Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Отличие инсульта от неврита лицевого нерва

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Невропатия лицевого нерва

Подозрения на вторичную (симптоматическую) невропатию лицевого нерва возникают при вовлечении соседних черепно-мозговых нервов, постепенном (более чем за неделю) нарастании симптоматики, подёргивании мышц лица, двустороннем парезе мимической мускулатуры, лихорадке и т.д. При подозрении на симптоматическую невропатию обязательно проведение МРТ головного мозга.

Прогноз восстановления напрямую зависит от того, пострадала только миелиновая оболочка нерва, либо произошло повреждение аксона. При повреждение оболочки восстановление происходит за 3-6 недель, при аксональном повреждении восстановление может занять до 6 месяцев. Полное восстановление возможно в 55-70% случаев.

К поздним осложнениям невропатии относят мимические контрактуры, синкинезии и синдром крокодиловых слёз (слёзотечение во время еды). Осложнения развиваются при тяжёлом поражении нерва, несвоевременном начале лечения, неадекватном лечении (например, применении стимулирующих видов физиолечения, агрессивного массажа на больной стороне).


Неврит лицевого нерва. Упражнения и массаж

Лечение невропатии лицевого нерва

В остром периоде заболевания лечение невропатии лицевого нерва направлено на уменьшение отёка и декомпрессию нерва. С этой целью используют короткий курс глюкокортикостероидных гормонов. С учётом герпетической природы заболевания совместно с глюкокортикостероидами назначают ацикловир.

В лечении невропатии лицевого нерва также используют лечение положением, лейкопластырное вытяжение, витамины гр. В, антиоксиданты, средства, улучшающих микроциркуляцию, нейромидин.

При неполном закрытии глаза рекомендуется закапывание увлажняющих капель днём, наложение повязки и накладывание специальной глазной мази на ночь.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Исследование сосудов головного мозга при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

Занятия лечебной физкультурой, иглорефлексотерапия разрешены со 2-й недели заболевания.

Лечение невропатии лицевого нерва в Нижнем Новгороде

Диагностикой и лечением невропатии лицевого нерва в Нижнем Новгороде занимаются в Клинике Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.

Только у нас Вы можете пройти МРТ высокого разрешения (3,0 Тесла) – наиболее информативное исследование при невропатии лицевого нерва, позволяющее максимально точно визуализировать очаговую патологию головного мозга, являющуюся причиной симптоматической невропатии.


Паралич Белла: Что делать и чего ожидать при острой невропатии (неврите) лицевого нерва

Обращение к специалистам Клиники Неврологии и Эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ в первые дни заболевания гарантирует точную диагностику и своевременное начало лечения невропатии лицевого нерва.



Использованные источники: https://tonus-life.ru/klinika-nevrologii-i-epileptologii/nevrologija/nevropatija-licevogo-nerva/

Происхождение и причины развития невропатии лицевого нерва

Паралич (полное выпадение функций) или парез (частичное нарушение функций) мимической мускулатуры может иметь центральное или периферическое происхождение.

Центральные нарушения мимики происходят при повреждении определенных участков головного мозга, например, в результате инсульта. Главное симптоматическое отличие центрального паралича лица от периферического заключается в том, что при центральном поражении практически не нарушаются функции мышц верхней половины лица. Пациент может закрывать оба глаза и нормально моргать.

Периферический паралич (как правило односторонний) проявляется в полном выпадении функций всех мимических мышц и нарушении функции слезной железы. В некоторых случаях наблюдается гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам) и нарушения вкуса на передних двух третях языка с пораженной стороны. Степень поражения нерва и прогноз восстановления различаются в зависимости от этиологии (причин), вызвавших невропатию лицевого нерва.


Массаж лица. 1

• Синдром Рамсея Ханта возникает при герпетическом поражении нерва и окружающих тканей вирусом herpeszoster
Болезнь Лайма (клещевой бореллиоз) возникает при поражении организма бактерией рода Borellia, как правило, после укуса клеща
Отит (воспаление среднего уха)
Опухолимостомозжечкового угла, вкючая невриному слухового нерва и шванному
Ятрогенные повреждения нерва (полученные в процессе хирургического вмешательства)
Травма — перелом височной кости, а также другие повреждения скуловой и височной областей лица
Паралич Белла. Часто возникает в результате местного переохлаждения лица, головы и задней поверхности шеи при холодной погоде, ветре, сквозняках (управление автомобилем при открытых окнах) или при длительном нахождении вблизи работающего кондиционера. Дополнительными факторами риска являются: стресс, гипертония, последние недели беременности. Некоторые источники указывают на диабет как фактор риска развития НЛН.

Паралич Белла – наиболее распространенный диагноз при периферических невропатиях лицевого нерва. Паралич Белла – это диагноз исключения. Если ни одна из известных причин невропатии не подтверждается, то паралич лица считается идиопатическим, т.е. «вследствие неясных или неподтвержденных причин». Иными словами говоря, если точную причину поражения лицевого нерва установить не удается, то ставится диагноз «паралич Белла»

— Алексей Пашов
Crystal Touch Bell’s palsy clinic

Похожие темы:
Чтобы избежать инсульт что это такое
Инсульт спинного мозга и его последствия
Геморрагический инсульт головного мозга лечение какие лекарства

Использованные источники: https://crystal-touch.nl/ru/facial-palsy-or-bells-palsy-what-is-the-difference-ru/

Парез лицевого нерва

Парез лицевого нерва: что это?

Слово «парез» означает  снижение способности мимических мышц к движению. Это не паралич, а частичное ограничение подвижности, которое проявляется в изменениях мимики различной степени. При легкой степени пареза наблюдается небольшая асимметрия рта во время разговора, человек может с некоторым усилием закрывать глаза. При тяжелой степени пареза лицо выглядит практически маской, поскольку человеку с трудом даются моргание, движение ртом, или же они вообще невозможны. Причиной пареза становится поражение лицевого нерва.

Парез бывает центральным и периферическим. Центральный парез возникает преимущественно вследствие инсульта. Одновременно с ним может произойти парез или паралич других частей тела, причем поражается половина тела, противоположная очагу инсульта. При периферическом парезе затрагиваются только мимические мышцы лица, и это связано с поражением непосредственно лицевого нерва. Эта форма пареза встречается наиболее часто.

Причины поражения лицевого нерва

Причинами поражения лицевого нерва чаще всего являются травмы и заболевания, затрагивающие лицевой нерв:


Паралич лицевого нерва - Врачебные тайны плюс (15.02.2020)
  • разрыв или любое повреждение нервных волокон (например, сдавливание или ущемление),
  • последствия вирусных или инфекционных заболеваний (парез может возникнуть после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции)
  • воспалительные осложнения после травмы, вирусного или инфекционного заболевания
  • опухоли, расположенные в непосредственной близости к лицевому нерву (они травмируют нерв)
  • токсические поражения
  • сильное переохлаждение
  • сахарный диабет или другие эндокринные заболевания
  • инсульт, ишемия сосудов головного мозга

Парез лицевого нерва также может возникнуть после использования препаратов для местного обезболивания, например, в челюстно-лицевой хирургии, отоларингологии, стоматологии.

Как проявляется парез лицевого нерва?

Это состояние легко заметить по внешним признакам – лицо становится ассиметричным. Заметив это, нужно исключить вероятность инсульта. Во всех случаях лечение пареза следует начинать как можно скорее, а проводить его должен врач.

При парезе лицевого нерва страдают мимические мышцы, из-за чего человеку проблематично, например, наморщить лоб или расслабить кожу лба, зажмуриться, широко открыть рот. В более тяжелых случаях может нарушаться процесс глотания, часть лица остается неподвижной, в том числе рот, который может оставаться приоткрытым. Иногда парез сопровождается болью в области уха, виска и других зонах лица.

Лечение пареза лицевого нерва

Избавиться от пареза лицевого нерва на 100% удается не всегда. Однако чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет, и тем выше вероятность полностью вернуть подвижность мимических мышц лица. Необходимость в неотложном лечении связана с тем, что иннервацию нерва, то есть передачу импульсов через него,  можно восстановить, если не произошла атрофия нерва.

Чем дольше пациент «затягивает» с лечением, тем меньше вероятность полного восстановления. Лечение пареза лицевого нерва –  длительный процесс, который продолжается не менее полугода. В острой фазе заболевания необходим прием обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных медикаментов, а также кортикостероидов, успокоительных препаратов, витаминов группы В. Если пациент не может полностью закрывать глаза, испытывает затруднения с морганием – используют препарат искусственной слезы. На разных стадиях заболевания применяются различные методы физиотерапевтического воздействия. Как правило, рекомендуются иглоукалывание, акупунктура, а также массажи  и упражнения, которые помогают восстановить мышцы лица.


Острый неврит лицевого нерва лечение Симптомы, причины, 8 способов снять боль

Лечение пареза лицевого нерва проводит невропатолог.

Отдельного внимания при парезе лицевого нерва заслуживает вопрос назначения пациенту витаминов группы В. Без бенфотиамина и пиридоксина (витаминов В1 и В6) восстановление нервных корешков практически невозможно, именно поэтому очень важно их применение при поражении лицевого нерва. Бенфотиамин (100 мг) и пиридоксин (100 мг) содержатся в препарате Мильгамма® таблетки, который при парезе лицевого нерва дает возможность ускорить восстановительные процессы и позволяет уменьшить болевые ощущения. Так как лечение пареза лицевого нерва длится месяцами, из-за возможных побочных эффектов не всегда возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. В отличие от них, Мильгамма® таблетки могут применяться длительное время, при этом, не только уменьшая боль, но и оказывая противовоспалительное и восстанавливающее действие.

Парез лицевого нерва угрожает преимущественно людям старше 40 лет, однако и в более молодом возрасте от него, к сожалению, никто не застрахован. Главным способом профилактики пареза является своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, а также травм и других патологий. Кроме того, очень важно не допускать переохлаждения.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Таблетки при инсульте для восстановления мозга
Через сколько дают инвалидность при инсульте

Использованные источники: https://milgamma.com.ua/ru/parez-litsevogo-nerva/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.