Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Пмп при инсульте и остановке сердца

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь) или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и себе.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

  1. устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т.п.);
  2. оценка состояния пострадавшего;
  3. определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;
  4. выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца, остановка кровотечения, иммобилизация места перелома, наложение повязки и т.д.);
  5. поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;
  6. вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Освобождение от действия электрического тока.

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы. Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания на воздушной линии (ВЛ) “набросом” и т.п.


Это может даже ребенок: первая помощь при инсульте. Жить здорово! 03.04.2019

Если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежду, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток сухой одежды и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке токоведущий элемент, можно перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками. Перерубать провода необходимо пофазно, т.е. разрубать провод каждой фазы отдельно.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инфаркт головного мозга и инсульт головного мозга

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и ботвы и действовать штангой или изолирующими клещами, расчитанными на соответствующее напряжение. На ВЛ 6-20 кВ, когда нельзя быстро отключить их со стороны питания, надо создать искусственное короткое замыкание для отключения ВЛ. Для этого на провода ВЛ надо набросить гибкий неизолированный проводник, который должен иметь достаточное сечение во избежание перегорания при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как набросить проводник, один его конец надо заземлить (присоединить к телу металлической опоры, заземляющему спуску или отдельному заземлителю и др.), а на другой конец для удобства наброса желательно прикрепить груз. При набросе проводника надо пользоваться диэлектрическими перчатками и ботами.

Оказывающему помощь необходимо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с особой осторожностью, используя средства защиты для изоляции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие подставки) или предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие доски, бревна). Без средств защиты перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю следует, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой. После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из этой зоны на расстояние не менее 8м от токоведущей части.

Оказание первой помощи

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего. Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие:


Первая помощь при остановке сердца
  1. сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);
  2. цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
  3. дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
  4. пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
  5. зрачки: расширенные, суженные;

При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь за минуту должен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, упираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Поддерживать ее в таком положении следует, пока не прекратится западание языка. Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, надо сразу же начать делать искусственное дыхание.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, пульс, дыхание, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Искусственное дыхание.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и др. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ “изо рта в рот” или “изо рта в нос”, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул), которые необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдыхая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

Наружный массаж сердца.

Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный массаж сердца. Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.


Первая помощь при остановке сердца

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего, и, наклонившись, делает дав быстрых энергичных вдувания (по способу “изо рта в рот” или “изо рта в нос”), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, если помощь оказывают два человека, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. При участии в реанимации двух человек соотношение “дыхание-массаж” составляет 1:5, т.е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку.


Использованные источники: http://efr-rb.ru/для-населения/правила-поведения-в-чс/окозание-первой-помощи-пострадавшем/

Первая помощь при острой сердечной недостаточности (осн)

             Министерство здравоохранения Астраханской области 

Похожие темы:
Восстановление речи логопедом после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Таблетки после инсульта для сосудов головного мозга

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ  ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ  (ОСН)

Острая сердечная недостаточность (ОСН)это тяжёлое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой медицинской помощи и госпитализации больных и поэтому надо помнить, что:

Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

  • Тяжёлое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание – одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
  • Часто при дыхании становятся слышны влажные хлопающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем.
  • Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

При появлении у больных гипертонической болезни или болезни сердца (но не лёгких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:


Первая медицинская помощь. Инсульт

  1. Вызвать немедленно скорую медицинскую помощь

            103 или 03 – со стационарного телефона – с мобильного телефона.

  1. Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и задействовать межрёберные мышцы в акт дыхания.
  1. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
  2. В крайне тяжёлых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
  3. При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,5мг под язык (ингаляцию в полость рта производят под корень языка), капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать. При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

ВНИМАНИЕ!

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт поражение правой стороны головного мозга
Реабилитационные центры для больных перенесших инсульт

Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм.рт.ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным с гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отёков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, чётко записывать их наименования, дозировку и временную последовательность их приёма, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь её при себе.


Базовая сердечно-лёгочная реанимация СЛР /Видеопроект «Научу за 3 минуты»

Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования

медицинских информационных материалов «ЦМП»  — 2020 г.


Использованные источники: https://kirova47.ru/3443-2/

Первая неотложная помощь при остановке сердца

Своевременно и верно проведенная первая помощь при остановке сердца увеличивает вероятность возврата человека к обычной жизнедеятельности. Даже молодость и внешнее здоровье не являются страховкой от резкого прекращения работы сердца. Это может произойти где угодно: в помещении, транспорте, за пределами населенного пункта. Прекращение полноценной работы сердца и органов дыхания может вызвать клиническую смерть. Профессиональные медики оказываются рядом не всегда, случается, что спасение жизни ложится на плечи людей, оказавшихся рядом.

Первая помощь при остановке сердца что делать

Период для возможного возобновления деятельности организма составляет, как правило, 5-7 мин., на это влияют возраст, физическая форма. После этого восстановить функции большой части органов и систем на протяжении какого-то времени еще можно, но мозг, вероятнее всего, уже не спасти.


ОБЖ 11 класс (Урок№10 - Первая помощь при неотложных состояниях.)

Каждый человек может научиться, что делать при остановке сердца. Разработан алгоритм действий, о котором говорят на специальных обучающих курсах. Также для самостоятельного изучения есть видео в интернете, специальная литература.

Внутренние причины остановки сердца:

  • эмоциональные и физические нагрузки;
  • сбои коронарного кровообращения;
  • сбои дыхания;
  • отравление;
  • анафилактический шок;
  • инсульт;
  • тромбоз;
  • инфаркт.

Внешние причины остановки сердца:

  • повреждения, например, повреждение туловища;
  • воздействие электричества;
  • тепловой удар (солнечный);
  • асфиксия (например, от утопления или удушения);
  • большая кровопотеря.

Внезапная остановка сердца сопровождается нижеописанными характеристиками:

  • отсутствие пульса (для его обнаружения прикаснитесь пальцами к области шейной артерии, если он не наблюдается, это сигнал для начала реанимации);
  • отсутствие дыхания (когда визуальный осмотр не выявляет дыхания – грудная клетка не совершает дыхательных движений, можно прислонить к ноздрям зеркальце и проверить наличие или отсутствие пара на нем);
  • увеличенные зрачки, не меняющие свой размер при изменении освещения (следует посветить чем-нибудь в глаза, если зрачки не уменьшаются, миокарда не функционирует);
  • посинение лица (смена естественного цвета на синевато-сероватые оттенки);
  • потеря сознания (определяется похлопыванием по щекам или реакцией на резкие звуки: хлопки, окрик).

Если все вышеперечисленные симптомы есть, сперва вызывается неотложная помощь при остановке сердца. А пока скорая в пути, окружающим следует попытаться реанимировать человека самостоятельно. Все манипуляции нацелены на возобновление дыхания, сердечного ритма, работы органов кровообращения.

  1. Уложите человека на что-то горизонтальное и жесткое.
  2. Запрокиньте его голову назад.
  3. Освободите рот полость от всего постороннего.
  4. Сделайте искусственное дыхание (реаниматор глубоко вдыхает и впускает воздух в рот пострадавшего, зажав его ноздри.
  5. Проделайте массаж сердца, нажимая обеими ладонями на область грудной клетки, где расположено сердце.
  6. Эти действия следует проделывать, пока дыхание пострадавшего не станет произвольным и не начнет возвращаться естественный оттенок кожи, даже если пульс уже прощупывается. При отсутствии положительных изменений – до прибытия врачей.

Первая медицинская помощь при остановке сердца

Если манипуляции реаниматора не дали видимого эффекта, прибывшие врачи продолжают реанимацию.

  • Осуществляют вентиляцию легких с применением мешка Амбу через маску.
  • Если есть специальное оборудование, делают дефибрилляцию сердца. Для усиления его может понадобиться инъекция Адреналина, Атропина. После чего делается повторная дефибрилляция. Если специального оборудования нет, врачи продолжают осуществлять массаж сердца.

Дальнейшее лечение проводится в больнице под присмотром врачей.


Сердечный приступ -- Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе? -- Проект +1

При запоздалой реанимации часто что-либо исправить невозможно. Первая помощь при остановке сердца может сохранить не только здоровье пострадавшего, но и жизнь.

Похожие темы:
Геморрагический инсульт головного мозга что можно есть
В чем отличие инсульта и инфаркта головного мозга
Гимнастика при инсульте по правой стороне

Перевозка лежачих больных – наша зона ответственности. Доверьтесь нам!


Использованные источники: https://avtomedic.com.ua/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-serdtsa/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.