Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Первая медицинская помощь при геморрагическом инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт, причины и симптомы, первая неотложная медицинская помощь при инсульте.

Инсульт это серьезное неврологическое заболевание, которое развивается в результате острого нарушения кровотока по мозговым сосудам и возникающего из за этого кислородного голодания нервных клеток с их последующей гибелью. В зависимости от того, в какой части мозга произошло это нарушение, симптомы при инсульте могут проявляться по разному и быть от незначительных до очень тяжелых. 

В большинстве случаев первичной причиной нарушения кровоснабжения мозга является атеросклероз артерий. В этом заболевание имеет сходство с инфарктом миокарда, поэтому в неврологии часто пользуются другим определением – инфаркт мозга. Из за растущих атеросклеротических бляшек, заполненных холестерином, просвет сосудов постепенно сужается. Если же вследствие каких то факторов происходит разрыв мозговой артерии или полное резкое прекращение тока крови внутри нее, развивается инсульт.


Первая медицинская помощь. Инсульт

Различают ишемическую и геморрагическую формы инсульта. Первая случается из за того, что при повреждении атеросклеротической бляшки происходит быстрое наслаивание тромба в месте ее разрыва, что прекращает доступ крови, а следовательно, и кислорода к той части мозга, к которой идет сосуд. При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд на каком то участке разрывается. Спровоцировать это может, например, повышение артериального давления, а результатом становится все тот же недостаток кровоснабжения мозга – ишемия, переходящая в омертвение части серого вещества.

Для инсульта значимы те же факторы риска, что и для ишемической болезни сердца: курение, малоподвижный образ жизни, питание с большим м животных жиров, повышение в крови уровня холестерина и т. д. Если у больного имеются признаки атеросклероза коронарных сосудов (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность), ему следует быть внимательным к своему здоровью, так как у него с большей вероятностью, чем у не страдающего этими заболеваниями человека, может развиться инсульт.

Заболевание не всегда наблюдается исключительно у пожилых людей; молодые, даже в отсутствие атеросклеротических изменений кровеносных сосудов, также могут стать его жертвами. Например, кровоизлияние в мозг возможно при передозировке некоторых лекарственных препаратов, а у беременных женщин оно может произойти из за патологий – преэклампсии и эклампсии.

Похожие темы:
Операция на головном мозге перед инсультом
Что делать при ишемическом инсульте головного мозга
Инсульт и тромб в головном мозге последствия

Разные участки головного мозга выполняют различные функции и отвечают за «свои» зоны тела и «обязанности». Поэтому симптоматика может быть совершенно любой – от нарушения слуха до паралича. Все симптомы при инсульте разделяют на три группы. Общемозговые симптомы являются признаками любого расстройства в центральной нервной системе, вегетативные представляют собой реакцию вегетативной нервной системы на прекращение кровотока в той или иной зоне мозга.

Очаговые симптомы при инсульте – это непосредственные признаки отсутствия кровоснабжения в конкретном участке серого вещества. По последним можно определить, где именно произошел инсульт и какой кровеносный сосуд поражен. Среди общемозговых симптомов – разлитая или локальная головная боль, которая может достигать большой силы, обморок (обычно недолгий), тошнота и рвота.

Возможны различные расстройства сознания: заторможенность или, наоборот, чрезмерное возбуждение, при котором больной практически неконтролируем, резкое снижение внимания и памяти, нарушения мыслительных процессов, дезориентация. Бывают эмоциональные расстройства (раздражительность, гнев, смех, плач, депрессивные проявления). Часто встречающийся общемозговой симптом – головокружение.


Невролог Голиков К.В.: Основы неотложной ангионеврологии - геморрагический инсульт

Вегетативные симптомы отличаются меньшим разнообразием. Это могут быть озноб или чувство жара, потливость, появление «гусиной» кожи, ощущение перебоев в работе сердца, дрожь, чувство нехватки воздуха. Чаще инсульт случается в тех зонах мозга, которые отвечают за произвольные, т. е. контролируемые самим человеком, движения. «Выпадение» функции того или иного участка мозга в этих случаях проявляется такими очаговыми симптомами, как парез — частичная потеря способности к движениям. Или паралич — полная невозможность управлять мышцами.

В первом случае это будет проявляться слабостью в одной или обеих конечностях с одной стороны, затруднениями при просьбе выполнить какое то движение (сжать кулак, удержать руки на весу, согнуть ногу в колене, сделать несколько шагов и т. д.). Во втором человек вообще перестанет ощущать пострадавшую часть тела и двигать ею. Если кровоток прекратился в зоне головного мозга, отвечающей за мышцы лица, бывают такие симптомы при инсульте, как опущение века или уголка рта с одной стороны.

Иногда у больных при инсульте может быть нарушение речи. Появляется вязкость, нечеткость в звучании слов, речь становится замедленной, нередко напоминая манеру говорить в состоянии алкогольного опьянения. При параличе больной в состоянии вообще потерять способность произносить звуки. Нервы, отходящие от правой и левой сторон головного и спинного мозга к органам, на протяжении своего пути перекрещиваются. Следовательно, если у человека нарушение подвижности (слуха, зрения) с одной стороны, очаг ишемии находится в противоположной части мозга.

Геморрагическому инсульту наиболее часто подвержены люди обоих полов до 60 лет. Причем заболевание, как правило, начинается днем или вечером, в разгар активности. Нередко ему предшествуют гипертонический криз, стресс или физическая нагрузка. Ишемические нарушения обычно возникают у пожилых, могут начинаться в любое время, но в основном ночью и в ранние утренние часы. Развитие болезни сравнительно медленное: от полного здоровья до ярких симптомов проходят десятки минут или часы.

Для правильного оказания неотложной помощи при инсульте необходимо в первую очередь определить, есть у больного нарушение мозгового кровообращения или нет. Для чего можно провести несколько тестов на подвижность в разных группах мышц. Самые простые из них – попросить больного произнести несколько слов (оценить четкость речи) или высунуть язык. При инсульте возможно его отклонение в сторону.


ОНМК. Признаки инсульта

Также человек с инсультом зачастую не способен нахмурить лоб или оскалиться: лицо при этом становится асимметричным, так как с одной стороны кровоснабжение части мозга нарушено, поэтому будет одностороннее нарушение мимики. Задача диагностики состояния облегчается, если у больного присутствуют явные признаки заболевания (опущение угла рта), появившиеся только что. Проверить функции рук и ног просто. Нужно попросить человека выполнить несколько движений. Лучше одновременно симметричными конечностями или поочередно.

При недавно возникшем заболевании с парезом, например, правой верхней конечности больной по просьбе может поднять руки до одного и того же уровня, но через несколько секунд правая опустится. Иногда различия между функциями конечностей выявлять сложнее. Например, обе руки двигаются одинаково, но при просьбе с силой сжать пальцы на запястье врача или человека, оказывающего помощь, со стороны, противоположной инсульту (там, где парез), сжатие получается слабее.

В более тяжелых для диагностики случаях среди очаговых симптомов инсульта нет двигательных расстройств. Заболевание проявляется, например, внезапным нарушением зрения с одной стороны. В таких случаях надо быть очень внимательными к общемозговым и вегетативным симптомам. Инсульт – это очень опасное заболевание. Поэтому при оказании неотложной помощи надо в первую очередь позаботиться о том, чтобы как можно скорее передать больного в руки врачей.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Его укладывают на ровную поверхность и обеспечивают ему доступ свежего воздуха. Если человек в сознании и напуган, нужно попытаться успокоить его, так как повышение артериального давления, сопутствующее сильному стрессу, способно привести к усугублению состояния. На протяжении всего времени ожидания медиков или транспортировки пациента в стационар (перевозить только лежа!) контролируют уровень артериального давления, частоту дыхания и пульса.

У больных с нарушениями мимики очаг поражения может размещаться в продолговатом мозге. Там же располагаются сосудодвигательный и дыхательный центры. Если они находятся в зоне повреждения, у больного прекращаются дыхание и сердцебиение. В этом случае нужно немедленно приступить к проведению сердечно легочной реанимации. Когда даже на первый взгляд состояние больного тяжелое (он находится без сознания, парализован обширный участок тела), самостоятельно перемещать человека нельзя, следует дождаться приезда бригады «скорой помощи».

Что касается медикаментов, при повышенном артериальном давлении больному можно дать лекарственный препарат для его снижения. Например, каптоприл в дозе 25 мг под язык или таблетку нифедипина. Однако даже в таком простом действии надо соблюдать осторожность. Если известно, что тот же каптоприл у этого больного резко снижает артериальное давление, следует уменьшить его дозу во избежание ухудшения самочувствия. Когда верхнее, систолическое, артериальное давление менее 180 мм рт. ст., лучше вообще воздержаться от этой группы лекарств.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Инсульт может нести с собой такое осложнение, как отек головного мозга. Для того чтобы его предупредить, следует дать больному 40–80 мг фуросемида или ввести его внутривенно. Если кто то из оказывающих помощь имеет навыки в проведении инъекций. Для улучшения обменных процессов, уменьшения кислородного голодания в мозге следует дать больному 3–4 таблетки глицина под язык. Прибывшим медикам нужно обязательно сказать, какие лекарства и в какой дозе больному уже были даны.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Статьи схожей тематики:

  • Наркотики, риск при злоупотреблении наркотическими веществами, передозировка наркотиков, детская наркомания, наиболее распространенные наркотики, симптомы приема и первая помощь при передозировке.
  • Косыночная повязка в виде широкой и узкой полоски, и плотной подушечки, поддерживающая, пращевидная и фиксирующая косыночная повязка.
  • Трубчатые бинты, способ применения, воздействие холодом на травмированную область, пакет со льдом и холодный компресс, повторная перевязка раны.
  • Промывание желудка, клизмы и слабительные при отравлении, используемые вещества и растворы, марганцовокислый калий, танин, активированный уголь.
  • Оказание первой неотложной помощи при отравлении ляписом, грибами, дурманом, колбасным ядом, йодом, щелочами, кислотами, лекарствами, наркотиками и другими веществами.
  • Принципы оказания первой помощи при отравлениях, определение причин отравления, общие и специальные мероприятия неотложной помощи при отравлениях.
Медпомощь
Использованные источники: https://survival.com.ua/insult-prichinyi-simptomyi-pervaya-neotlozhnaya-meditsinskaya-pomoshh-insulte/

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.


Это может даже ребенок: первая помощь при инсульте. Жить здорово! 03.04.2019

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.


Использованные источники: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-insulta/

Первая помощь при инфаркте миокарда и инсульте

С целью принятия мер по сокращению гибели людей от острого инфаркта миокарда и инсульта предлагаем ознакомится с крайне важной и необходимой информацией о мероприятиях оказания первой помощи.

ИНСУЛЬТ — быстро развивающиеся клинические признаки очагового (или глобального) нарушения функции мозга, симптомы которого сохраняются  24 часа и более или даже приводят к смерти  [ВОЗ].

Похожие темы:
Можно ли применять афобазол после инсульта
Восстановление и разработка рук после инсульта
Меню на неделю после инсульта головного мозга

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА:

Инсульт происходит вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Выделяют ишемический и геморрагический тип инсульта. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки сосуда в области атеросклеротической бляшки сонной артерии или при эмболии оторвавшимся тромбом, например из сердца; а также вследствие поражения мелких артерий мозга при артериальной гипертензии. Нарушается снабжение мозга кислородом, возникает некроз мозговой ткани. Геморрагический инсульт происходит при разрыве мозгового сосуда из-за тяжелого гипертонического криза или при наличии аневризмы (аномалии) сосудов.

 


Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

Наиболее частыми симптомами инсульта являются: 1. Внезапное возникновение слабости, неловкости, чувствительных нарушений на одной стороне тела  — в руке, ноге, на лице (асимметрия носогубных складок), 2. Внезапное нарушение речи – неразборчивость «как будто каша во рту», утрата грамматики, повторение одного слова, плохое понимание обращенной к больному речи. 3. При геморрагическом инсульте возникает интенсивная головная боль по типу «удара в голову», рвота, нарушение сознания.  4. А также симптомами инсульта могут быть: нарушение координации, головокружение, выпадение поля зрения с одной стороны, расстройство глотания.

 

ПРОФИЛАКТИКА:

Факторов риска инсульта рассматривается очень много. Это и немодифицируемые, такие как пожилой возраст, мужской пол. С точки зрения возможной профилактики наиболее важным фактором считается высокое артериальное давление. Так наличие артериальной гипертензии повышает риск инсульта на 50%. Курение — также важнейший корригируемый самостоятельный фактор риска инсульта. При медицинском обследовании для профилактики инсульта важно знать состояние сонных артерий и наличие нарушения  сердечного ритма по типу фибрилляции предсердий; с учетом результатов обследования на данную патологию врач назначает профилактическое лечение.


Первая помощь при инсульте. Терапевтическое окно

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

  1. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАВТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (МОБ. ТЕЛ.103,112)
  2. Физический и эмоциональный покой.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  4. Контроль АД, пульса.
  5. В случае высокого АД каптоприл 10мг. под язык

Острый инфаркт миокарда —  омертвение (некроз) участка сердца, вызванное нарушением  кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это  остро развившееся  опасное для жизни состояние, которое может привести  к смерти  в первые   минуты, часы из-за тяжелых осложнений (острая сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма).

 

Факторы риска:


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1
  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Курение вне зависимости от количества.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Высокий уровень холестерина в крови.
  5. 5. Избыточная масса тела, абдоминальное ожирение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Сахарный диабет.
  8. Возраст.

Симптомы острого инфаркта миокарда

Похожие темы:
Кровь в желудочках головного мозга после инсульта
Как восстановить зрение после инсульта видео
Инсульт обширное кровоизлияние в головной мозг
  • Загрудинная интенсивная боль давящего, сжимающего характера, реже разрывающая или жгучая («на грудь положили плиту», «взяли в тиски»). Боль  отдает в левое (редко  в правое)  плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область.  Длительность – от  15-20 минут и нескольких часов до 1-2 суток.
  • Боли могут сопровождаться нарушением сердечного ритма.
  • Нестабильное АД.
  • Бледность кожных покровов, обильный холодный пот.
  • Поведение пациента: возбуждение, двигательное беспокойство.
  • Реакция на прием нитроглицерина неполная или отсутствует.
  • Реже наблюдаются другие варианты начала ОИМ:
  • Астматический (сердечная астма, отек легких)
  • Аритмический (обморок, внезапная смерть)
  • Цереброваскулярный (острая неврологическая симптоматика)
  • Абдоминальный (боль в надчревной области, тошнота, рвота)
  • Малосимптомный (слабость, неопределенные ощущения в грудной клетке)

 

Неотложная помощь


Геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг): причины, симптомы, прогноз для жизни
  1. НЕМЕДЕЛННО ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (103, 112)
  2. Помощь оказывать на месте, где находится пациент.
  3. Физический и эмоциональный покой.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  5. Контроль АД, пульса.
  6. Нитроглицерин таблетки ли аэрозоль 0,5мг под язык   с интервалом  5 мин, не более 3 таблеток (доз). При низком АД воздержаться от приема нитроглицерина!
  7. Ацетилсалициловая кислота 0,25гр разжевать

Будьте здоровы!

Похожие темы:
Можно ли инсульт перепутать с опухолью мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Использованные источники: http://clinica174.ru/informatsiya-dlya-patsientov-2/profilaktika-zabolevanij/stati-o-zdorove/pervaya-pomoshh-pri-infarkte-miokarda-i-insulte/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.