Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Может ли перекосить лицо от инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Тихоокеанская Россия

Дмитрий ХАН и врачи неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы №1 оказывают помощь пациентке


Инсульт – коварное заболевание, чреватое самыми трагичными последствиями. В мире ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 миллионов случаев болезни, в России – до 450 тысяч инсультов. По этой причине погибает от 29 % мужчин и 39 % женщин, многие становятся инвалидами, теряют память, подвижность, речь. В течение первого месяца от инсульта умирают до 35 %, а к концу года до половины заболевших. Очень важно распознать инсульт вовремя. Это, оказывается, можно, правда, об этом сегодня мало кто знает, сетует заведующий неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы (ГБУЗ ПККБ) № 1 Дмитрий Хан, информирует «Тихоокеанская Россия», ТоРосс.

- Дмитрий Сукгитович, что такое инсульт?

- Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга. Если причиной стала закупорка сосуда тромбом, он называется ишемический инсульт, а если инсульт случился от разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него – это геморрагический инсульт. Какой бы ни была причина, в обоих случаях клетки повреждённой области мозга перестают получать кислород и необходимые им питательные вещества в достаточном количестве и начинают гибнуть, это неизбежно. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся, и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение здоровья человека.
Кроме названных, также бывают обширные, спинальные, острые, микроинсульты… По своим последствиям инсульт – фатальное заболевание. У нас, в Приморском крае ежегодно происходит около четырёх тысяч (!) острых инсультов. К сожалению, из этого числа больных сорок процентов – а это тысяча шестьсот человек умирают в течение года, те же, кто выживает, в большинстве своём, в восьмидесяти процентах случаев, становятся инвалидами, из которых пятая часть, двадцать процентов не могут обходиться без посторонней помощи.
Но эту страшную реальность можно изменить! Причём, для этого нужно сделать совсем немного.


Восстановление после инсульта. Три главные составляющие.

- Что же надо делать и кому?

- Как ни банально это прозвучит, но необходимы профилактика, приверженность здоровому образу жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек. Всё это вкупе с вовремя начатой профилактикой инсульта в несколько раз уменьшает риск его возникновения. Напомню ещё раз – в Приморье ежегодно случается около четырёх тысяч острых инсультов. Между тем, как показывают различные исследования, у нас есть возможность не допустить инсульта, внеся незначительные изменения в свой ежедневный образ жизни и рацион питания. Необходимо не злоупотреблять алкоголем, включать в своё ежедневное меню свежие овощи и фрукты, выполнять физические упражнения.

- А есть ли у инсульта предшественники, провоцирующие его заболевания?

Похожие темы:
После инсульта шум в голове препараты
Из за чего бывает ишемический инсульт
Левое полушарие мозга при инсульте прогноз

- Безусловно. Причин возникновения инсульта немало, но давайте назовём основные. Их всего четыре, это, знаете, такой «смертельный квартет»: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и мерцательная аритмия.
Первая скрипка в этом «смертельном квартете» у гипертонии. У подавляющего большинства больных с инсультами есть гипертония. Если у вас артериальное давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба – бегите к врачу. Вам пропишут лекарства, снижающие давление, причём принимать их надо будет постоянно, без перерывов, отдыха или «каникул». Обязателен контроль показаний артериального давления, его должно делать несколько раз в день, записывая всё в дневник, который поможет вашему врачу откорректировать лечение, понять, насколько эффективно работают назначенные препараты. Причиной повышенного давления могут быть вязкость крови, высокое холестерина, лишний вес, проблемы с почками, сахарный диабет, стресс, неправильное питание. Необходимо контролировать вес, заниматься физическими нагрузками. Постоянное повышенное давление всего на несколько миллиметров, увеличивает риск инсульта на тридцать процентов, если ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В половине случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в трети случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту.
Ещё одна причина – атеросклероз сосудов головного мозга. Его вызывает повышенный холестерин. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У семидесяти процентов больных мы выявляем атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти холестериновая бляшка. Рано или поздно от неё оторвётся кусочек, который закупорит сосуд в голове, перекроет питание – случится ишемический инсульт. Знайте: если у вас повышен холестерин или есть сужение в сосудах шеи, вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью. Не стоит уповать на свою какую-то особенность или избранность, мол, со мною этого не случится. Самонадеянность – плохой помощник в борьбе с инсультом.
Третья причина – сахарный диабет. Он вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится лишь вопросом времени, особенно у гипертоников. Причём, зачастую всё заканчивается самым неблагоприятным исходом, трагедией. Поэтому, если у вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Надёжный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на сорок процентов. Если у вас повышен сахар – бегите к эндокринологу, спасайте жизнь себе и её привычный устой своим домашним.
И последняя из опасной четвёртки – мерцательная аритмия. У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца – фибрилляция предсердий или трепетание предсердий. По статистике, после сорока лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если вы перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у вас выявили эту патологию – инсульт неизбежен. А если вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) – бегите, не откладывая, к кардиологу, выполняйте все назначения врача, и тогда риск инсульта можно снизить, причём существенно, на семьдесят процентов.

- Мало привлекательная картина… Скажите, доктор, в нашей сегодняшней жизни ведь чрезвычайно много соблазнов – от мягких диванов в квартирах до массы вкусностей на любой вкус – и копчёное, и солёное, и сладкое… Отказ от этих искушений поможет в профилактике инсульта?

- Умеренность, в том числе и в еде, всегда приветствовалась. Соблюдение диеты и приём специальных медикаментов позволяют снизить риск инсульта на треть. Неправильное питание, например, провоцирует повышенное кровяное давление, поэтому рекомендуется исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирные и копчёные продукты, больше пить чистой воды. При повышенном уровне холестерина следует избегать жирных продуктов – сала, жирных сортов мяса, масла. Для понижения уровня холестерина включайте в повседневное меню овсяные хлопья, миндаль, кукурузу, отруби, бобовые, свежие фрукты. Правильное питание — основа профилактики инсульта. Постарайтесь сократить потребление соли (натрия), воздержитесь от консервов – мясных и рыбных, колбас и копчёностей. Помните, что недостаток калия в организме может стать причиной нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, поэтому позаботьтесь о наличие в вашем рационе продуктов, богатых калием, магнием, клетчаткой. Свежие овощи и фрукты служат источником антиоксидантов, которые предотвращают появление бляшек и развитие атеросклероза; крупы, нежирное мясо и рыба, морепродукты, молочные продукты — основные элементы для успешной профилактики инсульта.
Лишний вес – один из провоцирующих факторов. Избыточные килограммы в два раза увеличивают вероятность повышения давления. Напрямую зависит от массы тела уровень холестерина. У больных диабетом лишний вес может спровоцировать развитие диабета второй группы, при которой уровень сахара не контролируется организмом, а неконтролируемый диабет приводит к инсульту. Поэтому так важно не позволять себе накапливать лишние килограммы.
Соблюдать диету, конечно, трудно, отказаться от удовольствия побаловать себя чем-нибудь сладким и вкусным сложно… Но только помните, если у вас есть что-то из названного выше «смертельного квартета» – вы в большой опасности и спасти себя можете только сами.


Практические упражнения для работы по восстановлению речи у больных перенесших инсульт. Урок 12.

- Если всё же инсульт случился, что надо делать?

- Важно знать и помнить, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение четырёх с половиной часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит, можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более четырёх с половиной часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4,5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном». Наше неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращение в первой краевой больнице возобновило работу с февраля этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации Скорой медицинской помощи из Фрунзенского, а также части Ленинского и Первомайского районов Владивостока. Так вот, с февраля нами госпитализировано около двухсот человек. И знаете, на что мы обратили внимание? – в «терапевтическом окне» к нам поступило всего пять человек. Пять из двухсот! Как выясняется, остальные просто не понимали, что с ними случился инсульт, думали, пройдёт, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.

- Как, в таком случае, распознать инсульт несведущему человеку – тем же родственникам?

- Знаете, чтобы распознать инсульт, вовсе не обязательно разбираться в медицине. Как доказывает практика, есть весьма эффективная диагностика, которая поможет не только взрослому, но даже ребёнку очень точно определить, что у человека инсульт. Она просто называется и легко запоминается – УДАР. Каждая буква этого короткого слова означает симптом, действие. УДАР:
У – улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы.
Д – движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой.
А – артикуляция: попросите назвать себя, свои имя и фамилию.
Р – решение: если улыбка кривая, перекосило лицо; если не поднимается или ослабела рука; если человек не может себя назвать, нарушена речь – случился инсульт! Звоните по телефону 03 (030 – МТС, Мегафон, 003 – Билайн), вызывайте скорую, опишите симптомы.
Помните, есть только 4,5 часа, в течение которых врачи могут ввести лекарство, растворить тромб, избежать необратимых последствий в головном мозге и спасти человеку будущее.

- Что необходимо сделать до приезда скорой?


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

- Запомните, а лучше запишите время, когда человеку стало плохо, когда появились первые симптомы инсульта. Уложите человека на спину так, чтобы голова была на возвышении. Если у него рвота – поверните на бок.

А чего делать нельзя?

— Ни в коем случае нельзя давать пить – у человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, это может привести к серьёзному осложнению. Категорически нельзя снижать артериальное давление!
Запомните, ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни! Инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей, калечит судьбы. К сожалению, в своей практике приходится сталкиваться с этим постоянно. А ведь соблюдать правила, которые действительно могут спасти нас от инсульта, совсем несложно. Как и запомнить всем простые правила УДАР – улыбка, движение, артикуляция, решение!
Берегите себя и своих близких!

Похожие темы:
Почему при инсульте повышается температура тела
Очаговое поражение головного мозга при инсульте
Инфаркт миокарда в сочетании с инсультом

Между тем: По итогам работы системы здравоохранения Приморского края за 5 месяцев 2016 года, отмечается снижение смертности по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в 14 муниципальных образованиях: Хасанском, Хорольском, Чугуевском, Красноармейском, Кировском, Тернейском, Шкотовском, Михайловском, Лазовском, Ханкайском, Кавалеровском, Спасском, Надеждинском и Партизанском районах, а также в шести городских округах – Дальнегорском, Арсеньевском, Находкинском, Партизанском, Владивостокском и Лесозаводском. Об этом сообщил директор департамента здравоохранения Приморья Андрей Кузьмин на совещании с участием главных врачей лечебных учреждений края.
Так, отмечается снижение смертности от всех видов транспортных несчастных случаев – более чем на 27 %, в том числе от ДТП на 28 %.
Андрей Кузьмин подчеркнул, что в Приморье продолжается снижение смертности от болезней системы кровообращения: «За пять месяцев этого года отмечено снижение смертности на 10,7 процента – с 746,5 в 2015 году до 666,7 на 100 тысяч населения в этом году».
Также в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013 — 2020 годы» удалось добиться снижения смертности от туберкулёза, некоторых инфекционных и паразитарных болезней, от болезней органов дыхания, инсульта и инфаркта.

Запись опубликована автором admin в рубрике Здоровье, Общество с метками развитие Дальнего Востока. Добавьте в закладки постоянную ссылку.
Использованные источники: http://to-ros.info/?p=39444

13-11-2019

Obozrevatel.com


Лицо в искажении: как на Кубани спасают перенесших инсульт

https://www.obozrevatel.com/ukr/health/cardiology/sertsya-ukraintsiv-kardiohirurg-rozpoviv-zvidki-berutsya-poroki-i-scho-mozhe-dovesti-do-infarktu.htm

 

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности во всем мире. Согласно данным ВОЗ, ежегодно количество умерших от таких заболеваний составляет порядка 31% от всех летальных случаев.

Как обстоят дела с сердцами украинцев? Какие причины доводят людей до отделения кардиологии? Почему количество молодых пациентов растет? На эти и другие вопросы MedOboz ответил генеральный директор Института сердца, кардиохирург, профессор Борис Тодуров.

— Борис Михайлович, как обстоят дела с сердечно-сосудистыми заболеваниями именно в Украине? Правда ли, что болезни на самом деле «молодеют»?


«Реанимация». Мужчина после инсульта

— Статистика у нас не очень хорошая. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания занимают порядка 67%. Такой показатель держится уже много лет, и динамики на уменьшение нет. Это большая социальная проблема, с которой мы все должны начать активно бороться.

Тенденция к «омоложению» заболеваний также имеется. Мы говорим об инсультах и инфарктах. Это связано со многими причинами, в том числе и с социальными, в частности, со стрессами и тревожными состояниями, которые имеются у большинства людей на фоне общей ситуации в стране.

— Какие самые распространенные заболевания? И когда без оперативного вмешательства не обойтись?

Похожие темы:
При инсульте отек мозга достигает пика через
Препараты для нервной системы после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

До того, как случится инфаркт или инсульт, в организме происходят некоторые изменения на уровне сердечно-сосудистой системы. Например, прогрессирует атеросклероз сосудов, либо же имеет место врожденная или приобретенная (дегенеративная возрастная) патология сосудов, клапанов. В таких случаях, чтобы избежать тяжелых последствий этих нарушений, требуется помощь хирургов.

Так, в нашем институте на сегодня из всех операций, которые мы проводим, около 50% приходится на ишемическую болезнь, остальные – клапанные патологии, 15% из которых — врожденные пороки сердца.

— Правда ли, что возросло количество детей с врожденными пороками сердца? Если да, то какие причины?


6 Признаков Приближающегося Инсульта

Действительно, в процентном отношении (не только в Украине, а и во всем мире) сегодня рождается больше детей с пороками сердца. Связано это с тем, что, начиная с 50-60-х годов стали активно оперировать детей с такими патологиями. Бум кардиохирургии начался в 80-90-е годы – с того времени начали оперировать практически всех, в большинстве случаев – успешно.

Дело в том, что большинство пороков сердца передаются наследственным путем. И раньше дети с такими патологиями умирали, не дожив до детородного возраста и не создав потомства. Сейчас же их успешно оперируют, они рождают детей, у которых тоже с высокой вероятностью будут иметься наследственные пороки.

То есть на сегодняшний день мы имеем второе, а иногда и третье поколение пациентов, где количество врожденных пороков растет в геометрической прогрессии.

Скажу больше, в ближайшие годы во всем мире мы будем иметь относительное повышение количества наследственных врожденных патологий.

Это то, что касается генетически обусловленных причин. А сказывается на здоровье детей и образ жизни родителей. В частности, есть такие заболевания, которыми маме не желательно болеть в первые месяцы беременности. К ним относятся различные вирусные заболевания, например, краснуха или грипп. Дело в том, что сердце ребенка закладывается в первые два месяца беременности, и перенесение этих болезней скажется на формировании плода. Потому повышается вероятность, что ребенок родится с пороком сердца.


Лечение инсульта и современные технологии— Максим Домашенко

Вдобавок хочу сказать, что если женщина планирует стать матерью, то необходимо бросать все вредные привычки (курение, алкоголь,) прекращать прием любых токсических веществ и устранить контакт с ними, а также максимально избегать контакта с людьми, которые болеют вирусными заболеваниями. Иначе риски для ребенка увеличиваются.

— На сегодня, к счастью, нам удалось снизить смертность при врожденных пороках (некоторых) практически до нуля. Есть пороки, при которых уже давно не умирали дети.

В основном смертельные исходы случаются при сочетании множества пороков. Особенно, если ребенок родился недоношенным. Бывает иногда, что младенца приходится оперировать даже в первые часы жизни.

Однако на сегодня результаты лечения даже тяжелых случаев намного лучше, чем 30-40 лет назад, когда умирали порядка 15-20% от всех прооперированных. Сейчас общее количество смертельных исходов при врожденных пороках составляет менее 1%.

 Детей с врожденными пороками сердца становится все больше


Лечение инсульта / Что я знаю

— Их несколько. Об алкоголе рассказывать не стоит – все априори знают механизм его влияния на сосуды. Потому его нужно максимально вычеркнуть из жизни.

Похожие темы:
Как не допустить себя до инсульта
Причина инсульта и как избежать этого
Обширный инсульт головного мозга и отек головного мозга

Далее – сахарный диабет. При любом его типе (первом или втором) повреждение сосудистой стенки происходит очень быстро и еще в раннем возрасте. И если диабет не лечить должным образом, будут страдать сосуды (сердца, головы, почек, глаза). Имея склонность к заболеванию (кто-то из родственников болеет диабетом, имеет место ожирение и т.д.), необходимо тщательно контролировать свое здоровье.

Еще один серьезный фактор риска – артериальная гипертензия. Она бывает разного происхождения – гормональная, связанная с пороками сердца, стрессом, возрастная и т.д. Но если есть повышенное давление, которое не соответствует возрасту (например, если к 50 годам давление больше 130 единиц – это уже гипертензия), нужно лечиться так же тщательно, как при сахарном диабете. Тем более, что сегодня есть огромное количество препаратов, которые снижают давление и позволяют в течение дня поддерживать его в норме. Только при этом нужно неукоснительно придерживаться назначенного лечения: пить таблетки не только тогда, когда в глазах мутнеет от высокого давления, а принимать лекарство каждый день по специальной схеме и строго определенной дозировке.


Как быстрее вернуть речь после инсульта

Опасность для сердечно-сосудистой системы несет и гиподинамия. Так, человек в день должен пройти пешком порядка 5-7 км, либо минимум 30 минут в день заниматься активными физическими нагрузками (гимнастика, фитнес и т.д.), чтобы растянуть связки и включить в работу мышцы. Это помогает запустить нормальное кровообращение, убрать лишний адреналин из крови, сжечь лишние калории и поддерживать в тонусе сосудистые стенки. Отсутствие же физнагрузок на сегодняшний день рассматривается как одна из основных причин развития сосудистых и сердечных патологий.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Очень важно и питание — неправильная диета также может спровоцировать нарушения. В частности, в рационе должно быть достаточное количество белка. Вегетарианство, кстати, еще один большой фактор риска. В человеческом организме есть «ДЕПО» углеводов в виде гликогенов в печени, есть «ДЕПО» жира в виде подкожной клетчатки, но нет «ДЕПО» белка. Он весь сконцентрирован в мышцах, и если вы не едите мясо, будут расщепляться мышцы. Потому обязательно нужно употреблять девять незаменимых аминокислот, которые невозможно получить в достаточном количестве из растительной пищи. Более того, есть, например, очень важный для организма витамин В12, который человек в основном потребляет только из красного мяса. Так что 100 г белка в виде, говядины или баранины в день съедать нужно, чтобы получить нужное количество этого витамина и обеспечить нормальное кроветворение.

От чего я бы рекомендовал отказаться, так это от всего сладкого. Всем, даже тем, кто активно занимается спортом. Сахароза, глюкоза, фруктоза должны быть максимально исключены из рациона, даже сладкие фрукты не должны превышать разумного количества. Например, от 5-6 виноградин ничего не будет, а вот с полукилограммовой гроздью винограда, где концентрация фруктозы составляет больше 10%, вы по факту вливаете в себя пол-литра сиропа, от чего поджелудочная железа начинает вырабатывать бешеное количество инсулина, что на состоянии здоровья положительно уж точно не будет сказываться.


парез лицевого нерва, гимнастика для лица

Если в общем, питание должно быть сбалансированным: мясо-рыба, каши, овощи в неограниченных количествах, а из фруктов стоит выбирать несладкие. Я советую ежедневно есть яблоки – в них содержатся хорошие пектины и клетчатка, которая легко усваивается.

Похожие темы:
Янтарная кислота после инсульта как принимать
Тренажер для разработки конечностей после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт

И опять же не стоит забывать, что всегда должен быть баланс между потреблением калорий и их расходом, иначе со временем может развиться еще один провокатор сердечно-сосудистых заболеваний – избыточный вес. Из-за него развивается гипертензия: сердцу, для того чтобы прокачать кровь через огромное количество капилляров в жировой клетчатке, нужно на выходе создать повышенное давление.

Помимо всего вышеперечисленного, к факторам риска также можно отнести и различные хронические заболевания, которые требуют регулярного обследования и лечения.

— Курение — вредно для сердца. А как насчет новой моды на заменители сигарет – системы нагревания табака, вейпы и пр.?

— Последние данные, которые мы видим по нашим медицинским каналам, говорят, что все эти заменители курения имеют в ряде случаев еще большие факторы риска. В частности, они иногда вызывают такие ожоги легких, после которых молодые люди полностью переходят на искусственную вентиляцию легких – у них развивается легочная недостаточность.

Таких случаев очень много. От обычного табакокурения мы не видели настолько серьезных осложнений, как мы имеем сегодня от вейпов, систем нагревания табака и всего остального.

— Сегодня можно услышать много рекомендаций по приему препаратов для поддержания здоровья сердца, например, содержащих аспирин, калий, магний. Стоит ли такие принимать, чем чреват их бесконтрольный прием?

— Очень опасная штука все эти «панацеи». Не бывает универсальных лекарств, которые помогают всем. Может, какой-то препарат помогает 80% людей, а 20% — он противопоказан к применению.

Даже тот же аспирин если просто так начать принимать, как рекомендует реклама, может привести к летальному исходу. Например, если у человека есть склонность к язве желудка или гастриту, им можно вызвать жуткое желудочное кровотечение.

В целом, нельзя бесконтрольно принимать химические препараты. Это глупо, как минимум. Если вы считаете, что вашему организму чего-то не хватает, посоветуйтесь с врачом. А рекламу, где восхваляют какие-то биодобавки и препараты, и говорят, что они спасут ваше сердце, слушать не стоит, ведь никто не знает, что на самом деле с вашим сердцем, какой там порок, какие сосуды,какие сужения, в каком состоянии свертываемость крови.

Не существует панацеи от всех болезней, а также нет и нейтральных препаратов, у которых бы не было каких-либо побочных действий. Лично я бы не пользовался никакими биодобавками или препаратами без предварительной рекомендации доктора.

— Как влияют на сердце и сосуды напитки, рассчитанные на активных людей – энергетики, изотоники? Они на самом деле безопасны?

— Любой препарат или добавка, который влияет на сосудистый тонус, в определенной дозе может человека убить. В их числе кофеин и другие вещества, входящие в состав таких «подзарядок».

Вы же не знаете, какое у вас изначально давление, когда вы принимаете этот напиток? Ведь если у вас в этот момент давление 160, то после баночки энергетика давление может подняться до 180,что уже чревато инсультом или инфарктом.

Пусть даже последствия не такие серьезные сразу, но это не добавляет здоровья. Я крайне против различных энергетиков и считаю, что вообще не нужно разрешать их свободную продажу. Тем более, что люди пьют их бездумно, по 5-6 банок, превышая все возможные нормы в несколько раз. Пока человек молодой, организм выдерживает, но рано или поздно это может стать фатальным.

— Какие обследования и как часто нужно проходить, помимо регламентированных, чтобы вовремя выявить сбои?

— Примерно с такой же частотой, как вы возите машину на СТО на техобслуживание (порядка двух раз в год), вы должны после 40 лет ходить к врачу на такой себе чек-ап.

В него входит кардиограмма, эхокардиография, УЗИ сосудов, анализы крови, анализы мочи,осмотр гинекологом женщинам (к 40 годам уже должен быть свой врач), мужчинам — урологом, а также обязательные обследования у эндокринолога, если есть диабет. Кроме того, обязательно нужно раз в год посещать стоматолога и офтальмолога.

Если имеют место неврологические нарушения (головные боли, головокружения, боли в конечностях и т.д.), нужно идти и обследоваться у невропатолога, чтобы проверять, нет ли нарушений, в том числе и сосудистых.

Регулярный контроль здоровья — это не прихоть, а необходимость. Это уважение к своему организму.

— По каким признакам можно догадаться, что с сердцем не все «гладко»?

— Есть несколько симптомов, к которым нужно прислушиваться.

Первое – это боли в сердце. При ишемии, когда сердечной мышце не хватает кислорода (если сужаются коронарные артерии), у человека начинает болеть сердце. Чаще всего болит за грудиной, часто иррадирует в левую руку, в шею и в лопатку.

Но бывают безболезненные формы ишемической болезни. В большинстве случаев они встречаются при диабете. Бывает даже, что случился инфаркт, а болей не предшествовало – такая особенность у этой болезни. Потому следующий признак, требующий внимания (а он обязательно себя проявит) – это одышка. Если при привычной нагрузке вы чувствуете, что задыхаетесь больше, чем раньше, нужно сразу идти к кардиологу.

Также выдает сбои и нарушение сердечного ритма. Приложите руку к пульсу, посчитайте, сколько ударов в спокойном состоянии, и проследите, насколько ритмично бьется сердце. Если у вас больше 80 ударов в состоянии покоя или меньше 50 — это должно насторожить. Также есть повод идти к кардиологу, если имеются нарушения ритма.

Из внешних проявлений о неладном предупреждает выпуклость вены на шее или пульсация сосудов шеи.

У детей нужно обращать внимание на цвет губ. Если губы синие, это может быть признаком врожденного порока сердца.

Кроме того, если ребенок не может съесть положенную дозу молока или в процессе сосания постоянно прерывается на то, чтобы отдышаться, это может быть признаком имеющихся аномалий.

Насторожится нужно также, если новорожденный отстает в весе — в норме к году вес ребенка должен утроиться. Если этого не происходит, причина может крыться именно в сердечно-сосудистой системе.

Что касается инсультов, он может проявлять себя по-разному, в зависимости от того, какая часть мозга поражается. Так, может пропасть зрение, перекосить лицо, появиться головная боль, потеря движения и онемение конечностей и т.д. Так что, если вы заметите, какое-то необычное проявление (тянется речь, опустились уголки рта, онемела рука или палец и пр.) немедленно нужно обращаться в скорую, пройти томографию и выяснять, какие поражения есть в головном мозге.

— Какие шансы выжить после инсульта или инфаркта?

При том и другом заболевании есть так называемое терапевтическое окно – около 2 часов. Если закрылась какая-то артерия, как правило, в течение двух часов погибает мышца (как при инфаркте) либо ткань мозга (при инсульте). При этом, если в течение 2 часов эту артерию освободить (например, ввести тромболитик и растворить тромб или раскрыть артерию катетером или стентом и т.д.), то никаких последствий не будет.

Потому не нужно дома сидеть или заниматься самолечением. Срочно вызывайте скорую и отправляйтесь в клинику, где вам могут помочь.

— Какой процент от стоимости кардиологических операции возмещается государством?

— В целом по стране сегодня государством покрывается 25-40% по расходным материалам и по лекарствам. Чаще всего остальное пациенты вынуждены покупать сами. Примерно такая же ситуация и в кардиохирургии.

— Как и насколько долго проходит реабилитация после операции и если ли у нас условия для этого?

— Все зависит от уровня сложности операции. Если операция не сложная, например, было плановое стентирование, то пациенту реабилитация не нужна. Он 2-3 дня находится в стационаре, 2-3 дня — дома, а дальше он здоровый человек и может возвращаться к своим обычными делам.

Если был инфаркт и проводилась открытая полостная операция, то как правило, реабилитация длится чуть больше месяца и связано это с тем, что мы во время операции разрезаем грудину, распиливаем кость, которая срастается порядка 4-5 недель. Это основной период реабилитации, во время которого пациент должен находиться в щадящих условиях и под наблюдением врача.

Как правило, мы отправляем таких больных после недельного стационара в специализированные реабилитационные центры, где они продолжают лечение.

Таких центров у нас в стране хватает. Есть платные, а есть бесплатные, которые финансируются за счет социальных программ и государственных фондов.

— Какие самые сложные случаи из вашей практики?

— Самыми сложными считаются операции у детей при множественных пороках, особенно у новорожденных, особенно у недоношенных.

У взрослых самыми сложными являются операции, при острой расслойке аневризма аорты. Они долгие, сложные, нестандартные — такая операция может длиться весь день.

Кроме того, мы часто делаем совместные операции, в частности, с онкологами, когда у пациента опухоль прорастает в сосуды, в сердце, в легочную артерию и т.д. Это называется симультанные операции, которые стали уже рутинными у нас.

У пожилых людей, как правило, не бывает какого-то одного заболевания. Обычно это целый «букет» болезней, потому иногда приходится одновременно вмешиваться многим специалистам. И это не всегда планово.

— Трансплантация сердца – делают ли эту операцию сейчас в Украине? И как насчет механических сердец?

Первую пересадку сердца в Украине мы сделали еще в 2001 году – ее делала наша бригада, я в частности. После этого мы провели еще три успешных трансплантации сердца.

Но увы, последние 13-14 лет пересадок сердца у нас не делалось. Все только потому, что в Украине нет соответствующего закона, который позволял бы нам получать донорские органы. И это единственная операция (трансплантация), которую мы сегодня не можем провести.

А что касается имплантации искусственных сердец, начиная с 2016 года наш институт также успешно проводит такие операции. На сегодня имплантировано уже семь таких механизмов, и практически все наши пациенты прожили больше года с ними, и уже прошли второй этап – трансплантацию донорского сердца, которая проводится в Минске.

В конце ноября состоится еще одна такая операция.

— Кто покрывает затраты на такую имплантацию?

Первая имплантация была сделана за счет благотворительных средств. Я в частности принимал участие в сборах 120 тысяч евро, необходимых для приобретения механического сердца. Вторая также проводилась за счет пожертвований. Еще два прибора в дальнейшем были куплены за бюджетные деньги.

На сегодня очередь на имплантацию механического средства составляет порядка тысячи человек в год. Сейчас лист ожидания состоит из 56 человек.

— Как обстоят дела с научной деятельностью в области кардиохирургии в Украине?

— Сегодня медицинская наука государством не поддерживается вообще. Как будто Украине вообще никакая наука не нужна. Каждый год сокращают научные ставки и выплаты, а научные сотрудники уже работают на четверть ставки.

На самом деле научные исследования — очень необходимое направление медицинской деятельности, поскольку если мы не занимаемся этим, медицина не развивается. Весь мир сегодня тратит огромные деньги именно на науку.

Например, в США на исследования в области генетики выделяется больше средств, чем на космонавтику. То есть бюджет NASA меньше, чем бюджет генетических лабораторий, и значит, власти понимают, что за этим будущее. Ведь и генетики, и биохимики будут спасать тех, кому уже не может помочь хирургия.

Если у нас и дальше так пойдет, то наука в Украине окончательно умрет, и тогда мы, увы, опустимся на самое дно.

— И последний вопрос: как бы вы оценили уровень медицины в Украине?

Тут буду краток: реанимационный больной, умирающий.

 

Екатерина Худобец

Obozrevatel.com

https://www.obozrevatel.com/ukr/health/cardiology/sertsya-ukraintsiv-kardiohirurg-rozpoviv-zvidki-berutsya-poroki-i-scho-mozhe-dovesti-do-infarktu.htm

 — Лидируют инсульты и инфаркты (первых по статистике в Украине в год случается 110 тысяч, инфарктов – 50 тысяч). Но и то, и другое – крайняя степень проявления уже имеющихся заболеваний.

— Насколько успешны сегодня операции на сердце у детей?

— Какие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний? Как уменьшить шансы попасть на учет к кардиологу?

 Следующий – курение. Даже одна сигарета в день (легкая, крепкая – неважно) это уже серьезный фактор риска. Курящие люди имеют в 20 раз больше шансов развития рака – легких, гортани, пищевода, губы и т.д. Эта вредная привычка вызывает повышенную хрупкость сосудов: сосуды курильщика видно сразу – они кальцинированные, очень хрупкие, твердые и очень быстро зарастают. Так что гробить здоровье ради того, чтобы пускать дым колечками, не стоит.


Использованные источники: https://www.heart.kiev.ua/ru/smi/serdtsa-ukraintsev-kardiohirurg-rasskazal-otkuda-berutsya-poroki-i-chto-mozhet-dovesti-do-infarkta/

Инсульт: первая помощь до приезда врачей

Как важно иногда не растеряться. Быстро оценить обстановку и начать действовать. Не сомневаться, не поддаваться слабости, не надеяться на авось и не чувствовать себя беспомощным. Как важно иногда прийти на помощь…

Наш консультант: Мария Русанова, невролог Архангельской областной клинической больницы

Конечно, бригада приехавших на вызов врачей, сработает оперативно, но до ее приезда вы можете успеть помочь человеку, пораженному инсультом. Даже если в вашем распоряжении будет всего 5–10 минут. Но это будут золотые минуты.

Сегодняшнюю статью из цикла «Азбука инсульта» мы посвящаем помощи близких людей, на счастье оказавшихся рядом с тем, кого поразил инсульт. Грамотно оказанная, помощь окружающих может быть поистине бесценной, и вы в этом убедитесь.

«Золотыми» считаются первые 3 часа от появления симптомов инсульта. Идеально, если врачи начнут бороться за жизнь пациента еще раньше – в первый час после начала заболевания. Такая спешка нужна прежде всего для введения специальных препаратов, растворяющих тромб, и профилактики осложнений инсульта. Первые часы – самые эффективные для борьбы за те клеточки мозга, которые уцелели после удара. Вот здесь-то и потребуется помощь близких или окружающих, чтобы своевременно оповестить экстренную медицинскую службу и оказать посильную помощь на месте.

Инсульт – это остро возникшее поражение головного мозга, в основе которого сосудистые причины. Инсульты бывают нескольких видов: ишемический – когда нарушается кровоснабжение головного мозга, и геморрагический, когда кровь разливается в межмозговые оболочки (субарахноидальное кровоизлияние) или непосредственно в вещество мозга (геморрагическое кровоизлияние с образованием  внутримозговой гематомы). При инсульте необратимо гибнут клетки мозга. Нередко инсульт заканчивается параличом и летальным исходом.

Как распознать инсульт?  

Инсульт(острое нарушение мозгового кровообращения) Преходящее (транзиторное) нарушение мозгового кровообращения
Ишемический

(инфаркт мозга)

Геморрагический

(кровоизлияние в мозг)

1. Развивается при сужении или закупорке артерий, питающих клетки головного мозга. Не получая необходимые им кислород и питательные вещества, клетки мозга погибают.1. Разрыв сосуда и выход крови в вещество мозга или между его оболочками происходит при повышенном артериальном давлении или на фоне врожденной патологии сосудов (аневризмы).1. В отличии от инсультов, когда происходит гибель нервной клетки, в данном случае гибели клетки не происходит, но на некоторое время нарушается ее питание.
2. Характерно постепенное начало. За сутки симптоматика может измениться кардинально: от онемения конечности до полной обездвиженности.2. Характерно внезапное начало. Сопровождается ощущением удара в голову или разрыва внутри.2. Возникает на фоне сосудистых нарушений из-за гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета и др. причин.
3. Симптомы нечеткие, «мерцающие», нарастают постепенно.3. Резкое нарастание симптомов в течение нескольких минут3. Кратковременные проявления те же, что и при инсульте. Нарастание симптомов происходит в течение 5–15 минут, а затем начинается восстановление.
4. Головная боль умеренная или не резко выраженная.4. Сильнейшая резкая головная боль. Человек может закричать от боли и потерять сознание.4. На 5–15 минут может измениться речь, повиснуть рука, онеметь кончик языка или половина туловища, может перекосить лицо или резко возникнуть приступ головокружения. Эти явления исчезают через несколько минут или реже часов, могут держаться до суток.
5. Редко глубокое нарушение сознания. Обычно заторможенность, вялость. Кома наступает редко, только в том случае, если инсульт обширен.5. Нарушения сознания вплоть до комы.
6. Судороги не характерны.6. Судорожный приступ.5. Наличие ПНМК – 100% показание для госпитализации по скорой помощи, так как преходящее нарушение мозгового кровообращения – это не свершившийся инсульт, но инсульт, который рано или поздно произойдет, и необходимо воспользоваться данным сигналом, чтобы устранить причины инсульта.
7. Симптомы чаще всего появляются после сна или в ночное время.7. Проявления бурные: на фоне гипертонического криза усиливается головная боль, больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Обычно развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Оказание первой помощи при подозрении на инсульт

Итак, каким образом вы можете помочь, если есть подозрение на инсульт у родного человека (или малознакомого человека, прохожего и т.д.).

1. Не паникуем!

Не подавая виду, что случилось что-то серьезное, постараемся успокоить человека и ободрить словами: «Сейчас все будет хорошо, приляг, прими таблеточки, которые мы тебе дадим, а мы вызовем «скорую помощь» и будем ждать врачей». Укладываем человека в возвышенное положение: голова и плечи удобно лежат на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. Ноги книзу.

Если западает язык, поворачиваем голову на бок, чтобы человек не подавился слюной или рвотными массами, если начнется рвота.

2. Вызываем «скорую помощь».

Для этого набираем единый телефон экстренных служб «112», затем «03». Максимально подробно описываем оператору наблюдаемые симптомы и сообщаем время их возникновения.

3. Открываем окно или форточку.

Постараемся обеспечить максимальный доступ кислорода в помещение. Расстегиваем воротник и затрудняющую дыхание одежду на пострадавшем, распускаем ремень. Изо рта удаляем съемные протезы, рвотные массы.

4. При помощи тонометра измеряем артериальное давление.

Если давление выше 180/100 мм рт. ст., снижаем его до оптимальных значений (140–160/90 мм рт. ст.) с помощью экстренных или плановых препаратов. Запомните: высокое давление резко снижать нельзя! При резком снижении увеличивается зона страдания головного мозга, которая не получает питательных веществ.

В идеале у пациента с гипертонической болезнью должны быть «экстренные» препараты, такие как каптоприл. Если их нет, даем под язык плановую таблеточку, прописанную врачом для ежедневного приема. Через 15 минут, если вдруг еще не приехала «скорая помощь», вновь измеряем артериальное давление.

Если нет возможности измерить артериальное давление, давать снижающие давление препараты нельзя! Оно и так может быть низким, ситуация тем самым только ухудшится.

И еще один важный момент: если у человека нарушено глотание, таблетки ему давать нельзя – он может поперхнуться.

5. Даем 10 таблеток глицина.

Если глотание не нарушено и дома есть такой препарат, как глицин, нужно, не опасаясь, дать пациенту до 10 таблеток этого препарата под язык в течение 15–20 минут (наиболее удобна схема приема по три таблетки за раз: 3+3+4). Глицин можно давать всем пациентам, независимо от типа инсульта (только если не нарушена функция глотания!).

Почему именно глицин? Потому что он улучшает питание нервных клеток.

Вот в общем-то и все. Это пять основных действий при подозрении на инсульт. Подчеркнем: для родственников самое главное – быстро заподозрить инсульт и вызвать бригаду «скорой помощи», чтобы врач оценил положение. Остальные действия тоже не бесполезны: выполняя их в ожидании приезда врачей, вы предотвращаете ухудшение ситуации. Благодаря вашим усилиям ишемический инсульт не перейдет в геморрагический, погибнет не столь большая зона клеток мозга, или вообще все быстро восстановится.

Наш мозг

Кровоснабжение головного мозга осуществляется четырьмя основными артериями: двумя сонными и двумя позвоночными. Для поддержания жизни и анатомической целостности структуры головного мозга ему необходимо 20% всей циркулирующей в организме крови и 25% всего кислорода.

При полном прекращении доступа кислорода и крови нарушается питание нервной клетки и через 4–6 минут может произойти ее гибель. Период от 4–6 минут – критический, он может расширяться до десятков минут, если человек находился в холодном помещении или в организме человека были седативные препараты.

Повод задуматься

В структуре смертности в развитых странах инсульт занимает третье место после ишемической болезни и рака. Есть тенденция к омоложению инсульта: молодеют сердечно-сосудистые заболевания, молодеют и инсульты, потому что инсульт не первичен, он всегда выступает осложнением какого-то из заболеваний. Запомните: у инсульта всегда есть причина – в здоровом организме инсульта быть не может!

Ежегодно в России регистрируется 3,5 случая инсульта на тысячу населения в год. Смертность от всех инсультов достигает 22%, от геморрагических – 50%, от ишемических – до 17%. Ишемические инсульты наблюдаются в 3-4 раза чаще, чем геморрагические.

Инсульт по наследству

Риск развития инсульта, увы, передается по наследству. Если у кого-то из ваших ближайших родственников случался инсульт, знайте: вы тоже находитесь в группе риска. И по мере взросления этот риск увеличивается.

На месте

Распознать инсульт возможно на месте, не медля. Для этого попросите пострадавшего:

— улыбнуться (смотрим, симметрично ли лицо) и показать язык (если язык западает на одну или другую сторону – это признак инсульта);

— заговорить, выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце»;

— поднять обе руки ладонями вверх и закрыть глаза (если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз – это признак инсульта);

— рассказать, есть ли онемение в какой-либо части тела.

Материал: Ольга Попова

Фото: Владимир Трефилов

 

Поделиться ссылкой:


Использованные источники: http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/insult-pervaya-pomoshh-do-priezda-vrachej/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.