Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Почему после инсульта человек как пьяный

Рубрика: ИнсультаАвтор:

В зависимости от величины и месторасположения области повреждения последствия инсульта могут быть самыми различными. Каждая сторона мозга управляет противоположной стороной тела.
  1.Нарушения движения. 
•    Параличи – полное обездвижение конечностей (руки или ноги, либо руки и ноги). 
•    Парезы – частичное ограничение движений конечностей, их слабая подвижность.
•    При нарушении кровоснабжения передних артерий шеи (сонные артерии) происходит нарушение движения половины тела (лица, языка, руки или ноги). 
•    Поражения нижней части лицевой мускулатуры: пациент не может надуть щеку, при улыбки угол рта остается неподвижен, принятая жидкость выливается из-за слабости мышц щеки и рта. 
•    Паралич половины языка приводит к дизартрии – нечеткой речи (будто «каша во рту»). 
•    Нарушения движения в конечностях может быть разной степени выраженности в зависимости от размера поражения мозга – от небольшой неловкости до полной обездвиженности.
•    При нарушении кровоснабжения задних артерий шеи (позвоночные артерии) происходит нарушение движения не двух, а всех четырех конечностей.
•    Восстановление движений происходит в основном в первые 3-6 месяцев после инсульта – период наиболее эффективный для проведения реабилитации. Сложные бытовые и трудовые навыки обычно восстанавливаются дольше.
  2. Нарушения чувствительности происходят вследствие сбоя кровоснабжения передними артериями шеи (сонными артериями) полушарий головного мозга.
•    Астереогноз – нарушение осязательного узнавания предметов (при ощупывании). Ощупывая знакомые предметы, например, ключ, карандаш, спичечный коробок, расческу здоровой рукой, человек легко узнает их с закрытыми глазами, в то время как при данном нарушение часто не удается не только назвать их, но и определить форму и материал, из которого сделаны эти предметы.
•    Уменьшение ощущения боли, холода и тепла на противоположной стороне тела относительно очага поражения. 
•    Пациенты часто сами ощущают начало инсульта, как «онемение и покалывание» половины лица, руки и ноги.
  3. Постинсультные трофические нарушения.
•    Мышечные атрофии. 
•    Пролежни – омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.
  4. Нарушения речи. Как правило, они возникают, если затронуты зоны мозга, отвечающие за речевую функцию.
•    Афазия – отсутствие возможности нормально говорить, обычно сочетающееся с правосторонним нарушением движений конечностей (правосторонний гемипарез).
Афазию подразделяют на:
а) моторную афазию – когда собственная речь становится резко затрудненной или вовсе невозможной. Понимание речи окружающих при моторной афазии в основном сохранено. 
б) сенсорную афазию, для которой характерно нарушение понимания речи окружающих. Речь больных с сенсорной афазией состоит из обрывков отдельных слов и фраз, набора звуков. 
При всех формах афазии страдают также другие, связанные с речью функции: письмо и чтение. 
5. Постоянное головокружение – следствие поражения вестибулярного аппарата и мозжечка. Бывает достаточно выраженным, может сочетаться с тошнотой и рвотой. В отличие от головокружения при других заболеваниях, вестибулярное головокружение сопровождается четким ощущением движения всех окружающих предметов вокруг больного.
6. Нарушение координации движения, шаткость походки. Возникает при поражении мозжечка. Больной не может идти ровно по выбранной траектории, возникают уклонения и пошатывания вперед-назад, вправо-влево. Походка становится неустойчивой, шатающейся – «походка пьяного».
7. Нарушения зрения.
•    Появляется двоение в глазах – при поражение мозжечка или ствола мозга.
•    Выпадение отдельных участков зрительного поля (слепые пятна) – признак поражения затылочной доли.
8. Нарушения глотания появляются  при поражение ствола мозга. Больной начинает поперхиваться, жидкая пища может выливаться через нос.
9. Контрактура – стойкое напряжение и, как следствие, укорочение мышц и их сухожилий, ведущее к ограничению движений в суставе.
10. Нарушения мочеиспускания.
Типы нарушения:
•    Частое мочеиспускание  с позывами, требующими немедленного опорожнения в связи с непроизвольным сокращением мышцы мочевого пузыря даже при малых объемах мочи в пузыре.
•    Задержка мочеиспускания – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
•    Недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала.
11. Нарушения дефекации.
•    Запор – редкий стул (реже 1 раза в 3 суток). Длительный акт дефекации, для осуществления которого необходимы дополнительные потужные усилия или специальные приемы и позы.
•    Каловый завал – осложнение запора, возникающее, когда пожилые люди, особенно плохо ухоженные, забывают время последней дефекации и перестают следить за ее регулярностью.
•    Недержание кала – непроизвольная дефекация.


Использованные источники: https://orbifond.ru/stroke/povtornyj-insult/posledstviya-insulta/

Жизнь после инсульта

Инсульт – тяжелое и опасное заболевание. Тем, кому пришлось его пережить, предстоит пройти долгий и трудный путь восстановления. Необходимы поддержка семьи и близких, и, конечно, помощь врачей.

Такую помощь в Ростове-на-Дону оказывают в медицинском центре «Гиппократ». Здесь разработана и успешно применяется программа реабилитации после инсульта. Работает реабилитационный центр, руководит которым врач-невролог, заведующий неврологическим подразделением, кандидат медицинских наукИгорь Борисович Куцемелов.


Как восстановиться после инсульта?

По данным статистики, каждый год в России более 450 тысяч человек переносят инсульты. Из них 70-75 процентов приходится на ишемические инсульты. Смертность при инсультах очень высокая. А тем, кому удается выжить, предстоит серьезное испытание. В 80% случаев люди теряют трудоспособность, полностью или частично, становятся инвалидами. Они проходят долгий курс реабилитации, направленный на восстановление утраченных функций. Таких как речь, память, способность ходить и управлять движениями. По сути, учатся жить заново.

— Очень важно как можно раньше начать курс реабилитации у таких пациентов, — отмечает Игорь Борисович Куцемелов. – Утраченные функции лучше восстанавливаются в течение первых месяцев после инсульта, затем этот процесс замедляется. Мы рекомендуем уже через 2-3 недели после выписки из больницы пройти курс восстановления в реабилитационном центре. Именно в центре, дома трудно создать такие условия. В стационаре пациент будет под постоянным присмотром врачей, каждый день с ним будут заниматься врач лечебной физкультуры, логопед. Кроме того, проводятся сеансы массажа и физиотерапии (такие как магнитотерапия, электростимуляция мышц, иглорефлексотерапия, массаж парализованных конечностей). Для лечения спастичности используется введение ботулинистического пептида «типа А» под контролем ЭНМГ или УЗИ. Все это дает хорошие результаты.

Похожие темы:
Курс лечения при инсульте в стационаре
Стандарты для скорой помощи при инсультах
Обширный инсульт левой стороны головного мозга

Преимущества реабилитации в частной клинике – комфортные, практически домашние условия, тихая и спокойная обстановка. Курс реабилитации в медицинском центре длится две недели. После этого, настоятельно рекомендуют медики, необходимо продолжать заниматься восстановлением утраченных функций на дому.

— После выписки мы подбираем для пациента индивидуальную программу по дальнейшей реабилитации в домашних условиях, – добавляет Игорь Борисович. – Индивидуально подбираем лекарства от давления, диабета, атеросклероза, для разжижжения крови – их в обязательном порядке нужно принимать, чтобы избежать повторения нарушения мозгового кровообращения. Даем рекомендации по диете и модификации образа жизни. Логопед выдает специальные методички для занятий по восстановлению речи. Специалист по ЛФК составляет индивидуальную программу для восстановления движения в конечностях в домашних условиях. И в дальнейшем пациент находится под нашим наблюдением (мониторингом), мы радуемся его достижениям, оказываем необходимую поддержку.

Врачи отмечают, что для успешного восстановления после такого тяжелого заболевания как инсульт необходима последовательность – следует переходить от более легких заданий к более сложным.


Как видят мир люди в 15 разных состояниях

Для восстановления моторики и двигательных функций необходимо продолжать выполнять и дома упражнения, рекомендованные врачом лечебной физкультуры.

Восстановление памяти требует, в том числе, самостоятельной активной работы — выполнения специальных упражнений на мышление, внимание, запоминание (решение кроссвордов и заучивание стихов).

Заниматься нужно постоянно, не пропускать ни одного дня. Конечно, выполнять все эти рекомендации нелегко, требуются сила воли и терпение. В первую очередь, со стороны родственников.

Более 40 процентов пациентов, перенесших инсульт, страдают депрессией, той или иной степени выраженности, — рассказывает И.Б. Куцемелов. – Она проявляется в лености, нежелании работать над собой, апатии. Поэтому так важно создавать дома спокойную, доброжелательную обстановку, проявлять терпение и понимание. Мы сознаем, большая нагрузка ложится на семью, на родных и близких человека, перенесшего инсульт. Приходится работать и с ними, поддерживать, проводить беседы. Например, советуем стараться не говорить дома с пациентом о болезни. Лучше отмечать успехи в восстановлении речи или движений, обсуждать, чего удалось добиться. Немаловажна поддержка психологом не только пациента, но и его родных и близких.


«Реанимация». Мужчина после инсульта

Врачи не любят давать прогнозы о том, как пойдет процесс реабилитации после инсульта. Известны случаи, когда при тяжелом поражении пациентам удавалось вернуться к нормальной жизни и, наоборот – когда легкая форма приводила к инвалидности. Все очень индивидуально, зависит от многих факторов. И, не в последнюю очередь – от положительного настроя самого человека, перенесшего инсульт.

Бывают уникальные случаи выздоровления. Об одном из них рассказал И.Б.Куцемелов. Так, недавно медикам Ростовской области удалось помочь 29-летней женщине, которая перенесла обширный ишемический инсульт на восьмом месяце беременности (сказался наследственный фактор)! Женщина родила здорового ребенка, ей удалось восстановить движение и речь. Можно считать это победой современной медицины.

— Игорь Борисович, когда узнаешь об инсульте и его последствиях, делящих жизнь человека на «до» и «после», страшно становится. Что можно сделать для того, чтобы его избежать, как снизить риски?

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт правого полушария головного мозга сколько живут
Инсульт головного мозга и их функции

— Прежде всего – диагностика заболеваний, которые могут привести к инсульту – таких как гипертония, диабет, нарушение вязкости крови. И своевременное их лечение и профилактику. Необходимо нормализовать вес, следить за уровнем холестерина. А также соблюдать диету – придерживаться средиземноморской диеты с большим количеством зелени и овощей, рекомендуется 1-2 раза в неделю употреблять морскую рыбу. Отказаться от курения – оно увеличивает вязкость крови. Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя. Вести здоровый образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями. Очень важно уметь бороться со стрессами. Имейте в виду – если человек находится в постоянном стрессе, у него появляется такой же фактор риска, как у больного гипертонией или диабетом!

Елена Сипаткина

ВРЕЗКА:


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают ишемический и геморрагический инсульты.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, происходит, когда просвет сосуда закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. Также возможной причиной ишемического инсульта может стать резкое падение артериального давления, при котором кровь не поступает к определенным участкам мозга (гемодинамический инсульт) или нарушение свертывающей системы крови.

Геморрагический инсульт – обычно происходит на фоне резкого скачка артериального давления, в результате которого происходит разрыв сосуда мозга с последующим кровоизлиянием или вследствие разрыва аневризмы (артерио-венозной мальформации).

ВРЕЗКА № 2:

ВАЖНО ЗНАТЬ:


Какие последствия могут быть после инсульта

Для успешного восстановления важно вовремя распознать инсульт и начать лечение.

Приступ нарушения мозгового кровообращения, как правило, начинается с жалоб на внезапную острую боль в голове. Основные симптомы инсульта, которые врачи для удобства объединили в аббревиатуру УДАР:

У : улыбка. Попросите человека, у которого вы подозреваете инсульт, улыбнуться. Если при этом уголок губы с одной стороны остается опущенным (или все лицо словно перекосило), то это — признак инсульта.

Похожие темы:
Санатории по лечению инсульта головного мозга
Какие лекарства лучше принимать при инсульте
Инсульт головного мозга последствия отмирание мозга

Д: движения  больного становятся асимметричными — он не может поднять обе руки или синхронно согнуть ноги, одна конечность отстает или не слушается вовсе. Также человек при инсульте часто теряет равновесие и падает на землю.

А: артикуляция (способность выговаривать слова) у больного затруднена, язык заплетается как у пьяного, иногда он не способен произнести самую простую фразу, путает слоги, заикается или мычит.

Р: решение нужно принять незамедлительно — если имеет место хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо позвонить в скорую помощь и вызвать реанимационную бригаду. Счет идет на минуты.


После инсульта 80% людей могут вернуться к нормальной жизни
03.09.2019

Использованные источники: https://21vek.gippokrates.ru/zhizn-posle-insulta/

Проведена оценка эффективности препарата Галидор у больных после перенесенного ишемического инсульта в комбинации с Луцетамом. Отмечено положительное влияние терапии на восстановление нарушенных функций, особенно речи.

Сосудистые заболевания головного мозга относятся к числу наиболее распространенных форм патологии. Ведущее место в структуре мозговых инсультов принадлежит ишемическим острым нарушениям мозгового кровообращения (80-85%), играющих ведущую роль в инвалидизации и смертности населения. 35% больных погибают в остром периоде, 12-15% в течение года после инсульта. Лишь 10% больных возвращается к труду, остальные становятся инвалидами (треть перенесших его больных нуждаются в постоянной помощи, еще 20% не могут самостоятельно ходить, лишь пятый может вернуться к трудовой деятельности), что определяет большую медицинскую значимость проблемы лечения и профилактики инсультов (в том числе и повторных). Тяжелый инсульт в 80% приводит к инвалидизации [1].

Нейрометаболические, функциональные и морфологические особенности нервной системы, многофакторность патогенеза, зональность и этапность ишемического повреждения задают чрезвычайно сложные параметры для успешного использования препаратов, влияющих на процессы микроциркуляции и сосудистую стенку. С этой целью используются самые различные лекарственные препараты: антиагреганты, тромболитики, нейропротекторы, ноотропы, вазотропы, ангитопротекторы, нейротрофические факторы (С.Г. Бурчинский, Киев). Важнейшими звеньями реализации направленного нейропротекторного действия с помощью фармакологических средств можно считать: нейромедиаторное, мембраностабилизирующее, нейрометаболическое, антиоксидантное, антиапоптозное, белоксинтетическое, нейротрофическое, вазотропное действие.

Нами обследовано 35 пациентов после перенесенного ишемического инсульта в возрасте от 47 до 62.

Диагноз устанавливали в соответствии с классификацией сосудистых поражений головного мозга (МКБ 10); подтверждался данными обследования соматического и неврологического статуса пациентов, исследованием ЭЭГ, КТ головного мозга, а также ряда лабораторных биологических показателей (фибриноген, протромбиновый индекс).


Питание после инсульта

Основными жалобами до начала лечения у всех больных была головная боль, головокружение, общая слабость, снижение памяти.

У всех больных фоновым заболеванием была артериальная гипертензия, у 8 больных сочетание артериальной гипертензии с атеросклерозом, у 2 – больных был диагностирован сахарный диабет. У 9 больных отмечалась выраженная кардиальная патология (мерцательная аритмия, стенокардия, ИБС).

Цель нашего исследования была оценка эффективности сосудистого препарата Галидор у больных после перенесенного ишемического инсульта.

У всех больных, независимо от заинтересованного сосудистого бассейна, зарегистрированы улучшение состояния, уменьшение головной боли («прояснилась голова»), увеличение силы в конечностях, уменьшение вегетативных дисфункций, отмечалось нарастание двигательной активности в конечностях. Больные становились более адекватными, у них выравнивалось настроение, уменьшалась агрессивность, раздражительность. Аллергических реакций не отмечалось.

Клинические наблюдения свидетельствуют об эффективности и безопасности применения нейро – мембранопротекторов луцетама – 3 г (15 мл) внутривенно капельно в сочетании с галидором по 2,0 мл в течение 10 -12 суток. Препарат снижает проявления когнитивных и вегетативных расстройств, улучшает усвоение текстовых материалов и обращенной речи, оживляет психическую активность


Инсульт не жалеет ни молодых, ни старых

Уникальная комбинация антитромбоцитарных, гемореологических и нейропротективных свойств обосновывают применение их при сосудистых заболеваниях, причем эффективность их повышается при комбинированном способе их введения. Препараты, оказывая положительное влияние на нейропластичность, играют важную роль при восстановлении нарушенных функций, особенно речи после инсульта, хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов.

Похожие темы:
Если при инсульте отнимается левая рука
Ишемический инсульт мозга с нарушением речи
Из за чего бывает ишемический инсульт

Литература:

  1.  М.В. Путилина, Н.В. Громадская, Н.Е. Лаздан. Н.Ю. Ермошкина. Концепция гетерогенности в рациональной терапии ишемического инсульта /Русский медицинский журнал. Том 13, 3 22,205, стр.1 -9.

 


"Стиль жизни": Реабилитация после инсульта

Ишемиялық инсульттан кейінгі науқастарды емдеу

Похожие темы:
Что происходит в головном мозге при инсульте
Синеют пальцы на ногах после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

И.М. Кальменева, О.В.Цой, Р.И.Аскарова, Е.А.Чен

Галидор препаратын луцетаммен бірге ишемиялық инсульттан кейінгі науқастарды емдеу нәтижесін бағалау жүргізілді. Емнің бұзылған фукнцияларды қалпына келтіру, соның ішінде сөйлеу қабілетін қалпына келтіруде оң әсері байқалды.


Как Видят Мир Люди в Разных Физических Состояниях

 

Похожие темы:
Первая медицинская помощь при инсульте алгоритм
Давление 90 на 60 и инсульт
Как делают операцию при инсульте головного мозга

Treatment of patients after ischemic stroke.

I.M. Kalmeneva, O. Zhoi, R.I. Askarova, E.A. Chen

 

The authors measured the efficacy of drug Galidor treatment in combination with Lutsetam in patients after ischemic stroke. The positive effect of therapy on the recovery of impaired functions was allocated, especially of the speech function.

Лечение пациентов после перенесенного ишемического инсульта

Поисковые слова:


Использованные источники: https://kaznmu.kz/press/ru/2011/10/05/лечение-пациентов-после-перенесенно/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.