Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

После инсульта через месяц высокая температура

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Read Time1Second

Температура тела здорового человека является неизменным показателем. Она постоянно держится на отметке 36,6 0 . Когда же организм одолевают инфекции или иные серьезные патологии, ему приходится защищаться, выделяя внушительное количество иммунных клеток. При этом происходит повышение температуры. Медики называют данное явление гипертермией.

В ряде случаев повышенная температура чрезвычайно опасна для здоровья больного и даже его жизни, так бывает при инсульте, когда наблюдается острый сбой в снабжении головного мозга кровью. Инсульт достаточно часто встречающаяся и чрезвычайно коварная болезнь, которая нередко оканчивается для пациента летальным исходом. Температура при инсульте — лишь одно из последствий, при этом повышается она не после всех приступов.


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

Каковы показатели температуры при различных видах инсульта

Состояние человека, у которого случается инсульт, а также степень поражения тканей головного мозга, доктора определяют, в том числе, основываясь на температурных показателях.

Гипертермия наблюдается не сразу после случившегося удара. Вначале проявляются первичные симптомы, свойственные для геморрагической или ишемической формы инсульта, температура же может поменяться несколько позднее, если к моменту приезда доктора она не превышает 38-градусную отметку, состояние больного считается нормальным. Хотя наилучшим вариантом является температура до 37,2 0 С.

Если при ишемической форме инсульта градусник показывает 36 0 С, — есть надежда на благоприятный исход для пациента. В данном состоянии свойственно снижение температуры.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как на ногу делать после инсульта

Геморрагический инсульт всегда характеризуется гипертермией.

Показатели термометра выше 37,5 0 С свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме больного. Чем выше температура, тем опаснее ситуация и не благоприятней прогнозы.

Человек после инсульта не всегда выживает. Полностью же восстановиться после случившегося мозгового удара и вовсе не представляется возможным, а при повышенной температуре расширяется область кровоизлияния и гематома, таким образом, сильнее сдавливает мозг.


Инсульт. Признаки приближающегося инсульта. Реабилитация после инсульта

Чем раньше от начала приступа температура спадет до нормальных показаний, тем меньше вероятность летального исхода. Зная об этом доктора для подстраховки колют больному лекарства, понижающие температуру, а также антикоагулянты.

Когда возможны температурные скачки, их причины

При инсульте температура поднимается по следующим причинам:

  • отек мозга;
  • тромбы в сосудах;
  • воспаление легких;
  • вирусные инфекции;
  • смещение центра терморегуляции, возникающего по причине кровоизлияния в мозг.

Кроме этого, при инсульте наблюдается обострение и иных серьёзных нарушений, которые предшествовали удару. К ним относят.

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пневмонию;
  • мочеполовые инфекции.

Поэтому крайне важно, чтобы врач знал обо всех болезнях, ранее перенесенных пациентом.


Высокая температура и сердце.

Клиническая картина в целом

В клиническую картину инсульта помимо гипертермии медики включают общемозговые и очаговые симптомы.

Общемозговая симптоматика

Включает в себя следующие признаки:

  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • позывы на рвоту;
  • нарушения в сознании – от незначительной дезориентации в пространстве и времени до частичной или полнейшей потери сознания и погружения в кому;
  • судороги.

Похожие темы:
Геморрагический инсульт в левом полушарии головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Мэр киева виталий кличко полный инсульт мозга

Очаговые признаки

Повреждения в правом полушарии сопровождаются следующими симптомами:

  • парез левой половины тела;
  • проблемы с речью;
  • нарушение поведения;
  • заторможенность;
  • проблемы с памятью.

При нарушении в области левого полушария наблюдаются такие признаки:

  • парез правой половины тела;
  • проблемы с пространственным восприятием;
  • вспыльчивость и агрессия;
  • нарушения поведения.


Пневмония — откуда она берется? Жить здорово! (27.07.2017)

Последствия гипертермии

Гипертермия является следствием обширного кровоизлияния в мозг. Повышенная температура при инсульте чревата нижеследующими последствиями:

  • из-за нехватки кислорода в мозговых тканях наблюдается форсирование метаболических процессов;
  • воспаление становится причиной отмирания клеток, а также сбоев в церебральной регуляции;
  • при ишемическом ударе зона поражения расширяется за счёт инфаркта мозга;
  • повреждение мозгового вещества;
  • поражение и последующая гибель мозговых тканей.

Гипертермия при мозговом ударе всегда является плохим предвестником, особенно опасно данное состояние для старого человека. Следует вызвать скорую, до ее приезда в кратчайшие сроки сбить показатели до 37,5 0 С и дожидаться приезда доктора.

Первые действия в случае приступа

При выраженных симптомах инсульта, сопровождающихся гипертермией, домочадцам больного следует вызвать врача. До его приезда пострадавшему от ишемической формы патологии можно дать Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин.

При оказании первичной доврачебной помощи недопустимо использовать сильные анальгетики, а также противобактериальные и стероидные препараты.


6 Признаков Приближающегося Инсульта

При геморрагическом мозговом ударе применение любых лекарств до приезда кареты скорой помощи запрещено.

Близким следует проверить пациента на наличие рефлексов и сознания. По приезду скорой помощи пациента сразу же отвозят в клинику.

Температуру при инсульте проблематично сбить с использованием медикаментозных препаратов. С гипертермией борются иными методами.

Похожие темы:
После геморрагического инсульта как делает массаж
При инсульте отек мозга достигает пика через
Третий инсульт головного мозга правая сторона последствия
  1. Инвазивные способы.
    1. Внутривенная инъекция охлажденного физраствора.
    2. Катетерное наблюдение за температурой.
  2. Неинвазивный способ – охлаждение кожи пациента с использованием грелок с холодной водой или компрессов.

При повышенной температуре клетки головного мозга должным образом не насыщаются кислородом. Это провоцирует развитие гипоксии, последующего некроза тканей и сбоев в церебральной регуляции. Во избежание подобных осложнений пациентам первые 12 часов после госпитализации периодически измеряют температуру.

Препараты для лечения послеинсультной гипертермии назначаются в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей повышение температуры.

Профилактические мероприятия

Под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития мозговых ударов, их рецидивов, последующих осложнений. Необходимо:


Жить здорово! Жизнь после инсульта. 08.02.2019
  1. Своевременно проводить курсы лечения при имеющихся хронических патологиях.
  2. При частых болях в области сердца обязательно проверяться у кардиолога.
  3. Контролировать артериальное давление.
  4. Правильно питаться.
  5. Отказаться от вредных привычек

Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, нередким последствием которого являются пожизненная инвалидность и даже летальный исход. Своевременное грамотное реагирование на первые симптомы болезни, точная оценка состояния пациента, а также правильно назначенное лечение облегчит восстановление и улучшит прогноз.

neurodoc.ru

Другие публикации:

Боли после инсульта
Алкоголь и инсульт: могут ли спиртные напитки стать причиной мозгового удара
Баллонная ангиопластика и стентирование
Болезни сердца
Аритмия при ибс


«Реанимация». Мужчина после инсульта
0 0

Happy

00 %

Sad

00 %

Sleppy

00 %


ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (Как жить после инсульта? Советы врача)

Использованные источники: https://zharafitness.ru/byvaet-li-vysokaya-temperatura-pri-insulte-prichiny-i-posledstviya-dlya-zdorovya/

Если у больного сохраняется высокая температура после инсульта – это считается плохим признаком. Врачи проводили исследования среди пациентов в постинсультном периоде и выяснили, что высокие показатели смертности отмечались у пациентов с симптомами длительной гипертермии после кровоизлияния. У таких больных температура держалась на протяжении нескольких месяцев после перенесенной катастрофы. В исследовании участвовали больные с ишемической и геморрагической разновидностью инсультов.

Какие причины вызывают длительное повышение температуры:

  • инфекция, протекающая в организме в скрытой форме;
  • неполноценный уход за пациентом;
  • пролежни;
  • воспаление легких, развившееся как следствие постельного режима и застоя легких;
  • трахеостома.

Пациент не жалуется на болезненность, его самочувствие остается удовлетворительным, но в результате гипертермии повышается потоотделение. Также типичным признаком считается отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов.

Меры, которые должны принять близкие, обеспечивающие уход за больным в реабилитационном периоде:

  • полноценный уход – при параличе пациента, его нужно переворачивать минимум дважды в сутки, для исключения пролежней и застойных явлений, а также для отхождения слизистого секрета из легких, если уже развилась пневмония;
  • обработка кожного покрова вокруг установленной трахеостомы – это предупредит нагноение и развитие воспалительного процесса;
  • обеспечение качественной медицинской помощью – в частности, постоянный контроль над результатами анализов крови и выяснение причин повышенной температуры.

Любое изменение в состоянии больного должно фиксироваться лечащим врачом, который наблюдает пациента в динамике в постинсультном периоде.

Гипертермия на фоне кровоизлияния в мозг – опасный признак, который может усугубить и без того тяжелую ситуацию. Близкие пациента и врачи, оказывающие первую помощь, должны своевременно произвести нужные действия для снижения температуры и спасения жизни больного. Во время ухода за родственником, пережившим инсульт, близкие должны не только обеспечивать ему полноценную помощь, но и контролировать скачки температуры, которые могут говорить о неполадках в организме или надвигающемся рецидиве катастрофы. О любых переменах нужно сообщать лечащему доктору.

Глазная головная боль

В статье обсуждаем температуру при инсульте. Рассказываем о ее показателях, причинах возникновения и чем опасна гипертермия. Вы узнаете, какая должна быть температура тела после инсульта, как лечить гипертермию.

Причины возникновения гипертермии

Если очаг нарушенного кровообращения располагается в гипоталамусе и/или стволе мозга, то обязательным симптомом при инсульте будет гипертермия.

Гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма, повреждение этого отдела мозга ведет к патологическим изменениям показателей теплообмена.

Существует и другая причина высокой температуры при инсульте. Иногда мозговой удар происходит на фоне острых воспалительных процессов в организме, например, гриппе, пневмонии и др. Гипертермия в таких случаях обусловлена борьбой организма с инфекционным возбудителем.

Бывает ли высокая температура при инсульте: причины и последствия для здоровья

Температура тела здорового человека является неизменным показателем. Она постоянно держится на отметке 36,6 0 . Когда же организм одолевают инфекции или иные серьезные патологии, ему приходится защищаться, выделяя внушительное количество иммунных клеток. При этом происходит повышение температуры. Медики называют данное явление гипертермией.

В ряде случаев повышенная температура чрезвычайно опасна для здоровья больного и даже его жизни, так бывает при инсульте, когда наблюдается острый сбой в снабжении головного мозга кровью. Инсульт достаточно часто встречающаяся и чрезвычайно коварная болезнь, которая нередко оканчивается для пациента летальным исходом. Температура при инсульте — лишь одно из последствий, при этом повышается она не после всех приступов.

Как помочь больному

Чтобы снизить риск повышения температуры, следует не только выполнять все предписания лечащих врачей, но и выполнять следующие действия. Тщательно ухаживать за больным, особенно если он лежачий. Регулярно проводить гигиеническую обработку, менять постельное и нательное белье.

Если человек лежит, не вставая, регулярно менять положение тела, чтобы избежать возникновения незаживающих пролежней. Также для этой цели можно использовать специально сконструированные матрасы, которые подходят как доя стационара, таки для дома.

Когда у больного поднимается температура, следует давать ему обычное жаропонижающее. Антибиотики находятся под запретом. Регулярно проводить влажную уборку в помещении, где находится пациент, и устраивать проветривания минимум 1 раз в день. Рацион больного должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы помочь ослабленному организму поскорее прийти в форму.

Категорически запрещены любые виды самолечения, так как бесконтрольный прием лекарственных препаратов может оказать негативное влияние на состояние больного. Прежде чем давать жаропонижающее лекарство, важно убедиться, что человек сможет его самостоятельно проглотить. В противном случае имеет смысл дать ему сироп либо суспензию.

Если состояние больного начинает стремительно ухудшаться, следует как можно скорее доставить его в медучреждение. Врачи проведут все необходимые лечебные мероприятия для стабилизации состояния пациента.

Лечение гипертермии

Лечение гипертермии при инсульте проводят с помощью антипиретиков — медицинских жаропонижающих средств. Препараты назначает врач индивидуально для каждого больного. Целесообразно применение Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена. Запрещено использовать сильные анальгетики и антибактериальные средства.

В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. При повышении температуры тела давайте больному только те препараты от гипертермии, которые ему назначил лечащий врач, и только тогда, когда это необходимо.

Не занимайтесь самолечением, не предлагайте больному непроверенные домашние рецепты, медикаментозные препараты по рекомендациям других людей.

Не используйте нестероидные жаропонижающие противовоспалительные лекарства, так как они улучшают реологические показатели крови, что провоцирует кровотечение после перенесенного геморрагического инсульта.

Подробнее о том, как помочь человеку при инсульте, вы узнаете в следующем видео:

Первые действия в случае приступа

При выраженных симптомах инсульта, сопровождающихся гипертермией, домочадцам больного следует вызвать врача. До его приезда пострадавшему от ишемической формы патологии можно дать Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин.

При оказании первичной доврачебной помощи недопустимо использовать сильные анальгетики, а также противобактериальные и стероидные препараты.

При геморрагическом мозговом ударе применение любых лекарств до приезда кареты скорой помощи запрещено.

Близким следует проверить пациента на наличие рефлексов и сознания. По приезду скорой помощи пациента сразу же отвозят в клинику.

Температуру при инсульте проблематично сбить с использованием медикаментозных препаратов. С гипертермией борются иными методами.

  1. Инвазивные способы.
    1. Внутривенная инъекция охлажденного физраствора.
    2. Катетерное наблюдение за температурой.
  2. Неинвазивный способ – охлаждение кожи пациента с использованием грелок с холодной водой или компрессов.

При повышенной температуре клетки головного мозга должным образом не насыщаются кислородом. Это провоцирует развитие гипоксии, последующего некроза тканей и сбоев в церебральной регуляции. Во избежание подобных осложнений пациентам первые 12 часов после госпитализации периодически измеряют температуру.

Препараты для лечения послеинсультной гипертермии назначаются в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей повышение температуры.

Допустимая норма при инсульте

Показатель температуры при инсульте является важным симптомом еще и по той причине, что она достаточно достоверно свидетельствует о клинической тяжести общего состояния неврологического больного ввиду того, что характеризует выраженность некроза тканей ГМ у пациента. Максимально допустимыми принято считать цифры лихорадки вплоть до 37 градусов, хотя многочисленные изучения случаев ОНМК, проводимые в ведущих клиниках мира достоверно показали, что подавляющее большинство пациентов с рассматриваемой нозологией в момент поступления в клинику имели абсолютно адекватную среднюю температуру.

У тех больных, которых поразил обширный инсульт, фебрильная лихорадка манифестировала через несколько часов (4-6) и повышалась вплоть до 40 градусов. У пациентов с ОНМК средней тяжести подъем лихорадки до 40 градусов наблюдался через 12 часов после ОНМК. Легкая степень некротического поражения тканей ГМ манифестирует без лихорадки.

Температура после инсульта может достигать фебрильных значений (вплоть до 40 градусов), причем купировать гипертермический синдром будет очень и очень трудно. Что самое интересное, такая высокая лихорадка при инсульте не может быть в том случае, если же больной находится в состоянии комы. Скорее всего, эта особенность связана с тем, что повышение температуры тела обусловлено воспалительной неинфекционной реакцией человеческого организма — лейкоциты уничтожают очаг некроза, способствуя постепенному замещению его соединительной тканью.

Норма показателя

Показатель температуры после перенесенного приступа считается наиболее значимым, поскольку он позволяет определить степень тяжести произошедшего поражения мозговой ткани. После первых признаков приступа температура больного может быть умеренно повышенной.

Вообще считается, что для ишемического мозгового удара характерно легкое снижение температуры тела, а вот при инсульте геморрагическом показатели могут несколько зашкаливать.

Ишемический удар может привести к увеличению температуры, однако такое повышение не должно быть ярко выраженным. Высокая температура после инсульта может указывать на тяжелые сбои в организме. При оказании скорой медицинской помощи при инсульте первое, что нужно сделать – это измерить температуру.

Температура при инсульте может превышать отметку в 37 градусов

Может ли быть температура при инсульте? Может, но ее повышение не должно доходить до слишком высоких показателей. Предельно допустимая температура – 37,5 градусов, при условии что мозг не испытал механических травм и повреждений.

Чем больше будет температура, тем меньше шансы пациента на выживание и больше вероятность последствий кровоизлияния и давления гематомы на мозг.

По приезду скорой помощи врачи обычно дают жаропонижающие и разжижающие кровь средства.

Если после перенесенного инсульта температура увеличивается на несколько градусов, это может говорить о тяжелом поражении мозга. При этом возрастает риск того, что человек окажется в коме, и наступит смерть пациента.

Повышение температуры тела (или гипертермия) улучшает обмен веществ в клетках, а кислород в это время в требуемом объеме кровью не поставляется. Такое состояние приводит к воспалению, отмиранию тканей и нарушению церебральной регуляции.

Снижение температуры

Для борьбы с гипертермией врачи разрешают использовать определенные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Если параметры температуры выше 38 о С можно дать больному следующие лекарства:

Иногда медицинские препараты не могут справиться с гипертермией, есть другие методы, которые используют специалисты. Снижение показателей температуры тела осуществляется искусственным путем.

Инвазивный способ

Пациентам при инсульте или после приступа вводят внутривенно охлажденный физиологический раствор. Основное преимущество инвазивного метода заключается в быстрой управляемости тепловыми параметрами тела человека. Но есть отрицательные моменты. После манипуляций у пациента могут появиться побочные эффекты, среди которых инфекционные осложнения, тромбоз или кровотечение.

Неинвазивный способ

Понижение показателей температуры тела осуществляется за счет внешних покровов. Тело больного охлаждают специальными грелками со льдом. На голову пациентам надевают шлемы с циркулирующей охлаждающей жидкостью, что также способствует уменьшению температуры тела.

Значения температурных показателей

О чем говорит значение температурного показателя после перенесенного инсульта? Он характеризует степень поражения мозга и отражает динамику восстановления пострадавшего.

По колебаниям этого критерия принято выделять несколько значений:

  • Умеренная гипертермия – отметка не превышает субфебрильные значения (до 37,50 С). Может быть вариантом нормы. Оптимальным значением после инсульта принято считать 37,20 С, но отклонение на 1 градус не является критичным.
  • При повышении показателей выше 38 градусов необходимо дообследование для выяснения причины.
  • Низкая температура до 36,0 °C при ишемической атаке является положительной характеристикой.

По отметкам на градуснике можно прогнозировать исход заболевания. Чем они выше, тем меньше у человека шансов оправиться от инсульта. Температура не изменяется сразу после купирования инсульта, однако, чем позже она повысилась, тем хуже прогноз для больного.

Осложнения при гипертермии

Изменения, которые вызывает высокая температура при инсульте:

  • ускорение метаболизма при дефиците кислорода,
  • некроз очага воспаления,
  • нарушение кровотока,
  • расширение зоны инфаркта мозга при ишемии,
  • очаговые изменения структуры вещества.

Без быстрого снижения цифр развиваются постинсультные патологии, которые могут привести к инвалидности человека или закончиться его гибелью.

Нарушения в реабилитационном периоде

Опасным для жизни является рост температуры и после удара. Не имеет значения, ишемический или геморрагический тип инсульта человек перенес. Исследования специалистов показывают, что при возникновении гипертермии в течение месяца отмечен рост смертности. Факторы, способствующие подъему показателей:

  • наличие инфекционного процесса,
  • недостаточный уход за больным,
  • пролежни,
  • трахеостома,
  • заболевания нижних дыхательных путей.

Несмотря на отклонение температуры, от нормы больной может не жаловаться самочувствие, отсутствует болезненность. Характерным симптомом осложнения является низкий эффект от приема жаропонижающих средств.

Чем дольше температура остается за границей нормы, тем больше давление на ткани и выше вероятность осложнений

Последствия повышения температуры

На фоне усиления окислительных реакций в тканях одновременно растет их потребность в кислороде. Без возобновления нормального кровоснабжения быстро наступает гипоксия. При отсутствии адекватной терапии процесс реабилитации замедляется, больной может впасть в кому или умереть.

Профилактические рекомендации

Реабилитация после инсульта требует терпения и внимания со стороны родственников и близких. Для предотвращения развития осложнений необходимо обеспечивать больному тщательный регулярный уход:

  • Чтобы не образовывались пролежни у лежачего больного, рекомендовано использование матраса, переворачивание перенесшего инсульт с одной стороны на другую.
  • Избежать воспалительного процесса в области трахеостомы поможет обработка ее краев, промывание катетером. Кожу вокруг нужно смазывать антисептиком.
  • При инфекционных заболеваниях дыхательных путей необходимо следить за состоянием воздуха в комнате: он должен быть свежим и прохладным. Не допустить засыхания мокроты поможет обильное питье и массаж.
  • Не менее важным является соблюдение гигиенических процедур, обмывание.
  • У старого человека иммунитет ослаблен, в момент острой атаки могут обостриться имеющиеся хронические заболевания. Обязательно ознакомьте врача с его историей болезней для принятия адекватных мер.

Если при инсульте поднимается температура и держится долго, это говорит об обширном поражении головного мозга. В некоторых случаях наблюдается стойкий субфебрилитет в течение месяца. Стратегия лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Повышенная температура — причины, лечение, симптомы, профилактика. Инсульт — симптомы и причины, способы лечения. Первая помощь при инсульте ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Каковы показатели температуры при различных видах инсульта

Состояние человека, у которого случается инсульт, а также степень поражения тканей головного мозга, доктора определяют, в том числе, основываясь на температурных показателях.

Гипертермия наблюдается не сразу после случившегося удара. Вначале проявляются первичные симптомы, свойственные для геморрагической или ишемической формы инсульта, температура же может поменяться несколько позднее, если к моменту приезда доктора она не превышает 38-градусную отметку, состояние больного считается нормальным. Хотя наилучшим вариантом является температура до 37,2 0 С.

Если при ишемической форме инсульта градусник показывает 36 0 С, — есть надежда на благоприятный исход для пациента. В данном состоянии свойственно снижение температуры.

Геморрагический инсульт всегда характеризуется гипертермией.

Показатели термометра выше 37,5 0 С свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме больного. Чем выше температура, тем опаснее ситуация и не благоприятней прогнозы.

Человек после инсульта не всегда выживает. Полностью же восстановиться после случившегося мозгового удара и вовсе не представляется возможным, а при повышенной температуре расширяется область кровоизлияния и гематома, таким образом, сильнее сдавливает мозг.

Чем раньше от начала приступа температура спадет до нормальных показаний, тем меньше вероятность летального исхода. Зная об этом доктора для подстраховки колют больному лекарства, понижающие температуру, а также антикоагулянты.

Причины повышенной температуры

Инсульт представляет собой серьезное заболевание. Любые факторы важны для врачей и температура тела пациента тоже. Определить источники нарушений важно, чтобы врач смог назначить лечение пациенту. Существует несколько причин температуры после инсульта:

  • отекли ткани головного мозга;
  • нарушилась работа терморегуляции в головном мозге;
  • развивающаяся пневмония;
  • обострилось хроническое заболевание;
  • латентная инфекция;
  • обширное поражение клеток головного мозга;
  • аллергия на медицинские препараты, которые принимал больной.

Зная причины развития гипертермии, врач может скорректировать показатели. Если это отек, пациенту прописывают диуретики. Повышение температуры на фоне инфекционных заболеваний требует приема антибактериальных средств. Чем быстрее будет установлена причина, тем скорее доктор назначит терапию. У пациента есть шанс на благоприятный прогноз.

Существуют определенные патологии, которые могут спровоцировать приступ у человека, а во время удара перейти на стадию обострения. Речь идет о пневмонии, инфекции мочеполовой системы и сердечных заболеваниях.

Важно, чтобы пациенты и их родственники не забыли сообщить о перенесенных патологиях доктору.

Наиболее благоприятная ситуация, когда температура тела у человека после инсульта повышена – это аллергическая реакция на медицинские препараты. Осложнения и последствия можно предупредить, достаточно отменить прием лекарства. Пациент может рассчитывать на благоприятный исход. Чтобы сменить препарат больному необходимо сдать анализы. Врачи определят аллерген, который вызвал гипертермию.

Как помочь больному с гипертермией

При выраженных признаках мозгового кровоизлияния, сопровождающегося повышением температуры, близкие могут оказать первую помощь больному. Естественно, нужно сразу вызвать врачебную бригаду, но до ее приезда следует соблюдать следующие рекомендации:

  • дать пациенту один из разрешенных в таких ситуациях препаратов – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен в нужной дозировке;
  • нельзя использовать антибактериальные, стероидные и серьезные обезболивающие препараты;
  • проверить наличие рефлексов у больного, убедиться, что присутствует самостоятельное дыхание и глотание, а сознание не нарушено (это особенно важно сделать у тех пациентов, у которых инсульт только что вошел в острую стадию).

Далее больного госпитализируют, а в стационаре доктора выяснят причины гипертермии, что очень важно при инсульте и в реабилитационном периоде. Перечисленные меры, особенно прием медикаментозных средств, разрешается только при ишемическом инсульте.

Геморрагическая форма патологии не позволяет применять препараты до приезда врачей, поскольку провоцирует развитие обширного очага кровоизлияния.

Гипертермия центрального генеза плохо корректируется при помощи лекарственных средств. В такой ситуации для спасения жизни больного применяются другие методики снижения температуры – искусственные.

Инвазивные методы предполагают два варианта:

  • внутривенное введение физиологического раствора (натрия хлорида) в охлажденном виде. Способ удобен тем, что позволяет охладить или согреть больного изнутри при необходимости. Недостаток методики – вероятность осложнений (инфекций, тромбоза и кровотечений);
  • катетерный контроль температуры – внутрь вены устанавливается катетер, оснащенный системой охлаждения, а в мочевой катетер встраивается температурный датчик, позволяющий менять температуру внутривенного, на основании показаний первого. Система сложна, но эффективна, позволяет корректировать температуру больного круглосуточно.

Неинвазивный метод – охлаждение внешних кожных покровов при помощи грелок со льдом, шлемов с циркулирующей прохладной жидкостью, компрессов.

Нормальные и патологические показатели температуры при кровоизлиянии в мозг

При возникновении подозрения на инсульт врачи всегда обращают пристальное внимание на то, насколько высокой становится температура больного. Данные показатели помогают узнать, какие именно процессы протекают в организме в настоящий момент. В зависимости от того, насколько высоко поднимается температура при инсульте, можно предположить развитие следующих состояний в организме.

При показателях не выше 37,5 градусов ситуация является нормальной, здоровью больного ничего не угрожает. В таком случае в организме не начинают протекать патологические процессы, способные значительно ухудшить состояние больного и стать причиной летального исхода. Оптимальной температурой, при которой нет никаких поводов для беспокойства, является 37,2.

Температура в 36 градусов характерна для ишемического инсульта. Если такой показатель держится длительное время, то это является хорошим показателем. В организме не происходит никаких деструктивных процессов и больной может рассчитывать на благоприятный исход.

Когда температура при инсульте стремительно поднимается выше отметки 37,5 градусов, это означает, что в организме начались деструктивные процессы, которые могут негативным образом повлиять на исход болезни и привести не только к возникновению многочисленных осложнений, но и летального исхода.

Существует прямая зависимость между повышением температуры и стремительным ухудшением состояния больного, так как в этот момент происходит стремительное увеличение гематомы в размерах, и она начинает давить на головной мозг, нарушая обменные процессы и вызывая его деформацию. В таком случае речь не идет о нормальном восстановлении организма, больному становится практически невозможно избежать летального исхода. Критическим может оказаться повышение температуры тела при инсульте даже на 1 градус.

Поэтому жизненно важное значение будет иметь своевременный прием жаропонижающих препаратов больным. Это будет способствовать нормализации температуры тела, а у врачей появится небольшое количество времени для стабилизации состояния пострадавшего человека. Поэтому, при подозрении на кровоизлияние в мозг либо микроинсульт, больному немедленно дают жаропонижающие и кроворазжижающие препараты.

Температура при инсульте: причины возникновения и последствия для здоровья больного

Нередко возникает ситуация, когда во время приступа или через какое-то время после него больной ощущает жар, ломоту во всем теле. Температура при инсульте может указывать на то, насколько сильно был поврежден мозг в процессе возникновения кровоизлияния, и какие именно процессы в настоящий момент протекают в организме. Эти показатели могут помочь специалистам грамотно выстроить тактику лечения, чтобы больной как можно скорее пошел на поправку.

Первая помощь дома

Родственникам больного строго запрещено принимать решения самостоятельно и давать человеку лекарства для устранения гипертермии. Всегда присутствует риск усугубить состояние здоровья пациента. Бывают ситуации, когда нет возможности вызвать специалиста или получить квалифицированную помощь по определенным причинам. В таком случае необходимо помнить рекомендации докторов:

  1. Разрешается дать пациенту лекарство нестероидной противовоспалительной группы. Не больше, чем 2 таб. Допустимые средства: Аспирин, Анальгин, Парацетамол и Ибупрофен.
  2. Категорически запрещено давать больному антибактериальные препараты или лекарства из стероидной группы, а также серьезные анальгетики.
  3. Высокая температура после инсульта может нарушить рефлексы организма человека. Перед тем как давать лекарство, необходимо проверить их работу. Больной должен глотать, дышать и быть в сознании.

Несмотря на рекомендации специалистов, квалифицированная помощь нужна и важна. Сразу, как только появится возможность, необходимо вызывать скорую. В тяжелом состоянии пациенты должны быть госпитализированы. В стационарных условиях медики смогут не только справиться с гипертермией, но и установить причины ее появления. Для инсультного и постинсультного состояния это важно.

Норма температуры при инсульте

Состояние, при котором отмечается острое нарушение мозгового кровообращения, называется инсультом. Это заболевание широко распространено и очень опасно для жизни больного.

Все эти обстоятельства, включая высокую смертность пациентов, заставляют медиков обращать максимальное внимание на изучение мозгового удара и поиск более современных и действенных методов его лечения.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Как помочь больному?

Чтобы снизить риск повышения температуры, следует не только выполнять все предписания лечащих врачей, но и выполнять следующие действия. Тщательно ухаживать за больным, особенно если он лежачий. Регулярно проводить гигиеническую обработку, менять постельное и нательное белье.

Если человек лежит, не вставая, регулярно менять положение тела, чтобы избежать возникновения незаживающих пролежней. Также для этой цели можно использовать специально сконструированные матрасы, которые подходят как доя стационара, таки для дома.

Когда у больного поднимается температура, следует давать ему обычное жаропонижающее. Антибиотики находятся под запретом. Регулярно проводить влажную уборку в помещении, где находится пациент, и устраивать проветривания минимум 1 раз в день. Рацион больного должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, чтобы помочь ослабленному организму поскорее прийти в форму.

Категорически запрещены любые виды самолечения, так как бесконтрольный прием лекарственных препаратов может оказать негативное влияние на состояние больного. Прежде чем давать жаропонижающее лекарство, важно убедиться, что человек сможет его самостоятельно проглотить. В противном случае имеет смысл дать ему сироп либо суспензию.

Если состояние больного начинает стремительно ухудшаться, следует как можно скорее доставить его в медучреждение. Врачи проведут все необходимые лечебные мероприятия для стабилизации состояния пациента.

Причины лихорадки

Гипертермией принято считать все значения выше 37,5 0 С (1). Для эффективной борьбы с симптомом важно выяснить его источник. У 44% пациентов температура – следствие повреждения центрального механизма терморегуляции или массивного некроза тканей. При мозговом кровоизлиянии возникает из-за распада гемоглобина. Такие типы лихорадки обычно развиваются в первые 24 часа после мозгового удара.

Высокая температура может быть спровоцирована вторичным заболеванием организма (инфекционным эндокардитом) или следствием инфекции: пневмонии, сепсиса, урогенитальных патологий. Считается, что на микробную природу гипертермии указывает более поздний срок ее возникновения. Подтвердить предположение можно лабораторно. Для оценки состояния больного проводят:

  • микроскопию образцов мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов);
  • биохимию крови (СОЭ, С-реактивный белок);
  • посев крови.

Высокая температура после инсульта

Нередко возникают ситуации, когда температура после инсульта начинает повышаться примерно через месяц после кровоизлияния в мозг. У такого явления могут быть следующие причины. Наличие инфекции в организме. После инсульта организм ослаблен, и патогенные организмы начинают быстро распространяться, провоцируя возникновение заболеваний различной этиологии.

Плохой уход за лежачим больным, когда у него начинает появляться большое количество пролежней. Когда пациенту была установлена трахеоскома и за ней не осуществляется должного ухода. Некачественная обработка катетеров и мест их установки. Последствия такого небрежного отношения могут быть плачевными, вплоть до возникновения сепсиса.

Нарастание застойных явлений в организме, когда больной просто лежит в постели без движения. В таких случаях он становится очень уязвимым перед любыми вирусами и бактериями. Стандартные заболевания протекают в таких случаях гораздо тяжелее. Возникновение пневмонии.

Возможные последствия и осложнения высокой температуры

Гипертермия свидетельствует об обширном мозговом кровоизлиянии. Риск опасности присутствует всегда. Существуют определенные осложнения и последствия, которые вызывает высокая температура при инсульте:

  1. Происходит резкое ускорение метаболических процессов в тканях головного мозга. Основная причина – это кислородное голодание.
  2. Развивается воспалительный процесс, отмирают клетки и ткани, нарушается церебральная регуляция.
  3. Увеличивается область поражения от инфаркта мозга, если у человека случился приступ ишемического инсульта.
  4. Нарушения затрагивают мозговое вещество, оно меняется и повреждается.
  5. Поражаются ткани головного мозга, которые через время погибают.

Также гипертермия тела может стать причиной развития различных патологий после инсульта. У пациента есть риск полностью стать инвалидом. Некоторые больные впадают в кому или умирают.

Высокая температура при инсульте или после приступа является нехорошим предвестником. Важно как можно скорее стабилизировать параметры и сбить их до 37,5 о С или еще меньше. В домашних условиях главное не навредить пациенту и дождаться приезда квалифицированной помощи.

Народная медицина при инсульте

Народные методы восстановления организма после инсульта, отягощенного высокой температурой, широко применяются практически всеми пациентами. Они действительно могут ускорить процесс реабилитации и помочь человеку справиться с последствиями кровоизлияния, а также устранить или предотвратить гипертермию.

Невозможно переоценить пользу народных способов, очищающих организм от шлаков, холестериновых бляшек, токсинов, а также снижающих высокую температуру за счет потогонных свойств лечебных трав. Рассмотрим некоторые рецепты:

  1. Мед и лимон. В этом средстве всего три ингредиента: 500 мл меда, 1 стакан свежевыжатого лимонного сока и 0,5 стакана оливкового масла (желательно, первый отжим). Лимон и мед способны привести к норме температуру тела благодаря тому, что в их составе находятся витамин С и иные микроэлементы.

Для приготовления не требуется особых усилий. Все перемешать до образования однородной кашицы и отправить в холодильник. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой (за 20-30 мин.). Лечение проводится в течение 2-х недель. Повторять курс можно лишь через 6 месяцев.

  1. Цитрусовая смесь. Берем 1 апельсин, 2 лимона (удаляем из цитрусов косточки), смешиваем их с двумя столовыми ложками меда натурального. Перед добавлением меда апельсин и лимоны измельчаем при помощи блендера или мясорубки. Употребляем в течение месяца перед принятием пищи за 30 минут. Курс лечения можно повторить дважды с промежутком в 1 месяц.

Благодаря таким средствам человек, перенесший инсульт, который сопровождается гипертермией, намного быстрее приходит в норму за счет нормализации температуры тела и эффективной чистки кровеносных сосудов, что увеличивает их проходимость и способствует эластичности.

  1. Хвойно-цитрусовый отвар. Взять очищенный от цедры и освобожденный от косточек 1 лимон, измельчить его. Из молодых хвойных веток сделать отвар и смешать его с лимоном. После настаивания в течение 3 часов можно начинать применение: 100 мл дважды в сутки перед едой за полчаса. Состояние больного быстро восстанавливается, а температура тела будет находиться на допустимой отметке.
  2. «Сладкий лимон». Это средство является прекрасным восстановителем после инсульта с повышенной температурой. Для приготовления «Сладкого лимона» необходимо 1 кг лимонов и 1 кг сахарного песка. Лимоны освободить от косточек, измельчить и засыпать сахаром. После тщательного перемешивания оставить на 20 минут, чтобы сахар растворился. Приготовленное средство хранить в прохладном помещении. Употреблять натощак по 1 чайной ложке. Смесь, богатая витаминами, является хорошим стимулятором для нормализации температуры тела.
  3. Лечение травами. Фитотерапия всегда имела популярность и не теряет ее, особенно, если дело касается восстановления после таких серьезных ударов, как кровоизлияние в мозг при высокой температуре. К тому же, рекомендуемые травы являются прекрасным профилактическим средством для предотвращения инсультов.

Если у больного нарушена функция речи, ему очень полезен чай из шалфея. Его следует заварить с утра и пить в течение дня по несколько глотков. Многие знают, что одно из основных свойств шалфея – способность снижать температуру, поэтому он так полезен тем, кто перенес инсульт в состоянии сильного жара.

  1. Диоскорея кавказская. После перенесения тяжелого приступа с высокой температурой требуется восстановительная терапия, при которой хороший эффект дает лечение травами. Средство, полученное из диоскореи кавказской, помогает быстрее справиться с последствиями инсульта.

Следует взять 100 г сухой лекарственной травы, залить 500 мл водки и оставить на 10 дней. После этого добавлять настойку по 1 чайной ложке на стакан напитка (компот, сок, травяной чай), принимать 1 раз в сутки перед едой в течение месяца. После перерыва в 7 дней курс народного лечения можно повторить.

Инсульт является не чем иным, как катастрофой для головного мозга. Если приступ сопровождается повышенной температурой, такое состояние наиболее опасно и чревато негативными для здоровья последствиями. В связи с этим необходимо строго следовать рекомендациям врача – это главное условие для успешного восстановления после удара.

Первая помощь при температуре после инсульта

Чтобы сбить температуру при мозговом ударе (если она превышает 38 градусов), можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты:

Больному нужно дать одну-две таблетки, уложить его и накрыть. Никаких других действий до приезда скорой помощи предпринимать не стоит. Основная задача первичной помощи – сохранить жизнь пациента и не навредить ему.

Причины повышения после удара

Если температура резко стала высокой спустя некоторое время (более 1 суток) после мозгового удара, это тревожный симптом, который говорит о развитии осложнений. В большинстве случаев, причиной такой гипертермии является вторичный воспалительный процесс в организме, который развился на фоне инсульта. Чаще всего это бывает:

  1. пневмония;
  2. цистит;
  3. пиелонефрит;
  4. пролежни;
  5. тромбоз глубоких вен.

Иногда причиной гипертермии в постинсультном периоде является аллергическая реакция на медикаментозные препараты, которые применяются при лечении инсульта.

Такой вариант осложнения — самый благоприятный для пациента.

Достаточно отменить неподходящий препарат, и показатели должны вернуться в норму.

Для определения аллергена необходимо сдать анализ.

Если пациент ранее имел хронические инфекционные заболевания, то инсульт обязательно спровоцирует обострение воспалительного процесса, а иногда он служит толчком для развития заболевания, к которому ранее были только предпосылки. Особенно такая картина характерна для пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом.

Поэтому очень важно сообщить врачу о том, какие проблемы со здоровьем были у человека до инсульта и предоставить для ознакомления карточку анамнеза. В таком случае, медики смогут предвидеть риск осложнений и своевременно назначить дополнительное лечение.

Показатели температуры при инсульте

Показатели температуры при инсульте — не основной признак заболевания. На первый план в симптоматике и лечении выходят неврологические проявления.

Сам инсульт в первые минуты обычно не вызывает критического или диагностически значимого отклонения в показателях температуры тела.

В течение первых часов от начала мозгового удара при геморрагическом виде заболевания показатель температуры постепенно поднимается, и через 2-3 часа может достигать отметки в 38 градусов. Нормой для состояния при геморрагическом инсульте считают температуру 37,2 градуса, превышение этого показателя ухудшает шансы на выздоровление больного.

При ишемическом типе заболевания температура тела обычно снижается до 36 градусов. Если показатели не падают ниже этого уровня, можно надеяться на успешное лечение инсульта.

Температура при инсульте

Нормальная температура тела человеческого организма составляет 36,6 о С, повышенные параметры являются защитной реакцией. Они указывают на то, что в организме человека происходят патологические процессы. Иногда гипертермия становится опасной для человека. Так происходит, когда поднимается температура при инсульте.

Состояние больного после инсульта

Критическим последствием гипертермии при инсульте является кома, когда человек впадает в бессознательное состояние. После приступа происходят последовательные сбои мозговой деятельности, и чаще всего это случается как раз таки на фоне повышенной температуры:

Разрушающий процесс, усугубленный гипертермией, нарастает, и человек постепенно теряет главные функции ГМ, прекращаются реакции на внешние раздражители, отключается способность самостоятельно дышать.

Предшественниками развития комы являются:

  1. Частое желание зевать.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Появление «мурашек» или онемения в различных частях тела.
  4. Нарушение функций речевого аппарата.
  5. Побледнение лица.
  6. Учащенное дыхание.

Чаще всего развитие комы наблюдается у возрастных пациентов (после 70 лет). Что касается летальных исходов, их вероятность предполагается в течение первых 3-х дней от начала инсульта. Если в период приступа у пациента наблюдается гипертермия, это очень усугубляет его состояние. Но если за это время организм справляется с ударом, значит, пациент выживет.

Врач определяет масштабы поражения головного мозга и назначает интенсивную реабилитацию. Больному придется усиленно заниматься выполнением всех рекомендаций доктора и настроиться на длительный (2-3 года) период. В зависимости от степени поражения ГМ, большинству людей удается максимально восстановить работу головного мозга и избавиться от последствий. Могут остаться лишь некоторые, внешне не очень заметные, отклонения.

Норма температурного показателя

Измерение температуры тела в период приступа так же важно, как и проведение других процедур, типа измерения артериального давления и частоты пульса.

Показатель градусника незначительно увеличивается уже на первом этапе приступа. Здесь необходимо учесть, что при ишемическом инсульте температура даже может несильно снижаться или повыситься всего на несколько делений (до 37). А вот при геморрагическом – достигает более высоких отметок. Это важный сигнал о том, что в организме произошли существенные сбои.

Если удар был средним и на градуснике – не более 37,5, это означает, что мозг способен справиться с нагрузкой. Если жар поднимается до 38, 39, 40 и выше, у такого человека намного меньше шансов избежать обширного кровоизлияния и давящего воздействия гематомы на мозг.

Если инсульт обширный, и температура держится на уровне более 38 градусов, это свидетельствует о серьезном поражении головного мозга, что может привести к потере сознания и даже к смерти. Это происходит от того, что при гипертермии ускоряются обменные процессы в клетках, и в этот же момент в организме недостаточно кислорода. Таким образом, нарушается церебральная регуляция, прогрессирует воспалительный процесс, приводящий к отмиранию тканей.

Особенности лечения

При высокой температуре применяют жаропонижающие лекарства, также необходимо:

  • выключить обогреватель;
  • укрыть пациента более легким одеялом;
  • обтирать запястья, ступни, щеки влажной холодной тряпочкой.

Медикаментозная помощь обычно предполагает прием парацетамола. Больным, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, лекарство вводят через зонд или используют альтернативные формы – инъекционный раствор, ректальные свечи. При бактериальном заражении, больному назначают курс антибиотиков.

В чем опасность гипертермии

Температура при инсульте – явление нормальное, если она не превышает отметки в 37,3-37,5о, в такой ситуации это воспринимается как ответная реакция на мозговую катастрофу. При таком развитии событий больному обычно ставят благоприятный прогноз, особенно если температура не только не повышается, но и снижается до 36о. По утверждениям докторов, если при геморрагическом инсульте произошло обширное кровоизлияние, это будет сопровождаться стойкой гипертермией, так же как во время ишемического повреждения, сопровождающегося большим очагом некроза. В таких ситуациях прогноз не будет благоприятным.

В острой стадии кровоизлияния работники бригады скорой помощи обязательно дают больному таблетки жаропонижающего, это служит профилактикой дальнейших осложнений, а в некоторых ситуациях позволяет существенно снизить уровень повреждений мозга. Делается это по следующей причине – с прогрессирующим повышением температуры метаболические процессы в тканях организма значительно ускоряются, а энергия клеток расходуется на борьбу с патологией. Такая трата сил провоцирует гибель большого количества нейронов головного мозга, которые итак пострадали во время катастрофы.

Любой обменный процесс, проходящий в тканях головного мозга, требует необходимого количества кислорода. Если развивается гипертермия, может развиться кислородное голодание при инсульте, усугубляющее ситуацию. При значительном повышении температуры, которое больше характерно для геморрагического инсульта, пациенту угрожает состояние комы или даже летального исхода.

Первая помощь

Мероприятия по снижению температуры зависят от причины, ее вызвавшей, и определяются врачом. С этой целью необходимо пройти диагностическое обследование.

Не допускается заниматься лечением без контроля врача. До обращения в медицинское учреждение можно использовать жаропонижающие препараты. Ни в коем случае нельзя принимать внутрь антибиотики, гормональные средства.

Перед тем как дать больному лекарство, нужно убедиться, что его функция глотания не нарушена.

Если температура не приходит в норму после приема медикаментов, ее снижают в условиях стационара. Для этого больному капельно вводят литические смеси. При невозможности немедленной госпитализации нужно избегать перегрева, протирать область шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки прохладной водой.

Осторожно! Некоторые противовоспалительные лекарства способствуют разжижению крови. Их прием может вызвать кровоизлияние.

Отличительные признаки

Инфаркту мозга предшествует атеросклероз сосудов органа, сужение артерий, повышенная вязкость крови, образование тромбов. Для ишемического инсульта характерно понижение показателей до 36С. Высокая температура бывает редко, в таком случае необходимо наблюдать за динамикой состояния. Даже в случае низких показателей больному назначают жаропонижающие для предотвращения ухудшения состояния.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, развивается он после физического переутомления или сильного стресса.

После геморрагической атаки гипертермия случается чаще. Если отметка на градуснике достигла сорока градусов Цельсия, необходимо исключить развитие осложнений:

  • пневмонии,
  • обострения хронических патологий,
  • кровоизлияния в головном мозге,
  • отека.

Знаете ли вы! Человек может перенести до 4-х инсультов, если они не являются обширными. Однако с каждым последующим приступом риск летального исхода увеличивается.

Заключение

К сожалению, предотвратить развитие лихорадки при некротическом поражении ЦНС практически невозможно. Остается только бороться с уже развившимся симптомом, и чем раньше это будет начато, тем выше шансы на успех.

Профилактическое назначение жаропонижающих лекарственных средств, особенно относящихся к фармакологической категории НПВС, несколько неоправданно по причине вероятного разжижения крови.

Кто находится в зоне риска

Принято считать инсульт возрастным заболеванием, однако это не так. Естественно, в пожилом возрасте необходимо более внимательно относиться к своему здоровью. У молодых людей болезнь может возникнуть при наличии в анамнезе патологий сосудистого характера, кардиологических нарушений, анемии, гипертонической болезни.

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • головную боль,
  • шум в ушах,
  • пульсацию в голове и шее.

Наличие хотя бы одного из них может являться предвестником инсульта. Не игнорируйте эти проявления. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактические мероприятия

Под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития мозговых ударов, их рецидивов, последующих осложнений. Необходимо:

  1. Своевременно проводить курсы лечения при имеющихся хронических патологиях.
  2. При частых болях в области сердца обязательно проверяться у кардиолога.
  3. Контролировать артериальное давление.
  4. Правильно питаться.
  5. Отказаться от вредных привычек

Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, нередким последствием которого являются пожизненная инвалидность и даже летальный исход. Своевременное грамотное реагирование на первые симптомы болезни, точная оценка состояния пациента, а также правильно назначенное лечение облегчит восстановление и улучшит прогноз.

Причины высокой температуры

С целью возможного предотвращения приступа врачи уделяют немало внимания установлению причин развития такого явления. Различным типам инсульта могут предшествовать приступы ишемических атак, которые являются главными предвестниками более серьезных состояний.

Иногда при таких ударах у больного отмечаются следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • онемение конечностей и других участков тела и другие неврологические симптомы.

При инсульте повышение температуры тела не должно достигать серьезных отметок. Многие опытные врачи учитывают именно этот показатель с целью оценки реального состояния человека.

Если при подозрении на развитие острого инсульта температура тело достигает критических отметок, это может говорить о развитии очень серьезных форм заболевания (например, температура может сильно повыситься при обширном кровоизлиянии).

В некоторых случаях состояние больного осложняется сопутствующими заболеваниями или имеющими патологиями. Итак, почему может повыситься температура при инсульте до 38, 39, 40 градусов и выше?

К основным причинам температуры относятся:

  • развитие отека мозга после перенесенного инсульта;
  • развитие осложнений (например, пневмонии) или обострение хронических заболеваний;
  • возникновение обширного кровоизлияния.

Если перенесший инсульт пациент перед этим болел инфекционным заболеванием (к примеру, тем же воспалением легких, инфекциями мочевыводящих путей или сердечными заболеваниями и т. д.), серьезные осложнения в виде повышения температуры тела обязательно дадут о себе знать. Особенно выражено это у старого человека.

Мнение врача о кровопускании при инсульте читайте тут.

Таким образом, к наиболее вероятным причинам повышенной температуры при ишемическом инсульте следует отнести:

  • отек мозга после острого состояния;
  • венозный или артериальный тромбоз;
  • обострения хронических болезней, воспаление легких;
  • «пробудившиеся» вирусы и инфекции в организме;
  • при субарахноидальном кровоизлиянии отмечается процесс рассасывания омертвевших клеток.

Если пациент только недавно оправился от тяжелой болезни, и после этого его поразил инсульт, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу и предоставить для изучения карточку анамнеза.

Профилактика

Серьезные и неблагоприятные в прогностическом плане осложнения, которые реально ставят под угрозу жизнь человека, вполне могут проявить себя тотчас после начала манифестации инсульта. В число опасных не только для здоровья, но и для жизни человека осложнений входит, в том числе, и стойкая лихорадка, которая может достигать фебрильных и субфебрильных значений.

Обязательно надо повторно сдать весь комплекс анализов — общеклинические крови и мочи, биохимический крови с определением почечно-печеночно комплекса, а самое главное — необходимо определить показатели, которые характеризуют состояние свертывающей системы крови, так как все осложнения возникают, как правило, из-за того, что усиливается кровотечение в ткани ГМ.

Температура после инсульта

В первые дни после мозгового удара врачи борются за жизнь пациента и нормализацию его основных физиологических показателей. У пациента отмечают нестабильную температуру, высокое артериальное давление, учащенный сердечный ритм, учащенное дыхание и др.

Температура нередко повышается и после перенесенного инсульта. Гипертермия в этот период может быть обусловлена рядом причин, основными среди которых являются:

  • обширное повреждение мозга при ишемической атаке;
  • воспаление вокруг поврежденного участка мозга;
  • инфекционные осложнения после инсульта (пневмония и др.);
  • обострение хронических заболеваний;
  • неполноценный уход за больным.

Клиническая картина в целом

В клиническую картину инсульта помимо гипертермии медики включают общемозговые и очаговые симптомы.

Общемозговая симптоматика

Включает в себя следующие признаки:

  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • позывы на рвоту;
  • нарушения в сознании – от незначительной дезориентации в пространстве и времени до частичной или полнейшей потери сознания и погружения в кому;
  • судороги.

Очаговые признаки

Повреждения в правом полушарии сопровождаются следующими симптомами:

  • парез левой половины тела;
  • проблемы с речью;
  • нарушение поведения;
  • заторможенность;
  • проблемы с памятью.

При нарушении в области левого полушария наблюдаются такие признаки:

  • парез правой половины тела;
  • проблемы с пространственным восприятием;
  • вспыльчивость и агрессия;
  • нарушения поведения.

Когда возможны температурные скачки, их причины

При инсульте температура поднимается по следующим причинам:

  • отек мозга;
  • тромбы в сосудах;
  • воспаление легких;
  • вирусные инфекции;
  • смещение центра терморегуляции, возникающего по причине кровоизлияния в мозг.

Кроме этого, при инсульте наблюдается обострение и иных серьёзных нарушений, которые предшествовали удару. К ним относят.

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пневмонию;
  • мочеполовые инфекции.

Поэтому крайне важно, чтобы врач знал обо всех болезнях, ранее перенесенных пациентом.

Последствия

После манифеста ОНМК достаточно часто возникает стойкий фебрилитет ввиду наличия следующих осложнений:

  1. Локализация некротического процесса на значительном участке тканей ГМ.
  2. Наличие отека головного мозга.
  3. Некротический процесс стал причиной поражения центра терморегуляции в мозге, который находится в продолговатом его отделе. В указанной ситуации велика вероятность летального исхода, так как изолированное поражение именно этого отдела встречается крайне редко — как правило, оно сопряжено с поражением других безусловнорефлекторных центров, которые ответственны за поддержание витальных функций.
  4. Возникшее осложнение после манифеста инсульта воспалительно-инфекционного характера, аллергическая реакция на используемые лекарственные средства.

В ситуациях, когда повышение температуры тела носило центральный генез, доктора выполняли краниоцеребральную гипотермию. Целесообразность этого метода лечения была оправдана тем, что из-за оказываемого давления обширной гематомы на некоторые участки мозговых тканей значительно повышалась вероятность возникновения необратимых последствий первичного кровоизлияния.

Последствием геморрагического и ишемического ОНМК может стать стойкий субфебрилитет, который будет держаться в течение нескольких месяцев. Подобного рода состояние возникает в том случае, если сформировавшийся некротический очаг подвергается длительной резорбции со стороны иммунной системы человека, интенсивность работы которой оставляет желать лучшего. Особенно низкий уровень защитных сил наблюдается у лежачего больного.

К сожалению, во всех случаях формирования стойкой лихорадки, которая держится на протяжении более одной недели (в данном случае уже не будет иметь значения, фебрильной или субфебрильной), прогноз заболевания оставляет желать лучшего — на восстановление трудоспособности, или же хотя бы возможности самообслуживания, даже и не приходится надеяться.

Температура при инсульте – причины повышения и методы снижения

Температура, возникающая при инсульте, является верным показателем кровоизлияния в ткань ГМ (головного мозга).

Почему при инсульте поднимается температура: причины и лечение

Инсульт – это опасное для жизни взрослого человека состояние, возникающее в результате нарушения мозгового кровообращения. Без оказания срочной медицинской помощи симптомы быстро прогрессируют, высок риск инвалидности. Температура при инсульте является важным диагностическим симптомом. Она может возникнуть в остром и восстановительном периоде, показатели нормы отличаются в зависимости от вида патологии.

Причины повышения температуры и последствия данного состояния

Гипертермия при инсульте может возникнуть по следующим причинам. Когда кровоизлияние произошло в стволе головного мозга. Данный участок ответственен за терморегуляцию, при его повреждении возможно резкое увеличение температуры тела. В некоторых случаях возникновению данного состояния способствует рассасывание поврежденных клеток.

Активизация патогенных организмов в организме под влиянием инсульта. Отек мозга и тромбозы, которые замедляют кровоток, что способствует нарастанию интоксикации в клетках. Обострение таких заболеваний, как воспаление легких, инфекции мочеполовой системы и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергия на медпрепараты. При повышении температуры после инсульта данная причина является наиболее благоприятной, так как у больного шансы на выживание остаются достаточно высокими. Важно лишь вовремя заменить неподошедшие лекарства.

Зная о данных негативных факторах, медики стараются тщательно отслеживать состояние больных и своевременно предпринимать необходимые меры по предотвращению гипертермии. Последствия такого состояния могут быть плачевными.

При резком увеличении температуры тела в организме начинают нарастать следующие процессы:

  • Значительно усиливается межклеточный метаболизм, что негативным образом влияет на клетки головного мозга, которые испытывают сильное кислородное голодание. Также начинают нарастать симптомы интоксикации.
  • Постепенно нарастает некроз тканей, площадь поражения увеличивается.
  • Серое вещество получает повреждения, под воздействием которых начинается его изменение и постепенная гибель. Все это приводит к гибели клеток головного мозга, вследствие которой повышается риск возникновения летального исхода.

Норма и нарушения

Для врача все показатели важны. Гипертермия при инсульте подскажет специалисту, насколько сильно поражены клетки головного мозга. Параметры меняются не сразу. Сначала появляются характерные симптомы патологии, после чего поднимается температура тела. В некоторых ситуациях гипертермия присутствует сразу в начале приступа. По нормальным данным или отклонениям доктор определяет состояние человека. Иногда ситуации бывают слишком критические.

  1. Допустимое повышение температуры тела, когда показатели не выше, чем 37,5 о С. Это нормально для пациента, но для специалиста идеальное состояние больного, когда температура 37,2 о С. Показатели для человеческого организма на фоне приступа могут колебаться в пределах 1 градуса, не больше.
  2. При ишемическом инсульте температура тела понижается. Если отметка останавливается на 36 о С, у пациента есть все шансы на положительный исход.
  3. Повышенная температура тела. Отметка достигает 37,5 о С и выше. Такое состояние специалисты считают критичным. Чем выше показатели, тем хуже. Гипертермия указывает на серьезные нарушения, которые происходят в организме человека.

Температура при инсульте имеет огромное значение, по ней врач не только определяет состояние пациента, но и дает прогнозы относительно его здоровья. Если параметры достаточно высокие у пациента мало шансов, чтобы выжить и восстановиться после удара. Гипертермия осложняет кровообращение. При повышенной температуре гематома давит на ткани головного мозга. Решающую роль может сыграть даже 1 градус.

Важен момент, когда поднялась температура у больного. Чем позже это произошло, тем меньше шансы на положительный прогноз у пациента. Риск летального исхода достаточно высокий.

Температурные показатели у таких пациентов измеряется сразу после приступа. Если человеку дать жаропонижающие лекарства у него есть все шансы избежать осложнений и последствий до приезда врача. Бывает, что гипертермия возникает в самом начале инсульта. Врач дает пациенту жаропонижающие средства. Подобное решение помогает не только спасти жизнь пациенту, но и защитить ткани головного мозга от обширного повреждения.

Последствия гипертермии

Гипертермия является следствием обширного кровоизлияния в мозг. Повышенная температура при инсульте чревата нижеследующими последствиями:

  • из-за нехватки кислорода в мозговых тканях наблюдается форсирование метаболических процессов;
  • воспаление становится причиной отмирания клеток, а также сбоев в церебральной регуляции;
  • при ишемическом ударе зона поражения расширяется за счёт инфаркта мозга;
  • повреждение мозгового вещества;
  • поражение и последующая гибель мозговых тканей.

Гипертермия при мозговом ударе всегда является плохим предвестником, особенно опасно данное состояние для старого человека. Следует вызвать скорую, до ее приезда в кратчайшие сроки сбить показатели до 37,5 0 С и дожидаться приезда доктора.

Взаимосвязь гипертермии и прогноза по инсульту

Врачам давно известен факт: пациенты, имеющие повышенную температуру, гораздо чаще умирают по сравнению с больными, у которых она в норме. Худший прогноз имеют люди с центральным механизмом развития гипертермии (3).

По оценка ученых лихорадка повышает в:

  • 1,5 раза смертность;
  • 2,8 раза продолжительность реанимационного периода или пребывания в палате интенсивной терапии;
  • 3,2 раза длительность стационарного лечения (2).

Гипертермия значительно увеличивает площадь инфаркта головного мозга после перенесенного ишемического инсульта. Это происходит за счет вовлечения в патологический процесс участков нервной ткани, граничащих с очагом некроза. Она ответственна за неудачное восстановление кровообращения головного мозга у пациентов, которым проводили тромболитическую терапию – введение препаратов, растворяющих тромб.

Выяснено, что более высокая летальность никак не связана с причиной лихорадки. Значение имеет только степень повышения показателей. Например, человек после инсульта с температурой 38 градусов, имеет лучший прогноз, чем пациент с показателем 39.

Также важно насколько рано развилась гипертермия. Наихудший вариант, если подъем пришёлся на первые сутки после мозгового удара (1).

Механизм повреждающего воздействия гипертермии

Ученые объясняют негативное влияние лихорадки различными механизмами:

  • повышением концентрации продуктов обмена веществ, повреждающих нервные клетки: глутамата, глицина, свободных радикалов, молочной, виноградной кислот;
  • изменением электрического заряда нейронов;
  • повреждением особой структуры – гематоэнцефалического барьера, который защищает клетки головного мозга от многих токсических веществ, циркулирующих в крови;
  • нарушением работы ферментов;
  • снижением стойкости мембран нервных клеток к повреждающим факторам.

Причины гипертермии

Важно знать! При воспалительном процессе за счет ускорения реакций окисления происходит повышение потребления кислорода тканями. Последствием увеличения температуры на один градус является учащение дыхания и ритма сердца на 10 ударов.

Основные причины, по которым происходит отклонение от нормы:

  • отек мозга,
  • наличие тромба,
  • повреждение клеток гипоталамуса,
  • пневмония,
  • рассасывание некротизированных клеток.

Также следует сообщить врачу о наличии в анамнезе имеющихся хронических инфекций. При инсульте им свойственно переходить в фазу обострения. Могут развиться осложнения в виде воспаления легких, инфекционных заболеваний.

Аллергическая реакция на препараты тоже может спровоцировать подъем температуры. Специального лечения в таком случае не требуется, достаточно отменить прием средства. Чтобы выявить аллерген, необходимо сдать анализ крови.

В чем заключается механизм гипертермии? Мозговая катастрофа может вызвать повреждение клеток центра регуляции температуры. Нарушенный кровоток вследствие кровоизлияния или спазма сосудов вызывает ответную реакцию в виде отклонения показателей от нормы.

Первая медицинская помощь

Самое главное – это правильно распознать предынсультное состояние и вызвать неотложную медицинскую помощь. До приезда врача больному дают легкие жаропонижающие лекарственные средства. Принято использовать такие нестероидные препараты, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин». Стероидные, антибиотики и иные сильнодействующие лекарственные средства принимать не рекомендуется.

После принятия 1-2 таблеток от температуры больного следует уложить, укрыть и предоставить полный покой. Здесь очень важно соблюсти главный принцип: не навредить, поэтому никаких лишних процедур самостоятельно проводить не нужно. После того, как доктор диагностирует у пациента определенный вид инсульта, он назначает соответствующий курс лечения.

Если приступ носит геморрагический характер, то больному противопоказаны нестероидные и разжижающие кровь лекарства. Они могут усугубить процесс кровоизлияния, увеличив его объем.

При ишемическом ударе такие препараты могут вызвать геморрагическую трансформацию пораженного очага. Учитывая все эти нюансы, процесс снижения температуры тела пациента значительно осложняется. При явных противопоказаниях принятия упомянутых выше жаропонижающих медикаментов, используются иные способы.

Причины повышения температуры

С целью купирования возможного приступа фебрильной лихорадки, врачи уделяют значительное внимание идентификации причин развития гипертермического синдрома в острый период и повышения температуры на этапе восстановления.

Ясное дело, что различным типам геморрагического ОНМК (в данном случае подразумевается САК и собственно инсульт паренхимы ГМ) соответствуют отличные по характеристикам кривые лихорадок, которые, в свою очередь, являются основными предвестниками намного более серьезных осложнений. Например, повышение температуры тела в сочетании с выраженной неврологической недостаточностью, которое достигает критических значений в течение нескольких минут, однозначно указывает на манифест очень серьезных клинических вариантов заболевания (классический случай — стойкий фебрилитет будет обеспечен при обширном кровоизлиянии).

К патогенетическим механизмам повышения температуры при ОНМК относятся:

  1. Развитие отека тканей ГМ после манифеста ОНМК;
  2. Возникновение осложнений инфекционного характера (например, пневмонии) или обострение клиники сопутствующих хронических заболеваний на фоне дестабилизации общего состояния организма;
  3. Манифест обширного кровоизлияния, которое будет считаться следствием некроза нейроклеток, а не его первопричиной.

В том случае, если пациент, у которого развился инсульт, на момент манифеста сердечно-сосудистой катастрофы страдал каким-то хроническим воспалительно-инфекционным заболеванием (к примеру, теми же инфекциями мочевыводящих путей, или имел хронический абсцесс легких), такие осложнения, как возникновение стойкого фебрилитета, обязательно дадут о себе знать.

Значительно пониженный уровень температуры тела также является неблагоприятным фактором, который существенно отягощает процесс выздоровления пациента (в данном случае, скорее всего, также имеет место стволовой дефект — поражение некротическим процессом продолговатого мозга с его центрами безусловнорефлекторной активности).

Обширный некротический очаг также может стать причиной того, что температура тела человека будет снижаться, а не повышаться — подобного рода ситуации бывают, но достаточно редко. Объяснить их возникновение можно разным уровнем активности иммунной системы организма человека. При достаточном количестве защитных сил процесс резорбции некротического очага лейкоцитами пройдет без значительно повышения температуры тела, а при иммунном дефиците, скорее всего, придется констатировать факт скачков температуры.

Как еще можно помочь больному

Вообще, коррекция температуры тела при возникновении инсульта – это очень серьезная и непростая задача. Простые жаропонижающие препараты можно давать не всегда, поскольку многие из них относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают еще и кроворазжижающим свойством.

Как было отмечено ранее, для понижения температуры пациенту назначают различные лекарственные препараты. Их прием не всегда бывает эффективным. Сложнее всего справиться с температурой центрального генеза, а иногда при помощи медикаментов – и вовсе невозможно.

В таких ситуациях для спасения жизни пациента приходится использовать иные методы. Одним из таких является краниоцеребральная гипотермия. Это альтернативный способ снижения температуры тела, когда данный показатель сбивается искусственно.

Выделяют две методики:

ИнвазивнаяПредполагает внутривенное введение охлажденного физиологического раствора:
  • преимущество метода заключается в высокой управляемости температурой и возможностью быстрого охлаждения и согревания;
  • недостаток заключается в большой вероятности появления побочных эффектов в виде инфекционных осложнений, тромбозов и кровотечений;
НеинвазивнаяТело охлаждается через внешние покровы. Для этой цели голову обкладывают грелками со льдом, используют специальные приспособления в виде шлемов, в которых циркулирует охлажденная жидкость.

Альтернативные жаропонижающие методы

К таким способам можно отнести краниоцеребральную гипотермию, которая заключается в искусственном снижении жара. Проводится она по двум методикам:

  1. Инвазивная – введение прохладного физраствора в вену. При этом удается легко управлять процессом и быстро снизить температуру (если надо, быстро согреть аналогичным образом, введя теплый физраствор). Но этот метод имеет свои минусы – возникновение побочных эффектов, кровотечений, образование тромбов.
  2. Неинвазивная – охлаждение тела через внешние покровы. Используются грелки со льдом, которыми обкладывают больного. В частности, на голову надевается специальный шлем, в котором циркулирует холодная вода.

Причины гипертермии при инсульте

Для того чтобы предотвратить мозговую катастрофу, врачи обращают серьезное внимание на проблему гипертермии и выясняют, каковы причины повышения температуры при инсульте. Поскольку типы кровоизлияния могут быть различными, им предшествуют и разные симптомы, в частности ишемические атаки, сопровождающиеся:

  • гипертермией;
  • головной болью и головокружениями;
  • онемением ног и рук.

При инсульте показатели термометра не могут достигать критических отметок, если же это происходит, возможно, в организме протекает сопутствующая патология, например воспаление легких, инфекционные заболевания или болезни сердечно-сосудистой системы. Помимо этих факторов, гипертермия может наблюдаться одновременно с инсультом после серьезной аллергической реакции организма на медикаментозные препараты. Осложнения можно предотвратить, если сразу после инсульта у пациента взять кровь на анализ и исключить из лечебных препаратов провоцирующие.

Основные причины, почему при кровоизлиянии развивается гипертермия:

  • отек мозга;
  • осложнение, являющееся результатом сопутствующей патологии;
  • обширное мозговое кровоизлияние;
  • тромбоз глубоких вен или артерий;
  • обострение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • рассасывание некротических клеток (при субарахноидальной форме инсульта).

Если температура повышена из-за переносимого заболевания и одновременно с этим у человека случилось кровоизлияние в мозг, об этом факте нужно сообщить доктору, предоставив амбулаторную карту для сбора полного анамнеза.

Для точной диагностики и исключения ошибок измерение температуры у больных после инсульта проводится до 8 раз в течение суток, а ее показатели оцениваются по нескольким критериям:

  • максимальные и минимальные показатели;
  • цикличность;
  • отсутствие или наличие положительного эффекта от приема жаропонижающих препаратов.

При наличии гнойно-воспалительного заболевания в анамнезе диагностика обязательно должна быть дифференцированной.

Причины повышения и понижения температуры при инсульте

Острое нарушение мозгового кровообращения является в наше время распространенным заболеванием с высоким уровнем осложнений и смертельных исходов. Даже у абсолютно здорового ранее человека инсульт может вызвать неврологический дефицит, и больной надолго остается прикован к постели, а иногда становится инвалидом.

Инсульт бывает 2-х видов:

  • геморрагический, при котором происходит кровотечение в мозг из-за нарушения целостности стенок сосуда;
  • ишемический, когда происходит закупорка сосуда тромбом.

Одним из опасных вариантов осложнения при инсульте является гипертермия.

Механизм повышения после приступа

Если высокая температура во время инсульта связана с непосредственным нарушением работы гипоталамуса, то лихорадка, спустя время после перенесенного удара, говорит о развитии в организме воспалительного процесса.

В данном случае повышение температуры тела является защитной реакцией организма, но в то же время, она препятствует нормальному восстановлению клеток.

При гипертермии ускоряется метаболизм клеток, а на фоне инсульта это приводит к гипоксии тканей. Наблюдается расстройство памяти, ухудшается работа внутренних органов, и лечение инсульта становится неэффективным.

Чем опасна гипертермия

Гипертермия при инсульте — опасное явление, которое ухудшает течение заболевания и снижает шансы на восстановление здоровья после мозгового удара.

В клетках мозговой ткани при гипертермии происходит ускорение метаболизма и тканевого дыхания. Эти процессы требуют повышенного притока кислорода, однако при заболевании происходит обратное явление — кислородное голодание.

Гипертермия при инсульте приводит к более быстрому отмиранию клеток головного мозга, значительно увеличивает очаг ишемического поражения.

Повышение температуры способствует развитию воспалительных процессов, некрозов, нарушений церебральной регуляции, повреждений и изменений мозгового вещества. В тяжелых случаях высокая температура может привести к летальному исходу.


Использованные источники: https://csmkazan.ru/temperatura-pri-insulte-vysokaya-temperatura-pri-i-posle-insulta/

Рекомендации по реабилитации (восстановлению) после инсульта

Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Эта статья научить вас, как помочь больному в восстановлении, а также как вам самим справиться с изменениями в вашей жизни. Здесь мы постараемся помочь вам преодолеть наиболее распространенные трудности и проблемы.

Как инсульт влияет на больного?

Головной мозг контролирует работу всего организма.
Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.
Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.
Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%.

Чего можно ожидать?

После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

Для выздоровления нужно время

Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

Ваши первые чувства

Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее.

Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.

Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации?

Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам.
Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех.

Два типа инсультов

Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемический инсульт

При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

Геморрагический инсульт

При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.

Диагностика инсульта

Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму.

Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте

При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия.

Восстановление двигательных функций

После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в полложении сидя.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

Снова встаем

Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

Снова ходим

Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

Как безопасно использовать кресло

Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

Восстановление речи

При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Пациент с афазией может:

  • Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
  • Не понимать о чем с ним говорят
  • Употреблять неправильные слова
  • Иметь проблемы с чтением и письмом

Практические советы при афазии:

  • Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет».
  • Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова.
  • Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ.
  • Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу.

Дизартрия

Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

  • Четко произносить каждый звук в слове
  • Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
  • Контролировать дыхание во время речи
  • Говорить медленно и громко

Практические советы при дизартрии:

  • Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
  • Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
  • Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
  • Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
  • Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

Если нарушено глотание

В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

  • Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
  • Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
  • Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например,бананы.
  • Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
  • Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
  • Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
  • Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
  • Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
  • Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
  • Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта.
  • Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
  • Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
  • Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
  • Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

Вам помогут упражнения

Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

  • Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
  • Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
  • Использовать памперсы

Купание и одевание

Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании.

Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

  • Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
  • Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
  • Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
  • При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
  • Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
  • Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
  • Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
  • Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
  • Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви.
  • Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

  • Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
  • Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
  • Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
  • Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
  • Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
  • Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
  • Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
  • Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
  • Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
  • Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
  • Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
  • Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

Способность к самообслуживанию — вот наша цель

В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

Возвращение домой

После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

Обустройство квартиры

Несколько небольших изменений в квартире сделают жизнь больного, перенесшего инсульт, проще и безопаснее. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее.Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание.

Используйте эти советы:

  • Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
  • Ковры с полов лучше убрать
  • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся
  • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
  • В квартире должно быть хорошее освещение
  • Оборудуйте квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
  • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

Изменение настроения

У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

Как справиться с лабильностью настроения?

  • Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь.
  • Избегайте критики.

Как справиться с депрессией?

  • Постарайтесь «включить» больного в активную жизнь. Приглашайте друзей навестить его, если он не возражает.
  • Избегайте банальных фраз. Например, «Держись!»
  • При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
  • Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

Начинаем вести здоровый образ жизни

К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

  • Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Старайтесь не пропускать время приема препарата
  • Борьба с повышенным артериальным давлением, ежедневный контроль давления
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты
  • Нормализация веса
  • Лечебная гимнастика, физическая активность
  • Устранение всех факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголя
  • Борьба со стрессом
  • Регулярное посещение врача
  • Врач или медсестра — главные источники совета. Не бойтесь попросить их повторить информацию и объяснить, что вы не понимаете.
  • В Вашем городе, возможно, действует школа для родственников пациентов с инсультом. Обратитесь к врачу за информацией, где проходит обучение лиц, ухаживающих за больным человеком. Такие обучающие школы помогают поддерживать как пациентов, так и родственников, помогают адаптировать больного инсультом к жизни.

Признаки повторного инсульта

Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно звоните 03!

  • Слабость лица или конечностей
  • Нарушение равновесия и координации, головокружение
  • Внезапное нарушение зрения
  • Ухудшение речи

Дорогие друзья! Уход за человеком, перенесшим инсульт, это тяжкий труд. Заботьтесь и о себе! Давайте себе отдохнуть.

Родные часто думают, что они должны посвящать близкому человеку, перенесшему инсульт, все свое время и отдавать все силы, пока усталость буквально не свалит их с ног. Но это не правильно! Необходимо полноценно отдыхать! Тогда вы значительно более эффективно будете справляться с таким тяжелым физически и психологически делом, как уход за больным человеком. Берегите себя!

Признаки депрессии

  • Вы находитесь в плохом настроении большую часть времени
  • Вы испытываете беспомощность и/ или чувство вины
  • Вы потеряли удовольствие от вещей, которые доставляли вам радость: чтение, посещение театров, занятия спортом и т. п.
  • У вас бессонница
  • Вы отмечаете усиление аппетита, увеличение веса
  • Вы часто испытываете тревогу, раздражительность
  • Вы испытываете постоянное чувство усталости
  • У вас трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Если вы испытываете депрессию

  • Питайтесь правильно. Выходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. А главное, поймите, что вы не в состоянии все сделать одиночку.
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям.
  • Когда тяжёлая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни.
  • Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них -пешие прогулки, занятия спортом.
  • И самое главное: НИКОГДА НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!

Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/rekomendatsii-po-reabilitatsii-vosstanovleniyu-posle-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.