Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Народные средства при судорогах после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Полинейропатия – сложный процесс, который возникает при поражении периферической нервной системы в целом, а также отдельных нервных волокон и кровеносных сосудов, питающих их. Принято различать аксональную и демиелинизирующую полинейропатию, однако независимо от того, какая форма болезни первична, со временем присоединяется вторичная патология.

Чаще всего встречается аксональный вид полинейропатии (нейропатии или невропатии), но без своевременного лечения развиваются симптомы демиелинизирующего процесса, поэтому необходимо понять причины болезни и как остановить ее развитие.

Симптомы

Полинейропатия нижних конечностей обычно начинается с появления покалывания или онемения в пальцах ног. Неприятные ощущения могут распространяться на стопы и усиливаться. Возникает острая жгучая или пульсирующая боль, которая усиливается по ночам.
Некоторые варианты нейропатии возникают внезапно. Другие развиваются постепенно в течение многих лет.


Сводит ноги? Судороги в ногах! Копеечные средства которые помогут.

Симптомы нейропатии нижних конечностей могут включать:

  • Ощущение «невидимых носков»;
  • Жгучую боль;
  • Стреляющую и напоминающую удар током боль;
  • Проблемы с ночным сном из-за ощущения болезненности;
  • Обостренную чувствительность кожи ног к прикосновениям;
  • Мышечную слабость;
  • Нарушение равновесия и координации движений;
  • Судороги в ногах;
  • Нарушение походки;
  • Выраженную потливость ног;
  • Колебания артериального давления и пульса;

Интересна симптоматика, связанная с нарушением проприоцепции. Проприоцепция – это ощущение положения частей тела в пространстве. Оно связано с нервными рецепторами в суставах, мышцах и связках.

При полинейропатии нижних конечностей у больного может возникать странное ощущение, что он не понимает, где именно и в каком положении находятся его ноги.

Похожие темы:
После инсульта появились пятна на ногах
Из за чего бывает ишемический инсульт
Лекарства для лечения ишемического инсульта мозга

Периферические нервы, которые повреждаются при нейропатии, делятся на три типа:

  1. Моторные (двигательные);
  2. Сенсорные (чувствительные);
  3. Автономные (вегетативные).

При нейропатиях могут встречаться комбинированные поражения различных типов нервов (например, вегетосенсорная нейропатия). Некоторые варианты нейропатии затрагивают все три типа нервов, другие – только один или два.

Моторные нервы посылают импульсы от головного и спинного мозга к мышцам. Это позволяет людям перемещаться в пространстве и манипулировать предметами. При повреждении моторных нервов появляется мышечная слабость, проблемы с ходьбой и судороги в мышцах.


СУДОРОГИ В НОГАХ...НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ helen marynina

Чувствительные нервы посылают импульсы в спинной и головной мозг. Специфические рецепторы в коже и глубоко под ней позволяют определить температуру объекта, его поверхность, форму, положение и движение в пространстве.

При повреждении сенсорных нервов появляется боль, онемение, покалывание и обостренная чувствительность к прикосновению. Автономные нервы обеспечивают контроль над непроизвольными функциями: сердечным ритмом, артериальным давлением, пищеварением или потоотделением.

Когда повреждаются автономные нервы, у больного может замедляться или ускоряться сердечный ритм, может появляться головокружение при переходе в вертикальное положение тела, усиливаться или уменьшаться потоотделение. Также могут возникнуть нарушения глотания, тошнота, рвота, понос или запор, проблемы с мочеиспусканием, изменение размера зрачков и сексуальная дисфункция.

Чаще всего диагностируют комбинированную сенсомоторную полинейропатию нижних конечностей.


Спастика мышц (спастичность, гипертонус) после инсульта. Лечение и коррекция

Причины и симптомы хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии ХВДП

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – воспалительное заболевание периферических нервов, т.е. гибель нервных волокон в результате агрессии собственного иммунитета. Иммунная система распознает белки миелиновой оболочки периферических нервов как чужеродные и опасные, и разрушает их ().

Если нерв поврежден и плохо проводит электрическое возбуждение, то нервные импульсы не достигают своей цели. Отсюда и характерные симптомы:

  • Слабость мышц (конечностей, мочевого пузыря, кишечника и др.) возникает в случае, если пострадали нервы, передающие импульсы от мозга к телу. Это моторная форма ХВДП.
  • Снижение чувствительности (онемение, извращение чувствительности) появляется при страдании нервов, передающих импульсы от чувствительных рецепторов тела к мозгу. Это сенсорная форма ХВДП.

Организм человека довольно устойчив к неблагоприятным факторам разного рода. Для дебюта ХВДП, как большинства других аутоиммунных болезней, требуется неудачное совпадение нескольких факторов:

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Отек мозга после инсульта у пожилого человека
Из за чего бывает ишемический инсульт
  • Продолжительная стимуляция и истощение иммунной системы (стресс, дефицит сна, вакцинация, травма, операция, тяжелое заболевание, инфекция и др.);
  • Внедрение в организм инфекции, имеющей в своем составе белок, схожий по строению с каким-либо белком здоровой ткани организма;
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП) развиваются медленно и достигают своей критической точки зачастую только по прошествии многих месяцев.

Какие возможны симптомы (один или несколько симптомов):

  • Симметричная (иногда асимметричная) слабость мышц (паралич, парез), начинающаяся, как правило, в кистях и/или стопах, распространяющаяся вверх. Мышечная слабость встречается в большинстве случаев.
  • Симметричное (иногда асимметричное) онемение и снижение чувствительности, начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»). Возможно распространение вверх.
  • Сенситивная атаксия, т.е. потеря равновесия при закрытых глазах, из-за слабого поступления сигналов от мышц к мозгу.
  • Извращение или повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.), начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх.
  • Нарушение тазовых функций, т.е. расстройство функций мочевого пузыря и кишечника из-за недостаточного контроля нервной системы.
  • Боль по ходу нервов при ХВДП встречается редко, обычно при обострениях.
  • Общее недомогание, усталость, небольшое продолжительное повышение температуры тела, депрессия, апатия.
  • В некоторых случаях появляется тремор в руках, который не распространяется на другие части тела.
  • Прогрессирующее уменьшение массы тела на 10-20 кг в течение года при нормальной температуре, отсутствии желудочно-кишечного заболевания.

Что такое полинейропатия верхних и нижних конечностей

Полинейропатия нижних конечностей проявляется в виде патологии, протекающей в периферической нервной системе. В результате происходит поражение многочисленных нервных окончаний. При этом полинейропатия верхних конечностей может быть острая, хроническая, подострая, воспалительная. Жизнедеятельность организма обеспечивается передачей команд головному мозгу нервными окончаниями. При развитии данного заболевания происходит нарушение двигательной и чувствительной функции.


Аспаркам-сильнейшее копеечное средство от инсульта,инфаркта,судорог ног,давления#малиновский

МКБ 10 или международная классификация болезней 10-го пересмотра включает в свой состав и полинейропатию. С учетом преобладания поражения нервов либо определенной функции различаются такие виды заболевания:

  • сенсорный – появляется чувство боли, жжения и онемения конечностей;
  • моторный – беспокоит мышечная слабость, появляется истончение (атрофия) мышц;
  • сенсомоторный – одновременно проявляются признаки поражения двигательных и чувствительных волокон;
  • вегетативный – появляется склонность к запорам, усиливается потоотделение, беспокоит сухость кожи;
  • смешанный – проявляются симптомы поражения всех видов нерв.

Аксональная

Данный вид полинейропатии развивается при разнообразных расстройствах процесса метаболизма. Болезнь может проявляться при интоксикации ртутью, свинцом, мышьяком, если есть алкогольная зависимость. С учетом течения полинейропатии, она подразделяется на такой вид, как:

  • хронический;
  • подострый;
  • острый;
  • рецидивирующий.

Виды аксональной полинейропатии:


Народные средства для восстановления после инсульта
  1. Развитие острой формы может происходить за несколько дней, нарушение провоцируется сильным отравлением, общей интоксикацией организма, если воздействовало такое вещество, как ртуть, мышьяк, метиловый спирт, свинец, угарный газ и др. Данная форма заболевания может длиться дольше 10 дней. Лечение должно проходить под строгим контролем доктора.
  2. За несколько недель происходит развитие подострой аксональной полинейропатии, что характерно для токсической и метаболической формы. Выздоровление занимает много времени и может длиться несколько месяцев.
  3. Аксональная хроническая полинейропатия развивается на протяжении длительного времени, иногда занимает полгода. Этот вид развивается, если организм страдает от дефицита витамина В1 и В12, есть сахарный диабет, опухоль, рак, лимфома.
  4. Рецидивирующая аксональная полинейропатия может беспокоить неоднократно, проявляется на протяжении нескольких лет с разной периодичностью.

Часто встречается алкогольный вид аксональной полинейропатии. Данное заболевание очень опасно, развивается в результате чрезмерного и продолжительного употребления спиртных напитков

Важное значение играет количество и качество принимаемого алкоголя, негативно влияющего на общее состояние здоровья. Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртное, имеющаяся алкогольная зависимость должна лечиться

Демиелинизирующая

Похожие темы:
Понятие об острой сердечной недостаточности инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Сильные боли при инсульте головного мозга

При наличии синдрома Гийен-Баре развивается полинейропатия воспалительного характера. Провоцирует ее инфекционная болезнь. Пациент начинает испытывать чувство слабости, проявляется боль в конечностях, которая имеет опоясывающий характер. Характерной особенностью полинейропатии является мышечная слабость, значительно ослабляется здоровье, со временем проявляются признаки сенсорной формы заболевания. Развитие данной формы может длиться на протяжении месяца.

Если образовывается дифтерийная полинейропатия, примерно через 2 недели поражаются черепные нервы. В результате страдает такой орган как язык, поэтому больному становится тяжело разговаривать и выражать собственные мысли, появляются трудности при проглатывании слюны и пищи. Нарушается функция дыхания, поражается диафрагмальный нерв. Паралич конечностей происходит не сразу, а примерно спустя 4 недели, на протяжении которых наблюдается нарушение чувствительности.

Диагностика и лечение

Успех лечения патологии зависит от того, насколько полным будет обследование. К основным методам диагностики можно отнести:


Судороги в ногах. Сводит ноги. Как лечить. Причины и простые способы лечения.
  1. Норма сахара в крови

    Общий и биохимический анализ крови.

  2. Тест на уровень сахара.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Исследования на инфекции.
  5. Рентгенография суставов.
  6. УЗИ.

Но самым важным обследованием считается электронейромиография. Это инструментальный способ определения локализации пораженного нерва, который также дает возможность оценить проводимость нервных импульсов.

Диагностика аксональной полинейропатии требует тщательного сбора информации о развитии патологии. Ведь важно не только поставить правильный диагноз, но и определить основное заболевание, вызвавшее повреждение аксонов.


СУПЕР СПОСОБ ОТ СУДОРОГ В НОГАХ САМЫЙ БЫСТРЫЙ И ПРОВЕРЕННЫЙ СПОСОБ

Поэтому для диагностики аксональной полинейропатии могут потребоваться консультации различных специалистов: эндокринолога, ревматолога, инфекциониста и других.

Традиционный подход

В первую очередь лечение аксонопатии направлено на устранение провоцирующего фактора:

  • при алкогольном поражении аксона нужно полностью исключить алкоголь;
  • при диабете – нормализовать уровень сахара;
  • при инфекциях – принимать антибиотики или противовирусные препараты;
  • при отравлении необходимы экстренные мероприятия по выведению токсина из организма.

Во вторую очередь назначаются различные препараты, в зависимости от состояния больного и развивающихся признаков аксонального поражения:


  1. Витамины: самые необходимые: В1, В6 и В12 – именно они благоприятно влияют на нервную систему в целом. Дополнительно могут назначаться витамины А, Е, и С.

  2. Обезболивающие препараты: в большинстве случает достаточно ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Анальгин, Ибупрофен), но при сильных болях прибегают к наркотическим обезболивающим препаратам (Морфин).
  3. При тяжелом течении необходимы глюкокортикостероидные препараты: Преднизолон, Метилпреднизолон и различные иммунносупрессоры.
  4. Препараты, улучшающие трофику и кровообращение: Актовегин, Церебролизин, Пантогам, Трентал.
  5. Для улучшения нервной проводимости назначаются: Амиридин, Аксамон, Нейромидин.
  6. При необходимости в схему лечения добавляют противосудорожные (Карбамазепин), антиоксидантные (Мексидол) и метаболические средства (Кавинтон).

Демиелинизирующие полинейропатии миелинопатии

Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (Синдром Гийена-Барре)

Описана французскими невропатологами Г. Гийеном и Дж. Барре в 1916 г. Причина болезни остается недостаточно выясненной. Часто она развивается после предшествующей острой инфекции. Возможно, заболевание вызывается фильтрующимся вирусом, но так как до настоящего времени он не выделен, большинство исследователей считают природу заболевания аллергической. Заболевание рассматривается как аутоиммунное с деструкцией нервной ткани, вторичной по отношению к клеточным иммунным реакциям. Обнаруживаются воспалительные инфильтраты в периферических нервах, а также корешках, сочетающихся с сегментарной демиелинизацией.


Восстановление после инсульта. ✔️Народное средство

Дифтерийная полинейропатия

Через несколько недель после начала заболевания могут возникнуть признаки поражения черепных нервов бульбарной группы: парез мягкого нёба, языка, расстройство фонации, глотания; возможно нарушения дыхания, особенно при вовлечении в процесс диафрагмального нерва. Поражение блуждающего нерва может обусловить бради- и тахикардию, аритмию. Нередко вовлекаются в процесс глазодвигательные нервы, что проявляется расстройством аккомодации. Реже наблюдается парез наружных глазных мышц, иннервируемых III, IV и VI черепными нервами. Полинейропатия в конечностях обычно проявляется поздними (на 3-4-й неделе) вялыми парезами с расстройством поверхностной и глубокой чувствительности, что приводит к сенситивной атаксии. Иногда единственным проявлением поздней дифтерийной полинейропатии является выпадение сухожильных рефлексов.

Похожие темы:
Может ли быть кровоизлияние в мозг не инсультом
Аспирин как профилактика инсульта и инфаркта
Инсульт с кровоизлиянием в мозг и кома

Если ранние проявления нейропатии черепных нервов при дифтерии связаны с непосредственным попаданием токсина из очага поражения, то поздние проявления нейропатий периферических нервов связаны с гематогенным распространением токсина. Лечение проводится по этиологическому и симптоматическому принципам.

Подострые демиелинизирующие полинейропатии

Это нейропатии гетерогенного происхождения; имеют приобретенный характер, течение их волнообразное, рецидивирующее. Клинически они сходны с предыдущей формой, но имеются и различия в темпе развития заболевания, в самом его течении, а также в отсутствии четких провоцирующих моментом 9, пусковых механизмов.


Знахарь – как лечить народными средствами последствия инсульта

Хронические демиелинизирующие полинейропатии

Встречаются чаще, чем подострые. Это наследственные, воспалительные, лекарственные нейропатии, а также другие приобретенные формы: при сахарном диабете, гипотиреозе, диспротеинемиях, множественной миеломе, раке, лимфоме и др. Чаще всего при указанных заболеваниях, особенно при сахарном диабете, электродиагностическое исследование дает картину смешанных аксонально-демиелинизирующих процессов. Очень часто остается неизвестным, какой процесс первичен – аксональная дегенерация или демиелинизация.

Похожие темы:
Фиксатор для пальцев рук при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Ишемический инсульт головного мозга левая сторона последствия лечение

Диабетическая полинейропатия

Развивается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Полинейропатия может быть первым проявлением сахарного диабета или возникает через много лет после начала заболевания. Синдром полинейропатии встречается почти у половины больных сахарным диабетом.

Полинейропатия при болезни Фабри

Развивается у мужчин и женщин с болезнью Фабри, являясь одним из самых частых и наиболее ранних признаков этой болезни. Является сенсомоторной полинейропатией (length-dependent neuropathy), при которой повреждаются преимущественно тонкие волокна. Проявляется жгучими болями в дистальных отделах конечностей (пальцах рук и ног, ступнях и ладонях). Боли могут усиливаться при повышении температуры тела (например, при ОРВИ), при жаркой погоде, стрессе. Также разрушение тонких волокон при болезни Фабри может проявляться болями в животе, диспептическими явлениями (преимущественно после еды), гипогидрозом.


СУДОРОГИ НОГ НОЧЬЮ? ПРИЧИНЫ.ЛЕЧЕНИЕ. СПОСОБЫ СНЯТИЯ СУДОРОГ НАРОДНЫМ МЕТОДОМ..

Проявления

Коварство болезни в том, что первые симптомы не имеют никакой специфичности и не вызывают озабоченности ни у пациента, ни у врача – все развивается слишком исподволь. Первые несколько месяцев никаких клинических проявлений может не быть, хотя процесс активно идет.

Похожие темы:
От чего бывает инсульт головного мозга у молодых
Кому молиться об исцелении от инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

По какой-то причине иммунная система воспринимает клетки своего организма как чужеродные и начинает активно с ними бороться, формируя иммунные комплексы. Эти комплексы буквально «съедают» миелиновую оболочку, чем нарушают проведение импульса по периферическому нерву. Во многих случаях прослеживается наследственная предрасположенность, семейные формы болезни.

Иногда провокаторами могут стать болезнь, тяжелые физические нагрузки, изменения гормонального статуса, эмоциональные нагрузки, стрессы.

Основных клинических проявлений два:

  1. Слабость или нарушение чувствительности в руках и/или ногах, которая сочетается с двигательными нарушениями. Слабость прогрессирует ступенеобразно и неуклонно, но медленно. Длительность прогрессирования симптомов – не менее 2-х месяцев. Возможно сопутствующее вовлечение черепно-мозговых нервов.
  2. Снижение сухожильных рефлексов с конечностей вплоть до их отсутствия.

Чаще всего слабость начинается со стоп, постепенно поднимается вверх. В дальнейшем могут нарушиться мелкие и точные движения кистей. Атрофии мышц развиваются гораздо позже, или их не бывает совсем. Снижение чувствительности в ногах приводит к неустойчивости при ходьбе, болям.

Типичная форма ХВПД характеризуется симметричностью поражения, постепенным нарастанием симптоматики, хорошим ответом на лечение. Атипичная может быть асимметричной или фокальной, когда первоначально вовлечено только одно сплетение или 1 периферический нерв.

Алкогольная полинейропатия лечение народными средствами

В народной медицине для лечения алкогольной полинейропатии используются следующие средства:

Коктейль из 100 мл морковного сока, двух столовых ложек качественного растительного масла, двух чайных ложек меда, желтка свежего яйца. Смесь тщательно перемешивают и пьют утром и вечером минут за 40 до приема пищи.

Отвар из столовой ложки нарезанного лаврового листа и трех столовых ложек семян растения пажитник. Смесь заваривают литром кипятка в термосе два часа.

Отвар гвоздики. В термосе заливают столовую ложку пряности 600 мл кипятка на два часа, процеживают и выпивают 200 мл средства в течение суток. Курс лечения составляет 15 суток. После этого делают перерыв и все повторяют. Продолжительность лечения – не более 6 месяцев подряд.

Масло зверобоя. Настоянное на лекарственном растении растительное масло применяется для внешних воздействий – при проведении массажей и обертываний, компрессов.

Смесь кефира, петрушки и семян подсолнечника. Она помогает проводить дезинтоксикацию организма, особенно при алкогольной зависимости. На 300 мл тощего кефира берут пучок свежей нарезанной зелени петрушки и две столовые ложки очищенных семян подсолнечника. Смесь пьют натощак ежедневно.

Лечение нервных окончаний корицей

Корица – природный антиоксидант

, который сможет наладить работу нервных окончаний. Приготовить из нее лекарство очень просто: смешайте молотую корицу с листьями душицы в равных долях. Полученную смесь разбавьте таким же количеством меда и тщательно перемешайте. Такую ароматную кашицу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Запивать ее можно чистой кипяченой водой. В среднем курс подобной терапии занимает 40 дней.

Чтобы не допустить развитие этой патологии, не забывайте предпринимать меры по профилактике. Следите за своим здоровьем, регулярно очищайте организм. Помните, что токсины могут стать причиной развития серьезной полинейропатии, которая требует полной очистки крови. Не стоит заменять медикаментозную терапию рецептами народными средствами, ведь они не всегда обладают высокой эффективностью.

Осложнения и прогноз

Чем дольше задерживается лечение патологии, тем более серьезные и необратимые последствия будут возникать
Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, то заболевание может привести к серьезным осложнениям.

В первую очередь, полинейропатия может перерасти в хроническую форму, которая не излечима полностью. Со временем человек полностью перестает ощущать свои конечности, а мышцы приходят в такую форму, что человек может стать инвалидом, т.к. полностью нарушиться его способность передвигаться.

При тяжелых формах заболевания при нарушении функционирования нервов, которые отвечают за работу сердца, может проявляться сильная аритмия, которая может привести к летальному исходу.

При диабетической форме возможно присоединение вторичной инфекции, септические осложнения, плохое заживление ран.

При вовремя начатом адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный, но все же болезнь лучше предупредить, чем длительно лечить ее, страдая от неприятных симптомов.

Предотвратить полинейропатию нельзя, но можно существенно уменьшить факторы риска ее развития: отказаться от алкоголя, вовремя вылечивать инфекционные и вирусные болезни, следить за качеством употребляемых продуктов, ограничивать соприкосновение с химическими ядовитыми соединениями.

Прогноз и результаты лечения

Своевременная и адекватная терапия ХВДП позволяет добиться полного или значительного регресса заболевания почти в 90% случаев. Симптомы сохраняются или усиливаются лишь у 10% пациентов. Важнейшим прогностическим критерием является длительность первичного нарастания клинических признаков. Если она составляет более трех месяцев, то здоровье восстанавливается уже спустя 12 месяцев. Однако очень часто больные сталкиваются с возвращением симптоматики и нуждаются в длительном поддерживающем лечении.

ОВДП имеют преимущественно доброкачественное течение с практически полным восстановлением в период от нескольких недель до 12 месяцев. Однако в ряде случаев развивается тяжелая форма с парезом дыхательной мускулатуры и риском смертельного исхода. Летальность составляет около 5%, случаи стойкой резидуальной симптоматики — до 15%.

При ХВДП в условиях адекватного лечения стабилизация состояния достигается у 70% пациентов, полное выздоровление — у 10-15%. Остальные 10-15% случаев отличаются слабо поддающимся терапии неуклонным прогрессированием или ремиттирующим течением. Сывороточная невропатия при своевременно начатом лечении, как правило, имеет благоприятный для выздоровления прогноз.

Лечение острых полинейропатий

Лечение острых аутоиммунных полирадикулонейропатий направлено на уменьшение концентрации циркулирующих антител и снижение их активности. При остром синдроме Гийена – Барре пациентам в Юсуповской больнице в течение 7-14 дней делают плазмаферез, внутривенно вводят человеческий иммуноглобулин. Прогноз при острых формах аутоиммунных полинейропатий благоприятный.

Пациентам, страдающим острой токсической полинейропатией, врачи проводят детоксикацию организма с помощью внутривенного введения растворов, оказывающих дезинтоксикационное действие, делают плазмаферез. Неврологи назначают витамины группы В, нейротропные препараты. При установлении причины поражения периферических нервов неврологи назначают этиотропное лечение. В случаях заболеваний внутренних органов оптимизируют терапию основного заболевания, например, сахарного диабета.

В Юсуповской больнице неврологи проводят терапевтические мероприятия, направленные на различные патогенетические звенья полинейропатии:

  • стимуляцию компенсаторно-восстановительных процессов;
  • восстановление проводимости возбуждения по нервным волокнам;
  • коррекцию нарушений кровообращения.

При лечении заболеваний периферической нервной системы используют антихолинэстеразные препараты. Они оказывают выраженное действие на периферические холинергические синапсы. В лечении синдрома полинейропатии, помимо стандартных антихолинэстеразных препаратов (прозерина, неостигмина метилсульфата), активно применяют антихолинэстеразный препарат ипидакрин. Его назначают в комбинации с нейротропными препаратами и антиоксидантами.

Пройти обследование и курс комплексной терапии острой полинейропатии можно, записавшись на приём к неврологу по телефону Юсуповской больнице. Неврологи, определив синдром полинейропатии, назначат современные лекарственные препараты, проведут плазмаферез, используют немедикаментозные методы терапии. Прогноз для выздоровления больных острой полинейропатией тем лучше, чем раньше начато лечение.

Автор

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Принципы лечения

После того, как причина данного нарушения будет установлена, необходимо начинать специальную терапию по минимизации ее негативного влияния на организм. В большинстве случаев врач для начала оценивает состояние организма, узнает о наличии хронических заболеваний. При наличии сахарного диабета, дифтерии, заболеваний щитовидной железы терапия проводится против них. Кроме того, для облегчения проявлений недуга врачи применяют различные физиопроцедуры.

Чаще всего для лечения полинейропатии применяют гормональные и витаминные комплексы. Именно такая терапия помогает эффективно воздействовать на нервные волокна.

Кроме того, назначаются антиоксиданты – препараты, которые препятствуют дальнейшему разрушению нервных волокон под влиянием токсических веществ или инфекций.

Современные специалисты для лечения полинейропатии применяют не только медикаментозную терапию, то и отправляют своих пациентов на разнообразные физиопроцедуры. Они помогают ускорить появление результатов, восстановление организма. Чаще всего назначаются массаж и лечебная физкультура. Наилучшие результаты показывают электростимуляция спинного мозга. При токсическом поражении кровеносной системы невозможно обойтись без плазмафереза.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Болезнь ног, рук и не только

Заболевания нервной системы требуют тщательной диагностики. Нельзя только по словесному описанию состояния больного поставить точный диагноз. Одним из самых сложно диагностируемых заболеваний считается полинейропатия верхних и нижних конечностей. Симптомы и лечение данной болезни в каждом конкретном случае будут строго индивидуальны, хотя основные этапы терапии почти не отличаются.

Поражение нервных окончаний периферической нервной системы чаще всего начинается с дистальных участков. При отсутствии адекватного лечения или же особо сложного течения болезни поражение переходит на проксимальные нервные окончания. Очень часто патология захватывает симметричные участки тела. Нарушение ощущений можно считать началом болезни, затем появляются вегетососудистые проблемы.

Лечение полинейропатии нижних конечностей требует выявления точной причины ее возникновения. Чаще всего нарушения появляются из-за алкогольного отравления, воздействия угарного газа, мышьяка, фосфорорганических соединений. Следующая группа причин — интоксикации, сахарный диабет, дифтерия или авитаминоз. Также возможно развитие данной проблемы при продолжительном приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Цены на услуги *

Наименование услугиСтоимость
Консультация врача-неврологаЦена 3 600 руб.
Консультация врача-невролога, повторнаяЦена 2 900 руб.
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозеЦена от 148 390 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни АльцгеймераЦена от 153 890 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни ПаркинсонаЦена от 137 390 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсультаЦена от 148 390 руб.
Электронейромиография игольчатаяЦена 5 665 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаЦена 9 180 руб.
Магнитотерапия (1 поле)Цена 1 485 руб.
Магнитотерапия (2 поля)Цена 2 190 руб.

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону или направьте запрос через форму

Классификация полинейропатии

Симптомы полинейропатии нижних конечностей помогают узнать причину появления этой проблемы, поэтому сбор анамнеза должен проводиться очень тщательно. Врачи классифицируют это заболевание по нескольким направлениям.

По причине появления проблемы (этиологии) полинейропатия делится на:

  • аллергическую;
  • воспалительную;
  • токсическую;
  • травматическую.

Следующим критерием разделения данного вида заболевания считается патоморфология повреждений. В этом случае выделяют аксональную и демиелинизирующую полинейропатию. Как любое другое заболевание, данную проблему также делят в соответствии с характером течения. Выделяют острую, подострую и хроническую форму.

Прогноз

Полинейропатия является прогрессирующим заболеванием. Если ее не лечить, тогда человек в конечном счете потеряет способность двигать пораженными конечностями. Прогнозы ухудшаются при отсутствии лечения и при тяжелых видах ее развития.

Осложнениями являются:

  1. Сердечная смерть из-за остановки главного органа, если были поражены нервы, регулирующие его работу.
  2. Потеря двигательной активности.
  3. Дыхательные нарушения, если были поражены нервы, регулирующие процесс дыхания.

Самыми эффективными в лечении полинейропатии становятся физиопроцедуры, которые предлагаются в различных вариациях различными клиниками.

Как лечить?

Лечением полинейропатии занимаются сразу несколько специалистов, и оно должно проводиться непрерывно и строго по указанию врача. Введение любых народных средств тоже должно быть строго оговорено.

Какие врачи занимаются лечением?


Лечением полинейропатии занимается по большей части невролог, но параллельно пациент наблюдается и у других специалистов. Это будет зависеть от причины возникновения недуга.
Например, если полинейропатия развилась в результате значительного увеличения сахара в крови, то больной будет наблюдаться у эндокринолога. У этого же доктора он будет поставлен на учет при нарушении обмена веществ или нарушении работы щитовидной железы.

Заболевания внутренних органов приведут пациента к более узким специалистам, в соответствии с очагом воспаления.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

А если полинейропатия возникла из-за активного потребления алкогольных напитков, то, возможно, пациент будет поставлен на учет в наркологический диспансер, где будет наблюдаться у нарколога и лечиться от алкоголизма.

Медикаментозное лечение

Современные медикаменты успешно справляются с лечением полинейропатии разных степеней тяжести. Приведем краткий обзор групп медикаментов и их роль в лечении недуга.

Если полинейропатия вызвана только дефицитом витаминов группы В, то и лечиться она будет исключительно назначением витаминных препаратов.

  1. Метаболические средства — улучшают общий обмен веществ в поврежденных тканях. Стимулируют их питание и оказывают антиоксидантное действие. Многие из препаратов обладают также легким обезболивающим действием и способствуют снижению холестерина в крови (это особенно актуально при сочетании полинейропатии с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Названия препаратов: Актовегин, Тиоктовая кислота, Инстенон, Мексидол, Мексиприм, Цитофлавин, Пантотенат кальция, Церебролизин, Пентоксифиллин и др.
  2. Анальгетики — облегчают боль, воздействуя на мозговые центры. Названия препаратов: Амитриптилин, Дулоксетин, Трамадол и др.
  3. Средства, улучшающие кровоснабжение — разогревают, способствуют притоку крови, улучшают питание нервных тканей. К ним относятся: мази для наружного применения с красным перцем: Капсикам, Артроцин и др.
  4. Витамины — восстанавливают нервное волокно, улучшают проводимость и питают поврежденные ткани, обладают легким анальгезирующим эффектом. Названия препаратов: витамины группы В — Комбилипен, Комплигам, Мильгамма, Нейромультивит;
  5. Средства, улучшающие проведение нервного импульса — действуют на нервно-мышечную проводимость, применяются при потере чувствительности кожи и мышечной слабости. Названия препаратов: Нейромидин, Аксамон и др.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы относятся к легким методам коррекции полинейропатии. Они могут применяться отдельно при первых признаках заболевания или же при авитаминозе, когда единственная причина возникновения недуга связана с недостатком в организме витаминов группы В.

В других случаях физиотерапия используется как дополнительный метод лечения, и ее функция – это усиление эффекта основной терапии.

Массаж


Массаж – это незаменимое средство восстановления при мышечной атрофии. Его сперва должен делать профессиональный массажист, но со временем пациент может перенять некоторые приемы и делать себе массаж самостоятельно. Чем активнее массируется поврежденный участок, тем быстрее начнется период активного восстановления.
Вот некоторые приемы, которыми пользуются профессиональные массажисты при полинейропатии нижних конечностей:

  1. Массаж стопы. Взять руками за пальцы ног и оттягивать их в течение нескольких минут. После этого сделать несколько вращений стопой в области сустава и растереть ее и каждый палец в отдельности. Этот цикл необходимо повторять несколько раз. Сначала это можно делать руками, а когда в мышцах начнут появляться силы, то стоит проделывать упражнение непосредственно ногой.
  2. Глубокое разминание икроножных мышц. Старайтесь захватывать их как можно глубже и слегка встряхивать или помять руками.
  3. Растирание стоп и икроножных мышц. Растирка стоп с добавлением эфирных масел или разогревающих мазей значительно улучшает кровоснабжение тканей.

Воздействие магнитными полями

Лечение магнитными полями назначается при повреждении периферических отделов нервной системы. Оно обладает только местным действием и восстанавливает только ту нервную ткань, которая попадает в область воздействия магнита в приборе.

Магнитные волны действуют на процессы в клеточных мембранах, а также на сами аксоны (сердцевина нервной клетки). На мембраны они оказывают активирующее влияние, усиливается обмен веществ, активность биохимических процессов, усиливается передача нервного импульса, так как он передается исключительно через мембраны нервных волокон.

На аксоны тоже действие довольно сильное. Магнитные поля способствуют скорому восстановлению волокон изнутри, в своей сердцевине.

Электростимуляция


Воздействие электрическим током малой интенсивности – это эффективное средство для стимуляции возникновения нервных импульсов и усиления всех биохимических процессов внутри клеток и мембран.
Электрический ток действует стимулирующе и заставляет клетки работать в усиленном режиме, проще говоря, в режиме стресса: запускаются процессы самообновления и активного потребления питательных веществ.

Ток также оказывает влияние и на кровообращение в сосудах. Раздражая их стенки, он способствует приливу крови и, как следствие, питательных веществ.

Непрямое воздействие на органы

Непрямое воздействие на органы при помощи физиотерапевтических методов осуществляется при их воспалении. Воспаление внутренних органов – это одна из наиболее распространенных причин развития полинейропатии.

В зависимости от типа поражения могут использоваться методы:

  1. Непрямой массаж органов;
  2. Воздействие магнитными полями;
  3. Микротоки и др.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – это один из основных сопутствующих методов лечения полинейропатии нижних конечностей. Благодаря ему возможно:

  1. Улучшить кровообращение нижних конечностей — усилить эффект препаратов, направленных на достижение этого эффекта;
  2. Восстановить мышечную силу (при сопутствующем лечении препаратами, усиливающими передачу нервного импульса);
  3. Восстановить способность ходить.
Как выполнять упражнения?

Начальный комплекс упражнений будет зависеть от состояния больного, с которым он обратился к доктору. Если на момент обращения будет беспокоить только дрожь, судороги и холод в ногах, то, скорее всего, будет назначен организованный курс ЛФК при поликлинике. Там с пациентами занимается специальный тренер по подготовленной программе.

Если способность ходить частично или полностью утрачена, то сначала будет показан массаж и лекарственная терапия. По мере достижения успеха, больной в домашних условиях будет подключаться к простым упражнениям, которые можно делать самостоятельно. Когда появятся силы в ногах, и человек сможет самостоятельно передвигаться, его также направят на общий курс.

Приведем примеры простых упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.

Комплекс ЛФК

Данные упражнения абсолютно безопасны, их можно начинать выполнять в домашних условиях. Представляем вашему вниманию полноценный комплекс ЛФК.

  1. Встаньте, ноги на ширине плеч, приподнимитесь на носочки. Плавно перекатитесь с них на пятки. Так несколько раз.
  2. Сядьте на коврик и упритесь руками в пол. Согните одну ногу в колене и наклоняйте ее то влево, то вправо.
  3. То же самое, только в положении лежа, стопу необходимо оторвать от пола и приблизить согнутую ногу к животу.
  4. Сядьте, вытяните ноги вперед и старайтесь наклониться как можно ближе к ногам. Упражнения на растяжку хорошо улучшают кровообращение.
  5. Лягте на спину и периодически поднимайте прямые ноги вверх по очереди. В процессе подъема старайтесь сгибать их в коленях.
  6. Для улучшения кровообращения в икроножных мышцах рекомендуется выполнять простое действие: вставать на носочки и опускаться на пятку – до 20 раз.
Нюансы и меры предосторожности

При выполнении упражнений ЛФК стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Возможен болевой синдром, но это нормально. Мышцы долгое время находились в состоянии «сна», и активный приток крови будет ощущаться как дискомфорт. Но в то же время, если пациент чувствует, что нагрузка его изматывает, лишает сил и боль слишком сильная, то нужно подойти к тренеру и снизить интенсивность занятий.

Лечение народными средствами

Введение в курс лечения народных средств должно быть оговорено с врачом. Наиболее часто применяемые и эффективные из них:

  1. Сырой желток смешивается с оливковым маслом, к полученной смеси прибавляется сок моркови и 2 столовые ложки меда. Все тщательно взбивается и пьется 2 раза в день за полчаса до еды. Рецепт эффективен при алкогольной полинейропатии.
  2. 1 столовая ложка измельченного лаврового листа смешивается в термосе с тремя столовыми ложками пажитника, заливается одним литром свежекипяченой горячей воды и настаивается 2 часа. Принимается в малых количествах в течение дня. Рецепт предназначен для больных диабетом.
  3. Соляной раствор. На полведра 40-градусной воды добавляют стакан поваренной соли и 2/3 стакана уксуса. Держать ноги по 20 минут каждый день в течение 1-2 месяцев. Рецепт помогает укрепить клетки нервов.
  4. Растирка поврежденной конечности эфирными маслами, улучшающими кровоснабжение: пихтовое, эвкалиптовое масло и др.

Рекомендуем посмотреть следующее видео

Наследственная полинейропатия нижних конечностей

Неврологи выделяют полинейропатии с известной метаболической основой (наследственные амилоидозы, болезни обмена липидов, порфирии, заболевания, сопровождающиеся нарушением восстановления ДНК) и полинейропатии, при которых причина дефекта неизвестна (наследственные моторно-сенсорные, наследственные сенсорные и вегетативные полинейропатии, нейропатия с наследственными атаксиями и смешанные формы заболевания). Полинейропатия может наследоваться по доминантному или рецессивному типу.

Наследственно обусловленные полинейропатии рассматривают как системные заболевания, для которых характерно поражение нескольких органных систем. Нарушение обмена веществ имеет место при следующих наследственных полинейропатиях:

  • метахроматической лейкодистрофии (нарушение клеточного метаболизма сульфатидов в клетках олигодендроглии центральной нервной системы и в шванновских клетках периферических нервов;
  • болезни Фабри (гликосфинголипидозе);
  • атактической полиневритоподобной гередопатии;
  • болезни Бассена-Корнцвейга.

Группа малоберцовых мышечных атрофий (синдром Шарко-Мари-Тута) также развивается вследствие отягощённой наследственности. Наследственная полинейропатия нижних конечностей характеризуется наличием следующих симптомов: дистальной гипотрофии голеней (при этом ноги приобретают форму «бутылок», перевёрнутых горлышком вниз), а также костных деформаций стоп с формированием высокого свода и контрактуры ахилловых сухожилий. У пациентов дрожат ноги, нарушается чувствительность.

Специфического лечения наследственных полинейропатий нижних конечностей не существует. Слабость стопы корригируют с помощью фиксации или ортопедической операции. Подготовку молодых пациентов к прогрессированию заболевания проводит медицинский психолог. Пройти диагностику и курс лечения хронической, аутоиммунной и наследственной полинейропатии можно в клинике неврологии, записавшись на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Диагностика воспалительной полиневропатии

Ключевой особенностью клинической картины воспалительной полиневропатии выступает поражение как дистальных, так и проксимальных мышечных групп конечностей, что позволяет отдифференцировать ее от полиневропатий другого генеза: токсических, дисметаболических (печеночной, уремической, диабетической нейропатии) и наследственных (болезни Рефсума, невральной амиотрофии Шарко-Мари-Тута, синдрома Дежерина-Сотта). Наличие сенсорных расстройств отличает воспалительную полиневропатию от болезней мотонейрона (БАС, первичного бокового склероза, спинальных амиотрофий) и первично-мышечных поражений (миотоний, миопатий). Внимание диагностов должна привлечь обычно наблюдаемая в клинике воспалительной полиневропатии диссоциация между значительной мышечной слабостью и негрубой атрофией мышц.

Наряду с клиническими признаками установить полиневральный тип поражения позволяет проведение электронейромиографии. Обследование включает как минимум исследование серединного, локтевого, мало- и большеберцового нервов. В пользу диагноза воспалительной полиневропатии свидетельствует обнаружение повышенного содержания белка и белково-клеточной диссоциации при исследовании цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции. При ОВДП белка достигает 5 г/л, белково-клеточная диссоциация более выражена, может наблюдаться лимфоцитоз, однако концентрация лимфоцитов обычно не превосходит 20 шт в 1 мкл. При ХВДП белково-клеточная диссоциация наблюдается в основном в период дебюта и обострения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Сахарный диабет

Одним из осложнений сахарного диабета может стать полинейропатия нижних конечностей. Симптомы такой патологии нередко возникают при имеющихся проблемах с усвоением сахара.

Из-за того, что организм страдает от избытка углеводов, происходит нарушение работы нервных окончаний периферической системы. Импульсы проходят медленнее, гемоглобин из-за повышенного уровня сахара плохо присоединяет кислород. Ткани получают его в меньшем количестве, так как их нарушены обменные процессы.

Первое проявление диабетической полинейропатии нижних конечностей — это ощущение покалывания в ногах, а также боль, поднимающаяся от кончиков пальцев к голеностопным суставам. При прогрессировании патологии появляются достаточно сильные боли в ногах, которые особенно интенсивны в ночное время. Они усиливаются при стрессовых ситуациях, переутомлении, а вот при ходьбе несколько уменьшаются. Примечательно, что такие болезненные ощущения не меняются, если изменить положение ног. К поздним признакам заболевания также относятся следующие симптомы:

  • атрофия ножных мышц;
  • слабость мышц пальцев на ногах;
  • изменение цвета кожи — она становится ярко-розовой или красной, причем такое нарушение может проявляться лишь местами, пятнами, некоторое участки кожи могут становиться темными;
  • изменяется толщина и форма ногтей на ногах.

На последней стадии полинейропатии на фоне сахарного диабета у больного развивается остеоартропатия стопы — появляется плоскостопие. Стопа становится шире, активно деформируются голеностопные суставы.

Лечение полинейропатии нижних конечностей, которая развилась на фоне сахарного диабета, необходимо проводить совместно с терапией основного заболевания, используя медикаментозные и физиотерапевтические средства.

Цены на услуги *

Наименование услугиСтоимость
Консультация врача-неврологаЦена 3 600 руб.
Консультация врача-невролога, повторнаяЦена 2 900 руб.
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозеЦена от 148 390 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни АльцгеймераЦена от 153 890 руб.
Комплексная программа реабилитации при болезни ПаркинсонаЦена от 137 390 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсультаЦена от 148 390 руб.
Электронейромиография игольчатаяЦена 5 665 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночникаЦена 9 180 руб.
Магнитотерапия (1 поле)Цена 1 485 руб.
Магнитотерапия (2 поля)Цена 2 190 руб.

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону или направьте запрос через форму

Причины

Ряд факторов может привести к развитию невропатии, в том числе:

  • Алкоголизм. Скудная диета может привести к дефициту витаминов.
  • Аутоиммунные заболевания. Они включают такие заболевания как синдром Шегрена, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и некротический васкулит.
  • Диабет. Более чем у половины пациентов с диабетом развиваются некоторые типы нейропатии.
  • Воздействие ядов. Токсичные вещества включают в себя тяжелые металлы или химикаты.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, что используются для лечения рака (химиотерапия), могут привести к развитию периферической невропатии.
  • Инфекции. К ним относятся некоторые вирусные или бактериальные инфекции, в том числе болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С, проказа, дифтерия и ВИЧ.
  • Наследственные заболевания. Например такое заболевание как болезнь Шарко-Мари-является наследственным типом нейропатии.
  • Травма или компрессия на нерв. Травмы, такие как дорожно-транспортные происшествия, падения или спортивные травмы, могут повредить или даже привести к разрыву периферических нервов. Компрессия нерва может возникать при постоянном воздействии на периферические нервы.
  • Опухоли. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут повреждать нервы или оказывать давление на них.
  • Дефицит витаминов. Витамины группы В, в том числе B-1, B-6 и B-12, витамин Е и ниацин имеют большое значение для нервов.
  • Заболевания костного мозга. Они включают в себя наличие аномального белка в крови (моноклональные гаммопатии), миеломная болезнь, лимфома и амилоидоз.
  • Другие заболевания. К ним относятся заболевания почек, заболевания печени, заболевания соединительной ткани и щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Ожоги и травмы кожи. Если есть онемение частей тела пациент не может чувствовать изменения температуры или боль.
  • Инфекции. Ноги и другие области тела со сниженной чувствительностью могут незаметно повреждаться. Необходимо следить за целостностью кожных покровов, особенно если есть сахарный диабет так как даже незначительные повреждения кожи могут приводить к инфицированию тканей.

Частота и тяжесть заболевания обусловлены составом, разовой или накопленной дозой токсинов, предрасположенностью.

  • Паклитаксел;
  • Винорельбин;
  • Гемцитабин;
  • Карбоплатин
  • Оксалиплатин;
  • Доцетаксел;
  • Винкристин;
  • Ифосфамид;
  • Кселода (капецитабин);
  • 5-фторурацил;
  • Цисплатин;
  • Иринотекан;
  • Ифосфамид.
  1. Характеризуется незначительными изменениями. Устранение побочного эффекта сочетают с текущим курсом терапии.
  2. Происходит видимое ухудшение состояния здоровья. Корректируют курс терапии.
  3. Пациент нуждается в восстановлении нервной системы. Устранение раковых клеток отводят на второй план.
  4. Угроза жизни больному. Химиотерапию проводить запрещено.

Нарушениями в периферической нервной системе страдают люди, уже проходившие химиотерапию,с сахарным диабетом, почечной или печёночной недостаточностью, употребляющие алкоголь. Редкое нарушение центральной нервной системы свойственно больным энцефалопатией, сопровождающейся гипертензией, лицам пожилого возраста.

В большинстве случаев первой проявляется нейропатия нижних конечностей. Необходимо немедленно принять меры по её устранению, чтобы не допустить распространения.

Способы лечения нейропатии

Обычно, профилактические меры при лечении нейропатии направлены, в первую очередь, на устранение причин её возникновения. Также проводят лечение, связанное с выявлением сопроводительных симптомов с дальнейшим их устранением. Особенного внимания требуют расстройства, в результате которых могут обнаружить следующие патологии: дифтерия, ботулизм либо синдром Гийена – Баре. Пациенты, имеющие такие диагнозы, помещаются в реанимационное отделение, дабы, в случае необходимости, провести процедуру ИВЛ.Туннельные нейропатии с предварительно выявленной зоной сдавливания нерва лечатся с помощью декомпрессии нерва. Если не удаётся выявить причину патологии, исключаются некоторые заболевания, относящиеся к туннельной симптоматике, с последующим анализом других нервов с целью выявления бессимптомной нейропатии.

Лечение полинейропатии происходит благодаря выявлению её этиологических предпосылок и, чаще всего, проходит успешно. При этом применяют следующие методы: витаминная терапия, комплексные средства, применяемые при отравлениях ядовитыми веществами, лечение злокачественных новообразований, а также лечение эндокринных заболеваний, таких как, к примеру, сахарный диабет.

Лечение нейропатии, передающейся наследственным путём происходит с помощью применения патогенетической терапии, которая включает в себя: диетические комплексы с ограничением потребления животного жира и регулярное прохождение пациентом плазмаферезных процедур при болезни Рефсума.

Как должен проходить процесс обследования нейропатии нижних конечностей

Эта рзновидность нейропатии является часто встречающейся во врачебной практике. При её определении от специалиста требуется высокий уровень квалификации, дабы совершить правильную постановку диагноза и в дальнейшем выбрать стратегию лечения пациента. Симптоматика, в данном случае, может быть связана с нарушением чувствительности, и вместе с этим, нарушением двигательно – рефлекторных фунций.

В связи с этим, врачу необходимо тщательно изучить историю болезни пациента – это поможет ему определиться с точной постановкой диагноза

При постановке диагноза должно обращаться внимание на вероятные причины возникновения патологии

Важно установить, когда человек начал приходить к врачу с жалобой и на что конкретно он жаловался, а также характер их проявления. Обязательно нужно проверить наличие былых травм у пациента, следы каких – либо оперативных вмешательств или способствующее возникновению нейропатии заболевание

Как правило, пациенты, в основном, жалуются на боль в конечностях и их онемении

Обязательно нужно проверить наличие былых травм у пациента, следы каких – либо оперативных вмешательств или способствующее возникновению нейропатии заболевание. Как правило, пациенты, в основном, жалуются на боль в конечностях и их онемении.

Так же врач должен обратить особое внимание на дополнительные жалобы пациента, например, есть ли отёчность на ноге, её не меняющееся положение, каково положение сустава и так далее. Диагностика должна быть обязательной при обследовании пациента, то есть надо объективно исследовать все чувствительные болевые точки и общие нарушения чувствительности, при этом, исследуя весь нерв и обязательно проверив состояние его, расположенных проксимально, отделов

Диагностика должна быть обязательной при обследовании пациента, то есть надо объективно исследовать все чувствительные болевые точки и общие нарушения чувствительности, при этом, исследуя весь нерв и обязательно проверив состояние его, расположенных проксимально, отделов.

Также при диагностике данного недуга пациента применяются различные лабораторные и инструментальные методы, которые более точно способны раскрыть все дополнительные нюансы для постановки окончательного диагноза. Наиболее часто используется такой инструментальный метод, как электромиография, которая позволяет определить какова рефлекторно — двигательная деятельность, нервно – мышечная передача, а также скорость проведения возбуждения по нерву. Также используют различные визуализирующие методы, к примеру, компьютерную томографию, которые определяют степень поражения.

Все собранные данные, в дополнение к уже имеющейся истории болезни пациента, а также адекватная их интерпретация, позволят предотвратить прогресс нейропатии нижних конечностей.

Диагностика

Если невропатия нижних конечностей будет вовремя выявлена, то это поможет быстро и без последствий вылечить неврит ног. В первую очередь проводится комплексное обследование и только потом назначается лечение. Специалист для начала проводит вешний осмотр и уточняет, какие симптомы беспокоят больного. Проводит проверку на рефлексы коленного сустава и направляет на диагностику.

Может назначаться анализ цереброспинальной жидкости это дает возможность узнать антитела, которые проявляются при невропатии. Узкоспециализированные исследования нужны для того чтобы выявить различные злокачественные опухоли, заболевания крови, сердце и сосудистой системы.

Для подтверждения точного диагноза специалист может назначить компьютерную томографию. Такая процедура поможет врачу получить информацию о состоянии внутренних органов, мышц и костей. Магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы определить размеры мышечной ткани, а также что именно может давить на нервные окончания.

Электромиография проводится при помощи иглы её вводят в мышцу, чтобы замерить электрическую активность мышечных волокон. Данный метод дает возможность узнать состояния нервных узлов и причину поражение мышцы. Проводится также биопсия нерва для этого у пациента берется нервная ткань. Процедуру назначают редко, так как она может еще больше ухудшить состояние больного.

Если обратиться вовремя к врачу, то это поможет избежать ряд серьезных последствий. Если игнорировать симптомы, то это может привести к нарушениям разгибания и сгибания коленного сустава. Заболевание может перейти в хронические болевые ощущения. Часто происходит так, что пациент частично теряет чувствительность голени и стопы.

Классификация

Единой классификации полинейропатии нет, существует несколько делений связанных с этиологией или «местом» повреждения нервов.

По механизму, вызвавшему повреждение периферических нервных волокон, выделяют:

  • аксональная (повреждение аксона),
  • димиелинизирующая (разрушение миелиновой оболочки нерва),
  • нейропатическая (поражаются тела нервных клеток).

Первые два вида полинейропатии в чистом виде могут существовать лишь на начальных стадиях развития болезни. Начавшись как аксональная форма, полинейропатия прогрессирует и затрагивает и миелиновую оболочку нервного волокна. Тот же процесс происходит и при димиелинизирующем виде заболевания, когда его развитие поражает не только оболочку нерва, но и аксон.

По происхождению разрушающего фактора заболевание делят на:

  • наследственное,
  • аутоиммунное,
  • метаболическую,
  • алиментарную,
  • инфекционно-токсическую,
  • токсическую,
  • алкогольную.

В зависимости от того, какие нервные окончания пострадали больше, выделяют:

  • сенсорную,
  • моторную,
  • вегетативную.

При сенсорной полинейропатии основным симптомом является онемение конечностей и болевой синдром в них.

Моторная форма характеризуется слабостью в мышцах, связанной с поражениями двигательных нервов.

Вегетативная полинейропатия приводит к нарушениям в работе различных органов, связанным с воспалительными процессами в нервных волокнах.

В чистом виде каждая из форм встречается не часто. Обычно преобладают:

  • моторно-сенсорная,
  • сенсерно-вегетативная.

Моторно-сенсорная полинейропатия проявляется снижением чувствительности и двигательной активности конечностей.

Сенсерно-вегетативная форма заболевания характеризуется снижением чувствительности, приводящим впоследствии к не восприимчивости болевых ощущений.

По характеру течения заболевания выделят:

  • острую форму,
  • подострую форму,
  • прогрессирующую,
  • хроническую.
Форма течения заболеванияСкорость развитияДлительность лечения
ОстраяОт 2 о 5 днейНесколько недель
ПодостраяНесколько недельмесяц
ПрогрессирующаяВ течение нескольких лет (3-5)индивидуально
ХроническаяНесколько месяцев, обычно от полугодаИндивидуально

Использованные источники: https://ocrb.ru/problemy/nejropatiya-verhnih-konechnostej.html


Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

Группы лекарств:

  • анальгетики;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, расслабляющие мышцы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты. Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт. Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.

Механизм развития и причины патологии

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.

Особенности патологии

Инсульт (апоплексия) представляет собой внезапное и стремительное поражение головного мозга, связанное с нарушением притока крови к определенным зонам указанного органа, лишающее их питания и вызывающее гибель клеток. Заболевание может привести к тяжелой инвалидности, в худшем случае к летальному исходу. В зависимости от того как оно развивается, выделяют 2 вида инсульта:

При левостороннем ишемическом инсульте возникает закупорка сосуда головного мозга, приводящая к нарушению мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда указанного органа и кровоизлиянием.

Обширный инсульт. охватывающий оба полушария головного мозга, в медицинской практике считается редкостью. Обычно недуг развивается в некротическом очаге с правой или левой стороны какого-либо отдела головного мозга. Левосторонний ишемический инсульт протекает тяжелее, с более серьезными последствиями, чем правосторонний.

Как известно, мозг выполняет основные регулирующие функции жизнедеятельности человека. У большинства людей доминантным является левое полушарие головного мозга. Левосторонний ишемический инсульт вызывает утрату функций правой части организма человека из-за частичного или полного нарушения нервных импульсов, связывающих левое полушарие и правую часть тела.

Основными функциями левого полушария головного мозга являются следующие:

  • логика, аналитика;
  • обработка новой информации;
  • речь;
  • письмо;
  • чтение;
  • абстрактное мышление;
  • память;
  • восприятие времени;
  • математические действия;
  • формирование двигательных навыков;
  • общение и многие другие.

Инсульт левой стороны головного мозга: последствия и восстановление

При внезапном поражении в левом полушарии центров, соответствующих перечисленным функциям может произойти их утрата. Следует подробно разобраться в том, к каким последствиям может привести левосторонний инсульт.

Лечение боли после инсульта

Так как каждый болевой синдром связан с различными механизмами развития, то их лечение и профилактика отличаются.

Центральный постинсультный болевой синдром

Таламические боли не поддаются лечению типичными обезболивающими препаратами, в том числе и большинством анальгетиков, нестероидными противовоспалительными средствами. Наилучшие результаты получены от назначения трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Анафранил) и ингибитора захвата серотонина Дулоксетина, Симбалта. Из группы противосудорожных препаратов эффективны Лирика и Габалепт.

Мышечные контрактуры

Для предотвращения спастического состояния мышц и вторичных повреждений суставов конечностей необходимо:

  • поддерживать парализованную руку подушкой при нахождении больного на здоровом боку или спине, подкладывать валики под колено и стопу;
  • начинать пассивные движения с первых дней болезни и продолжать минимум до полугода (по 10 — 15 движений на каждый сустав с интервалом в 3 — 4 часа);
  • проводить лечебную суставную гимнастику с предварительным разогревом мышц при помощи массажа или тепловых аппликаций парафино-озокеритовой смеси;
  • не допускать свисания руки при сидении, укладывать ее на подлокотник или подушки;
  • использовать непродолжительное время фиксирующие повязки для поддержания слабой руки при подвывихе, так как длительное ношение препятствует восстановлению и провоцирует мышечный спазм;
  • бережно перекладывать и пересаживать больного.

Смотрите на видео о массаже для разработки контрактур:

При угрозе развития или клинических признаках гипертонуса мышц и формирования контрактуры назначается:

  • электростимуляция синусоидально-модулированными токами;
  • ультразвук;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм), в запущенной стадии – Диспорт;
  • противосудорожные (Финлепсин, Габагамма);
  • хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп).

Головная боль

Если в происхождении цефалгии участвует сосудистый спазм, повышенное артериальное давление, то терапия направлена на расширение сосудов. Для этого назначают вазодилататоры (Кавинтон, Циннаризин), бета-блокаторы (Атенол, Эгилок), ингибиторы АПФ (Престариум, Нолипрел).

При признаках венозного застоя, отечности мозга и повышенном внутричерепном давлении назначают Лизина Эсцинат, Магния сульфат, Верошпирон. Тревожные и депрессивные состояния корректируются психотропными средствами (Атаракс, Леривон).

Рекомендуем прочитать о слабости после инсульта. Вы узнаете о причинах появления слабости, почему появляется сильная сонливость, а также о том, как восстановиться после инсульта, что делать, чтобы избавиться от слабости.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

В возникновении боли после инсульта участвуют центральные механизмы – поражение тканей головного мозга, болевого центра (таламуса), а также периферические – мышечная дистония, возобновление чувствительности. При длительном гипертонусе мышц конечностей формируются контрактуры. Причиной головной боли может быть высокое внутричерепное давление, артериальный спазм, а также депрессивные реакции.

Для устранения мышечных и суставных болей применяют миорелаксанты и противосудорожные препараты, а цефалгия лечится с применением сосудистых средств, при таламических болях и депрессивных реакциях используют антидепрессанты.

Паралич левой стороны после инсульта

Расстройства кровотока в правом полушарии головного мозга протекают более тяжело, обширно, их последствия достаточно тяжёлые. При инсульте в данном случае наблюдается:

  • обездвиженность конечностей с левой стороны тела или парез левой стороны лица;
  • онемение левой части тела или существенное нарушение чувствительности;
  • ухудшение работы органов зрения.

При инсульте такого типа нарушение речи практически не проявляется. Именно это и является основной причиной поздней диагностики и развития неблагоприятных и необратимых последствий, связанных с полной потерей слуха и полным параличом.

Боли в ногах после ишемического инсульта

При инсульте возникают острые нарушения работы мозга, его локальных функций. Длиться этот клинический синдром может более суток или приводит к летальному исходу. Он может случиться вследствие нарушения кровоснабжения в какой-либо зоне мозга из-за снижения кровотока. А также при наличии тромбоза, эмболии, которые возникают на фоне патологий сосудов, сердечной мышцы или крови.

Ишемический — наиболее опасный вид инсульта, когда возникает закупорка одного из сосудов, который снабжает кровью определенную часть головного мозга. Довольно часто причиной может являться гипертония, либо иная патология сердца, сосудов.

Больные часто жалуются на сильные боли в ногах после ишемического инсульта. Что делать с этим, как облегчить их страдания? Чтобы это выяснить, нужно знать об особенностях этого явления. Ведь болезненные ощущения, возникшие после инсульта, не лечатся обычными анальгетиками, так как тут мы имеем дело с другими механизмами. Дело в том, что возникающие в данном случае болезненные ощущения не периферические, а центральные, так как происходят из центрального органа – головного мозга.

Виды постинсультной боли и их лечение

Постинсультные негативные ощущения в конечностях разделяют на стратегическую и паретическую боль. В зависимости от вида назначается соответствующее лечение. Давайте поговорим об этом подробнее:

Возникает в области мозга, контролирующей ощущения человека, в частности — боль. Обычно она возникает по прошествии трех месяцев после перенесенного инсульта. Начинает ощущаться в какой-то одной половине тела, чаще всего — руке или ноге (таламическая), носит длительный, сильный, жгучий характер.

Антидепрессанты. Назначают препарат амитриптилин. Хороший обезболивающий эффект в этом случае дает симбалта.

Антиконвульсанты. Обычно доктор рекомендует принимать Финлепсин, габапентин и др.

Нередко болезненные ощущения поражают паретические конечности. Этот вид боли возникает через неделю после перенесенной патологии. Характеризуется острыми, похожими на режущие, жгучими ощущениями, которые усиливаются при движении ног или рук.

Но в этом случае, появление таких ощущений может являться обнадеживающим признаком начала процесса по восстановлению функций конечностей. После инсульта мышцы какое-то определенное время не получают импульсов, исходящих из головного мозга. Но появление паретического синдрома, может означать, что они начали получать импульсы и отвечают на это болью, так как постепенно возобновляется их способность к сокращению.

Но тут есть одна ловушка, в которую попадают многие больные. Дело в том, что эти ощущения обычно появляются, когда больной выполняет программу по реабилитации. Но когда становится очень больно, пациенты нередко прекращают мероприятия, чего категорически делать не следует.

Если прекратить реабилитацию, мышцы могут более не восстановиться. Хуже того, они могут сжаться и не разжаться вовсе. То есть, ноги, и руки не смогут вообще никогда разогнуться. Такое явление называют контрактурой. Так что имейте это в виду и проводите реабилитацию даже через сильную боль.

— Регулярные реабилитационные мероприятия. К ним относят постоянные занятия лечебной физкультурой (ЛФК), курс массажа, возможны процедуры физиотерапии.

— Для снижения боли доктор назначит анальгетики (в данном случае они приносят небольшое облегчение).

— Назначают препараты миорелаксанты. Их применяют при первых проявлениях негативных ощущений. С их помощью мышцы расслабляются, что способствует снижению болезненности. Обычно назначают препараты — иидокалм, сирдалуд. Хороший эффект дает баклофен.

— При необходимости доктор назначит антидепрессанты и антиконвульсанты, о которых мы упоминали выше.

Но если произошло сжатие мышц, возникла контрактура, справиться с ней, расправить ноги, руки с помощью лекарств не получится. Тут единственный выход — курс инъекций лекарственными средствами, которые содержат ботулотоксин. К таким препаратам относят ботокс или диспорт. Одновременно нужно проводить активные занятия по реабилитации, а также принимать миорелаксанты. Эти препараты снимают боль наиболее эффективно при наличии контрактуры.

Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что с болью в ногах и руках после перенесенного ишемического инсульта можно и нужно бороться. Только делать это нужно адекватно, в зависимости от ее вида, а также учитывая общее состояние больного.

Кроме того, преодолевая ее, следует продолжать реабилитационные мероприятия, выполнять все рекомендации лечащего врача. Только таким способом можно, в прямом смысле слова, поставить больного на ноги. Будьте здоровы!

Виды болей

Существуют следующие виды боли после инсульта:

  • центральный;
  • периферический;
  • местный (боли в таком случае имеют несвязанное с инсультом происхождение).

Центральная

Нейропатическая боль при инсульте возникает на фоне нарушения кровоснабжения некоторых структур головного мозга. Неприятные ощущения имеют различную степень выраженности и характер. В парализоанных конечностях после инсульта появляются покалывание, жжение, тянущие боли или парестезии. Длительность приступа также бывает различной. Иногда неприятные ощущения присутствуют в течение нескольких суток, что ухудшает состояние и без того ослабленного организма. Постинсультные боли центрального характера определяют по чувствительности к температурному воздействию.

Важная информация: Куда ставить пиявки после инсульта (гирудотерапия)

Периферическая

Болевые ощущения в руке периферического характера возникают через 4-5 недель. Боли считаются признаком восстановления функций мышц конечности. Почему появляются неприятные ощущения: при инсульте нарушается передача импульсов в мышечно-связочные структуры, а в восстановительный период мозговые сигналы начинают поступать вновь. Мышечные сокращения сопровождаются интенсивной болью.

Нейропатическая боль

ПÂÃÂøÃÂÃÂÃÂøÃÂýÃÂð ÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂàÃÂñÃÂþÃÂûÃÂõÃÂù âÃÂàÃÂýÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂñÃÂþÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂóÃÂþÃÂûÃÂþÃÂòÃÂýÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂüÃÂþÃÂ÷ÃÂóÃÂð. ÃÂÃÂÃÂýÃÂø ÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂòÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂò ÃÂÿÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂýÃÂøÃÂø ÃÂø ÃÂöÃÂöÃÂõÃÂýÃÂøÃÂø ÃÂò ÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðÃÂöÃÂõÃÂýÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂøÃÂÃÂÃÂþÃÂü ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂõ. ÃÂâÃÂðÃÂúÃÂøÃÂõ ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂõÃÂòÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂüÃÂþÃÂóÃÂÃÂÃÂàÃÂñÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂ÷ÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂøÃÂòÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø ÃÂø ÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂôÃÂþÃÂûÃÂöÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø. ÃÂÃÂÃÂýÃÂø ÃÂûÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂøÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂõ ÃÂòÃÂÃÂÃÂõÃÂóÃÂþ ÃÂò ÃÂÿÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂ. ÃÂÃÂÃÂõÃÂúÃÂþÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõ ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂõÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÿÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂõ ÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂôÃÂþÃÂûÃÂóÃÂþÃÂõ ÃÂòÃÂÃÂÃÂõÃÂüÃÂà(ÃÂøÃÂýÃÂþÃÂóÃÂôÃÂð ÃÂóÃÂþÃÂôÃÂÃÂ) ÃÂüÃÂþÃÂóÃÂÃÂÃÂàÃÂøÃÂÃÂÃÂÿÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂúÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂõ ÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂàÃÂò ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂûÃÂøÃÂ÷ÃÂþÃÂòÃÂðÃÂýÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂõ ÃÂøÃÂûÃÂø ÃÂýÃÂþÃÂóÃÂõ:

  • ÃÂöÃÂöÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÃÂÃÂøÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂõ ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂø, ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂöÃÂøÃÂõ ÃÂàÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂþÃÂöÃÂôÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõÃÂü ÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂÃÂÃÂþÃÂúÃÂð;
  • ÃÂþÃÂýÃÂõÃÂüÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÿÃÂþÃÂúÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂýÃÂøÃÂõ;
  • ÃÂÿÃÂþÃÂûÃÂ÷ÃÂðÃÂýÃÂøÃÂõ ÃÂëÃÂüÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂõÃÂúÃÂû;
  • ÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂþÃÂûÃÂþÃÂóÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂú ÃÂÃÂÃÂõÃÂÿÃÂûÃÂàÃÂø ÃÂÃÂÃÂþÃÂûÃÂþÃÂôÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂôÃÂýÃÂøÃÂù ÃÂøÃÂ÷ ÃÂÿÃÂÃÂÃÂøÃÂ÷ÃÂýÃÂðÃÂúÃÂþÃÂò ÃÂÃÂÃÂòÃÂûÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂôÃÂøÃÂðÃÂóÃÂýÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂøÃÂü ÃÂò ÃÂþÃÂÿÃÂÃÂÃÂõÃÂôÃÂõÃÂûÃÂõÃÂýÃÂøÃÂøÃÂàÃÂýÃÂõÃÂùÃÂÃÂÃÂþÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂóÃÂþÃÂàÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂðÃÂúÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂð ÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂù ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂø.

Гимнастика — помощь в послеинсультный период

Роль гимнастики после инсульта едва ли не превосходит по значимости медикаментозную терапию. Влияние гимнастики на успех реабилитации больного, особенно при своевременном начале — огромно. Это объясняется так называемой пластичностью нервной системы человека.


В основе данного явления лежит многофункциональность нервных клеток, то есть их способность при необходимости замещать погибшие нейроны, восстанавливая утраченные при повреждении функции мозга.

Существующие в большом количестве незадействованные в обычных условия «выключенные» нейроны при необходимости берут на себя функции утраченных клеток.

А в чем же роль гимнастики? В первую очередь — в сохранении кровоснабжения мышечной ткани, которое невозможно при отсутствии движений. При сохраненном кровоснабжении и объеме движений не происходит развития патологических изменений в суставах, не развиваются контрактуры.

Но все же главное значение связано именно с пластичностью нейронов. Упрощенно процесс восстановления нервных сигналов можно сравнить все с той же двуручной пилой, для работы которой необходимо согласованное действие обоих напарников. Так и для успешного полноценного восстановления работы поврежденной центральной нервной системы необходимо постоянное присутствие сигналов с периферии.

Основным в применении гимнастики после инсульта является:

  • возможно раннее начало (пассивная двигательная гимнастика может начинаться буквально в первые часы, если позволяет состояние больного);
  • длительность и непрерывность;
  • адекватность (это — лечебная щадящая гимнастика, а не тренировка чемпиона);
  • обязательное активное участие больного (попытка осуществить движение создает такой же сигнал, как и осуществление).

Гимнастика (вначале пассивная, а затем и активная, осуществляемая самим больным) — главный элемент в процессе успешной реабилитации!

Болит рука после инсульта — причины и лечение

Инсульт представляет собой тяжелое и внезапное кровоизлияние в мозге, вызванное разрывов или закупоркой мозговых сосудов. В последствии повреждаются мозговые ткани и часть клеток необратимо погибает. После инсульта восстановление неповрежденных частей мозга занимает минимум три месяца.

Боли в руке: последствия инсульта

Людям, которым посчастливилось пережить инсульт, часто приходиться сталкиваться с рядом неприятных последствий, в том числе и таких как боль в конечностях после инсульта. Ощущение слабого жжения и покалывания – самые легкие виды такой боли, называемой нейропатической. Сильные же боли в руке, возникшие вследствие инсульта, способны полностью нарушить требуют привычное течение жизни, так как испытываемая боль не позволяет человеку выполнять даже самые элементарные действия.

Зачастую послеинсультные боли разняться своими симптомами и с трудом поддаются описанию, что препятствует получению своевременной медицинской помощи. В такой ситуации главный симптом, указывающий на необходимость лечения, – это пережитый инсульт.

Случается, что боли в руке возникают не сразу после инсульта, а через 10-14 дней – паретические боли. Такие боли, имея режущий, острый, жгучий характер, расцениваются как добрый знак, указывающий на постепенное восстановление конечностей.

Медикаментозное лечение болей в руке

Когда болит рука после инсульта перво-наперво необходимо отметить ее характер, локализацию и момент ее возникновения, могли ли способствовать ее появлению определенные действия. Тогда лечащий врач сможет максимально эффективно подобрать лечение – назначить медикаменты, физиотерапию.

При таких болях анальгетики (обезболивающие лекарства) практически бессильны, поэтому пациенту выписывают антидепрессанты (Амитриптиллин, Симбалта и пр.) и/или антиконвульсанты (Габапентин, Финлепсин и пр.) Ощутимый эффект наступает лишь по прошествии пары месяцев лечения.

Также лечение включает применение миорелаксантов (Баклосан,Сирдалуд, Мидокалм), препятсвующих спаечности мышц. Для этих же целей назначаются различнейшие физиотерапевтические процедуры.

Лечение послеинсультных болей в руке народными средствами

Помочь в устранении болевых ощущений в руке могут отвары и настойки из лечебных трав, мази, целебные ванны, которые готовятся по следующим рецептам:

1. Наполняем литровую банку соцветиями лугового клевера, заливаем все спиртом и ставим в темное место на две недели настаиваться. Потом настойку отжимаем и процеживаем. Лечение болей в руке проходит тремя курсами по месяцу с перерывами в 10 дней. Во время курса ежедневно необходимо принимать по 1 чайной ложки настойки.

2. Готовим целебную мазь смешиванием спирта и растительного масла в пропорции 1:2. Можно использовать в качестве мази и чистое лавровое масло.

3. Делаем лечебную ванну, для чего 3 стакана, наполненных травой шалфеем или другими целебными ингридиентами (шиповником, хвоей, чистотелом) помещаем в трехлитровую емкость и заливаем двумя литрами залить кипятка. Настоявшийся около часа отвар отжимаем, процеживаем и выливаем в ванну с водой.

Максимальный эффект такое лечение дает в комплексе с применением здорового питания, массажа и специальных гимнастических упражнений.

Лечение болей в руке после инсульта гимнастикой

Видео 1

Видео 2

Когда болит рука после инсульта, лечебная гимнастика является одним из важнейших составляющих комплексного лечения и восстановления.Все упражнения можно выполнять лишь после завершения острого периода болезни и с позволения врача. Выполняя гимнастик ежедневно, по 50 раз каждое упражнение, можно добиться больших результатов.

Дополнительные упражнения для парализованной руки

Лежа на спине выполняем, при необходимости прибегая к посторонней помощи, следующие движения:

1. Сгибаем и разгибаем руки в локтевом суставе.

2. Вытягиваем руки вверх с положения при согнутом локте.

3. Подымаем руки вверх с согнутым локтем, при чем плечи разведены в сторону.

4. Отводим прямую руку в сторону и подымаем вверх.

5. Подымаем прямую руку с положения, где она вытянута вдоль туловища.

6. Сгибанием и разгибанием кисть.

7. Сжиманием и разжиманием пальцы.

8. Выполняем движения большим пальцем в разные стороны.

Отличия последствий апоплексии в правом полушарии

Как давно известно, последствия инсульт-патологии головного мозга находятся в прямой зависимости от того, в какой именно части мозга находится очаг патологического поражения тканей и насколько обширен этот очаг. Как мы уже не раз писали, зоны мозга, которые несут ответственность за управление теми или иными двигательными, речевыми или иными функциями, всегда контролируют строго противоположные стороны человеческого тела.

Заметим, что последствия инсульт-патологии головного мозга с расположением очагов поражения тканей мозга с правой стороны (с поражением части или всего правого полушария) будут отражаться исключительно с левой стороны тела пострадавшего – это, прежде всего, парализация левых конечностей, левой части лица и тела.

Собственно, в данном случае, нас в большей степени интересуют конкретные последствия инсульт-патологии, поразившей часть правого полушария головного мозга человека.

Особенности правополушарного мозгового удара

Главной особенностью инсульт-патологии головного мозга, с поражением части правого полушария является сложность ее диагностики на первых порах (минутах и даже часах), когда от правильности поставленного диагноза может зависеть очень многое. Когда мы говорим многое – речь идет о благоприятном течении болезни, о конечной степени повреждений мозговых тканей и о том, каковы могут оказаться последствия такого экстренного состояния, как правосторонний инсульт.

Сложность диагностики инсульт-патологии правого полушария заключается в том, что этот мозговой отдел ответственен:

Поражение мозговой ткани

  • За ориентирование человека в пространстве.
  • За эмоциональный фон.
  • Восприятие музыки, пения.
  • За наши фантазии или грезы.
  • Чувствительность и сопереживание.

При этом речевой центр может располагаться в правом полушарии только у пациентов-левшей. Как результат, речевые нарушения, по которым легче всего распознать наступление инсульт-патологии, при правостороннем мозговом ударе (у правши) отсутствуют и, зачастую, время за которое можно было бы быстр помочь пострадавшему бывает упущено, сами же мозговые клетки гибнут, в таком случае, уже безвозвратно.

Особенности последствий

Чаще всего, пострадавшие от инсульт-патологии, очаг поражения которой расположен в правой половине головного мозга, (поражение правого полушария), испытывают некую слабость (парезы или параличи) с левой стороны тела. Общий характер такой слабости (будет это стойкая парализация или нет) зависит от степени тяжести мозгового удара, от его обширности.

Парализация, в данном случае, может варьироваться начинаясь с относительно незначительной мышечной слабости в конечностях (состояние левостороннего гемипареза) и заканчиваться полным параличом (так называемой левосторонней гемиплегией – полной утрате двигательных функций) с левой стороны тела. При подобной патологии как гемипарез, так и гемиплегия способны распространяться не только на оду конечность, подобная слабость может задевать руку, ногу, мышцы лица или туловища с левой стороны.

Утрата двигательных функций с левой стороны

При мозговом ударе, с локализацией очага поражения в правом полушарии, с последующим развитием левосторонней парализации, у пострадавших нередко может наблюдаться существенная недооценка либо даже полное отрицание возникающих двигательных дефектов. К примеру, такие больные часто утверждают, что способны совершено свободно двигать уже парализованной конечностью. На просьбы окружающих, поднять руки вверх, такие пациенты смело отвечают: «Вот пожалуйста», однако при этом поднимается только здоровая правая рука.

Кроме того, последствия мозгового удара такого правостороннего типа могут проявляться в странных ощущениях в уже парализованных конечностях. Кто-то говорит, что их парализованная рука покрыта шерстью, кто-то утверждает, что к руке привязана палка – но это вовсе не означает, что у пострадавших развивается некое психическое расстройство, они действительно могут ощущать подобные странности. Кроме двигательных нарушений с левой стороны тела, последствия правостороннего мозгового удара могут проявляться и в расстройствах иных функций. Нагляднее такие нарушения будут представлены в таблице:

Боль в правой руке

Если болит правая рука после инсульта, это является признаком центрального болевого синдрома и поражения периферийных нервов. Такие последствия гораздо легче полного паралича и обширного поражения мозга, но требуют не меньше времени на лечение. При инсульте легкой и средней степени тяжести боли проходят через пару дней. Но если болевые ощущения остаются на протяжении месяца, то человеку требуется реабилитация и профилактика во избежание повторного приступа.

Симптомы и причины возникновения болей

Основными симптомами поражения конечностей является боль (ноющая, резкая, спазмолитическая), дрожь, онемение, паралич, потеря чувствительности, проблемы с моторикой и координацией движений, снижение тонуса мышц, вялость и отсутствие реакции на болевые раздражители. Болевые ощущения могут развиваться из-за поражения центральной нервной системы или периферийных нервов в коре головного мозга. От тяжести и области поражения будет зависеть сложность последствий. Иногда пациенты сталкиваются с параличом всего тела, а не только конечностей.

Что делать при боли?

Для устранения болевых ощущений пациентам прописывают медикаменты – через капельницы или в таблетках. Это не только нейропротекторы и кровоостанавливающие, но и разжижающие кровь препараты, обезболивающие и антибиотики. Также можно делать массаж, растирания и спиртовые компрессы. Иногда физическая нагрузка или разработка конечностей помогает справиться с болью на короткий промежуток времени.

Как лечить боль и жжение?

Если говорить о спазмолитической и сильной боли после инсульта, то больным необходимо постоянно вводить обезболивающие и успокоительные. Иногда пациентов погружают в состояние сна, чтобы те не были подвержены болевому шоку и развитию повторного приступа. Лечение заключается в восстановлении повреждённой мозговой ткани, нервной системы и рефлексов. Для этого используют уколы, гидротерапию, иглоукалывание или электромагнитную стимуляцию.

Народные средства от боли

Можно использовать и народные средства, но их лучше сочетать с медицинскими препаратами и массажами. Можно принимать ванны из хвои и можжевельника, делать компрессы из подорожника и календулы. Но лучше всего помогает варенье или отвар из молодых зеленых сосновых шишек. Также облегчают боль ментол, мята и лимон, которые смешиваются в кашицу и наносятся на виски. Что касается спазмов и постоянной пульсирующей боли, то для их облегчения отвары и настойки принимать нужно ежедневно на протяжении двух-трех месяцев.

Болит голова после инсульта: что делать

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

  • нифедипин — таблетки от давления;
  • дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
  • нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления. Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта. Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу. Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем. Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический). Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт. Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Как распознать инсульт?

Развитие заболевания полностью зависит от того, какая часть мозга повреждена, и работает по принципу «обратной симметрии». За паралич левой стороны тела отвечает правое полушарие, а левое полушарие – за состояние и работоспособность противоположной стороны.

Паралич левой части тела может быть последствием и геморрагического, и ишемического вида апоплексии. Для последнего характерны локальные изменения. Диагностировать инсульт правой гемисферы намного сложнее, так как при этой аномалии речь человека, что является одним из самых заметных симптомов, не подвергается искажению. Явление затягивает и усугубляет шансы на выздоровление пациента и на восстановление функциональных способностей пострадавшей части тела.

В этом случае паралич может начаться с ощущения незначительной слабости в конечности – гемипареза, которая со временем перерастает в полную утрату двигательной деятельности – гемиплегию.

Чтобы оказать первую помощь человеку в момент мозгового удара, необходимо знать его первые признаки.

К главным признакам внезапного мозгового кровоизлияния относятся:

  • Деформация мышц лица поврежденной стороны (угол рта и веки глаза заметно опускаются).
  • Мимические действия равны нулю. Человек не в силах улыбнуться.
  • Не может одновременно поднять обе руки.

Другие показатели инсульта:

  • Происходит патологические процессы в работе внутренних органов, располагающихся в левой части тела.
  • Нарушается восприятие пострадавшей части тела: пациент не владеет в полной мере конечностями, не может оценить размер и расстояние.
  • Проявление необъяснимой агрессии.
  • Постоянное чувство депрессии.
  • Деформация восприятия цветовой гаммы.
  • Спонтанное головокружение.
  • Дезориентация в пространстве;
  • Нарушение в работе вестибулярного аппарата.
  • Проблемы со зрением и слухом: у такого пациента может двоиться в глазах, не видит четких границ, изображения кажутся расплывчатыми.
  • Рассеянность.


Основные признаки опасности

Болит нога после инсульта

Темы недели

Хроническое переутомление может привести к стрессу, депрессиям, вялости и общему ослаблению организма.

С начала января в интернете все шире расходится инфографика от Business Management Degrees, на основе данных Forbes, BBC и The Guardian.

Специально для вас на международном Конгрессе «Питание и здоровье» 13-15 декабря лучшие диетологи России и зарубежья

Жжение в руке после перенесенного инсульта

Инсульт – это страшное заболевание, поскольку затрагивает оно головной мозг — основной орган, который из человека мыслящего может сделать индивида. Не каждый инсульт переживает, однако если человеку посчастливилось после инсульта еще много лет жить, он порой чувствует боль, ощущается при которой жжение в руке, покалывания. Эта боль называется нейропатической. Боли того или иного характера всем знакомы после перенесенного инсульта, однако нейропатическая боль, связана с поражением нервов. Зачастую жжение в руке бывают довольно мучительными на протяжении длительного времени, что нарушает нормальное течение человеческой жизни. Данные ощущения жжения делают выполнение самых элементарных действий невозможным. Очень часто характер испытываемой боли пациенты неспособны объяснить своему доктору, поэтому такие больные могут не получить адекватной помощи и необходимого лечения.

Причины возникновения боли и жжения в руке после инсульта

Причиной возникновения данных ощущений после перенесенного инсульта может быть поражение нервов. Симптомы при этом могут быть разного характера. Это мучительная боль, которая продолжается несколько месяцев либо лет, пациенту трудно жить обычной нормальной жизнью, боли ощущаются в виде жжения, могут сопровождаться онемением, покалыванием, «мурашками», боль вызвана может быть повседневными простыми действиями (к примеру, надеванием одежды, прикосновением другого человека либо шерсти животного, вытиранием полотенцем и пр.).

Также после перенесенного инсульта может возникнуть постинсультная центральная боль. Причина ее возникновения — это поражение нервов, которые находятся в зоне головного мозга. Симптомы такой боли следующие. Это неприятные ощущения именно на больной стороне, в руке либо в ноге после инсульта в виде жжения, «мурашек», покалывания. При этом конечность все время холодная, появляется боль от прикосновения с холодным предметом.

Как лечится постинсультная боль, которая может проявляться жжением в руке

Как правило, постинсультная центральная боль появляется в конечностях одной половины тела – левой или правой. Обычно пациенты отмечают у себя жгучую, ноющую, пощипывающую, разрывающую боль. При лечении подобных проявлений после перенесенного инсульта практически не помогают обезболивающие средства (иначе анальгетики), поэтому в основном применяются антиконвульсанты и антидепрессанты. Принимают их и вместе, и раздельно. Некий положительный эффект достигается уже приблизительно через 1–2 месяца после начала приема лекарств. Одним из самых эффективных антидепрессантов является Амитриптиллин. Данный препарат надежен и тщательно проверен уже на протяжении длительного времени. Хорошим лечебным эффектом в некоторых случаях обладает медицинский лекарственный препарат Симбалта. А вот наиболее часто применяемые при лечении такой боли антиконвульсанты – это Финлепсин (Карбамазепин), Габапентин.

Паретическая боль, при которой также ощущается жжение в руке после инсульта

Существует также так называемая паретическая боль после перенесенного инсульта. Первые проявления этих болевых ощущений появляются через 10–14 дней после инсульта. Имеют они режущий, острый, жгучий характер и появляются при движении конечностей. Следует отметить, что паретическая боль считается положительным признаком начала восстановления конечностей. Начинают получать мышцы импульсы из головного мозга, что способствует сжиманию мышц и возникновению боли и жжению в руке. При этом возникает своеобразный повышенный мышечный тонус. Данная боль вселяет надежду больному на выздоровление, поскольку это после паралича, вызванного инсультом, проявилось первое сокращение мышц.

Что делать

Многие пациенты задаются вопросом, какие препараты помогут и что делать, если болит рука после инсульта. Для устранения неприятных ощущений используют:

  1. Лекарственные средства. Стандартные обезболивающие при постинсультном болевом синдроме неэффективны, поэтому пациенту назначают антидепрессанты (Симбалту и Амитриптиллин) или противосудорожные препараты (Габапентин). Неприятные ощущения исчезают только через 1-2 месяца после начала лечения. В схему медикаментозной постинсультной терапии могут входить миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм), устраняющие мышечный спазм.
  2. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазерное воздействие, электрофорез). Эти методы лечения болезненности в мышцах повышают эффективность лекарственных препаратов. Они основываются на влиянии электрического тока, стимулирующего парализованные ткани.
  3. Массаж. Направлен на улучшение кровообращения в пораженных конечностях. Массаж начинают делать сразу после стабилизации состояния пациента (на 5-7 сутки после приступа). Начинают с легких поглаживающих движений. Нельзя оказывать на мышцы сильное воздействие. По мере восстановления функций конечности интенсивность массирующих движений повышают. Курс лечения включает 15-20 процедур.
  4. Лечебную физкультуру. Специальные упражнения эффективны только после восстановления физиологических процессов. Занятия устраняют болевые ощущения и улучшают общее состояние организма. Если у человека болит рука или нога после инсульта, высокие нагрузки противопоказаны. Комплекс упражнений рассчитан на разработку нескольких групп мышц, при выполнении нужно следить за равномерностью нагрузки. Занятия должны проходить под контролем специалиста.
  5. Ванны с отварами лекарственных растений. 3 ст. шалфея, ромашки или хвои заливают 2 л кипятка. Средство настаивают 2 часа, после чего выливают в ванну с 30 л воды. В воде лежат 20-30 минут.

Важная информация: Может ли быть высокая температура при инсульте у взрослого и почему она поднимается

Человеку, страдающему болями после инсульта, необходимо регулярно менять положение тела, выполнять пассивные упражнения и дыхательную гимнастику.

Лечение отеков рук и ног

Чтобы снизить проявления припухлости ладоней/стоп/предплечий, необходимо придерживаться таких принципов лечения (независимо от того, правая конечность отекла или левая):

  1. Сократить употребление жидкости в течение дня. Общий объем, включая супы, чай и компоты, не должен превышать 1,5 литра.
  2. Ограничить употребление соли. Допустимо лишь 1,5–2 грамма в день.
  3. Проводить регулярные массажи и гимнастику (даже пассивную) для улучшения кровотока.
  4. Чаще менять положение тела больного.
  5. Постоянно следить за объемом суточной мочи больного. Ее объем должен быть равным объему употребляемой жидкости.

Снять отечность с опухших ног или рук помогут и специальные таблетки-диуретики. Мочегонные препараты назначает врач, поскольку самостоятельное применение таких средств может спровоцировать вымывание калия из организма, затем сердечную недостаточность и повторный инсульт. В этом случае больного может парализовать еще больше, или даже наступит летальный исход.


Использованные источники: https://xn--90ad0ar3a.xn--p1ai/svyazki/boli-posle-insulta-paralizovannoj-storony.html

Практически всегда судорожный синдром проявляется в виде кратковременного приступа, возникающего по всему туловищу или только в болезненной конечности.

Такой припадок может длиться несколько секунд или десять минут, после чего на час из-за шокового состояния головного мозга отключается сознание и больной засыпает. В анамнезе наблюдается дрожание конечностей, а также судороги в виде эпилептических приступов.

При едва заметном неврологическом треморе следует обследовать доли мозга с помощью ЭЭГ, чтобы определить источник поражения, а также использовать противосудорожные препараты, назначаемые врачом.

По теме

6 причин возникновения инсульта в молодом возрасте

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

Другие пациенты страдают от повторных, мощных припадков, напоминающих эпилепсию, которые бывают:

  • клонического вида, то есть, краткосрочные, возникающие в мышцах лица, отвечающих за мимику;
  • тонического вида, наблюдающихся длительное время и приводящих к абсолютному онемению мышц, потере их двигательной способности, нога при этом как будто «деревянная»;
  • обобщенного вида, при котором предыдущие типы судорог находятся в симбиозе и проявляются поочередно.

Судорожный синдром после инсульта обычно поражает нижние конечности. При данном патологическом процессе пациент страдает от местного онемения в конкретной области икроножных мышц, пальцах, стопе. Длительные приступы могут распространяться на всю ногу.

Первая помощь

Если приступ произошел в домашних условиях и не имел никаких предпосылок, то первым, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. После этого приступают к оказанию доврачебной помощи, которая заключается в:

  1. Уложить больного горизонтально, под голову подложив валик.
  2. Устранить из полости рта остатки пищи, рвотные массы, слюну с помощью любого отреза ткани.
  3. Для предотвращения травмы языка между челюстями вставляют карандаш или любую палку, которую можно зажать.
  4. Нарушение дыхательной функции требует проведения искусственного дыхания, а также переворота пациента на бок.
  5. Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать. В период пика приступа появляются необъяснимые силы, когда больного не могут удержать даже крепкие мужчины.

После прекращения приступа человека важно успокоить, так как он не помнит, что с ним произошло. Не рекомендуется перемещать больного. Для обеспечения комфорта можно накрыть тело одеялом. Категорически запрещено давать пить и есть до приезда врачей. То же самое касается и введения медикаментов. Несоблюдения этих правил может спровоцировать развитие повторного приступа.

В случае, когда приступ протекает в легкой форме и не вызывает потерю сознания, болезненные ощущения при скованности мышц можно купировать с помощью активного растирания кожи. Можно использовать спиртовые настойки календулы и облепиховое масло.

Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина судорог после инсульта зависит от причины, которая их спровоцировала. У одних пациентов наблюдается небольшое подергивание ступней ног и кистей рук, а у других судороги перерастают в приступ эпилепсии.

Необходимо знать симптоматику судорог. Это поможет подготовиться к приступу и предупредить развитие тяжелых последствий. Судорожное состояние сопровождается такими признаками:

  • Теряется реакция на других людей, больной перестает отвечать на вопросы;
  • Пациент жалуется на головокружение;

У некоторых пациентов перед припадком наблюдается потеря сознания (судорожный обморок).

  • Мышцы ног и рук затвердевают, повышается их тонус;
  • Проявляются легкий тремор в конечностях;
  • Во время приступа больной может прикусить язык. При ярко выраженных судорогах возможно неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Иногда судороги в ногах при инсульте сопровождаются сильной болью. Такой симптом обусловлен нарушением мозгового кровообращения.

В большинстве случаев продолжительность эпилептического приступа составляет 5-7 минут. После того, как судороги исчезают, пациент погружается в обморок. Напоминающий глубокий сон.

Выделяют два типа судорог после инсульта:

  • Клонические – спазм развивается в верхней или нижней конечности с одной стороны, либо приступ захватывает ограниченное количество мускулов. Сильный приступ чередуется с периодом расслабления мышц;
  • Тонические – резкий и сильный мышечный спазм, который продолжается длительное время. Обычно тонический приступ характерен для мускулатуры ног, но бывает и в других частях тела.

Причины появления судорог после инсульта

Судороги после инсульта у мужчин и женщин встречаются, как при геморрагическом, так и при ишемическом виде кровоизлияния. Вызывает приступ отмирание клеток нервных волокон головного мозга, что приводит к нарушению передачи нейронных импульсов. Из-за резкого прекращения кровотока развиваются некротические очаги. А организм старается защитить себя от прогрессирования патологии, поэтому направляет все силы на восстановление периферического кровотока.

Некротические очаги, образовавшиеся после инсульта, оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания, провоцируя судороги в мышцах ног и рук.

Иммунный ответ на ОНМК приводит к появлению на отмерших участках полостей, которые заполняются жидкостью. Пациент не испытывает боли или дискомфорта. Однако при таком состоянии нейроны находятся в постоянно раздражении, что вызывает судороги.

Также спровоцировать судороги у лежачего больного могут:

  • Формирование кисты в лобном участке мозга. Такой процесс опасен повторным приступом ОНМК;
  • Присоединением вирусной или бактериальной инфекции. Это может произойти во время операции или в период реабилитации;
  • Эмоциональное перенапряжение, депрессия;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Побочные эффекты от медикаментозной терапии.

Судороги после ишемического инсульта – опасный симптом, свидетельствующий о высоком риске повторного инсульта или инфаркта мозга.

Первая помощь при судорожных припадках

Прежде всего, категорически нельзя во время приступа оставлять больного одного. В качестве неотложных мер следует выполнить следующие действия:

  • Открыть окна для обеспечения пациента кислородом, а также избавить пострадавшего от тугой одежды.
  • Во время судорожного синдрома при инсульте под голову подсунуть мягкую подушку.
  • При наличии протезов в полости рта или при употреблении пищи в период припадка необходимо очистить данную область от кусочков еды.
  • При хрипах для улучшения дыхания следует перевернуть больного набок.
  • При появлении болезненных ощущений в мышцах, их нужно разогреть и растереть оливковым маслом вместе с горчицей.
  • Для устранения жара и напряжения, а также восстановления кровяной циркуляции в сосудах пораженной конечности пациенту поможет аспирин.

Все эти меры являются первичными, поэтому даже при краткосрочных судорогах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

По теме

7 фактов об ишемическом инсульте правого полушария мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2020 г.

После выписки из больницы пациент часто вынужден пожизненно употреблять ацетилсалициловую кислоту, являющуюся легким антикоагулянтом, разжижающим кровь.

Для улучшения или восстановления кровоснабжения мозга регулярно применяются средства, улучшающие его деятельность, прекращающие возникновение некротических проявлений, а также обеспечивающие кислородом пораженную область серого вещества.

Судорожные приступы половины туловища или конкретных конечностей являются только клиническим признаком, говорящим о значительных повреждениях мозговых тканей, поэтому для улучшения активности назначаются ноотропные медикаменты.

Применение противосудорожных препаратов направлено на понижение раздраженности головного мозга, которое возникает из-за возбуждения здоровых тканевых структур, находящихся рядом с пораженной областью.

Для достижения максимального эффекта от лечения медикаментозная терапия должна быть комплексной, ведь проявление судорог говорит о серьезных, опасных нарушениях структур или функций серого вещества.

По теме

Как предотвратить развитие инсульта спинного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2020 г.

Нельзя забывать о реабилитационных мерах, которые направлены на улучшение состояния организма. Кроме того, они препятствуют вторичному инсульту. Главными реабилитационными способами считаются:

  • ЛФК, физиотерапия, восстанавливающая двигательную активность;
  • массаж тканей мышц, в которых наблюдается увеличенный тонус:
  • парафиновые или озокеритовые прикладывания, а также лазерная коррекция, гидротерапия, иглоукалывание снижающие эластичность мышечных тканей;
  • визиты к логопеду или нейропсихологу, под контролем которого выполнятся специальные упражнения для коррекции речи;
  • занятия с психологом восстанавливают социальную адаптацию.

Многие больные после мозгового кровоизлияния страдают депрессией, для лечения которой применяются антидепрессанты.

Опасность постинсультных судорог

Терапия приступов после инсульта необходима лишь в каждом десятом случае от общего числа пострадавших от мозгового кровоизлияния. Тяжелейшая форма заболевания еще осложняется острым геморрагическим или ишемическим поражением. Мозговые нарушения могут привести к таким последствиям:

  • Повторному инсульту. Регулярно возникающие судорожные синдромы во время восстановительного этапа говорят об отсутствии эффекта от назначенного лечения. Если изменения в терапии не были внесены вовремя, то мозг поражается снова. Особенно следует опасаться генерализованного припадка после инсульта, указывающего на развитие внутреннего кровотечения.
  • Частым судорогам. Они говорят о том, что медикаментозная терапия не смогла устранить кровоизлияние или ишемический инсульт мозговых тканей. Из-за постоянно повышающегося внутричерепного давления ухудшается самочувствие больного, развивается кома, возникают невротические явления. Повторяющиеся приступы с регулярно увеличивающейся выраженностью происходят вследствие существенного поражения тканей головного мозга, что часто заканчивается летальным исходом.
  • Кратковременной или продолжительной утраты сознания. Выраженные проявления развивают кому.
  • Рефлекторные припадки в конечностях, сочетающихся с беспорядочными движениями. Больной не способен себя контролировать, часто вредит самому себе, а это приводит к инвалидности.

Борьбе с судорогами нужно уделять особое внимание. Регулярное понижение выраженности клинических признаков приступов говорит о правильно подобранной медикаментозной терапии, которая восстанавливает потерянные мозговые функции.

Особенности возникновения и признаки

Судороги представляют собой непроизвольные подергивания или сокращения мышц, продолжительность которых может достигать нескольких десятков минут. Генерализованные судороги после инсульта характеризуются мышечными сокращениями во всем теле. После таких приступов больной зачастую засыпает или теряет сознание, так как генерализованные судороги являются стрессовой ситуацией для организма.

После инсульта судороги могут проявляться у больных в виде:

онемения одной или обеих конечностей одновременно, чувство деревянной ноги или руки;

сокращения мышц лица и шеи, результатом чего становится «маскообразное лицо», запрокидывание головы на одну сторону или асимметрия лица с одной стороны;

сокращения мышц лица на фоне онемения конечностей.

Некоторые пациенты после инсульта испытывают небольшой тремор, другие больные отмечают краткосрочные судороги во всем теле. Данное обстоятельство учитывается врачами-неврологами Юсуповской больницы, для лечения судорог пациентам назначаются дополнительные терапевтические мероприятия.

Судорожный синдром появляется не только при остром нарушении кровообращения, его признаки отмечаются некоторыми пациентами в течение первых месяцев реабилитации, когда происходят обострения. При возникновении судорог пациенту, который перенес инсульт, необходима медицинская помощь в условиях стационара.

Первая помощь при судорогах

Иногда судорожные припадки возникают как один из симптомов инсульта. Очень часто приступ сопровождается потерей или нарушением уровня сознания. До прибытия скорой такого больного необходимо:

  • положить на бок, подложить под голову небольшую подушку или соорудить возвышение из подручных средств (куртки, свитера, сумки, рюкзака);
  • удерживать голову так, чтобы рвота, слюна могли беспрепятственно стекать вниз;
  • вытирать выделения салфеткой;
  • без применения грубой силы придерживать руки, ноги пострадавшего. Это предупредит нанесение травм непроизвольными размахами окружающим, самому себе;
  • если по окончанию припадка пациент перестанет дышать – переходите к непрямому массажу сердца, искусственному дыханию.
  • засовывать в рот любые предметы. Они могут повредить зубы, слизистую рта;
  • стараться обездвижить больного, разжимать ему пальцы;
  • давать воду – пострадавший может ей захлебнуться;
  • предлагать любые препараты, кроме случаев, заранее оговоренных с врачом;
  • предлагать нашатырь – способен спровоцировать остановку дыхания.

Типы постинсультных припадков

В зависимости от времени возникновения судорог различают 3 типа постинсультных припадков, имеющих различный механизм развития:

  • Предвестники (сосудистая прекурсивная эпилепсия) – развиваются за несколько месяцев, лет до появления других симптомов инсульта. Причина их возникновения – сужение/частичная закупорка магистрального сосуда головы. Припадки-предвестники могут быть единственным признаком микроинсульта или «немого» инсульта, который не ведет к появлению заметных стойких нарушений, диагностируется случайно во время планового МРТ, КТ головного мозга.
  • Ранние (эпилепсия раздражения). Составляют 20-25% всех постинсультных судорог. Возникают в острый период реабилитации (первые 7 дней). Их появление связано с нарушением работы нейронов, испытавших кислородное голодание. Из-за срывов противоэпилептической системы формируется небольшая группа нервных клеток, продуцирующих патологические электрические импульсы, которые заставляют мышцы неестественно сокращаться.
  • Поздние (эпилепсия рубцевания) – самые распространенный тип (65-70%). Появляются через недели, месяцы, годы после перенесенного инсульта. Вызываются перестройкой нервной ткани. Характерны для пациентов, у которых в зоне поражения сформировалась киста или атрофия коры головного мозга. Если поздние судороги впервые появляются через недели-месяцы после ишемического инсульта, высока вероятность их регулярности в дальнейшем.

Поздние судороги могут возникать:

  • после эмоционального стресса, физического перенапряжения;
  • во время сна;
  • быть побочным действием некоторых лекарств.

По особенностям проявления судорожные сокращения бывают:

  • тонические – длительное сокращение отдельных групп мышц;
  • клонические (конвульсии) – чередование сильного сокращения, расслабления мышечных волокон.

К факторам риска развития постинсультной эпилепсии относят:

  • геморрагическую форму мозгового удара;
  • пропитывание зон инфаркта компонентами крови (геморрагическая трансформация ишемического инсульта);
  • кардиоэмболическую природу заболевания;
  • поражение коры больших полушарий;
  • значительную площадь повреждения;
  • тромбоз центральных вен, синусов;
  • тяжелое течение патологии.

Клиническая картина

В зависимости от причины, выраженность симптомов отличается у каждого пациента: у одних больных – это незначительный тремор верхних и нижних конечностей, у других — выраженные эпилептические припадки.

Своевременное распознавание признаков начала судорожного состояния позволяет спасти жизнь человеку. Симптоматический комплекс:

  • человек перестает реагировать на окружающих людей, не отвечает на вопросы;
  • могут возникать головокружения;
  • некоторые пациенты впадают в судорожный обморок;
  • появляется напряжение мускулатуры верхних и нижних конечностей;
  • затем повышенный тонус мышц переходит в судорожные подергивания;
  • при выраженных судорогах по всему телу, человек прикусывает свой язык;
  • возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Как правило, эпилептический припадок длится не более нескольких минут. После чего больной теряет сознание, данное состояние схоже на продолжительный сон.

Приступ после ОНМК развивается по одному из типов:

  • клонические: появляются судороги в ногах и руках,в одной из половин тела либо вовлекают определенную группу мышц; конвульсивный приступ сменяется кратковременными периодами расслабления;
  • тонические: интенсивное напряжение мышц, характеризуется длительной продолжительностью; чаще появляются судороги ног, но также могут возникать спазмы в мышцах других частях тела.

Причины возникновения судорог после инсульта

Чаще всего судороги развиваются при наличии геморрагического инсульта, локализованного в лобной доле. Ишемические формы заболевания также могут вызывать появления самопроизвольных сокращений мышц, но не так часто и интенсивно. Этому предшествуют такие процессы, как:

  1. Образование гематомы – крупный кровяной сгусток, образованной при внутричерепном кровоизлиянии, оказывает раздражающее воздействие на нервные центры в головном мозге. Это в свою очередь побуждает периферическую систему остро реагировать, напрягая мышечное волокно посредствам спонтанной передачи импульса.
  2. Наличие инфекционного процесса, который либо присоединяется по ходу лечения инсульта, либо и является его причиной. Воспалительный процесс образует скопление характерной серозной жидкости, что также пагубно сказывается на состоянии поврежденных нервных окончаний.
  3. Неконтролируемое употребление медикаментов, что вызывает активизацию ЦНС и гипервозбудимость. Судороги могут проявляться затяжными приступами, преимущественно в ночное время суток.
  4. Сильные физические нагрузки, при которых мышцы не способны полноценно отдыхать.
  5. Стрессы, которые влекут за собой увеличение внутричерепного давления.

Судороги стоит воспринимать как симптом, указывающий на активность нервной системы. Частые приступы могут быть предвестниками нового инсульта, поэтому, опираясь на данный симптом можно подготовиться и исключить развитие повторного нарушения мозгового кровообращения.

Во время припадка мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно

Причины

Возникновение судорог после инсульта связано с гибелью нейронов. Организм с целью ограничения некротического очага поражения и сохранения связи между нервными клетками перераспределяет функции пораженных клеток между здоровыми нейронами.

Механизм защиты реализуется через образование полости, которую заполняет жидкость. Данное новообразование не оказывает существенного влияния на самочувствие пациента и качество его жизни. Однако в некоторых случаях оно может раздражать нейроны, в результате данного взаимодействия возникают судороги.

Врачи-неврологи называют главными причинами судорог, развивающихся после инсульта, спайки, кисты и различные новообразования. Однако специалисты выделяют также факторы, которые могут спровоцировать и усугубить судорожный синдром:

побочные эффекты, возникающие при приеме некоторых медикаментов;

перенесенные стрессы или состояние эмоционального неблагополучия;

психологическое и физическое переутомление.

Судорожный синдром является опасным последствием инсульта, при котором в организме происходит шоковая реакция. Врачи-неврологи Юсуповской больницы используют эффективные разработки современной медицины для устранения причин судорог после инсульта.

Факторы происхождения и лечение судорожного синдрома после инсульта

К эпилептическим, кратковременным судорогам после инсульта приводит перенесенное кровоизлияние в лобной доле головного мозга или значительная гематома, находящаяся на субарахноидальном участке. Такое патологическое состояние может возникать не только в период рецидива главного заболевания, но и спустя несколько месяцев. К подобным приступам необходимо серьезно относиться, так как при отсутствии своевременной, адекватной терапии часто происходит повторный инсульт.

Насколько опасно не обращать внимание на судороги

Нередко судороги сопровождают острую фазу ишемического или геморрагического инсульта, тем самым осложняя его. Если не принять необходимые меры, возможно развитие необратимых процессов:

  1. Риск повторного инсульта возрастает при повторяющихся припадках. В то же время такая клиническая картина означает, что выбранная терапия неэффективна. Лечение требуется корректировать. Наиболее опасным считается генерализованный судорожный припадок, обозначающий начало внутреннего кровотечения.
  2. Смертельный исход происходит при часто повторяющихся судорогах. Это означает, что подобранные препараты не работают: состояние больного ухудшается, происходит дальнейшее ишемическое поражение клеток. Нарастающее внутричерепное давление приводит к впадению больного в кому, неврологическим симптомам.
  3. Судороги могут стать причиной инвалидности в результате неконтролируемых движений тела пострадавшего.

При спастике мышц может потребоваться дополнительное обследование в условиях стационара для исключения развития осложнений.

Судороги могут отличаться по продолжительности и локализации:

  • тик или продолжительные спазмы мышц лица, шеи,
  • спазмы, повлекшая за собой нарушение дыхания,
  • сокращения мышц по всей поверхности тела.

Постинсультная патология затрагивает здоровую сторону человека: если очаг локализован в левом полушарии головного мозга, наблюдается спастика правой ноги. Судорога стоп и икр, хоть и непродолжительная, но очень интенсивная. Такие симптомы характерны для обширного поражения двигательной коры мозга.

Судороги при инсульте головного мозга у мужчин: что делать?

Мужчины находятся в группе риска из-за образа жизни, больших физических нагрузок. Чаще всего возрастные рамки пострадавших – 40-70 лет. В чем заключаются главные аспекты лечения? Это назначение следующих лекарственных средств:

  1. Чтобы разжижать кровь, назначают препараты, препятствующие ее свертываемости, снижающие количество холестерина. В восстановительном периоде рекомендован прием антикоагулянтных препаратов.
  2. Для нормализации подачи крови в патологические участки и улучшения мозговой деятельности, лучшего питания тканей добавляют ноотропы.
  3. Противосудорожные средства обязательно принимать для профилактики рецидивов.

Уже через несколько дней снижается интенсивность судорог в икрах ног, восстанавливается утраченная чувствительность. Прогноз для жизни благоприятный.

Судороги после инсульта: лечение препаратами

Не занимайтесь самолечением, подбор лекарственных препаратов должен осуществлять врач. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, противосудорожная и противоэпилептическая терапия абсолютно различны. Для купирования осложнений после инсульта назначают Карбамазепин в таблетках. Перед его применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами. Более щадящим действием на организм характеризуются аналоги препарата Габапентин, Топирамат.

Нетрадиционные способы

В домашних условиях можно давать противосудорожные препараты при инсульте на растительной основе, сборы, состоящие из лекарственных трав. Но перед их применением нужно исключить аллергическую реакцию и побочные эффекты.

  1. Для устранения судорог при инсульте головного мозга необходимо приготовить травяной сбор: взять одинаковое количество гусиной лапчатки, спорыша, мяты, тысячелистника, пырея и пастушьей сумки. Ингредиенты завариваются кипятком в соотношении 1:2. На водяной бане отвар томится 15 минут. После остывания его используют для принятия ванн. Действие средства заключается в восстановлении чувствительности конечностей.
  2. Липовая лечебная настойка. Литровую банку заполняют цветами липы и заливают водкой. Настаивается лечебная микстура 2-3 недели. Пить один раз в день перед едой по 1 ч. л.
  3. Напиток из адониса обладает лечебным действием: 1 ст. л. заварить 1 ст. кипятка и настоять два часа. После процеживания принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. 10 г тимьяна залить рюмкой водки и настаивать неделю. Доза составляет 15 кап. 3 раза в день.

Народные рецепты эффективнее в комбинации с традиционными препаратами при инсульте для борьбы с судорогами ног и эпилептическими припадками.

При госпитализации будут приняты комплексные меры по улучшению состояния больного. Также терапия направлена на выявление и устранение причин, влияющих на развитие судорог. Пациенту будет назначена компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография (исследование сосудов), анализы крови и мочи.

После получения результатов невролог сможет определить причину повышенного тонуса сосудов и назначить лечение.

Интересную информацию по теме также можно получить из видеоролика:

Особенности лечения

Терапевтический подход зависит от вида припадков. Если это предвестники, специфические противосудорожные препараты не назначаются. Основная задача лечения – устранить сужение артерии. В зависимости от причины патологии пациенту показаны противосвертывающие лекарства (аспирин), таблетки от давления, нейропротекторы.

Ранние судороги немедленного специфического лечения не требуют. Обычно они исчезают самостоятельно по окончании стабилизации обмена веществ в головном мозге. Противоэпилептические препараты назначаются исключительно больным с повторными непровоцируемыми припадками.

Единичные поздние приступы также требуют наблюдения. Если эпизоды припадков повторяются, существует вероятность развитие постинсультной эпилепсии – хронического заболевания, проявляющегося периодическими судорожными состояниями. При подтвержденном диагнозе больным назначают противосудорожные препараты:

  • карбамазепин (тегретол, финлепсин);
  • вальпроаты (конвулекс, конвульсофин, депакин, вальпарин);
  • топирамат (макситопир, топсавер, топамакс);
  • ламотриджин (конвульсан, ламитор, ламиктал);
  • леветирацетам (кеппра).

Лечение судорог

Медикаментозная терапия после постинсультных судорог предусматривает использование таких препаратов:

  • лекарства, разжижающие кровь – Аспирин, Кардиоаспирин, Плавикс;
  • снижающие свертываемость крови (назначаются в виде инъекций) – Варфарина, Эндокспарин натрия, Гепарина;
  • снижающие артериальное давление (инъекции) – Кавинтон, Инстентон;
  • предназначенные для укрепления стенок кровеносных сосудов – Аскорутин, Троксерутин;
  • улучшающие кровообращение – плазма, Альбумин в форме инъекций.

Кроме применения лекарственных препаратов, больному следует пройти восстановительную терапию, которая включает в себя лечебную гимнастику.

Опасные осложнения

Отсутствие адекватной терапии судорог после ОНМК может стать причиной возникновения осложнений. Таким пациентам угрожает:

  • Повторный инсульт, который не всем удается пережить;
  • Коматозное состояние – приступы мышечных спазмов приводят сначала к кратковременной, а затем к более длительной потере сознания. При часто повторяющихся припадках пациент впадает в кому;
  • Потеря трудоспособности – регулярное появление судорог, которые не исчезают при приеме стандартных препаратов, свидетельствуют о некротизации значительных участков головного мозга. Реабилитация такого пациента не результативна, человек становится инвалидом;
  • Летальный исход – постоянные рецидивы судорожных приступов, отсутствие положительной динамики при проведении лечения говорит о вероятности внутреннего кровотечения. Устранить такое состояние практически не удается. Поэтому больной умирает.

Чтобы предупредить развитие опасных последствий судорог при инсульте, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощь, пройти комплексное обследование и начать лечение.

Возможные осложнения

Пожилые люди, которые составляют основное количество заболевших, более чувствительные к побочным эффектам противосудорожных лекарств. Это связано с:

  • одновременным приемом 3 и более медикаментов различных фармакологических групп, которые могут взаимодействовать между собой;
  • неудовлетворительным состоянием печени, почек;
  • наличием когнитивных нарушений;
  • накоплением противоэпилептических препаратов в сыворотке крови.

Наиболее распространенные побочные эффекты

Действующее веществоНарушение
Карбамазепин, фенитоин
  • нарушают работу печени;
  • снижают эффективность глюкокортикоидов, варфарина;
  • карбамазепин повышает риск низкого уровня натрия (гипонатриемии), аритмии, нарушения равновесия;
  • фенитоин увеличивает вероятность остеопороза, остеомаляции.
Вальпроаты
  • печеночная недостаточность;
  • усугубляют имеющееся дрожание (тремор).
Топирамат

Лечение

При появлении судорог важно обратиться к врачам-неврологам и не проводить самолечение. В некоторых случаях целесообразно вызвать бригаду скорой помощи и до ее приезда оказывать человеку первую помощь. В момент приступа следует освободить человека от тесной одежды и аксессуаров, чтобы обеспечить доступ кислорода. Если приступ произошел в помещении, то важно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. После этого больного нужно комфортно уложить и под голову положить подушку или валик.

Опасность во время приступа судорог представляют зубные протезы – их следует извлечь, при наличии во рту остатков пищи необходимо их удалить. Хриплое дыхание пациента может указывать на наличие факторов, затрудняющих дыхание, важно исключить их действие. Массаж во время приступа поможет избавиться от боли в мышцах, при его проведении следует смазать оливковым маслом кожу.

В Юсуповской больнице лечение судорог осуществляется в отделении интенсивной терапии или реанимации. Внутривенное введение противосудорожных препаратов позволяет купировать судороги. Если данное средство оказалось неэффективным, то специалисты используют антиконвульсанты, вводимые через зонд или парентерально.

Карбамазепин и финлепсин также способствуют облегчению состояния пациента. Однако при использовании финлепсина врачи-неврологи учитывают возможные побочные эффекты:

апатию и упадок сил;

снижение когнитивной активности при длительном использовании средства;

повышенная ломкость костей или развитие остеопороза (для предупреждения данных последствий назначаются препараты кальция);

при сочетании с антикоагулянтами повышается вероятность кровотечений.

Лечение судорожного синдрома после инсульта направлено на купирование симптомов. Врачи-неврологи нашей клиники включают мероприятия по устранению судорог в программу лечения. При появлении признаков судорожного синдрома следует обратиться в Юсуповскую больницу, специалисты которой проводят экстренную госпитализацию пациентов круглосуточно.

Схема лечения судорожного состояния

Для устранения основной причины проводятся диагностические мероприятия, состоящие из КТ, МРТ, исследования сосудов головного мозга, общих анализов крови и мочи. После получения результатов врач назначает максимально эффективное лечение, индивидуально в каждом случае.При истинной эпилепсии терапия состоит из более обширного комплекса медикаментозных средств.

Основным лекарственным препаратом в лечении судорог является Финлепсин (Карбамазепин).

Также для устранения судорог применяется следующее медикаментозное лечение:

  • противотромбозные препараты: при судорогах вногах и руках используются средства, снижающие свертываемость крови, что улучшающие ток крови по сосудам, одним из наиболее легких лекарств является аспирин;
  • препараты для улучшения кровообращения и насыщения кислородом пораженныхучастков мозга;
  • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) – улучшают мозговую деятельность.

Лечение проводится по назначенной врачом схеме, в каждом отдельном случае дозировка и продолжительность приема отличаются. Предусмотреть приступ и определить эффективность проводимой терапии можно с помощью энцефалограммы.

Как правило, спустя несколько дней после приема лекарства судороги ног и рук проходят, а чувствительность в мышцах возвращается. Также проходит обморочное состояние и головокружение, возвращается ясность рассудка.

Почему возникают судороги после инсульта и как помочь больному

У пожилых людей около 30% случаев эпилептических припадков диагностируется после перенесенного мозгового удара. Судорожное состояние может развиться в первые дни, недели или появится неожиданно через несколько месяцев, лет после инсульта. Приступы могут затрагивать определенную область (например, ногу) или все тело, возникнуть одноразово или регулярно (2-8% больных).

Судороги после инсульта: причины

Пациенты и их родственники часто задаются вопросом, почему после инсульта возникают судороги. И это не совсем корректно, поскольку аналогичные непроизвольные сокращения мышц могут свидетельствовать и о приближении беды (первичные или повторные удары).

К распространенным причинам относят:

  • гибель мозговых клеток;
  • инфекции;
  • сопутствующие воспалительные процессы;
  • наличие опухоли;
  • кисты в мозгу;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • чрезмерные эмоциональные и психические нагрузки;
  • приближение вторичного инфаркта мозга;
  • побочный эффект от приема отдельных групп медикаментов (например, мочегонные препараты);
  • нехватка отдельных микроэлементов (магний, калий, железо).

Детальное изучение проблемы помогло врачам прийти к выводу, что основной причиной является образование полого пространства в мозге, заполненного жидкостью, которое возникает в ответ на некроз тканей.

Подобная самозащита организма никак не отражается на функционировании организма и состоянии здоровья человека, но может провоцировать сокращение мышечной массы.

Судороги после инсульта: почему они возникают ночью?

Ночные приступы, кроме сильной боли, вызывают также бессонницу, что влечет за собой негативные последствия для здоровья. Причиной тому является попытка полного непроизвольного расслабления тела во время сна.

При этом мышцы не позволяют организму расслабляться на 100% из-за недополучения кислорода. Процесс резкого спазмирования ночью называют ишемией мышц.

Судороги в ногах после инсульта: лечение

Судороги при инсульте головного мозга начинают лечить после проведения диагностики (МРТ, КТ).

Лекарства, применяемые для устранения судорог:

  • антиконвульсанты (диазепам, тиопентал натрия, вальпроевая кислота, карбамазепин, финлепсин);
  • калийсодержащие препараты (аспаркам и т.д.);
  • железосодержащий ряд (сорбифер и т.п.);
  • витамины группы В6.

Предотвратить спазмирование мышц помогает легкий расслабляющий массаж «проблемных» зон перед сном (делается по маслу). Достаточное суточное количество употребляемой жидкости также минимизирует риск возникновения судорог (литраж потребляемой воды должен соответствовать массе тела).

Как лечить клонические судороги после инсульта?

В отличие от тонической разновидности, при которой спазм не сменяется расслаблением, клонический тип характеризуется сменой тонуса, которая ощущается как быстрое подергивание мышцы (есть периоды расслабления). Лечатся по схеме, описанной выше.

Схема лечения

Главная цель лечения судорог заключается не только в их временном устранении и уменьшении интенсивности, но и в полном избавлении от первопричины патологии.

Перед началом терапии пациенту необходимо провести ряд обследований: МРТ, КТ, общие анализы мочи и крови.

Изучив полученные результаты обследований, неврологом ставится точный диагноз и назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антикоагулянты для предотвращения появления тромбов (Гепарин, Кливарин).
  2. Ноотропы для активного питания клеток мозга и нормализации кровоснабжения (Фенотропил).
  3. Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Финлепсин).

Также врачом могут быть назначены инъекционные процедуры:

  1. Для снижения свертываемости крови — гепарин, варфавин.
  2. Для нормализации кровообращения альбумин.
  3. Для снижения давления кавинтон, инстентон.

Важно помнить, что одновременное применение противосудорожных препаратов с антикоагулянтами может привести к кровотечению. Любые медикаменты нужно принимать строго по врачебному рецепту.

Лечение судорожных состояний должно происходить строго под наблюдением невролога и быть комплексным. Помимо медикаментов пациенту назначается реабилитационная терапия:

  1. Гимнастика и лечебная физкультура. Выполняется под присмотром реабилитолога и направлена на восстановление двигательной активности и координации движений.
  2. Специальные процедуры в физиотерапевтическом кабинете, стимулирующие мышцы.
  3. Массаж и разогрев пораженных участков тела.
  4. Гидротерапия и иглоукалывание.
  5. Восстановление речи с помощью упражнений у логопеда или нейропсихолога.

В некоторых случаях, когда у пациента происходит депрессия на фоне патологии, может понадобиться работа с психологом и применение антидепрессантов.

Правильное комплексное лечение даст результаты уже через пару недель ежедневной терапии, интенсивность и частота судорог значительно снизится. Помимо устранения судорожных состояний, подобные реабилитационные меры будут являться отличной профилактикой повторного инсульта.

Вместе с реабилитационной терапией и медикаментозным лечением могут применяться средства народной медицины, например, травяной сбор из мяты, тысячелистника, спорыша и пастушьей сумки. Горячие ванны из такого отвара эффективны при судорогах и спазмах конечностей.

Для активизации циркуляции крови по сосудам может помочь настойка шалфея: две столовые ложки сухой травы залить 100 мл кипяченой воды и дать настояться полчаса.

Применять внутрь по чайной ложке три раза в сутки.

Чтобы уменьшить спазмы, подойдет лавровая мазь. Для ее приготовления следует смешать 20 г лаврового листа и 150 г масла, наставать такую смесь нужно около месяца, после чего прокипятить и тщательно растирать пораженные участки.

Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для избегания возможных побочных действий и осложнений.

Полезное видео по теме:

Судороги после инсульта: причины, особенности и методы лечения

Судороги после инсульта являются одним из видов неврологических расстройств, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы. В периоде реабилитации они могут иногда проявляться в виде эпилептических припадков, что требует проведения комплексной симптоматической терапии. Отсутствие лечения не позволит полностью восстановить поврежденные участки нейронных структур головного мозга, что сделает судороги постоянным спутником дальнейшей жизни.

Развитие судорог после инсульта: прогнозы и способы борьбы с патологией

Судороги после инсульта являются довольно частым явлением. Чаще они возникают при локализации очага в лобной доле мозга, при геморрагическом виде патологии. Неважно, сколько времени прошло после реабилитации, эпилептический припадок может случиться в любой из дней. Опасность состояния в том, что существует риск развития повторного инсульта.

Последствия

Судороги после инсульта требуют незамедлительного лечения, так как они могут стать причиной развития некоторых патологий. Наибольшую опасность для больного представляют судороги, сопровождающиеся потерей сознания, в период обострения нарушения. Основными последствиями судорожного синдрома являются:

повторные нарушения мозгового кровообращения;

кратковременная или длительная утрата сознания. Некоторые больные после приступов впадают в состояние комы, так как для их организма судороги являются серьезным стрессом;

инвалидность как последствие судорог происходит при постоянных приступах, которые вследствие тяжести повреждений головного мозга сложно поддаются лечению. В данном состоянии также затруднено восстановление функций;

летальный исход возможен при отсутствии терапии судорог, частых и интенсивных приступах. Наиболее часто судороги имеют такой характер при повреждении ствола головного мозга, поражение которого может стать причиной остановки деятельности дыхательной и сердечной систем.

Неврологии Юсуповской больницы отмечают у пациентов с данным нарушением проблемы психосоматического характера, поэтому в процессе их лечения и реабилитации задействуют профессиональных психологов, нейродефектологов и психотерапевтов. Люди, которые перенесли инсульт, зачастую не могут себя обслуживать, утрачивают способность к движению и выполнению повседневных задач. Судорожный синдром при этом усугубляет их состояние, в результате чего люди испытывают чувство неполноценности.

Проявления симптомов

Запущенная форма судорог проявляется в виде характерного эпилептического припадка со следующими симптомами:

  1. Человек перестает реагировать на окружающие звуки, впадает в ступор.
  2. Появляется выраженное головокружение, после чего теряется равновесие и человек вынужден принять горизонтальную позу.
  3. Мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно, что неподконтрольно больному.
  4. У человека появляется невиданная сила, обусловленная гипертонусом.
  5. В свою очередь гипертонус перерастает в судорожные вздрагивания всего тела.
  6. Зрачки не реагируют на свет, кожные покровы покрываются липким потом.

На фоне самопроизвольного сокращения мышц может развиваться мочеиспускание и дефекация.

В среднем приступ длится 5-7 минут, после чего человек приходит в сознание самостоятельно. Может сохраняться незначительный тремор в конечностях, который со временем проходит. Особенностью приступа является полное бессознательное течение. Человек не может контролировать свой организм и не помнит, что с ним произошло 5 минут назад.

Более легкие формы судорог проявляются спонтанным сокращением мышц конечностей, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом кожных покровов и другими неприятными симптомами. Чаще всего они развиваются в ночное время суток, что обусловлено замедлением обменных процессов.

Судорожный приступ может протекать в двух формах:

  1. Тонический – характеризуется развитием гипертонуса мышц нижней части тела, что вызывает скованность ног и невозможность их разгибания в суставах. Гипертонус сохраняется на протяжении всего приступа, после чего развивается процесс миорелаксации. Характерно развитие самопроизвольного мочеиспускания. После приступа сохраняются мышечные боли, сопоставимые по характеру с физическими нагрузками.
  2. Клонический – характеризуется чередованием спазмированности мышц и незначительного ослабления симптомов. Чаще всего затрагивается верхняя часть тела. Особую опасность представляет сцепление зубов и высокая вероятность травмирования языка.

При клонических судорогах особую опасность представляет сцепление зубов

Приступ имеет три стадии:

  1. Начальная – пациент впадает в ступор и перестает реагировать на характерные внешние раздражители.
  2. Пик – конвульсии сковывают все тело, человек не в состоянии контролировать собственное тело.
  3. Завершающая – постепенно возвращается сознание, появляется чувствительность и мышечная боль в конечностях.

Такие приступы нельзя оставлять без внимания, так как в бессознательном состоянии пациент может представлять угрозу для себя самого.

Симптомы и клинические проявления

Судороги проявляются сокращением отдельных мышц лица, конечности, половины/всего тела, которые обычно сопровождаются болью различной интенсивности. Во время припадка пациент может быть в сознательном или бессознательном состоянии. Длительность приступа различна: от нескольких секунд до нескольких минут.

Существует множество разновидностей судорожных припадков, из которых для постинсультной эпилепсии характерно три. Обычно они связаны с поражением лобной доли мозга, проявляются простым парциальным приступом. У трети пациентов развивается вторичная генерализация.

Название припадкаПроявление
Простой парциальныйПротекает без потери сознания. Судороги охватывают определенную часть тела, могут сопровождаться ощущением дежавю, расстройствами болевой, температурной чувствительности.
Вторичный генерализованныйЧеловек теряет сознание, его тело сотрясают клонико-тонические судороги. Изо рта может идти пена.
ДжексоновскийПатологические мышечные сокращения возникают точечно и распространяются на всю конечность. Могут перебрасываться с одной стороны тела на другую. Сознание обычно сохранено.

Судороги после инсульта

Судороги после инсульта являются следствием обширного кровоизлияния в головной мозг. Отсутствие внимания и своевременной терапии в отношении судорог может привести к повторению инсульта.

Причины возникновения и лечение судорог после инсульта

Судороги после инсульта являются частым случаем, они проявляются вследствие некротических процессов в мозге, когда происходит частичное отмирание нервных клеток.

Подобные патологии могут негативно сказаться на процессе реабилитации и привести к вторичному кровоизлиянию.

Особенности проявления судорог в ногах

Проявление судорожных явлений после ОНМК классифицируют на:

  • Ограниченное проявление судорог, когда после инсульта сводит пальцы на ногах, икроножные мышцы или ступню. Такие спазмы называют крампии;
  • Яркие и длительные спазмы, сопровождающиеся онемением или полной потерей чувствительности в нижней конечности (так называемая «ватная нога»).

Появление таких симптомов свидетельствует о серьезных некротических поражениях мозга или отмирании клеток двигательного центра в коре головного мозга.

Судороги после инсульта возникают в конечностях со стороны, противоположной участку поражения мозга.

Чем провоцируется появление судорог

В зависимости от тяжести заболевания организм либо восстанавливает утраченные частично клетки, либо перераспределяет функции между другими. На месте очага формируется киста. Она и провоцирует судороги и эпилептические припадки в момент раздражения клеток мозга.

Вторичными причинами выступают воспалительные и инфекционные заболевания. Косвенно ситуация усугубляется накоплением усталости, нервного напряжения, длительным приемом лекарств.

Лечение судорог после инсульта

Как можно убрать судороги после инсульта? Для этого необходимо проконсультироваться с врачом и получить его предписания. Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет постепенно восстановить утраченные функции головного мозга. О правильности лечения говорит сокращение частоты и длительности судорожных припадков.

При инсульте и судорогах для назначения лечения необходимо провести полную диагностику организма, а именно:

  • сделать МРТ или КТ;
  • выполнить ангиографию;
  • сдать кровь и мочу (клинический анализ).

С полученными результатами исследований требуется обратиться к профессиональному и опытному неврологу, который установит истинные причины повышения тонуса мышц и возникновения судорожных припадков. Отталкиваясь от причин, будет определено наиболее эффективное лечение, которое нужно начинать незамедлительно и не пропускать прием препаратов.

Следует понимать, что каждому пациенту подходит свое лечение. Потому рекомендуем прислушиваться к врачам, а не пытаться принимать препараты, найденные на форумах в интернете, убирать свои лекарства, доверяя рекламе. Все медикаментозные средства для лечения судорог после инсульта подразделяют на основные группы:

  • противотромбозные;
  • восстанавливающие кровоснабжение;
  • ноотропные;
  • противосудорожные.

Противотромбозные препараты снижают свертываемость крови и количество вредного холестерина. Это крайне важная группа лекарственных средств, которая может быть назначена даже для пожизненного приема, чтобы сократить риск возникновения тромбов.

Препараты, восстанавливающие кровоснабжение, останавливают некротические проявления, способствуют улучшению мозговой деятельности пациента и обогащению клеток пораженной части мозга кислородом.

Ноотропные лекарственные средства также улучшают функционирование головного мозга. Их употребляют в комплексе с другими препаратами для получения видимого эффекта. Убирать их из общей схемы без рекомендаций врача нельзя.

Противосудорожная терапия направлена на непосредственную борьбу с судорогами. Они снижают возбужденность клеток головного мозга и раздражение клеток, прилегающих к очагу поражения здоровых тканей.

При своевременном и правильном лечении даже при непродолжительной терапии можно обнаружить эффект. Судороги становятся менее интенсивными, повторяются все реже, а сам пациент, перенесший инсульт, постепенно восстанавливает свою чувствительность.

Склонность к судорожным явлениям можно определить путем диагностических исследований, таких как:

Если вы постоянно или периодически наблюдаете судороги у пациента, необходимо оказать ему первую помощь. После этого уже можно обратиться к врачу, провести диагностику и начать комплексное лечение.

Первая помощь при постинсультных судорожных проявлениях:

  • удалить зубной протез и остатки пищи изо рта (при условии, что это произошло во время еды);
  • зафиксировать голову пациента так, чтобы она находилась выше тела;
  • перевернуть человека на правый или левый бок, чтобы нормализовать его дыхание;
  • выполнить разогревающий массаж с использованием массажных движений, оливкового масла и порошка горчицы (при условии, что судороги происходят в мышечной ткани);
  • дать выпить больному таблетку Аспирина (препарат нормализует кровообращение и температуру тела).

Сразу после выполнения всех этих действий нужно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь».

При постоянных судорогах, которые повторяются часто, следует незамедлительно провести диагностику и начать лечение, чтобы не потерять времени и сохранить жизнь человеку, перенесшему инсульт.

Причины судорог после инсульта

Судороги при инсульте имеют ряд причин возникновения. Во время инсульта некоторые нервные клетки головного погибают. Это приводит к образованию кист. Единственным признаком новообразования является припадок. Судороги начинаются из-за раздражения тканей, прилегающих к кистам.

Врачи также выделяют еще несколько важных причин возникновения судорожных проявлений. К ним относятся:

  • инфекционное заражение в головном мозге, полученное в ходе операции по удалению кровоизлияний или же после нее;
  • усталость;
  • нервное перенапряжение;
  • побочные эффекты после употребления лечебных препаратов.

Судорожные проявления могут длиться всего несколько минут, а могут мучить пациента в течение 10-15 минут подряд. Они способны происходить как в отдельном участке тела, так и по всему телу одновременно. После этого пациент теряет сознание или засыпает. Длительность сна составляет около часа.

В большинстве случаев судороги происходят в нижних конечностях. Они могут происходить в виде:

  • локальных онемений частей икр, стопы или пальцев ног;
  • длительных судорог, которые охватывают всю конечность.

Судорожные явления происходят всегда в части тела, расположенной противоположно пораженной области головного мозга (зеркально: если кровоизлияние произошло в левой стороне головы, то судороги и паралич происходят в правой руке, правой части лица или правой ноге, и наоборот).

Профилактика судорог

Американская ассоциация инсульта рекомендует профилактически принимать противоэпилептические препараты людям с субарахноидальным кровоизлиянием, долевым геморрагическим инсультом в первые недели после перенесенного мозгового удара. Специфических методов предупреждения припадков у больных с ишемической формой не разработано. Считается, что тромболитическая терапия уменьшает вероятность их возникновения (2).

Способы лечения

Для купирования судорог используют комплексную терапию, в которую входят:

  1. Противоэпилептические препараты – снижают чувствительность нервных рецепторов к раздражителю, блокируя передачу нейронных импульсов.
  2. Ноотропные препараты – нормализуют мозговую деятельность, улучшая микроциркуляцию и снижая потребности клеток головного мозга в кислороде. Ускорение обменных процессов позволяет ускорить регенерацию поврежденных участков мозга, что положительно сказывается на процессе реабилитации.
  3. Тромболитики – способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. Гепатопротекторы и препараты, влияющие на липидный обмен – стимулируют выработку хорошего холестерина и снижают синтез плохого, что позволяет снизить вероятность развития атеросклероза.
  5. Витаминные комплексы с высоким м витаминов группы В – улучшают связи между нейронами, принимая участие в восстановлении периферической и центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болезненных ощущений в мышцах и купирование цефалгии. В этих случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. При развитии выраженных мышечных болей могут назначаться мази и крема, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие согревающим эффектом.

После судорог могут развиваться различные осложнения, влияющие на двигательную активность пациента. Это диктует необходимость проведения ряда реабилитационных мер, направленных на полное восстановление. Сюда включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, насыщение рациона витаминами и полный отказ от вредных привычек.

Продолжительность приема медикаментов и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и особенности пациента.

Рецепты народной медицины не используются ввиду их опасности и недоказанной эффективности. Некоторые растирки и спиртовые настойки можно использовать для наружного применения, разминая конечности. Самолечение может быть опасным для жизни и вызывать ряд необратимых процессов.

Купировать приступы судорог могут только медицинские работники, вводя специальные медикаментозные препараты. В домашних условиях и с помощью подручных средств помочь человеку полноценно невозможно.

Пациенту показан полный покой и постоянный контроль за состоянием. По возможность в постинсультный период рядом всегда должны быть близкие люди, которые смогут быстро среагировать и обеспечить помощь.

Если приступ протекает в тяжелой форме, первым делом нужно вызвать скорую помощь

Провоцирующие факторы судорог

При инсульте многие нервные клетки погибают, а некротические проявления образовывают кистозные полости, заполненные жидкостью. Возникшее новообразование, кроме судорожного синдрома, больше никак себя не выдает. Приступы после инсульта появляются в результате возбуждения близлежащих тканей.

По теме

10 причин развития ишемической атаки

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 5 июня 2020 г.

Кроме этого фактора, существуют и другие причины развития подобных судорог:

  • Нахождение кисты в части мозга, отвечающей за активность в области судорожного синдрома. Повторяющиеся припадки могут указывать на еще одно кровоизлияние.
  • Наличие инфекционного заражения, возникшего при проведении хирургического вмешательства или во время восстановления после операции.
  • Испытание постоянных стрессовых ситуаций, нервного истощения.
  • Усталость после физических нагрузок.
  • Побочные эффекты из-за длительного применения различных медикаментозных препаратов.
  • Психоэмоциональная нестабильность.

Судороги опасны тем, что они указывают на прогрессирование патологического процесса, заканчивающимся повторным инсультом или инфарктом серого вещества, поэтому нельзя тянуть с визитом к специалисту и обследованием головного мозга.

Первая помощь при судорогах после инсульта

При судорожном состоянии у больного, перенесшего инсульт необходимо:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • если у человека наблюдается обморок с судорогами необходимо обеспечить ему лежачее положении;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, по возможности освободить больного от тесной одежды;
  • голова должна находиться в приподнятом положении, при этом требуется убедиться, что острые и тяжелые предметы, о которые может травмироваться пациент при потере сознания с судорогами, отсутствуют;
  • проверить наличие в полости рта остатков еды, слюны либо рвотных масс, после чего их убрать; при наличии зубных съемных протезов их снимают;
  • если приступ сопровождается дыханием с хрипами необходимо больного перевернуть на бок и контролировать дыхательную функцию;
  • при судорогах с длительными припадками необходимо все время удерживать человека для предотвращения травм;
  • если состояние сопровождается сильными мышечными спазмами, при этом сохранено сознание можно растереть мышцы либо наложить компресс из горчицы и масла оливы.

Опасность после инсульта — судороги. Причины появления и лечение

Судороги после инсульта обычно проявляются, если очаг поражения локализован в лобной доле. Они могут наступать не только в период обострения, но и через несколько месяцев после приступа, когда, казалось бы, опасность уже миновала.

Рассмотрим, что это такое, почему появляются судороги после инсульта, их виды, что делать в первую очередь, как проводится лечение.

Неотложная помощь

Что делать при судорогах после инсульта – при возникновении мышечного спазма необходимо:

  1. Незамедлительно вызвать «скорую»;
  2. Если судороги сопровождаются потерей сознания, нужно уложить больного на диван;
  3. Открыть форточку и снять с пациента тесную одежду, чтобы обеспечить доступ кислорода;
  4. Подложить под голову подушку или валик, удалить твердые или острые предметы, которые могут стать причиной травмы;
  5. Удалить изо рта остатки пищи или рвоты, снять зубные протезы;
  6. При нарушении дыхания и появлении хрипов необходимо положить больного на бок;
  7. Если приступ судорог продолжается длительное время, придется удерживать пациента, чтобы исключить его случайное травмирование;
  8. Если больной в сознании и страдает от сильных сокращений мышц, рекомендуется приготовить горчичный компресс с оливковым маслом или аккуратно растереть ноги.

Базовое лечение судорог после инсульта может прописать только невропатолог после проведения комплексной диагностики.

Осложнения

Судороги – это опасные спутники инсульта, указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения. Интенсивность и продолжительность приступов может указывать на то, какая именно часть головного мозга и как сильно повреждены. В период после инсульта конвульсии могут проявляться незначительно, а через 2-3 месяца наращивать темп. Это не говорит о неправильности лечения, а указывает на наличие обширных очагов поражений головного мозга.

При отсутствии правильного лечения и обширных поражениях головного мозга могут развиваться такие осложнения, как:

  1. Повторное развитие инсульта – судороги выступают характерным признаком того, насколько поражен мозг и идет ли процесс восстановления.
  2. Состояние комы – на фоне продолжительных приступов развивается коматозное состояние, при котором снижаются все рефлексы, а также замедляются процессы жизнедеятельности.
  3. Развитие инвалидности и невозможность самообслуживания – люди с частыми приступами должны находиться под постоянным контролем, так как представляют опасность не только для окружающих, но и для самих себя. Они нуждаются в постоянном уходе и заботе.
  4. Летальный исход – является следствием продолжительного нарушения мозгового кровообращения, что приводит к некрозу тканей и нежизнеспособости мозга.

В группу риска попадают пожилые люди, так как при прогрессировании естественных процессов старения регенерация осуществляется крайне медленно. У таких пациентов риски повторного инсульта увеличиваются в несколько раз. Важно обращать внимание на работоспособность сердечно-сосудистой системы и правильно питаться. Профилактика заключается в приеме витаминных комплексов, периодическом обследовании у специалиста, а также снижении вероятности инсульта.

Как происходят судороги

Судороги длятся непродолжительный отрезок времени (секунды, минуты), могут распространяться на все тело или поражать только одну конечность. Чаще всего это краткосрочные приступы, которые возникают либо по всему телу, либо локально: шея, голова (лицо), ноги. После припадка у больного случается обморок, потеря сознания, которая может продолжаться в течение часа.

Симптомы носят индивидуальный характер и зависят от различных факторов. При инсульте судороги ног напоминают мелкую дрожь, иногда это явление затрагивает только мышцы лица или бывает настолько сильным, что происходит полная потеря чувствительности. В связи с этим судороги классифицируют на тонические и мимические.


Использованные источники: https://csmkazan.ru/sudorogi-posle-insulta-chto-delat-taras-senyuk/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.