить работу сердца, сосудов мозга, вещества головного мозга, крови. Как минимум.

- Когда стряслась беда с Сергеем Шустиковым, говорят, диспетчер неправильно поняла проблему. Что нужно сказать при обращении в «скорую», чтобы нас услышали?

- Состояние резко ухудшилось, человек потерял сознание, срочно пришлите врача, а не фельдшера. И возраст обязательно указать. Все. «Скорая» должна приезжать сразу. Но сейчас, кстати, депутаты выдвигают законопроект о том, что «скорая помощь» будет приезжать за деньги. Нам присылали несколько раз проекты этих указов. Это нормально?!

Двукратный чемпион НБА 36-летний Ламар ОДОМ впал в кому в 2013 году. Он перенес 12 кровоизлияний в мозг! Во время реабилитации Одом ежедневно проходил шестичасовой курс диализа. И даже помирился с женой Хлои КАРДАШЯН, с которой собирался разводиться

- Тоже издержки «оптимизации». А ведь в случае с инсультом счет идет на минуты.- Есть понятие «окно терапевтических возможностей» - на Западе его называют «золотым временем». Это 4,5 часа, когда мы можем оказать пациенту помощь, и если не полностью убрать последствия инсульта, то максимально снизить инвалидизацию пациента и вернуть его к нормальной жизни. Но это касается только ишемического инсульта, при котором происходит закупорка сосуда тромбом.

- При геморрагическом инсульте операция неизбежна?

- Все зависит от объема и расположения гематомы - в случае геморрагического инсульта она, уточню, образуется вследствие разрыва кровеносного сосуда. При большом объеме поражения чаще всего делают операцию. Сейчас практикуются микрохирургические вмешательства, эндоскопическое удаление гематом. Если операция невозможна, проводится консервативное лечение.

Важно, где произошел инсульт. Есть значимые зоны, отвечающие, например, за речь, письмо. Маленькое кровоизлияние в такой зоне намного хуже, чем большое в «немой» области.

Геморрагические инсульты случаются реже, чем ишемические, и часто связаны с такой патологией, как аневризма - истончение стенки артерии. Помните художницу Надю Рушеву? Она умерла в 18 лет от разрыва врожденный аневризмы. Хотя ничто не предвещало беды.

- А можно заподозрить подобные проблемы?

- Да, если исследовать сосуды мозга. Кроме того, есть так называемые стигмы - различные отклонения у ребенка. Слишком высокий рост, частые простуды. Но чаще всего мы можем только заподозрить неладное, и не факт, что что-то обнаружим. Бороться с аневризмой сложно. Это беда молодых. Люди в возрасте больше страдают от нерегулируемого артериального давления.

Тягать железо в спортзале можно, лишь пройдя серьёзное медицинское обследование

Попасть под давление

- Какие значения АД считаются критическими?

- Все очень индивидуально. В этом мы не сходимся с кардиологами, которые предлагают снижать давление до140 на 90. Но для гипотоников давление 130 - 140 мм рт. с.- сердечный криз. Артериальная гипертония у гипотоников - злободневная тема. И одна из причин возникновения инсульта. В том числе у молодых.

- А низкое давление - это хорошо или плохо?

- Опасно резкое снижение артериального давления. Вот вам пример: худенькую, истощенную девочку на уроке физкультуры заставляют прыгать через «козла». Она прыгнула - и упала. Инсульт. Давление упало, и приток крови к головному мозгу оказался недостаточным. Случился коллапс.

В данном случае мы имеем дело с вегетососудистой дистонией - несовершенной работой сосудистой системы. Люди с такой проблемой не должны садиться на качели-карусели. Во время обхода я всегда спрашиваю: «Как вы в детстве переносили качели?» - «Ой, плохо». - «А как скоростной лифт?» - «Еще хуже». Совершенно очевидно, что не все могут быть летчиками и космонавтами, а люди с вегетососудистой дистонией должны находиться под наблюдением.

Курение и алкоголь - тоже факторы риска. Курение разрушает сосуды, и атеросклероз развивается галопирующими темпами.

К слову, когда я 30 лет назад начала заниматься инсультом, единственной его причиной был алкоголь. Потом мы начали разбираться и поняли, что есть и другие факторы, приводящие к раннему инсульту.

У каждого второго-третьего ребёнка сегодня отмечается гормональный сбой. А это тоже путь к инсульту

- Кто-то лечится народными средствами - как вы к ним относитесь?

- Какими? Ласковым словом? Если они не вредят, то можно лечиться. Но при этом нельзя исключить специальные препараты. Если пациенту назначен прием аспирина - он может пить чаи, маточное молочко, но и про аспирин не забывать. Так же, как и про контроль давления.

- Есть мнение, что аспирин травмирует стенки желудка.

- Это миф. В сосудистой терапии назначаются малые дозы аспирина - не 500 мг, как обычно, а 50 - 75. Появились кишечно-растворимые формы. Например кардиомагнил, обладающий гастрозащитным действием. Есть и другие лекарства, препятствующие тромбообразованию: плавиц, курантил. В США их назначают всем после 40 лет. Мы же рекомендуем после 40 - 45 лет сделать анализ крови на агрегацию тромбоцитов. Если она повышена, назначаем аспирин. В малых дозах - подчеркиваю. Пить его надо постоянно и обязательно утром.

ТРЕВОЖНЫЙ ЗВОНОК

В западных странах действует правило FEST, помогающее быстро понять, что человеку нужна помощь. Пострадавшего от удара надо положить на бок, приподнять ему голову, ослабить сдавливающую одежду и позвонить в 03 или на 112.

ПРАВИЛО FAST

F- face (лицо). Асимметричная мимика, «кривая» улыбка.

A- arm(руки). Онемение, ограничение движений.

S- speech(речь). Невнятная дикция, как у пьяного.

Т - time(время). Звоните в «скорую». Срочно!

ЦИТАТА

Александр ДЮМА-отец. «Граф Монте-Кристо»:

- Страшны не только смерть, старость и безумие. Существует, например, апоплексия - громовой удар, он поражает вас, но не уничтожает, однако после него все кончено. Это все еще вы и уже не вы; вы, который был почти ангелом, становитесь неподвижной массой, которая уже почти животное; на человеческом языке это называется попросту апоплексией.


Использованные источники: https://www.eg.ru/society/48932/

Долгое время считалось, что инсульт – болезнь пожилых людей. Однако сейчас специалисты отмечают, что она существенно помолодела. Чтобы разобраться в вопросе, узнать, как можно распознать инсульт, и есть ли способы предотвратить заболевание, мы обратились к специалисту.

Сергей Владимирович Кочерга, заведующий инсультным центром КП Кировоградской городской больницы скорой медицинской помощи, врач-невропатолог высшей категории  простым и понятным языком рассказывает все, что нужно знать населению об инсультах.

Сергей Владимирович, расскажите, пожалуйста, что такое инсульт и какие существуют виды болезни?

– Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения в сосудах головного мозга, которое может привести к параличу и смерти, если вовремя не оказать помощь.  Инсульты делятся на два типа: ишемический и геморрагический. Если говорить коротко, то ишемический инсульт – это тромб в одной из артерий головного мозга, затрудняющий снабжение мозга кислородом.

Геморрагический инсульт – это разрыв одного из сосудов головного мозга с кровоизлиянием в головной мозг.

Существует стереотип, что инсульты поражают только людей пожилого возраста. Так ли это на самом деле?

– Не всегда. Заболевание, как говорится, действительно помолодело. Отделение у нас постоянно заполнено, иногда и переполнено. Бывает, за короткое время приезжают до десяти карет скорой помощи.

Понятно, что инсульт чаще случается у людей преклонного возраста. Обычно возраст наших пациентов колеблется от 60 до 80 лет, плюс – минус. Около 10% составляют люди в возрасте от 50 лет. К счастью, молодежь к нам привозят редко. Важно понимать, что инсульты могут случаться и у молодых людей старше 20 лет.

У пациентов в молодом возрасте более распространены геморрагические инсульты: при повышении давления у них происходит разрыв сосуда головного мозга и кровоизлияние.

Геморрагические инсульты чаще всего обусловлены генетикой и могут произойти в любом возрасте на фоне пороков развития сосудов головного мозга. Среди людей старшего возраста все же распространены ишемические инсульты с образованием тромбов в сосудах.

Каковы основные причины инсульта? Заболевание возникает внезапно или есть какие-то предпосылки? Кто пребывает в зоне риска?

– Есть ряд причин, которые вызывают инсульт.

В зону риска попадают люди с:

  • гипертонической болезнью;
  • нарушениями ритма сердца;
  • сахарным диабетом;
  • избыточным весом;
  • гиперхолестеринемией (повышенным холестерином);
  • врожденными пороками сосудов головного мозга;
  • вредными привычками, такими как курение, злоупотребление алкоголем и т.д.

И все же инсульт – это внезапная болезнь. Конечно, провоцирующим фактором при геморрагическом инсульте является высокое артериальное давление, которое и вызывает разрыв сосудов головного мозга. Ишемический инсульт может возникать на фоне повышенного артериального давления и нарушения ритма сердца.

Какие основные симптомы инсульта и как проявляется заболевание? Что такое правило FAST для определения заболевания?

– Главными признаками инсульта являются слабость в конечностях, нарушение речи, нарушение зрения, резкая головная боль, которую можно охарактеризовать, как «самая сильная боль в моей жизни». Иногда признаком заболевания является потеря сознания, но это случается не всегда, только вследствие кровоизлияния.

Также есть правило FAST, которое помогает определить заболевание. Расшифровывается оно так:

  • F — face («лицо»): наступает асимметрия лица, оно перекашивается в одну из сторон. Также происходит девиация кончика языка, то есть он тоже перекашивается в одну сторону и, если вы просите больного высунуть язык, язык тоже будет смотреть не прямо, а в одну из сторон.
  • A — arm («рука»): слабость в руке. Если просишь человека поднять медленно две руки одновременно, одну руку он поднимает, вторая остается неподвижной или поднимается гораздо медленнее.
  • S — speech («речь»): нарушение речи. При просьбе человека произнести свои фамилию, имя, отчество, речь у человека либо замедляется, либо затрудняется (бессвязная речь), либо он вообще не может ничего произнести.
  • T — time («время»): это время начала заболевания. Это крайне важно, потому что есть терапевтическое окно, в которое можно эффективно оказать такому больному помощь, и оно составляет 1-2 часа.

Существует мнение, что женщинам сложнее восстановиться после инсульта, так ли это на самом деле.

– Нет, дело не в половой принадлежности. По статистике у женщин чаще случаются ишемические инсульты, у мужчин — геморрагические. Больше никакого разделения по половому признаку в инсультах нет. Пол не влияет на тяжесть состояния, на качество восстановления после заболевания. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и времени оказания помощи.

Сейчас многие говорят о связи между тяжестью и частотой различных видов инсульта и временем года. Сезонность инсультов существует или это выдумка?

– Частота инсультов зависит не от конкретного времени года, а от метеорологических и социальных условий. Есть сезонность в плане того, что ухудшения метеоусловий способствуют тому, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и метеозависимостью могут обостриться или осложниться болезни. Так что, да, магнитные бури, ухудшение погодных условий, повышение атмосферного давления влияют на частоту инсультов, но не конкретное время года.

Кроме того, человек – существо социальное, поэтому стрессы, ухудшение качества жизни и любые социальные потрясения также могут спровоцировать проблемы со здоровьем и инсульты.

Есть ли какие-то методы профилактики инсульта или болезнь невозможно предотвратить?

– По правде говоря, 40% наших пациентов могли бы к нам и не попасть. Невропатологи как спасатели, они уже тушат пожар. Но его можно избежать, если не допускать возгорания. Профилактика артериальной гипертензии на сегодня – это компетенция семейных врачей. При регулярном лечении артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний с нарушением ритма сердца риск возникновения инсульта гораздо меньше.

Профилактикой может служить лечение сахарного диабета, лечение гипертонической болезни, снижение уровня холестерина, снижение лишнего веса и ведение здорового образа жизни – больше двигаться, не переедать, не есть жирную пищу, не курить, отказаться или умеренно употреблять алкогольные напитки.

Как оказать первую помощь при инсульте?  

– Первая помощь при инсульте – это как можно быстрее вызвать скорую помощь. Все, вы сами помощь не окажете. Человека при инсульте срочно нужно везти в больницу, чтобы успеть уложиться в терапевтическое окно.

К сожалению, мы сталкиваемся в нашей практике со случаями, когда больных привозят уже в тяжелом состоянии, нередко они находятся дома с инсультом без лечения более двух дней. Но для того, чтобы помочь больному при инсульте, важно не терять времени.

Инсульты возникают в любом возрасте, поэтому следите за своим здоровьем.

Смотрите в видео, как ваше тело может предупредить вас мелкими ухудшениями состояния об инсульте.

Недавно в Twitter появилась публикация с фото, которая вызвала большой резонанс в сети. Автор предложил своим подписчикам угадать, что изображено на снимке. Некоторые микроблогеры предположили свою теорию: «Так вот что видят люди во время инсульта?» — предположил один из них. Блогеры предположили, что именно такую картину мира видит человек во время инсульта: все выглядит навязчиво знакомым, но ничего конкретного вы не можете распознать.


Научного подтверждения того, что именно это видит человек при инсульте нет. Симптомы зависят от очага поражения и от вида инсульта. Вы можете видеть как «мушки» перед глазами, так и помутненную картину мира или вовсе временно потерять зрение.

Подписывайтесь на наш telegram-канал и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!

    #
  • геморрагический инсульт ,
  • инсульт ,
  • инсульт причины ,
  • инсульт что делать ,
  • инсульты в молодом возрасте ,
  • ишемический инсульт ,
  • как распознать инсульт ,
  • признаки инсульта ,
  • признаки инсульта FAST ,
  • признаки инсульта лицо ,
  • признаки инсульта речь ,
  • профилактика инсульта ,
  • симптомы инсульта ,

Подписка

Я хочу получать свежие новости из мира бьиюти-индустрии!

Использованные источники: https://bhub.com.ua/insult-v-molodom-vozraste-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.