Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

После инсульта в моче кровь

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт кровь в моче

Кровь в моче – тревожный симптом

Общие сведения

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.

В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.

По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.


Реабилитации после инсульта, недержание мочи, гнев - Доктор И

В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Количество ни о чем не говорит

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Причины крови в моче

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек. мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Похожие темы:
Как ухаживать за парализованными после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Санатории реабилитации после инсульта в москве

Наиболее частые причины гематурии:

  • Инфекционные заболевания,
  • Новообразования,
  • Травмы ,
  • Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:

2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия. гемофилия. анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.


74 Кровь в моче у мужчин

3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.

4. Другие болезни почек:

  • Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
  • Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности ,
  • Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом. с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Инфекции

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит .

После травмы

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.

Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.


Реабилитация ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ► 7 главных вещей, которые необходимо сделать!

Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.

Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.

Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.

Похожие темы:
Инсульт реабилитация после инсульта в краснодаре
Инсульт головного мозга и инфаркт сердца
Из за чего бывает ишемический инсульт

Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

При камнях в почках или мочевом пузыре

Чаще всего причиной наличия крови в моче является мочекаменная болезнь. В сосочках почек собираются кристаллики соли, в дальнейшем «притягивающие» к себе все новые отложения.

Чаще всего пациент не догадывается о наличии камней в почках, однако при лабораторных исследованиях можно обнаружить кровь. Камни создают благоприятные условия для развития инфекции. а также раздражают слизистую оболочку почек и мочеточников. Лишь очень крупные камни закрывают мочеточники и вызывают острые боли, называемые коликами .


Жить здорово! Еда против инсульта: продукты-защитники.(03.07.2018)

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Сгустки крови

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.

В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.

Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия .

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.


Гематурия (кровь в моче)

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Похожие темы:
Почему может быть отек головного мозга при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Таблетки для кровообращения головного мозга после инсульта

У женщин

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом . Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.

Если гематурия наблюдается во время менструации. это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.

Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны. находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

У мужчин

Причиной наличия крови в моче у представителей сильного пола может быть заболевание предстательной железы, которое обычно не является злокачественным.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.

Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление. активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты

Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии. осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.

Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.


Гематурия кровь в моче может быть признаком опаснейшего заболевания. Обязательно сделайте...

У ребенка

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Похожие темы:
Скачать бесплатно реферат по теме инсульт
Мрт чего нужно делать после инсульта
Инсульт головного мозга что будет после операции

Другие причины:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
  • Инфекционное заболевание,
  • Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
  • Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.


Жить здорово! Совет за минуту: кровь в моче. 24.07.2018

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.

Похожие темы:
Когда нет шансов выжить после инсульта
Упражнения по реабилитации после инсульта видео
Инсульт головного мозга и его последствия

Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

При беременности

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим ) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.


Появление крови в моче и кале. Что это такое и как это лечить.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.

Похожие темы:
Лекарства от инсульта при сахарном диабете
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лечение инсульта головного мозга киста лечение

Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

У пожилых людей

Если гематурия обнаружена у пожилого представителя сильного пола, она может указывать на вероятность микробного процесса, развивающегося при нарушении функции мочевого пузыря и ухудшении оттока мочи. Подобное вероятно при злокачественном новообразовании простаты, стриктуре уретры, а также доброкачественной гиперплазии простаты. Поэтому важно выявить наличие признаков изменения мочеиспускания: неполное опорожнение пузыря, слабость струи, сложности с мочевыведением.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца. а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Появление гематурии после секса – признак цистита

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.

Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.

Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.

Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены. применять барьерные контрацептивы. а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Не всегда это действительно кровь

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.

Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Как выявить гематурию?

Существует три метода обнаружения крови в моче:

  • Органолептический (на глазок ),
  • С помощью экспресс-теста,
  • С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.

Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.

Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Как обнаружить причину гематурии?

Для этого существует масса диагностических методов:

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.

Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.

Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.

Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.

Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога. а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.

Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.

Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Визуальный осмотр мочевыделительной системы

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.

Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.

Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.

Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Что делать?

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.

Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.

Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

  • При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия ,
  • При новообразовании в почках назначается операция,
  • При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
  • При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
  • При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
  • При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
  • При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
  • При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков. а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Причины появления крови в моче

Опубликовано 3 июля, 2012

Кровь в моче в урологии принято называть гематурией. Она диагностируется при визуальном осмотре (моча приобретает специфический оттенок) или на основе лабораторного исследования, в ходе которого определяется наличие эритроцитов. Появление этого симптома связано с повреждением кровеносных сосудов и требует дополнительного обследования, поскольку он может указывать на тяжелые урологические, гинекологические, андрологические патологии. Исключение составляет доброкачественная семейная гематурия — наследственное заболевание, при котором истончена базальная мембрана, других нарушений не выявляется. Единственным признаком является только кровянистые выделения. В 65% случаев увеличенное количество эритроцитов не связано с заболеваниями почек.

Распространенной причиной являются инфекции, поражающие слизистую половых, мочевыводящих органов. У женщин обнаружение крови чаще всего указывает на острый цистит. Он развивается при беременности, снижении иммунной системы, гормональном сбое, переохлаждении. У мужчин кровь в моче появляется при воспалении предстательной железы, болезнь сопровождается болями при мочеиспускании, нарушением акта семяизвержения. Венерические заболевания (в особенности хламидиоз) также может послужить причиной гематурии.

Камни в мочеточнике, простате, мочевом пузыре при разрастании нарушают целостность слизистой оболочки, мелких капилляров в подслизистом слое. Они зачастую провоцируют воспалительные процессы: уретрит, цистит и пр. Опухоли также могут стать причиной крови в моче вследствие повышения давления. Злокачественные образования в мочевой системе чаще диагностируются у мужчин после 50-55 лет.

Гематурия может быть связана с гломерулярными заболеваниями почек, при которых происходит поражение клубочнового аппарата. При данных состояниях развивается воспаление, утолщается базальная мембрана, нарушается структура эпителиальных клеток. Болезнь Берже — достаточно распространенная патология среди мужчин в возрасте от 10 до 30 лет. Она характеризуется накоплением IgA-содержащих иммунных комплексов в мезангии. Клинически она проявляется в виде периодических выделений капель крови при мочеиспускании, болей в области поясницы. К другим заболеваниям группы гломерулопатии относятся:

— мембранозная нефропатия,

— диабетический гломерулосклероз,

— синдром Альпорта,

— болезнь тонких базальных мембран.

Примеси крови встречаются при механических повреждениях почки, камнеобразовании, пиелонефрите, развитии онкологического заболевания. Помимо изменения цвета мочи больного беспокоят расстройства мочеиспукания, резкие боли в почках, почечная колика.

При обнаружении крови в моче необходимо установить причину кровотечения. Проводится диагностика воспалительных процессов, опухолей (после 30-35 лет), назначается общий, микроскопический анализ мочи, посев, цитологические исследования, внутривенная урография, УЗИ.

Инфекции мочевыводящих путей

13 ноября 2011 года

Спрашивает Дима :

Доброго Времени Суток.

мне 19 лет 70 кг. рост 172 см

Вчера одел влажную футболку и выбежал на улицу.

Сегодня утром появилась боль при мочеиспускании ,также сгустки Крови. ощущение «вечного хотения в туалет «.Может ли это быть связано. и что необхоходимо сделать в дальнейшем? может это состояние пройти само собой.

Жить здорово! : Кровь в моче (03.05.2012)

Таблеткикрови моче, мочевого пузыря, мочевом пузыре
Использованные источники: https://heal-cardio.com/2016/12/05/insult-krov-v-moche/

Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания имеет свои причины:

  • заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного и спинного мозга;
  • простатит, гиперплазия, склероз, рак простаты – причины, по которым чаще всего развивается задержка мочеиспускания у мужчин;
  • травмы мочеполовой системы;
  • сужение просвета (стриктуры), опухоли и аномалии мочеиспускательного канала;
  • камни в мочевом пузыре;
  • проведение операций на органах малого таза, трамватичные роды, аборты и др.

На фоне хронической задержки может развиться острая задержка мочеиспускания. Она возникает внезапно. В этом случае пациенту совсем не удается помочиться, появляются такие симптомы, как боль внизу живота, общая слабость, иногда – повышение температуры тела, рвота, тошнота. Это состояние также может быть следствием:

  • травм;
  • заболеваний и повреждений нервной системы;
  • попадания камней или инородных тел в уретру;
  • стрессов;
  • алкогольного опьянения;
  • операций на органах малого таза и промежности;
  • интоксикации медикаментами
  • длительного пребывания в лежачем положении.

Выявленные на ранней стадии причины задержки мочеиспускания поддаются лечению. Поэтому первая задача пациента – не терпеть и своевременно посетить врача. А чтобы не волноваться насчет правильности поставленного диагноза и адекватности лечения, рекомендуем обратиться к специалистам Медицинского дома Odrex. Здесь найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и окажут медицинскую помощь на самом высоком уровне.

Диагностика начинается с осмотра пациента, тщательного изучения его анамнеза и жалоб. Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Главное – определить причину нарушения. Именно в ее устранении заключается лечение задержки мочеиспускания, которое может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от основной проблемы.

Вопрос — ответ

В редких случаях возможна периодическая задержка мочи, связанная с нарушением ее оттока, например при гиперплазии предстательной железы у мужчин. В этом случае просвет мочеиспускательного канала сужен за счет увеличенной простаты, и спровоцировать задержку мочеиспускания могут такие факторы: переохлаждение, прерванный половой акт, прием алкоголя, передержание мочи.

Застой мочи способствует размножению микроорганизмов, поэтому в ряде случаев развивается воспаление почек, мочевого пузыря. Существует риск возникновения почечной недостаточности, урогенного сепсиса. В моче может появиться примесь крови (гематурия). Еще одним грозным осложнением является разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Это может произойти при острой задержке мочеиспускания в результате травмы: достаточно даже удара животом о плоскую поверхность при падении.

Основное профилактическое мероприятие – это ранее выявление заболеваний органов мочеполовой системы. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при первом появлении симптомов. Более того, согласно мировым рекомендациям, все мужчины после 45 лет должны раз в год проходить осмотр у уролога, который включает анализ мочи и проведение УЗИ от верхнего полюса почек до нижнего полюса яичек. К группе риска также относятся женщины с большим количеством родов, абортов в анамнезе, пациентки с заболеваниями органов малого таза и перенесшие гинекологические операции. Они тоже должны регулярно наблюдаться у уролога.


Использованные источники: https://odrex.ua/treatment/zaderzhka-mocheispuskaniya/

Инсульт характеризуется тяжелым нарушением кровообращения в головном мозге, в результате чего погибает мозговая ткань из-за недостаточного количества кислорода и жизненно важных питательных веществ.

Головной мозг повреждается вследствие закупорки или повреждения его сосудов. У многих больных после инсульта существенно ухудшается качество жизни и им нужен постоянный уход.

Особую роль в лечении данного заболевания играет реабилитация. Мозг человека способен восстанавливаться, и больной со временем может самостоятельно обучиться всем необходимым навыкам с использованием специальных упражнений.

После данного заболевания необходимо организм обеспечивать витаминами, продуктами с высоким м калия, антиоксидантами и ограничить употребление жирной и соленой пищи.

Причины возникновения

Инсульт мозга в большинстве случаев случается в результате церебрального тромбоза или закупорки кровяным сгустком артерии, которая осуществляет снабжение головного мозга. Такие сгустки возникают наиболее часто при атеросклерозе.

Еще одной причиной возникновения инсульта может стать кровоизлияние в мозг, а также внутренние кровотечения в коре головного мозга. Артерия в головном мозге, которая поражена инсультом, может лопнуть и залить кровью тканевые соединения головного мозга. Питаемые этой артерией клетки не могут надлежащим образом получить кислород и кровь.

Кровоизлияние в мозг происходит и от высокого давления и атеросклероза одновременно. Таким образом, причиной возникновения инсульта является повреждение нервных соединений, которые расположены в головном мозге и контролируют всю работу организма человека.

Гибель нервных клеток происходит в результате нарушения кровообращения в отделах головного мозга тогда, когда его клетки с высокой активностью прекращают получать необходимое количество крови для их эффективного функционирования. Таким образом, кровь по сосудам не растекается, мозговые клетки погибают и к мышцам не поступают соответствующие команды, в результате чего развивается паралич, нарушается работа зрительной системы, речь и другие нарушения неврологического характера.

Виды

Инсульт бывает двух видов:

  • геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием и разрывом сосудов;
  • ишемический инсульт характеризуется закупоркой сосудов.

Оба вида инсульта развиваются в результате:

  • гипертонической болезни;
  • аритмии мерцательного типа;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • пороков сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • атеросклероза церебральной формы.

Профилактические мероприятия

Основной целью профилактики является борьба с ее основными первопричинами: гипертонической болезнью и атеросклерозом. При повышенном артериальном давлении необходимо регулярно посещать врача и принимать необходимые лекарственные препараты гипотензивного действия.

Для профилактики развития атеросклероза очень важно отслеживать уровень холестерина в крови. Возникновение и дальнейшее развитие атеросклероза и гипертонической болезни в большей мере связано с неправильным режимом питания. Чтобы остановить процесс развития данных заболеваний, необходимо пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты, которая разработана для снижения  холестерина и показателей кровяного давления.

Инсульт симптомы и признаки

Геморрагический инсульт от ишемического отличается тем, что разрывание сосуда происходит на фоне высокого кровяного давления, так как артериальная стенка истончена неравномерно при атеросклерозе. При данном виде инсульта под высоким давлением кровь попадает в мозговые ткани и заполняет полость, которая образовалась. Таким образом, образуется кровяная опухоль или гематома внутримозгового типа.

Также при инсульте геморрагического типа кровоизлияние может появиться при разрывании образования мешотчатого вида на сосудистой стенке (аневризма). Наиболее часто такое состояние может возникнуть в мозговой оболочке и называется  субарахноидальным кровоизлиянием. Данное кровоизлияние возникает у людей до сорока лет.

Признаки инсульта геморрагического данной формы могут быть разными, но самыми характерными являются:

  • внезапное ощущение удара в голову, которое можно сравнить с проникновением в голову острого предмета;
  • сильные приступы мигрени, при которых человек просто кричит от боли и в большинстве случаев теряет сознание;
  • судороги с дальнейшим восстановлением сознания;
  • сонливость и заторможенность;
  • больной стонет от болевых приступов и держится руками за голову;
  • тошнота и рвота.

В отличие от инсульта с возникновением гематомы в мозге, у такого больного отсутствуют параличи.

Более опасным является ишемический инсульт, потому что его признаки нечеткие и могут как нарастать, так и постепенно угасать, что не дает возможности вовремя поставить диагноз и выявить заболевание.

При инсульте геморрагического типа в головном мозге с образованием гематомы симптомы более четкие и происходят в определенной последовательности:

  • сначала происходит усиление головной боли с одной стороны головы на фоне развития гипертонического криза;
  • затем человек падает в обморок, а лицо становится красным с сизым оттенком, дыхание становится хриплым, часто возникает многократная рвота;
  • спустя некоторое время может возникнуть припадок с характерными судорогами в одной половине тела с расширением зрачка со стороны поражения;
  • если человек приходит в себя, то в большинстве случаев у него парализованы конечности; если с правой стороны, то наблюдаются нарушения речи, а если с левой стороны, то могут быть и психические расстройства выраженной формы, человек не узнает родных и близких, не знает своего возраста и считает себя абсолютно здоровым…

Признаки ишемического инсульта:

  • ригидность затылочных мышц (больной не может пригнуть голову вперед так, чтобы подбородком прикоснуться к грудной клетке);
  • ригидность мышц нижних конечностей (больной не может поднять выпрямленную ногу за пятку).

Такие признаки говорят о том, что раздражены кровью оболочки мозга и развивается синдром менингеального типа.

При кровоизлиянии субарахноидального типа  инсульт возникает после физического напряжения, например:

  • подъем тяжелых предметов;
  • попытка переломать палку через коленный сустав;
  • стрессовые ситуации на нервной почве;
  • резкое поднятие артериального давления.

Нарушение кровообращения в головном мозге переходящего типа являются еще более опасными. В зависимости от того, какая сторона мозга поражена, могут возникнуть такие состояния:

  • слабость только в руке или в руке и ноге одновременно;
  • нарушение речи, ее несвязность и неразборчивость;
  • иногда может появиться слепота.

Вышеперечисленные явления  в основном через несколько минут, а иногда часов, исчезают, но на протяжении первых суток могут возобновиться и не один раз. Врач скорой помощи, который приехал на вызов, может увидеть абсолютно здорового человека, который еще минут пятнадцать назад не мог произнести ни единого слова, а также пошевелить рукой или ногой.

В некоторых случаях больного оставляют дома, а на утро он просыпается с афазией и парализованной одной стороны тела. Наличие вышеуказанных признаков – это стопроцентное показание для медицинской госпитализации сотрудниками скорой помощи. Переходящий тип нарушения кровообращения в головном мозге – это инсульт, который не совершился, но рано или поздно он произойдет. Таким образом, именно госпитализация позволит устранить причины, которые спровоцировали данное состояние.

Первый инсульт острой формы с нарушением кровообращения распознать не сложно, если характерны грубые параличи, нарушение речи и сознания. Переходящие же нарушения предусматривают только госпитализацию по скорой помощи, если человек не  в состоянии комы и не очень пожилой.

Первая помощь

Если случился инсульт, то самыми дорогими считаются первые минуты и часы болезни, так как именно в это время помощь медиков может оказаться наиболее результативной и эффективной.

Этапы оказания первой помощи при инсульте:

  • сначала человек необходимо положить в удобном положении на кровать и избавить от плотной одежды, которая затрудняет дыхание, дав, таким образом, приток достаточного воздуха;
  • далее следует удалить из ротовой полости протезы, если таковые имеются и избавиться от рвотных масс;
  • плечи и голова должны быть расположены на подушке, чтобы шея не сгибалась, и было достаточное перемещение кровотока по артериям позвоночника;
  • транспортирование больного необходимо проводить всегда в лежачем положении.

Очень редко люди погибают  непосредственно от инсультов. Очень часто к такому заболеванию присоединяются пролежни, которые всегда требует регулярного ухода: переворачивания пациента, смены белья; массажа отдела грудной клетки, очищения кишечника и т.д.

Диагностирование

Диагноз инсульта устанавливается в три этапа:

  1. Отграничение данного недуга от других острых форм состояний, которые связанны с поражением головного мозга.
  2. Определение типа инсульта с уточнением места локализации кровоизлияния.
  3. Определение возможных последствий заболевания.

При инсульте геморрагического типа проводятся лабораторные исследования, которые дают такие результаты:

  1. Общий анализ крови показывает сдвиг в левую сторону в лейкоцитарной формуле (лейкоцитоз), индекс Крепса составляет четыре-шесть, повышенный уровень СОЭ.
  2. Анализ мочи показывает микрогематурию.
  3. Биохимическое исследование показывают изменение в белковых компонентах крови, повышенный уровень глюкозы, хлоридов и холестерина. Рекомендуется осуществлять контроль над показателями коагулограммы.
  4. Анализ ликвора – спинномозговой жидкости используется в том случае, если нет возможности провести компьютерную томографию. В результате анализа необходимо обратить внимание на цвет жидкости, который напрямую зависит от количества эритроцитов. Также очень важно само количество эритроцитов, которое дает возможность рассчитать уровень излившейся крови и предположить примерную локализацию зоны кровоизлияния. В большинстве случаев геморрагический инсульт характеризуется м белка в спинномозговой жидкости до полутора литров и выше.
  5. Определение С-реактивного белка, который дает возможность установить объем некроза. Такое исследование считается одним из наиболее достоверных методов диагностики.

При инсульте ишемического типа диагностирование показывает такие результаты:

  • изменения в спинномозговой жидкости выражены не четко;
  • ликвор прозрачный, практически бесцветный;
  • цитоз в нормальных пределах;
  • плеоцитоз – лимфоцитарно-нейтрофильного типа;
  • содержания компонентов белка – в пределах нормы;
  • может проявляться клеточно-белковая или белково-клеточная диссоциация.

Инсульт лечение

Врач, который оказывает первую медицинскую помощь, в первую очередь обязан установить состояние жизненно важных функций больного – дыхание и кровообращение. Таким образом, он должен убедиться, что сердце человека работает нормально, а дыхательные пути открыты и функционируют в норме.

Также следует установить уровень сахара и электролитов (натрий, кальций, калий) в крови, которые влияют на работоспособность сердца. Если были обнаружены нарушения в одной из систем или выражены другие жизненно опасные состояния (кровотечение или эпилептический приступ), то врач должен остановить свое внимание именно на таких состояниях, прежде, чем начать выяснять тип инсульта и приступить  к его лечению.

Методика лечения инсульта зависит от типа. При инсульте ишемического типа необходимо для начала восстановить кровообращение в головном мозге, а при инсульте геморрагического типа —  снизить артериальное давление и остановить внутримозговое или внутричерепное кровотечение.

Также лечение должно включать в себя:

  • курс сосудистой терапии;
  • прием препаратов, которые улучшают мозговой обмен;
  • терапию кислородом;
  • реабилитационный курс: физиологическое лечение, массажи, лечебная физкультура.

Инсульт реабилитация

Прежде всего, следует осуществлять контроль за показателями кровяного давления, пульса, а также следить за соблюдением приема назначенных препаратов.

Рекомендации:

  1. Важно контролировать температуру тела, количество мочи, которая выделяется, а также регулярность стула. Для этой цели можно завести тетрадку, в которой отмечать динамику изменений таких показателей, что важно для проведения коррекционных терапевтических действий. Если задержка стула составляет больше трех дней, рекомендуется сделать клизму и очистить организм.
  1. Комната, где находится пациент, должна быть просторной и защищенной от посторонних шумов. Рекомендуется один-два раза в день проводить влажную уборку, проветривать помещение, избегая сквозняков. Температура воздуха в помещении должна быть от 18 до 22 градусов Цельсия.
  1. Кровать, на которой лежит больной, должна быть ровной и не прогибаться. Самым оптимальным вариантом является использование поролонового матраца. Если человек не может контролировать свои природные нужды, то на матрац следует положить клеенку или надеть на больного подгузник.
  1. При смене постельного белья больного переворачивают на край кровати, а старую простыню сворачивают, а на ее место застилают свежую простыню, и перекатывают больного.
  1. Несколько раз в день с пациентом необходимо проводить дыхательную гимнастику и специальные упражнения (например, надувание воздушных шариков).
  1. Для профилактики пролежней и застойных процессов в легких, больного следует переворачивать каждые два-три часа, а также осуществлять массаж согнутой ладонью по бокам грудной клетки и в подлопаточной области.
  1. Если больной не может самостоятельно передвигаться, следует два-три раза в день умывать его и следить за состоянием кожного покрова и слизистых оболочек, которые видны. Также рекомендуется регулярно проводить влажные обтирания с использованием полотенца, которое предварительно смочить в мыльном растворе. Затем тело больного необходимо вытереть насухо.
  1. Очень важно уделять должное внимание ротовой полости и промежности.
  1. Для профилактики развития конъюнктивита следует два-три раза в неделю закапывать альбуцидный раствор.

Следует помнить, что последствия инсульта  могут быть самыми разными, вплоть до изменения характера личности. Может появиться  плаксивость, пассивность, раздражительность, грубость, а иногда и хамство. Также может страдать память, больной не запоминает текущие события, нарушается речь.

Люди, которые окружают человека, перенесшего инсульт, должны быть терпеливыми, но не потакать ему в его прихотях, стараясь избегать конфликтных ситуаций. Эффективным способом реабилитации является постоянные разговоры с больным на разнообразную тематику, просить рассказывать его о своих раздумьях и желаниях, называть предметы, которые его окружают, наблюдать за правильностью произношения звуков и слов. Также действенным способом является чтение газет или книг. Таким образом, здоровая психологическая атмосфера в семье – успешный путь к восстановлению.

Одним из важных аспектов в реабилитации является соблюдение правильного питания больного. Рекомендации по питанию:

  • калорийность пищи от 2200 до 2500 ккал в сутки, с преобладанием животных жиров и углеводов;
  • снижение употребления сладкого, мучных изделий;
  • употребление достаточного количества фруктов и овощей;
  • исключение из рациона питания жареной, острой и соленой пищи;
  • кормление проводить четыре-пять раз в день с калорийной нагрузкой утром и днем.

Важно помнить, если инсульт случился, то часть мозговых клеток и нейронов погибли, и говорить о полном восстановлении потерянных функций организма, несмотря на возможность головного мозга использовать компенсаторные резервы, очень проблематично.

Восстановить утраченные навыки можно со временем, но для этого должно пройти достаточно времени на фоне приема медикаментозных средств и правильного ухода за больным, а также должно быть желание самого человека восстановить полноценную жизнь.

Успех лечения зависит от процесса обучения, так как и в школе, могут быть и способные  и неспособные пациенты. Помощь в обучении является основной задачей людей, которые будут ухаживать за больным.

Главное помнить, что только стойкая жизненная позиция самого человека, правильное взаимодействие медицинского персонала и пациента могут снизить к минимальному уровню все последствия перенесенного заболевания.


Использованные источники: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/neotlozhnye-sostoyaniya/insult-2/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.