Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Оказание скорой медицинской помощи при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Алгоритм 30 «Острое нарушение мозгового кровообращения»

 

Геморрагический инсульт (ГИ)


доврачебная помощь при инфаркте миокарда

Субарахноидальное кровоизлияние (САК)

Острая гипертоническая энцефалопатия

 

Похожие темы:
Классификация инсультов по международной классификации болезней
Хоспис после инсульта в москве бесплатно
Геморрагический инсульт головного мозга кома прогноз 52

Для этих форм ОНМК – характерно острое начало: головная боль, тошнота, рвота, внезапное (или быстрое) угнетение сознания, подъем АД, судорожный синдром.

 

Чаще развиваются на фоне физической или эмоциональной нагрузки, во время бодрствования.


Инсульт -- Первая помощь при инсульте -- Проект +1

 

Для геморрагического инсульта (кровоизлияние в вещество мозга) характерно быстрое появление очаговой неврологической симптоматики: парезы конечностей, поражение черепных нервов, речевые и/или бульбарные расстройства.

 

При САК – преобладает общемозговая симптоматика и признаки внутричерепной гипертензии: упорная головная боль, рвота, судороги, двигательное возбуждение, тахикардия, повышение АД, потливость. Менингеальные симптомы появляются через несколько часов.

 


Первая медицинская помощь. Инсульт

При острой гипертонической энцефалопатии, как форме ПНМК, в клинике преобладает синдром внутричерепной гипертензии: резкая распирающая головная боль, тошнота, рвота, иногда угнетение сознания, судорожные синдромы и умеренно выраженная очаговая симптоматика.

 

Рекомендован срочный осмотр невролога или нейрохирурга.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лакунарный инсульт в бассейне левой сма
Если инсульт в стволе головного мозга

 

Консультативную помощь может оказать врач ДКПН.

 


10 Ошибок При Оказании Первой Помощи

Геморрагические формы ОНМК могут протекать с быстрым угнетением витальных функций (дыхания, сердцебиения) и требуют интенсивной терапии и вызова в помощь реанимационных бригад скорой помощи.

 

Ишемический инсульт (ИИ)

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК)

 


Это может даже ребенок: первая помощь при инсульте. Жить здорово! 03.04.2019

Ишемические формы ОНМК развиваются на фоне атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни или их сочетания, К ИИ могут приводить заболевания крови, сопровождающиеся нарушениями коагуляции, анемия.

 

Клинические проявления – постепенное (на протяжении часов или минут) нарастание неврологических симптомов (парезы конечностей, поражение черепных нервов, выпадения различных видов чувствительности, расстройства речи или памяти, нарушения зрения, глотания, координации и пр.), соответствующих пораженному сосудистому бассейну. Выраженность очаговой симптоматики не редко преобладает над общемозговой.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Меню на неделю после инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

 

Ишемические инсульты могут развиваться на фоне нормального и даже пониженного АД, часто выявляются после сна.

 


Принципы диагностики и оказания скорой помощи больным с инсультом на догоспитальном этапе

При тромбэмболиях – начало более внезапное.

 

В случае преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК, ТИА), очаговая неврологическая симптоматика, вследствие быстротечности локальной ишемии мозга, подвергается полному регрессу за период менее 24 часа.

 

Дифференциальный диагноз проводят с ЧМТ, опухолями и воспалительными заболеваниями головного мозга, эпилепсией, эндогенными и экзогенными интоксикациями, патологией глаз или ЛОР-органов и др.


Инфаркт миокарда. Первая помощь и алгоритм действий.

 

Рекомендована срочная консультация невролога. При необходимости вызов неврологической бригады СП.

 


Использованные источники: http://www.ambu03.ru/algoritmy/algoritm-30-ostroe-narushenie-mozgovogo-krovoobrashheniya/

Первая помощь при инфаркте миокарда и инсульте

С целью принятия мер по сокращению гибели людей от острого инфаркта миокарда и инсульта предлагаем ознакомится с крайне важной и необходимой информацией о мероприятиях оказания первой помощи.

ИНСУЛЬТ — быстро развивающиеся клинические признаки очагового (или глобального) нарушения функции мозга, симптомы которого сохраняются  24 часа и более или даже приводят к смерти  [ВОЗ].


тренинг бригад скорой помощи по отработке алгоритма оказания медицинской помощи при инфарктах

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИНСУЛЬТА:

Похожие темы:
Для кровообращения головного мозга после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Кровоизлияние в мозг во время инсульта

Инсульт происходит вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Выделяют ишемический и геморрагический тип инсульта. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки сосуда в области атеросклеротической бляшки сонной артерии или при эмболии оторвавшимся тромбом, например из сердца; а также вследствие поражения мелких артерий мозга при артериальной гипертензии. Нарушается снабжение мозга кислородом, возникает некроз мозговой ткани. Геморрагический инсульт происходит при разрыве мозгового сосуда из-за тяжелого гипертонического криза или при наличии аневризмы (аномалии) сосудов.

 


Учебный фильм "Острый инфаркт миокарда"

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

Похожие темы:
Инсульт головного мозга и его последствия
Инсульт с кровоизлиянием в мозг сколько живут
Из за чего бывает ишемический инсульт

Наиболее частыми симптомами инсульта являются: 1. Внезапное возникновение слабости, неловкости, чувствительных нарушений на одной стороне тела  — в руке, ноге, на лице (асимметрия носогубных складок), 2. Внезапное нарушение речи – неразборчивость «как будто каша во рту», утрата грамматики, повторение одного слова, плохое понимание обращенной к больному речи. 3. При геморрагическом инсульте возникает интенсивная головная боль по типу «удара в голову», рвота, нарушение сознания.  4. А также симптомами инсульта могут быть: нарушение координации, головокружение, выпадение поля зрения с одной стороны, расстройство глотания.

 


ОНМК. Признаки инсульта

ПРОФИЛАКТИКА:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Кровь в желудочке мозга при инсульте

Факторов риска инсульта рассматривается очень много. Это и немодифицируемые, такие как пожилой возраст, мужской пол. С точки зрения возможной профилактики наиболее важным фактором считается высокое артериальное давление. Так наличие артериальной гипертензии повышает риск инсульта на 50%. Курение — также важнейший корригируемый самостоятельный фактор риска инсульта. При медицинском обследовании для профилактики инсульта важно знать состояние сонных артерий и наличие нарушения  сердечного ритма по типу фибрилляции предсердий; с учетом результатов обследования на данную патологию врач назначает профилактическое лечение.

 

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

  1. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАВТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (МОБ. ТЕЛ.103,112)
  2. Физический и эмоциональный покой.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  4. Контроль АД, пульса.
  5. В случае высокого АД каптоприл 10мг. под язык

Острый инфаркт миокарда —  омертвение (некроз) участка сердца, вызванное нарушением  кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это  остро развившееся  опасное для жизни состояние, которое может привести  к смерти  в первые   минуты, часы из-за тяжелых осложнений (острая сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма).

 

Факторы риска:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Курение вне зависимости от количества.
  3. Низкая физическая активность.
  4. Высокий уровень холестерина в крови.
  5. 5. Избыточная масса тела, абдоминальное ожирение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Сахарный диабет.
  8. Возраст.

Симптомы острого инфаркта миокарда

  • Загрудинная интенсивная боль давящего, сжимающего характера, реже разрывающая или жгучая («на грудь положили плиту», «взяли в тиски»). Боль  отдает в левое (редко  в правое)  плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область.  Длительность – от  15-20 минут и нескольких часов до 1-2 суток.
  • Боли могут сопровождаться нарушением сердечного ритма.
  • Нестабильное АД.
  • Бледность кожных покровов, обильный холодный пот.
  • Поведение пациента: возбуждение, двигательное беспокойство.
  • Реакция на прием нитроглицерина неполная или отсутствует.
  • Реже наблюдаются другие варианты начала ОИМ:
  • Астматический (сердечная астма, отек легких)
  • Аритмический (обморок, внезапная смерть)
  • Цереброваскулярный (острая неврологическая симптоматика)
  • Абдоминальный (боль в надчревной области, тошнота, рвота)
  • Малосимптомный (слабость, неопределенные ощущения в грудной клетке)

 

Неотложная помощь

  1. НЕМЕДЕЛННО ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (103, 112)
  2. Помощь оказывать на месте, где находится пациент.
  3. Физический и эмоциональный покой.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду).
  5. Контроль АД, пульса.
  6. Нитроглицерин таблетки ли аэрозоль 0,5мг под язык   с интервалом  5 мин, не более 3 таблеток (доз). При низком АД воздержаться от приема нитроглицерина!
  7. Ацетилсалициловая кислота 0,25гр разжевать

Будьте здоровы!


Использованные источники: http://clinica174.ru/informatsiya-dlya-patsientov-2/profilaktika-zabolevanij/stati-o-zdorove/pervaya-pomoshh-pri-infarkte-miokarda-i-insulte/

Инсульт возникает тогда, когда прекращается или значительно ослабляется поступление крови к головному мозгу. В результате этого мозг не получает в достаточном количестве кислород и необходимые ему питательные вещества. Через несколько минут клетки мозга начинают умирать, что впоследствии приводит к инвалидности.
Хорошей новостью является то, что инсульт можно предупреждать. Основным для предупреждения инсульта является строгий
контроль над факторами риска развития инсульта.
Факторы риска инсульта включают:
высокое кровяное давление, наличие личного или семейного анамнеза инсульта, инфаркта, возраст 55 лет и старше, высокий уровень холестерина — общий уровень холестерина выше 5,2 ммоль / л., курение, диабет, избыточный вес (индекс массы тела от 25 до 29) или ожирение (индекс массы тела от 30 и выше), низкая физическая активность, сердечно — сосудистые заболевания, в том числе, сердечная недостаточность, порок сердца, сердечные инфекции или нарушение сердечного ритма, использование противозачаточных таблеток или гормональной терапии, включающих эстроген, употребление алкоголя, наркотиков.
Предупреждение инсульта
Обратитесь к своему врачу, обсудите эту проблему. При необходимости Вам назначат специальное обследование, позволяющее выявить факторы риска инсульта и предупредить его появление, а также лечение, в том случае, если у Вас есть повышенное артериальное давление. Важное значение для предупреждения инсульта имеет соблюдение здорового образа жизни.
Как распознать симптомы инсульта
Признаки инсульта в большинстве случаев проявляются уже в первые минуты заболевания. И распознать их может каждый. При инсульте клетки головного мозга, лишенные нормального кровоснабжения, начинают отмирать, что может проявиться следующими симптомами:
— резкая головная боль;
— сильное головокружение, нарушение координации движения;
— слабость, онемение мышц с одной стороны тела;
— проблемы с речью (заторможенность, нарушение дикции, полная неспособность
произносить звуки);
— потемнение в глазах, ощущение размытого изображения, двоение предметов, ухудшение
зрения;
— спутанность сознания или его потеря (чаще кратковременная);
— дезориентация в пространстве (путаница в датах, неспособность определить свое
местонахождение, отсутствие контактности, человек может не узнавать близких);
— галлюцинации.
Не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными.
При малейшем подозрении на инсульт, например, если человек беспричинно споткнулся несколько раз или буквально на несколько секунд потерял сознание, воспользуйтесь правилом УЗП:
У – улыбнуться
Попросите человека улыбнуться. При инсульте происходит паралич мышц с одной стороны тела, в результате чего улыбка получается кривой – на пораженной стороне уголок рта останется опущенным.
З – заговорить
Попытайтесь заговорить с пострадавшим, попросив его произнести любую несложную фразу, например «На улице идет дождь». При инсульте речь обычно нарушается, становится бессвязной или заторможенной.
П – поднять руки
Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх одновременно. При инсульте одна рука будет падать или уходить в сторону.
Если сомнения остаются, предложите больному высунуть язык. При инсульте он обычно западает набок. Если у пострадавшего человека присутствует хотя бы один признак инсульта – срочно вызывайте скорую помощь! При этом максимально точно перечислите все симптомы.
Даже если признаки инсульта были кратковременными, и пострадавший быстро пришел в себя, важно убедить его обязательно обратиться за медицинской помощью. Необходимо знать, что несерьезные на первый взгляд симптомы инсульта почти в 100% случаев свидетельствуют о серьезных нарушениях мозговых функций. И это, в свою очередь, может стать причиной тяжелых
последствий, которые приковывают больного к инвалидной койке или даже приводят к летальному исходу.
Важно!
К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.
В ожидании помощи
До приезда скорой помощи постарайтесь предпринять меры, которые не позволят ухудшить и без того сложное положение:
1) Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол.
2) Обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею при этом сгибать не следует.
3) Откройте форточку, окно или дверь, расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок
4) В случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути.
В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.
*по материалам интернета

Помощник врача – гигиениста отделения общественного здоровья Д.А. Ковалева


Использованные источники: http://uggbsmp.by/poleznye-stati/kak-raspoznat-insult/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.