Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Можно ли после инсульта принимать табекс

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Как бросить курить раз и навсегда

Курение сигарет – самая популярная вредная привычка из всех существующих на планете и является одной из ведущих причин развития смертельных заболеваний. ВОЗ подтверждает, что ежегодно по вине табака умирает около 5-6 миллионов людей по всему миру. Табачный дым пагубно воздействует на весь организм человека, развивает сильную зависимость и, что немаловажно, «бьет» по карману.

Абсолютно все курящие люди информированы о вреде курения, но продолжают изо дня в день травить свой организм. Бросают лишь те, кто столкнулся с последствиями этой губительной слабости. При этом отказ от табакокурения – вполне посильная задача для любого человека.

Разработано множество препаратов для этой цели, одним из которых является аптечное средство Табекс. Несомненно, многие курильщики слышали о данном препарате. С его помощью можно полностью бросить курить или хотя бы снизить количество сигарет до желаемого минимума. А цена на Табекс в Алматы доступна любому, кто решил навсегда бросить вредную привычку, при этом незначительно отличается от других регионов.


9 месяцев ТАБЕКС / от 40 сигарет в день к НУЛЮ / owl felix

Табекс содержит препарат с м цитизина — вещества растительного происхождения. По принципу действия близок к никотину, при этом является значительно менее токсичным. Препарат создает симуляцию курения, замещая никотин другим веществом (цитизином). Тем самым блокируются участки мозга, отвечающие за получение удовольствия от поступления никотина в организм.

Каждая следующая выкуренная сигарета вызывает ощущения, схожие на передозировку никотином (появляется раздражительность, головная боль и тревога). Следовательно, при применении Табекса возможно сначала уменьшить количество сигарет, а потом и вовсе отказаться от вредной привычки.

Препарат представлен в виде таблеток, которые производители рекомендуют применять согласно схеме, указанной в инструкции. Одной упаковки (100 таблеток) достаточно для прохождения курса, который рассчитан на 25 дней.

Похожие темы:
Как получить 3 группу после инсульта
Опухоль головного мозга дифференциальный диагноз с инсультом
Из за чего бывает ишемический инсульт

К тому же, препарат категорически запрещено принимать при:

  • высоком артериальном давлении;
  • инфаркте миокарда, сердечной аритмии, нестабильной стенокардии;
  • после инсульта;
  • беременности, в период кормления грудью;
  • лицам, не достигшим 18 лет и старше 65лет.

При применении Табекса вполне возможны побочные эффекты: головная боль, бессонница, нарушение аппетита, тошнота, уменьшение массы тела,  запор, повышенная раздражительность, тахикардия, одышка и скачки артериального давления.


Использованные источники: https://www.uralskweek.kz/last-news/2018/03/03/kak-brosit-kurit/

ТАБЕКС®: реальный шанс изменить свою жизнь

По материалам http://www.who.int ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov ; http://www.cdc.gov


Бросил курить год назад, табекс, отчет как это было...часть 1

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в Украине по состоянию на 2002–2005 гг. среди взрослого населения насчитывалось 36% активных курильщиков (мужчин — 62%, женщин — 17%), то есть более трети всего трудоспособного населения страны (http://www.who.int ). Таким образом, распространенность данного явления приобрела размеры настоящей эпидемии. Наверное, в связи с этим изменилось и отношение медицины к табакокурению: если ранее курение называли вредной привычкой, то сегодня никотиновую зависимость однозначно относят к разряду патологических состояний, таких же, как наркотическое или алкогольное, которые необходимо диагностировать, а пациентов — лечить (Международная классификация болезней 10 пересмотра).


Это подтолкнуло к разработке эффективных способов и средств фармакотерапии, позволяющих преодолеть данную зависимость вплоть до полного отказа от курения. А при отсутствии противопоказаний имеется реальная возможность помочь желающим бросить курить, даже при сформировавшейся стойкой зависимости.

История одного открытия

…Существует 64 вида рода Nicotiana (табак), но только два из них — rustica (махорка) и tabacum, — используются в современной табачной промышленности. Широкое культивирование данных видов табака началось еще в 5000 г. до н.э., а также найдены их следы в горах Андах, вблизи гор Перу и Эквадора. В течение следующих нескольких тысячелетий табак проделал свой путь по всему Западному полушарию, достиг всех уголков Американского континента, в том числе и прибрежных островов, таких как Куба, на момент прибытия на данный континент Христофора Колумба в 1492 г. Он-то и привез табак в Испанию, откуда это растение начало распространяться по всему Европейскому континенту, а затем — в страны Азии.

Вначале европейцы жевали и нюхали табак. Мода на нюхание табака была введена в 1560 г. с легкой руки Екатерины Медичи, которая получила несколько высушенных листьев в подарок от французского посла в Испании Жана Вильмана Нико (откуда и произошло название алкалоида — никотин) (Gaston-Breton T., 2008). Употребление табака в России в допетровские времена было категорически запрещено: за понюшку или курение виновнику вырывали ноздри и ссылали в Сибирь. Ситуация изменилась к сошествию на престол проевропейски настроенного Петра I, который пристрастился к курению в Голландии. Он не только стриг бороды, но и принуждал к курению, полагая, что это поможет русским быстрее освоить европейский образ жизни. Первые табачные плантации на территории Российской империи были заложены в 1716 г. в с. Ахтырка (нынешняя территория Украины) (Еременко А.С., Цындря Д.И., 1965). Однако по-настоящему массовым курение стало в годы Первой мировой войны, поскольку сигареты входили в ежедневный солдатский паек и многие стали приобщаться к курению.


25 ДНЕЙ С ТАБЕКС. БРОСАЮ КУРИТЬ! ИТОГИ.

Опасная привычка

Истинную степень опасности табака начали осознавать после того, как эта пагубная привычка укоренилась в обществе. К началу XX в. стали множиться научные доказательства вреда от употребления табака. Связь между курением и развитием рака легкого была впервые научно доказана в 1938 г. исследователями Кельнского университета Джона Хопкинса (The Johns Hopkins University) (Pearl R., 1938). С этого времени антитабачное движение стало набирать силу. В 1964 г. доклад главного врача США «Табак и здоровье» («Smoking and Health») положил начало официальной антитабачной компании в системе национального здравоохранения США (http://www.profiles.nlm.nih.gov ).

С середины ХХ в. накоплено большое количество исследований относительно влияния курения на здоровье, выявляющих связь между табакокурением и серьезными патологиями (Сахарова Г.М. и соавт., 2001):

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Геморрагический инсульт головного мозга правого полушария
Обширный геморрагический инсульт головного мозга прогноз
  • Продукты курения табака — одни из наиболее мощных канцерогенов. Курение является причиной 30% всех случаев смерти от онкологических заболеваний и 90% — всех случаев заболевания раком легких. Согласно данным исследования, проведенного специалистами Американского онкологического общества (The American Cancer Society), табакокурение является наиболее значимой причиной развития рака ротоглотки, гортани, пищевода. Треть случаев рака поджелудочной железы, тонкого кишечника, шейки матки, почек, мочевого пузыря обусловлены употреблением табака (Wiencke J.K., Thurston S.W., 1999). Установлено, что у курящих рак желудка развивается приблизительно в 1,5 раза чаще, чем у некурящих (Tredaniel J., 1997). Особенно выражены негативные последствия употребления табака у женщин: доказано, что курение сигарет повышает риск развития плоскоклеточного рака шейки матки, яичника, молочной железы (Reynolds P., 2002; Berrington de Gonzalez A., 2004; Modugno F., 2004). У мужчин — существенно повышает риск развития рака полового члена (Hellberg D., 1987).
  • Табакокурение является важным фактором риска развития болезней органов дыхания. У курильщиков в 5–8 раз чаще развивается хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) (Celli B. et al., 2000; http://www.cdc.gov ). ХОЗЛ представляет собой разнородную группу медленно прогрессирующих заболеваний, характеризующихся обструкцией дыхательных путей, что мешает нормальному дыханию (Rennard S.I., 1998). По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC), в США курение является причиной по крайней мере 75% случаев летальных исходов вследствие ХОЗЛ (www.cdc.gov). Согласно результатам исследования ученых их Центра фармакоэпидемиологических исследований Испании (Spanish Centre for Pharmacoepidemiological Research — CEIFE) и Департамента общественного здравоохранения и социальной помощи Уппсальского университета (Department of Public Health and Caring Science, Uppsala University; Швеция), опубликованным в журнале «COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease», риск развития ХОЗЛ у курильщиков в 6,15 раза, у бывших курильщиков — в 3,45 раз выше по сравнению с некурящими (Garcia Rodriguez L.A., Wallander M.-A, Barreales Tolosa L, Johansson S., 2009). В 2005 г. ХОЗЛ было причиной примерно 1 из 20 смертей в Соединенных Штатах (www.cdc.gov). По статистике, в мире насчитывается около 600 млн пациентов с ХОЗЛ, ежегодно умирают 3 млн. В общей структуре смертности эта патология занимает 5-е место в мире, уступая инфаркту миокарда, злокачественным новообразованиям и инсульту. Отметим, что ХОЗЛ занимает 12-е место среди причин инвалидности в мире (Celli B. et al., 2000). Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких.
  • Смертность от сердечно- сосудистых заболеваний среди курильщиков в 2 раза выше, чем среди тех, кто не курит. Курение на 30–40% обусловливает смертность от ишемической болезни сердца. Несмертельный инфаркт миокарда у курящих мужчин в возрасте 30–49 лет возникает в 5 раз, в 50–59 лет — в 3 раза, а в 60–79 лет — в 2 раза чаще, чем у некурильщиков. У курящих женщин, применяющих пероральные контрацептивные средства, риск развития мозгового инсульта в 20 раз выше чем у некурящих женщин.
  • Курение в период беременности вызывает не только повышение частоты осложнений беременности и внутриутробной смерти плода, риска выкидышей и уменьшение массы тела новорожденных, но и сказывается на здоровье ребенка на протяжении первых 7–9 лет жизни, проявляясь отставанием в психическом и физическом развитии.
  • Курение отрицательно влияет на эндокринную систему, особенно женскую. У женщин, которые курят, чаще возникают аменорея, кровотечения, снижение уровня эстрогенов в крови, ранняя менопауза. У 15–30% курящих женщин диагностируют диффузно-токсичный зоб. Табакокурение повышает риск развития остеопороза.
  • Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 г. А в 1965 г. в журнале «Journal of Cosmetic Science: The Official Journal of the Society of Cosmetic Chemists» был предложен термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такая кожа была выявлена у 79% курящих и лишь у 19% — некурящих женщин в возрасте 35–84 лет (Ippen M, Ippen H., 1965; Smith J.B., Smith S.B., 2009).

Современное цивилизованное общество осознает, что табак опасен для здоровья не только курильщика, но и окружающих его людей. Несмотря на это, употребление табака широко распространено во всем мире. В докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2008 г. указывается, что популярность табака обусловлена низкими ценами, агрессивным стимулированием сбыта, отсутствием достаточной осведомленности населения о связанных с ним опасностях и непоследовательностью политики государств, направленной против его потребления. Пассивное курение также зачастую имеет фатальные последствия. ВОЗ указывает, что в США пассивное курение ежегодно становится причиной смерти около 3,4 тыс. человек вследствие рака легкого и около 46 тыс. человек — от спровоцированных им болезней сердца (http://www.who.int). В большинстве случаев вред, причиняемый здоровью в результате употребления табака, проявляется лишь спустя много лет или даже десятилетий от начала его употребления. Это значит, что в условиях увеличения количества лиц, употребляющих табачные изделия, эпидемия заболеваний и смерти от табака только началась.

Общество и государство против курения

Впечатляющая статистика должна быть стимулом борьбы за жизнь пациентов. Как изменить ситуацию в мире и в нашей стране? ВОЗ признала разработку и внедрение методов снижения распространения курения и, в частности помощи в отказе от курения, по критериям стоимости и эффективности наиболее перспективным направлением профилактики многих хронических неинфекционных заболеваний (WHO European Strategy for Smoking Cessation Policy, 2003). На мировом и национальном уровнях разрабатываются комплексные лечебно- профилактические программы, направленные на отказ от курения и лечение никотиновой зависимости. Так, согласно ВОЗ, существует 6 наиболее эффективных стратегий, которые могут приостановить табачную эпидемию, изложенных в комплексной программе стратегий ВОЗ под названием MPOWER: Monitor — мониторинг потребления табака; Protect — защита людей от табачного дыма; Offer — предложение помощи в целях прекращения употребления табака; Warn — предупреждение об опасностях, связанных с употреблением табака; Enforce — обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачными компаниями; Raise — повышение налогов на табачные изделия ( http://www.who.int/tobacco/mpower/ ).


Жить здорово! Совет за минуту: курение после инфаркта. 20.09.2018

В Украине предпринимаются множественные шаги на пути борьбы с курением и снижением вреда от табакокурения. Так, в 2005 г. был принят Закон Украины «О мерах по предупреждению и снижению употребления табачных изделий и их вредного влияния на здоровье населения», а в 2006 г. Украиной была ратифицирована Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака. В июне 2008 г. была одобрена концепция Государственной целевой социальной программы снижения вредного воздействия табака на здоровье населения в 2008–2012 гг., а 3 сентября 2009 г. Кабинет Министров Украины принял Постановление № 940 «Об утверждении Государственной целевой социальной программы снижения вредного влияния табака на здоровье населения на период до 2012 г.».

ТАБЕКС® нам поможет

Необходимость разработки методов и внедрение в практику здравоохранения медицинской помощи в отказе от табакокурения обусловлено, прежде всего, тем, что подавляющее большинство регулярных курильщиков страдает табачной зависимостью. Именно вследствие этого (самостоятельно и без какой-либо помощи) от курения удается отказаться лишь единицам. Так, по данным некоторых исследователей, из 100 желающих бросить курить это удается сделать лишь 3–5 человекам (Hughes J., Gulliver S., Fenwich J. et al., 1992). Причина тому — физическая зависимость от курения (никотинизм) с возникающим синдромом отмены, при котором у хронического курильщика при отказе от курения ухудшаются общее состояние, настроение и процессы мышления. Степень выраженности абстинентного синдрома, возникающего при отмене поступления никотина в организм, можно снизить. При этом необходимо применять специфическую терапию.

Существует большое количество рекомендаций и способов лечения табачной зависимости, применяемых в течение многих лет. Проведен метаанализ эффективности различных методик, применяемых при лечении табачной зависимости, и определена эффективность (повышение вероятности отказа от курения при применении методики) для каждой из них (Lancaster T. et al., 2000). Значимой эффективностью воздействия обладают только два метода — никотинзаместительная терапия и беседы врачей и медперсонала.

С целью фармакотерапии никотиновой зависимости разработан ряд лекарственных средств, одним из которых является препарат ТАБЕКС®, не содержащий никотина и производящийся болгарской фармацевтической компанией АО «Софарма». Действующим веществом препарата является цитизин — алкалоид, содержащийся в ракитнике (Cytisus laburnum L.), химическая структура которого определяет его никотиноподобную активность. Цитизин связывается с Н- холинорецепторами, то есть вступает в отношения конкурентного антагонизма с никотином. Он вызывает возбуждение никотиновых рецепторов вегетативных ганглиев, раздражает хеморецепторы каротидного синуса и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Повышает артериальное давление и рефлекторным путем стимулирует дыхание.


Таблетки Табекс. Как принимать. Отзывы про Табекс

Особенность препарата заключается в том, что человек, желающий избавиться от пагубной зависимости, однако не имеющий силы воли сразу отказаться от табакокурения, может делать это постепенно, уменьшая количество выкуриваемых сигарет. Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить.

Эффективность препарата ТАБЕКС® подтверждена результатами клинических исследований, которые проводятся с момента изобретения препарата и активно продолжаются в наши дни. Так, С. Стоянов и М. Яначкова (1972) проводили исследования среди 70 добровольцев с большим стажем курения. Из них 57,6% после лечения прекратили курение, в 31,4% случаев получен частичный положительный результат — уменьшение количества выкуриваемых сигарет с 20–30 до 3–4 в сутки. Отрицательный результат был получен в 11% случаев, что обусловлено преждевременным и необоснованным отказом от курса лечения — еще до конца 3-х суток, то есть периода, необходимого для насыщения организма цитизином. В другое исследование — двойное слепое плацебо- контролируемое изучение эффективности ТАБЕКСА — были вовлечены 180 пациентов, 130 (72%) из которых прекратили курить после проведенного курса лечения (Schmidt F., 1974).

Данные сравнительного анализа результатов терапии никотиновой зависимости в недавнем рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, проведенном в  Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина РАМН, свидетельствуют, что среди лиц,  принимавших ТАБЕКС®, отмечается существенно меньшая по сравнению с группой плацебо доля лиц, не имевших никакого эффекта при попытке отказа от курения (13 и 26% соответственно). В то же время доля пациентов, которым удалось на тот или иной срок отказаться от табакокурения, в группе, принимавшей ТАБЕКС®, оказалась существенно больше, чем в группе плацебо (50 и 30,8% соответственно). Следует отметить, что полученные результаты по эффективности применения препарата ТАБЕКС® при терапии никотиновой зависимости сопоставимы с соответствующими данными по оценке эффективности других известных никотинзаместительных препаратов, а также бупропиона, варениклина (Garvey A. et al., 2000; USDHHS, 2000; Ezzati M. Lopez A.D., 2004; Douglas E. et al., 2006; Левшин В.Ф., Слепченко Н.И., Радкевич Н.В., 2009). Сравнительное плацебо- контролируемое исследование немецких ученых на базе Friedrichscheim Hospital в Берлине, где изучалась терапевтическая эффективность ТАБЕКСА с вовлечением 266 пациентов с никотиновой зависимостью, продемонстрировало наступление терапевтического эффекта на 4; 8; 13 и 26-ю неделю лечения ТАБЕКСОМ, причем среди пациентов с серьезным намерением бросить курить эффект наступал в первую очередь. Авторы подчеркнули выявленный статистически значимый эффект лечения ТАБЕКСОМ по сравнению с плацебо и пришли к выводу, что препарат может быть успешно применен в случае высокой мотивированности пациента избавиться от никотиновой зависимости, особенно если с помощью сопутствующих психотерапевтических методов нельзя достичь такого эффекта (Paun D., Franze J., 2009)

Похожие темы:
Как еду нужно есть при инсульте
Лекарство после инсульта для восстановления цераксон
Высокое давление как снизить при инсульте

Широко известно о развитии депрессии у пациентов, отказывающихся от курения и проходящих соответствующую терапию. В связи с этим было проведено изучение влияния ТАБЕКСА на пациентов с никотиновой зависимостью и психогенной, а также периодической депрессией (Влаев С. и соавт., 2000). ТАБЕКС® применяли в дозах, которые постепенно повышали, причем максимальная суточная доза составляла 15 мг (по 5 таблеток 3 раза в сутки). Исследователи наблюдали быструю регрессию симптомов, причем у больных с реактивной депрессией улучшение состояния наступило в конце 1-й недели лечения, а у пациентов с периодической депрессией — к концу 2-й. Результаты исследований, проведенных в последние годы, опубликованные в журналах «Neuropharmacology» и «Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics», подтверждают антидепрессантное действие цитизина посредством частичного блокирования α4/ β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (nicotinic acetylcholine receptors — nAChRs,) и полного блокирования α3/ β4 nAChRs- рецепторов (Mineur Y.S., Somenzi O., Picciotto M.R., 2007; Mineur Y.S., Eibl Ch., Young G. et al., 2009).

Увеличение массы тела — еще одна проблема, с которой ТАБЕКС® поможет справиться пожелавшим бросить курить. Общеизвестно, что последствием избавления от никотиновой зависимости зачастую является увеличение массы тела (Klesges R.C., Klesges L.M., Meyers A.W., 1991; Rásky É., Stronegger W.-J., Friedl W., 1996; Wilson M.-M.G., 2002). Это достаточно часто является препятствием к началу терапии никотиновой зависимости или позитивного завершения такого лечения, особенно среди женщин. Некоторые исследователи из Департамента психиатрии Техасского университета в Сан- Антонио (Department of Psychiatry, The University of Texas Health Science Center at San Antonio), Грацского университета имени Карла и Франца (Karl-Franzens-Universität Graz) и Департамента клинической психологии Университета экстренной медицины (Uniformed Services University of the Health Sciences, Medical Psychology Department) предполагают наличие слабого анорексигенного эффекта у цитизина (Li M.D., Kane J.K., Konu O., 2003; Fornari A., Pedrazzi P., Lippi G. et al., 2006).

Как видим, эффективность применения препарата ТАБЕКС® при лечении никотиновой зависимости достаточно высока. При этом важно, что препарат не содержит в своем составе никотина, а опыт его длительного применения и доказанный благоприятный профиль безопасности позволяют быть уверенными в невысоком риске развития побочных эффектов (при исключении лиц, имеющих противопоказания к приему препарата). ТАБЕКС® также оказывает дополнительное полезное влияние, в частности легкий антидепрессантный и анорексигенный эффект. Поэтому имеющая для пациентов такое жизненно важное значение помощь в избавлении от никотиновой зависимости благодаря препарату ТАБЕКС® — это реальный шанс изменить их жизнь к лучшему.


Табекс таблетки - показания (видео инструкция) описание, отзывы - Цитизин

Использованные источники: https://www.umj.com.ua/article/2970/tabeks-realnyj-shans-izmenit-svoyu-zhizn

Бросить курить? ТАБЕКС поможет

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, надо только приложить некоторые усилия. На самом деле привычки иногда очень трудно изменить. Однако курение — это более чем привычка, это определенная форма зависимости. Оно является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить. Между тем, в мире ежегодно табак забирает около 4 млн человеческих жизней (Peto R. et al., 2005). Табак содержит никотин, один из известных сильнейших ядов, который иногда используют как инсектицид. Курильщики нередко стараются оградиться «рациональным» способом от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой троюродный дед выкуривал две пачки сигарет в день и прожил до 87 лет») или на относительный риск, связанный с другими формами поведения («возможно, завтра я попаду в автокатастрофу»). Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода. Даже в тех странах, где нечасто регистрируют дорожно-транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. Например, в Великобритании курение более чем в 35 раз опасней, чем дорожно-транспортные происшествия.
Несмотря на знания о вреде курения и десятки лет борьбы с этой привычкой, количество курящих людей во всем мире неуклонно растет. Тем не менее, усилия по борьбе с курением международного сообщества и врачей начинают постепенно давать первые результаты, особенно в экономически развитых странах. Статистические данные опросов населения показывают, что около 70% постоянно курящих людей хотели бы бросить курить (Сахарова Г.М. и соавт., 2001). Однако самостоятельно отказаться от курения для многих очень трудно, что опре­деляется никотиновой зависимостью и другими патофизиологическими механизмами воздействия табака. Поэтому помощь желающим бросить курить приобретает жизненно важное значение. Для этой цели разработан препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма».

УКРАИНА: ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

Украину относят к странам с высокой распространенностью курения (Смирнова И.П. и соавт., 2001). В наше время курят 51% мужчин трудоспособного возраста в городской и 60% — в сельской местности. 3а 20–летний период распространенность курения среди городских женщин трудоспособного возраста возросла с 5 до 20%.

Наибольшая частота курения регистрируется среди мужчин возрастом 20–29 лет (60% в городе и 70% в сельской местности). Расчеты показывают, что из этой когорты молодых мужчин 25% умрут преждевременно вследствие болезней, связанных с курением, то есть из 3,5 миллионов молодых людей указанного возраста 587 тыс. не доживут до 70 лет.

По данным ВОЗ Украина в абсолютных цифрах находится на 17 месте среди всех стран по потреблению сигарет, что составляет 1,5% всех сигарет в мире. В то же время, население Украины составляет не больше 0,85% население 3емли. Если во всем мире на каждого человека приходится в среднем 870 выкуриваемых за год сигарет, то в Украине — 1500–1800 или около 4,5 сигареты в день, то есть приблизительно в 2 раза больше, чем в среднем на земном шаре.


Бросаю курить//Табекс//День первый

КУРЕНИЕ: НЕВИННАЯ ЗАБАВА ИЛИ РЕАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ?

С начала 1950-х годов накоплено большое количество исследований относительно влияния курения на здоровье, выявляющих связь между табакокурением и серьезными патологиями (Сахарова Г.М. и соавт., 2001):

  • Продукты курения табака — одни из наиболее мощных канцерогенов. Курение является причиной 30% всех случаев смерти от онкологических заболеваний и 90% всех случаев заболевания раком легких.
  • Табакокурение является важным фактором риска развития болезней органов дыхания. У курильщиков в 5–8 раз чаще развиваются хронические обструктивные заболевания легких. Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких.
  • Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди курильщиков в 2 раза выше, чем среди тех, кто не курит. Курение на 30–40% обуславливает смертность от ишемической болезни сердца. Несмертельный инфаркт миокарда у курящих мужчин в 30–49 лет возникает в 5 раз, в 50–59 лет — в 3 раза, а в 60–79 лет — в 2 раза чаще, чем у тех, кто не курит. У курящих женщин, которые применяют пероральные контрацептивные средства, риск развития мозгового инсульта в 20 раз выше чем у женщин, которые не курят.
  • Курение женщин во время беременности вызывает не только повышение частоты осложнений беременности и внутриутробной смерти плода, риска выкидышей и уменьшение массы тела новорожденных, но и сказывается на здоровье ребенка на протяжении первых 7–9 лет жизни, проявляясь отставанием в психическом и  физическом развитии.
  • Курение отрицательно влияет на  эндокринную систему, особенно женскую. У женщин, которые курят, чаще возникают аменорея, кровотечения, снижение уровня эстрогенов в крови, ранняя менопауза. У 15–30% курящих женщин диагностируют диффузно-токсичный зоб. Табакокурение повышает риск развития остеопороза.
  • Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 г. M. Ippen и соавторы в 1965 г. предложили термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такую кожу они выявляли у 79% курящих и лишь у 19% некурящих женщин в возрасте 35–84 лет.

В 1985 г. D. Model предложил термин «лицо курильщика» и определил его диагностические критерии:

1. Выступающие линии или морщины на лице.

2. Изможденные черты лица с подчеркнутой линией костей черепа.


Отзывы врача о таблетках Табекс: схема приема, возврат тяги, привыкание, побочное действие

3. Атрофичная слегка пигментированная сероватая кожа.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

4. Отечная кожа с оранжевым пурпурным или красноватым оттенком.

Риск преждевременного появления морщин усиливается при увеличении количества выкуриваемых сигарет за год, и выкуривающие более 50 пачек в год в 4,7 раза чаще имеют морщины, чем некурящие того же пола и возраста.


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.
  • Пассивное курение является фактором риска для некурящих людей: повышается риск развития рака легкого, частота средних отитов и  инфекций нижних дыхательных путей.

Большое значение имеет количество сигарет, выкуриваемых человеком в течение суток и года. Существует понятие «индекс курящего человека»: количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, необходимо умножить на 12. Если индекс превышает 200, то курящего человека следует отнести к числу «злостных курильщиков», у которых, как правило, высокая степень зависимости от никотина и развиваются никотин-обусловленные болезни.

Похожие темы:
Входит ли в страховой случай инсульт
Инсульт человек смотрит в одну точку
Почему после инфаркта может быть инсульт

НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Основное фармакологическое действие никотина состоит в его взаимодействии с ацетилхолинергическими рецепторами. Никотин, подобно ацетилхолину, стимулирует функциональную активность Н-холинорецепторов, однако процесс деполяризации (блокирование) рецепторов продолжается дольше, чем у ацетилхолина. Следует учитывать двойное воздействие никотина на Н-холинорецепторы: первичный эффект состоит в их стимуляции (функция агониста), а последующий эффект — блокаде функциональной активности рецепторов. Оба эффекта (блокирующий и агонистический) формируют толерантность к табакокурению, поэтому центральная нервная система нуждается в адаптации к токсическому действию никотина и другим компонентам табачного дыма.


Как я бросил курить !!! Табекс помог.

Человек, впервые начинающий курить табак или возобновляющий курение после перерыва, испытывает головокружение, тошноту, мышечную слабость — признаки, свидетельствующие о центральном действии никотина. В дальнейшем курящий человек проходит все этапы толерантности к табакокурению, и постепенно формируются различные степени привыкания.

Похожие темы:
Что приносить в больницу после инсульта
Реабилитационный центр после инсульта в эжве
Ишемический инсульт правой части головного мозга

Таким образом, никотин обладает прямым действием на Н-холинорецепторы и опосредованно влияет на функциональную активность допаминергических и адренергических рецепторов. Курение активирует симпатическую нервную систему, выделение в кровь так называемых стрессовых гормонов (Sharma S. et al., 2006).

У людей с нормальным исходным уровнем глюкозы в крови и нормальным артериальным давлением постоянно поступающий в кровь никотин приводит к вегетативной и гормональной перестройке организма, что в случае отказа от курения вызывает снижение артериального давления и уровня глюкозы в крови. С этим связывают такие проявления абстинентного синдрома, как истощение, слабость, снижение концентрации внимания и раздражительность, которые приводят к возобновлению курения.

При отказе от курения начинается процесс ренейроадаптации. За период табакокурения формируется избыточное количество Н-холинорецепторов, увеличивается число связывающих мест никотина на поверхности рецепторов. В процессе отказа от курения постепенно происходит регрессия этих изменений. Прекращение курения сопровождается гиперхолинергической активностью и признаками синдрома отмены.

Процесс ренейроадаптации направлен на функционирование холинергической системы, свободной от воздействия никотина: вновь меняется количество Н-холинорецепторов, исчезают некоторые подтипы рецепторов, появившиеся в период адаптации к никотиновой нагрузке, меняется соотношение нормально функционирующих и пролонгированно деполяризованных рецепторов.

ТАБЕКС: ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Существует большое количество рекомендаций и способов лечения табачной зависимости, применяемых в течение многих лет. Был проведен метаанализ эффективности различных методик, применяемых при лечении табачной зависимости, и определена эффективность (повышение вероятности отказа от курения при применении методики) для каждой из них (Lancaster T. et al, 2000). Значимой эффективностью воздействия обладают только два метода — никотинзаместительная терапия и беседы врачей и медперсонала.

Для разработки индивидуальной программы отказа от курения и представления медикаментозной помощи курильщику важное значение имеет определение степени никотиновой зависимости. В наше время существуют разные методы ее диагностики: определение тиоционата в крови, уровня СО в выдыхаемом воздухе, концентрации никотина, котинина или их метаболитов в крови, моче или слюне. Чаще всего используют тест Фагерстрема:

1. Через какой промежуток времени после пробуждения вы подкуриваете сигарету?

на протяжении 5 мин — 3 балла
от 6 до 30 мин — 2 балла
от 31 до 60 мин — 1 балл
более чем через 60 мин — 0 баллов

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в запрещенных местах

да — 1 балл
нет — 0 баллов

3. От какой сигареты тяжелее воздержаться?
утренней — 1 балл
следующей — 0 баллов

4. Сколько сигарет каждый день вы выкуриваете?

свыше 30 — 3 балла
от 21 до 30 — 2 балла
от 11 до 20 — 1 балл
10 или меньше — 0 баллов

5. Когда больше всего курите?
утром — 1 балл
в течение дня — 0 баллов

6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

да — 1 балл
нет — 0 баллов

Cтепень никотиновой зависимости оценивается по сумме баллов:

0–2 — очень слабая зависимость
3–4 — слабая зависимость
5 — средняя зависимость
6–7 — высокая зависимость
8–10 — очень высокая зависимость.

При результате выше 4 баллов необходимо использовать медикаментозную терапию.

Бросить курить довольно трудно. Физическая зависимость от курения, или никотинизм, формирует синдром отмены, при котором у хронического курильщика при отказе от курения ухудшаются общее состояние, настроение и процессы мышления. Степень выраженности абстинентного синдрома, возникающего при отмене поступления никотина в организм, можно снизить. При этом необходимо применять специфическую терапию.

Для этой цели разработан ряд лекарственных средств и одним из них является препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма» (схема). Действующим веществом препарата является цитизин — алкалоид, содержащийся в ракитнике (Cytisus laburnum L.), химическая формула которого определяет его никотиноподобную активность. Цитизин связывается с Н-холинорецепторами, то есть вступает в отношения конкурентного антагонизма с никотином. Он вызывает возбуждение никотиновых рецепторов вегетативных ганглиев, раздражает хеморецепторы каротидного синуса и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Повышает АД и рефлекторным путем стимулирует дыхание.

Схема. Применение препарата ТАБЕКС


Особенность препарата заключается в том, что человек, желающий избавиться от пагубной привычки, но не имеющий силы воли сразу отказаться от табакокурения, может делать это постепенно, уменьшая количество выкуриваемых сигарет. Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить.

Эффективность ТАБЕКСА подтверждена результатами клинических исследований. С. Стоянов и М. Яначкова (1972) проводили исследования среди 70 добровольцев с большим стажем курения. Из них 57,6% после лечения прекратили курение, в 31,4% случаев получен частичный положительный результат — уменьшение количества выкуриваемых сигарет с 20–30 до 3–4 в сутки. Отрицательный результат был получен в 11% случаев, что обусловлено преждевременным и необоснованным отказом от курса лечения — еще до конца 3 суток, то есть периода, необходимого для насыщения организма цитизином.

С. Влаев и соавторы (2000) исследовали влияние ТАБЕКСА на пациентов с никотиновой зависимостью и психогенной, а также периодической депрессией. ТАБЕКС применяли в дозах, которые постепенно повышали, причем максимальная суточная доза составляла 15 мг (по 5 таблеток 3 раза в сутки). Авторы наблюдали быструю регрессию симптомов, причем у больных с реактивной депрессией улучшение состояния наступило в конце 1-й недели лечения, а у пациентов с периодической депрессией — к концу 2-й.

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности ТАБЕКСА, (Schmidt F., 1974) были включены 180 пациентов. Полученные результаты свидетельствуют, что 130 пациентов (72%) прекратили курить после проведенного курса лечения.

По результатам клинических исследований можно сделать такое обобщающее заключение о терапевтической эффективности препарата ТАБЕКС:

  • Препарат исследовали на 1045 добровольцах и сравнили приблизительно с 400 пациентами, принимавшими плацебо, и с более чем 1500 пациентами, принимавшими другие препараты для лечения никотиновой зависимости. От курения отказались от 55 до 72% пациентов, принимавших ТАБЕКС.
  • Не отмечено серьезных побочных явлений при соблюдении рекомендаций, изложенных в инструкции по применению.
  • Отмечено улучшение общего состояния больных благодаря прекращению хронической интоксикации никотином.
  • Необходимо убедить пациентов, у которых 1-й курс лечения закончился неудачно, через 4–5 мес повторить его.

Табакокурение является важной причиной преждевременных смертей. С другой стороны, табакокурение — одна из немногих причин, угрожающих здоровью людей, на которую можно достаточно легко воздействовать. ТАБЕКС — это реальный шанс отказаться от курения, изменить свою жизнь к лучшему и сохранить здоровье. o

Олег Мазуренко


ТАБЕКС®: оставьте голливудские замашки

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/3085

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.