Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Массаж после инсульта с лфк видео

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Разработка мышц и суставов верхних конечностей

Острые нарушения мозгового кровообращения – одна из самых частых причин инвалидизации населения. Зачастую острые нарушения мозгового кровообращения сопровождаются двигательными нарушениями.

Пациенты со снижением моторной функции верхних конечностей значительно ограничены в своей повседневной социальной и бытовой активности. Поэтому восстановление движений в руке у пациентов, перенесших инсульт, является одним из ключевых условий для возможности их самообслуживания и возвращения к трудовой и профессиональной деятельности.

Согласно работам многочисленных авторов, полноценное восстановление движений руки у пациентов после острых нарушений мозгового кровообращения происходит лишь в 20% случаев. Причины могут быть самыми разными: это и отсутствие у пациента мотивации к тренировкам, и возникновение вторичных осложнений, таких как постинсультная артропатия плечевого сустава и мышечные контрактуры, и другие.


Секреты массажа после инсульта

Для большинства пациентов причесывание, чистка зубов и прием пищи становятся практически невозможными, и они начинают использовать только здоровую руку, тем самым полностью исключают нагрузки на паретичную руку и создают все условия для развития контрактур. У пациентов с грубыми парезами часто наблюдаются депрессия, апатия, нежелание тренироваться, отрицание собственного реабилитационного потенциала.

В ГКБ № 13 функционируют два неврологических отделения, специализирующиеся на диагностике и лечении этой патологии.Вне острого периода все пациенты проходят реабилитацию в отделении: каждому индивидуально подбирается такая программа, которая включает занятия лечебной физкультурой под руководством врача ЛФК и занятия на специальных тренажерах.

Парк оборудования для реабилитации пациентов постоянно пополняется. В июле 2017 года в больнице появился новый аппарат для реабилитации “Орторент Моторика”. Он представляет собой роботизированный комплекс механотерапии с программным обеспечением и предназначен для измерения, оценки и развития силы мышц, объема движений суставов верхних конечностей, а также для функциональной терапии верхних конечностей, с расширенной обратной связью, в целях развития и усиления локомоторной и хватательной функций. Аппарат позволяет восстановить функцию мышц верхних конечностей за счет работы кистей рук и предплечий в интерактивных компьютерных играх, тренирует и улучшает оптико – двигательную координацию, точность движений .

Похожие темы:
Мрт головного мозга при инсульте фото
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

С помощью занятий на комплексе “Орторент Моторика” за счет работы кистей рук и предплечий у пациентов восстанавливается функция мышц. Пациентам, используя даже не значительные функциональные возможности верхней конечности, удается развивать и усиливать двигательную активность и хватательную функцию. Возможности программного обеспечения и участие пациентов в интерактивных играх позволяют улучшить координацию движений у большинства пациентов уже через несколько занятий.

Комплекс имеет функцию роботизированной персональной настройки и организации тренировочных упражнений. Механизм прямой обратной связи стимулирует пациента продолжать занятия с целью ускорения восстановления.

Показания для занятий на «Орторент Моторика»


ЛФК после инсульта - 04.Пассивная разработка ноги

Применение роботизированного комплекса показано с целью:

  • терапии нарушения функций верхних конечностей различной этиологии;
  • тренировки оптико-кортикально-таламо-двигательных связей;
  • координации движений при разной патологии.

Показаниями к назначению курса лечения на «Орторент Моторика» являются:

  • состояния после инфаркта мозга;
  • острого нарушение мозгового кровообращения;
  • хроническое нарушение мозгового кровообращения;
  • необходимость восстановления функции верхних конечностей после инсульта;
  • энцефалопатии;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • спинальный инсульт;
  • состояния после черепно-мозговых травм и позвоночника;
  • нервно-мышечные и костно-мышечные заболевания;
  • костно-суставная патология;
  • разработка верхней конечности после эндопротезирования.

Для успешного восстановления функции руки применяется комплекс физических упражнений, который:

  • развивает мышечную силу и помогает увеличить объем движений в суставах;
  • снижает и нормализует повышенный тонус мышц;
  • улучшает координационные возможности;
  • способствует восстановлению чувствительности и развивает навыки бытового самообслуживания.

Благодаря роботизированным технологиям пациентам проводится максимально эффективная кинезиотерапия практически всех изолированных и комплексных движений руки, в том числе и целенаправленных.

Записаться на платный прием


Реабилитационные упражнения для руки после инсульта 11 ГКБ

Использованные источники: https://gkb13.ru/services/ft-lfk-massazh/razrabotka-myishts-i-sustavov-verhnih-konechnostey/

Массаж после инсульта

Эффект массажа – естественная восстанавливающая
сила организма, сила жизни.
Гиппократ

Массаж – это один из основных методов восстановления больного после инсульта. Применять массаж следует в сочетании с другими видами лечения: медикаментозной терапией, ЛФК и лечением положением (это специальная укладка конечностей).

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Почему при инсульте повышается температура тела
Операция после инсульта головного мозга стоимость

Для чего нужен массаж:

  • улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы;
  • нормализует тонус и эластичность мышц;
  • предотвращает образование контрактур (это стойкое ограничение движений в суставах);
  • укрепляет общее состояние организма.

Начинать делать массаж рекомендуется уже на первой-второй неделе болезни. В этот период он состоит из легкого поглаживания мышц ( при повышенном тонусе мускулатуры) или слабом растирании и неглубоком разминании в спокойном темпе (при пониженном тонусе мышц).

Важно: необходимо знать, что существуют ряд противопоказаний для проведения массажа. Поэтому вопрос о назначении и прекращении массажа решает врач. На ранних этапах восстановления массаж проводится профессиональным массажистом, т.к. велика опасность развития тяжелых нарушений функций организма, отеков конечностей и других осложнений. Массаж в домашних условиях разрешается на более поздних этапах реабилитации.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино лечебный массаж после инсульта проводится в рамках медицинской программы Восстановление


Как быстрее вернуть речь после инсульта

Подготовительный этап

До начала проведения массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц.

Для этого массажист проводит специальные упражнения, сначала на здоровой конечности, затем на пострадавшей.

Для руки: поддерживая одной рукой локоть пациента, массажист берет другой рукой его за кисть и медленно приподнимает и опускает руку осторожными встряхивающими движениями.

Для ноги: массажист, поддерживая одной рукой стопу пациента, другой рукой медленно и осторожно, встряхивающими движениями поднимает и опускает ногу, раскачивая ее в стороны.

Для лучшего расслабления мышц следует согреть поврежденную конечность перед массажем. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце примерно на 10 минут.


ЛФК после инсульта - 02.Пассивная разработка руки

Массажные приемы

Основных приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Поглаживание

С этого приема начинают сеанс массажа. Поглаживание проводят ладонями, тыльной стороной кисти и подушечками пальцев. Рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее. В зависимости от интенсивности воздействия руки на тело больного, поглаживание бывает поверхностным или глубоким.

Поверхностное поглаживание действует успокаивающе на нервную систему, расслабляет мышцы.

Похожие темы:
Народное лечение сосновыми шишками от инсульта
Тромбоз вен нижних конечностей после инсульта
Точки для постановки пиявок при инсульте

Глубокое — стимулирует кровообращение и отток лимфы, что способствует уменьшению отеков.

Растирание

Растирание выполняют пальцами, ребром или основанием ладони. Массажист производит надавливание и смещает подлежащие ткани, образуя кожную складку. В зависимости от техники выполнения, растирание бывает: круговым и прямолинейным, спиралевидным, граблеобразным; выполняемое возвышениями больших пальцев, щипцеобразным.

Растирание в основном применяется в области суставов.


стрейчинг в реабилитации после инсульта

Цель приема: улучшить кровообращение в массируемых тканях, повысить сократительные функции мышц и эластичность связок, нормализовать подвижность сустава.

Разминание

Прием состоит из нескольких движений: сначала идет фиксация (захват массируемой области), затем сжимание, а затем само разминание — раскатывание и раздавливание.

Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в поперечном и продольном направлениях. От вида техники выполнения: валяние, надавливание, накатывание, растяжение, сдвигание. Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.

Цель приема: улучшить работоспособность мышц, их тонус и сократительную функцию; увеличить эластичность связок; повысить кровообращение и отток лимфы.

Вибрация

Внимание: вибрация, а также похлопывания, постукивания при массаже после инсульта не применяются.


Восстановление руки после инсульта, спастический гемипарез.

Интенсивность и время проведения массажа следует увеличивать постепенно. Сочетания приемов составляются индивидуально для каждого пациента с учетом формы болезни и клинической картины.

Курс массажа составляет 12-20 процедур продолжительностью 10-20 мин для местного и 40-60 мин для общего массажа. Время до повторного курса определяется индивидуально.

Массаж руки после инсульта

Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.

Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.

Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.


Массаж нижней конечности при инсульте.

Массаж плеча

Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.

Похожие темы:
Как лечить кровоизлияние в мозг при инсульте
Что происходит с мозгом после ишемического инсульта
Из за чего случается инсульт головного мозга

При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.

Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.


ИНСУЛЬТ. Причина инсульта, восстановление и лечение.

Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Похожие темы:
Оказание скорой медицинской помощи при инсульте
Из за чего бывает ишемический инсульт
Как снимают отек мозга при инсульте

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.


Гимнастика после инсульта

Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.

Похожие темы:
Операция при инсульте головного мозга восстановление
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Массаж ноги после инсульта

Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.

Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.

Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).

Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.

Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.

Голень

Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.

Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.

Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени. Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы.

Стопа

Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.

Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).

Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.


Использованные источники: https://peredelkinokardio.ru/articles/massazh-posle-insulta/

Лечебная физкультура после инсульта и травм мозга

К одним из наиболее инвалидизирующих и социально дезадаптирующих заболеваниям относятся поражения гловного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и черепномозговой травме.

В результате этих нарушений часто  возникают спастические параличи и парезы конечностей на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга. При этом, как правило, в руке отмечается контрактура со сгибанием в локтевом суставе и пронацией лучезапястного, а в нижней конечности – выраженное разгибание в коленном суставе. Это обусловлено повышением мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги с соответствующим снижением тонуса в мышцах-разгибателях руки и сгибателях ноги.

Согласно современным представлениям, двигательная реабилитация должна начинаться как можно раньше после стабилизации состояния пациента. При этом постепенно увеличивается как интенсивность, так и продолжительность нагрузок.

Ранним началом лечебной физической культурой достигается ряд целей:

  1. улучшается работа сердечно-сосудистой системы, а также функция других органов и систем;
  2. налаживается правильное дыхание;
  3. снизижается локально повышенный мышечный тонус и  предупреждается развитие контрактур;
  4. укрепляются здоровые мышцы;
  5. улучшается эмоциональное состояние;
  6. происходит адаптация к социальному функционированию и, по возможности, как можно более ранний возврат к повседневным обязанностям (эрготерапия).

Во время занятий лечебной гимнастикой в процесс вовлекаются компенсаторные механизмы для восстановления утраченных функций. Многократные повторения упражнений создают условия для новых рефлекторных связей.

В начале лечения применяют пассивные движения пораженными конечностями и массаж. Пассивные движения помогает выполнять инструктор-методист. Основная цель — добиться расслабления мышц пораженной части тела. Массировать следует с учетом пораженной мышцы. На руке массируют разгибатели, а на ноге — сгибатели голени и стопы. Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор-методист помогает постепенно вовлекать мышцы парализованной части. Упражнения проделывают мягко, плавно в медленном темпе, они не должны вызывать острых болей. Начинают упражнения с проксимальных отделов, постепенно переходят к дистальным отделам. Упражнения следует повторять много раз, делать паузы для дыхания, следить за правильным и ритмичным дыханием.

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

  1. Первыми выполняются упражнения для здоровой стороны тела;
  2. Необходимо чередовать специальные упражнения с общеукрепляющими;
  3. Регулярность занятий;
  4. Постепенное увеличение физической нагрузки;
  5. Поддержание позитивного эмоционального фона во время занятий.

Ниже представлен один из возможных комплексов упражнений, рекомендуемый в раннем периоде лечения инсульта или черепномозговой травмы (в случае постельного режима):

 

Упражнения

Кратность/время выполнения

Пояснения

1

Упражнения для здоровой руки

4-5 раз

Упражнения с вовлечением луче-запястного и локтевого суставов

2

Сгибание и выпрямление больной руки в локте

3-4 раза

При невозможности — с помощью здоровой руки

3

Дыхательное упражнение

3-4 раза

4

Упражнение для здоровой ноги

4-5 раз

Поочередно; вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания

5

Приподнимание и опускании плеч

3-4 раза

Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием

6

Пассивные движения в суставах кисти и стопы

3-5 минут

При невозможности — помогать при супинации

7

Пронация и супинация в локтевых суставах, активно при согнутом положении рук

6-10 раз

Активно с максимально возможной амплитудой

8

Ротация здоровой нотой

4-6 раз

При необходимости — помогать и усиливать внутреннюю ротацию

9

Ротация больной ноги

4-6 раз

Движения средней глубины

10

Дыхательное упражнение

3-4 раза

11

Активные возможные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья

3-4 минуты

Ритмично, с возрастающим объемом в зависимости от состояния

12

Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности

3-4 раза

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

13

Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра

5-6 раз

Вариант: разведение и сведение согнутых бедер

14

Активные круговые движения плеч

4-5 раз

С помощью и регулированием фаз дыхания

15

Прогибание спины без поднимания таза

3-4 раза

С ограниченным напряжением

16

Дыхательные упражнения

3-4 раза

17

Пассивные движения

2-3 минуты

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

Всего

25-40 минут

Во время занятий необходимо делать паузы для отдыха продолжительностью 1—2 минуты. По окончании занятий обеспечить правильное положение паретичных конечностей.

В позднем периоде лечения гемипареза комплекс физических упражнений усложняется. Лечебная физическая культура дается в положениях сидя и стоя. Включается ходьба в различных вариантах, обучение в самообслуживании. Упражнения с предметами, элементы игр. Обращается особое внимание на развитие функций кисти и пальцев, на расслабление мышц и снижение ригидности.


Использованные источники: http://www.cardioneurology.ru/lechebnaya-fizkultura-posle-insulta-i-travm-mozga/

3
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.