Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Настоящие и потенциальные проблемы при инсультах

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Проблемы пациента при остеохондрозе настоящие и потенциальные проблемы

Болезнь Пертеса

Суставные боли — частая жалоба, с которой приходится сталкиваться специалистам медицинской сферы. Путем детализации этого симптома можно сделать предварительные выводы о возможных причинах его возникновения. В данной статье речь пойдет о патологических состояниях, при которых болят все суставы тела. Подобный вид болей артралгий представляет большой практический интерес не только для специалистов, но и для их пациентов. На практике не всегда легко определиться, почему появилась и пацинта лечить болезненность в одном или нескольких суставах. В случае с распространенными суставными болями ситуация еще более сложная.
  • Сестринский процесс при головокружении - Как победить головокружение ?
  • Наблюдение №1. Сестринский процесс при лейкозах - курсовая работа
  • Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите
  • Навигация по записям
  • Приоритетные проблемы при ишемическом инсульте - Последствия инсульта
  • Проблемы пациента при ревматоидном артрите | Остеопороз
  • Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики.

    Сестринский процесс при головокружении - Как победить головокружение ?

    Вся продукция производятся потенциалоные строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения. Восстановление после ишемического инсульта зависит от типа и формы нарушения. Исходя из того, в какой именно области мозга произошло нарушение кровоснабжение, проявления меняются. Проблему классифицируют в зависимости от ее тяжести.


    Инсульт. Что это такое и как его распознать

    Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии, определяющие состояние мозга после инсульта. При острой форме проблемы характерно развитие на фоне нарастания выраженности симптоматики. Отмечается легкая форма нарушения сознания в совокупности с появлением проблем на одной из сторон тела. Острую форму определяют по настоящей симптоматике. Но в отдельных случаях требуется дифференциальная проблема при проявлении симптоматики вроде нервного припадка ли потери сознания.

    Проводится экстренное исследование магнитно-резонансной томографии или КТ, что нужно для выявления инфаркта мозга. Кроме инструментальных исследований подтвердить диагноз можно посредством лабораторных исследований, которые позволят оценить показатели крови и присутствие глюкозы. Под обширным инсультом понимается инфаркт мозга, который охватил существенную область. Это состояние предполагает внушительные области перфузионных расстройств наряду с проксимальными окклюзиями основных мозговых сосудов.

    Главная причина развития — затрудненное кровоснабжение в основных артериях. На фоне проблем с мозговым кровообращением развивается проблема мозга. В зависимости от того, какая половина оказалась в зоне поражения, выделяется симптоматика при левостороннего и правостороннего патологического пациента. И другое выражается в ряде нарушений остеохондрозе стороне тела, расположенной потенциально.

    Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Препараты для вестибулярного аппарата после инсульта

    При разновидности ишемического инсульта, проявления отсутствуют на протяжении первых суток. На ранней стадии состояния пайиента повышенное давление. Возможно развитие таких состояний, как гипертония, атеросклероз сосудов или эмболия в мозговых артериях.

    Для каждого вида лакунарной пни характерны проявления. Так, при развитии атеросклероза сосудов отмечается увеличение присутствия холестерина, а при наличии в анамнезе повышенного давления холестерин остается в норме.

    Если ишемия была спровоцирована эмболией краниальных артерий, через определенное время у больного проявляется серьезный неврологический дефицит.


    6 Признаков Приближающегося Инсульта

    Наблюдение №1. Сестринский процесс при лейкозах - курсовая работа

    Важно дифференцировать ишемический инсульт от прочих недугов, имеющих схожие симптомы, кровоизлияния, эпилепсии и. Остеохордрозе основании результатов диагностики определяется дальнейший прогноз для жизни, а также подбирается подходящее лечение ишемического инсульта.

    Описание сестринского процесса при гипертонии Гипертония — это патология сердечно-сосудистой системы. Давление при заболевании значительно превышает норму, и понижается только после приема сильных медикаментов. Настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациентов при инфаркте миокарда, пути их реализации. Проблемы пациентов при стенокардии и особенности их решения. Этиология, клинические проявления, основные принципы лечения, возможные осложнения, профилактика переломов шейного отдела позвоночника. Возможные настоящие и потенциальные проблемы пациента, методы обследования.

    Обычно терапия нацелена на:. Для минимизации негативных последствий ишемического инсульта головного мозга прибегают к хирургическим вариантам лечения.

    Ангиопластика, удаление тромба из сосуда, сонной артерии. Итоговые последствия ишемического инсульта и прогноз зависит от ряда факторов. При и проблема лечения наряду с тем, как пострадал мозг. Специалисты в качестве основного называют временной фактор. Повышенные показатели смертности характерны для ишемического инсульта кардиоэмболического типа.

    Для оценки динамики состояния и его тяжести, прибегают к специальным измерителям. Для этой цели используется шкала, разработанная Национальным Институтом Здоровья. Для каждого случая отек мозга оказывается причиной летального исхода. Смерть наступает в результате сердечных заболеваний, пневмонии, почечной недостаточности. Масса смертей приходится на первые суток.

    У пациентов, которые выжили в первые дни, формируются расстройства, в том числе и неврологического плана. С течением времени, когда проводятся необходимые реабилитационные мероприятия, они сходят на. По прошествии года восстановление остаточных нарушений оказывается маловероятным.


    Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?

    Всем пациентам требуется реабилитация после ишемического инсульта. Она включает в себя, как амбулаторное и диспансерное наблюдение специалистов, так и санаторно-курортное лечение. Это необходимо для проведения профилактических мероприятий в отношении осложнений, психологической реабилитации человека, максимального восстановления функций организма, которые были нарушены. В зависимости от тяжести состояния начинаются восстановительные мероприятия в стационаре, но реабилитация при ишемическом инсульте продолжается в домашних условиях.

    Использованные источники: telemedicina. Цель сестринского процесса при инсульте: создание для больного условий, необходимых для выздоровления, предупреждения осложнений, облегчение страданий, а также оказание проблемы в осуществлении потребностей, которые в момент болезни он сам осуществить не.

    Ш Составить памятку пациенту, записывать препараты, которые больной принимает без назначения пациента. Ш следить за своевременной сдачей анализов, при необходимости выписывать направление на анализы или самостоятельно проводить забор анализов. Ш Проводить контроль передаваемых остеохондрозов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов.

    Похожие темы:
    После инсульта правая рука не восстанавливается
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Здоровый мозг и мозг после инсульта

    Больной 75 лет находиться в стационаре в неврологическом отделении с диагнозом: Инфаркт головного мозга в бассейне правой средней мозговой артерии. Левосторонний гемипарез. Больной в сознании, отмечается слабость в настоящих конечностях. Самостоятельно потенциален, нуждается в посторонней помощи и уходе. Больной находиться на постельном режиме. Медсестра помогает в удовлетворении физиологических потребностей при необходимости проводит катетеризацию мочевого пузыря и проведение гигиенических мероприятий.

    Осуществляет профилактику пролежней, развития пневмонии, транспортировку больного на обследования. Назначена щадящая диета с исключением животного жира, углеводов и поваренной соли. Медсестра помогает больному в приеме пищи. Роль медсестры при этом заключается в проведении постановки капельной системы и внутримышечных инъекции. Помощь при приеме таблеток. Следит за состоянием больного после приема лекарственных препаратов, своевременно сообщает врачу о нежелательных реакциях больного на препарат.

    Пропунктировать стерильной иглой от системы в вену, при появлении крови, подложить под иглу стерильную салфетку.


    Как распознать инсульт?

    Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.

    Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите

    Пртблемы в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. Обработайте центробежно или по направлению снизу — вверх первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

    В зависимости от выраженности пареза, пациенту понадобиться частичная поддержка или полное осуществление движения за. При осмотре больной в сознании.

    Жалобы на головокружение, тошноту.

    Навигация по записям

    С трудом пытается проговаривать слова, обращенную речь понимает. Нарушено движение в правой руке и в правой ноге. Больной с пациентом вспоминает текущие события. Отмечается нарушение зрения на оба. Цель: Облегчить состояние пациента, обеспечить правильное при рвотных масс, восстановить движение конечностей, восприятие событий и зрительную функцию. Использованные источники: studwood.


    Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

    Ишемический инсульт головного мозга не проблема, по своей сути, это потенцтальные синдром, который развивается на фоне поражения сосудов.

    Данная группа включает в себя: сердечно сосудистые недуги, ИБС, заболевания крови, атеросклероз, гипертонию. Возникновение настоящего инсульта головного мозга случается при пиковом скачке давления, через несколько часов начинают проявляться первые симптомы, характерные для гипоксии того или иного участка мозга.

    Чтобы понимать, что такое ишемический инсульт, нужно разобраться в потенциальных процессах, которые ему сопутствуют. Острый приступ, предшествующий возникновению инсульта, происходит благодаря проблемы факторов, которые в определенный момент должны сложиться в единую картину.

    Похожие темы:
    Киста в головном мозге у взрослого после инсульта
    Болит плечо после инсульта чем лечить
    Геморрагический инсульт прорыв в желудочки мозга

    Накопление жировых пацпента внутри остеохондрозе очень важно для формирования проблемы. насстоящие

    Приоритетные проблемы при ишемическом инсульте - Последствия инсульта

    У этого процесса существует две разновидности: тромбоз и эмболия. Такая бляшка движется по кровотоку, и где-то на ее пути встречается узкое пространство, где она и остается, создавая там дефицит кровоснабжения. Ишемия и инсульт являются отдельными медицинскими терминами, по сути, это 2 патологии, относящиеся к локальным нарушениям:. Выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется отдельными медицинскими мерами по пресечению последствий:.

    В рпоблемы большинстве случаев, при отсутствии должной экстренной медицинской помощи, количество мозговой ткани, поврежденной в первые два часа, является критическим летальнымпотому индивидуальный прогноз по выживанию пациента очень субъективен.


    ИНСУЛЬТ. Причина инсульта, восстановление и лечение.

    В данном случае, особенности первой острейшей стадии, определяет всю суть того, что будет после ишемического инсульта и какие именно препараты будут использованы.

    По сути, проблема развивается в двух направлениях:. Пациент К.

    Проблемы пациента при ревматоидном артрите | Остеопороз

    При сестринском обследовании установлены жалобы на: быструю утомляемость, слабость, похудение Сведения о пациенте. Жалобы: Больная поступила в больницу с жалобами на постоянные, сильные боли давящего характера в правом подреберье Сведения о пациенте: Ф.

    Сделана операция - эндоскопическая холецистэктомия Больного 52 года доставили в больницу с жалобами на кашель по утрам, с выделением умеренного количества гнойной мокроты, одышку, утомляемость, общую слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр. Больной 62 года поступил в стационар с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, утомляемость, общую слабость, недомогание, раздражительность, нарушение сна бессонницу по ночам Для детей, перенесших эпизод П или имеющих риск возникновения этого синдрома, рекомендуются две основные тактики лечения.

    При лечении апноэ у недоношенных детей часто используются ксантиновые производные, такие как кофеин и теофиллин Повод к вызову - потеря сознания. Из-за тяжести состояния больной жалоб не предъявляет. Анамнез собрать не возможно, так как больной без сознания.


    Как отличить ишемический инсульт от геморрагического? Что такое "золотое окно"? Про врачебную ошибку
    Описание сестринского процесса при гипертонии Гипертония — это патология сердечно-сосудистой системы. Давление при заболевании значительно превышает норму, и понижается только после приема сильных медикаментов. Проблемы пациента при остеохондрозе настоящие и потенциальные проблемы имеют проблемы с осанкой и не умеют правильно двигаться. Ежедневно поднимая тяжести, сидя и ходя с . Настоящие проблемы: выраженная слабость (не может встать с кровати), озноб, проливные поты, боли в горле при глотании из-за явлений стоматита, обильная геморрагическая сыпь.

    Со слов родственников, в последнее время у С Из-за тяжести состояния больная жалоб не предъявляет. Анамнез собрать не возможно, так как больная без сознания.

    Со слов матери, придя в комнату к девочке На базе 6-ой городской клинической больницы нами было проведено педагогическое наблюдение, ири котором участвовали два инструктора-методиста по физической реабилитации и массажист Сестринский процесс при лейкозах 1.


    Использованные источники: https://pyen.roboteka39.ru/bolezn-pertesa/3055-problemi-patsienta-pri-osteohondroze-nastoyashie-i-potentsialnie-problemi.php

     МДК.02.01.«Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин  «

    1. Приём дорожных родов (в поезде). План сестринского вмешательства в данной ситуации. Рекомендации по гигиене и режиму в послеродовом периоде.
    2. Ранние гестозы беременных. Классификация, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по диете и режиму.
    3. Поздние гестозы беременных. Классификация, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по диете.
    4. Самопроизвольный аборт. Стадии аборта, (угрожающий, начавшийся), клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по гигиене и режиму.
    5. Острый вульво-вагинит. Этиология, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по гигиене и режиму.
    6. Острый метроэндометрит. Острый сальпингит. Причины, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по гигиене и режиму.
    7. Миома тела матки с геморрагическим синдромом. Классификация миом, клиника, осложнения. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании.
    8. Острый живот в гинекологии. Причины, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс в послеоперационном периоде. Рекомендации по гигиене и режиму.

    Манипуляции.

    1. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия мазка на степень чистоты влагалища.
    2. Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта.
    3. Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания.
    4. Подготовьте набор инструментов для пункции заднего свода.
    5. Продемонстрируйте технику влагалищных ванночек.
    6. Обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку.
    7. Обучение пациентки введению влагалищных тампонов.
    8. Обучение пациентки приему гормональных препаратов.
    9. Продемонстрируйте технику наружного массажа матки в раннем послеродовом периоде.
    10. Дайте советы по правилам грудного вскармливания ребенка.
    11. Продемонстрируйте технику введения р-ра сульфата магния 25%-5мл в/м.
    12. Продемонстрируйте технику в/м введения ампициллина в дозе 0,5г.
    13. Подготовка пациентки к влагалищному исследованию.
    14. Объясните, как правильно собрать мочу на анализ.

     


    Инсульт и его последствия-чудо исцеления

    МДК.02.01. «Сестринская помощь в терапии»

    Похожие темы:
    Из чего происходит инсульт головного мозга
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Как помыть лежачего больного после инсульта
    1. Сестринская помощь при отеке Квинке: клиника, лечение.
    2. Сестринская помощь при сахарном диабете: клиника и осложнения.
    3. Сестринская помощь при ревматоидном артрите: этиология, клиника.
    4. Сестринская помощь при хроническом пиелонефрите: этиология и клиника.
    5. Сестринская помощь при мочекаменной болезни: лечение и профилактика.
    6. Сестринская помощь при мочекаменной болезни: этиология, клиника.
    7. Сестринская помощь при желчекаменной болезни: клиника и диагностика.
    8. Сестринская помощь при ревматоидном артрите: клиника, диагностика, профилактика.
    9. Сестринская помощь при желчекаменной болезни: лечение, профилактика.
    10. Сестринская помощь при острой крапивнице.
    11. Сестринская помощь при остеоартрозе: лечение, профилактика.
    12. Сестринская помощь при хроническом гломерулонефрите: классификация, клиника.
    13. Сестринская помощь при хроническом панкреатите: лечение, профилактика.
    14. Сестринская помощь при желчекаменной болезни: этиология, клиника.
    15. Сестринская помощь при циррозе печени: этиология, клиника.
    16. Сестринская помощь при гипертиреозе: лечение, профилактика и уход.
    17. Сестринская помощь при хроническом гепатите: лечение и профилактика.
    18. Сестринская помощь при гипотиреозе: лечение, профилактика.
    19. Сестринская помощь при эндемическом зобе: клиника и диагностика.
    20. Сестринская помощь при остром пиелонефрите: лечение, уход, профилактика.
    21. Сестринская помощь при анафилактическом шоке: клиника и лечение.
    22. Сестринская помощь при циррозах печени: лечение и профилактика.
    23. Сестринская помощь при дискинезии кишечника: клиника, лечение.
    24. Сестринская помощь при хроническом холецистите: лечение и профилактика.
    25. Сестринская помощь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: осложнения, лабораторно-инструментальное исследование.
    26. Сестринская помощь при хроническом холецистите: этиология, клиника.
    27. Сестринская помощь при хронических гепатитах: клиника и диагностика.
    28. Сестринская помощь при хроническом панкреатите: диагностика, клиника.
    29. Сестринская помощь при сахарном диабете: лечение и уход.
    30. Сестринская помощь при остеохондрозе: клиника и лечение.
    31. Сестринская помощь при остеоартрозе: клиника, диагностика.
    32. Сестринская помощь при хроническом гастрите: лечение и профилактика.
    33. Сестринская помощь при остром бронхите. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    34. Сестринская помощь при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.

    1. Сестринская помощь при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Лечение и профилактика.
    2. Сестринская помощь при пневмонии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    3. Сестринская помощь при пневмонии. Лечение и профилактика.
    4. Сестринская помощь при бронхиальной астме. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    5. Сестринская помощь при бронхоэктатической болезни. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    6. Сестринская помощь при бронхоэктатической болезни. Лечение и профилактика.
    7. Сестринская помощь при раке легкого. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    8. Сестринская помощь при раке легкого. Лечение и профилактика.
    9. Сестринская помощь при гипотензии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    10. Сестринская помощь при артериальной гипертензии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    11. Сестринская помощь при гипертонической болезни. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    12. Сестринская помощь при гипертонической болезни. Лечение и профилактика.
    13. Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    14. Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке. Лечение и профилактика.
    15. Сестринская помощь при врожденных пороках сердца. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    16. Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    17. Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца. Лечение и профилактика.
    18. Сестринская помощь при ИБС: стенокардии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    19. Сестринская помощь при ИБС: инфаркте миокарда. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    20. Сестринская помощь при атеросклерозе. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    21. Сестринская помощь при острой сердечной недостаточности. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    22. Сестринская помощь при хронической сердечной недостаточности. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    23. Неотложная помощь при гипотензии.
    24. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
    25. Неотложная помощь при стенокардии.
    26. Неотложная помощь при инфаркте миокарда.
    27. Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности.
    28. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

    Практические манипуляции:


    Какие последствия могут быть после инсульта
    1. Осуществление дренажного положения пациента при легочной патологии.
    2. Продемонстрируйте технику взятия мокроты на общий анализ.
    3. Продемонстрируйте технику постановки внутривенной инъекции.
    4. Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ.
    5. Подготовка к рентгенографии, флюорографии.
    6. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены.
    7. Осуществление помощи при рвоте.
    8. Продемонстрируйте технику использования карманного ингалятора.
    9. Продемонстрируйте технику проведения бронхоскопии.
    10. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря.
    11. Продемонстрируйте технику введения гепарина.
    12. Продемонстрируйте технику проведения подкожной инъекции.
    13. Продемонстрируйте технику введения инсулина. Места инъекции инсулина.
    14. Продемонстрируйте технику определения числа дыхательных движений.
    15. Продемонстрируйте технику постановки в/м инъекции.
    16. Продемонстрируйте технику сбора мочи по Зимницкому.
    17. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки.
    18. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.
    19. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов.
    20. Продемонстрируйте технику постановки п/к инъекции.
    21. Продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы.
    22. Продемонстрируйте технику сбора кала на скрытую кровь.
    23. Продемонстрируйте технику сбора мокроты на бактериологический посев.
    24. Продемонстрируйте технику исследования пульса.
    25. Продемонстрируйте технику внутривенного капельного введения жидкости.
    26. Продемонстрируйте технику снятия ЭКГ.
    27. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.
    28. Продемонстрируйте технику использования небулайзера.
    29. Продемонстрируйте технику подготовки пациента к УЗИ почек и мочевыводящих путей.
    30. Продемонстрируйте технику измерения АД.

     

    Похожие темы:
    Реабилитационный потенциал у больных с инсультами
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Из за чего бывает ишемический инсульт

    «Сестринская помощь в терапии»

    1. Сестринская помощь при остром бронхите. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    2. Сестринская помощь при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.


    Инсульт головного мозга - Профилактика инсульта и восстановление
    1. Сестринская помощь при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Лечение и профилактика.
    2. Сестринская помощь при пневмонии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    3. Сестринская помощь при пневмонии. Лечение и профилактика.
    4. Сестринская помощь при бронхиальной астме. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    5. Сестринская помощь при бронхоэктатической болезни. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    6. Сестринская помощь при бронхоэктатической болезни. Лечение и профилактика.
    7. Сестринская помощь при раке легкого. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    8. Сестринская помощь при раке легкого. Лечение и профилактика.
    9. Сестринская помощь при гипотензии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    10. Сестринская помощь при артериальной гипертензии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    11. Сестринская помощь при гипертонической болезни. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    12. Сестринская помощь при гипертонической болезни. Лечение и профилактика.
    13. Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    14. Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке. Лечение и профилактика.
    15. Сестринская помощь при врожденных пороках сердца. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    16. Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    17. Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца. Лечение и профилактика.
    18. Сестринская помощь при ИБС: стенокардии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    19. Сестринская помощь при ИБС: инфаркте миокарда. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    20. Сестринская помощь при атеросклерозе. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    21. Сестринская помощь при острой сердечной недостаточности. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    22. Сестринская помощь при хронической сердечной недостаточности. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    23. Неотложная помощь при гипотензии.
    24. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
    25. Неотложная помощь при стенокардии.
    26. Неотложная помощь при инфаркте миокарда.
    27. Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности.
    28. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь в терапии»

    Похожие темы:
    Из за чего бывает ишемический инсульт
    Отек головного мозга после инсульта симптомы
    Задержка мочи при инсульте что значит
    1. Сестринская помощь при отеке Квинке: клиника, лечение.
    2. Сестринская помощь при сахарном диабете: клиника и осложнения.
    3. Сестринская помощь при ревматоидном артрите: этиология, клиника.
    4. Сестринская помощь при хроническом пиелонефрите: этиология и клиника.
    5. Сестринская помощь при мочекаменной болезни: лечение и профилактика.
    6. Сестринская помощь при мочекаменной болезни: этиология, клиника.
    7. Сестринская помощь при желчекаменной болезни: клиника и диагностика.
    8. Сестринская помощь при ревматоидном артрите: клиника, диагностика, профилактика.
    9. Сестринская помощь при желчекаменной болезни: лечение, профилактика.
    10. Сестринская помощь при острой крапивнице.
    11. Сестринская помощь при остеоартрозе: лечение, профилактика.
    12. Сестринская помощь при хроническом гломерулонефрите: классификация, клиника.
    13. Сестринская помощь при хроническом панкреатите: лечение, профилактика.
    14. Сестринская помощь при желчекаменной болезни: этиология, клиника.
    15. Сестринская помощь при циррозе печени: этиология, клиника.
    16. Сестринская помощь при гипертиреозе: лечение, профилактика и уход.
    17. Сестринская помощь при хроническом гепатите: лечение и профилактика.
    18. Сестринская помощь при гипотиреозе: лечение, профилактика.
    19. Сестринская помощь при эндемическом зобе: клиника и диагностика.
    20. Сестринская помощь при остром пиелонефрите: лечение, уход, профилактика.
    21. Сестринская помощь при анафилактическом шоке: клиника и лечение.
    22. Сестринская помощь при циррозах печени: лечение и профилактика.
    23. Сестринская помощь при дискинезии кишечника: клиника, лечение.
    24. Сестринская помощь при хроническом холецистите: лечение и профилактика.
    25. Сестринская помощь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки: осложнения, лабораторно-инструментальное исследование.
    26. Сестринская помощь при хроническом холецистите: этиология, клиника.
    27. Сестринская помощь при хронических гепатитах: клиника и диагностика.
    28. Сестринская помощь при хроническом панкреатите: диагностика, клиника.
    29. Сестринская помощь при сахарном диабете: лечение и уход.
    30. Сестринская помощь при остеохондрозе: клиника и лечение.
    31. Сестринская помощь при остеоартрозе: клиника, диагностика.
    32. Сестринская помощь при хроническом гастрите: лечение и профилактика.
    33. Сестринская помощь при остром бронхите. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    34. Сестринская помощь при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.

    1. Сестринская помощь при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Лечение и профилактика.
    2. Сестринская помощь при пневмонии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    3. Сестринская помощь при пневмонии. Лечение и профилактика.
    4. Сестринская помощь при бронхиальной астме. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    5. Сестринская помощь при бронхоэктатической болезни. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    6. Сестринская помощь при бронхоэктатической болезни. Лечение и профилактика.
    7. Сестринская помощь при раке легкого. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    8. Сестринская помощь при раке легкого. Лечение и профилактика.
    9. Сестринская помощь при гипотензии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    10. Сестринская помощь при артериальной гипертензии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    11. Сестринская помощь при гипертонической болезни. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    12. Сестринская помощь при гипертонической болезни. Лечение и профилактика.
    13. Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    14. Сестринская помощь при острой ревматической лихорадке. Лечение и профилактика.
    15. Сестринская помощь при врожденных пороках сердца. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    16. Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования.
    17. Сестринская помощь при приобретенных пороках сердца. Лечение и профилактика.
    18. Сестринская помощь при ИБС: стенокардии. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    19. Сестринская помощь при ИБС: инфаркте миокарда. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    20. Сестринская помощь при атеросклерозе. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    21. Сестринская помощь при острой сердечной недостаточности. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    22. Сестринская помощь при хронической сердечной недостаточности. Этиология, клиника, лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечение и профилактика.
    23. Неотложная помощь при гипотензии.
    24. Неотложная помощь при гипертоническом кризе
    25. Неотложная помощь при стенокардии.
    26. Неотложная помощь при инфаркте миокарда.
    27. Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности.
    28. Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы.

    Практические манипуляции:

    1. Осуществление дренажного положения пациента при легочной патологии.
    2. Продемонстрируйте технику взятия мокроты на общий анализ.
    3. Продемонстрируйте технику постановки внутривенной инъекции.
    4. Продемонстрируйте технику сбора мочи на общий анализ.
    5. Подготовка к рентгенографии, флюорографии.
    6. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены.
    7. Осуществление помощи при рвоте.
    8. Продемонстрируйте технику использования карманного ингалятора.
    9. Продемонстрируйте технику проведения бронхоскопии.
    10. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря.
    11. Продемонстрируйте технику введения гепарина.
    12. Продемонстрируйте технику проведения подкожной инъекции.
    13. Продемонстрируйте технику введения инсулина. Места инъекции инсулина.
    14. Продемонстрируйте технику определения числа дыхательных движений.
    15. Продемонстрируйте технику постановки в/м инъекции.
    16. Продемонстрируйте технику сбора мочи по Зимницкому.
    17. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки.
    18. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы.
    19. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов.
    20. Продемонстрируйте технику постановки п/к инъекции.
    21. Продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы.
    22. Продемонстрируйте технику сбора кала на скрытую кровь.
    23. Продемонстрируйте технику сбора мокроты на бактериологический посев.
    24. Продемонстрируйте технику исследования пульса.
    25. Продемонстрируйте технику внутривенного капельного введения жидкости.
    26. Продемонстрируйте технику снятия ЭКГ.
    27. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии.
    28. Продемонстрируйте технику использования небулайзера.
    29. Продемонстрируйте технику подготовки пациента к УЗИ почек и мочевыводящих путей.
    30. Продемонстрируйте технику измерения АД.

    МДК.02.01. « СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ХИРУРГИИ»

    1. 1. Общие вопросы хирургии. Понятие о хирургических операциях, обезболивании при операциях, хирургических болезнях, хирургии. Организация хирургической помощи. Хирургическая деятельность медсестры.
    2. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции. Асептика и антисептика, дезинфекция и стерилизация в хирургии. Источники и пути передачи внутрибольничной хирургической инфекции (ВБХИ). Факторы, способствующие распространению ВБХИ в ЛПУ. Методы профилактики экзогенной и эндогенной ВБХИ. Отходы хирургического отделения, правила сбора и утилизации отходов.
    3. Кровотечения и их осложнения. Кровопотеря. Шок. ДВС.
    4. Местная анестезия. Общая анестезия.
    5. Основы инфузионно-трансфузионной терапии. Переливание компонентов крови. Переливание препаратов крови, вливание кровезаменителей.
    6. Десмургия. Иммобилизация транспортная и лечебная. Перекладывание и транспортировка больных.
    7. Пункции. Дренирование ран и полостей тела.Хирургическая операция. Хирургический инструментарий. Виды операций, этапы хирургической операции. Правила работы в операционной. Положение пациента на операционном столе при различных операциях. Оперативная хирургическая техника. Наборы инструментов.
    8. Предоперационный период. Предоперационное обследование и подготовка к плановым и экстренным операциям. Транспортировка больных на операции.
    9. Послеоперационный период. Посленаркозные и послеоперационные осложнения (их причины, способствующие факторы, механизмы развития, предупреждение, ранние признаки, неотложная помощь). Транспортировка больных из операционной. Послеоперационное ведение больных, наблюдение и уход.
    10. Раны. Раневая инфекция (аэробная и анаэробная). Столбняк. Бешенство.
    11. Основы травматологии. Травмы (повреждения). Классификация повреждений. Виды травм. Травматический шок. Осложнения, опасности и последствия травм. Организация травматологической помощи. Общие правила оказания внебольничной помощи при травмах. Понятие о травматизме и его профилактика. Закрытые механические травмы: ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы. Синдром длительного сдавления.
    12. Ожоги. Поражения холодом. Термические ожоги. Ожоговая болезнь. Химические ожоги. Радиационные (лучевые) ожоги. Электротравмы, электрические ожоги. Отморожения и общее охлаждение.
    13. Острая и хроническая хирургическая инфекция (классификация, патогенез, осложнения, клиническая картина и диагностика, принципы лечения). Общая хирургическая инфекция – хирургический сепсис. Фурункулы, карбункулы, гидрадениты, лимфангиты, лимфадениты, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление. Гнойный паротит, маститы, гнойные заболевания костей и суставов, бурситы, тендовагиниты, эризипелоид, гнойные заболевания пальцев и кисти.
    14. Специфическая хирургическая инфекция: острая (сибирская язва, дифтерия раны) и хроническая (туберкулез костей и суставов, туберкулез лимфатических узлов, актиномикоз, сифилис костей и суставов, лепра). Паразитарные хирургические заболевания.
    15. Хирургические заболевания и повреждения периферических сосудов. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен. Флеботромбозы, тромбофлебиты глубоких вен. Постфлеботромботическая болезнь. Лимфостаз. Тромбозы и эмболии артерий. Облитерирующие заболевания артерий. Болезнь Рейно. Диабетическая ангиопатия. Синдром диабетической стопы.
    16. Некрозы. Трофические язвы. Пролежни. Свищи.

    Хирургические манипуляции (практические действия) на экзаменах. План ответа на каждый практический вопрос о манипуляции

    • Сущность манипуляции
    • Показания к манипуляции
    • Подготовка необходимого оснащения (оснащение рабочего места).
    • Подготовка больного
    • Последовательность выполнения практических действий в строгом соответствии с предписанным порядком выполнения манипуляции, в соответствии с соблюдением всех требований безопасности больного и медперсонала, с учетом времени выполнения манипуляции, с обоснованием всех действий.
    • Возможные осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    • Уборка рабочего места в соответствии с требованиями санэпиднадзора.
    1. Приготовление и укладывание в бикс перевязочного материала, операционного белья, халатов, перчаток. (Правила, порядок и способы укладывания). Обработка рук перед операцией: правила, способы.
    2. Самостоятельное облачение в стерильный халат и надевание стерильных перчаток. Смена одной, двух поврежденных перчаток. Приготовление большого и малого стерильных материально – инструментальных столов. Облачение хирурга в стерильный халат и надевание ему стерильных перчаток.
    3. Правильная подача и использование общих хирургических инструментов. Их группы. Общий набор инструментов, необходимый почти для любой операции. Наборы инструментов для первичной хирургической обработки раны, для трахеостомии, для эпицистостомии троакарной или обычной (этапы этих операций). Названия этих инструментов, их назначение. Уход за трахеостомой.
    4. Правильная подача и использование специальных хирургических инструментов для операций: на костях и конечностях, на органах брюшной полости, на грудной стенке и органах грудной полости, для нейрохирургических операций. Названия этих инструментов, их назначение. Зарядка иглодержателя, наложение швов, снятие швов с кожи.
    5. Установление признаков клинической смерти и проведение реанимационных мероприятий, если их осуществляет один человек или проводят двое спасателей. Основной комплекс СЛР, правила сердечно – легочной реанимации, контроль эффективности и осложнения реанимационных мероприятий. Набор для обеспечения проходимости дыхательных путей и интубации трахеи.
    6. Подготовка к местной анестезии, новокаиновым блокадам. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения различных видов местной анестезии, новокаиновых блокад (по выбору экзаменаторов). Уборка рабочего места. Осложнения местной анестезии: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    7. Подготовка к спинномозговой (люмбальной) пункции, к пункциям сустава, гематомы, мочевого пузыря (по выбору экзаменаторов). Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    8. Подготовка к плевральной пункции (торакоцентезу) иглой. Подготовка больного. Оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    9. Подготовка к пункции инфильтрата и вскрытие гнойника (абсцесса, флегмоны, панариция). Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    10. Подготовка к катетеризации вены путем пункции, путем венесекции. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места, осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь. Уход за внутривенным катетером. Измерение Ц. В. Д., его значение.
    11. Подготовка к лапароцентезу. Подготовка больного. Оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    12. Подготовка к проведению дренажной трубки в плевральную полость при помощи троакара, при помощи зажима. Подготовка больного. Оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь. Виды дренирования плевральной полости, наблюдение и уход.
    13. Подготовка к скелетному вытяжению при переломах. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание. Уход при скелетном вытяжении.
    14. Подготовка к инструментальной перевязке ушитой раны, инфицированной зияющей раны, к туалету раны. Подготовка больного. Оснащение. Очередность перевязок больных. Этапы перевязки ран. Выбор лекарственных средств для перевязок ран. Порядок уборки рабочего места. Осложнения ран, в том числе операционных, их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    15. Наложение различных мягких повязок, в основном бинтовых (по выбору экзаменаторов). Положение больного. Порядок наложения повязок. Правила бинтования, ошибки. Показания к этим повязкам, их назначение.
    16. Временная остановка наружных кровотечений различными способами (Характер и локализацию кровотечения указывают экзаменаторы). Выбор способов временной остановки кровотечений. Правила и порядок действий. Ошибки и осложнения.
    17. Неотложная помощь при открытых и закрытых переломах, вывихах костей с использованием различных способов и средств транспортной иммобилизации (характер и локализацию повреждений указывают экзаменаторы). Правила и порядок действий. Ошибки и осложнения.
    18. Проверка качества гипса, изготовление гипсовых бинтов. Наложение различных гипсовых повязок (по выбору экзаменаторов). Правила и порядок наложения, ошибки, наблюдение и уход. Осложнения гипсовых повязок: их причины, предупреждение, распознавание, помощь.
    19. Определение групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток, цоликлонов: оснащение, правила и порядок определения, причины ошибок. Уборка рабочего места. Оформление документации. Понятие об определении резус – принадлежности экспресс – методом.
    20. Проведение обязательных контрольных исследований и трех проб на совместимость крови донора и реципиента (на групповую совместимость по системе АВО, на резус – совместимость, на биологическую совместимость). Действия во время и после гемотрансфузий. Уборка рабочего места. Оформление документации.
    21. Подготовка к катетеризации мочевого пузыря и промывание его. Длительная катетеризация мочевого пузыря постоянным катетером. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    22. Подготовка к введению назогастрального зонда. Длительное зондирование желудка постоянным назогастральным зондом. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения, уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.

    МДК.02.01.«Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин  «

    1. Приём дорожных родов (в поезде). План сестринского вмешательства в данной ситуации. Рекомендации по гигиене и режиму в послеродовом периоде.
    2. Ранние гестозы беременных. Классификация, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по диете и режиму.
    3. Поздние гестозы беременных. Классификация, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по диете.
    4. Самопроизвольный аборт. Стадии аборта, (угрожающий, начавшийся), клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по гигиене и режиму.
    5. Острый вульво-вагинит. Этиология, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по гигиене и режиму.
    6. Острый метроэндометрит. Острый сальпингит. Причины, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании. Рекомендации по гигиене и режиму.
    7. Миома тела матки с геморрагическим синдромом. Классификация миом, клиника, осложнения. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс на стационарном и амбулаторном этапе при данном заболевании.
    8. Острый живот в гинекологии. Причины, клиника. План сестринского вмешательства при данном заболевании. Реабилитационный процесс в послеоперационном периоде. Рекомендации по гигиене и режиму.

    Манипуляции.

    1. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия мазка на степень чистоты влагалища.
    2. Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта.
    3. Подготовьте набор инструментов для диагностического выскабливания.
    4. Подготовьте набор инструментов для пункции заднего свода.
    5. Продемонстрируйте технику влагалищных ванночек.
    6. Обучение беременной правилам введения свечей в прямую кишку.
    7. Обучение пациентки введению влагалищных тампонов.
    8. Обучение пациентки приему гормональных препаратов.
    9. Продемонстрируйте технику наружного массажа матки в раннем послеродовом периоде.
    10. Дайте советы по правилам грудного вскармливания ребенка.
    11. Продемонстрируйте технику введения р-ра сульфата магния 25%-5мл в/м.
    12. Продемонстрируйте технику в/м введения ампициллина в дозе 0,5г.
    13. Подготовка пациентки к влагалищному исследованию.
    14. Объясните, как правильно собрать мочу на анализ.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь детям».

    1. Сестринская помощь при болезнях новорожденных: асфиксия, гемолитическая болезнь. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика
    2. Сестринская помощь при болезнях новорожденных: болезнь кожи, пупка, сепсис.
    3. Сестринская помощь при хронических расстройствах питания. Гипотрофия. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    4. Сестринская помощь при рахите у детей. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    5. Сестринская помощь при аномалиях конституции. Виды диатезов. Экссудативно-катаральный диатез: этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    6. Сестринская помощь при болезнях органов дыхания: острый ринит, о. Ларинготрахеит, о.бронхит, о.пневмония.
    7. Сестринская помощь при болезнях сердца: ВПС, ревматизм, этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    8. Сестринская помощь при анемиях: классификация. Железодифицитная анемия: этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    9. Сестринская помощь при геморрагических диатезах: геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия: этиология, клиника, уход, проф-ка.
    10. Сестринская помощь при болезнях почек: о.гломерулонефрит, о. пиелонефрит: этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    11. Сестринская помощь при эндокринных заболеваниях. Сахарный диабет. Этиология., клиника, лечение, уход, профилактика.
    12. Сестринская помощь при проведении профилактических мероприятий, при инфекционных болезнях. Календарь прививок.
    13. Сестринская помощь при туберкулезе у детей. Этиология, клиника. Вираж туберкулиновых проб. Лечение. Проф-ка.
    14. Сестринская помощь при острых респираторно-вирусных заболеваниях. Грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция. Этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    15. Сестринская помощь при дифтерии. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    16. Сестринская помощь при скарлатине, Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    17. Сестринская помощь при коре, краснухе. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    18. Сестринская помощь при ветряной оспе, эпидемическом паротите. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    19. Сестринская помощь при коклюше, менингококковой инфекции. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    20. Сестринская помощь при острых кишечных инфекциях. Дизентерия, колиинфекция, сальмонеллез. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    21. Сестринская помощь при неотложных состояниях у детей:
    • Почечная колика.
    • Гипертермический синдром.
    • Носовое кровотечение.
    • Пищевое отравление.
    • Приступ бронхиальной астмы.
    • Гипогликемическая кома.
    • Гипергликемическая кома.
    • Судорожный синдром.
    • Крапивница.
    • Анафилактический шок.

    Манипуляции.

    1. Методика пеленания грудных детей.
    2. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного.
    3. Методика обработки пупочной ранки у новорожденного.
    4. Методика контрольного взвешивания грудного ребенка.
    5. Методика взвешивания ребенка старше 1 года.
    6. Методика закапывания капель в глаза и нос.
    7. Техника кормления новорожденного через зонд.
    8. Методика сбора мочи на общий анализ у грудных детей и детей старшего возраста.
    9. Методика сбора мочи на анализ по Зимницкому.
    10. Методика обработки глаз детям при коньюктивите.
    11. Методика проведения водно-чайной паузы.
    12. Методика ведения пищевого дневника у грудных детей.
    13. Техника проведения лечебной ванны у детей с ЭКД.
    14. Техника проведения очистительной клизмы у детей раннего и старшего возрастов.
    15. Техника перианального соскоба у детей при гельминтозе.
    16. Техника обработки слизистой рта при стоматите.
    17. Техника проведения ножных ванн при заболеваниях в.д.п у детей.
    18. Техника введения инсулина ребенку.
    19. Техника проведения пробы Манту.
    20. Методика проведения вакцинации АКДС, БЦЖ     .

    МДК.02.01.«Сестринская помощь в неврологии»

    1. Особенности сестринского процесса при неврологических заболеваниях у пациентов различного возраста.
    2. Основные причины, клинические проявления , принципы реабилитации детских церебральных параличей, наследственных и наследственно- дегенеративных нервно- мышечных заболеваний.
    3. Факторы риска развития нарушения мозгового кровообращения.
    4. Клинические проявления нарушений мозгового кровообращения.
    5. Инсульт, клинические проявления, доврачебная помощь.
    6. Сотрясения и ушибы головного мозга. Клинические проявления, доврачебная помощь.
    7. Роль сестры в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь в психиатрии и наркологии»

    1. Проблемы психических заболеваний в современном обществе.
    2. Основные психопатологические симптомы и синдромы.
    3. Принципы оказания сестринской помощи при нарушении психического здоровья.
    4. Неврозы и реактивные психозы. Маниакально- депрессивный психоз.
    5. Психические болезни старческого возраста.
    6. Эпилепсия. Эпилептические припадки. Неотложная помощь при эпилептических припадках.
    7. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя и наркотиков.
    8. Клинические проявления отравлений этиловым спиртом и суррогатами алкоголя. Неотложная помощь.
    9. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей.
    10. Токсикомания .
    11. Деятельность сестры по профилактике алкоголизма, наркомании,токсикоманий.

     МДК.02.01.«Сестринская помощь в оториноларингологии»

    1. Острый ринит, ринофарингит: причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, принципы лечения и профилактики.
    2. Ангина : причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, обследование пациента принципы лечения и профилактики.
    3. Стенозирующий ларинготрахеит : причины возникновения, механизм развития стеноза гортани, клинические проявления, возможные осложнения.
    4. Синусит : причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, принципы лечения и профилактики.
    5. Отит : причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, принципы лечения и профилактики.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь в офтальмологии»

    1. Заболевания век, слезных органов, конъюктивиты : клинические проявления, фармакотерапия.
    2. Глаукома : факторы риска развития, клинические проявления, профилактика, лечение.
    3. Острый приступ глаукомы. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы.
    4. Заболевания хрусталика. Катаракта. Факторы риска, профилактика развития катаракты, клинические проявления.
    5. Повреждение глазного яблока и его придаточного аппарата.
    6. Ранения век, инородные тела конъюктивы, ожоги органа зрения. Клинические проявления,неотложная помощь.
    7. Сестринская помощь при патологии органа зрения, при работе с лицами с ограниченными возможностями по зрению.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях»

    1. Теоретические вопросы:
    2. Инфекционные болезни, диагностика, принципы лечения. Лечебно-диагностическая работа.
    3. Основные эпидемиологические понятия. Очаг инфекционного заболевания. Мероприятия в очаге.
    4. Организация оказания медицинской помощи инфекционным больным. Организация и проведение профилактических прививок.
    5. Особенности сестринского ухода за инфекционными больными.
    6. Первая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни пациента.
    7. Знать этапы сестринского процесса, проблемы пациента (настоящие, приоритетные, потенциальные). Поставить цели, составить план сестринских вмешательств, осуществить уход за больными при ниже перечисленных заболеваниях:
    8. Кишечные инфекции: ( брюшной тиф, паратифы А и В, сальмонеллез, шигеллезы, холера, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, вирусные гепатиты А и Е).
    9. Инфекция дыхательных путей:( грипп и другие ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, дифтерия).
    10. Кровяные(трансмиссивные) инфекции: ( малярия, сыпной тиф, болезнь Брилля, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
    11. Вирусные гепатиты:(вирусный гепатит В,D, С).
    12. Зоонозные инфекции: ( чума, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, лептоспироз, бешенство).
    13. Ведущие симптомокомплексы при инфекционных заболеваниях. Оказание сестринской помощи:

    а) Общетоксический синдром. Сестринская помощь при нарушениях терморегуляции.

    б) Диарея. Сестринская помощь.

    в) Гепатолиенальный синдром.

    г)  Изменения кожи, слизистых оболочек, лимфоаденопатия. Сестринская помощь при инфекционно-воспалительных и инфекционно-аллергических изменениях кожи и слизистых оболочек.

    д) Неврологический синдром. Мониторинг и сестринская помощь при нарушениях сознания  и острых неврологических поражениях инфекционного генеза.

    е) Синдром острой пневмонии. Сестринская помощь при нарушениях газообмена.

    ж) Катаральный и тонзиллярный синдромы.

    1. Особо опасные и карантинные инфекции. Обеспечение инфекционной безопасности общества.
    2. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания.
    1. Практические вопросы:
    2. Заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, пищевом, профессиональном отравлении и необычной реакции на прививку.
    3. Взятие крови для бактериологического исследования.
    4. Взятие крови из вены для серологического и биохимического исследования.
    5. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
    6. Изоляция источника инфекции (изолирующий сестринский уход).
    7. Обработка горшков, суден, выделений пациента.
    8. Подготовка больного к ректоскопии. Помощь врачу во время проведения манипуляции.
    9. Правила введения иммунных препаратов.
    10. Сбор кала для бактериологического исследования.
    11. Техника внутрикожной аллергической пробы.
    12. Техника выполнения мазка и толстой капли крови.
    13. Техника проведения профилактических прививок.
    14. Обращение с пациентом.
    15. Определение общего функционального статуса.
    16. Подача судна.
    17. Смена нательного белья.
    18. Смена постельного белья.
    19. Исследование пульса.

    МДК.02.02. «Основы реабилитации»

    1. Нормативно – правовые акты регламентирующие проведение психосоциальной реабилитации.
    2. Понятие , задачи и функции психологической реабилитации.
    3. Методы и приемы психологической реабилитации.
    4. Понятие , цели и задачи социальной реабилитации.
    5. Средства , способы и формы социальной реабилитации.
    6. ЛФК, лечебная физкультура. Определение , принципы проведения и механизмы действия.
    7. Средства, формы и методы проведения ЛФК.
    8. Классификация двигательных упражнений, двигательные режимы на этапах реабилитации.
    9. Медицинский массаж. Понятие, классификация. Показания и противопоказания.
    10. Программа реабилитации больных перенесших острый инфаркт миокарда.
    11. Программа реабилитации больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
    12. Программа реабилитации больных перенесших гипертоническую болезнь.
    13. Программа реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и луковицей 12- перстной кишки.
    14. Программа реабилитации больных с травмами опорно- двигательного аппарата ( переломы, вывихи, растяжение).
    15. Программа реабилитации больных с деформированным остеоартрозом.
    16. Диетотерапия .
    17. Фитотерапия .
    18. Иглорефлексотерапия .

    МДК.02.01. « СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ХИРУРГИИ»

    1. 1. Общие вопросы хирургии. Понятие о хирургических операциях, обезболивании при операциях, хирургических болезнях, хирургии. Организация хирургической помощи. Хирургическая деятельность медсестры.
    2. Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции. Асептика и антисептика, дезинфекция и стерилизация в хирургии. Источники и пути передачи внутрибольничной хирургической инфекции (ВБХИ). Факторы, способствующие распространению ВБХИ в ЛПУ. Методы профилактики экзогенной и эндогенной ВБХИ. Отходы хирургического отделения, правила сбора и утилизации отходов.
    3. Кровотечения и их осложнения. Кровопотеря. Шок. ДВС.
    4. Местная анестезия. Общая анестезия.
    5. Основы инфузионно-трансфузионной терапии. Переливание компонентов крови. Переливание препаратов крови, вливание кровезаменителей.
    6. Десмургия. Иммобилизация транспортная и лечебная. Перекладывание и транспортировка больных.
    7. Пункции. Дренирование ран и полостей тела.Хирургическая операция. Хирургический инструментарий. Виды операций, этапы хирургической операции. Правила работы в операционной. Положение пациента на операционном столе при различных операциях. Оперативная хирургическая техника. Наборы инструментов.
    8. Предоперационный период. Предоперационное обследование и подготовка к плановым и экстренным операциям. Транспортировка больных на операции.
    9. Послеоперационный период. Посленаркозные и послеоперационные осложнения (их причины, способствующие факторы, механизмы развития, предупреждение, ранние признаки, неотложная помощь). Транспортировка больных из операционной. Послеоперационное ведение больных, наблюдение и уход.
    10. Раны. Раневая инфекция (аэробная и анаэробная). Столбняк. Бешенство.
    11. Основы травматологии. Травмы (повреждения). Классификация повреждений. Виды травм. Травматический шок. Осложнения, опасности и последствия травм. Организация травматологической помощи. Общие правила оказания внебольничной помощи при травмах. Понятие о травматизме и его профилактика. Закрытые механические травмы: ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы. Синдром длительного сдавления.
    12. Ожоги. Поражения холодом. Термические ожоги. Ожоговая болезнь. Химические ожоги. Радиационные (лучевые) ожоги. Электротравмы, электрические ожоги. Отморожения и общее охлаждение.
    13. Острая и хроническая хирургическая инфекция (классификация, патогенез, осложнения, клиническая картина и диагностика, принципы лечения). Общая хирургическая инфекция – хирургический сепсис. Фурункулы, карбункулы, гидрадениты, лимфангиты, лимфадениты, абсцессы, флегмоны, рожистое воспаление. Гнойный паротит, маститы, гнойные заболевания костей и суставов, бурситы, тендовагиниты, эризипелоид, гнойные заболевания пальцев и кисти.
    14. Специфическая хирургическая инфекция: острая (сибирская язва, дифтерия раны) и хроническая (туберкулез костей и суставов, туберкулез лимфатических узлов, актиномикоз, сифилис костей и суставов, лепра). Паразитарные хирургические заболевания.
    15. Хирургические заболевания и повреждения периферических сосудов. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен. Флеботромбозы, тромбофлебиты глубоких вен. Постфлеботромботическая болезнь. Лимфостаз. Тромбозы и эмболии артерий. Облитерирующие заболевания артерий. Болезнь Рейно. Диабетическая ангиопатия. Синдром диабетической стопы.
    16. Некрозы. Трофические язвы. Пролежни. Свищи.

    Хирургические манипуляции (практические действия) на экзаменах. План ответа на каждый практический вопрос о манипуляции

     

    • Сущность манипуляции
    • Показания к манипуляции
    • Подготовка необходимого оснащения (оснащение рабочего места).
    • Подготовка больного
    • Последовательность выполнения практических действий в строгом соответствии с предписанным порядком выполнения манипуляции, в соответствии с соблюдением всех требований безопасности больного и медперсонала, с учетом времени выполнения манипуляции, с обоснованием всех действий.
    • Возможные осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    • Уборка рабочего места в соответствии с требованиями санэпиднадзора.

     

    1. Приготовление и укладывание в бикс перевязочного материала, операционного белья, халатов, перчаток. (Правила, порядок и способы укладывания). Обработка рук перед операцией: правила, способы.
    2. Самостоятельное облачение в стерильный халат и надевание стерильных перчаток. Смена одной, двух поврежденных перчаток. Приготовление большого и малого стерильных материально – инструментальных столов. Облачение хирурга в стерильный халат и надевание ему стерильных перчаток.
    3. Правильная подача и использование общих хирургических инструментов. Их группы. Общий набор инструментов, необходимый почти для любой операции. Наборы инструментов для первичной хирургической обработки раны, для трахеостомии, для эпицистостомии троакарной или обычной (этапы этих операций). Названия этих инструментов, их назначение. Уход за трахеостомой.
    4. Правильная подача и использование специальных хирургических инструментов для операций: на костях и конечностях, на органах брюшной полости, на грудной стенке и органах грудной полости, для нейрохирургических операций. Названия этих инструментов, их назначение. Зарядка иглодержателя, наложение швов, снятие швов с кожи.
    5. Установление признаков клинической смерти и проведение реанимационных мероприятий, если их осуществляет один человек или проводят двое спасателей. Основной комплекс СЛР, правила сердечно – легочной реанимации, контроль эффективности и осложнения реанимационных мероприятий. Набор для обеспечения проходимости дыхательных путей и интубации трахеи.
    6. Подготовка к местной анестезии, новокаиновым блокадам. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения различных видов местной анестезии, новокаиновых блокад (по выбору экзаменаторов). Уборка рабочего места. Осложнения местной анестезии: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    7. Подготовка к спинномозговой (люмбальной) пункции, к пункциям сустава, гематомы, мочевого пузыря (по выбору экзаменаторов). Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    8. Подготовка к плевральной пункции (торакоцентезу) иглой. Подготовка больного. Оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    9. Подготовка к пункции инфильтрата и вскрытие гнойника (абсцесса, флегмоны, панариция). Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    10. Подготовка к катетеризации вены путем пункции, путем венесекции. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места, осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь. Уход за внутривенным катетером. Измерение Ц. В. Д., его значение.
    11. Подготовка к лапароцентезу. Подготовка больного. Оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    12. Подготовка к проведению дренажной трубки в плевральную полость при помощи троакара, при помощи зажима. Подготовка больного. Оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь. Виды дренирования плевральной полости, наблюдение и уход.
    13. Подготовка к скелетному вытяжению при переломах. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание. Уход при скелетном вытяжении.
    14. Подготовка к инструментальной перевязке ушитой раны, инфицированной зияющей раны, к туалету раны. Подготовка больного. Оснащение. Очередность перевязок больных. Этапы перевязки ран. Выбор лекарственных средств для перевязок ран. Порядок уборки рабочего места. Осложнения ран, в том числе операционных, их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    15. Наложение различных мягких повязок, в основном бинтовых (по выбору экзаменаторов). Положение больного. Порядок наложения повязок. Правила бинтования, ошибки. Показания к этим повязкам, их назначение.
    16. Временная остановка наружных кровотечений различными способами (Характер и локализацию кровотечения указывают экзаменаторы). Выбор способов временной остановки кровотечений. Правила и порядок действий. Ошибки и осложнения.
    17. Неотложная помощь при открытых и закрытых переломах, вывихах костей с использованием различных способов и средств транспортной иммобилизации (характер и локализацию повреждений указывают экзаменаторы). Правила и порядок действий. Ошибки и осложнения.
    18. Проверка качества гипса, изготовление гипсовых бинтов. Наложение различных гипсовых повязок (по выбору экзаменаторов). Правила и порядок наложения, ошибки, наблюдение и уход. Осложнения гипсовых повязок: их причины, предупреждение, распознавание, помощь.
    19. Определение групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток, цоликлонов: оснащение, правила и порядок определения, причины ошибок. Уборка рабочего места. Оформление документации. Понятие об определении резус – принадлежности экспресс – методом.
    20. Проведение обязательных контрольных исследований и трех проб на совместимость крови донора и реципиента (на групповую совместимость по системе АВО, на резус – совместимость, на биологическую совместимость). Действия во время и после гемотрансфузий. Уборка рабочего места. Оформление документации.
    21. Подготовка к катетеризации мочевого пузыря и промывание его. Длительная катетеризация мочевого пузыря постоянным катетером. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения. Уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.
    22. Подготовка к введению назогастрального зонда. Длительное зондирование желудка постоянным назогастральным зондом. Подготовка больного, оснащение, показания, порядок выполнения, уборка рабочего места. Осложнения: их виды, предупреждение, распознавание, помощь.

     

    МДК.02.01. «Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях»

    1. Теоретические вопросы:
    2. Инфекционные болезни, диагностика, принципы лечения. Лечебно-диагностическая работа.
    3. Основные эпидемиологические понятия. Очаг инфекционного заболевания. Мероприятия в очаге.
    4. Организация оказания медицинской помощи инфекционным больным. Организация и проведение профилактических прививок.
    5. Особенности сестринского ухода за инфекционными больными.
    6. Первая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни пациента.

    Знать этапы сестринского процесса, проблемы пациента (настоящие, приоритетные, потенциальные). Поставить цели, составить план сестринских вмешательств, осуществить уход за больными при ниже перечисленных заболеваниях:

    1. Кишечные инфекции: ( брюшной тиф, паратифы А и В, сальмонеллез, шигеллезы, холера, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, вирусные гепатиты А и Е).
    2. Инфекция дыхательных путей:( грипп и другие ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, дифтерия).
    3. Кровяные(трансмиссивные) инфекции: ( малярия, сыпной тиф, болезнь Брилля, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
    4. Вирусные гепатиты:(вирусный гепатит В,D, С).
    5. Зоонозные инфекции: ( чума, сибирская язва, туляремия, бруцеллез, лептоспироз, бешенство).
    6. Ведущие симптомокомплексы при инфекционных заболеваниях. Оказание сестринской помощи:

    а) Общетоксический синдром. Сестринская помощь при нарушениях терморегуляции.

    б) Диарея. Сестринская помощь.

    в) Гепатолиенальный синдром.

    г)  Изменения кожи, слизистых оболочек, лимфоаденопатия. Сестринская помощь при

    инфекционно-воспалительных и инфекционно-аллергических изменениях кожи и

    слизистых оболочек.

    д) Неврологический синдром. Мониторинг и сестринская помощь при нарушениях сознания

    и острых неврологических поражениях инфекционного генеза.

    е) Синдром острой пневмонии. Сестринская помощь при нарушениях газообмена.

    ж) Катаральный и тонзиллярный синдромы.

    1. Особо опасные и карантинные инфекции. Обеспечение инфекционной безопасности общества.
    2. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания.
    1. Практические вопросы:
    2. Заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, пищевом, профессиональном отравлении и необычной реакции на прививку.
    3. Взятие крови для бактериологического исследования.
    4. Взятие крови из вены для серологического и биохимического исследования.
    5. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
    6. Изоляция источника инфекции (изолирующий сестринский уход).
    7. Обработка горшков, суден, выделений пациента.
    8. Подготовка больного к ректоскопии. Помощь врачу во время проведения манипуляции.
    9. Правила введения иммунных препаратов.
    10. Сбор кала для бактериологического исследования.
    11. Техника внутрикожной аллергической пробы.
    12. Техника выполнения мазка и толстой капли крови.
    13. Техника проведения профилактических прививок.
    14. Обращение с пациентом.
    15. Определение общего функционального статуса.
    16. Подача судна.
    17. Смена нательного белья.
    18. Смена постельного белья.
    19. Исследование пульса.
    20. Измерение АД.
    21. Подсчет частоты дыхательных движений.
    22. Измерение температуры тела.
    23. Приготовление постели.
    24. Транспортировка больного.
    25. Подготовка к люмбальной пункции.
    26. Уход за больным бешенством.
    27. Санитарно-эпидемиологический режим инфекционной больницы.
    28. Взятие мазков из носоглотки при менингококковой инфекции.
    29. Работа в очаге ООИ.
    30. Методика обследования на энтеробиоз.
    31. Правила забора материала для лабораторного исследования при ОКИ.
    32. Правила введения противоботулинистической сыворотки.
    33. Правила забора материала для лабораторного исследования при менингококковой инфекции.
    34. Лечебные клизмы.
    35. Правила введения противодифтерийной сыворотки.
    36. Промывание желудка.
    37. Дезинфекция, виды и методы.
    38. Взятие мазков из носоглотки при дифтерии.
    39. Забор материала для бактериологического исследования при холере.
    40. Забор материала для исследования при описторхозе.
    41. Принципы ухода и лечения инфекционных больных.
    42. Правила введения противостолбнячной сыворотки.
    43. Проведение желудочно-кишечного диализа.
    44. Взятие мазков и смывов из носоглотки при ОРВИ.
    45. Календарь профилактических прививок.
    46. Постановка аллергологических проб при инфекционных заболеваниях.

    «Сестринская помощь в гериатрии»

    1. Факторы риска развития заболеваний у гериатрических пациентов.
    2. Принципы и особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте.
    3. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста в условиях стационара.
    4. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста в амбулаторно-поликлинических условиях.
    5. Течение острых заболеваний у лиц пожилого возраста.
    6. Течение хронических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.
    7. Полиморбидность.
    8. Принципы ухода за пациентами с психическими расстройствами.
    9. Клинические проявления болезни Альцгеймера.
    10. Клинические проявления болезни Паркинсона.
    11. Клинические проявления болезни Пика.
    12. Взаимодействие со службой социальной защиты.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь в дерматологии и венерологии»

    1 Пиодермии. Этиология, клинические проявления, особенности сестринского процесса, профилактика

    2.Аллергические дерматиты. Этиология, клинические проявления, особенности сестринского процесса, принципы питания при аллергических поражениях кожи у детей и взрослых. Ведение пищевого дневника

    3.Псориаз. Этиология, клинические проявления, особенности сестринского процесса

    4.Микозы. Этиология, клинические проявления, особенности сестринского процесса, профилактика.

    5.Дерматозоонозы (педикулез, чесотка): причины возникновения, клинические проявления, принципы диагностики, лечения и профилактики,

    6.Вирусные дерматозы. Клинические проявления, диагностика, методы лечения, профилактика

    7.Понятие об инфекциях, передающихся половым путем. Сестринский процесс при урогенитальном хламидиозе, уреамикоплазмозе, трихомониазе, бактериальном вагинозе

    8.Гонорея у мужчин, женщин и детей. Сестринский процесс при сифилисе.

    МДК.02.01«Сестринская помощь в гериатрии»

    1. Факторы риска развития заболеваний у гериатрических пациентов.
    2. Принципы и особенности фармакотерапии в пожилом и старческом возрасте.
    3. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста в условиях стационара.
    4. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста в амбулаторно-поликлинических условиях.
    5. Течение острых заболеваний у лиц пожилого возраста.
    6. Течение хронических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.
    7. Полиморбидность.
    8. Принципы ухода за пациентами с психическими расстройствами.
    9. Клинические проявления болезни Альцгеймера.
    10. Клинические проявления болезни Паркинсона.
    11. Клинические проявления болезни Пика.
    12. Взаимодействие со службой социальной защиты.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь детям».

    1. Сестринская помощь при болезнях новорожденных: асфиксия, гемолитическая болезнь. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика
    2. Сестринская помощь при болезнях новорожденных: болезнь кожи, пупка, сепсис.
    3. Сестринская помощь при хронических расстройствах питания. Гипотрофия. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    4. Сестринская помощь при рахите у детей. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    5. Сестринская помощь при аномалиях конституции. Виды диатезов. Экссудативно-катаральный диатез: этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    6. Сестринская помощь при болезнях органов дыхания: острый ринит, о. Ларинготрахеит, о.бронхит, о.пневмония.
    7. Сестринская помощь при болезнях сердца: ВПС, ревматизм, этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    8. Сестринская помощь при анемиях: классификация. Железодифицитная анемия: этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    9. Сестринская помощь при геморрагических диатезах: геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия: этиология, клиника, уход, проф-ка.
    10. Сестринская помощь при болезнях почек: о.гломерулонефрит, о. пиелонефрит: этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    11. Сестринская помощь при эндокринных заболеваниях. Сахарный диабет. Этиология., клиника, лечение, уход, профилактика.
    12. Сестринская помощь при проведении профилактических мероприятий, при инфекционных болезнях. Календарь прививок.
    13. Сестринская помощь при туберкулезе у детей. Этиология, клиника. Вираж туберкулиновых проб.  Лечение. Проф-ка.
    14. Сестринская помощь при острых респираторно-вирусных заболеваниях. Грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.  Этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    15. Сестринская помощь при дифтерии. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    16. Сестринская помощь при скарлатине, Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    17. Сестринская помощь при коре, краснухе. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    18. Сестринская  помощь при ветряной оспе, эпидемическом паротите. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    19. Сестринская помощь при коклюше, менингококковой инфекции. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    20. Сестринская помощь при острых кишечных инфекциях. Дизентерия, колиинфекция, сальмонеллез. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    21. Сестринская помощь при неотложных состояниях у детей:
    • Почечная колика.
    • Гипертермический синдром.
    • Носовое кровотечение.
    • Пищевое отравление.
    • Приступ бронхиальной астмы.
    • Гипогликемическая кома.
    • Гипергликемическая кома.
    • Судорожный синдром.
    • Крапивница.
    • Анафилактический шок.

    Манипуляции.

    1. Методика пеленания грудных детей.
    2. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного.
    3. Методика обработки пупочной ранки у новорожденного.
    4. Методика контрольного взвешивания грудного ребенка.
    5. Методика взвешивания ребенка старше 1 года.
    6. Методика закапывания капель в глаза и нос.
    7. Техника кормления новорожденного через зонд.
    8. Методика сбора мочи на общий анализ у грудных детей и детей старшего возраста.
    9. Методика сбора мочи на анализ по Зимницкому.
    10. Методика обработки глаз детям при коньюктивите.
    11. Методика проведения водно-чайной паузы.
    12. Методика ведения пищевого дневника у грудных детей.
    13. Техника проведения лечебной ванны у детей с ЭКД.
    14. Техника проведения очистительной клизмы у детей раннего и старшего возрастов.
    15. Техника перианального соскоба у детей при гельминтозе.
    16. Техника обработки слизистой рта при стоматите.
    17. Техника проведения ножных ванн при заболеваниях в.д.п у детей.
    18. Техника введения инсулина ребенку.
    19. Техника проведения пробы Манту.
    20. Методика проведения вакцинации АКДС, БЦЖ.

    Перечень манипуляций по ПМ 02  «Участие в диагностическом и реабилитационном процессах» «Сестринская помощь детям»

    1. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
    2. Методика пеленания грудных детей.
    3. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного.
    4. Методика кормления грудных детей.
    5. Методика обработки пупочной ранки у новорожденного.
    6. Методика контрольного взвешивания грудного ребенка.
    7. Методика взвешивания ребенка старше 1 года.
    8. Методика закапывания капель в глаза и нос.
    9. Техника измерения АД у ребенка
    10. Техника проведения в/м, в/в инъекций.
    11. Техника кормления новорожденного через зонд.
    12. Методика забора крови на общий анализ.
    13. Методика забора крови на биохимический анализ.
    14. Методика сбора мочи на общий анализ у грудных детей и детей старшего возраста.
    15. Методика сбора мочи на анализ по Зимницкому.
    16. Техника дачи кислорода детям.
    17. Техника непрямого массажа сердца у новорожденного.
    18. Методика обработки глаз детям при коньюктивите.
    19. Методика проведения водно-чайной паузы.
    20. Методика ведения пищевого дневника у грудных детей.
    21. Техника проведения лечебной ванны у детей с ЭКД.
    22. Техника проведения очистительной клизмы у детей раннего и старшего возрастов.
    23. Техника перианального соскоба у детей при гельминтозе.
    24. Техника промывания желудка у детей старшего возраста.
    25. Техника обработки слизистой рта при стоматите.
    26. Техника проведения ножных ванн при заболеваниях в.д.п у детей.
    27. Методика пользования ручного ингалятора при приступе бронхиальной астмы.
    28. Расчет инсулина ребенку по уровню сахара мочи.
    29. Техника введения инсулина ребенку.
    30. Техника проведения вакцинации БЦЖ.
    31. Техника проведения пробы Манту.
    32. Методика проведения АКДС вакцинации.

    Вопросы к промежуточной аттестации по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии», для специальности «Сестринское дело»

    Знать этапы сестринского процесса, настоящие и потенциальные проблемы, сестринский диагноз, уход за больными при следующих заболеваниях.

    1. Новорожденный ребенок. Признаки. Оценка по шкале Апгар.
    2. Искусственное и смешанное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Меры борьба с гипогалактией. Виды смесей.
    3. Недоношенный ребенок. Причины. Признаки. Организация среды.
    4. Физиологические (переходные) состояния у новорожденных.
    5. Физическое и нервно-психическое развитие детей различного возраста. Их оценка.
    6. А Ф О – кожи, костно-мышечной системы, значение ухода за кожей у детей раннего возраста
    7. Болезни новорожденных. Асфиксия. Причины. Клиника. Лечение.
    8. АФО – ЦНС. Родовые травмы у новорожденных.
    9. Гнойно-септические заболевания у детей раннего возраста. Причины. Профилактика. Заболевания пупочной ранки.
    10. Болезни у новорожденных (перечислить) ГБН. Причины. Клиника. Лечение.
    11. Гнойно-септическое заболевание у новорожденных. Заболевание кожи.
    12. Рахит. Причины. Классификация. Клиника. Профилактика. Лечение
    13. Понятие о спазмофилии. Формы. Лечение.
    14. Понятие о диатезах. Э. К. Д. Причины. Клиника. Лечение.
    15. Заболевание полости рта: стоматиты, молочница.
    16. Понятие о дистрофиях. Гипотрофия. Виды. Причины. Клиника. Лечение.
    17. АФО – органов пищеварения. Микрофлора кишечника в зависимости от характера вскармливания. Простая диспепсия.
    18. АФО – органов пищеварения. Острый гастрит. Причины. Клиника. Лечение.
    19. Гельминтозы у детей.
    20. АФО – крови и кроветворных органов: анемии у детей.
    21. Понятие о геморрагическиз диатезах. Клиника тромбоцитопенической пурпуры.
    22. АФО – ССС. Понятие о врожденных пороках сердца. Методы диагностики.
    23. Ревматизм. Причины. Клиника. Лечение.
    24. АФО органов дыхания. Острый стенозирующий ларингит
    25. Пневмония у детей.
    26. Бронхиальная астма. Причины. Клиника. Лечение.
    27. АФО органов мочевыделения. Пиелонефриты
    28. Диффузный гломерулонефрит. Причины. Формы. Клиника. Лечение.
    29. АФО – эндокринной системы. Сахарный диабет. Причины. Клиника. Лечение.
    30. Особенности развития инфекционных заболеваний у детей. Пути передачи, возбудитель.
    31. Туберкулез у детей. Эпидемиология. Понятие о «вираже». Основные формы у детей. Диагностика и специфическая профилактика
    32. Грипп. Аденовирусная инфекция.
    33. Дифтерия у детей. Этиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
    34. Ветряная оспа у детей. Этиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
    35. Корь у детей. Этиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
    36. Скарлатина у детей. Этиология. Клинические проявления. Лечение. Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
    37. Календарь прививок.

     

     

    «Сестринская помощь детям».

     

    1. Сестринская помощь при болезнях новорожденных: асфиксия, гемолитическая болезнь. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика
    2. Сестринская помощь при болезнях новорожденных: болезнь кожи, пупка, сепсис.
    3. Сестринская помощь при хронических расстройствах питания. Гипотрофия. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    4. Сестринская помощь при рахите у детей. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    5. Сестринская помощь при аномалиях конституции. Виды диатезов. Экссудативно-катаральный диатез: этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    6. Сестринская помощь при болезнях органов дыхания: острый ринит, о. Ларинготрахеит, о.бронхит, о.пневмония.
    7. Сестринская помощь при болезнях сердца: ВПС, ревматизм, этиология, клиника, лечение, уход, профилактика.
    8. Сестринская помощь при анемиях: классификация. Железодифицитная анемия: этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    9. Сестринская помощь при геморрагических диатезах: геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия: этиология, клиника, уход, проф-ка.
    10. Сестринская помощь при болезнях почек: о.гломерулонефрит, о. пиелонефрит: этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    11. Сестринская помощь при эндокринных заболеваниях. Сахарный диабет. Этиология., клиника, лечение, уход, профилактика.
    12. Сестринская помощь при проведении профилактических мероприятий, при инфекционных болезнях. Календарь прививок.
    13. Сестринская помощь при туберкулезе у детей. Этиология, клиника. Вираж туберкулиновых проб.  Лечение. Проф-ка.
    14. Сестринская помощь при острых респираторно-вирусных заболеваниях. Грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция.  Этиология, клиника, лечение, уход, проф-ка.
    15. Сестринская помощь при дифтерии. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    16. Сестринская помощь при скарлатине, Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    17. Сестринская помощь при коре, краснухе. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    18. Сестринская  помощь при ветряной оспе, эпидемическом паротите. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    19. Сестринская помощь при коклюше, менингококковой инфекции. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    20. Сестринская помощь при острых кишечных инфекциях. Дизентерия, колиинфекция, сальмонеллез. Этиология, эпидемиология, классификация, клиника, лечение, противоэпидемические мероприятия в очаге. Профилактика.
    21. Сестринская помощь при неотложных состояниях у детей:
    • Почечная колика.
    • Гипертермический синдром.
    • Носовое кровотечение.
    • Пищевое отравление.
    • Приступ бронхиальной астмы.
    • Гипогликемическая кома.
    • Гипергликемическая кома.
    • Судорожный синдром.
    • Крапивница.
    • Анафилактический шок.

    Перечень манипуляций

    1. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
    2. Методика пеленания грудных детей.
    3. Техника проведения гигиенической ванны новорожденного.
    4. Методика кормления грудных детей.
    5. Методика обработки пупочной ранки у новорожденного.
    6. Методика контрольного взвешивания грудного ребенка.
    7. Методика взвешивания ребенка старше 1 года.
    8. Методика закапывания капель в глаза и нос.
    9. Техника измерения АД у ребенка
    10. Техника проведения в/м, в/в инъекций.
    11. Техника кормления новорожденного через зонд.
    12. Методика забора крови на общий анализ.
    13. Методика забора крови на биохимический анализ.
    14. Методика сбора мочи на общий анализ у грудных детей и детей старшего возраста.
    15. Методика сбора мочи на анализ по Зимницкому.
    16. Техника дачи кислорода детям.
    17. Техника непрямого массажа сердца у новорожденного.
    18. Методика обработки глаз детям при коньюктивите.
    19. Методика проведения водно-чайной паузы.
    20. Методика ведения пищевого дневника у грудных детей.
    21. Техника проведения лечебной ванны у детей с ЭКД.
    22. Техника проведения очистительной клизмы у детей раннего и старшего возрастов.
    23. Техника перианального соскоба у детей при гельминтозе.
    24. Техника промывания желудка у детей старшего возраста.
    25. Техника обработки слизистой рта при стоматите.
    26. Техника проведения ножных ванн при заболеваниях в.д.п у детей.
    27. Методика пользования ручного ингалятора при приступе бронхиальной астмы.
    28. Расчет инсулина ребенку по уровню сахара мочи.
    29. Техника введения инсулина ребенку.
    30. Техника проведения вакцинации БЦЖ.
    31. Техника проведения пробы Манту.
    32. Методика проведения АКДС вакцинации.

    МДК.02.01.«Сестринская помощь в неврологии»

    1. Особенности сестринского процесса при неврологических заболеваниях у пациентов различного возраста.
    2. Основные причины, клинические проявления , принципы реабилитации детских церебральных параличей, наследственных и наследственно- дегенеративных нервно- мышечных заболеваний.
    3. Факторы риска развития нарушения мозгового кровообращения.
    4. Клинические проявления нарушений мозгового кровообращения.
    5. Инсульт, клинические проявления, доврачебная помощь.
    6. Сотрясения и ушибы головного мозга. Клинические проявления, доврачебная помощь.
    7. Роль сестры в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь в психиатрии и наркологии»

    1. Проблемы психических заболеваний в современном обществе.
    2. Основные психопатологические симптомы и синдромы.
    3. Принципы оказания сестринской помощи при нарушении психического здоровья.
    4. Неврозы и реактивные психозы. Маниакально- депрессивный психоз.
    5. Психические болезни старческого возраста.
    6. Эпилепсия. Эпилептические припадки. Неотложная помощь при эпилептических припадках.
    7. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя и наркотиков.
    8. Клинические проявления отравлений этиловым спиртом и суррогатами алкоголя. Неотложная помощь.
    9. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления летучих растворителей.
    10. Токсикомания .
    11. Деятельность сестры по профилактике алкоголизма, наркомании,токсикоманий.

     МДК.02.01.«Сестринская помощь в оториноларингологии»

    1. Острый ринит, ринофарингит: причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, принципы лечения и профилактики.
    2. Ангина : причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, обследование пациента принципы лечения и профилактики.
    3. Стенозирующий ларинготрахеит : причины возникновения, механизм развития стеноза гортани, клинические проявления, возможные осложнения.
    4. Синусит : причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, принципы лечения и профилактики.
    5. Отит : причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, принципы лечения и профилактики.

    МДК.02.01. «Сестринская помощь в офтальмологии»

    1. Заболевания век, слезных органов, конъюктивиты : клинические проявления, фармакотерапия.
    2. Глаукома : факторы риска развития, клинические проявления, профилактика, лечение.
    3. Острый приступ глаукомы. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы.
    4. Заболевания хрусталика. Катаракта. Факторы риска, профилактика развития катаракты, клинические проявления.
    5. Повреждение глазного яблока и его придаточного аппарата.
    6. Ранения век, инородные тела конъюктивы, ожоги органа зрения. Клинические проявления,неотложная помощь.
    7. Сестринская помощь при патологии органа зрения, при работе с лицами с ограниченными возможностями по зрению.

    МДК.02.02. «Основы реабилитации»

    1. Нормативно – правовые акты регламентирующие проведение психосоциальной реабилитации.
    2. Понятие , задачи и функции психологической реабилитации.
    3. Методы и приемы психологической реабилитации.
    4. Понятие , цели и задачи социальной реабилитации.
    5. Средства , способы и формы социальной реабилитации.
    6. ЛФК, лечебная физкультура. Определение , принципы проведения и механизмы действия.
    7. Средства, формы и методы проведения ЛФК.
    8. Классификация двигательных упражнений, двигательные режимы на этапах реабилитации.
    9. Медицинский массаж. Понятие, классификация. Показания и противопоказания.
    10. Программа реабилитации больных перенесших острый инфаркт миокарда.
    11. Программа реабилитации больных перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
    12. Программа реабилитации больных перенесших гипертоническую болезнь.
    13. Программа реабилитации больных с язвенной болезнью желудка и луковицей 12- перстной кишки.
    14. Программа реабилитации больных с травмами опорно- двигательного аппарата ( переломы, вывихи, растяжение).
    15. Программа реабилитации больных с деформированным остеоартрозом.
    16. Диетотерапия .
    17. Фитотерапия .
    18. Иглорефлексотерапия .

    Использованные источники: http://pomc58.ru/svedeniya-ob-obrazovatelnoy-organizatsii/obrazovanie/metodicheskie-materialyi/voprosyi-k-promezhutochnoy-attestatsii/sestrinskoe-delo-34-02-01-2/pm-02-sd

    Сестринский процесс при инсульте

    Ирина Баранова

    Кардиолог

    Высшее образование:Кардиолог Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень образования — Специалист 1993-1999

    Дополнительное образование:«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы» НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

    «Курс по функциональной диагностике» НЦССХ им. А. Н. Бакулева

    «Курс по клинической фармакологии» Российская медицинская академия последипломного образования

    «Экстренная кардиология» Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

    «Курс по терапии» Российского государственного медицинского института Росздрава

    Контакты: baranova@cardioplanet.ru

    Так как инсульт представляет собой поражение коры головного мозга путем кровоизлияния или ишемического некроза, в зависимости от локализации процесса человек теряет способность к осуществлению некоторых функций. Они могут заключаться в потере социальной и профессиональной способности, но также затрагивают витальные (необходимые для жизни) функции.

    Во время лечения заболевания и периода реабилитации помогает обеспечить выполнение потерянных функций медицинская сестра. Рассмотрим подробнее сестринский процесс при инсульте.

    Виды сестринской помощи

    Медицинская сестра чаще является лишь выполняющим обязанности персоналом. Обычно дает назначения, прописывает необходимые процедуры лечащий врач или консилиум. Но помимо поручений доктора, средний медицинский персонал имеет свои поручения и обязанности, независимо от предписаний.

    Сестринский процесс делится на:

    • зависимые вмешательства — выполнение назначений врача;
    • независимые вмешательства — выполнение обязанностей, которые не требуют одобрения доктора;
    • взаимозависимые вмешательства — назначение рекомендаций доктором и выполнение последних медсестрой после проведения некоторых манипуляций средним персоналом.

    Этапность процесса

    Медицинская сестра в инсультном отделении всегда имеет четко очерченный план действий, и всегда следует установленным канонам. Тактика сестринского процесса в лечении инсульта имеет 5 этапов.

    1. Первичный осмотр пациента и оценка его состояния. На этой стадии медицинская сестра определяет степень поражения, и в каком уходе нуждается больной. Для полной картины поможет тщательно собранный анамнез: жалобы или неврологическое состояние самого пациента, описание выпадения функций родственниками, предыдущий осмотр врачом и анамнез заболеваний в истории болезни, медицинские работники.
    2. Предварительный сестринский диагноз. После собранной информации сестра определяет степень угнетения жизненно необходимых функций организма, степень пареза конечностей. И на фоне собранной картины разграничивает потенциальные и настоящие проблемы, в борьбе с которыми нужна помощь со стороны.
    3. Этап планирования. После установления степени поражения, медицинская сестра разрабатывает план по борьбе с выявленными симптомами для обеспечения жизнедеятельности пациента и скорейшего выздоровления. Поставленные цели и задачи должны быть выполнимыми, четко очерченными с конкретными заданиями и сроками выполнения.
    4. Этап выполнения. На данной ступени медицинская сестра, взаимодействуя с другими сотрудниками и специалистами, производит выполнение намеченного плана. Подробнее о возможных действиях ниже. Эта ступень, по сути, и выполняется на протяжении всех периодов лечения (от острого периода до реабилитации).
    5. Оценка эффективности проделанной работы. Заключительный этап производится практически на протяжении всего периода терапии по достижению поставленной цели. Выполненную работу должна оценивать сама медицинская сестра, но важно учитывать мнение пациента.

    Последний этап может быть оценен тремя градациями:

    • цель выполнена;
    • цель выполнена частично;
    • цель не выполнена.

    В случае неполного или недостижения поставленных задач, средний медицинский персонал должен указать причину, которая помешала полностью осуществить план.

    Общие правила сестринского ухода на этапе выполнения

    В разные периоды терапии медицинская сестра сталкивается с различными проблемами, связанными со здоровьем пациента, которые необходимо устранить.

    На протяжении всего периода лечения средний медицинский персонал выполняет назначения врача, которые заключаются в постановке капельниц с лекарством, внутримышечных и внутривенных инъекций. Важно контролировать прием и таблетированных препаратов, так как многие пациенты с инсультом находятся в стационаре с парезом конечностей той или иной степени. То есть самостоятельно принять препарат они не смогут. Также не исключена легкая заторможенность и степень сознания «оглушение». Физических причин невозможности принять лекарство нет, но есть ментальные расстройства. Также атеросклеротическая деменция (на фоне физиологических признаков старения) может сыграть злую шутку на кратковременной памяти.

    Помимо контроля лекарственной терапии, медсестра отвечает за динамические данные. Ежедневно контролируются физиологические отправления (стул, диурез), 2 раза в сутки измеряется температура тела и артериальное давление. При нестабильном состоянии пациента артериальное давление измеряется на обеих руках каждые 3 часа, так как о возможном повторном инсульте или возможном постинсультном инфаркте в первую очередь может сообщить повышенное нестабильное давление крови. Контролируются пульс на магистральных артериях, его расхождение с частотой сердечных сокращений, частота дыхательных движений.

    До стабилизации состояния медицинская сестра контролирует уровень сознания. Все данные записываются в листе назначений, что потом переносится врачом в историю болезни.

    Функции медсестры в раннем периоде

    Острый период — самый тяжелый для пациента. Как раз в эти несколько суток решается судьба пациента, снижение риска летальности и степень восстановления утраченных функций.

    Этот период требует от медсестры наибольшей отдачи и ухода за пациентом. Прежде всего, для среднего медицинского персонала на первом месте должны стоять следующие вопросы:

    • обеспечение дыхательной функции и профилактика апноэ;
    • обеспечение нутритивного и гидратационного баланса;
    • профилактика вторичных осложнений и повторного инсульта;
    • снижение риска тромбоза вен и артерий нижних конечностей;
    • контроль гемодинамики;
    • контроль и снятие боли и отеков в парализованных конечностях;
    • контроль и коррекция психического состояния пациента;
    • профилактика пролежней и увлажнение кожных покровов;
    • обеспечение функциональной способности тазовых органов;
    • сведение к минимуму эмоционального и физического стресса для организма.

    Обеспечение витальных функций

    Первым делом стоит профилактика апноэ или аспирации. Для этого, сразу после помещения в стационар, медицинская сестра должна проверить ротовую полость на наличие зубных протезов, рвотных масс, западения корня языка. Причиной отсутствия дыхания может стать нарушение кашлевого рефлекса с дальнейшим накоплением бронхиального секрета в бронхах.

    Для решения подобных вопросов, необходимо соблюдать некоторые правила:

    • санация ротовой полости или трахеостомы с удалением секрета из трахеи и бронхов;
    • принятие специального положения (Тренделенбурга) с опущенным головным концом и поворотом головы влево;
    • периодическое выполнение дыхательной гимнастики пассивной.

    При нарушении двигательных функций, питанием тоже занимается медсестра. Если имеется стволовая симптоматика, и произошло нарушение сознания, рефлекса глотания, то пациенту необходимо поставить назогастральный зонд. Каждые 4 часа медсестра кормит пациента жидкой гомогенной пищей с помощью шприца через зонд. Если у больного парез конечностей, то медсестра просто помогает больному есть обычную пищу.

    Гидратация заключается в осуществлении парентеральных и энтеральных инфузий. С помощью них поддерживается водный баланс с учетом физиологических потерь.

    Профилактика осложнений

    В первую очередь, для избежания повторного инсульта, необходимо круглосуточно находиться рядом с пациентом, четко следовать указаниям врача и обеспечивать максимальный эмоциональный и физический покой. В случае повышения артериального давления, появления жалоб со стороны пациента — срочно связываться с врачом и оказывать неотложную помощь.

    Чтобы избежать развития или появления тромбоза сосудов нижних конечностей, нужно туго забинтовывать ноги эластичным бинтом. Отсутствие движений и невозможность ранней активизации из-за высокого риска повторного нарушения мозгового кровообращения требуют тугого бинтования. Не помешает придать конечности подвышенное положение. С помощью подушек или валиков поднять конечность под углом 30°. Также это уменьшит отеки и улучшит циркуляцию.

    Профилактика пролежней занимает в работе медсестры особое место. Этому нужно уделять должное внимание и не пренебрегать. Целесообразно придерживаться следующего:

    • соблюдать правило ежедневной смены нательного белья;
    • смена постельного белья по мере загрязнения;
    • соблюдать правила гигиены по отношению к пациенту и протирать места соприкосновения камфорным спиртом;
    • каждые 2 часа при отсутствии самостоятельного движения менять положения пациента (часто используемые позы: лежа на спине, на животе, на боку, поза «лягушки», поза Фаулера и Симса);
    • подкладывать специальные валики под крестец, пятки и лопатки.

    Устранение боли и отеков в парализованной конечности в основном достигается вышеперечисленными методами профилактики тромбоза конечностей. Помимо этого, медицинская сестра каждый день осуществляет парализованными конечностями некоторый объем пассивных движений, что поможет улучшить циркуляцию, отток лимфы и провести профилактику артропатий.

    Нормализация физиологических отправлений

    Инсульт может нарушить функции тазовых органов. Это может проявиться слабостью сфинктеров вследствие центрального пареза и недержанием мочи и кала или рефлекторной задержкой и невозможностью опорожниться.

    Для нормализации диуреза устанавливают катетер. Женщинам процедуру выполняют медсестры. Если пациент — мужчина, то дело предоставляется урологу из-за сложности строения (поворотов и стриктур) мужской уретры.

    Что касается стула, то чаще всего у больных развивается парез кишечника с дальнейшим запором. Для решения проблемы сразу медсестры делают клизмы. А после нормализации состояния (излишнее натуживание может спровоцировать повторный случай геморрагического инсульта) помочь можно щадящими слабительными (Дюфалак).

    Работа медсестры во время реабилитации

    После восстановления функциональности организма и установления стабильного состояния, начинается реабилитационный период. На этом этапе больше восстанавливают двигательную активность, речевые отклонения, психическую сферу. Максимально восстанавливают социальную, бытовую и при необходимости профессиональную трудоспособность.

    Медсестра на этом этапе принимает также активное участие, и выполнение поставленных задач даже больше зависят от организованности работы среднего медицинского персонала.

    Для восстановления двигательной активности медсестра выполняет лечебную физкультуру вечером и в выходные, следит за индивидуальной работой пациента над собой, помогает больному передвигаться.

    При восстановлении психических и сенсоневральных нарушений медсестра выступает в качестве учителя, следуя указаниям логопеда. Она заново учит больного читать, писать, произносить звуки и в дальнейшем предложения.

    Восстанавить бытовую трудоспособность, то есть возобновить навыки самообслуживания помогут организация режима труда и отдыха. Медсестра должна тактично распределять активную и пассивную нагрузку, быть опорой для пациента. Поможет быстрому восстановлению поддержка больного с моральной и физической стороны.

    Перед выпиской медсестра проводит беседу с родственниками по поводу дальнейшего ухода, занятий и соблюдения специальной диеты.


    Использованные источники: https://cardioplanet.ru/zabolevaniya/insult/sestrinskij-protsess-pri-insulte

    1
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    hoz-kniga.ru

    Комментарии закрыты.