Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Может ли быть при дистонии инсульт

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Лечение вегетососудистой дистонии возможно только при установлении диагноза.

Диагностика – ключевой этап в лечении любой неврологической патологии.

Оборудование, которое мы используем для диагностики любой неврологической и ортопедической патологии, включая вегетососудистую дистонию.


Потливость как симтом ВСД: причины и последствия


Вегетососудистая дистония (ВСД) – это вариант гипоталамического синдрома. ВСД – исходное (старое) название, которое не потеряло своей ценности и сегодня. ВСД называли нейроциркуляторной дистонией. Сегодня ВСД обосновано рассматривают, как центральные или надсегментарные вегетативные расстройства. Вегето-сосудистая дистония возникает при дисфункции центров вегетативной иннервации в организме, которые сконцентрированы в головном мозге, преимущественно – в гипоталамусе. Гипоталамус расположен в самом центре мозга (см. рисунок ниже справа). Он регулирует тонус сосудов, функцию кишечника, обмен воды, обмен жиров и углеводов, частоту сердечных сокращений, температуру тела, чувство голода и сытости, обеспечивает сон, формирует половой рефлекс (поиск пары) и определяет темперамнт (эмоции, агрессивность) и др..

Какое отношение вегетативный отдел нервной системы имеет к сосудам?

Тонус сосудов во многом определяется их вегетативной иннервацией. Все сосуды, в том числе и головного мозга, иннервированы вегетативными волокнами. Ниже представлены фотографии сосудов головного мозга с густой сетью нервных вегетативных сплетений, которые обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию сосудов.

Похожие темы:
Симптомы при геморрагическом инсульте у собак
Из за чего бывает ишемический инсульт
Препараты улучшающие кровообращение головного мозга после инсульта

Сосуды – это не просто трубки для «перекачки крови». Они имеют сложное строение, являются активными анатомическими образованиями, которые реагируют на раздражение, давление изнутри, на химические агенты крови и др. Построены сосуды из нескольких слоёв.

Один из слоев – мышечный. Благодаря мышечному слою сосуд может менять свое сечение. При расслаблении мышечного слоя просвет сосуд увеличивается и в него помещается больше крови. Если же мышечный слой сосуда сокращается, сечение сосуда уменьшается, он пропускает меньше крови. При вегето-сосудистой дистонии cосуды могут спазмироваться или расслабляться, что определяет течение и симптоматику заболевания. При спазме сосудов аретриалное давление повышается. Ранее совершенно обоснованно различали ВСД по гипертоническому и гипотоническому типам. При подъеме артериального давления говорят о гипертоническом типе ВСД («ВСД по гипертоническому типу»). При снижении давления – о ВСД по гипотоническому типу. Бывает ВСД по смешанному типу, при котором артериальное давление нестабильно: повышение давление чередуется с его понижением.


Термоневроз. Повышение температуры при неврозах.

Как может протекать ВСД?

Вариантом ВСД является гипертоническая болезнь, развитие которой имеет несколько стадий. Поначалу подъем артериального давления кратковременный (ВСД по гипертоническому типу). Этот этап можно обозначить, как транзиторная артериальная гипертензия. Давление повысилось, подержалось на высоких цифрах какое-то время и снизилось самостоятельно. Со временем эпизоды повышения давление становятся более длительными, артериальное давление поднимается все чаще и заболевание переходит в стадию гипертонической болезни. К сожалению, подъем артериального давления – далеко не единственный симптом ВСД. Спазмы сосудов могут происходить в отдельных сосудах, захватывая большие и малые сосудистые бассейны. Наибольшее количество жалоб возникает при вегето-сосудистой дистонии отдельных сосудов и бассейнов головного мозга.

ВСД по гипотоническому типу проявляется эпизодами снижения артериального давления. Вариантом ВСД по гипотоническому типу является постоянно низкое давление, что может быть обусловлено «поломками» центральных вегетативных аппаратов нервной системы (чаще гипоталамус или ствол мозга). При этом нарушается иннервация сосудов, может нарушаться работа сердца. Такие состояния лечит невролог. С иной стороны, патология сердца и магистральных сосудов может вызывать симптомы, похожие на ВСД. Поэтому, задача невролога или кардиолога четко определить, кто из них лечит пациента. Этот вопрос решит диагностика. В штат Украинского Института Неврологии и Мышечно-скелетной медицины входит опытный кардиолог, кандидат медицинских наукБриль Жанна Васильевна (в прошлом – сотрудник НИИ кардиологии им. Н.Д.Стражеско)

Возможны смешанные формы ВСД с периодическим повышением и понижением артериального давления.

Спазм сосудов может быть изолированным и возникать, например, в головном мозге или в его отдельных участках, во внутренних органах, в конечностях. Например, в головном мозге существует несколько сосудистых бассейнов (см. Сосудистые бассейны головного мозга). Таких бассейнов четыре – два бассейны каротидных и два вертебробазилярных («вертебро» — означает «вызванный патологией позвоночника»). В каждом бассейне множество дочерних артерий, которые ветвятся, как дерево до самых мелких капилляров (см. три МРТ сосудов, приведенные ниже). При изолированном спазме сосудов головного мозга возможны отклонения в зависимости от того, какую функцию несет этот участок мозга. Если спазм произошел в сосудах вертебробазилярного бассейна, то возможны появления в виде головокружения, шума в ушах, головной боли особенно в затылке.

Какие основные симптомы при ВСД?

ВСД – это в первую очередь


2110. Причины панических атак, ВСД и варикоза. Дмитрий Троцкий
  • нестабильность артериального давления,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • шум в ушах,
  • боли в глазнице или боли по типку полушлема.
  • сосудистые (вазомотороные) реакции.
  • у детей дистония сосудов головного мозга, особенно с повышением внутричерепного венозно-ликворного давления может протекать с головными болями, синдромом гиперактивности, сопровождаться задержкой умственного развития вплоть до и в том числе — с признаками аутизма.

Возможны иные вегетативные реакции:

  • тремор пальце, век,
  • гипергидроз (влажные руки),
  • оживление сухожильных рефлексов,
  • эмоциональная лабильность, что связано с вторичными сосудисто-эндокринными расстройствами и др.

Нередки при ВСД быстрая смена настроения или чувство подавленности, тревоги, нарушение сна, сопровождается тахикардией (учащенным пульсом). Синдром хронической усталости  также является вариантом ВСД. При ВСД нередко случаются вегетативно-сосудистые кризы, которые сопровождаются паническими атаками и т.н. вегетативными бурями или симпато-адреналовыми кризами.

Симптомы ВСД могут варьировать, возможны их различные сочетания. Они являются следствием неустойчивого тонуса сосудов головного мозга. Измененный кровоток мозга вызывает патологические реакции тех или иных структур мозга, которые отвечают за конкретные функции организма.

Похожие темы:
Реабилитационные центры в питере после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Болит рука в плече после инсульта

Крайняя степень ВСД по гипертоническому типу — это гипертонический криз: резкий и устойчивый по времени подъем артериального давления. Гипертонический криз неврологи совершенно справедливо классифицируют, как преходящее нарушение мозгового кровообращения, или как транзиторная (преходящая) ишемическая атака с повреждением ткани мозга.

Диагностика причин вегетососудистой дистонии

Оборудование клиники позволяет выявить причины ВСД. Для этого нужна выверенная диагностика. При проведении МРТ головного мозга с использованием специальных режимов, мы видим изменения самой ткани мозга. При нечастом или разовом подъеме давления эти изменения еще обратимы. Если же артериальное давление поднимается часто, то изменения мозговой ткани неизбежны, и они становятся необратимыми. Их называют дисциркуляторной энцефалопатией. Чаще такие изменения протекают в участках мозга с исходно сниженным кровотоком. Поэтому, в процессе диагностики причин вегето-сосудистой дистонии необходим четкий анализ сосудов головного мозга. Такое исследование проводится в Центре «Меддиагностика» при помощи МРТ оборудования последнего поколения (2017 года выпуска) при использовании специальных МРТ программ, обновленной M—Power, технологии AdvancedNon—ContrastMRI (программа МРТ Vantage Elan, 1.5 теслы).


Причина остеохондроза, сколиоза, головной боли, инсульта, ВСД, онемения, давления...

Преимущество этих программ в том, что они позволяют определять состояние сосудов головного мозга даже без введения контраста. Такая диагностика позволяет также своевременно выявить дефект кровотока при отсутствии каких-либо явных клинических признаков. Своевременная оценка состояния головного мозга важна для профилактики, поскольку ВСД гипертонического типа может закончиться инсультом головного мозга.

Важным дополнением к МРТ исследованиям при ВСД является УЗИ сосудов головного мозга и шеи (допплерография), которое показывает функцию сосудов в динамике и позволяет сориентироваться в тех звеньях ВСД, которые нарушены, уточнить их причину и принять решение о выборе тактики лечения. УЗИ сосудов головы в сочетании с МРТ исследованием самого головного мозга и его сосудов является важнейшим этапом диагностики вегето-сосудистой дистонии.

Для диагностики сосудистых расстройств головного мозга и ВСД в частности важен анализ венозной составляющей мозгового кровотока. Для этого Институтом Неврологии и Мышечно-скелетной медицины более десятилетия используются уникальные собственные диагностические разработки, позволяющие с высокой степенью достоверности определить характер и причину ВСД при помощи ультразвукового и компьютерного анализа быстрого и медленного венозного кровотока головного мозга.

На фото в качестве примера приведены анатомические аномалии венозных синусов мозга, что сопровождалось вегето-сосудистой дистонией у пациентов Института. Анализ результатов диагностики и использование разработанных Институтом собственных методик лечения ВСД позволяют компенсировать кровоток и добиваться ремиссии вегето-сосудистой дистонии, в том числе — при повышении внутричерепного давления (В. В. Гонгальский, А. В. Басов, А. В. Гололобов (2016). Некоторые…).


Вегето-судинна дистонія

Важно понимать, что ВСД с высоким и низким артериальным давлением одинаково опасны для организма. Инсульты и инфаркты возникают не только при высоком, но и при низком артериальном давлении.Лечение ВСД, читать больше

Неврологический осмотр при ВСД должен подкрепляться адекватной и достаточной аппаратной диагностикой. При обследовании важно дифференцировать причину, локализацию и характер сосудистых расстройств. Например, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу может быть следствием атеросклероза сосудов, компенсация или лечение которого в ряде случаев способствует излечению от ВСД. Атеросклероз – это нередкий источник недостаточности мозгового кровотока и сосудистых катастроф таких, таких как инсульт, инфаркт или дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение вегето-сосудистой дистонии

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Что бывает при инсульте у мужчин
Первая помощь при инсульте инфаркте презентация

Руководитель Украинского института Неврологии
и Мышечно-скелетной медицины,
доктор медицинских наук В.В.Гонгальский 

В этой статье мы рассмотрим:

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла


6 Признаков Приближающегося Инсульта

МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU


Использованные источники: https://www.gongalsky.com.ua/zabolevaniya-nervnoj-sistemy/vegetativno-sosudistaya-distoniya-vsd/

Как отличить инсульт от ВСД

Большинство людей знает, что инсульт – это сложная патология, способная привести к необратимым последствиям, вплоть до частичной утраты функций мозга и летального исхода. При этом, диагностика усложняется симптоматикой, которая характерна для целого ряда заболеваний, в том числе вегетососудистой дистонии.

В этой статье мы рассмотрим особенности обеих заболеваний, определим основные отличия симптоматических проявлений, а также расскажем, когда необходимо обращаться к профильному специалисту за неотложной помощью.


Панические атаки страх за сердце инфаркт инсульт - современные методы коррекции

Инсульт и ВСД: особенности и характерные симптомы

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплекс функциональных расстройств, вызванный нарушениями регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Является распространенным заболеванием, которое сопровождается приступообразным сердцебиением, обморочными состояниями и другими симптомами.

Сегодня ВСД не рассматривается как самостоятельное заболевание, а считается совокупностью симптоматических проявлений, формируемых на фоне какой-либо органической патологии. В той или иной форме, ВСД наблюдается более чем у 80% населения Украины, около трети из всех зафиксированных случаев требуют терапевтического лечения.

Ключевые симптомы вегетососудистой дистонии:

  • Боли в области сердца – могут иметь длительный (постоянный) или периодический характер;
  • Приступы паники и страха;
  • Ощущение перебоев и замирания сердечного ритма;
  • Головокружения, обморочные или полуобморочные состояния;
  • Тахипноэ – учащение дыхания, сложность вдыхания, ощущение недостатка воздуха;
  • Изменение нормальной температуры тела – возможны перепады от 35°С, до 37-38°С;
  • Острые головные боли – схожие с проявлением мигрени или инсульта;
  • Ухудшение сна – частые просыпания в часы покоя, сложности с засыпанием;
  • Повышение артериального давления.

Диагностика ВСД должна быть комплексной и включать дифференциальную диагностику от инсульта.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, наступающее вследствие кровоизлияния в мозг (геморрагического) или тромбоза кровеносных сосудов (ишемического). Является одной из самых распространенных причин смерти в Украине.


Врач-невролог: инсульт у молодых, боли в спине, ВСД, ухудшение памяти, бессоница

Как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, в зависимости от типа и интенсивности проявления, инсульт имеет ряд классических симптомов, требующих дифференциальной диагностики от вегетососудистой дистонии.

Похожие темы:
После инсульта какие льготы таким больным
Почему при инсульте не делают операцию
Из за чего бывает ишемический инсульт

Классические симптомы инсульта:

  • Острые головные боли – схожие с проявлением ВСД и мигрени;
  • Головокружения, дезориентация в пространстве, затуманенность сознания;
  • Тошнота, которая может перерастать в рвоту;
  • Снижение или утрата мышечной силы – появляется общая слабость организма;
  • Эпилептический припадок – проявляется у каждого десятого пациента с приступом инсульта;
  • Продолжительное онемение части лица, руки и языка, сложность в произношении слов;
  • Нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • Зрительные расстройства (косоглазие, утрата фокусировки, сужение зрительных полей).

В зависимости от характера и локализации инсульта, симптоматические проявления могут существенно отличаться, а также иметь различную степень выраженности.


Как Избежать Ночных Инфарктов и Инсультов! Простой Секрет для Каждого!

Если вы обнаружили вышеперечисленные признаки – необходимо немедленно обращаться к врачам за квалифицированной помощью. Они проведут обследование, выполнят дифференциальную диагностику, определят причину симптомов и назначат адекватное лечение с минимальными последствиями для здоровья!

Похожие темы:
Что можно есть после инсульта головного мозга
Гимнастик для мелкой моторики после инсульта
Первая помощь и клиника при инсультах

Использованные источники: https://impuls24.com.ua/kak-otlichit-insult-ot-vsd/

Что делать, если беспокоит вегетососудистая дистония?

  1. Установить причину ВСД (установить диагноз).
  2. Возможные причины вегетососудистой дистонии читать ниже.
  3. Причину вегетососудистой дистонии установит доктор-невролог при помощи клинического и аппаратного обследования. Он же проведет лечение. Тактика лечения каждого вида вегетососудистой дистонии подбирается в зависимости от диагностированной причины.
  4. Научить пациента контролировать вегетососудистую дистонию. Сделать так, чтобы вегетососудистая дистония не беспокоила впредь.

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит вегетативно-сосудистую дистонию:

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог


Страх инсульта при ВСД и что с ним делать - Боязнь инсульта можно вылечить достаточно быстро

Максимов Григорий Александрович

Врач-невролог, канд. мед. наук по двум специальностям неврология и ревматология

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Вегетативно-сосудистая дистония и минимальная мозговая дисфункция

Дословный перевод понятия «вегетососудистая дистония», или ВСД – это изменение тонуса сосудов ввиду нарушения их регуляции вегетативным отделом нервной системы.  Вегетативный отдел нервной системы имеет непосредственное отношение к головному мозгу, в частности – к гипоталамусу. Это небольшая, но очень важная область мозга.  Гипоталамус — одна из наиболее древних частей головного мозга, которая обеспечивает практически все приспособительные реакции организма. В первую очередь гипоталамус контролирует функцию сердечнососудистой системы, в частности – поддерживает тонус сосудов.

Например, приспособление к теплу сопровождается вегетативной реакций в виде расширения сосудов кожи. При этом происходит интенсивное потение. Это является вегетативной реакцией.

Или другой пример: повышение артериального давления при стрессе, когда сосуды спазмируются. Спазм сосудов — это подготовка организма к возможной кровопотере. Вообще, стресс – это реакция на опасность, активизация организма и настраивание его на предстоящую борьбу.

Или, например, бытовой и производственный стрессы, которые естественны, и от которых не уходит никто.  Это нормальное явление. Например, реакция на визит к шефу…

Вопрос только в том, как человек выходит из такого рода постоянных мелких стрессов. В состоянии ли мозг дать «отбой»? Или стресс накапливается?

При стрессе спазм сосудов кожи уменьшает кровопотерю. При этом повышается артериальное давление. Если стресс хронический, артериальное давление может оставаться высоким длительное время. Это состояние называется гипертонией, или гипертонической болезнью. Такое случается (это важно!), когда не срабатывают механизмы выхода из стресса.

Механизм стрессовой реакции, равно как  и механизмы выхода из стресса заложены в работе головного мозга. Центром такой регуляции, напомним, есть гипоталамус.

Немного о гипоталамусе и его роли в ВСД.

За сосудистые ответы организма на разные жизненные ситуации отвечает центральный регулятор вегетативных (приспособительных) реакций– гипоталамус. Это центральный регулятор сосудистых реакций в виде спазма и расслабления сосудов кожи, мышц, кишечника, почек … и даже сосудов самого мозга.

Вообще то реакция гипоталамуса не ограничивается регуляцией сосудов. Гипоталамус, как центральный «хаб» вегетативной нервной системы, осуществляет интеграцию многих функций в организме. Основные из этих функций следующие:

  • Центральная регуляция работы сердца. Стресс ускоряет сердцебиение.
  • Центральная регуляция водного обмена. Пример – обильное мочеиспускание (полиурия) при стрессе. Кстати, полиурия – весомая составляющая симпатоадреналового криза Мозг при стрессе пытается избавиться от излишка жидкости. Команду этим процессам дает гипоталамус.
  • Гипоталамус осуществляет центральную регуляцию работы кишечника. У некоторых людей при стрессе эвакуация содержимого кишечника ускоряется… В народе это называют «медвежья болезнь». Кишечник начинает откровенно быстрее работать при нервно-эмоциональных переживаниях. Например, при встрече с медведем.
  • Учащенное дыхание, равно как и сердцебиение при волнении – все это работа гипоталамуса.
  • Известна центральная (гипоталамическая) регуляция т.н. циркадных ритмов – смены режимов работы организма днем и отдыха ночью. Регуляция ритма сна и бодрствования – это гипоталамус. Читать, как утреннее открытие глаз активизирует вегетативные функции и весь организм

Иными словами, все мы очень зависимы от этого относительно небольшого участка мозга, от гипоталамуса.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – возникает при сбое в работе гипоталамуса. Такой сбой имеет еще одно название — гипоталамический синдром.  ВСД является неотъемлемой частью гипоталамического синдрома. Базовая сосудистая симптоматика при этих заболеваниях одинакова. Но, при описании гипоталамического синдрома много больше внимания уделяется эндокринным (гормональным) сдвигам.  Хотя, ВСД не протекает без гормональной составляющей. В частности, при ВСД задействуются надпочечники и стрессовые гормоны, такие, как  адреналин.

ВСД и НЦД

Термин «вегетососудистая дистония» был заменен на термин «нейроциркуляторная дистония». Анализ этих двух названий показал их полную идентичность.  Читать больше об отличии вегетососудистой дистонии (ВСД) и нейроциркуляторная дистония (НЦД).

Как ведут себя сосуды при ВСД (НЦД)?

Кроме центрального контроля тонуса сосудов из гипоталамуса, локальный контроль тонуса сосудов осуществляется при участии вегетативных нервов, которые в большом количестве присутствуют в стенке сосудов.  Они контролируют и управляют мышечным слоем сосудов. Это локальная регуляция, которая подкрепляется центральным регулятором — гипоталамусом.

На микрофотографиях ниже показаны эти нервы.

Сосуд – это трубка, которой свойственна выраженная активность. Сосуд эластичен и может менять свое сечение. Сосуды активно реагируют на давление крови внутри. Специальные рецепторы отслеживают растяжения сосуда и, если это необходимо, сосуд самостоятельно суживается. Причем, это достаточно прогнозируемый и управляемый процесс. Для этого должны быть сбалансированы гидродинамическая нагрузка внутри сосуда, локальная нервная и эндокринная регуляции, плюс под контролем гипоталамуса. Забегая вперед, нужно отметить, что учет и понимание этих процессов позволяет регулировать тонус сосудов при вегетососудистой дистонии.

Стенка сосуда устроена достаточно сложно (см. рисунок ниже).

Сосуды имеют несколько слоев. Один из этих слоев сосуда – мышечный.

Как раз он и иннервируется вегетативными нервами.

  • Активация большего количества нервных волокон вызывает спазм сосуда.
  • Меньше волокон активировалось — сосуд расслабляется.
  • Если нервные стимулы отсутствуют — сосуд утрачивает тонус и расслабляется (это называется «парез сосуда»).

Такая регуляция делает «перекачку крови» через ткань управляемой.

К сосуду подходят вегетативные нервы двигательные и чувствительные нервные волокна.

Давление в стенке сосуда отслеживается вегетативными рецепторами на уровне спинного мозга и гипоталамуса.  Организм сам принимает решение, как поступить с этим сосудом или сосудистым бассейном: расслабить сосуды или вызвать их спазм.

Таким образом, тонус сосудов регулируется не только центральным мозговым регулятором вегетативных функций – гипоталамусом (читать больше), но и  контролируется локальными нервными аппаратами (тонкими вегетативными нервами и рецепторами, заложенными в стенке сосуда).

К каким расстройствам приводит ВСД (вегетососудистая дистония)?

Спазм сосудов вызывает повышение артериального давления. Это состояние назвали «ВСД по гипертоническому типу».Расслабление сосудов приводит к снижению артериального давления – «ВСД по гипотоническому типу». Бывают случаи, когда артериальное давление нестабильно. В этом случае говорят о «ВСД по смешанному типу»: когда повышение артериального давления чередуется с его понижением.

ВСД по гипертоническому типу поначалу возникает ситуативно. А потом, когда стрессовые реакции накапливаются (см. выше), повышение артериального давления  становится устойчивым.  Это состояние называют «артериальной гипертензией» и «гипертонической болезнью». Читать больше о гипертонической болезни.

Вегетососудистая дистония (ВСД) меняет режим кровоснабжения головного мозга, что сказывается на состоянии мозга. Нарушение питания мозга приводит к разбалансировке работы участков мозга, когда одна клетка более активна, а другая — менее. Это и есть мозговая дисфункция.

Мозговая дисфункция – это головокружение, чувство усталости, снижаение работоспособности, неспособность сосредоточиться, неадекватная реакция на стресс, раздражительность, агрессия, и др. Причина всем этим и многим другим состояниям в неврологии — мозговая дисфункция.

Как проявляет себя вегетососудистая дистония (ВСД)

ВСД может проявляться следующими жалобами:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • некоторые виды односторонней головной боли,
  • нестабильность артериального давления,
  • шум в ушах,
  • боли в затылке,
  • боли в глазу (глазнице),
  • эмоциональная лабильность,
  • быстрая смена настроения,
  • чувство тревоги,
  • чувство паники и панические атаки
  • симпатоадреналовые кризы
  • нарушение сна,
  • нестабильная работа сердца (тахикардия, брадикардия, аритмия),
  • синдром хронической усталости,
  • стойкое повышение артериального давления, гипертонические кризы,
  • артериальная гипертензия ситуационная,
  • сниженное артериальное давление,
  • сосудистые (вазомоторные) реакции,
  • тремор пальцев рук, тремор век,
  • влажные руки (гипергидроз),
  • и многое другое.

Крайняя степень ВСД по гипертоническому типу — это постоянное повышение артериального давления, которое может быть ситуационным или стойким.

Нарушение кровотока головного мозга при гипертоническом кризе таково, что возникает достаточно продолжительная дисфункция клеток и нервных центров. Не гибель нервных клеток мозга, как это происходит при инсульте, а дисфункция клеток. Причина – выраженное изменение кровотока участка мозга. Работа этих нервных клеток со временем восстанавливается. Но функция нервных клеток не всегда остается неполноценной. Имеет место эффект суммации: чем больше гипертонических кризов, тем выраженнее энцефалопатия (патология тканей мозга).

Если же вегетососудистая дистония (ВСД) существуtт длительное время и не лечится, мозг начинает быстрее стареть, наблюдается постепенное снижение его функции.

Что в таком случае «максимальная» мозговая дисфункция?

Этот вопрос лежит в плоскости оценки степени расстройств функции мозга. При минимальной мозговой дисфункции мозг и его отдельные центры работают с отклонениями («в нештатном режиме»). Если же кровоток полностью прекращается, мозг или его участок теряет свою функцию. Возникает «максимальная» мозговая дисфункция — инсульт. Инсульт означает полную утрату работы нервных клеток, поскольку к ним не поступает кровь и нервные клетки не получают кислород и иные полезные для них вещества. Без кровообращения нервные клетки безвозвратно погибают через 5-7 минут. При этом участок мозга, в котором прекратился кровоток, перестает функционировать. Его функция выпадает из общей функции мозга. Возникает неврологический дефицит, когда человек не может, например, двигать рукой, ногой, не может ходить или говорить… Дисфункция же мозга – это промежуточное состояние, которое характеризуется отклонением функции мозга. Степень отклонения зависит от степени недостаточности кровотока и, соответственно, от степени недополучения мозгом кислорода и др. питания.

«Максимальная» мозговая дисфункция — это инсульт.  Хотя, термин «максимальная мозговая дисфункция» не используется ни в литературе, ни в медицинской практике. Существуют только клинические градации степени выраженности ВСД.

Что делать для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом?

Для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом – необходима диагностика состояния кровотока головного, оценка состояния самого мозга. И, конечно же, учет клинической составляющей заболевания (осмотр и опрос доктором неврологом).

Диагностика ВСД

Начальные изменения в мозге, которые сопровождают минимальную мозговую дисфункцию могут быть видны на МРТ. Для этого лучше использовать МРТ с высоким разрешением: МРТ с напряженностью магнитного поля в 1.5 Теслы вполне достаточно. Но при условии наличия в МРТ-аппарате современных программ, которые позволяют с высокой степенью достоверности определять даже минимальные отклонения в мозговой ткани и сосудов.

Отклонения в состоянии сосудов, которые сопутствуют ВСД и вызывают дисфункцию мозга видны при МРТ-реконструкции сосудов головы. Сопоставление сосудистых изменений с изменениями в ткани мозга помогает уточнить диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД).

Снимки МРТ реконструкции сосудов головы (выше) без применения контраста. Современные методы диагностики сосудистой патологии головного мозга с использованием современного МРТ оборудования. 

Такими изменениями могут быть расширения ликворных пространств (пространства Вирхова-Робина), лейкоореоз или перевентрикулярные свечения тканей мозга, расширение ликворных конвекситальных пространств и ряд других важных для установления диагноза изменений. Такие МРТ находки говорят о запущенном процессе дисфункции мозга. Как правило, причинами этих изменений являются нарушения кровотока в головном мозге в виде ВСД (вегетососудистой дистонии) и сопутствующие нарушения циркуляции ликвора.  Читать больше о диагностике ВСД.

Следует отметить, что ВСД как с высоким, так и низким артериальным давлением одинаково опасны.

Есть иные заболевания, которые могут протекать под маской ВСД. Например, атеросклероз сосудов, который вызывает недостаточность кровотока в тканях мозга (или сердца) и чаще заканчивается инфарктом или инсультом.

Диагностика в неврологии – самый главный этап общения пациента с доктором.  Речь идет не только об осмотре доктором-неврологом, но и об аппаратной диагностике. Аппаратная диагностика (МРТ, УЗИ, рентген) позволяют выявить причину ВСД, определить характер и степень развития сосудистой патологии и провести адекватное лечение. В качестве примера можно привести атеросклероз сосудов, который может иметь схожую симптоматику с вегетососудистой дистонией. Читать больше об атеросклерозе сосудов. И  атеросклероз, и ВСД приводят к недостаточности мозгового кровотока. И ВСД и атеросклероз могут вызвать сосудистую катастрофу, например — инсульт, инфаркт или дисциркуляторную энцефалопатию.

Лечение ВСД

В лечении ВСД важно учитывать не только характер проявлений, но и уровни регуляции  сосудистого тонуса. Эффективность лечения ВСД многократно возрастает при лечении с учетом дисфункции гипоталамуса и связанной с ним лимбической системы, а также — на аппараты местной регуляции тонуса сосудов

Современные подходы не исключают применения общепринятых методов лечения. Но, без воздействия на гипоталамус и на локальную регуляцию сосудистого тонуса эффект прогнозировать сложно. Читать о тонкой регуляции сосудистого тонуса при лечении ВСД

доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Поисковые слова: ВСД, вегетососудистая дистония, сосуды мозга, НЦД, нейроциркуляторная дистония, ВСД по гипотоническому типу, расслабление сосудов, ВСД по гипертоническому типу, спазм сосудов, ВСД по смешанному типу, невролог, невропатолог, минимальная мозговая дисфункция. МРТ-диагностика. МРТ, дисциркуляторная энцефалопатия. 


Использованные источники: https://www.meddiagnostica.com.ua/zabolevaniya/vegetativno-sosudistaya-distoniya/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.