Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Недержание кала после инсульта что делать

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Недержание мочи, а тем более, кала — едва ли не самое катастрофическое последствие инсульта. Эта проблема может стать непосильной нагрузкой для людей, ухаживающих за больным, перенесшим инсульт. Она служит самой частой причиной того, что пациентов отправляют в специализированные учреждения. В то же время, недержание мочи и кала — это не безнадежная ситуация. Ниже вы узнаете, как ее облегчить.

Недержание мочи и кала после инсульта: узнайте, как справиться

Хорошая новость в том, что у многих больных через несколько недель после инсульта частота случаев недержания мочи и кала значительно уменьшается, а то и даже эта проблема совсем исчезает. Важно, чтобы пациент не стеснялся обсудить недержание со своим врачом. Тот может подсказать много эффективных способов, как восстановить контроль над кишечником и мочевым пузырем. На самом деле, недержание мочи и кала превращается в катастрофу в основном в тех случаях, когда врачи о нем не знают и, соответственно, не лечат.


недержание кала

Недержание мочи после инсульта

Недержание мочи после инсульта встречается чаще, чем недержание кала, но доставляет меньше проблем. Фронтальные доли мозга контролируют мочевой пузырь. Если инсульт повредил эти участки, то мочевой пузырь переходит в режим автоматической работы под контролем спинного мозга. Возникает недержание мочи. С высокой вероятностью оно пройдет в течение месяца после инсульта. Если проблема не исчезает, то нужно посоветоваться с урологом и другими докторами.

Частой причиной недержания является инфекция мочевого пузыря. Ее обнаруживают по результатам анализа мочи. От инфекционных заболеваний лечат антибиотиками. Они хорошо помогают и обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Также причиной недержания мочи могут быть побочные эффекты лекарств. Обсудите все таблетки и уколы, которые вы принимаете, с урологом. Если врач убедится, что мочевой пузырь работает нормально, он может посоветовать медикаменты, помогающие контролировать недержание. Например, такие, которые временно уменьшают выработку мочи. Их принимают на ночь.

Настройте таймер в мобильном телефоне, чтобы ходить в туалет каждый час в течение дня. Пробуйте постепенно увеличивать этот интервал до 2-3 часов. Тот же таймер может будить вас 1-3 раза ночью, чтобы не случалось недержания по ночам. Такая тренировка повышает тонус мускулатуры мочевого пузыря и стимулирует мозг, чтобы новые его участки взяли на себя функции взамен поврежденных инсультом. Обязательно ходите в туалет на ночь, а также утром, как только просыпаетесь.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как последствия после ишемического инсульта головного мозга
От шума в ушах после инсульта

Читайте о восстановлении после инсульта:

Поинтересуйтесь, что такое подгузники для взрослых. Постелите водонепроницаемую клеенку между простыней и матрасом. Если вам назначили мочегонные лекарства, спросите у врача, как они влияют на недержание мочи. Обсудите с ним также все остальные препараты и БАДы, которые вы принимаете. Уделяйте внимание поддержанию кожи больного сухой и чистой, чтобы не было запаха и бактериального раздражения. Не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин.

Как взять под контроль недержание кала

Как минимум 30% людей, перенесших инсульт, страдают от недержания кала в первые 7-10 дней после случившейся катастрофы. К сроку 6-12 месяцев 2/3 этих пациентов удается восстановить контроль над своим кишечником. В течение следующих 2 лет распространенность недержания кала у больных, перенесших ишемический или геморрагический инсульт, повышается с 10% до 15%. Эта проблема наблюдается среди людей, у которых инсульт вызвал явную деменцию.


Реабилитации после инсульта, недержание мочи, гнев - Доктор И

Нужно подобрать питание так, чтобы от него не было ни запоров, ни слабительного эффекта. Старайтесь потреблять много клетчатки, особенно если нет проблем с глотанием пищи. Пейте достаточно жидкости — избегайте обезвоживания. Норма для здоровых людей — 30 мл воды и травяных чаев на 1 кг массы тела в сутки. Обсудите с врачом, подходит ли такая норма больному, перенесшему инсульт. При сердечной недостаточности она должна быть значительно снижена.

Примите меры, чтобы не было запоров, хотя эта рекомендация может показаться парадоксальной. Антидепрессанты и мочегонные лекарства могут вызывать запоры. Обсудите это с врачом. Таблетки магний-В6 нормализуют артериальное давление, улучшают работу сердца, а также стимулируют движение пищи по кишечнику. Посоветуйтесь с врачом, не стоит ли больному, перенесшему инсульт, принимать их. В дополнение к ним, от запоров можно попробовать еще витамин С, пробиотики и фруктоолигосахариды — питательные вещества для полезных бактерий в кишечнике.

Больному, перенесшему инсульт, нужно восстанавливать свою способность передвигаться в пространстве. Если ему трудно вовремя добраться в туалет или на горшок, то недержание неизбежно. Примите меры, чтобы мебель не мешала инвалиду передвигаться по помещению. Регулярно выполняйте упражнения для мышц и суставов, которые порекомендовал специалист по физиотерапии. Чем выше физическая активность, тем лучше будет работать кишечник. Возможно, пригодится специальное сидение для унитаза.


Использованные источники: https://centr-zdorovja.com/insult-nederzhaniye/

Недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера может возникнуть:

  •  при повреждении мышц в области заднего прохода, а также рецепторов слизистой оболочки прямой кишки;
  •  из-за нарушения контроля над мышцами сфинктера со стороны нервной системы (при различных заболеваниях спинного мозга);
  •  врождённая недостаточность (встречается достаточно редко).

Травматическое повреждение мышц чаще всего происходит после родов (разрыв промежности), при проведении операций на прямой кишке (при парапроктитах, геморрое), как осложнение различных воспалительных заболеваний толстой кишки.  Степень выраженности симптомов зависит от того, какие мышцы вовлечены в патологический процесс (внутренний или наружный сфинктер) и на какой стадии находится болезнь. Нарушение чувствительности рецепторов слизистой оболочки и, соответственно, потеря контроля над актом дефекации может возникнуть также при появлении опухолей в аноректальной области.


Устранение слабости сфинктеров нашего тела( недержание мочи и кала

Неорганическая форма недостаточности сфинктера заднего прохода характеризуется нервно-рефлекторными нарушениями. При этом наблюдается поражение нервных окончаний, которые управляют мышцами сфинктера. Такая патология может возникнуть, например, из-за грыжи позвоночного диска, при защемлении нерва, как следствие перенесенного инсульта. Нервно-рефлекторная недостаточность анального сфинктера имеет тенденцию прогрессировать.

Различают три степени недостаточности сфинктера заднего прохода:

  1.  Недержание газов;
  2.  Недержание газов и жидкого кала;
  3.  Недержание газов, жидкого и твердого кала.

При недостаточности анального сфинктера лечение может быть консервативным и хирургическим. Выбор метода зависит от этиологии заболевания, степени выраженности симптомов и характера повреждения сфинктера. Недостаточность сфинктера первой и второй степени обычно поддается консервативному лечению.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Для установления диагноза врач проводит опрос больного (важно знать историю предыдущих оперативных вмешательств, травм, неврологических нарушений), осмотр и пальцевое обследование прямой кишки.
При функциональной недостаточности, когда мышцы сфинктера целые, а тонус и контроль над мышцами отсутствует, назначается консервативное лечение. Его цель — улучшить сократительную функцию сфинктера. Включает медикаментозную терапию, которая усиливает нервную проводимость, анальную электростимуляцию и физические упражнения для улучшения тонуса мышц сфинктера. Такое лечение может длиться до 3 недель и показывает хорошие результаты. Одновременно проводятся консультации смежных специалистов, и больному предлагается курс терапии основного заболевания, вызвавшего проблемы со сфинктером.

Хирургическое лечение проводится при органической форме недостаточности сфинктера (повреждены мышечные структуры). Существуют разные приемы и методики (сфинктеропластика, транспозиция мышц, имплантация искусственного сфинктера), которые выбираются индивидуально и зависят от локализации и протяженности повреждения мышц.

Вопрос — ответ

Ответ: Да. При многократных занятиях анальным сексом может появиться устойчивое рефлекторное расслабление сфинктера и, как следствие, — недержание кала.


Недержание мочи. Как лечить? Жить здорово! 10.09.2018

Ответ: Не всегда. Результат зависит от многих причин. Важно отметить, что эффективность лечения выше, когда заболевание выявлено на ранних стадиях. Поэтому при первых признаках анального недержания, оставив в стороне ложный стыд, лучше обратиться к врачу.

Ответ: Нет.


Использованные источники: https://odrex.ua/treatment/nedostatochnost-analnogo-sfinktera/

НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ЗАПОР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Недержание кала и запор после инсульта
Запор часто встречается после инсульта и может привести к поносу или недержанию кала. Причиной этого являются обездвиженность, недостаточный прием жидкостей и пищи, вызывающие запор анальгетики. Недержание кала встречается у 25 % инсультных больных, поступивших в стационар, и чаще у тех, у кого имеет место тяжелый инсульт, снижение уровня сознания, отсутствие движений и невозможность общения. Удержания кала является важным моментом при выписке больного из стационара, так как с недержанием кала очень трудно справляться физически и социально. Огромная нагрузка при этом ложится на плечи человека, ухаживающего за больным.
Перистальтику кишечника надо мониторировать. Простое мониторирование определяет запор или диарею и помогает оценить причину недержания кала. Иногда полезно сделать посев кала или рентген живота для исключения инфекции или высокого стояния каловых масс. Более детальное обследование чаще всего не требуется, если только не существует других неясных проблем.
Недержание кала, которое не связано с тяжелыми нарушениями познавательных процессов, практически всегда можно вылечить средствами, влияющими на запор или диарею.
Лучшим средством избежания запоров является адекватный прием жидкости и волокнистой пищи, но все равно иногда требуются слабительные свечи и реже клизмы. Однако прием слабительных может привести к недержанию у обездвиженных больных.

ИНСУЛЬТ
ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
КАКИЕ ШАНСЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВЫЖИТЬ И ВЫЗДОРОВЕТЬ
РИСК ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
АТЕРОСКЛЕРОЗ
МИКРОИНСУЛЬТ ЭТО
ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ
ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ
ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
КОНТРАКТУРА
ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ЛЕЖАЧИЙ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ТЕМПЕРАТУРА У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПОТЕРЯ СЛУХА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ И ПОСЛЕ
НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ОТЕКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ЗАПОР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ
ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА
КУРЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
ИНСУЛЬТ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
ИНСУЛЬТ И ХОЛЕСТЕРИН
АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ИНСУЛЬТ
Гипергомоцистеинемия — фактор риска инсульта
ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ПОВЫШЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА В ПЛАЗМЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — фактор риска инсульта
ПОВЫШЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА / ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / НОГ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
СТЕНОЗ СОСУДОВ ШЕИ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА — ТИА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
МУЖСКОЙ ПОЛ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВОЗРАСТ, СТАРЕНИЕ ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА
ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА


Жить здорово! Восстановление после инсульта.(03.04.2018)

ПАМЯТКА РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛЬТОМ

++
ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА
ЛАКУНАРНЫЙ ИНСУЛЬТ
ИНСУЛЬТ МОЗЖЕЧКА
ВЕРТЕБРАЛЬНО БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ИНСУЛЬТ ТАЛАМУСА
ПРОЛЕЖНИ


Использованные источники: http://nevrologvolgograd.ru/nederzhanie-kala-i-zapor-posle-insult/

4
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.