Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Почему поднимается температура у больного инсультом

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Read Time1Second

Температура тела здорового человека является неизменным показателем. Она постоянно держится на отметке 36,6 0 . Когда же организм одолевают инфекции или иные серьезные патологии, ему приходится защищаться, выделяя внушительное количество иммунных клеток. При этом происходит повышение температуры. Медики называют данное явление гипертермией.

В ряде случаев повышенная температура чрезвычайно опасна для здоровья больного и даже его жизни, так бывает при инсульте, когда наблюдается острый сбой в снабжении головного мозга кровью. Инсульт достаточно часто встречающаяся и чрезвычайно коварная болезнь, которая нередко оканчивается для пациента летальным исходом. Температура при инсульте — лишь одно из последствий, при этом повышается она не после всех приступов.


Температура тела. Это должен знать каждый!

Каковы показатели температуры при различных видах инсульта

Состояние человека, у которого случается инсульт, а также степень поражения тканей головного мозга, доктора определяют, в том числе, основываясь на температурных показателях.

Гипертермия наблюдается не сразу после случившегося удара. Вначале проявляются первичные симптомы, свойственные для геморрагической или ишемической формы инсульта, температура же может поменяться несколько позднее, если к моменту приезда доктора она не превышает 38-градусную отметку, состояние больного считается нормальным. Хотя наилучшим вариантом является температура до 37,2 0 С.

Если при ишемической форме инсульта градусник показывает 36 0 С, — есть надежда на благоприятный исход для пациента. В данном состоянии свойственно снижение температуры.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Здоровый мозг и мозг после инсульта

Геморрагический инсульт всегда характеризуется гипертермией.

Показатели термометра выше 37,5 0 С свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме больного. Чем выше температура, тем опаснее ситуация и не благоприятней прогнозы.

Человек после инсульта не всегда выживает. Полностью же восстановиться после случившегося мозгового удара и вовсе не представляется возможным, а при повышенной температуре расширяется область кровоизлияния и гематома, таким образом, сильнее сдавливает мозг.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Чем раньше от начала приступа температура спадет до нормальных показаний, тем меньше вероятность летального исхода. Зная об этом доктора для подстраховки колют больному лекарства, понижающие температуру, а также антикоагулянты.

Когда возможны температурные скачки, их причины

При инсульте температура поднимается по следующим причинам:

  • отек мозга;
  • тромбы в сосудах;
  • воспаление легких;
  • вирусные инфекции;
  • смещение центра терморегуляции, возникающего по причине кровоизлияния в мозг.

Кроме этого, при инсульте наблюдается обострение и иных серьёзных нарушений, которые предшествовали удару. К ним относят.

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пневмонию;
  • мочеполовые инфекции.

Поэтому крайне важно, чтобы врач знал обо всех болезнях, ранее перенесенных пациентом.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Клиническая картина в целом

В клиническую картину инсульта помимо гипертермии медики включают общемозговые и очаговые симптомы.

Общемозговая симптоматика

Включает в себя следующие признаки:

  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • позывы на рвоту;
  • нарушения в сознании – от незначительной дезориентации в пространстве и времени до частичной или полнейшей потери сознания и погружения в кому;
  • судороги.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга прогноз у пожилых людей
Кровоизлияние в мозг при ишемическом инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

Очаговые признаки

Повреждения в правом полушарии сопровождаются следующими симптомами:

  • парез левой половины тела;
  • проблемы с речью;
  • нарушение поведения;
  • заторможенность;
  • проблемы с памятью.

При нарушении в области левого полушария наблюдаются такие признаки:

  • парез правой половины тела;
  • проблемы с пространственным восприятием;
  • вспыльчивость и агрессия;
  • нарушения поведения.


Почему во время простуды поднимается температура тела?

Последствия гипертермии

Гипертермия является следствием обширного кровоизлияния в мозг. Повышенная температура при инсульте чревата нижеследующими последствиями:

  • из-за нехватки кислорода в мозговых тканях наблюдается форсирование метаболических процессов;
  • воспаление становится причиной отмирания клеток, а также сбоев в церебральной регуляции;
  • при ишемическом ударе зона поражения расширяется за счёт инфаркта мозга;
  • повреждение мозгового вещества;
  • поражение и последующая гибель мозговых тканей.

Гипертермия при мозговом ударе всегда является плохим предвестником, особенно опасно данное состояние для старого человека. Следует вызвать скорую, до ее приезда в кратчайшие сроки сбить показатели до 37,5 0 С и дожидаться приезда доктора.

Первые действия в случае приступа

При выраженных симптомах инсульта, сопровождающихся гипертермией, домочадцам больного следует вызвать врача. До его приезда пострадавшему от ишемической формы патологии можно дать Ибупрофен, Парацетамол и Анальгин.

При оказании первичной доврачебной помощи недопустимо использовать сильные анальгетики, а также противобактериальные и стероидные препараты.


ПРИЧИНЫ ПРИЗНАКИ ПОСЛЕДСТВИЯ ИНСУЛЬТА. Первая Помощь при Инсульте

При геморрагическом мозговом ударе применение любых лекарств до приезда кареты скорой помощи запрещено.

Близким следует проверить пациента на наличие рефлексов и сознания. По приезду скорой помощи пациента сразу же отвозят в клинику.

Температуру при инсульте проблематично сбить с использованием медикаментозных препаратов. С гипертермией борются иными методами.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Реабилитационный центр после инсульта в давыдовке
Из за чего бывает ишемический инсульт
  1. Инвазивные способы.
    1. Внутривенная инъекция охлажденного физраствора.
    2. Катетерное наблюдение за температурой.
  2. Неинвазивный способ – охлаждение кожи пациента с использованием грелок с холодной водой или компрессов.

При повышенной температуре клетки головного мозга должным образом не насыщаются кислородом. Это провоцирует развитие гипоксии, последующего некроза тканей и сбоев в церебральной регуляции. Во избежание подобных осложнений пациентам первые 12 часов после госпитализации периодически измеряют температуру.

Препараты для лечения послеинсультной гипертермии назначаются в зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей повышение температуры.

Профилактические мероприятия

Под профилактикой понимается комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития мозговых ударов, их рецидивов, последующих осложнений. Необходимо:


Как питаться после инсульта
  1. Своевременно проводить курсы лечения при имеющихся хронических патологиях.
  2. При частых болях в области сердца обязательно проверяться у кардиолога.
  3. Контролировать артериальное давление.
  4. Правильно питаться.
  5. Отказаться от вредных привычек

Инсульт – одно из опаснейших заболеваний, нередким последствием которого являются пожизненная инвалидность и даже летальный исход. Своевременное грамотное реагирование на первые симптомы болезни, точная оценка состояния пациента, а также правильно назначенное лечение облегчит восстановление и улучшит прогноз.

neurodoc.ru

Другие публикации:

Боли после инсульта
Алкоголь и инсульт: могут ли спиртные напитки стать причиной мозгового удара
Баллонная ангиопластика и стентирование
Болезни сердца
Аритмия при ибс


6 Признаков Приближающегося Инсульта
0 0

Happy

00 %

Sad

00 %

Sleppy

00 %


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Surprise


ИНСУЛЬТ. Уход за Лежачим Больным После Инсульта (важные советы врача).

00 %

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт и кровоизлияние в мозг у детей

Использованные источники: https://zharafitness.ru/byvaet-li-vysokaya-temperatura-pri-insulte-prichiny-i-posledstviya-dlya-zdorovya/

Есть ли жизнь после инсульта?



Можно ли избежать рецидива? Каковы признаки инсульта? Как правильно принимать лекарства? Ответы на эти и другие вопросы можно узнать в “Школе здоровья”. Занятия для людей, перенесших инсульт, проходят в первых числах каждого месяца в областном госпитале инвалидов Отечественной войны. Организовали обучающие семинары сотрудники Гомельского медицинского университета: доцент кафедры неврологии и нейрохирургии, кандидат медицинских наук Наталья ГАЛИНОВСКАЯ и ассистент кафедры Наталья УСОВА.
 

Как происходит?

В обиходе инсультом часто называют разные виды нарушения мозгового кровообращения. Однако болезнь может развиваться по различным сценариям. Инфаркт головного мозга — закупорка сосуда тромбом. Чаще всего наступает после сна (ночного или дневного). Человек просыпается с ощущением, что у него не работает рука или нога. Не может говорить или онемела какая-либо часть тела. К сожалению, многие пациенты ждут, что всё само пройдет. Думают: перекосило лицо, наверное, просквозило. Отнялась рука, значит, отлежал. Также отмечаются случаи расслоения (диссекции) сосудов. Когда кровь идет не по обычному току, а в расслоившиеся полости. Инфаркт голов­ного мозга нередко развивается у любителей жирной, калорийной пищи. Внутримозговое кровоизлияние происходит, когда кровеносный сосуд рвется. Предпосылками всегда служит какое-то напряжение: умственное, эмоцио­нальное или физическое. Чаще бывает у людей более молодого возраста, а также гипертоников. Обычно кровоизлияние происходит днем. Возникает резчайшая головная боль, появляются тошнота, рвота, краснеет лицо, могут быть повышение температуры, потеря сознания. Аневризма — врожденная патология сосудов головного мозга. Когда их диаметр увеличивается, постепенно образуется мешок. Из-за ослабления стенок сосуды разрываются, происходит обширное кровоизлияние. Зона инсульта формируется быстро, за 3 — 8 минут. Больного в клинику желательно доставить в течение часа, в крайнем случае — трех. Это повышает его шансы выжить, остаться здоровым. Промедление приводит к летальному исходу либо к тому, что появившиеся симптомы становятся необратимы. К примеру, одна пациентка приехала в госпиталь только через 12 часов после мозгового инфаркта. Родственники не смогли разбудить бабушку утром, но не стали вызывать скорую помощь. К врачам обратились только под вечер. Женщину спасли, однако вернуть ей речь, подвижность правых руки и ноги было уже невозможно.  

Помощь по этапу

Все пациенты с инсультами из Гомеля и Гомельского района во вторник, четверг, воскресенье направляются в областной госпиталь. В понедельник, среду и пятницу — в городскую больницу № 3, в субботу — в сельмашевскую больницу, рассказала заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии ГГМУ, доктор медицинских наук Валентина ЛАТЫШЕВА. К слову, в госпиталь за сутки поступает около 15 пациентов, бывает и до 35 человек. Все проходят компьютерную томо­графию. Обследование помогает врачам поставить точный диагноз (кровоизлияние или инфаркт). Тяжелые пациенты направляются в реанимационное отделение. Один из новейших методов лечения — тромболизис. При инфаркте головного мозга (не позднее трех часов от начала острейшего периода) пациенту вводится специальный препарат, способствующий разжижению затромбированной бляшки. Однако лекарство дорогостоящее, к тому же имеется ряд показаний и противопоказаний (например, возраст, риск развития кровоизлияния). За всё время на Гомельщине проведено только четыре случая тромболизиса, все успешно. Когда состояние больного стабилизируется, он поступает в бокс интенсивной терапии, затем в общее сосудисто-неврологическое отделение. Для скорейшего выздоровления назначаются массаж и лечебная физкультура. Кстати, нигде в мире нет такого длительного пребывания в отделении ранней медицинской реабилитации для постинсультных больных (3 — 4 недели). Чтобы как можно быстрее восстановить трудоспособность пациентов, их направляют в госпиталь на вторичный курс реабилитации. Аналогов неврологическому реабилитационному отделению на Гомельщине нет. Поэтому сюда принимаются жители со всей области. 60 мест никогда не пустуют, даже имеется лист ожидания.  

Что делать?

В клинике с первых минут за жизнь больного борются доктора. Но это не значит, что за его будущее ответственны только специалисты. Неоценимую помощь вносят родственники. К сожалению, у медперсонала не всегда хватает сил на огромное число пациентов (70 человек), находящихся в инсультном отделении. Начиная с первых суток, пациент должен лежать правильно. Онемевшие рука и нога не должны свисать с кровати, иначе у человека могут появиться осложнения. Основная задача родственников — ворочать больного каждые два часа, следить, чтобы на онемевшие конечности не давили другие. Родных просят протирать кожу на парализованной половине тела пациента, следить за его питанием, пьет ли он достаточное количество жидкости. Важно правильно пользоваться противопролежневыми матрацами и как можно раньше прикроватным туалетом. Восстанавливать движение пациента, присаживать его на постели следует начинать довольно рано. При инфаркте мозга — с пятого дня, при кровоизлиянии через неделю (под контролем лечащего доктора). Пациенты с аневризмой 21 день соблюдают постельный режим. На 10-й день рекомендуется ставить больного на ноги возле кровати. Важно, чтобы он самостоятельно пытался двигать онемевшими конечностями. Врачи, конечно, могут научить людей жить с дефектом, оставшимся после инсульта, подчеркивает невролог. Но многое зависит от самого пациента: его желания быстрее выздороветь, вернуться в семью, на работу.  

Не допустите повтора!

Очаг умершей ткани никакими лекарствами и процедурами не восстановишь. Однако можно научить выполнять его функции другие зоны мозга. Реабилитация обычно длится от полугода до двух. Речь восстанавливается в течение трех лет, отмечает Наталья Галиновская. К сожалению, количество инсультов как в области, так и стране очень велико. Ежегодно в Беларуси в результате мозгового кровоизлияния 10 — 12 тысяч жителей становятся инвалидами. Практически половина пациентов не могут полностью восстановить здоровье. И только 10% возвращаются к прежней жизни. Мало того, погрешности в питании, приеме лекарств, физической нагрузке, общении и семейных отношениях зачастую приводят к рецидиву. В группе риска злоупотребляющие алкоголем, курильщики и наркопо­требители. Для людей, переживших инсульт, очень важно постоянно контролировать свое артериальное давление (измерять его несколько раз в день), правильно принимать лекарства. Так, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) рекомендуется пить в течение длительного времени (годами). Ежедневно на ночь принимать по одной таблетке 75 мг в защищенной оболочке (чтобы лекарство растворилось в кишечнике, а не в желудке). Препараты этой группы разжижают кровь, способствуют профилактике образования тромбов. Также нельзя пренебрегать лекарствами, контролирующими артериальное давление. Для людей в возрасте допускается уровень АД не выше 150/90. Важно соблюдать низкокалорийную диету, недосаливать пищу, поскольку соль способствует повышению давления.  

Мы — обуза для общества

В практической части семинара каждый желающий мог обратиться к специалистам. Прозвучал вопрос: “Одновременно принимал цитрамон от давления и аспирин для профилактики. Открылось сильное кровотечение, едва остановили. Почему так вышло?” По словам Натальи Галиновской, данные препараты — одной группы, разжижают кровь. Поэтому принимать их совместно длительное время нельзя. Пожилой мужчина обратился к доктору со слезами в голосе. Рассказал, что прибывшие на вызов медики скорой помощи не смогли распознать инсульт. “Языком пошевелить не могу, а меня спрашивают: сколько ты выпил? Хотя пять лет не употребляю спиртного”. Другой участник семинара с сожалением отметил, что пациенты-инсультники — обуза для общества. С благодарностью к организаторам “Школы здоровья” обратилась женщина, при этом подчеркнув: “Если бы я услышала о признаках инсульта шесть лет назад, сегодня мой муж не был парализован”. Прозвучала мысль, что полезные уроки необходимо транслировать по ТВ. Важная информация поможет спасти жизнь ближнему, а то и просто незнакомому человеку.  

Простой тест спасет жизнь

Диагностику затрудняет то, что инсульт не болит, его можно принять за резкий скачок давления. Поэтому серьезность ситуации часто недооценивают как окружающие, так и сам человек. “Не мог предположить, что со мною такое случится, — говорят люди, перенесшие мозговую “катастрофу”. — Это было словно удар, голово­кружение, всё поплыло…” Первые признаки инсульта должен знать каждый:
  • изменение сознания,
  • перекос лица, нарушение речи,
  • онемение правой или левой половины тела.
Чтобы распознать инсульт, предложите больному простой тест. Попросите его:
  • улыбнуться,
  • вытянуть и удерживать перед собой две руки,
  • ответить на простой вопрос (назвать свое имя, день недели).
Должно насторожить, если при улыбке половина рта неподвижна или уголок губ опущен. Тревожный признак, если одна из вытянутых рук опускается. Сигнализируют об инсульте измененная, затрудненная речь или то, что человек вас не понимает. Если наблюдается хоть один признак, срочно вызывайте скорую помощь.       Здоровье

Использованные источники: https://gp.by/novosti/zdorove/news22440.html

Рекомендации по реабилитации (восстановлению) после инсульта

Когда у близкого человека развивается инсульт, меняется жизнь всей семьи. Эта статья научить вас, как помочь больному в восстановлении, а также как вам самим справиться с изменениями в вашей жизни. Здесь мы постараемся помочь вам преодолеть наиболее распространенные трудности и проблемы.

Как инсульт влияет на больного?

Головной мозг контролирует работу всего организма.
Инсульт повреждает ту или иную часть мозга. Нарушения в работе организма зависят от того, какая часть мозга повреждена. У больного после инсульта может нарушаться глотание, движения в конечностях и координация, восприятие окружающей информации. Зрение, слух, речь, способность регулировать мочеиспускание и дефекацию могут быть также поражены. Больные инсультом быстро устают, для них бывает сложно контролировать эмоции, они часто оказываются легко подверженными депрессии.
Вы должны наблюдать за этими изменениями, отмечая сдвиги как в положительную, так и в отрицательную сторону. Восстановление после инсульта может занимать месяцы или даже годы.
Здоровые области мозга учатся заимствовать функции пострадавших областей. Не всегда удается компенсировать потерю пораженных клеток на 100%.

Чего можно ожидать?

После того как пациент выходит из острого состояния, немедленно начинаются реабилитационные мероприятия в условиях стационара. В первую очередь врачи определяют, насколько нарушены способности пациента глотать, говорить, ходить, выполнять обычные повседневные действия. Назначаются соответствующие реабилитационные мероприятия и процедуры. После выписки больного из больницы реабилитация обязательно должна продолжаться в домашних условиях, с помощью родных и близких. Необходимо понимать, что реабилитация — это процесс обучения для того, чтобы восстановить нарушение функций, вызванное инсультом. С помощью специальных упражнений больные после инсульта восстанавливают утерянные способности и постепенно учатся справляться с повседневной деятельностью.

Для выздоровления нужно время

Сколько времени займет период восстановления? Это зависит от того, какая именно часть мозга повреждена, насколько обширна область повреждения. Кроме того, большую роль играет возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Очень важны усилия самого пациента, а также поддержка членов семьи и друзей. У некоторых больных период восстановления после перенесенного инсульта происходит в течение первых 3-4 месяцев, у других пациентов это занимает от 1 года до 2-х лет.

Ваши первые чувства

Ваш близкий человек перенес инсульт. Конечно, в первый момент вы можете почувствовать отчаяние и беспомощность. Но не позволяйте этим чувствам овладеть вами. Необходимо максимально сконцентрироваться на главной задаче: как помочь больному восстановиться как можно быстрее.

Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.

Как Вы можете помочь близкому человеку после инсульта в реабилитации?

Соблюдение распорядка дня помогает сохранить психологический баланс, ощущение стабильности у больного инсультом и человека, ухаживающего за ним. Распорядок должен включать регулярные короткие тренировочные упражнения для обучения утраченным навыкам.
Требуется терпение как пациента, так и Ваше — человека, ухаживающего за больным. Иногда может казаться, что улучшение происходит очень медленно. Больному нужна Ваша постоянная поддержка и похвала даже за малые достижения. Это помогает создать атмосферу доверия и улучшить моральное самочувствие.Очень важно оказать помощь в тот момент, когда она потребуется. Предоставление помощи должно быть сбалансированное и дозированное. Это стимулирует больного к обретению независимости и поддерживает веру в успех.

Два типа инсультов

Для полноценной работы мозгу требуется постоянный приток крови. Во время инсульта в результате закупорки или разрыва сосуда прекращается поступление крови в определенную часть мозга, в которой развиваются повреждения. Нарушаются или полностью утрачиваются функции, за которые отвечает этот участок мозга.

Ишемический инсульт

При формировании атеросклеротической бляшки в артерии происходит сужение сосуда. В результате кровоток по артерии уменьшается, возникают его завихрения, что способствует тромбозу артерии и развитию ишемического инсульта. Кроме того, кусочек распадающейся атеросклеротической бляшки (эмбол) может закупорить мелкий сосуд.

Геморрагический инсульт

При разрыве сосуда, питающего участок мозга, развивается геморрагический инсульт, это кровоизлияние в мозг. Чаще это происходит как следствие хрупкости сосуда, пораженного атеросклерозом или амилоидом при злоупотреблении алкоголем. Также разрыв может произойти на фоне резкого подъема давления при гипертоническом кризе.

Диагностика инсульта

Заподозрить инсульт можно по его клиническим проявлениям. Но для уточнения диагноза, определения вида инсульта и уточнения размеров повреждения проводят дополнительные обследования, например, компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ сонных артерий, электроэнцефалограмму.

Механизм повреждения мозговой ткани при инсульте

При прекращении поступления крови клетки мозга начинают погибать от недостатка кислорода, развивается отек головного мозга. В течение нескольких минут могут быть потеряны такие функции, как способность говорить, двигать рукой или ногой и т. д.

Каждый участок мозга отвечает за определенные функции организма. Поэтому повреждение любой локализации приводит к тем или иным нарушениям. Как известно, мозг состоит из двух полушарий. Левое полушарие управляет правой половиной тела, а правое — левой. Правое отвечает за эмоциональное, образное восприятие жизни, левое — за логическое мышление, анализ произошедших событий. Но чаще инсульт затрагивает не все полушарие, а лишь небольшую его область. Однако даже поражение определенных небольших участков мозга может иметь весьма негативные последствия.

Восстановление двигательных функций

После инсульта пациенты часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы, онемение, и в результате, нарушение функции конечностей. Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного — вот основные начальные задачи реабилитации.

Врач покажет, как необходимо уложить пораженные конечности в «корригирующее положение», как использовать лангеты или мешочки с песком для фиксации пораженной руки и ноги. Просмотрите эти видеоролики, показывающие правильное позиционирование на здоровой и больной сторонах, а также в полложении сидя.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально. Его целесообразно проводить 2 раза в день по 30-45 мин непосредственно после окончания занятия лечебной гимнастикой. При появлении жалоб на онемение, неприятные ощущения, боль надо менять положение конечности. Укладку пораженных конечностей не рекомендуется проводить во время приема пищи и в период послеобеденного отдыха. Регулярная смена положения тела и конечностей способствует не только снижению тонуса конечностей и улучшению периферического кровообращения, но и предупреждает застойные явления в легких.

Работу по восстановлению утраченных функций (реабилитацию) больного нужно начинать с первых дней после развития инсульта. Уже с первых часов острого периода, наряду с лекарственным лечением, применяется лечение положением.

Первые пассивные движения с целью улучшения подвижности суставов осуществляют уже на второй день после перенесенного инсульта. Их выполняют с помощью инструктора ЛФК или родственника. Движения должны быть плавными, медленными, не вызывать болезненных ощущений.

Снова встаем

Сначала больному разрешают садиться в постели всего на несколько минут, но каждый день это время будет увеличиваться. Настанет момент, когда врач разрешит встать, держась свободной рукой за спинку кровати или вашу руку. Научились самостоятельно стоять? Пора освоить попеременный перенос тяжести тела с одной ноги на другую. Не забывайте, что у больного всегда должна быть опора. Чтобы стопа больного не подворачивалась, лучше подобрать ему высокую обувь.

Снова ходим

Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что навыки ходьбы будут возвращаться постепенно. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, не оставляйте одного. Следующий этап — ходьба без поддержки, но с опорой. Вначале — стул или трех-четырехножная приставка, манеж, потом — специальная трость. Только после того как вы убедитесь, что больной уверенно ходит в помещении, можно выходить на улицу.

Как безопасно использовать кресло

Если пациент пользуется креслом-каталкой очень важно научиться правильно перемещать его с кресла на кровать и обратно. Вначале необходимо заблокировать колеса кресла. Затем нужно встать как можно ближе к пациенту. Убедитесь, что вы стоите устойчиво. Помогите пациенту переместиться на край кресла. Убедитесь, что его ступни находятся на полу на одном уровне. Приподнимите пациента, как только он оттолкнется от кресла. Зафиксируйте колени пациента между своих ног, затем осторожно поверните и посадите на стул или унитаз. Просмотрите подробную видеоинструкцию.

Восстановление речи

При инсульте часто возникают нарушения речи. При этом больные испытывают трудности с изложением своих мыслей либо с пониманием речи. Это афазия. У других возникают проблемы, связанные с трудностью произношения звуков — дизартрия. Часто возникают трудности со счетом, узнаванием или запоминанием чисел или дат. В этой ситуации поможет специалист по патологии речи. Восстановление речевых функций требует длительного времени — иногда до 3-4 лет. Поэтому, самое серьезное внимание должно быть уделено формированию в семье правильных навыков общения с больным, имеющим речевые расстройства.

Пациент с афазией может:

  • Правильно понимать, о чем с ним говорят, но не способен выразить свои мысли
  • Не понимать о чем с ним говорят
  • Употреблять неправильные слова
  • Иметь проблемы с чтением и письмом

Практические советы при афазии:

  • Постарайтесь задавать вопросы, на которые легко ответить: «да» или «нет».
  • Говорите с пациентом медленно и четко. Используйте простые предложения и слова.
  • Будьте терпеливы и давайте пациенту время на понимание и ответ.
  • Если вы не поняли больного, доброжелательно и спокойно попросите его повторить фразу.

Дизартрия

Нередко при инсульте нарушается функция лицевых мышц и языка. Это приводит к дизартрии. Пациент может говорить очень медленно. Его голос может быть хриплым, приглушенным, а речь — неразборчивой.

Логопед может обучить пациента специальным упражнениям для тренировки/укреплению мышц языка и лица. Важно:

  • Четко произносить каждый звук в слове
  • Больше фокусироваться на правильном произношении отдельных слов, чем стараться произнести все предложение
  • Контролировать дыхание во время речи
  • Говорить медленно и громко

Практические советы при дизартрии:

  • Со временем у пациента с дизартрией происходит улучшение речи. Старайтесь говорить с ним как обычно. Терпеливо ждите ответа.
  • Постоянно занимайтесь с больным упражнениями по произношению звуков и слов. Специалист по нарушениям речи может предоставить вам соответствующий список слов.
  • Спокойно и доброжелательно просите больного повторить слова, которые вы не поняли. Или посоветуйте его выразить свою мысль другими словами.
  • Напоминайте о необходимости стараться произносить все звуки в слове.
  • Пациент с дизартрией должен осваивать упражнения по укреплению лицевых мышц перед зеркалом

Если нарушено глотание

В первые дни после инсульта при угнетении сознания или нарушении акта глотания проводят зондовое питание специальными питательными смесями. У некоторых пациентов сохраняются проблемы с глотанием (дисфагия), что может привести возникновению риска поперхивания. В таких случаях нужно учиться есть заново. Больные могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта, у них могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны.

Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи:

  • Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать.
  • Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу.
  • Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать — молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например,бананы.
  • Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры).
  • Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп.
  • Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки.
  • Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать.
  • Давайте больше времени на еду — 30 или 40 минут.
  • Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи.
  • Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта.
  • Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи.
  • Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем.
  • Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка).
  • Помните, что для человека, перенесшего инсульт, большое значение приобретает правильно подобранная диета. Питание после инсульта направлено на уменьшение животных жиров и соли. Это способствует уменьшению количества холестерина в крови, помогает избежать осложнений.

Вам помогут упражнения

Нередко проблемы с глотанием могут быть решены при помощи специально подобранных упражнений, которые помогут восстановить силу мышц, участвующих в глотании, а также приведут к улучшению движений языка и губ.

Главное условие — регулярное выполнение упражнений!

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Нередко инсульт приводит к нарушению контроля за функцией мочевого пузыря и кишечника. Проблема становится гораздо серьезнее, если пациент не может самостоятельно дойти до туалета. Что можно сделать в этой ситуации?

  • Отводить больного в туалет в определенное время каждые 2-3 часа
  • Установить около кровати удобный стульчак для использования в ночное время
  • Использовать памперсы

Купание и одевание

Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании.

Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче:

  • Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться.
  • Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь.
  • Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу.
  • При раздевании больной должен делать обратное: сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги.
  • Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки.
  • Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки — не узкие.
  • Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову.
  • Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди.
  • Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви.
  • Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения.

Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее:

  • Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать.
  • Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий.
  • Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий.
  • Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны.
  • Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем.
  • Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь.
  • Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена.
  • Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения.
  • Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания.
  • Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди.
  • Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения.
  • Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать.

Способность к самообслуживанию — вот наша цель

В процессе реабилитации следует целенаправленно вырабатывать у больного навыки самообслуживания во время еды, одевания, посещения туалета.

Возвращение домой

После выписки пациента из стационара после инсульта ему необходимо время, чтобы адаптироваться к домашней обстановке. Для некоторых пациентов нужно спланировать время занятий, которые они обязательно должны продолжить дома. Чаще всего, хотя бы на первых порах, больному требуется постоянная помощь родных или сиделки.

Обустройство квартиры

Несколько небольших изменений в квартире сделают жизнь больного, перенесшего инсульт, проще и безопаснее. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее.Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание.

Используйте эти советы:

  • Для предупреждения падений в квартире не должно быть высоких порогов, проводов и других предметов под ногами
  • Ковры с полов лучше убрать
  • После попадания на пол жидкости ее необходимо немедленно вытирать, чтобы больной не поскользнулся
  • При угрозе падения больного с кровати пользуйтесь кроватями с боковыми бортиками
  • В квартире должно быть хорошее освещение
  • Оборудуйте квартиру перилами, поручнями, опорными ручками, за которые может держаться больной с нарушением координации
  • В комнате больного ночью должен гореть ночник, позволяющий проснувшемуся человеку сориентироваться в обстановке

Изменение настроения

У большинства больных, перенесших инсульт, в той или иной мере наблюдается нарушение психологической и социальной адаптации, чему способствуют такие факторы, как нарушения двигательной активности, речи, потеря социального статуса. Эмоциональное состояние человека в первые недели или даже месяцы после перенесенного инсульта может быть крайне неустойчиво, поэтому, если наблюдаются перепады настроения, плаксивость, апатия, депрессивное состояние, необходимо оказать ему психологическую поддержку.

Как справиться с лабильностью настроения?

  • Сохраняйте спокойствие. Не забывайте, что причиной такого поведения является болезнь.
  • Избегайте критики.

Как справиться с депрессией?

  • Постарайтесь «включить» больного в активную жизнь. Приглашайте друзей навестить его, если он не возражает.
  • Избегайте банальных фраз. Например, «Держись!»
  • При необходимости убедите больного принимать антидепрессанты, если их назначит врач.
  • Старайтесь убедить больного чаще ходить на прогулки, в гости к друзьям.

Начинаем вести здоровый образ жизни

К сожалению, вероятность повторного инсульта довольно высока. Поэтому, необходимы профилактические меры, которые значительно снизят этот риск.

Вот основные меры, играющие значительную роль в профилактике повторного инсульта:

  • Регулярный прием назначенных врачом лекарств. Старайтесь не пропускать время приема препарата
  • Борьба с повышенным артериальным давлением, ежедневный контроль давления
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, соблюдение соответствующей диеты
  • Нормализация веса
  • Лечебная гимнастика, физическая активность
  • Устранение всех факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголя
  • Борьба со стрессом
  • Регулярное посещение врача
  • Врач или медсестра — главные источники совета. Не бойтесь попросить их повторить информацию и объяснить, что вы не понимаете.
  • В Вашем городе, возможно, действует школа для родственников пациентов с инсультом. Обратитесь к врачу за информацией, где проходит обучение лиц, ухаживающих за больным человеком. Такие обучающие школы помогают поддерживать как пациентов, так и родственников, помогают адаптировать больного инсультом к жизни.

Признаки повторного инсульта

Если у больного, перенесшего инсульт, внезапно появляется хотя бы один из этих признаков, срочно звоните 03!

  • Слабость лица или конечностей
  • Нарушение равновесия и координации, головокружение
  • Внезапное нарушение зрения
  • Ухудшение речи

Дорогие друзья! Уход за человеком, перенесшим инсульт, это тяжкий труд. Заботьтесь и о себе! Давайте себе отдохнуть.

Родные часто думают, что они должны посвящать близкому человеку, перенесшему инсульт, все свое время и отдавать все силы, пока усталость буквально не свалит их с ног. Но это не правильно! Необходимо полноценно отдыхать! Тогда вы значительно более эффективно будете справляться с таким тяжелым физически и психологически делом, как уход за больным человеком. Берегите себя!

Признаки депрессии

  • Вы находитесь в плохом настроении большую часть времени
  • Вы испытываете беспомощность и/ или чувство вины
  • Вы потеряли удовольствие от вещей, которые доставляли вам радость: чтение, посещение театров, занятия спортом и т. п.
  • У вас бессонница
  • Вы отмечаете усиление аппетита, увеличение веса
  • Вы часто испытываете тревогу, раздражительность
  • Вы испытываете постоянное чувство усталости
  • У вас трудности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Если вы испытываете депрессию

  • Питайтесь правильно. Выходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. А главное, поймите, что вы не в состоянии все сделать одиночку.
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью к другим людям.
  • Когда тяжёлая ситуация тянется месяцами, особенно важно умение радоваться мелочам жизни.
  • Используйте традиционные способы снятия напряжения. Среди них -пешие прогулки, занятия спортом.
  • И самое главное: НИКОГДА НЕ ОТЧАИВАЙТЕСЬ! У ВАС ВСЕ ПОЛУЧИТСЯ!

Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/rekomendatsii-po-reabilitatsii-vosstanovleniyu-posle-insulta/

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.