Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Массаж с эфирными маслами после инсульта

Рубрика: ИнсультаАвтор:

эфирные масла при бессоннице

эфирные масла при бессоннице 20.09.2017 17:17

Изучив основы и методы ароматерапии, ее технику безопасности и противопоказания,  мы можем смело применить эфирные масла при бессоннице.

С нарушением сна сталкивался, вероятно, любой из нас. Оно может стать следствием переутомления, сильных переживаний, сидячего образа жизни, неправильного питания и режима дня, слабости нервной системы, заболеваний и др.

В последнее время,  отмечают ученые, наиболее частой причиной бессонницы является нервное напряжение и стресс. В этом случае смогут помочь методы релаксации, диета для нервов и способы профилактики стрессов.


Массаж и ароматические масла (секреты и хитрости).

Проявляется бессонница по-разному: вы засыпаете с трудом или наоборот засыпаете легко, но просыпаетесь ночью и не можете уснуть вновь, ваш сон прерывистый и поверхностный, не приносит отдыха.  Ароматерапия предлагает приятные и безопасные способы восстановления здорового сна.

Эфирные масла при бессоннице

Общее успокоение дадут эфирные масла лаванды, сандала, розы, хмеля, герани, мелиссы, нероли, жасмина, майорана, ромашки, бергамота, валерианы, пассифлоры, ветивера, пачули, бензоина, петитгрейна.

Все эти пахучие помощники помогут снять нервное напряжение и подарят ощущение душевного и физического комфорта вашему организму. Бергамотподойдет наилучшим образом, если бессонница вызвана депрессией. Бензоинприменяйте, если сна лишили заботы или сложная ситуация.

Похожие темы:
Что такое микро инсульт головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

При плохом засыпании обратитесь к помощи можжевельника, мирры, кипариса, кедра, мандарина, апельсина.

При беспокойном сне применяйте ромашку, нероли, лаванду, ладан.

Бессонницу при несварении желудка поможет преодолеть масло майорана.


Техника массажа с эфирными маслами дотерра - простой и эффективный способ массажа руки doTERRA

Глубокое расслабление принесут  можжевельник, ладан, ваниль, шалфей мускатный, иланг-иланг.

Эти масла не стоит применять в ситуациях, требующих повышенного внимания (управление автомобилем, к примеру). Шалфей мускатный в сочетании с крепкими напитками может спровоцировать галлюцинации и кошмары.

Почти все масла сочетаются друг с другом и их можно применять в смесях. Поэкспериментируйте и найдите для себя оптимальную композицию. Более 4-ех эфирных масел смешивать не рекомендуют.

Не следует экспериментировать перед сном, выберите ароматы заранее и обязательно проведите тест на индивидуальную переносимость. Помните, что запах масла должен вам нравиться.

Расслабляющие смеси:


Секреты массажа после инсульта
  • жасмин (2 капли), ветивер, лайм, ладан (по 6 капель).
  • лаванда (4 капли), мелисса (1 капля), ромашка (3 капли).
  • роза, иланг-иланг, лаванда (по 2 капли).

Если вы собираетесь применять эти смеси для нанесения на кожу, то смешайте их с  базисным маслом (20-30 мл): оливковым, подсолнечным, миндальным, жожоба и др.

Полученные эфирные композиции подойдут для массажа, для ванны, для ароматизации воздуха, можно нанести на виски и лоб перед сном, капните на уголки подушки или положите у изголовья ватку, пропитанную смесью.

Аромамассаж перед сном

Регулярный массаж дает хороший эффект: нежные прикосновения в сочетании с целебными свойствами эфирных масел обеспечивают душевное и физическое расслабление, дарят глубокий полноценный сон. После массажа обычно наступают спокойствие и сонливость, поэтому идеальным вариантом является проведение его в домашних условиях перед сном.

Похожие темы:
Может ли болеть рука после инсульта
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Если же вам приходится посещать для этого клинику или салон, не расстраивайтесь. Оздоравливающий эффект будет достигнут в любом случае. Ведь массаж имеет долгое последействие, до нескольких дней.

Примите душ до массажа . После процедуры не рекомендуется мыться 8-12 часов, чтобы продлить целебное воздействие на организм компонентов эфирных масел. В течение всего курса пейте больше воды, так как массаж способствует очищению организма от токсинов и шлаков.

Перед сном нежно помассируйте лицо, шею и плечи, стопы ног, попросите кого-нибудь из близких сделать вам общий массаж. Аромамассаж поможет справиться с бессонницей, а еще послужит хорошей омолаживающей процедурой.


Как Использовать Эфирные Масла для Домашнего Массажа? Техника Массажа Ароматач. Часть 1

Массажную эфирную композицию приготовьте заранее и храните не более семи дней в плотно закрывающемся стеклянном флаконе вдали от света, лучше в холодильнике.

Снотворные смеси:

  • по 3 капли ромашки, лаванды, иланг-иланга.
  • Ромашки — 4 капли,  герани — 2 капли, 3 капли пачули.
  • 1 капля — мирры,  2 капли лаванды, 3 капли можжевельника.

Эфирные масла смешайте с 15 мл масла-основы и добавьте 2-3 мл масла пшеничных ростков.

Массаж стоп  заслуживает особого внимания.

Стопы человека содержат 72 тысячи нервных окончаний, которые рефлекторно связанны со всеми органами и системами, и являются своеобразным накопителем и распределителем энергии в организме. Самые первые сеансы самомассажа мы проходим в первые месяцы жизни, когда, познавая мир и себя,  ощупываем и перебираем пальчики ног.


Секреты массажа после инсульта: противопоказания

Массаж или самомассаж стоп эфирными маслами способен помочь нам управлять своим самочувствием и здоровьем,  является замечательным средством самопомощи при расстройстве сна.

Техника массажа стоп

Тщательно помойте ноги, можно их распарить. Начинайте массаж с поглаживающих движений. Затем 5-6 секунд растирайте стопы круговыми движениями, подобно ввинчиванию, по часовой стрелке, надавливая на отдельные точки по 1-2 секунды. Далее повторите все в обратном порядке, снижая давление на точки. Сделайте 1-2 секундную паузу и повторите все манипуляции два-три раза.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Судороги после инсульта и их последствия
Из за чего бывает ишемический инсульт

Противопоказания: инфекционные заболевания кожи, склонность к тромбозам, постоперационные состояния, химиотерапия, сердечные нарушения, беременность. Начиная курс массажа, посоветуйтесь с врачом.

Перед массажем не перегружайте себя тяжелой пищей.

 Ванна с эфирными маслами

Вода должна быть комфортной температуры: слишком горячая даст возбуждающий эффект. Добавьте в воду эфирные масла, предварительно смешав их с эмульгатором (2-3 ст. ложками поваренной или морской соли, медом — 1 столовой ложкой , сливками или кефиром — 100-200 мл  или 1 ст. ложкой красного вина).


006. Техника массажа с эфирными маслами АромаТач (AromaTouch) от doTERRA

Дозировка эфирных масел:

  • полная ванна воды для взрослого — 6-8 капель (если организм ослаблен — 4 капель достаточно),
  • токсичные и сильнодействующие масла используются в минимальной дозе (1-2 капли). К ним относится шалфей мускатный, обеспечивающий сильное расслабление.
  • Масла сандала или нероли — достаточно 4 капли,
  • мелиссы — не больше 3 капель,
  • ребенку достаточно 3—4 капли любого из рекомендуемых эфирных масел. Многие масла имеют возрастные ограничения, изучайте перед применением противопоказания!

Периодичность: ванны можно принимать ежедневно, через день, при профилактике — раз в неделю. Профилактический курс составляют  5- 7 ванн, лечебный курс — 10-15 процедур.

Противопоказания: повышенное давление, злокачественная гипертония, состояния после инсульта, психотические состояния и др.

Предостережение: компоненты эфирных масел имеют свойство накапливаться в организме, что снижает эффективность процедур, а также могут спровоцировать аллергию. Поэтому, если бессонница не прошла в течение 2-ух недель, смените масло (смесь) или сделайте перерыв.

Ароматизация спальни

Согласно с Аюрведой, индийским учением о здоровье, каждая клеточка организма «прислушивается» и живо откликается на наши эмоции. Любое чувство или мысль оказывают воздействие на наше физическое состояние.


Как снять боль в спине? Вам поможет Аромамассаж + Вакуумно баночный массаж с эфирными маслами.

Применяя учение Аюрведы к спальне, получаем следующую закономерность: если нам нравится аромат спальни, то наши эмоции положительные, а значит, сон приносит отдых, сохраняя наши молодость и здоровье.

Наполняем спальню ароматами

Испытанный способ против бессонницы — наполнить спальню ароматами декоративных комнатных растений: душистой резеды или душистой герани. Герань не зря любили наши прабабушки и бабушки, она отлично очищает воздух, а еще нормализует у дам гормональный фон.

Замечательно подойдет для спальни лавр. Еще в древние времена изголовье кровати ребенка украшали веточкой лавра, чей запах оберегал сон малыша. Хороши для здорового сна лаванда и розмарин. Можно посадить мелиссу, чабрец, мяту или более экзотические растения: кипарис, эвкалипт, мирт.

Наполняя спальню естественными ароматами, помним золотое правило: чем меньше мы ощущаем запахи, тем их лечебное воздействие сильнее.

Высушиваем лепестки роз (можно шиповника) или хризантем. Если их сложить в стеклянную вазу, поставить в изголовье кровати,  прикрыв полотняной салфеточкой, то запах будет радовать почти неделю. Этот способ практиковали стильные барышни во все времена.


Ароматное масло для массажа любимому - без эфирных масел!

Вымоем пол травяным настоем. Добавьте настой травы, запах которой вам нравится в воду для мытья полов.

Похожие темы:
Что нельзя при инсульте головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт
Отек ног у лежачей после инсульта

Заметаем ароматным веником: запарить веник из пахучей травы (заготовьте и высушите заранее) и им, влажным, заметите пол в спальне перед сном. Кстати, при нервном напряжении бабушки советовали использовать веник из полыни.

Букет из сухой травы, поставленный в вазу, не только украсит интерьер, но и наполнит комнату нежнейшим запахом. Клеопатра, к примеру, любила для возбуждения использовать сухую валериану, клала которую под кровать. Известно, что наземная часть растения валерианы возбуждает, а корень успокаивает.


Чем ОПАСНЫ Эфирные масла?!! Последствия! О ЧЕМ МОЛЧАТ БЛОГЕРЫ???!!!

Букет из живых цветов: лиловые или фиолетовые астры и хризантемы наполнят спальню уютом и теплом. А утром создадут радостное настроение при взгляде на прекрасные цветы.

Похожие темы:
После инсульта давление 160 на 100
Последствия инсульта правой стороны полушария мозга
Инсульт на правом полушарии мозга его последствия

Ароматные фрукты, поставленные на блюде у изголовья, помогут вам обрести то состояние, которое вы хотите: яблоко придает уверенность, дыня снимает возбужденность, мандарин и апельсин помогают уснуть. Кстати, апельсин, поможет и проснуться, если вдыхать его запах в течение пары минут.

Поделками из деревьев смолистых пород можно украсить прикроватную тумбочку. Ароматы кедра, сосны или можжевельника помогают расслабиться и быстрее заснуть.


Техника массажа Aroma touch. Видео урок на русском языке.

Эфирные масла для хорошего сна

Для расслабления перед сном используйте аромалампу (аромакурительницу):

Похожие темы:
Лицевой неврит как отличить от инсульта
Можно ли выжить при инсульте головного мозга
Где лечат после инсульта в москве

наполните емкость для жидкости  ароматической смесью из воды (50 или 100 мл)  и эфирного масла (смеси масел) в расчете на 5 кв. метров одну-две капли. Закройте в спальне двери и окна (не забудьте предварительно спальню хорошо проветрить!), включите аромалампу в электросеть или зажгите в ней свечу.

Запах должен быть слегка уловимым. Первые сеансы с новым маслом не должны быть дольше 20 минут, далее их продолжительность можно постепенно увеличивать до 3-ех часов.

Для добавления в аромалампу используйте эфирные масла и их композиции, предложенные в начале статьи.

Ароматическая подушка

При нарушениях сна и взрослым и детям поможет подушечка, наполненная травами. Такие подушки могут решать разные проблемы и лучше иметь их не одну, а на все случаи жизни:

  • беспокойный сон — наполните подушку мятой, мелиссой, геранью, цветом боярышника, цветом калины. Эти травы регулируют сердечную деятельность и успокаивают.
  • Расслабиться и быстрее уснуть помогут полынь, ромашка, донник.
  • Улучшат проходимость бронхов розмарин, береза, эвкалипт.
  • Снимут усталость пижма, тысячелистник, ромашка.

Бессонница — это сигнал нашего организма о каком-то нарушении, просьба о помощи. Не спешите прибегать к снотворным, используйте приятные, полезные и безопасные методы, которые предлагает нам ароматерапия.

Советую так же познакомиться с рецептами здорового сна от ведущих сомнологов.

Здорового Вам сна и прекрасного самочувствия!


Комментарии


Комментариев пока нет


Использованные источники: https://vitsyan.ru/news/news_post/efirnyye-masla-pri-bessonnitse

Основные принципы ароматерапии. Часть 2.

Существует два основных способа применения эфирных масел: путем вдыхания (ингаляции) и через кожу.

Аромалампы — простой, но эффективный способ применения эфирных масел в домашних условиях. Пользоваться аромалампой очень просто: в аромалампу наливают теплую воду, добавляют небольшое количество выбранного эфирного масла, после чего зажигают свечу. Количество капель зависит от величины помещения: в среднем требуется 2 капли эфирного масла на 5 квадратных метров площади. За счет медленного подогревания воды идет постепенное насыщение воздуха ароматом. Вода не должна кипеть, иначе качество и действие аромата изменится. Проводить процедуру необходимо в предварительно хорошо проветренном помещении и при закрытых окнах и дверях.

В медицинской практике предпочтительно используется метод аппаратной ароматерапии, который осуществляется с помощью портативных электрических и ультразвуковых аппаратов, позволяющих полноценно реализовывать весь арсенал полезных свойств эфирных масел, не изменяя их естественных свойств. Метод аппаратной ароматерапии физиологичен и безопасен, так как ароматическая смесь содержит только летучие фракции, которые в их природных концентрациях не вызывают бронхоспастических реакций даже у больных бронхиальной астмой и другими заболеваниями бронхолегочной системы.

Ингаляции. В основе ингаляций лежит вдыхание масла непосредственно из флакона или после нанесения на ткань. При проведении ингаляций дыхание должно быть ровным и глубоким. Время ингаляций не превышает 2-10 минут. Глаза на время процедуры желательно закрыть. Молекулы эфирных масел, попадая на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа, генерируют импульсы, которые направляются в головной мозг и влияют на функционирование нервной системы, регулируют процесс выделения гормонов, повышают сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Ароматические ванны. В этом методе используется сочетанное воздействие теплой воды и положительных свойств ароматических масел. Эфирные масла за счет высокой проникающей способности быстро всасываются кожей, попадая в лимфатическую сеть и кровеносное русло. Для создания ароматической ванны в теплую воду нужной температуры добавляют необходимое количество эфирного масла. Время процедуры составляет в среднем 10-15 минут, температура воды — 37-38°C.

Компрессы. Предполагается, что вещества, содержащиеся в эфирных маслах, проникают через участок кожи, находящийся в прямой проекции к пораженному органу, попадают в лимфоток и оказывают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие. В воду (300-400 мл необходимой температуры) добавляют 5-7 капель эфирного масла, после чего погружают в этот раствор хлопчатобумажную салфетку, слегка отжимают ее, прикладывают на проекцию пораженного органа, прикрывают компрессной бумагой и закрепляют сухой тканью. Время воздействия около 30-40 минут, пока компресс сохраняет тепло.

Аромамассаж является одним из наиболее активных и популярных методов воздействия на организм в целом. Это не только полезная, но и очень приятная процедура. Такой массаж обеспечивает быстрое проникновение веществ в лимфоток и кровеносное русло, что дает эффект комплексного воздействия на организм. Для проведения аромамассажа следует смешать 15-20 капель эфирного масла с 50 мл функционального масла и хорошо взболтать. Для детей достаточно 5-7 капель, для младенцев — одной капли в использованное ранее базовое масло для ухода или крем с учетом отсутствия противопоказаний и побочных эффектов. После этого проводится массаж.

Как выбрать эфирные масла и как их правильно использовать?

Приобретая эфирное масло, надо выбирать чистые эфирные масла от надежных производителей. Реконструированные и восстановленные эфирные масла не будут давать ощутимого терапевтического эффекта, а синтетические масла могут быть и опасны использовать в концентрациях, которые обычно рекомендуют для эфирных масел. При выборе эфирных масел учитывают синергическое действие эфирных масел, то есть усиление эффектов масел друг на друга в ароматической смеси. Например, противовоспалительное действие ромашки усиливается при смешивании с лавандой. Обычно масла растений из одного семейства хорошо сочетаются. Хорошо сочетаются между собой цветочные ароматы, древесные, бальзамические, цитрусовые масла, пряные и т.д. Некоторые масла (например, роза, жасмин, лаванда) усиливают действие почти любой смеси.

Основные эфирные масла, применяемые при заболеваниях различных систем организма

Сердечно-сосудистая система: Кедр, Лаванда, Апельсин, Мята перечная, Розмарин, Иланг-иланг.

Пищеварительная система:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: Кедр, Мята перечная;
  • желчно-каменная болезнь: Лаванда, Розмарин;
  • икота: Иланг-иланг;
  • диарея: Герань;
  • запор: Розмарин, Апельсин.

Эндокринная система: Лаванда, Мята перечная.

Мышечная система: Лаванда, Апельсин, Мята перечная.

Нервная система: Герань, Лаванда, Апельсин, Мята перечная, Розмарин.

Дыхательная система: Кедр, Эвкалипт, Апельсина, Мята перечная, Розмарин, Лаванда, Лимон.

Костно-мышечная система: Мята перечная.

Вывихи: компрессы Лаванда, Мята перечная, Чайное дерево.

Мочеполовая система: Кедр, Чайное дерево.

Иммунная система: Кедр, Эвкалипт, Апельсин, Мята перечная, Чайное дерево.

Отдельно выделим масла для ухода за кожей и волосами. Универсальными оздоравливающими являются Кедр, Чайное дерево, Эвкалипт, Герань, Лаванда.

Ожоги, мелкие раны и ссадины: Лаванда, Чайное дерево (наносится неразбавленное масло на пораженную поверхность), Гвоздика, Пачули.

Воспалительные заболевания кожи: Можжевельник, Сосна, Пальмароза, Лимон, Лайм, Эвкалипт, Чайное дерево, Иланг-иланг, Розмарин.

Целлюллит: Апельсин, Лимон, Лайм, Мандарин.

Меры предосторожности и противопоказания:

  1. Противопоказаниями к применению эфирных масел являются: индивидуальная непереносимость запаха аромата, аллергия на цветущие растения, бронхиальная астма в стадии обострения, психозы, беременность (для некоторых масел).
  2. Прежде чем использовать новое масло, необходимо ознакомиться с рекомендациями по его безопасному применению, обозначенные в инструкции.
  3. Во время беременности ароматические масла следует использовать в концентрации в 2 раза меньшей, чем обычно. В течение всего срока беременности нельзя применять следующие эфирные масла: базилика, гвоздики, лавра камфорного, кедра, кориандра, корицы, лимонника китайского, майорана садового, можжевельника, петрушки, полыни обыкновенной.
  4. Если пациент страдает эпилепсией, то ему противопоказаны базилик, фенхель, розмарин и шалфей.
  5. При повышенной свертываемости крови противопоказаны эфирные масла базилика и кипариса.
  6. При повышенном кровяном давлении противопоказаны масла сосны, розмарина, шалфея и тимьяна.
  7. После инфаркта и инсульта не рекомендуются эфирные масла базилика, кориандра, сосны.
  8. При повышенной возбудимости нервной системы не рекомендуется принимать масло гвоздики и шалфея.
  9. Масло шалфея мускатного несовместимо с алкоголем, так как способно усиливать эффект действия спиртного.
  10. При заболеваниях почек следует крайне осторожно применять масло можжевельника, сандалового дерева и кориандра.

В настоящее время ароматерапия является эффективным методом восстановительного лечения и одновременно происходит формирование научной ароматерапии как ветви профессиональной медицины с использованием методов, характерных для доказательной медицины.

Список использованной литературы:

  1. Буренина И. А., Основные методологические принципы применения ароматерапии в восстановительном лечении / Вестник современной клинической медицины, 2009 г.
  2. Пономаренко Г. Н., Основы доказательной физиотерапии, СПб.: ВМедА, 2003 г.
  3. Шиман А. С., Пирогова С. К., Применение ароматерапии в косметологии / Косметики и медицина, 2005 г.

Метки // ароматерапия, эфирные масла

Trackback from your site.


Использованные источники: http://oilsoap.ru/nauchnaya-kosmetologiya/osnovnye-principy-aromaterapii-chast-2/

Пред.ОглавлениеСлед.

После перенесенного инсульта пациент нуждается в реабилитации. Ее основу составляют лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, кислородотерапия. Для восстановления пациента хороший результат дает терапия лекарственными растениями, продуктами пчеловодства, пиявками, эфирными маслами.

Основные цели и принципы реабилитации
Цели

1. Профилактика возможных осложнений, связанных с длительной неподвижностью пораженной части тела.

2. Восстановление утраченных функций.

Принципы

1. Раннее начало процесса реабилитации – с первых часов развития инсульта. На самом начальном этапе это прежде всего правильная укладка пораженных конечностей, регулярная смена положения постинсультного больного в постели, массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Чем раньше приступили к реабилитации, тем больше утраченных функций будут восстановлены или компенсированы. Если реабилитация начнется слишком поздно (через 2 – 3 года после перенесенного инсульта), сохранится стойкая утрата мозговых функций и компенсация будет происходить медленнее.

2. Систематическое длительное лечение в течение многих месяцев, а иногда и лет. Терапия (медикаментозная и немедикаментозная) должна продолжаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

3. Реабилитация должна быть комплексной. Рекомендуется сочетание медикаментозных, физических, психологических, логопедических методов лечения; очень полезными могут оказаться методы нетрадиционной медицины.

4. Процесс реабилитации должен быть этапным и последовательным. На каждом определенном этапе необходимо ставить конкретные задачи по восстановлению утраченных функций. С переходом на следующий этап задачи меняются по мере улучшения состояния здоровья.

5. Очень важным условием эффективной реабилитации является активное участие в процессе самого больного и его семьи. От выполнения этого условия зависит, будут ли восстановлены или компенсированы утраченные функции, насколько быстро пойдут выздоровление, скорость возвращения больного к привычной жизни, снижение вероятности стойкой утраты трудоспособности.

Очень эффективным является прохождение реабилитационного курса в условиях санатория. Там проводится курс лечения, включающий ванны (йодобромные, сульфидные, углекислые, кислородные, жемчужные, радоновые), психотерапию, аэротерапию, ЛФК, массаж.

Медикаментозная реабилитация

В восстановительном периоде и периоде остаточных явлений больным, перенесшим инсульт, назначаются ноотропы – препараты, улучшающие обменные процессы в мозговой ткани; антиатеросклеротические препараты, тормозящие развитие атеросклероза сосудов; гипотензивные препараты, нормализующие артериальное давление, и т. д. Для снижения мышечного тонуса назначаются средства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), для восстановления утраченных функций – биостимуляторы, витамины группы В, аденозинтрифосфат. При нарушениях речи показаны занятия с логопедом.

Гипербарическая оксигенация

При всех заболеваниях, когда доставка кислорода к органам и тканям нарушена, в том числе и при инсульте, развивается гипоксия – кислородное голодание. Большинство органов, а особенно сердце, мозг, почки, печень, крайне чувствительны к недостатку кислорода и не могут нормально функционировать при его дефиците. В таких ситуациях для улучшения снабжения кислородом органов и тканей используется современный метод лечения, разновидность кислородотерапии – гипербарическая оксигенация (ГБО).

Гипербарическая оксигенация – метод лечения с использованием барокамер, в которых пациент дышит только чистым кислородом, подающимся под повышенным давлением, благодаря чему в организм больного поступает значительно больше кислорода, чем при дыхании обычным воздухом и в условиях нормального атмосферного давления. Концентрация кислорода в воздухе во время процедуры в 5 раз превышает таковую в обычном воздухе. Кислород поступает в легкие, затем в протекающую в легочных сосудах кровь. Благодаря повышенному давлению и концентрации кислород легко и быстро растворяется в крови и с ее током разносится по всему организму. Таким образом происходит насыщение кислородом всех тканей организма, даже тех, кровообращение в которых нарушено. В результате улучшаются обменные процессы, кровообращение, ускоряется обезвреживание и выведение из организма отработанных и вредных веществ (шлаков), создаются запасы энергии, нормализуется работа всех внутренних органов, уменьшается потребность организма в лекарственных веществах (что позволяет уменьшить дозу препаратов) и усиливается их лечебный эффект. Кроме того, ГБО оказывает противоотечное действие, способствует разрастанию сосудов и восстановлению кровоснабжения пораженных областей мозга. В результате сокращается срок восстановления после заболевания, ослабленный организм быстрее справляется с его последствиями, повышается качество жизни при хронических заболеваниях. Лечение больных инсультом методом гипербарической оксигенации начинается в остром периоде инсульта и продолжается в восстановительном периоде. Сеанс длится от 30 мин до 1 ч, а курс – 5 – 10 сеансов.

Лечение начинается только после осмотра больного лор-врачом и с его разрешения лор-врач проверяет проходимость евстахиевых труб, состояние барабанных перепонок, гайморовых пазух, носовых ходов и носовой перегородки. Противопоказаниями к лечению при помощи ГБО являются: острые и хронические воспалительные заболевания носоглотки, бронхов, легких, ушей (ринит, гайморит, бронхит, ангина, отит), плохая переносимость перепадов давления; наличие кист и полостей в легких, бронхоплевральных свищей; эпилептические припадки (после травм головы, инфекционного поражения мозга); стойкое повышение артериального давления выше 160/90 мм рт. ст.; глаукома, свежие кровоизлияния на глазном дне; изменения на глазном дне (ретинопатия) при сахарном диабете; наличие кровотечений любой локализации; клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Как правило, больные хорошо переносят сеансы ГБО.

Лечебная физкультура

Реабилитация при инсульте делится на 3 периода.

Длится до 2 месяцев, охватывает острый период заболевания. Упражнения ЛФК направлены на нормализацию работы нервных клеток в зоне поражения, профилактику таких осложнений, как пневмония, пролежни, боли и нарушение подвижности в суставах. Противопоказаниями для проведения лечебной физкультуры в этом периоде выступают: коматозное состояние больного, грубые нарушения жизненно важных функций (сердечной деятельности, дыхания). При отсутствии противопоказаний и легком течении заболевания больному с 1 – 2-го дней заболевания проводятся дыхательная и общеукрепляющая гимнастика, массаж грудной клетки.

Очень важным компонентом лечения в этом периоде является лечение положением (проводится в течение всего периода, пока больной находится на постельном режиме).

Парализованные конечности укладывают в лечебное (корригирующее) положение таким образом, чтобы мышцы, склонные к спазмам, были по возможности растянутыми. Лечение положением проводится при расположении больного на спине и на здоровом боку, положение конечностей меняют каждые 1,5 – 2 ч (сгибательное положение конечности меняют на разгибательное, и наоборот). В положении на спине парализованную руку укладывают на подушку так, чтобы плечевой сустав и вся рука находились на одном уровне (в горизонтальной плоскости). Затем руку отводят в сторону под углом 90° (если при этом возникает боль, начинают отведение с угла в 30°, постепенно увеличивая угол до 90°). Между отведенной рукой и грудной клеткой кладут валик из ваты и марли, он не даст руке прижиматься к туловищу. Далее руку выпрямляют и укладывают таким образом, чтобы ладонь была направлена к туловищу, кисть и пальцы поддерживают в выпрямленном состоянии при помощи специальной лангеты, а всю руку удерживают в лечебном положении при помощи мешочков с песком. Парализованную ногу сгибают в коленном суставе под углом 15 – 20°, под сустав подкладывают валик из ваты и марли. Стопу сгибают под углом 90° по отношению к голени и удерживают в таком положении путем упора в фанерный ящик или щит, прикрепленный к спинке кровати. В положении на здоровом боку парализованную руку сгибают в локтевом и плечевом суставах и укладывают на подушку, парализованную ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и укладывают на другую подушку.

Со 2 – 3-го дней при легком течении заболевания и несколько позднее (по показаниям врача) при среднетяжелой и тяжелой формах начинают выполнение пассивных упражнений в парализованных конечностях.

Комплекс упражнений № 1

Примерный комплекс упражнений для больного с параличом одной половины тела в раннем периоде реабилитации (больной находится на постельном режиме, все упражнения выполняются в положении лежа). Темп упражнений медленный, движения плавные, амплитуда вначале небольшая с последующим переходом в полную. Дыхание спокойное.

1. И. п. – лежа на спине. Парализованная нога в корригирующем положении, парализованная рука с мешочком песка на ладони лежит вдоль туловища. Выполнять сгибания и разгибания в плечевом суставе выпрямленной здоровой руки 6 – 8 раз.

2. И. п. – прежнее. Парализованную руку инструктор (помощник) удерживает снизу под локтевым суставом, а другой рукой придерживает кисть и пальцы парализованной руки в разогнутом состоянии. Выполнять пассивные сгибания и разгибания в плечевом суставе выпрямленной парализованной руки 8 – 10 раз.

3. И. п. – прежнее. Выполнять пассивные сгибания и разгибания в локтевом суставе парализованной руки больного, сохраняя разогнутое положение кисти и пальцев, 5 – 6 раз.

4. И. п. – прежнее. Выполнять пассивные повороты кисти парализованной руки (ладонь вверх – ладонь вниз) 5 – 6 раз.

5. И. п. – прежнее. Выполнять пассивное отведение и приведение в плечевом суставе парализованной руки (рука выпрямлена) 6 – 8 раз.

6. И. п. – прежнее, парализованная рука несколько отведена, предплечье – в среднем положении, ладонь направлена к туловищу. Выполнять пассивное сгибание в суставах пальцев парализованной руки, отведение и приведение большого пальца по 10 – 12 раз в каждом суставе.

7. И. п. – прежнее. Здоровые конечности выпрямлены. Выполнять отведение здоровой ноги вбок с последующим возвращением в исходное положение 5 – 6 раз.

8. И. п. – прежнее. Инструктор (помощник) одной рукой фиксирует стопу парализованной ноги под прямым углом, другой рукой снизу поддерживает голень в верхней трети. Выполнять пассивные сгибания и разгибания парализованной ноги в коленном и тазобедренном суставах 8 – 10 раз. Амплитуда движений при сгибаниях максимально возможная, при разгибаниях – неполная.

9. И. п. – прежнее для парализованной руки, парализованная нога лежит на валике. Выполнять активные сгибания и разгибания парализованной ноги в коленном и тазобедренном суставах 8 – 10 раз.

Примечание. При выполнении упражнений необходимо каждые 2 – 3 мин предоставлять больному паузы для отдыха. Физические упражнения должны чередоваться с упражнениями дыхательными.

Продолжительность – со 2 по 12-й месяц от начала заболевания. Целью лечебной физкультуры на этом этапе является нормализация функций нервной, сердечнососудистой, дыхательной систем, улучшение эмоционального состояния больного, профилактика и лечение тугоподвижности суставов, восстановление временно утраченных двигательных функций, развитие и укрепление навыков самообслуживания и ходьбы.

В этом периоде присоединяется активная гимнастика. Активные движения парализованными конечностями состоят из 2 фаз:

1) 1 фаза – более легкая, статическая – вызывает напряжение мышц, направлена на тренировку способности больного удерживать конечности и их сегменты в определенном положении;

2) 2 фаза – более сложная, динамическая – это собственно осуществление движений; все упражнения выполняются при содействии помощника (медсестры, инструктора).

Кроме активных упражнений в позднем периоде, проводится подготовка больного к вставанию. Начальный этап подготовки реализуют еще в постели: в раннем периоде проводятся активная и пассивная имитации ходьбы, постепенный перевод пациента в вертикальное положение. Сидеть в постели больному разрешается через 1 – 2 недели после ишемического инсульта, после геморрагического – через 4 – 5 недель.

Вначале верхнюю часть тела пострадавшего приподнимают на 30 – 40°, затем ежедневно угол присаживания увеличивают, пока он не достигнет 90°. После того как пациент сможет сидеть в постели, ему разрешают делать это со спущенными с постели ногами, постепенно увеличивая время до 15 мин. Затем больной медленно учится стоять около постели, ходить по палате с помощником и при помощи костылей, обучается ходьбе по лестнице. Одновременно ежедневно проводится гимнастика с обязательным выполнением дыхательных упражнений, включением упражнений с гимнастической палкой. Обязательными также являются упражнения для здоровых конечностей, туловища (сгибание, разгибание, небольшие наклоны). Пациента обучают навыкам самообслуживания (одеваться, раздеваться, умываться, принимать пищу).

Комплекс упражнений № 2 (статический)

Каждое упражнение начинается со статического напряжения мышц. Дыхание во время выполнения упражнений должно быть спокойным, свободным, они делаются на выдохе. Занятия проводятся в положении больного на спине, здоровом боку, животе.

1. Удержание разогнутого предплечья.

И. п. – на спине. Парализованную руку разгибают в локтевом суставе до угла 180°, поднимают вертикально вверх. Помощник фиксирует плечо, а больной старается удержать предплечье в разогнутом положении.

2. Удержание стопы парализованной ноги под углом 90° по отношению к голени.

И. п. – на спине. Парализованную ногу укладывают на здоровую, стопу сгибают под углом 90° по отношению к голени. Пациент должен стараться удержать парализованную стопу в достигнутом положении.

3. Удержание согнутой ноги.

И. п. – на животе. Парализованную ногу согнуть в коленном суставе до угла 90° (голень должна быть в вертикальном положении). Больной старается удержать голень в этом положении.

Комплекс упражнений № 3 (динамический)

При переходе от комплекса № 1 выполнять упражнения в положении лежа. Постепенно, по мере того как пациент начнет садиться и вставать, включать упражнения с исходным положением сидя или стоя.

1. И. п. – сидя, стоя. Выполнить несколько упражнений для здоровых конечностей – сгибание, разгибание, вращение. Продолжительность – 3 – 4 мин.

2. И. п. – сидя или лежа. Выполнять пассивные движения в суставах больной конечности (ее подъем, сгибание, разгибание во всех суставах по очереди) при помощи здоровой руки. Упражнения выполнять спокойно, плавно, с максимально возможной амплитудой. Продолжительность – 5 – 6 мин.

3. И. п. – стоя. Выполнять ходьбу в различных вариантах: обычная ходьба, на носках, пятках, на наружной и внутренней поверхностях стоп. Во время упражнения надо следить за правильным расположением стоп на полу, движением рук (сгибание и разгибание, как при маршировке). Помощник подстраховывает больного. Продолжительность – 3 – 4 мин.

4. И. п. – сидя, стоя, лежа. Выполнять активные упражнения в парализованных конечностях (руке, ноге): сгибания, разгибания, поднимание, опускание, вращение. При необходимости нужно помогать пациенту, подстраховывать его. Продолжительность – 3 – 4 мин.

5. И. п. – стоя, сидя, стоя. Выполнять упражнения для туловища: наклоны вперед-назад, вправо-влево, вращения туловищем. Продолжительность – 3 мин.

6. И. п. – сидя, лежа, стоя. Выполнять дыхательные упражнения, а также для расслабления напряженных мышц (их потряхивания, прокатывание на валике). Продолжительность – 2 мин.

7. Упражнения с мячом: бросание и ловля мячей различных размеров, обязательно включение маховых движений руками (рукой) с мячом. Продолжительность – 4 – 5 мин.

8. Упражнения на развитие мелкой моторики пальцев и кистей рук: с шариками, маленькими мячиками, кубиками, пластилином. Упражнения для развития навыков самообслуживания – застегивание пуговиц, завязывание шнурков, использование ложки и т. д. Продолжительность – 8 – 10 мин.

Начинается через 1 год после начала заболевания. В этом периоде происходит устойчивое закрепление восстановленных функций, приспособление больных к самообслуживанию и самостоятельному труду. Продолжается борьба с повышенным мышечным тонусом, с болями и ограничением подвижности.

Комплекс упражнений № 4

1. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «1 – 2» поднять руки вверх ладонями наружу и слегка потянуться – вдох; на счет «3» опустить их вниз и описать ими круг – выдох; на счет «4» возвратиться в и. п. Выполнить 4 – 6 раз в среднем темпе.

2. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги врозь. На счет «1 – 2» повернуться влево, руки в стороны – вдох; на счет «3 – 4» возвратиться в и. п. – выдох; на счет «5 – 8» – сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 4 – 5 раз в медленном темпе.

3. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «1 – 2» присесть, не отрывая пяток от пола и немного наклонившись вперед, отвести руки назад – вдох; на счет «3 – 4» возвратиться в и. п. – выдох. Выполнить 4 – 6 раз в очень медленном темпе.

4. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. На счет «1» присесть, уперев руки в бедра – выдох; на счет 2» возвратиться в и. п. Выполнить 2 – 4 раза.

5. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1» наклониться влево, правую руку поднять вверх – вдох; на счет «2» возвратиться в и. п. – выдох; на счет «3 – 4» сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 3 – 4 раза.

6. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1» левую руку вытянуть вперед, на счет «2 – 7» делать легкие маховые движения ногой вперед-назад, на счет «8» возвратиться в и. п. Дыхание не задерживать. Выполнить по 3 – 4 раза каждой ногой.

7. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1» левую руку вытянуть вперед; на счет «2» сделать шаг вперед правой ногой, правую руку вытянуть вперед; на счет «3» приставить руки к плечам, кисти сжать в кулаки; на счет «4» возвратиться в и. п.; на счет «5 – 8» сделать то же, начиная с правой руки. Выполнить 3 – 4 раза в среднем темпе.

8. Ходьба на месте 15 – 20 с, затем сделать 2 – 3 дыхательных упражнения.

Комплекс упражнений № 5

1. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине стопы. На счет «1 – 2» поднять руки, соединить в замок, подняв перед собой вверх, приподняться на носках, потянуться; на счет «3 – 4» возвратиться в и. п. Выполнить 4 – 5 раз.

2. И. п. – стоя, одна рука – вверху, другая – внизу. На каждый счет менять положение рук. Выполнить 8 – 10 раз.

3. И. п. – стоя, руки на поясе (можно придерживаться одной рукой за спинку стула), ноги на ширине стопы. Делать махи ногой вперед-назад. То же сделать другой ногой. Выполнить по 4 – 5 раз каждой ногой.

4. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет «1 – 2» сделать наклон вперед (неглубокий); на «3 – 4» возвратиться в и. п. Выполнить 8 – 10 раз, совершая при наклоне выдох, при выпрямлении – вдох.

5. И. п. – стоя, прямые руки перед грудью, ноги на ширине стопы. На каждый счет делать рывковые движения в стороны прямыми или согнутыми в локтях руками. Выполнить 8 – 10 раз.

6. И. п. – стоя, руки за головой, ноги вместе. На счет «1» наклониться вправо, одновременно сделав выпад правой ногой в ту же сторону; на счет «2» возвратиться в и. п.; на счет «3 – 4» сделать то же самое другой ногой. Выполнить по 4 – 5 раз в каждую сторону.

7. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Начать делать приседания в произвольном темпе. В момент приседания одна рука должна быть за головой, другая на поясе, потом поменять руки. Выполнить 8 – 10 раз.

8. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Делать круговые вращения тазом. То же повторить в другую сторону. Выполнить по 4 – 5 раз в каждую сторону.

9. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине стопы. На счет «1 – 2» развести руки в стороны и слегка повернуть туловище вправо – вдох; на счет «3 – 4» возвратиться в и. п. – выдох. Выполнить по 3 – 4 раза в каждую сторону.

10. И. п. – стоя, ноги вместе, руки на поясе. Делать легкие подскоки на месте. Ноги вместе – врозь, ноги вместе: одна нога – вперед, другая – назад. Выполнять в течение 30 – 40 с. Затем перейти на быстрый шаг.

11. Бег трусцой на месте или по комнате. Выполнять в течение 5 – 7 мин.

12. Спокойная ходьба и дыхательные упражнения – 2 – 3 мин.

Массаж

При помощи массажа происходят общее оздоровление организма, нормализация кровообращения в различных частях тела больного, восстановление утраченных функций или их компенсация, нормализация мышечного тонуса, увеличение подвижности суставов, устранение трофических нарушений в парализованных конечностях (патология связи мышц парализованной конечности с нервной системой приводит не только к обездвижению конечности, но и к нарушению питания тканей).

Лечебный массаж

Прежде чем приступить к массажу, необходимо добиться как можно большего расслабления мышц на больной стороне. Вначале упражнения на расслабление проводятся для мышц здоровой конечности. Затем больному придают удобное положение лежа и обучают расслаблять мышцы в этом положении. Массаж надо проводить теплыми руками, а парализованные конечности предварительно согреть. При осуществлении их массажа противопоказаны приемы, относящиеся к прерывистой вибрации: похлопывание, поколачивание, рубка, так как мышечный тонус в пораженных мышцах повышен.

Положение больного во время массажа – лежа на спине или на здоровом боку. В положении на спине под колено парализованной ноги следует подложить валик, при необходимости на стопу поместить фиксирующий мешочек с песком. Вначале проводится массаж нижней конечности, затем – верхней.

Массаж нижней конечности

Последовательность – бедро, голень, стопа. Массирование бедра начинают с поглаживания, легкого растирания, затем – вибрации на передней поверхности бедра, далее аналогично массируется внутренняя поверхность бедра. На передней поверхности бедра массаж делают более интенсивно, разрешаются надавливания, растирания, вибрация.

При массаже задней поверхности бедра применяются щадящее поглаживание, легкое растирание, непрерывистая вибрация; при массаже передней поверхности стопы все перечисленные приемы рекомендуется производить более энергично, разрешаются гребнеобразное растирание и разминание, надавливание, строгание.

При массаже подошвы стопы применяются легкое поглаживание, растирание, надавливание, непрерывистая вибрация. Те же приемы применяются и на тыле стопы, но проводятся они более энергично. Обязательно проводят массаж пяточного сухожилия.

Массаж верхней конечности

Последовательность – грудь, надплечье, спина, плечо, предплечье, кисть. В первую очередь массируют большую грудную мышцу. Приемы: легкое поглаживание, легкое растирание, непрерывистая вибрация. Далее проводят энергичный массаж надплечья, верхней части спины: позволяются гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание, надавливание, штрихование. Затем производят массаж плеча: на задней поверхности все приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация) используются в энергичном варианте, на передней – в более легком, щадящем варианте. Массаж внутренней стороны предплечья проводится аналогично массажу передней поверхности плеча, массаж наружной поверхности предплечья – массажу задней поверхности плеча. Начиная массировать кисть, необходимо выявить все болезненные точки и, массируя их, использовать расслабляющие приемы (поглаживание, легкое растирание, разминание). Затем больной (при возможности) поворачивается на бок или на живот, производится классический массаж спины, уделяется особое внимание области поясницы, таза.

В связи со значительной утомляемостью парализованных мышц продолжительность массажа должна увеличиваться постепенно: от 5 мин в начале до 15 – 20 мин к концу курса. На курс лечения – 25 – 30 процедур. Массаж должен применяться длительное время с обязательными перерывами между курсами лечения не менее 10 – 12 дней.

Точечный массаж (рефлексогенный)

Наиболее частым способом воздействия на рефлексогенные точки является точечный массаж. В зависимости от метода воздействия на точку эффект может быть возбуждающим (стимулирующим) или успокаивающим (расслабляющим).

Техника расслабляющего массажа: за 2 с находят рефлексогенную точку, затем в течение 6 с производят вращательные движения кончиками пальцев по часовой стрелке, углубляясь, надавливая на точку и постепенно усиливая давление. Удерживают достигнутый уровень 1 – 2 с, производят обратное движение, «вывинчивая» палец против часовой стрелки. Постепенно уменьшая силу давления, выполняют это обратное вращение за 5 – 6 с. Далее, не отрывая пальца от фиксируемой точки, цикл движений повторяют (при воздействии в течение 1 мин расслабляющим способом производят 4 входа и выхода, каждый по 15 с, если надо воздействовать в течение 2 мин, делают по 8 входов-выходов).

Техника стимулирующего массажа: за 2 с находят рефлексогенную точку, потом в течение 4 с производят вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец в массируемую точку. Затем массирующий палец резко отрывают от точки, данное движение повторяют 8 – 10 раз в одной точке, что составляет 60 с воздействия.

Необходимо помнить, что не всегда во время первой процедуры достигается полное расслабление больного, поэтому не следует увеличивать интенсивность воздействия на точки и менять избранные точки.

Продолжительность процедуры – 25 – 30 мин. Курс – 20 процедур. Курсы повторяют многократно с перерывами в 2 – 4 недели.

Точки воздействия на мышцы плечевого пояса с целью их расслабления или стимуляции

1. Точка на линии, соответствующей середине надплечий, в центре ямки над остью лопатки.

2. Точка на плече между акромионом и большим бугром плечевой кости.

3. Точка во втором межреберье по линии, проходящей через середину ключицы.

4. Точка кзади от ямки плечевого сустава на вертикальной линии, совпадающей с подмышечной впадиной (хорошо определяется при поднимании руки).

5. Точка между 2-м и 3-м грудными позвонками на паравертебральной (околопозвоночной) линии у внутреннего верхнего края лопатки.

6. Точка на уровне между 4-м и 5-м грудными позвонками на паравертебральной линии у внутреннего края лопатки.

7. Точка на наружной стороне плечевой кости у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча.

8. Точка на плече на уровне подмышечной складки непосредственно у нижнего края большой грудной мышцы.

9. Точка книзу и кзади от плечевого сустава по задней подмышечной линии между плечевой костью и лопаткой.

Точки воздействия на сгибатели верхней конечности с целью их расслабления

1. Точка в области локтевого сгиба в конце складки, образующейся при сгибании в локтевом суставе, на стороне большого пальца.

2. Точка в складке локтевого сгиба у наружного края сухожилия двуглавой мышцы плеча.

3. Точка спереди от внутреннего мыщелка локтевой кости во впадине, здесь при глубоком надавливании определяется локтевой нерв.

4. Точка в центре между лучезапястными складками на внутренней поверхности лучезапястного сустава.

5. Точка в центре ладони на пересечении средней поперечной линии ладони и линии, расположенной между фалангами 3-го и 4-го пальцев кисти.

6. Кончики всех 10 пальцев кистей.

Точка на вершине холмика на тыльной стороне ладони, образующегося при сжимании между собой 1-го и 2-го пальцев кисти.

Точки воздействия на отводящие и другие мышцы руки с целью их стимуляции

1. Точка на середине задней поверхности трехглавой мышцы плеча.

2. Точка на тыльной поверхности лучезапястного сустава в центре лучезапястной складки.

3. Точка на тыльной поверхности кисти между пястно-фаланговыми суставами 4-го и 5-го пальцев в их основании.

4. Точки на кончиках всех 10-ти пальцев кистей.

5. Точка между сухожилиями длинного и короткого разгибателей 1-го пальца в анатомической «табакерке».

6. Точка во впадине между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью запястья.

7. Точка над локтевым отростком во впадине локтевой ямки.

Точки воздействия на мышцы, разгибающие бедро и голень, с целью их расслабления

1. Точка на передней поверхности бедра в середине паховой складки, ниже ее центра на 1,5 см.

2. Точка во впадине в середине ягодичной мышцы, при сгибании ноги в коленном суставе пятка прижимается к области этой точки.

3. Точка во впадине кнаружи от надколенника на уровне его нижнего края.

4. Точка в середине верхнего края надколенника, отчетливо определяется при согнутой в коленном суставе ноге.

5. Точка кзади и книзу между наружной лодыжкой и пяточным сухожилием.

Точки воздействия на сгибатели голени с целью их стимуляции

1. Точка в центре подъягодичной складки.

2. Точка на середине задней поверхности бедра между двуглавой и полусухожильной мышцами, ниже подъягодичной складки примерно на 9 – 10 см.

Точки воздействия на мышцы, разгибающие стопу и пальцы, с целью их стимуляции

1. Точка на внутренней поверхности голени у заднего края внутреннего мыщелка большеберцовой кости.

2. Точка у переднего нижнего края головки малоберцовой кости.

3. Точка в середине тыльной поверхности голеностопного сустава в центре ямки, образующейся при сгибании стопы на себя.

4. Точка на внутренней поверхности стопы кпереди и книзу от внутренней лодыжки.

5. Точка на тыльной поверхности стопы спереди и снизу наружной лодыжки.

6. Точки (5 – 6) по наружному краю стопы, начиная от ее пальцев.

Точка в центре подошвенной поверхности между 2-м и 3-м пальцами стопы, при сжатии пальцев на подошве образуется складка, в центре которой и располагается точка.

Примечание. Во время проведения сеанса больной лежит на спине.

Самомассаж (массаж Деля)

Эта разновидность массажа выполняется самим больным в периоде восстановления после перенесенного инсульта. Перед началом сеанса необходимо снять с рук все металлические предметы (кольца, браслеты), вымыть руки теплой водой, размять пальцы рук, запястья, предплечья, смазать кисти рук оливковым, топленым маслом или любым массажным кремом.

1. Легкими движениями растереть пальцами края ушных раковин. Движения направлены от верхушки ушной раковины к мочке уха и обратно. Массировать до тех пор, пока не появится ощущение тепла, затем растереть среднюю часть ушной раковины, несколько раз потянуть мочки ушей вниз, пока они не покраснеют и в них не появится ощущение тепла. Затем растереть кожу за ушами и под ними. Снова растереть среднюю часть ушной раковины. Вставить указательные пальцы обеих рук в соответствующие слуховые проходы и растереть их. Затем с силой надавить на козелок уха – хрящевой бугорок, расположенный впереди ушной раковины. Повторять движения в течение 5 мин. Снова растереть уши, потянуть их вверх-вниз, опять растереть.

2. Сжимая средние и большие пальцы рук, хорошо размять мышцы, расположенные по обеим сторонам шейного отдела позвоночника. Помассировать по направлению вверх-вниз заднюю поверхность шеи до ощущения тепла, ребрами ладоней потереть боковые поверхности шеи. Затем сделать массаж ее передней и боковых поверхностей. Большим и указательным пальцами поглаживать шею спереди сверху вниз, захватывая справа и слева зоны сонных артерий (очень нежно и осторожно), массировать в течение 2 – 3 мин поочередно то правой, то левой рукой только в одном направлении – сверху вниз. Осторожно поглаживать область щитовидной железы.

3. Сомкнуть пальцы рук. Ребрами ладоней со стороны больших пальцев сильными движениями сверху вниз то правой, то левой рукой массировать основание шеи с двух сторон. После этого сделать массаж шеи сзади попеременно то одной, то другой ладонью, как будто стряхивая с нее что-то.

4. Массаж головы. Сесть, закрыть глаза, расслабиться, голову свободно свесить на грудь. Не спеша, легко погладить ладонями лицо, потом голову и шею. Постепенно усиливать давление подушечек пальцев на кожу головы. Пальцы при этом полусогнуты, раздвинуты. Затем круговыми движениями по часовой стрелке легко растереть лоб, виски, затылок. Еще раз погладить лицо. Пальцы обеих рук прижимать ко лбу справа и слева там, где проходит граница волосяного покрова, и очень медленно продвигать их к темени. При этом активно массировать кожу, разминать и двигать ее во все стороны. Когда пальцы встретятся на темени, сильно прижать все пальцы к коже и активно двигать ее вперед-назад 3 – 4 мин, затем опустить руки, отдохнуть. Повторить прием. Завершить поглаживанием лба.

Далее указательный, средний и большой пальцы соединить в щепоть, прижать к вискам и подушечками помассировать виски по часовой стрелке. Всеми пальцами руки с двух сторон продвигаться массирующими движениями от висков к макушке. Кожу разминать и двигать, чтобы усилить кровообращение подкожных сосудов. Продвигаться медленно. Когда пальцы на макушке встретятся, хорошо ее помассировать. Опустить руки, отдохнуть. Опустить голову к груди, подушечки чуть раздвинутых и полусогнутых пальцев прижать к зонам около затылочного бугра и начинать массировать его, двигаясь снизу вверх, разминая кожу. Если попадутся какие-то неровности на коже, ввинчивающими движениями подушечек указательных или средних пальцев размять их и перейти к массажу затылка. В том месте, где к голове прикрепляются мышцы шеи, есть две симметричные впадины, а в центре, под затылочной костью, – впадина побольше. Ее нужно хорошо помассировать средними пальцами, а боковые – большими и указательными. Делать это одновременно обеими руками с двух сторон. Затем легкими прикосновениями погладить всю голову и лицо. Опустить руки, отдохнуть и поочередно погладить одну руку другой от кончиков пальцев до предплечий. Положить руки на колени, посидеть тихо, расслабиться.

5. Массаж позвоночника. Встать, руки сцепить сзади в замок. Косточками пальцев вначале круговыми движениями растереть крестец до появления тепла. Затем, продвигая замок выше, продольными и поперечными движениями растереть спину. Теперь можно расслабиться, потянуться, глубоко вдохнуть, выдохнуть.

6. Сесть на стул, погладить ладонями лицо, лоб, шею, волосистую часть головы, плечи, помассировать руки. Сесть в «позу кучера»: ноги согнуты в коленях, спина расслаблена, тело наклонено вперед, опора на согнутые в локтях руки, лежащие на коленях. Расслабленные кисти свисают между коленями, голова – на грудь. Вдохнуть глубоко через нос и мысленно сказать: «Я верю в защитные силы своего организма».

Затем сложить губы трубочкой, медленно выдохнуть и сказать себе: «Я успокаиваюсь, я успокаиваюсь, я успокаиваюсь». Теперь можно прилечь и отдохнуть. Массаж необходимо делать два раза в день: утром и вечером. Если слабость в парализованной конечности не позволяет осуществить все этапы массажа в полном объеме, их может выполнить помощник.

Физиотерапия

Чаще назначаются электромиостимуляция, дарсонвализация (электротерапия), фарадизация (лечение с применением низкочастотного переменного тока в импульсном режиме), бальнеотерапия (водолечение), иглорефлексотерапия, светолечение, парафинотерапия и лечение ионизированным воздухом (аэроионотерапия – при помощи лампы Чижевского можно проводить сеансы аэротерапии в домашних условиях).

К лечебным физическим факторам относится также климатотерапия.

Фитотерапия

по 1 ст. л. плодов шиповника коричного, черной смородины, 500 мл воды.

2 ч. л. смеси заварить кипятком, настоять в течение 1 ч, процедить.

Принимать настой 3 – 4 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи в качестве общеукрепляющего средства.

7 ст. л. плодов рябины обыкновенной, 3 ст. л. листьев крапивы двудомной, 500 мл воды.

1 ст. л. смеси заварить кипятком на ночь в термосе, процедить.

Принимать настой 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи как витаминное средство в период восстановления после инсульта.

по 3 ст. л. листьев крапивы двудомной, измельченной на терке моркови, плодов смородины черной, шиповника коричного, 500 мл воды.

1 ст. л. смеси заварить кипятком, томить на водяной бане 10 мин, настоять в термосе в течение 4 ч, процедить.

Принимать настой 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.

по 3 ст. л. травы тысячелистника обыкновенного, шишек хмеля обыкновенного, корней валерианы лекарственной, листьев мелиссы лекарственной, 250 мл воды.

1 ст. л. смеси залить на ночь в термосе кипятком, процедить.

Принимать настой в течение дня глотками в период восстановления после инсульта.

5 ст. л. цветков боярышника кроваво-красного, по 3 ст. л. листьев мяты перечной, травы горца птичьего, 2 ст. л. травы хвоща полевого, 250 мл воды.

1 ст. л. смеси залить на ночь в термосе кипятком, процедить.

Принимать настой 3 – 4 раза в день по 0,3 – 0,4 стакана независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.

по 1 ст. л. цветков ромашки лекарственной, листьев мяты перечной, плодов фенхеля обыкновенного, тмина обыкновенного, корней валерианы лекарственной, 250 мл воды.

1 – 2 ст. л. смеси залить водой, настаивать на водяной бане 15 мин, охладить в течение 45 мин, процедить.

Принимать настой утром по 1 – 2 стакана, вечером по 1 стакану в период восстановления после инсульта при нарушении сна.

по 1 ст. л. плодов шиповника коричного, смородины черной, малины обыкновенной, рябины обыкновенной, брусники обыкновенной, 500 мл воды.

1 ст. л. смеси залить кипятком, томить 15 мин на водяной бане, настаивать в течение 2 ч в хорошо закрытой посуде, процедить.

Принимать настой 3 раза в день по 100 мл независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.

по 2 ст. л. травы пустырника пятилопастного, сушеницы топяной, корневищ валерианы лекарственной, по 1 ст. л. травы хвоща полевого, цветков боярышника кроваво-красного, 250 мл воды.

2 ст. л. смеси залить 1 стаканом воды, томить на водяной бане в течение 15 мин, охладить в течение 45 мин, процедить.

Принимать настой 3 – 4 раза в день по 0,4 – 0,3 стакана независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.

0,5 стакана зерен овса, 1 л воды.

Зерна овса залить водой, кипятить в течение 10 мин, настоять в течение 2 ч, процедить.

Принимать настой 3 – 4 раза в день по 1 стакану.

средство рекомендуется для нормализации кровообращения и обменных процессов в головном мозге, профилактики повторного инсульта, ускорения восстановления утраченных функций.

по 1 ст. л. цветков боярышника кроваво-красного, плодов аронии черноплодной, травы астрагала шерстистоцветкового, листьев барвинка малого, мяты перечной, 250 мл воды.

1 ст. л. смеси залить водой, томить на водяной бане 15 мин, настоять в течение 45 мин, процедить.

Принимать настой 3 раза в день по 0,3 стакана независимо от приема пищи в период восстановления после инсульта.

по 1 ст. л. листьев березы белой, цветков липы сердцевидной, шалфея лекарственного, трав душицы лекарственной, сушеницы топяной, тимьяна ползучего, шишек хмеля обыкновенного, 3 л воды.

Смесь залить кипятком, настаивать в термосе 2 ч, процедить.

Настой добавлять в ванну. Продолжительность ванны – 15 – 20 мин. Курс лечения – 15 – 20 ванн, частота проведения – 2 – 3 раза в неделю.

можно проводить как местные (ножные) так и общие ванны. Это средство обладает общеукрепляющим действием, оказывает противовоспалительный эффект при кожных заболеваниях.

Апитерапия

0,2 г мумие, 1 ст. л. воды. Растворить мумие в воде. Принимать утром за 30 мин до еды. Проводить 3 – 4 курса с перерывом в 5 дней.

Гирудотерапия

Рекомендуется проводить сеансы 1 раз в неделю, использовать 2 – 3 пиявки на один сеанс, на курс – 7 – 10 процедур.

Зоны приставления пиявок:

1) кзади от ушной раковины и на верхушку сосцевидного отростка нижней челюсти;

2) на область крестца, крестцово-копчикового сочленения и верхушку копчика;

3) по средней линии спины под 7-м шейным позвонком и в точках на 2 и 4 см вправо и влево от нее;

4) между 2-м и 3-м поясничными позвонками по средней линии спины и на 2 и 4 поперечных пальца вправо и влево от нее;

5) по правой реберной дуге (в проекции нижнего края печени).

Ароматерапия

Рекомендуется использование следующих эфирных масел: масла стиракса бензойного, черного перца, эвкалипта, чеснока, герани, имбиря, можжевельника, лимона, мандарина, розмарина, шалфея мускатного, тимьяна. Масла используются для массажа, в качестве добавок для ванн, а также для ароматизации воздуха.

Бытовая и трудовая реабилитация

Большинство больных, перенесших инсульт, становятся инвалидами – людьми с ограниченной или утраченной трудоспособностью. Степень потери трудоспособности (группа инвалидности) устанавливается в зависимости от выраженности патологии функций (двигательных, речевых, зрительных, нарушения координации и т. д.).

I группа инвалидности назначается больным, которые вследствие паралича конечностей и (или) нарушения речи требуют постоянного постороннего ухода. II группу инвалидности получают больные, которые не могут выполнять никакой работы вследствие имеющихся параличей или речевых расстройств, но не требуют постоянного постороннего ухода за собой. При нерезко выраженных двигательных расстройствах, снижении мышечной силы или незначительном ограничении движений в конечностях назначается III группа инвалидности.

Если больной, перенесший инсульт, признается трудоспособным (с учетом его профессии), ему рекомендуется рациональное трудоустройство, предлагается работа, не связанная с нервно-психическими и физическими перегрузками, с длительным пребыванием на жаре, в холоде или в условиях повышенной влажности, с ночными сменами и продолжительными командировками.

Бытовая адаптация обеспечивается организацией личного режима больного, созданием условий для полноценного отдыха (особенно ночного сна) и питания, обеспечением правильного психологического настроя больного.

Реабилитация при инсульте делится на 3 периода.

Длится до 2 месяцев, охватывает острый период заболевания. Упражнения ЛФК направлены на нормализацию работы нервных клеток в зоне поражения, профилактику таких осложнений, как пневмония, пролежни, боли и нарушение подвижности в суставах. Противопоказаниями для проведения лечебной физкультуры в этом периоде выступают: коматозное состояние больного, грубые нарушения жизненно важных функций (сердечной деятельности, дыхания). При отсутствии противопоказаний и легком течении заболевания больному с 1 – 2-го дней заболевания проводятся дыхательная и общеукрепляющая гимнастика, массаж грудной клетки.

Очень важным компонентом лечения в этом периоде является лечение положением (проводится в течение всего периода, пока больной находится на постельном режиме).

Парализованные конечности укладывают в лечебное (корригирующее) положение таким образом, чтобы мышцы, склонные к спазмам, были по возможности растянутыми. Лечение положением проводится при расположении больного на спине и на здоровом боку, положение конечностей меняют каждые 1,5 – 2 ч (сгибательное положение конечности меняют на разгибательное, и наоборот). В положении на спине парализованную руку укладывают на подушку так, чтобы плечевой сустав и вся рука находились на одном уровне (в горизонтальной плоскости). Затем руку отводят в сторону под углом 90° (если при этом возникает боль, начинают отведение с угла в 30°, постепенно увеличивая угол до 90°). Между отведенной рукой и грудной клеткой кладут валик из ваты и марли, он не даст руке прижиматься к туловищу. Далее руку выпрямляют и укладывают таким образом, чтобы ладонь была направлена к туловищу, кисть и пальцы поддерживают в выпрямленном состоянии при помощи специальной лангеты, а всю руку удерживают в лечебном положении при помощи мешочков с песком. Парализованную ногу сгибают в коленном суставе под углом 15 – 20°, под сустав подкладывают валик из ваты и марли. Стопу сгибают под углом 90° по отношению к голени и удерживают в таком положении путем упора в фанерный ящик или щит, прикрепленный к спинке кровати. В положении на здоровом боку парализованную руку сгибают в локтевом и плечевом суставах и укладывают на подушку, парализованную ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и укладывают на другую подушку.

Со 2 – 3-го дней при легком течении заболевания и несколько позднее (по показаниям врача) при среднетяжелой и тяжелой формах начинают выполнение пассивных упражнений в парализованных конечностях.

При помощи массажа происходят общее оздоровление организма, нормализация кровообращения в различных частях тела больного, восстановление утраченных функций или их компенсация, нормализация мышечного тонуса, увеличение подвижности суставов, устранение трофических нарушений в парализованных конечностях (патология связи мышц парализованной конечности с нервной системой приводит не только к обездвижению конечности, но и к нарушению питания тканей).

Реабилитация при инсульте делится на 3 периода.

Длится до 2 месяцев, охватывает острый период заболевания. Упражнения ЛФК направлены на нормализацию работы нервных клеток в зоне поражения, профилактику таких осложнений, как пневмония, пролежни, боли и нарушение подвижности в суставах. Противопоказаниями для проведения лечебной физкультуры в этом периоде выступают: коматозное состояние больного, грубые нарушения жизненно важных функций (сердечной деятельности, дыхания). При отсутствии противопоказаний и легком течении заболевания больному с 1 – 2-го дней заболевания проводятся дыхательная и общеукрепляющая гимнастика, массаж грудной клетки.

Очень важным компонентом лечения в этом периоде является лечение положением (проводится в течение всего периода, пока больной находится на постельном режиме).

Парализованные конечности укладывают в лечебное (корригирующее) положение таким образом, чтобы мышцы, склонные к спазмам, были по возможности растянутыми. Лечение положением проводится при расположении больного на спине и на здоровом боку, положение конечностей меняют каждые 1,5 – 2 ч (сгибательное положение конечности меняют на разгибательное, и наоборот). В положении на спине парализованную руку укладывают на подушку так, чтобы плечевой сустав и вся рука находились на одном уровне (в горизонтальной плоскости). Затем руку отводят в сторону под углом 90° (если при этом возникает боль, начинают отведение с угла в 30°, постепенно увеличивая угол до 90°). Между отведенной рукой и грудной клеткой кладут валик из ваты и марли, он не даст руке прижиматься к туловищу. Далее руку выпрямляют и укладывают таким образом, чтобы ладонь была направлена к туловищу, кисть и пальцы поддерживают в выпрямленном состоянии при помощи специальной лангеты, а всю руку удерживают в лечебном положении при помощи мешочков с песком. Парализованную ногу сгибают в коленном суставе под углом 15 – 20°, под сустав подкладывают валик из ваты и марли. Стопу сгибают под углом 90° по отношению к голени и удерживают в таком положении путем упора в фанерный ящик или щит, прикрепленный к спинке кровати. В положении на здоровом боку парализованную руку сгибают в локтевом и плечевом суставах и укладывают на подушку, парализованную ногу сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и укладывают на другую подушку.

Со 2 – 3-го дней при легком течении заболевания и несколько позднее (по показаниям врача) при среднетяжелой и тяжелой формах начинают выполнение пассивных упражнений в парализованных конечностях.

При помощи массажа происходят общее оздоровление организма, нормализация кровообращения в различных частях тела больного, восстановление утраченных функций или их компенсация, нормализация мышечного тонуса, увеличение подвижности суставов, устранение трофических нарушений в парализованных конечностях (патология связи мышц парализованной конечности с нервной системой приводит не только к обездвижению конечности, но и к нарушению питания тканей).

Инсульт (мозговой инсульт) – острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к разрушению ткани головного мозга и развитию стойких неврологических симптомов. Нарушения кровообращения, приводящие к развитию инсульта, могут протекать в двух вариантах:

1) кровоизлияние из пораженных сосудов головного мозга (в 1 – 4 % случаев);

2) стойкая ишемия (обескровливание, недостаточное кровоснабжение) участка мозга (в 96 – 99 % случаев).

После перенесенного инсульта пациент нуждается в реабилитации. Ее основу составляют лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, кислородотерапия. Для восстановления пациента хороший результат дает терапия лекарственными растениями, продуктами пчеловодства, пиявками, эфирными маслами.


Использованные источники: http://indbooks.in/mirror8.ru/?p=118132

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.