Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Может ли быть инсульт при кардиостимуляторе

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Установка кардиостимулятора

Заболевания сердца, связанные с нарушениями ритма затруднительно поддаются лекарственной терапии. Если вы страдаете какой-либо формой аритмии, операция по установке электрокардиостимулятора (ЭКС) может спасти вам жизнь.

Специалисты Клиники Кардиологии Святой Екатерины успешно проводят подобные вмешательства, возвращая пациентов к нормальному образу жизни.

Имплантация временного искусственного водителя ритма

Имплантация временного искусственного водителя ритма – ургентная манипуляция, иногда проводится по жизненным показаниям. Имплантацию временного искусственного водителя ритма применяют при различного рода аритмиях (синдром слабости синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада, синус-арест, асистолия). Стимуляция производится через провод, проведённый по центральному венозному катетеру в полость сердца. Операция проводится в стерильных условиях. Дистальный конец провода устанавливается в правом предсердии или правом желудочке. Проксимальный конец подключается к аппарату, расположенному снаружи.


Группа инвалидности положена или нет

Временная стимуляция часто используется как один из шагов к постоянному стимулированию. При определенных обстоятельствах пациент с временной стимуляцией не будет переведен на постоянную, в таких случаях временная стимуляция является лучшим средством

Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС)

  • однокамерного ЭКС
  • двухкамерного ЭКС

Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма — медицинский прибор, предназначенный для изменения ритма сердца. Основной задачей водителей ритма является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого или сердце бьется недостаточно часто, или имеется полное электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками. Имплантация постоянного водителя ритма включает постановку одного и более проводов в камеры сердца. Один конец каждого из проводов находится в тесном контакте с сердечной стенкой, в то время как другой — подключен к стимулятору. Стимулятор — герметичный прибор, включающий в себя батарею и блок компьютерной логики для задания параметров стимуляции.

Обычно корпус стимулятора располагают под подкожной жировой клетчаткой грудной стенки над мышцами, вопрос о размещении решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора  не вызывает отторжение у  организма. Обычно её изготавливают из титана, являющегося инертным для тела.

Похожие темы:
Инсульт головного мозга не дышит сам
Сколько после инсульта быть в реанимации
Из за чего бывает ишемический инсульт

Все современные стимуляторы имеют две основные функции. Они «слушают» электрический ритм сердца, и если возникает период «молчания» в течение определенного времени, прибор начинает выдавать импульсы для стимуляции.

Существуют однокамерные (обеспечивающие стимуляцию только в одной полости сердца через один электрод ) и двухкамерные стимуляторы. При последних стимулирующие электроды помещаются к миокарду обоих желудочков. Один электрод располагается в предсердии, в правом желудочке электрод находится внутри полости сердца, а к левому он подводится через венозный синус Вальсальвы. Такой метод стимуляции позволяет восстановить синхронность работы камер сердца, утрачиваемую при хронической сердечной недостаточности.

Преимущества установки электрокардиостимулятора:


Тело Предупредит Вас За Месяц До Инфаркта
  • Высокая эффективность.
  • Установка кардиостимулятора позволяет за короткое время привести в норму сердечные ритмы.
  • Безопасность.

Имплантация ЭКС практически не имеет противопоказаний и может проводиться пациентам любого возраста, в том числе в экстренных случаях.

Показания к установке электрокардиостимулятора

Наши специалисты проводят имплантацию кардиостимулятора, исходя из диагноза и результатов обследования.

В плановом порядке мы проводим операции при наличии следующих патологий:

  • брадикардия (клиническая или с синдромом Морганьи-Адам-Стока);
  • серьезные нарушения сокращения ритма при физической нагрузке;
  • комбинации тахикардии и брадикардии;
  • Поражения сонной артерии, А-В блокада II и III степени или неполная блокада и др.

Также врачи проводят и экстренные операции, например, при остром инфаркте миокарда с АВ-блокадой или другими серьезными нарушениями сердечного ритма.

Подготовка к установке кардиостимулятора

Перед выполнением плановой операции пациенты нашей Клиники проходят обследование, позволяющее уточнить диагноз, оценить состояние здоровья и избежать осложнений после имплантации искусственного водителя ритма. В первую очередь выполняется ЭКГ, в том числе и суточное мониторирование, благодаря которому можно зафиксировать даже редкие изменения ритма. Затем пациенты сдают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, инфекции, группу крови и резус-фактор. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация специалиста: гастроэнтеролога, невролога, эндокринолога и т.д. Также лечащий врач может назначить ряд дополнительных обследований (например, МРТ, если пациент перенес инсульт).


«Реанимация». Кардиостимулятор помог от аритмии

Сдать все анализы и пройти обследования вы можете за 1–2 дня в Клинике Святой Екатерины.

Устройство кардиостимулятора сердца

В Клинике Святой Екатерины при имплантации используются современные модели двухкамерных кардиостимуляторов (существуют также однокамерные, трехкамерные электрокардиостимуляторы).

Суть работы электронного прибора – в возможности воспринимать изменения в работе сердца и при необходимости корректировать сердечные ритмы. Имплантируемый кардиостимулятор сердца состоит из: титанового блока, внутри которого расположена батарея и микросхема; электродов, подсоединяемых к сердцу и обеспечивающих нормальные сокращения сердечной мышцы; коннекторного блока, соединяющего корпус и электроды.

Похожие темы:
Опухоль в мочевом пузыре при инсульте
Онемение рук и ног при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт

При имплантации двухкамерного ЭКС электроды размещаются в предсердии и желудочке, благодаря чему обеспечивается физиологичное сокращение сердца. Тип программирования выбирает лечащий врач в зависимости от разновидности аритмии, возраста, состояния, образа жизни больного. Чаще всего наши специалисты производят программирование по требованию, в этом случае работа устройства не доставляет дискомфорта пациенту.

Суть режима по требованию в том, что прибор подает импульсы до тех пор, пока сердце не начнет сокращаться в нужном ритме самостоятельно. Как только орган перестанет подавать сигнал, кардиостимулятор включится снова.

Техника проведения операции по установки кардиостимулятор 

Установка водителя ритма


Совет за минуту: кардиостимулятор и плавание. Жить здорово! 28.03.2019

Местная анестезия

Время операции: 1,5 — 2 часа

Стационар: 1 сутки

Имплантация искусственного водителя ритма – малотравматичная инвазивная процедура, которая выполняется с использованием рентгенологического оборудования в специальной операционной.

Установку кардиостимулятора у нас проводят, как правило, с использованием местного обезболивания, при этом в операционной обязательно присутствует анестезиолог. После обезболивания и асептической обработки зоны в области ключицы врач делает небольшой (до 6 см) разрез кожи и прокол подключичной вены. В сосуд вводят электроды и продвигают их до нужных отделов сердечной мышцы. Затем врач с одной стороны фиксирует электроды в тканях сердца, а с другой закрепляет на блоке кардиостимулятора.  После этого врач программирует прибор под контролем ЭКГ и зашивает рану.


Как кардиостимулятор взаимодействует с сердцем?

Средняя продолжительность операции по имплантации электрокардиостимулятора – около 1,5 часов, при этом вы будете в полном сознании и не почувствуете дискомфорта.

Реабилитация после имплантации кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, не требующая длительного пребывания в стационаре.

При положительной динамике уже через сутки вы сможете отправиться домой. В течение 2–3 недель после операции следует ограничить физические нагрузки. Обязательно следите за своим самочувствием и при возникновении головокружений, тахикардии, боли или отека в области установленного корпуса обратитесь к врачу. Первый плановый осмотр врачом проводится через 3 месяца после имплантации, затем через полгода.

Похожие темы:
Обширный инсульт с парализацией левой стороны
Лекарства при лечении инсульта головного мозга
Реабилитационный центр после инсульта новосибирск отзывы

При нормальном функционировании прибора посещать специалиста следует 1–2 раза в год. Пациентам с установленным электрокардиостимулятором следует придерживаться ряда ограничений: избегать длительного нахождения вблизи устройств с магнитным и электромагнитным излучением (мобильные телефоны, микроволновые печи и пр.), не допускать травм грудной области, рассчитывать физические нагрузки при занятиях спортом. На работу устройства могут влиять и медицинские процедуры (проведение МРТ, электрокоагуляции, физиотерапевтического лечения с помощью магнитотерапии и пр.)

Современные кардиостимуляторы служат не менее 6 лет, после чего необходимо провести замену электрокардиостимулятора.

Врачи нашего Клиники  владеют методикой операций по установке электрокардиостимуляторов. Обращаясь к нам, вы можете быть абсолютно уверены в безопасности вмешательства и надежной работе прибора.  Современные методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний с использованием лучших кардиостимуляторов – залог долгой и активной жизни пациентов.


Совет за минуту: кардиостимулятор. Жить здорово! 20.11.2019

Звоните нам, если вы хотите купить и поставить электронный кардиостимулятор при аритмии сердца, тахикардии и других заболеваниях.


Использованные источники: https://svekaterina.ua/services_type/implantatsiya-kardiostimulyatora/

Вам установили электокардиостимулятор. Что дальше?…

Итак, Вам поставили кардиостимулятор. У любого человека возникает целый ряд вопросов: что делать дальше? как вести себя с прибором? Можно ли заниматься спортом? пользоваться электроприборами? Что если кардиостимулятор внезапно сломается? или сядет батарея? Ответ на эти и другие вопросы мы постараемся дать в этой статье.
Сама по себе процедура установки кардиостимулятора является достаточно простой и легко переносится пациентом. Первоначальную настройку прибора хирург выполняет в операционной непосредственно после имплантации. Здесь задается частота формирования импульсов, мощность электрического разряда достаточная, чтобы вызвать сокращение миокарда, а также чувствительность прибора к собственным сокращениям. Как правило, пациент может быть выписан из стационара уже на следующий день после операции. Восстановительный период после постановки кардиостимулятора достаточно короткий и протекает легко. Возможно, первое время Вы будете ощущать дискомфорт от работы прибора («чувствовать сердце»), это состояние проходит в течение нескольких дней. Первые дни после операции постарайтесьне делатьрезких движений плечом с той стороны, где установлен кардиостимулятор – это может вызвать смещение корпуса прибора. Срочно обратитесь к врачу, если Вы ощущаете резкую боль, покраснение, припухлость, жар в области операционной раны. Еще одним поводом для экстренного обращения к врачу будет появление головокружения, выраженной постоянной слабости, обморочных состояний.
Первый осмотр у лечащего врача Вам следует пройти через 3-4 недели после операции. Доктор проверит электрическую активность Вашего сердца и в случае необходимости произведет подстройку параметров прибора. В дальнейшем Вам надо будет проходить обследование каждые шесть месяцев.
После заживления операционной раны Вы можете вернуться к обычной повседневной жизни. Вы можете продолжать работать, заниматься домашними делами, водить автомобиль, работать на приусадебном участке, принимать душ или ванну, словом заниматься все тем, чем вы привыкли. Вы можете возобновить свою сексуальную жизнь, если к этому нет других противопоказаний.
Каждый кардиостимулятор оборудован специальным экраном для защиты от внешних электромагнитных воздействий, поэтому Вы без каких-либо ограничений можете пользоваться бытовыми электроприборами: феном, пылесосом, стиральной машиной, кухонным комбайном, мобильным телефоном, ноутбуком или планшетом и др. Тем не менее,Вам следует избегать работы с тяжелыми вибрирующими инструментами (отбойный молоток, перфоратор, электродрель). Запрещается работать с сильным электромагнитным полем (электросварочный аппарат) или под высоковольтными линиями.
При проведении диагностических исследований или лечебных процедур Вам следует обязательно поставить в известность медицинский персонал о том, что Вамвживлен кардиостимулятор. Абсолютно безопасными методами для Вас будут рентгеновское обследование, ультразвуковое обследование, сверление зубов. Пациентам с кардиостимулятором запрещается проходить магнитно-резонансную томографию, выполнять хирургические операции с помощью электроскальпеля, противопоказаны некоторые физиотерапевтические процедуры (прогревания, магнитотерапия, токи Дарсонваля и т.д.).
Вы можете путешествовать любым удобным для Вас видом транспорта: на самолете, поезде, автомобиле или корабле. В аэропорту Вы можете проходить рамку металлодетектора – кратковременное пребывание в магнитном поле не испортит прибор. Тем не менее, Вам следует сократить время пребывания вблизи источника магнитногоизлучения до минимума и иметь при себекарточку владельца кардиостимулятора, так как возможно срабатывание «рамки» на металлический корпус прибора. Находясь в автомобиле, всегда пользуйтесь ремнями безопасности – это не может нанести вред Вашему кардиостимулятору.
Вы быстро сможете вернуться к занятиям спортом. При этом следует избегать контактно-травматических его видов (хоккей, борьба, все виды единоборств) т.к. прямой удар на область стимулятора может вывести его из строя. Нежелательны также серьезные нагрузки на плечевой пояс.
Внезапный отказ кардиостимулятора маловероятен т.к. прибор оборудован несколькими уровнями защиты. Тем не менее, это возможно при прямом механическом воздействии на прибор. В этом случае Ваше сердце будет работать с той частотой, которая была до постановки стимулятора. Вы заметите это по уменьшению частоты пульса ниже значений запрограммированых врачом. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу. Заряд батарей кардиостимулятора падает плавно, поэтому внезапное выключение прибора из-за истощения батареи невозможно. В случае снижения заряда батареи, врач увидит это при очередной проверке работы стимулятора и либо назначит очередной визит через небольшой промежуток времени, либо назначит дату плановой замены прибора.
Не забывайте регулярно принимать лекарства, назначенные врачом! Не пропускайте запланированные амбулаторные осмотры! Кардиостимулятор призван улучшить Ваше физическое состояние, и он с успехом выполнит эту функцию!


Использованные источники: https://clinicsbel.by/sovety-specialistov/vam-ustanovili-elektokardiostimulyator-chto-dalshe.html

Томские врачи первыми в России начали устанавливать кардиостимуляторы, снижающие риск инсульта

Врачи из НИИ кардиологии Томского научно-исследовательского медцентра впервые в России начали устанавливать пациентам с сердечной недостаточностью кардиостимуляторы, которые снижают риск инсульта.

Устройство нового поколения позволяет добиться синхронного сокращения всех камер сердца, что значительно увеличивает продолжительность жизни пациентов, сообщает «Интерфакс». Такой кардиостимулятор может производить экстренную диагностику аритмий и, в случае возникновения критической ситуации, за несколько секунд переходит на специальные частые импульсы или дает шоковый разряд.

Исследования показали, что такие кардиостимуляторы на 12% повышают эффективность терапии, снижают риск смерти из-за сердечной недостаточности и почти на половину уменьшают риск возникновения фибрилляции предсердий, которые зачастую приводят к инсульту.


Проблемы людей с кардиостимуляторами

Кроме того, пациенты могут самостоятельно, без посещения больницы, передавать медикам данные со своего прибора для дальнейшей диагностики.

Ранее сотрудники научно-консультативного центра эпидемиологии Роспотребнадзора разработали тест, позволяющий определить генетический риск развития ишемического инсульта. Он уже проходит процедуру регистрации. После этого специалисты запустят программу внедрения теста в клиническую и эпидемиологическую практику.

Инсульт — вторая причина смертности среди людей старше 60 лет и пятая среди людей 15–59 лет. Ежегодно в мире происходят 15 миллионов инсультов, более шести миллионов из них заканчиваются летальным исходом, около 70% выживших пациентов остаются инвалидами. По статистике фонда «ОРБИ», ежегодно в России случается более 450 тысяч инсультов.

Больше текстов, фотографий и новостей — в нашем Телеграме.

Пришлите нам свою новость в чат-бот в Телеграме.


Кардиостимулятор и магнитные рамки

Использованные источники: https://takiedela.ru/news/2018/02/13/tomskie-vrachi-insult/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.