Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Недержание мочи у женщин при инсульте

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Диагностика и лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи, наверное, одно из самых неприятных состояний, которое доставляет дискомфорт не только страдающему этим заболеванием человеку, но и окружающим его людям. Установлено,  что недержание мочи хотя бы раз в год возникает у 10 % женщин.

Под недержанием мочи понимают непроизвольное выделение мочи, которое не поддается волевому усилию.

К факторам риска и причинам развития данного состояния относятся:


Восстановление после инсульта, спазм мочевого пузыря

• беременность и роды через естественные пути;

• применение пероральных эстрогенов;

• удаление матки;

Похожие темы:
Восстановление речи после инсульта по времени
Инсульт головного мозга от высокого давления
Движение рук и ног при инсульте

• выпадение органов малого таза;

• наличие сахарного диабета;

• слабоумие;


Как лечат недержание мочи у женщин в медицинском центре «Кравира»?

• нарушение иннервации тазовых органов;

• заболевания спинного и головного мозга;

•  пороки развития мочеполовых органов;

• наличие свищей (врожденных или приобретенных, часто после гинекологических заболеваний);

• избыточный вес и пониженная двигательная активность;


Реабилитации после инсульта, недержание мочи, гнев - Доктор И

• энурез;

• рецидивирующие инфекции мочевого тракта.

Следует отметить, что менопауза не относится к факторам риска.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт и отек мозга прогноз жизни
Симптомы ишемического инсульта головного мозга у мужчин

Классификация недержания мочи:

1. Ургентное недержание мочи – непроизвольное выделение мочи из-за сильнейшего позыва к мочеиспусканию;

2. Стрессовое недержание мочи — появляется при сокращении мышц брюшного пресса при кашле, смехе, физических нагрузках;


Простое и быстрое избавление от энуреза Alexander Zakurdaev

3. Смешанное недержание мочи – является сочетанием двух предыдущих состояний;

4. Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря;

5. Транзиторное недержание мочи – очень часто возникает на фоне инфекций, интоксикаций, приема лекарственных препаратов, нарушения опорожнения кишечника.

При обращении к врачу-урологу обследование состоит из следующих этапов.

1. Сбор анамнеза: необходимо подробно рассказать, когда возникло данное состояние, связано ли оно с кашлем, физической нагрузкой, смехом, положением тела, есть ли непроизвольное мочеиспускание ночью, подробно описываются возникающие позывы к мочеиспусканию, количество используемых прокладок за день.


Недержание мочи у женщин (инконтиненция). Причины, симптомы, лечение

2. Оценка количества мочеиспусканий за сутки с заполнением дневника мочеиспусканий.

3. Лабораторная диагностика: общий анализ мочи с посевом на наличие микрофлоры и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Инструментальное исследование – ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, матки,  мочевого пузыря с обязательным определением количества остаточной мочи, уродинамическое исследования с проведением цистометрии, выполнение цистографии, цистоскопии.

Похожие темы:
Ишемический инсульт головного мозга прогноз жизни
Комплексы упражнений по лфк при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

5. Тест с прокладкой.

6. При необходимости осмотр гинеколога, невролога, эндокринолога, психолога.

После всех обследований врач-уролог разделяет пациенток с недержанием мочи на две группы:


Недержание мочи. Как лечить? Жить здорово! 10.09.2018

1. пациенты с легкой степенью – назначение консервативной терапии с последующим наблюдением за пациенткой;

2. пациенты с тяжелой и средней степенью – данной категории женщин необходимо оперативное лечение.

При проведении консервативного лечения важным этапом является улучшение образа жизни пациенток, корректировка диеты, снижение количества употребления кофеина и жидкости вообще, постоянная тренировка мышц тазового дна, проведение актов мочеиспускания по специальному графику, а также лечение инфекций мочевыделительного тракта, назначение препаратов, снижающих тонус мочевого пузыря, а также физиолечение.

При слабой эффективности консервативного лечения принимается вопрос о проведении  оперативного лечения, которое включает в себя установку слинговых систем при стрессовом и введение ботулотоксина при ургентном недержании мочи.

Техника проведения слинговых операций включает в себя в создание искусственного подвешивающего аппарата, который осуществляет поддержку мочевого пузыря, уретры в физиологическом для них положении. В состав слингов входят самые высокотехнологичные  материалы, обладающие отличной совместимостью с окружающими их тканями. Наиболее распространенными методиками являются операции по методике TVT и TVT-O. результативность данных операций достигает 85%.


Перчатка для реабилитации после инсульта. Доктор И...

Противопоказания для установки слингов: наличие уретровлагалищного свища, наличие дивертикула уретры, повреждение уретры в ходе операции, злокачественное опухолевое поражение мочевыделительной системы, слабая гипотония мочевого пузыря с наличием остаточной мочи.

Факторы, снижающие эффективность слинговой операции: возраст пациентки, активная физическая нагрузка, сопутствующие заболевания, психические нарушения, ожирение, большое количество родов, проведенные операции в анамнезе в связи с недержанием мочи.

Введение ботулотоксина показано при наличии гиперактивного мочевого пузыря, способствует уменьшению частоты мочеиспускания и исчезновению ургентных позывов. Лечение проводится тем пациентам, которым не помогла консервативная терапия или когда невозможно принимать препараты в связи с противопоказаниями и побочными эффектами. Данная процедура проходит при проведении цистоскопии и является технически несложной.  Ботулотоксин вводится в стенку мочевого пузыря. Инъекции выполняется в 30 различных точек стенок мочевого пузыря. Эффективность препарата достигает своего терапевтического максимума через 1 неделю. Длительность эффективности процедуры составляет около 12 месяцев, после чего введение препарата следует повторить.

Для отличного результата лечения недержания мочи необходим всегда высокий профессионализм лечащего врача и комплексный подход к данной проблеме. Однако строгое выполнение всех рекомендаций пациенткой играет наиболее важную роль в решении данной проблемы.


Использованные источники: https://clinicsbel.by/lechenie/urologiya-i-nefrologiya/nederjanie-mochi-u-jenshchin.html

Недержание мочи у женщин

Женское недержание мочи — это патологическое нарушение, при котором жидкость из мочевого пузыря выделяется непроизвольно, несмотря на волевые усилия для ее удержания. Это заболевание считается довольно распространенным, особенно среди представительниц женского пола.


Недержание мочи у женщин после 50 Причины, Лечение недержания мочи

Женское недержание мочи не слишком опасное, однако причиняет массу неудобств и негативно сказывается на качестве жизни больной. Согласно данным статистики, симптоматика недержания мочи у взрослых женщин проявляется у 40% населения. Такая высокая доля заболеваемости объясняется особенностями строения женской мочеполовой системы. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Последствия инсульта в пожилом возрасте лечение
Из за чего бывает ишемический инсульт

Недержание мочи у женщин: разновидности проявлений и основные причины

Недержание мочи у женщин может быть спровоцировано рядом факторов:

  1. ослабление сфинктеров (клапаны, которые регулируют переход содержимого из органа в другую область тела) мочевыделительного канала или пузыря;
  2. дисфункция мышечных волокон стенки мочевого пузыря (детрузора);
  3. ухудшение состояния опорных структур малого таза (связано с выполненными хирургическими коррекциями на мочеполовой системе, беременностью и родами или возрастным ослаблением мышц).

Недержание мочи у женщин может проявляться в разных формах:


Лечение недержания мочи у женщин после родов и после 50 - Доктор Божьев про недержание мочи у женщин
  1. Устойчивое недержание мочи. Может быть вызвано неправильным положением мочеточника, образованием свища между мочевым пузырем и влагалищем, ослабленностью сфинктерного аппарата и др.
  2. Энурез — непроизвольное подтекание мочи непривязанное к времени суток.
  3. Стрессовое недержание мочи у женщин — неконтролируемое протекание мочи при мышечном напряжении (во время смеха, кашля, чихания, в стрессовых ситуациях, переменах положения тела, физических нагрузках, пробежках). Недержание мочи не сопровождается позывами к опорожнению мочевого пузыря.
  4. Непроизвольное подкапывание после естественного процесса выведения мочи. Зачастую вызвано с патологическим накоплением мочи в дивертикуле мочеиспускательного канала или влагалище.
  5. Ургентное недержание мочи у женщин. Также носит название гиперактивного мочевого пузыря или синдрома императивного мочеиспускания. Характеризуется бесконтрольным выделением мочи, которое появляется сразу после резкого позыва к опорожнению мочевого пузыря. Зачастую после его появления невозможно удержать мочу даже до посещения уборной.
  6. Смешанное недержание мочи — несдерживаемый посыл к мочеиспусканию, который сопровождается небольшим напряжением мышц. Проявляется при поднятии тяжелых вещей, чихании, перемене положения тела, кашле, выполнении физических упражнений, смехе.

Проблема недержания мочи у женщин: диагностика

Перед тем как начать лечение недержания мочи у женщин, необходимо провести тщательную диагностику состояния. Она позволяет определить первопричину заболевания и разработать эффективный план по ее устранению.

Похожие темы:
Сильные боли в суставах после инсульта
Инсульт в передней мозговой артерии клиника
Из за чего бывает ишемический инсульт

Непроизвольное недержание мочи у женщин исследуется при помощи таких способов:

  1. Сбор анамнеза — данные о наличии хирургических вмешательств, родов, их продолжительности и характере, развитии таких сопутствующих патологий, как инсульт или сахарный диабет.
  2. Тестирование с использованием прокладки, которое помогает определить объем мочи, выделяемой непроизвольно.
  3. Обследование влагалища, во время которого обязательно берутся мазки из шейки матки и самого влагалища. Образцы исследуются в лаборатории.
  4. Уродинамическая диагностика, которая выполняется благодаря:
  • цистометрии (замер изменений давления в мочевом пузыре, когда он наполняется жидкостью с помощью введенного заранее катетера);
  • фиксации актов мочеиспускания;
  • электромиографии (измерение интенсивности сокращения влагалищных мышц); · урофлоуметрии (анализ данных мочеиспускания);
  • профилометрии мочевого канала (фиксация данных о давлении в уретре).

Лечение недержания мочи у женщин

Лечение недержания мочи у женщин лучше проводить за границей. Уровень развития медицины в зарубежных странах значительно выше, чем в наших отечественных клиниках. Там обеспечивается использование более современного оборудования, а также инновационных разработок в качестве лечебных методик.


Недержание мочи. Способы лечения. Формула здоровья

Особого внимания заслуживает уровень качества медицинских услуг в Турции. Врачами этой страны обеспечивается лучший уход за пациентками, при том, что ценовая политика на услуги остается более чем приемлемой.

Похожие темы:
После инсульта часто ходит по большому
Книги по восстановлению памяти после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

Обследование и составление лечебного плана осуществляется в максимально краткие сроки. При недержании мочи у женщин улучшение может достигаться за счет применения медикаментозных препаратов последнего поколения с минимальным перечнем побочных проявлений. Такой способ выбирается для устранения воспалительного процесса и синдрома гиперактивного мочевого пузыря.

Хорошим лечебным эффектом обладают физиотерапевтические методики лечения за рубежом, которые зачастую используются при стрессовой и ургентной разновидностях недержания мочи у женщин. При необходимости пациентку осматривает и консультирует невролог. Если проблема спровоцирована ослаблением связочно-мышечного аппарата или врожденными дефектами мочевых каналов, применяется хирургические методы лечения.

Турецкие клиники обеспечивают малоинвазивное вмешательство с коротким восстановительным периодом и минимальными травматическими повреждениями тканей. Для этого используются эндоскопические методики или робототехника.

Использованные источники: https://www.anadolumedicalcenter.ru/medical-speciality/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи оказывает существенное негативное влияние на качество жизни, вызывая депрессию, тревогу, нетрудоспособность и социальную изоляцию. Кроме того, развивается сексуальная дисфункция, выражающаяся в боязни полового акта из-за недержания мочи во время него. С недержанием мочи у женщин также связаны инфекционные заболевания половых и мочевыводящих путей. Проблема недержания повышает потребность в медицинской и социальной помощи.

Причины недержания мочи

Различают стрессовое недержание мочи, внезапное недержание мочи и смешанное недержание мочи, включающее в себя симптоматику двух первых типов.

Стрессовое недержание мочи – это подтекание мочи или обильное мочеиспускание при внезапном повышении давления внутри брюшной полости. Такое состояние возникает при смехе, кашле, чихании или когда женщина тужится. Эта разновидность недержания распространена среди рожавших женщин и связана, прежде всего, с недостаточным тонусом или перерастяжением мышц промежности.

 

Внезапное или ургентное недержание мочи — это ощущение внезапной и сильной потребности помочиться, настолько сильной, что можно не добежать до туалета. Этот вид недержания связан с так называемым гиперактивным мочевым пузырем. С такой проблемой чаще всего сталкиваются пожилые люди, что зачастую связано с неврологическими или морфологическими причинами (например, нарушение иннервации мочевого пузыря, нарушение работы мочевого пузыря как мышцы, травма спинного мозга, инсульт). Обильного мочеиспускания или подтекания мочи при этом не происходит, однако подобные позывы доставляют серьезные неприятности.

Недержание мочи после 50 лет

С проблемой недержания мочи сталкиваются многие женщины старше 50 лет. И большинство из них просто живет с этим, потому что  считает недержание мочи нормальным для своего возраста. Это заблуждение. Недержание мочи — распространенная проблема, однако не является нормальным возрастным состоянием. Многие люди, страдающие недержанием мочи, имеют возможность частично или полностью восстановить контроль над мочеиспусканием. Ключевым моментом в решении проблемы является обращение за помощью к врачу.

Лечение недержания мочи

Для лечения недержания мочи применяют медикаментозные средства, при необходимости проводят операцию по восстановлению поддерживающих мочевой пузырь тканей. Также в лечении используется электростимуляция нервов, расслабляющих мочевой пузырь.

Помимо этого существует ряд мер позволяющих улучшить контроль над мочеиспусканием:

  • ограничение потребления жидкости, в особенности перед сном;
  • исключение продуктов и напитков, вызывающих раздражение стенок мочевого пузыря (алкоголь, кофе, специи, кислые продукты);
  • снижение веса (если существует его избыток);
  • контроль над уровнем сахара в крови при сопутствующем диабете;
  • прием предписанных для лечения мочегонных средств (в то время, когда будет возможность быстро посетить туалет);
  • «обучение мочевого пузыря», то есть посещение туалета строго по расписанию с постепенным увеличением времени ожидания (сначала каждый час или даже чаще, потом каждые два часа и так далее, пока перерыв между посещениями не увеличится до 3-4 часов);
  • упражнения для мышц промежности, позволяющие укрепить мышцы, которые контролируют поток мочи (упражнение Кегеля), однако для их правильного выполнения необходимо проконсультироваться с врачом.

Использованные источники: https://euromed.ru/patients/bolezni/urologia/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.