Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Можно ли пить фенибут после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

ФЕНИБУТ (PHENYBUTUM)

Фенибут широко применяемое в неврологической практике лекарственное средство. Его достаточно часто назначают своим пациентам невропатологи, но еще чаще — врачи общей практики. Фенибут (β-фенил-γ-аминомасляная кислота) является агонистом гамма-аминомасляной кислоты подтипа b (ГАМКb), который обладает как анксиолитической, так и ноотропной активностью. Фенибут доступен с 1960-х годов и продается без рецепта для лечения депрессии, тревоги и посттравматического стрессового расстройства во многих странах. Хотя структурно сходен с баклофеном, другим агонистом ГАМКb-рецепторов и обычно назначаемым миорелаксантом, он в 30 раз менее активен. Кроме того, по аналогии с механизмом действия габапентина, широко используемого лекарства от нейропатической боли, Фенибут может снижать активность потенциал-зависимых кальциевых ионных каналов. В обычных дозах часто легче переносится и имеет более мягкий эффект по сравнению с другими ГАМК-ергическими веществами, такими как бензодиазепины. Так как Фенибут обладает психостимулирующими, транквилизирующими, ноотропными и антиоксидантными свойствами, он кажется «палочкой-выручалочкой» в терапии многих неврологических болезней. Так ли это, насколько он эффективен, безопасен, в каких случаях может быть показан, а в каких следует соблюдать осторожность в отношении Фенибута, попробуем разобраться.

История создания

Фенибут был синтезирован в России в 1960-х годах на кафедре органической химии Ленинградского педагогического института им. А.И. Герцена под руководством профессора В.В. Перекалина, а затем исследован для применения при многих состояниях, таких как слабость, беспокойство, депрессия, бессонница и другие.

В соответствии с приказом № 1126 от 18 декабря 1974 г. Фенибут был добавлен в Государственный реестр лекарственных средств Министерством здравоохранения СССР. Исследования, проведенные в то время, показали, что по своему действию он был схож с седативными препаратами, но при проведении испытаний на животных продемонстрировал меньшее количество побочных эффектов. В отличие от других типичных ГАМК-ергических препаратов он не обладал противосудорожными эффектами в исследованиях судорог при введении стрихнина, коразола или при провокации судорог электрическим разрядом. До 1976 г. его эффективность изучалась у более 1000 пациентов с неврологическими, психиатрическими и хирургическими состояниями. Обычная доза составляла 300–500 мг три раза в сутки. И.П. Неумывакин (1978) упоминает, что Фенибут был доступен российским космонавтам во время полета корабля «Союз-19» в 1975 г.


ФЕНИБУТ. Активируй свой мозг и концентрацию. Мне все равно. Личный опыт приема

Фармакохимические свойства

По химическому строению фенибут это β-фенил-γ-аминомасляной кислоты гидрохлорид. Фенибут является агонистом ГАМКb-рецепторов, обладает анксиолитической и ноотропной активностью, в основном связанной с его R-энантиомером. Также Фенибут вызывает снижение активности потенциал-зависимых кальциевых каналов аналогично габапентину (Owen D.R. et al., 2016).

После системного всасывания Фенибут быстро проникает в мозг, почки, печень и выделяется с мочой. Период полувыведения составляет чуть более 5 ч, часть препарата выделяется с мочой в неизменном виде.

Исследования и показания к применению

Фенибут имеет широкие показания к применению. Этот препарат предлагается включать в комплексную терапию сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, он был исследован у молодых мужчин с артериальной гипертензией. Было выявлено, что при добавлении β-фенил-γ-аминомасляной кислоты к антигипертензивной терапии улучшались циркадные ритмы АД и снижалась вариабельность ритма сердца при проведении Холтеровского мониторинга (что связано с нормализацией активности вегетативной нервной системы). Также у мужчин, получавших Фенибут, улучшались психоэмоциональные параметры, у них снижалась тревожность (Князькова И.И. и др., 2015).

Похожие темы:
Если после инсульта больной без сознания
Могут ли отекать ноги после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

В экспериментах на кроликах препарат улучшал процессы торможения, уменьшал и стабилизировал время межсигнальных реакций, повышал частоту сердечных сокращений и снижал частоту дыхания у животных в стрессовых ситуациях. Фенибут ускорял ответную реакцию на условные раздражители. Следовательно, при использовании ноотропов для нормализации и улучшения работы ЦНС следует учитывать их влияние не только на возбуждение, но и на торможение в ЦНС, а также не только на когнитивные процессы, но и на соматическое состояние (Зяблицева Е.А. и др., 2006). В экспериментах на кроликах влияние препарата на животное зависело от его индивидуально-типологических особенностей. Наиболее сильный эффект проявлялся у активных кроликов, слабее — у пассивных животных (Зяблицева Е.А. и др., 2007). Эти данные требуют дальнейшего изучения и наблюдения зависимости эффекта Фенибута от особенностей нервно-психической сферы у человека.

Распространено его применение при различного рода когнитивных дисфункциях, психологическом дискомфорте, характеризующемся гиперактивностью, синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей, энурезе, тиках и заикании.

Исследования показали уменьшение выраженности основных симптомов СДВГ и улучшение памяти и внимания (Чутко Л.С., 2018). Как показывают данные электроэнцефалографии (ЭЭГ) при приеме Фенибута у таких больных нормализуется электрическая активность мозга (Заваденко, 1997). Сообщается также, что он может быть эффективен при тревожных состояниях и панических расстройствах, в этом случае он может не только улучшить когнитивные функции, но и устранить или облегчить основные проявления тревоги (Чутко Л.С., 2015). У Фенибута не выявлено тератогенных или эмбриотоксических эффектов и даже были предложения о применении его в терапии гестозов. Так, в исследовании было показано, что препарат способен уменьшать выраженность нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при гестозах беременных (Филлимонов В.Г. и др., 1989).


Жить здорово! Расстрельный список препаратов: пирацетам. 08.02.2019

Этот препарат также эффективен в терапии когнитивных нарушений сосудистого генеза, он зарекомендовал себя в терапии нарушений памяти, снижения интеллектуальной и эмоциональной активности, для профилактики стрессовых состояний перед ожидаемыми неприятными событиями или врачебными и диагностическими вмешательствами. Также он обладает нейропротективным действием при ишемии. В исследованиях показано, что Фенибут значительно уменьшает болевые ощущения при хронической боли в шее, смягчает эмоциональные нарушения и уменьшает нарушения когнитивных функций, возникающие в условиях дефицита сна, может способствовать улучшению физической выносливости. Фенибут может улучшить качество сна у лиц с болезнью Меньера. Также эффективным является его включение в терапию заикания; уменьшает проявления астении, характеризующейся слабостью, утомлением и беспокойством у подростков (Чутко Л.С., 2014).

В экспериментах на крысах показано, что препарат уменьшает вызываемое стрессом повреждение митохондрий сердца и головного мозга (Перфилова В.Н. и др., 2017).

Фенибут также может быть рекомендован для профилактики головной боли напряжения у детей и подростков. В проведенном исследовании было показано, что назначение препарата приводит к положительным изменениям в состоянии таких пациентов. У них были отмечены значительное уменьшение частоты приступов головной боли напряжения, уменьшение длительности и тяжести отдельных приступов. Во время терапии также отмечались повышение активности детей, улучшение у них сна и снижение уровня общей тревожности (Шипилова Е.М. и др., 2017). Была исследована эффективность препарата в терапии синдрома хронической усталости у пациентов с сопутствующей цереброваскулярной недостаточностью. Лекарство у таких больных не только уменьшило проявление астении, что оценивали с помощью MFI-20 (субъективная шкала оценки астении), но и улучшило эмоциональное состояние пациентов, их когнитивные функции. Для оценки последних в исследовании был использован тест Шульте (один из самых популярных тестов для оценки скорости переключения внимания) (Воробьева О.В. и др., 2017).

Препарат показал хорошую эффективность в лечении психогенного головокружения у пациентов с гипертонической болезнью. При применении совместно с бетагистином у таких больных значительно снижалась выраженность головокружения по сравнению с пациентами, получавшими только бетагистин. Также больные отмечали уменьшение проявления беспокойства, общей слабости, утомляемости и головной боли при хорошей переносимости препарата (Дума С.Н. и др., 2016). При изучении такого симптома, как импульсивность психоэмоциональных реакций у подростков с СДВГ, было выявлено, что назначение препарата позволило добиться клинического улучшения у 63,3% пациентов (Чутко Л.С., 2016). Согласно исследованиям, у взрослых пациентов Фенибут эффективен при эпизодической головной боли напряжения, но менее эффективен при хронической головной боли напряжения, в последнем случае он может быть рекомендован в составе комплексной терапии, например с антидепрессантами (Есин О.Р. и др., 2016).

Фенибут показан для лечения не только тревоги, он также применяется в терапии алкогольной абстиненции, заикания, бессонницы.


12. Забудьте про свой инсульт!

В то же время есть сообщения о развитии у некоторых пациентов физиологической зависимости от Фенибута, проявлявшейся симптомами абстиненции при его отмене, что требует дальнейшего изучения (Brunner E. et al., 2017).

Английские ученые в 2016 г. провели анализ применения Фенибута без назначения врача. Были сделаны выводы, что препарат принимается без назначения врача в связи с его анксиолитическими свойствами, особенностью его действия является явление эйфории. В то же время имеются сообщения о лицах, принимавших Фенибут и обратившихся в отделение неотложной помощи в состоянии абстиненции или сильной седации. И хотя не было зарегистрировано ни одного смертельного случая, связанного с Фенибутом, к нему возможно развитие толерантности, а также возникновение симптомов абстиненции при отмене препарата (Owen D.R. et al., 2016).

В западных странах этот препарат продается в качестве пищевой добавки, показанной для анксиолизиса, при депрессии и с целью улучшения когнитивных функций. В США Фенибут не является одобренным FDA лекарством, его там можно купить в качестве ноотропной добавки (как БАД) через интернет-магазины. Также этот препарат не зарегистрирован в ЕС и Австралии.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Ишемическая атака головного мозга после инсульта
Скороговорки для развития речи при инсульте

В настоящее время мало исследований посвящено изучению токсичности Фенибута, а также путей избежания развития толерантности и синдрома отмены.

Обычно в качестве терапии синдрома отмены предлагается баклофен.

В тоже время сам препарат может применяться для терапии привыкания к средствам, влияющим на ГАМКb-рецепторы. Фенибут предлагают включать в комплексную терапию острой алкогольной интоксикации с целью уменьшения выраженности кардиотоксического действия алкоголя и кардиопротекции (Перфилова В.И. и др., 2006).


Лекарства для восстановления после инсульта.

Противопоказания и меры предосторожности

Список противопоказаний к применению Фенибута небольшой — это беременность, период кормления грудью, острая почечная недостаточность и все случаи индивидуальных реакций гиперчувствительности на данный препарат.

Стоит помнить о возможном раздражающем действии лекарства на слизистую ЖКТ. Также рекомендуется контролировать показатели функции печени и клинический анализ крови у пациентов, длительно применяющих Фенибут.

Опасность толерантности, привыкания и синдрома отмены.

Особенно опасно в плане риска развития неблагоприятных побочных эффектов, привыкания и абстиненции сочетание приема фенибута с алкоголем.

Врачи и пациенты должны знать, что существует риск развития зависимости от препарата, прежде всего при приеме его в высоких дозах в качестве самолечения.


Таблетка от инсульта

Развитие острой интоксикации после приема Фенибута может вызвать широкий спектр симптомов — от сильного возбуждения до летаргии. Столь разнообразный ответ может быть результатом индивидуальных особенностей метаболизма у лиц, принимавших его, и дозы препарата.

При длительном применении Фенибута может развиться синдром привыкания, а повышение дозы может привести к значительным побочным эффектам. Кроме того, резкое прекращение приема препарата может повлечь абстиненцию, которая может быть серьезной проблемой и требовать госпитализации. Физические и психологические симптомы абстиненции включают беспокойство, возбуждение, снижение аппетита, депрессию, когнитивные нарушения, усталость, головокружение, сердцебиение, бессонницу, тошноту/рвоту и тремор. Также сообщалось о психотических симптомах, таких как слуховые/зрительные галлюцинации, бред (Ahuja T. et al., 2018).

Дозировка

Препарат принимается перед едой, внутрь. Обычно дозы для пациентов в возрасте старше 14 лет составляют от 250 до 500 мг за один прием. Кратность приема — три раза в сутки. Не следует превышать разовую дозу 750 мг, а для пациентов пожилого возраста не рекомендуется принимать более 500 мг за один прием. При болезни Меньера врач может назначить более высокие дозы препарата.

Похожие темы:
Инсульт через сколько дней можно говорить
Инсульт головного мозга с парализацией правой стороны
Инсульт правое полушарие мозга отвечает за

Курс лечения может составлять в зависимости от состояния пациента и рекомендации врача от 2 до 6 нед. Детям в возрасте старше 8 лет Фенибут применяется в дозе 750 мг в сутки, разделенной поровну на три приема.

Выводы

Эффективность Фенибута при широком спектре патологических состояний несомненна. К данному препарату следует относиться так же, как к другим ГАМК-ергическим веществам, при его передозировке может наблюдаться значительное ухудшение состояния, а также седативный эффект, при ежедневном приеме в течение длительного времени существует риск развития зависимости с последующей абстиненцией при его отмене. В обычных дозах часто легче переносится и обладает более мягким действием по сравнению с другими ГАМК-ергическими веществами, такими как бензодиазепины. В литературе по препарату описан широкий спектр применения, но необходимо помнить, что многие терапевтические эффекты не имеют достаточных подтверждений и требуют дальнейшего изучения.


Использованные источники: https://compendium.com.ua/info/280741/fenibut/

Центр крови

Уважаемый донор!  Здесь мы приводим наиболее распространенные состояния здоровья и заболевания, в случае которых донорство временно или постоянно запрещено.


Российские ученые создали препарат, исцеляющий от инсульта

Руководствуйтесь, пожалуйста, этими ограничениями лишь в том случае, когда Вы совершенно уверены в наличии у себя соответствующего заболевания или состояния здоровья.

Если Вы сомневаетесь или не находите ответа на свой вопрос, то непременно проконсультируйтесь с медицинским работником Центра крови по телефону 617 3009 или 617 3042 во время работы Центра крови (Пн., Пт. 8.00 — 16.00 и Вт.-Чт. 11.00 — 19.00).

ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ

Лечение зубовсдача крови разрешена через 24 часа после лечения, если нет осложнений
Удаление зубасдача крови разрешена через 1 неделю после удаления
Воспаление прикорневых тканей зуба, воспаление десенсдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Стоматит (воспаление ротовой полости)сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Амбулаторные стоматологические операциисдача крови разрешена через 1 месяц после операции

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Бронхитсдача крови разрешена через 3 недели после выздоровления
Бронхиальная астмасдача крови запрещена
Простуда (насморк, кашель, боль в горле)сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гриппсдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Воспаление легкихсдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
(Только) насморксдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Гайморитсдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление миндалин, ангинасдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Туберкулезсдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления

ОПУХОЛИ

Доброкачественная опухольсдача крови разрешена после выздоровления, решается индивидуально
Злокачественная опухольсдача крови запрещена

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Простатитсдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Цистит без лихорадкисдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Цистит с лихорадкой (больничное лечение)сдача крови разрешена через 3 месяца после выздоровления
Воспаление яичников и придатковсдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Воспаление почечной лоханкисдача крови разрешена через 12 месяцев после выздоровления, при необходимости мнение лечащего врача

ЗАБОЛЕВАНИЯ  УХА 

Негнойный отитсдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гнойный отитсдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Острая аллергическая сыпьсдача крови разрешена после исчезновения сыпи
Акнев случае лечения Роаккутаном сдача крови разрешена через 1 месяц после окончания лечения
Атопический дерматитсдача крови разрешена в случае легкого течения и если в месте пункции отсутствует сыпь
Экземаесли в месте пункции вены имеется сыпь, сдача крови не разрешена
Псориазсдача крови запрещена
Удаление родимого пятна, папилломсдача крови разрешена через 2 недели после операции

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Боррелиоз сдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Клещевой энцефалит сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом А сдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Заболевание гепатитом B сдача крови запрещена
Заболевание гепатитом C сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с лицом, перенесшим гепатит В или С или носителем маркеров вирусасдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 6 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Бытовой домашний контакт с больным гепатитом сдача крови запрещена в течение 4 месяцев после последнего контакта
Герпес Зостер (опоясывающий лишай)сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Простой герпессдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
ВИЧ (СПИД)сдача крови запрещена
Сексуальный контакт с ВИЧ-позитивным лицомсдача крови запрещена; если после последнего сексуального контакта прошло 12 месяцев, то сдача крови разрешена при негативном результате тестов
Носительство вируса папилломыразрешена, если человек оставлен под наблюдением и не нуждается в лечении; в случае лечения решение принимает врач донора в индивидуальном порядке
Микоплазменная инфекциясдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Токсоплазмозсдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Туберкулезсдача крови разрешена через 2 года после признания врачом выздоровления

ОПЕРАЦИИ И ТРАВМЫ

ОПЕРАЦИИ
Удаление аппендикса
Удаление миндалин
Удаление желчного пузыря
Операции на носу и придаточных пазухах носа
Операции на глазах (за искл. лазера)
Операции на позвоночнике
Операции на суставах
Эндоскопические операции
сдача крови разрешена через 4 месяца после операции
Частичное удаление желудка или толстого кишечникасдача крови запрещена
Гинекологические операции
Открытые операции в брюшной полости
сдача крови разрешена через 6 месяцев после операции, если нет связанных с болезнью противопоказаний
Лазерная операция на глазахсдача крови разрешена через 1 месяц после операции
Множественные травмысдача крови разрешена через 1 год после выздоровления
Удаление родимого пятна, папилломсдача крови разрешена через 2 недели после операции
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ
Домашнее лечение:
одиночные переломы конечностей,
переломы пястных костей и костей стопы,
— переломы ребер
сдача крови разрешена через 2 месяцев после выздоровления
Больничное лечениесдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления

ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПУТЕШЕСТВИЯМИ

Лица, находившиеся в районе распространения вируса западно-нильской лихорадки (США, Мексика, Канада, ЕС и соседние государства, районы см. ЗДЕСЬ)сдача крови разрешена через 28 дней после отъезда из района, где постоянно наблюдается передача вируса людям; ограничение действует для путешествий в ЕС и соседние страны в период с июня по ноябрь, в США и Мексику — круглый год
Лица, находившиеся в районе распространения малярии (районы см. ЗДЕСЬ)сдача крови разрешена через 12 месяцев после отъезда из района

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

Абортсдача крови разрешена через 6 месяцев после аборта
Беременностьсдача крови запрещена
Кормление грудьюв период грудного вскармливания сдача крови запрещена
Родысдача крови разрешена через 6 месяцев после родов

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Обезболивающие (аспирин, ибупрофен и др.)сдача крови разрешена, если было принято не более 1-2 таблеток в случае легкого недомогания и если нет иных противопоказаний
Курс антибиотиковсдача крови разрешена через 2 недели после  завершения курса лечения, если нет иных противопоказаний
Противозачаточные препаратысдача крови разрешена
Заместительная гормональная терапия у женщин в переходном возрасте сдача крови разрешена
Антидепрессантыкровь можно сдавать через 1 неделю после окончания приема лекарства
Роаккутан, аккутансдача крови разрешена через 1 неделю после окончания приема лекарства
Лекарства от нарушений сердечной деятельностисдача крови запрещена
Сердечные гликозидысдача крови запрещена
Гормональные препаратысдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Гормоны ростасдача крови запрещена
Лекарства, принимаемые при повышенном уровне холестеринавозможность сдачи крови решается индивидуально
Лекарства, принимаемые при высоком кровяном давлениисдача крови запрещена
Радиоактивный йодсдача крови разрешена через 1 год после окончания приема лекарства
Применение препаратов золотасдача крови запрещена
Легкие снотворные, успокоительныесдача крови разрешена
Лекарства, принимаемые при повышенной кислотности желудкасдача крови разрешена, если нет других противопоказаний
Слабительныесдача крови разрешена
Лекарства от тошноты и рвотысдача крови разрешена
Лекарства, применяемые при сахарном диабетесдача крови запрещена
Рентген-контрастные вещества (содержащие йод)сдача крови разрешена через 2 недели после окончания приема лекарства, если нет других противопоказаний
Пероральные противогрибковые препаратысдача крови разрешена через 1 месяц после окончания приема лекарства
Лекарства от эпилепсиисдача крови запрещена, в случае вылеченной эпилепсии решается индивидуально

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Гастритсдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Острая язва желудка и 12-перстной кишкисдача крови разрешена через 6 месяцев после выздоровления
Хроническая язва желудка и 12-перстной кишкисдача крови запрещена
Острый холециститсдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Хронический холециститсдача крови запрещена

РАССТРОЙСТВА ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ И ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Недостаточность функции щитовидной железыпроконсультироваться с врачом Центра крови, в случае некоторых форм недостаточности функции щитовидной железы сдача крови может быть разрешена
Сахарный диабетсдача крови запрещена

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Легкая диареясдача крови разрешена через 1 неделю после выздоровления
Дизентериясдача крови разрешена через 1 месяц после выздоровления
Сальмонеллезкровь можно сдавать через 2 недели после выздоровления и при негативных результатах контрольных анализов

ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Генитальный герпессдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления при первичном заражении; при повторном обострении заболевания сдача крови разрешена через 2 недели после выздоровления
Гонореясдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Хламидиозсдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Кондиломасдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Микоплазменная инфекциясдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления
Сифилиссдача крови запрещена
Уреаплазмасдача крови разрешена через 4 месяца после выздоровления

ВАКЦИНИРОВАНИЕ

БЦЖ, желтая лихорадка, краснуха, корь, свинка, полиомиелит (перорально), ослабленная вакцина брюшного тифа, ослабленная вакцина холерысдача крови разрешается через 4 недели после вакцинации, если донор здоров
Вирусный гепатит Всдача крови разрешается через 1 недели после вакцинации, если донор здоров
Холера, брюшной тиф (вакцина из умерщвленных бактерий)сдача крови разрешена, если донор здоров
Дифтерия, столбняк
вирусный гепатит А
клещевой энцефалит
вирус папилломы
сдача крови разрешена, если донор здоров
Грипп, полиомиелит (укол), японский энцефалитсдача крови разрешена, если донор здоров
Рак шейки матки (вакцина HPV)сдача крови разрешена, если донор здоров
Бешенствосдача крови разрешена, если донор здоров. В случае укуса животным, зараженным бешенством, сдача крови запрещена в течение 1 года

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Гипертоническая болезньсдача крови запрещена
Миокардитсдача крови разрешена через 6 месяца после выздоровления
Инфаркт миокардасдача крови запрещена
Повторный венозный тромбозсдача крови запрещена

БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С КРОВЬЮ, КРОВЕТВОРЕНИЕМ И ИММУННЫМИ МЕХАНИЗМАМИ

Хроническая анемиясдача крови запрещена
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, псориаз и пр.)сдача крови запрещена

ОГРАНИЧЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНЫМИ ПРИЧИНАМИ

Менструациясдача крови запрещена во время менструации и в течение 3 дней после ее окончания
Пирсинг кожи и слизистых, татуировкасдача крови разрешена через 4 месяца после пирсинга/татуирования
Иглотерапияв случае повторно используемых игл сдача крови разрешена через 4 месяца после иглотерапии
Укус клещасдача крови разрешена через 2 месяца после укуса
Контакт поврежденной кожи или слизистой с чужой кровью (также и у половых партнёров)сдача крови разрешена через 4 месяца после последнего контакта

Использованные источники: https://verekeskus.ee/ru/donoru/ogranicheniya-dlya-sdachi-krovi/

Фармакотерапия в психосоматической медицине

В канун Нового года в Киеве в Национальном академическом театре русской драмы им. Леси Украинки под эгидой Киевского городского общества терапевтов и Научно-практического общества неврологов г. Киева состоялась III научно-практическая конференция с международным участием «Психосоматическая медицина: достижения, проблемы, перспективы» (далее — конференция). Ее проведение стало возможным благодаря поддержке компании «Олфа», которая специализируется в области фармацевтического маркетинга и дистрибьюции и представляет на отечественном рынке препараты АДАПТОЛ®, НООФЕН®, НЕЙРОМИДИН®, ОЛАТРОПИЛ®, ЭНТРОП®, ВАЗОНАТ®, ФУРАМАГ®, ФЕНКАРОЛ®, ЭТАЦИЗИН® и многие другие, а также изделия медицинского назначения. На конференции ведущими учеными Украины и стран СНГ были озвучены доклады о терапии психосоматических расстройств в клинике внутренних болезней. В этом мероприятии приняли участие более 750 практикующих врачей различных специальностей.

Академик Анатолий Смулевич (Москва), руководитель отдела по изучению пограничной психической пато­логии и психо­соматических расстройств Научного центра психического здоровья Российской академии медицинских наук (РАМН), отметил, что психосоматическая медицина — это направление, изучающее влияние психических состояний на физиологические процессы в организме.

Докладчик подчеркнул, что частота психосоматических расстройств высока и составляет по разным данным от 15 до 50%. Их проявление отличает полиморфизм — многообразие симптомов. Например, симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются: кардиалгией­, изменениями ритма сердечных сокращений и частоты дыхательных движений, ощущением удушья или неполноты вдоха; страхом остановки сердца, инфаркта миокарда, а также смерти, сопровождающимся паническими атаками. Функциональные нарушения функции желудка — абдоминальная алгия, ощущение распирания и переполнения, изжога, тошнота, рвота, отрыжка — могут сочетаться с канцерофобией.


Категорические запреты при восстановлении после инсульта.

Несмотря на многообразие симптомов, психо­соматические расстройства объединяет общий признак — сочетание расстройств психической и соматической сферы, что требует правильного подбора лекарственных средств, влияющих как на нервную систему, так и на пищеварительную, сердечно-сосудистую и т.д.

Олег Зайцев (Мос­ква), ведущий научный сотрудник группы психиатрических исследований Научно-исследовательского института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН (Москва), представил доклад на тему «Использование транквилизаторов в общемедицинской практике».

По его словам, современный ритм жизни постоянно подвергает испытанию адаптацион­ные возможности организма. Такие состояния, как стресс, чувство тревоги, внутреннее напряжение, бессонница, неврозы, стали постоянными спутниками человека и в ряде случаев требуют назначения транквилизаторов. Ведь именно они избавляют от беспокойства, уменьшают внутреннее напряжение, раздражительность, бессонницу и другие проявления невротических, неврозо­подобных, психо­патических и психопато­подобных состояний, вегетативных дисфункций. Кроме того, эти средства проявляют седативный, миорелаксирующий, противо­судорожный, снотворный, вегетостабилизирующий, а также амнестический эффекты.

Однако такие побочные действия транквилизаторов, как гиперседация (дозозависимая дневная сонливость, уменьшение бодрствования, нарушение координации внимания, забывчивость); миорелаксация (расслабление скелетных мышц, проявляющееся общей слабостью, слабостью в отдельных группах мышц); парадоксальные реакции (повышение агрессивности и ажитации (возбужденное состояние)), ограничивают их применение в амбулаторной практике, а также у пациентов, ведущих активный образ жизни.

В данном случае оправдано применение так называемых дневных транквилизаторов, например препарата АДАПТОЛ®, который обладает транквилизирующим свойством, устраняет/ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. При этом применение препарата не сопровождается миорелаксацией и нарушением координации движений. АДАПТОЛ® не проявляет снотворного эффекта, однако улучшает сон при его нарушениях и усиливает действие сно­творных средств. За счет антиоксидантной активности при оксидантном стрессе разного генеза АДАПТОЛ® действует как мембраностабилизатор, адаптоген и церебропротектор. Также это лекарст­венное средство уменьшает выраженность синдрома никотиновой абстиненции.


Алкоголь при восстановлении после инсульта.

Профессор Светлана Кузнецова (Киев), заведующая отделом сосудистой патологии головного мозга Института геронтологии НАМН Украины, в докладе на тему «Реабилитация пациентов с цереброваскулярной патологией: медицинские и социальные аспекты» проинформировала, что использование принципа модификации структуры физиологически активных соединений при создании препаратов для лечения и профилактики инсульта является наиболее перспективным и продуктивным. Одно из таких соединений — нейро­активная гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). На ее основе получено эффективное лекарственное средство НООФЕН® (фенибут) — представитель современного поколения ноотропных средств с ГАМК-ергическим дейст­вием. За счет влияния ГАМК на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем реализуется ноотропный, антистрессовый и транквилизирующий эффект НООФЕНА.

Похожие темы:
Можно ли инсульт перепутать с опухолью мозга
Инсульт правой стороны и ее последствие
Восстановления речи у больных после инсульта

Он стимулирует память и обучаемость, повышает физическую работоспособность, устраняет психоэмоциональную напряженность, тревожность, страх и улучшает сон. НООФЕН® удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических и противосудорожных средств. Также он оказывает антиэпилептическое действие.

НООФЕН® уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы, в том числе головную боль, ощущение тяжести в голове, нарушение сна, раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность.


Инсульт. Как лечить? Какие лекарства использовать?

В отличие от транквилизаторов под влиянием НООФЕНА такие показатели высшей нервной деятельности, как внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций, улучшаются.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что такое инсульт левого полушария головного мозга
Меню после инсульта и сахарного диабета

У пациентов с астенией и у эмоционально лабильных больных уже с первых дней терапии этим препаратом улучшается самочувствие, повышается интерес и инициативность, мотивация к активной деятельности без седативного эффекта или возбуждения.

После черепно-мозговой травмы под действием НООФЕНА увеличивается количество митохондрий в клетках перифокальных тканей и улучшается биоэнергетика мозга. Также НООФЕН® нормализует процессы перекисного окисления липидов. Он хорошо всасывается после приема внутрь и хорошо проникает во все ткани организма, а также через гематоэнцефалический барьер.


Волшебные таблетки от инсульта.

Под влиянием НООФЕНА у пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового крово­обращения по ишемическому типу, активизируются психоэмоциональные и мнестические функции: улучшается общее самочувствие, повышается общий фон настроения, восстанавливается кратко­временная память, уменьшается выраженность депрессии.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Мозг как его развить после инсульта

С. Кузнецова отметила, что НООФЕН® влия­ет на изменения церебральной гемодинамики в зависимости от локализации очага поражения. Так, у пациентов с локализацией ишемического очага в левой гемосфере отмечается статистически достоверное увеличение линейной систолической скорости кровотока (ЛССК) в гетеролатеральных относительно очага поражения сосудах каротидного бассейна и двух позвоночных артерий. В свою очередь, у пациентов с локализацией очага в правой гемо­сфере ЛССК увеличивается в ипсилатеральных относительно места поражения сосудах каротидного и вертебробазилярного бассейна.

Препаратом с церебропротекторным и ноотропным эффектом является также ЭНТРОП®. Он улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозгу: стимулирует окислительно-восстановительные процессы, улучшает регио­нарный кровоток в ишемизированных участках мозга, повышает утилизацию глюкозы. Таким образом, это лекарственное средство улучшает устойчивость центральной нервной системы к гипоксии и токсическим факторам. Кроме того, препарат повышает обучаемость, способствует консолидации памяти, восстанавливает и стабилизирует нарушенные интегративные функции мозга, проявляет умеренно выраженную анксиолитическую и седативную активность, уменьшая выраженность тревоги, страха, усиливает и пролонгирует действие снотворных, наркотических и противопаркинсонических средств.

Алексей Корж (Харьков), заведующий кафедрой общей практики и семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования (ХМАПО), подчеркнул, что метаболическая терапия пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) сегодня является актуальным вопросом для клиницистов. Ведь ХСН — наиболее распространенное и прогностически неблагоприятное осложнение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ученые активно изучают морфофункцио­нальное состояние ишемизированного миокарда, в том числе кардио­миоциты, которые, не сокращаясь активно, сохраняют минимальное потребление кислорода и основные компоненты клеточного метаболизма. Именно в восстановлении функций таких кардио­миоцитов (спящих, или оглушенных) специалисты видят перспективу в лечении пациентов с ХСН. Метаболические препараты защищают кардиомиоциты от ишемии, ее последствий, а также от реперфузионных процессов. К таким лекарственным средствам относится ВАЗОНАТ® (мельдониум), который, ингибируя активность гамма-бутиробетаингидроксидазы, снижает биосинтез карнитина и связанный с ним транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны клеток, препятствуя накоплению в последних активированных форм неокисленных жирных кислот ацилкарнитина и ацилкоэнзима А, предотвращая таким образом их неблагоприятное воздействие. В условиях ишемии мельдониум восстанавливает равновесие между снабжением клетки кислородом и ее потребностью в нем, устраняет нарушение транспорта аденозинтрифосфата, одновременно активируется альтернативный процесс энергоснабжения, происходящий без дополнительного потребления кислорода, что способствует восстановлению энергетического баланса клетки.

А. Корж отметил, что на базе ХМАПО изуче­ны результаты влияния комплексной терапии с добавлением препарата ВАЗОНАТ® на динамику показателей ремоделирования левого желудочка и функционального класса (ФК) ХСН по классификации NYHA. В ходе исследования доказано, что применение модулятора метаболизма — ВАЗОНАТА — в дополнение к стандартной схеме лечения ХСН способствует клиническому улучшению и достоверному снижению ФК у пациентов с этой патологией. Также ВАЗОНАТ® достоверно улучшает сократительную функцию миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке при ХСН. Доказана высокая эффективность ВАЗОНАТА в коррекции синдрома окислительного стресса у больных с ХСН, проявляю­щаяся в снижении интенсивности свободнорадикальных процессов и активации антиоксидантной защиты организма. Кроме того, это лекарственное средство имеет благо­приятный профиль безопасности, хорошо пере­носится пациентами с ХСН, улучшая качество их жизни.

Татьяна Татарчук (Киев), заместитель директора по научной работе Института педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины, рассказала о влиянии стресса на здоровье женщины. Клинически оно проявляется нарушением овариально-менструального цикла, бесплодием, невынашиванием беременности, тяжелым течением предменструального синдрома, дисгормональными заболеваниями молочной железы; гиперпролиферативной патологией эндометрия, эндометриозом и миомой, гиперпролактинемией, ранним климаксом и его тяжелым течением.

По словам Т. Татарчук, включение противосрессовых препаратов (НООФЕН®, АДАПТОЛ®) в схему лечения соматических заболеваний женской репродуктивной системы патогенетически обоснованно и повышает эффективность терапии. Применение лекарственного средства НООФЕН® в сочетании с фито­эстрогенами в лечении климактерического синдрома у пациенток с ранней менопаузой способствует более быстрому купированию климактерических симптомов и улучшает их психоэмоциональный статус.

Участники конференции не только прослушали доклады о терапии психосоматических расстройств в клинике внутренних болезней, приняли участие в научной дискуссии, но и, благодаря компании «Олфа», получили заряд позитивной энергии во время просмотра пьесы «Странная миссис Сэвидж».

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:


Использованные источники: https://www.apteka.ua/article/67078

5
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.