Перейти к контенту
hoz-kniga.ru

hoz-kniga.ru

Медицинский портал

Лопнул сосуд в голове это инсульт

Рубрика: ИнсультаАвтор:

Инсульт характеризуется тяжелым нарушением кровообращения в головном мозге, в результате чего погибает мозговая ткань из-за недостаточного количества кислорода и жизненно важных питательных веществ.

Головной мозг повреждается вследствие закупорки или повреждения его сосудов. У многих больных после инсульта существенно ухудшается качество жизни и им нужен постоянный уход.

Особую роль в лечении данного заболевания играет реабилитация. Мозг человека способен восстанавливаться, и больной со временем может самостоятельно обучиться всем необходимым навыкам с использованием специальных упражнений.


Операция на сосудах головного мозга

После данного заболевания необходимо организм обеспечивать витаминами, продуктами с высоким м калия, антиоксидантами и ограничить употребление жирной и соленой пищи.

Причины возникновения

Инсульт мозга в большинстве случаев случается в результате церебрального тромбоза или закупорки кровяным сгустком артерии, которая осуществляет снабжение головного мозга. Такие сгустки возникают наиболее часто при атеросклерозе.

Еще одной причиной возникновения инсульта может стать кровоизлияние в мозг, а также внутренние кровотечения в коре головного мозга. Артерия в головном мозге, которая поражена инсультом, может лопнуть и залить кровью тканевые соединения головного мозга. Питаемые этой артерией клетки не могут надлежащим образом получить кислород и кровь.

Похожие темы:
Что происходит при инсульте и инфаркте
Ишемический инсульт головного мозга мкб 10 код
Правила оказания медицинской помощи при инсульте

Кровоизлияние в мозг происходит и от высокого давления и атеросклероза одновременно. Таким образом, причиной возникновения инсульта является повреждение нервных соединений, которые расположены в головном мозге и контролируют всю работу организма человека.

Гибель нервных клеток происходит в результате нарушения кровообращения в отделах головного мозга тогда, когда его клетки с высокой активностью прекращают получать необходимое количество крови для их эффективного функционирования. Таким образом, кровь по сосудам не растекается, мозговые клетки погибают и к мышцам не поступают соответствующие команды, в результате чего развивается паралич, нарушается работа зрительной системы, речь и другие нарушения неврологического характера.

Виды

Инсульт бывает двух видов:


«Реанимация». Аневризма сосудов
  • геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием и разрывом сосудов;
  • ишемический инсульт характеризуется закупоркой сосудов.

Оба вида инсульта развиваются в результате:

  • гипертонической болезни;
  • аритмии мерцательного типа;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • пороков сердца;
  • сердечной недостаточности;
  • атеросклероза церебральной формы.

Профилактические мероприятия

Основной целью профилактики является борьба с ее основными первопричинами: гипертонической болезнью и атеросклерозом. При повышенном артериальном давлении необходимо регулярно посещать врача и принимать необходимые лекарственные препараты гипотензивного действия.

Для профилактики развития атеросклероза очень важно отслеживать уровень холестерина в крови. Возникновение и дальнейшее развитие атеросклероза и гипертонической болезни в большей мере связано с неправильным режимом питания. Чтобы остановить процесс развития данных заболеваний, необходимо пересмотреть рацион питания и придерживаться диеты, которая разработана для снижения  холестерина и показателей кровяного давления.

Инсульт симптомы и признаки

Геморрагический инсульт от ишемического отличается тем, что разрывание сосуда происходит на фоне высокого кровяного давления, так как артериальная стенка истончена неравномерно при атеросклерозе. При данном виде инсульта под высоким давлением кровь попадает в мозговые ткани и заполняет полость, которая образовалась. Таким образом, образуется кровяная опухоль или гематома внутримозгового типа.

Также при инсульте геморрагического типа кровоизлияние может появиться при разрывании образования мешотчатого вида на сосудистой стенке (аневризма). Наиболее часто такое состояние может возникнуть в мозговой оболочке и называется  субарахноидальным кровоизлиянием. Данное кровоизлияние возникает у людей до сорока лет.


Чтобы в Голове Не Лопнул Сосуд и Не Стукнул Инсульт. Возьмите За Правило...

Признаки инсульта геморрагического данной формы могут быть разными, но самыми характерными являются:

  • внезапное ощущение удара в голову, которое можно сравнить с проникновением в голову острого предмета;
  • сильные приступы мигрени, при которых человек просто кричит от боли и в большинстве случаев теряет сознание;
  • судороги с дальнейшим восстановлением сознания;
  • сонливость и заторможенность;
  • больной стонет от болевых приступов и держится руками за голову;
  • тошнота и рвота.

В отличие от инсульта с возникновением гематомы в мозге, у такого больного отсутствуют параличи.

Более опасным является ишемический инсульт, потому что его признаки нечеткие и могут как нарастать, так и постепенно угасать, что не дает возможности вовремя поставить диагноз и выявить заболевание.

Похожие темы:
Инсульт с кровоизлиянием в мозг симптомы
При инсульте задет ствол головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

При инсульте геморрагического типа в головном мозге с образованием гематомы симптомы более четкие и происходят в определенной последовательности:

  • сначала происходит усиление головной боли с одной стороны головы на фоне развития гипертонического криза;
  • затем человек падает в обморок, а лицо становится красным с сизым оттенком, дыхание становится хриплым, часто возникает многократная рвота;
  • спустя некоторое время может возникнуть припадок с характерными судорогами в одной половине тела с расширением зрачка со стороны поражения;
  • если человек приходит в себя, то в большинстве случаев у него парализованы конечности; если с правой стороны, то наблюдаются нарушения речи, а если с левой стороны, то могут быть и психические расстройства выраженной формы, человек не узнает родных и близких, не знает своего возраста и считает себя абсолютно здоровым…

Признаки ишемического инсульта:

  • ригидность затылочных мышц (больной не может пригнуть голову вперед так, чтобы подбородком прикоснуться к грудной клетке);
  • ригидность мышц нижних конечностей (больной не может поднять выпрямленную ногу за пятку).

Такие признаки говорят о том, что раздражены кровью оболочки мозга и развивается синдром менингеального типа.


"Сосудистая катастрофа"

При кровоизлиянии субарахноидального типа  инсульт возникает после физического напряжения, например:

  • подъем тяжелых предметов;
  • попытка переломать палку через коленный сустав;
  • стрессовые ситуации на нервной почве;
  • резкое поднятие артериального давления.

Нарушение кровообращения в головном мозге переходящего типа являются еще более опасными. В зависимости от того, какая сторона мозга поражена, могут возникнуть такие состояния:

  • слабость только в руке или в руке и ноге одновременно;
  • нарушение речи, ее несвязность и неразборчивость;
  • иногда может появиться слепота.

Вышеперечисленные явления  в основном через несколько минут, а иногда часов, исчезают, но на протяжении первых суток могут возобновиться и не один раз. Врач скорой помощи, который приехал на вызов, может увидеть абсолютно здорового человека, который еще минут пятнадцать назад не мог произнести ни единого слова, а также пошевелить рукой или ногой.

В некоторых случаях больного оставляют дома, а на утро он просыпается с афазией и парализованной одной стороны тела. Наличие вышеуказанных признаков – это стопроцентное показание для медицинской госпитализации сотрудниками скорой помощи. Переходящий тип нарушения кровообращения в головном мозге – это инсульт, который не совершился, но рано или поздно он произойдет. Таким образом, именно госпитализация позволит устранить причины, которые спровоцировали данное состояние.

Первый инсульт острой формы с нарушением кровообращения распознать не сложно, если характерны грубые параличи, нарушение речи и сознания. Переходящие же нарушения предусматривают только госпитализацию по скорой помощи, если человек не  в состоянии комы и не очень пожилой.


Спасение от инсульта. Здоровье.(24.07.2016)

Первая помощь

Если случился инсульт, то самыми дорогими считаются первые минуты и часы болезни, так как именно в это время помощь медиков может оказаться наиболее результативной и эффективной.

Этапы оказания первой помощи при инсульте:

  • сначала человек необходимо положить в удобном положении на кровать и избавить от плотной одежды, которая затрудняет дыхание, дав, таким образом, приток достаточного воздуха;
  • далее следует удалить из ротовой полости протезы, если таковые имеются и избавиться от рвотных масс;
  • плечи и голова должны быть расположены на подушке, чтобы шея не сгибалась, и было достаточное перемещение кровотока по артериям позвоночника;
  • транспортирование больного необходимо проводить всегда в лежачем положении.

Очень редко люди погибают  непосредственно от инсультов. Очень часто к такому заболеванию присоединяются пролежни, которые всегда требует регулярного ухода: переворачивания пациента, смены белья; массажа отдела грудной клетки, очищения кишечника и т.д.

Похожие темы:
Встают ли на ноги после инсульта
Народное от лечение геморрагического инсульта головного мозга
Из за чего бывает ишемический инсульт

Диагностирование

Диагноз инсульта устанавливается в три этапа:

  1. Отграничение данного недуга от других острых форм состояний, которые связанны с поражением головного мозга.
  2. Определение типа инсульта с уточнением места локализации кровоизлияния.
  3. Определение возможных последствий заболевания.

При инсульте геморрагического типа проводятся лабораторные исследования, которые дают такие результаты:

  1. Общий анализ крови показывает сдвиг в левую сторону в лейкоцитарной формуле (лейкоцитоз), индекс Крепса составляет четыре-шесть, повышенный уровень СОЭ.
  2. Анализ мочи показывает микрогематурию.
  3. Биохимическое исследование показывают изменение в белковых компонентах крови, повышенный уровень глюкозы, хлоридов и холестерина. Рекомендуется осуществлять контроль над показателями коагулограммы.
  4. Анализ ликвора – спинномозговой жидкости используется в том случае, если нет возможности провести компьютерную томографию. В результате анализа необходимо обратить внимание на цвет жидкости, который напрямую зависит от количества эритроцитов. Также очень важно само количество эритроцитов, которое дает возможность рассчитать уровень излившейся крови и предположить примерную локализацию зоны кровоизлияния. В большинстве случаев геморрагический инсульт характеризуется м белка в спинномозговой жидкости до полутора литров и выше.
  5. Определение С-реактивного белка, который дает возможность установить объем некроза. Такое исследование считается одним из наиболее достоверных методов диагностики.

При инсульте ишемического типа диагностирование показывает такие результаты:


Чтобы Не Лопнул Сосуд в Голове и Не Стукнул Инсульт, Возьмите За Правило Лечить Атеросклероз...
  • изменения в спинномозговой жидкости выражены не четко;
  • ликвор прозрачный, практически бесцветный;
  • цитоз в нормальных пределах;
  • плеоцитоз – лимфоцитарно-нейтрофильного типа;
  • содержания компонентов белка – в пределах нормы;
  • может проявляться клеточно-белковая или белково-клеточная диссоциация.

Инсульт лечение

Врач, который оказывает первую медицинскую помощь, в первую очередь обязан установить состояние жизненно важных функций больного – дыхание и кровообращение. Таким образом, он должен убедиться, что сердце человека работает нормально, а дыхательные пути открыты и функционируют в норме.

Также следует установить уровень сахара и электролитов (натрий, кальций, калий) в крови, которые влияют на работоспособность сердца. Если были обнаружены нарушения в одной из систем или выражены другие жизненно опасные состояния (кровотечение или эпилептический приступ), то врач должен остановить свое внимание именно на таких состояниях, прежде, чем начать выяснять тип инсульта и приступить  к его лечению.

Методика лечения инсульта зависит от типа. При инсульте ишемического типа необходимо для начала восстановить кровообращение в головном мозге, а при инсульте геморрагического типа —  снизить артериальное давление и остановить внутримозговое или внутричерепное кровотечение.

Также лечение должно включать в себя:

  • курс сосудистой терапии;
  • прием препаратов, которые улучшают мозговой обмен;
  • терапию кислородом;
  • реабилитационный курс: физиологическое лечение, массажи, лечебная физкультура.

Инсульт реабилитация

Прежде всего, следует осуществлять контроль за показателями кровяного давления, пульса, а также следить за соблюдением приема назначенных препаратов.


ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Рекомендации:

  1. Важно контролировать температуру тела, количество мочи, которая выделяется, а также регулярность стула. Для этой цели можно завести тетрадку, в которой отмечать динамику изменений таких показателей, что важно для проведения коррекционных терапевтических действий. Если задержка стула составляет больше трех дней, рекомендуется сделать клизму и очистить организм.
  1. Комната, где находится пациент, должна быть просторной и защищенной от посторонних шумов. Рекомендуется один-два раза в день проводить влажную уборку, проветривать помещение, избегая сквозняков. Температура воздуха в помещении должна быть от 18 до 22 градусов Цельсия.
  1. Кровать, на которой лежит больной, должна быть ровной и не прогибаться. Самым оптимальным вариантом является использование поролонового матраца. Если человек не может контролировать свои природные нужды, то на матрац следует положить клеенку или надеть на больного подгузник.
  1. При смене постельного белья больного переворачивают на край кровати, а старую простыню сворачивают, а на ее место застилают свежую простыню, и перекатывают больного.
  1. Несколько раз в день с пациентом необходимо проводить дыхательную гимнастику и специальные упражнения (например, надувание воздушных шариков).
  1. Для профилактики пролежней и застойных процессов в легких, больного следует переворачивать каждые два-три часа, а также осуществлять массаж согнутой ладонью по бокам грудной клетки и в подлопаточной области.
  1. Если больной не может самостоятельно передвигаться, следует два-три раза в день умывать его и следить за состоянием кожного покрова и слизистых оболочек, которые видны. Также рекомендуется регулярно проводить влажные обтирания с использованием полотенца, которое предварительно смочить в мыльном растворе. Затем тело больного необходимо вытереть насухо.
  1. Очень важно уделять должное внимание ротовой полости и промежности.
  1. Для профилактики развития конъюнктивита следует два-три раза в неделю закапывать альбуцидный раствор.

Следует помнить, что последствия инсульта  могут быть самыми разными, вплоть до изменения характера личности. Может появиться  плаксивость, пассивность, раздражительность, грубость, а иногда и хамство. Также может страдать память, больной не запоминает текущие события, нарушается речь.

Люди, которые окружают человека, перенесшего инсульт, должны быть терпеливыми, но не потакать ему в его прихотях, стараясь избегать конфликтных ситуаций. Эффективным способом реабилитации является постоянные разговоры с больным на разнообразную тематику, просить рассказывать его о своих раздумьях и желаниях, называть предметы, которые его окружают, наблюдать за правильностью произношения звуков и слов. Также действенным способом является чтение газет или книг. Таким образом, здоровая психологическая атмосфера в семье – успешный путь к восстановлению.

Одним из важных аспектов в реабилитации является соблюдение правильного питания больного. Рекомендации по питанию:

  • калорийность пищи от 2200 до 2500 ккал в сутки, с преобладанием животных жиров и углеводов;
  • снижение употребления сладкого, мучных изделий;
  • употребление достаточного количества фруктов и овощей;
  • исключение из рациона питания жареной, острой и соленой пищи;
  • кормление проводить четыре-пять раз в день с калорийной нагрузкой утром и днем.

Важно помнить, если инсульт случился, то часть мозговых клеток и нейронов погибли, и говорить о полном восстановлении потерянных функций организма, несмотря на возможность головного мозга использовать компенсаторные резервы, очень проблематично.


Геморрагический инсульт. Кровоизлияние в мозг

Восстановить утраченные навыки можно со временем, но для этого должно пройти достаточно времени на фоне приема медикаментозных средств и правильного ухода за больным, а также должно быть желание самого человека восстановить полноценную жизнь.

Похожие темы:
При массаже после инсульта боль
Из за чего бывает ишемический инсульт
Инсульт геморрагический прорыв крови в желудочки мозга

Успех лечения зависит от процесса обучения, так как и в школе, могут быть и способные  и неспособные пациенты. Помощь в обучении является основной задачей людей, которые будут ухаживать за больным.

Главное помнить, что только стойкая жизненная позиция самого человека, правильное взаимодействие медицинского персонала и пациента могут снизить к минимальному уровню все последствия перенесенного заболевания.


Насколько опасно и как лечится кровоизлияние в мозг?

Использованные источники: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/neotlozhnye-sostoyaniya/insult-2/

Лопнул сосуд в головном мозге: признаки, лечение, последствия

Внутримозговое кровоизлияние – локальный, местный очаг кровотечения, который появляется вследствие нарушения целостности стенки артерии. Если лопнул сосуд в голове, могут развиться угрожающие жизни состояния. В медицинской практике термин «внутримозговое кровоизлияние» часто используется, как синоним геморрагического инсульта. Доля смертельных исходов, которые происходят, если разрываются питающие сосуды мозга, превышает 40% случаев.

Похожие темы:
Отличие инфаркта головного мозга от инсульта головного
Что такое ишемический инсульт или инфаркт мозга
Что показывает анализ крови при инсульте


«Если лопнул сосуд в мозгу и стукнул инсульт, нужно действовать без задержки!»

Определение

Если лопнул сосуд в голове, патология называется внутримозговое кровоизлияние, что отражено в МБК-10, как раздел 161. Геморрагический инсульт по распространенности занимает 2 место после инсульта, развивающегося по ишемическому типу. Патология чаще выявляется у пациентов в возрасте 45-60 лет. Статистика показывает, большая часть пациентов – представители негроидной и монголоидной расы.

Похожие темы:
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт
Из за чего бывает ишемический инсульт

Часто встречающаяся локализация очага геморрагии – область больших полушарий, базальные ганглии, мозжечок, мост, ствол. Кровоизлияния, произошедшие на фоне артериальной гипертензии, обычно протекают остро и бывают обширными. Интракраниальные гематомы представляют собой объемные образования, которые часто отличаются тенденцией к расширению в связи с разрастанием патологического очага.

Если лопнул сосуд в голове, последствия возникают как результат механического воздействия объемного образования на прилегающие мозговые структуры. Внутримозговая гематома сдавливает окружающие ткани, провоцируя возникновение неврологической симптоматики.

Причины разрыва сосудов в голове

Внутричерепное кровоизлияние чаще возникает из-за разрыва небольшого сосуда, подвергшегося атеросклеротическим изменениям, при этом кровь попадает непосредственно в ткани мозга. Основная причина, которая провоцирует патологический процесс, когда лопаются сосуды в голове – длительно текущая артериальная гипертензия (80-85% случаев).

Другие причины возникновения связаны с врожденными и приобретенными патологиями сосудов – атеросклерозом, аневризмами, артериовенозными и другими видами сосудистых мальформаций. В анамнезе артериальная гипертензия может сочетаться с поражением элементов сосудистой системы или патологиями крови (дискразия). Если сосуд лопнул у пациента молодого возраста, причины могут быть связаны с кокаиновой наркоманией. Другие причины и провоцирующие факторы:

  1. Аневризма микотического типа, спровоцированная инфекционными болезнями ЦНС или травмами в области черепа.
  2. Инфаркт мозга геморрагического типа.
  3. Избыточная терапия антикоагулянтами – препаратами, препятствующими свертыванию крови.
  4. Диссекция (расслоение) внутричерепных артерий.
  5. Нарушения в работе системы гемостаза (поддерживает жидкое состояние и другие свойства крови).
  6. Опухолевые процессы с локализацией в тканях головного мозга.
  7. Дефицит витаминов и нутриентов.
  8. Интоксикации хронические и острые.
  9. Воспалительные процессы, которые затрагивают сосуды, пролегающие в головном мозге.
  10. Избыточная масса тела.
  11. Диета питания с повышенным м насыщенных жиров.
  12. Прием симпатомиметических (возбуждающих симпатическую нервную систему) препаратов.
  13. Курение, злоупотребление спиртными напитками.

В пожилом возрасте лопнувшие сосуды могут стать следствием церебральной амилоидной ангиопатии. Заболевание сопровождается отложением белковых соединений, которые аккумулируются и образуют фибриллы в стенках мозговых артерий.

В основе патогенеза геморрагического инсульта лежит механизм ангиодистонических нарушений, которые влияют на динамику регионарной циркуляции крови в тканях мозга. На вопрос, может ли лопнуть сосуд в голове и по какой причине, врач в первую очередь назовет хроническое повышение значений артериального давления и гипертонические кризы.

Гипертонические кризы – состояния, требующие неотложной медицинской помощи, характеризующиеся чрезмерным повышением значений артериального давления. Кризы провоцируют развитие параличей и спазмов стенок артерий и артериол, питающих мозг. Дезорганизация стенок сосудов чаще ассоциируется с нарушением обменных процессов и расстройством нейрогуморальной регуляции.

Вследствие патологических изменений повышается проницаемость стенки артерии, которая легко пропускает клетки плазмы и эритроциты. Подобное состояние называется диапедезом и часто предшествует разрыву стенки. В механизме развития очага геморрагии важную роль играет нарушение процессов свертываемости крови.

Симптоматика

Если лопнул сосуд в голове, появляются признаки внутримозгового кровотечения – внезапная боль в зоне головы, усиливающаяся после нагрузки, тошнота, которая нередко сопровождается рвотой. У пациентов пожилого возраста боль в голове иногда отсутствует или бывает умеренной.

В случае, когда очаг кровоизлияния отличается большими размерами, неврологическая симптоматика может дополняться помрачением сознания. Типичный признак – судорожные приступы очаговые (с поражением отдельных участков тела) или генерализированные (распространенные по всему телу).

Иногда перед тем, как лопнул сосуд в голове, появляются симптомы-предшественники, которые включают чувство жара, зрительную дисфункцию, нарастающую боль в области головы. Чаще инсульт развивается стремительно без предшествующих признаков. Обычно разрыв сосудистой стенки случается в дневное время и обусловлен физическим или эмоциональным перенапряжением.

Если в голове лопнул сосуд, состояние сопровождается специфическими симптомами, какие проявляются остро с тенденцией к нарастанию. Клиническая картина развивается быстро. Часто наблюдается помрачение сознания, сопор, обморочные состояния. В тяжелых случаях наступает оглушение и кома. Очаговая неврологическая симптоматика зависит от локализации очага геморрагии:

  1. Полушария. Патология сопровождается гемипарезами (парезы в одной половине тела).
  2. Задняя ямка черепа. Наблюдаются симптомы поражения структур ствола и мозжечка – паралич глазных мышц, сужение зрачков до точечного состояния, стерторозное дыхание (шумное дыхание, сопровождающееся инспираторным и экспираторным хрипом, характерным для обструкции, закупорки дыхательных путей).
  3. Желудочковая система. Наиболее опасная для жизни форма, сопровождается менингеальными (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского, изменение рефлексов) и стволовыми (тахипноэ – учащенное, поверхностное дыхание, тахикардия, оглушение или сопор, повышение значений артериального давления, повышенный тонус скелетной мускулатуры) симптомами, гипертермией (накоплением избыточного тепла в организме), судорогами горметонического типа, быстрым угнетением сознания.

При попадании крови в желудочковую систему может развиться гидроцефалия окклюзионного типа, протекающая в острой форме. Очаг геморрагии с локализацией в лобной доле приводит к выраженному нарушению когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности, речи).

Супратенториальная (расположенная в области больших полушарий) гематома, сопровождающаяся отеком мозга, может привести к транстенториальному (височная доля вклинивается сквозь отверстие мозжечкового намета и под него) вклинению, которое в свою очередь вызывает сдавление ствола и появление вторичных очагов геморрагии в зоне среднего мозга и моста.

Гематомы с локализацией в области мозжечка при увеличении могут блокировать 4-й желудочек, что приводит к развитию гидроцефалии, протекающей в острой форме. Очаги геморрагии, расположенные в зоне мозжечка, с диаметром, превышающим 3 см, могут спровоцировать дислокацию срединных структур. Описанные состояния часто приводят к грубому угнетению сознания, развитию комы и смерти больного.

Обширные внутримозговые кровотечения обычно (70% случаев) заканчиваются летальным исходом. У выживших больных неврологическая симптоматика постепенно регрессирует параллельно с процессом рассасывания излившейся в полость черепа крови. Кровоизлияния наносят меньше повреждений мозговым структурам, чем инфаркты, поэтому часто неврологический дефицит быстро устраняется.

Если произошел разрыв небольшого сосуда с последующим образованием малого очага геморрагии, обычно развивается очаговая неврологическая симптоматика без угнетения сознания. В этом случае головная боль носит умеренный характер. Тошнота как клинический признак может отсутствовать.

Диагностика

Методами первого выбора при постановке дифференциального диагноза являются исследования в формате МРТ и КТ. Дифференциация проводится в отношении инсульта ишемического типа и субарахноидального (подоболочечного) кровоизлияния. При постановке диагноза следует учитывать, что острый неврологический дефицит может развиться вследствие эпилептического приступа или гипогликемии (критическое снижение уровня глюкозы в крови). Анализ крови показывает уровень глюкозы. Компьютерная томография позволяет установить:

  • Точную локализацию очага кровоизлияния.
  • Объем и распространенность патологического процесса.
  • Наличие и степень выраженности отека мозга.
  • Наличие и степень выраженности дислокации мозговых структур.

Если невозможно провести обследование МРТ и КТ в качестве альтернативы берут пробу цереброспинальной жидкости. В ликворе обнаруживают кровь, если очаг геморрагии находится в зоне субарахноидального пространства или задней ямки черепа. Лечащий врач расскажет, что делать, если лопнул сосуд в голове, с учетом результатов обследования.

Методы лечения

Лечение состояний, которые развиваются вследствие того, что лопнул сосуд в головном мозге, чаще носит симптоматический характер. Осуществляется контроль регулируемых факторов риска. В случаях, когда интракраниальное кровотечение грозит серьезными осложнениями, проводится нейрохирургическое вмешательство. Обычно операцию назначают, если диаметр объемного очага геморрагии превышает 3 см.

В случае если пациенту проводилась терапия антикоагулянтами, препараты отменяют и назначают лекарства, нейтрализующие эффект – внутривенное введение плазмы крови, протромбиновый комплекс, витамин K. Препарат Дабигатран (антикоагулянт) выводится посредством процедуры гемодиализа – внепочечное, аппаратное очищение крови. Параллельно проводятся мероприятия:

  • Контроль показателей артериального давления (антигипертензивная терапия препаратом Никардипин).
  • Противосудорожная терапия (при наличии судорог).
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких) в случае угнетения сознания ниже 8 баллов (шкала комы Глазго), тахипноэ 35-40 раз в минуту.
  • Коррекция гипогликемии и гипергликемии.

Раннее нейрохирургическое удаление крупных лобарных (кровь не выходит за пределы белого вещества) гематом повышает выживаемость. Однако оперативное вмешательство связано с риском рецидива – повторного кровоизлияния. Операция не проводится, если очаг геморрагии расположен в глубинных отделах мозга.

Возможные последствия

Прогноз относительно неблагоприятный. Негативные последствия состояния, когда лопнул сосуд в головном мозге, чаще связаны с отеком и дислокацией мозговых структур. Наряду с сердечной недостаточностью, протекающей в острой форме, это основные причины летального исхода в случае развития геморрагического инсульта. Неблагоприятными факторами, которые влияют на исход, являются длительно текущая кома (дольше 12 часов), возраст пациента старше 65 лет, локализация очага геморрагии вблизи желудочковой системы.

Геморрагический инсульт, известный так же как внутримозговое кровоизлияние или разрыв мозговой артерии – угрожающий здоровью и жизни больного патологический процесс, который может произойти по разным причинам. Своевременная диагностика и корректное лечение помогут избежать серьезных последствий.

Просмотров: 681


Использованные источники: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/lopnul-sosud-v-golovnom-mozge

В последнее время резко возросло число инсультов, даже у молодых людей. Медики объясняют это стрессовым ритмом жизни и перегрузками, как физическими, так и эмоциональными. В самом деле, современный человек со своими ипотеками, подработками, беспокойствами и переживаниями часто забывает о себе, старается не обращать внимания на недомогания или на ходу глушить их рекламными средствами, экономит на сне, на ходу «закидывается» хотдогом и расслабляется алкоголем (узнали себя?) А в это время, часто незаметно, в его организме могут происходить необратимые изменения, которые однажды дадут о себе знать. Именно инсульт часто становится причиной потери работоспособности, а иногда и смерти человека. Как можно предупредить развитие инсульта или, если уж это случилось, минимизировать его последствия, нам рассказала врач-невролог Ревдинской городской больницы Эльвира Логиновских.

Что такое инсульт?

Что к нему приводит?

Это наследственность?

Кто в группе риска?

В каком возрасте может случиться инсульт?

Что должно насторожить?

Когда идти к врачу?

А когда вызывать скорую помощь?


Что такое инсульт?

Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения по различным причинам. Соответственно, мозг недополучает питание, нервные клетки, расположенные в этой области, повреждаются или отмирают, и как следствие «отключаются» те функции организма, за которые отвечает пораженный инсультом участок мозга. Например, «виснет» рука-нога, нарушается речь, координация, зрение.

Есть два типа инсультов, в зависимости от причин заболевания.

  • Ишемический инсульт — наиболее распространенная форма инсульта. Это когда тромбом или сгустком крови закупоривается сосуд в мозге. Как результат, в следующую зону за этим сосудом перестает поступать кровь, несущая кислород и питательные вещества, и начинается процесс гибели клеток — образуется ишемический очаг. Задача при лечении — восстановить кровоток и предотвратить разрастание очага, снизить масштабы «сосудистой катастрофы».
  • Геморрагический инсульт — это разрыв мозгового сосуда. Последствия те же.

Чем больше клеток пострадало, тем сильнее нарушения функций организма, и восстановить их потом очень сложно, а нередко — и невозможно. Счет времени идет на минуты. Вот почему чем быстрее начнется лечение, тем выше шанс на восстановление.


Что может привести к инсульту?

  1. Самая частая причина геморрагического инсульта — артериальная гипертония (повышенное артериальное давление). Стенки сосудов от постоянного напряжения начинают терять свою эластичность, при этом повышается риск разрыва. Но инсульт может произойти и при низком давлении из-за недостатка кровоснабжения.
  2. Сердечные заболевания. В результате нарушений сердечного ритма в крови могут формироваться тромбы, грозящие «закрыть» сосуд (инсульт по ишемическому типу).
  3. Гематологические заболевания. От «сгущения» крови образуются сгустки, и наоборот, слишком жидкая кровь ослабляет весь организм, в том числе и стенки сосудов.
  4. Повышенный уровень холестерина ведет к образованию холестериновых бляшек на сосудах — еще один фактор их возможной закупорки.
  5. Сахарный диабет. Одно из последствий этого серьезного заболевания — изменение структуры стенок кровеносных сосудов. Они становятся тонкими и хрупкими.
  6. Сосудистые стенки могут быть ослаблены и аневризмой (патологическое местное расширение просвета сосуда). Иногда сосуды деформируются, становятся извилистыми и узловатыми после травмы, от ревматических поражений.

Инсульт — это наследственное?

Да, наследственность в данном случае играет большую роль. В частности, гипертония обычно передается по наследству, можно унаследовать и особенности строения стенки сосудов. Если у родителей, бабушек-дедушек были в анамнезе инсульты или инфаркты (это тоже сосудистая патология, только в области сердца), то и у вас наверняка есть предрасположенность к таким проблемам.


Что увеличивает риск инсульта?

От эмоционального склада человека это не зависит. Сосуд может и на физическую нагрузку среагировать, и на адреналин. Всем надо следить за собой и вовремя помогать своему организму. Начали чувствовать магнитные бури, реагировать на погоду, отнеситесь к себе серьезно, это значит, что организму нужна поддержка.

Давление может измениться с возрастом, например, из-за изменений гормонального фона. Причем человек может и не чувствовать высокого давления, ведь болевой порог у всех разный. Но чувствует он его или не чувствует — сосудам это вредит и может обернуться катастрофой.

В группе риска люди, которые наблюдают у себя:

  • Ожирение, злоупотребление «холестериновой» пищей: жирным, сладким, соленым и т.д.
  • Эмоциональные нагрузки: на адреналине, выбрасываемом при стрессе, скачет давление.
  • Физические нагрузки: может лопнуть сосуд.
  • Курение, злоупотребление алкоголем: алкоголь и никотин разрушают сосуды и повышают артериальное давление.
  • Остеохондроз: в шейном отделе позвоночника проходят позвоночные артерии, при деформации позвоночника они сдавливаются и может быть недостаток кровотока, особенно если человек долгое время находился в вынужденной позе.

В каком возрасте может быть инсульт?

В любом. Даже у ребенка: никто не знает, где может возникнуть аневризма. Сосуды могут быть повреждены при травме, на фоне различных заболеваний ревматического характера, гематологических болезней. Конечно, с возрастом риск инсульта возрастает, потому что организм изнашивается, стенки сосудов истончаются.


Что должно насторожить?

Частые резкие скачки давления (предынсультное состояние), постоянно повышенное давление (гипертонический криз), головные боли, которые нарастают, а таблетки «от головы» не помогают — это сигналы, что надо показаться врачу, провериться.

О сужении просвета сосудов может говорить шум в ушах. Надо смотреть на УЗИ, насколько сужен сосуд, если степень высокая, надо принимать меры. Тем более, если вы знаете, что у вас есть какое-то заболевание сосудов. Бляшки в сосудах сейчас удаляют оперативным путем.


Когда обращаться к врачу?

Если у вас есть хотя бы один из вышеописанных симптомов, не медлите, идите к врачу.

Для начала — к терапевту, он должен подготовить больного на прием к неврологу: провести анализы крови, может быть, сделать снимки, а невролог (если в нем вообще есть необходимость) уже посмотрит, в каком направлении далее обследоваться.

При гипертонии задача — отрегулировать давление терапией. При угрозе закупоривания сосудов назначаются препараты, разжижающие кровь, больному расскажут, как держать холестерин, порекомендуют диету и т.д.. Это и есть первичная профилактика инсульта.


Когда вызывать «скорую»?

Высокое давление (за 200), онемение половины тела (любой), падение зрения, язык «заплетается», не слушается рука или нога — вызывайте «скорую» немедленно. Не надо ждать, что «само пройдет». Ведь пока вы ждете улучшения, клетки гибнут. Инсульты протекают по-разному — это зависит от величины очага и от того, как скоро и качественно будет оказана помощь (терапевтическое окно, «золотой час» — три с половиной часа).

comments powered by HyperComments

Использованные источники: https://www.revda-info.ru/2017/11/03/kak-uberechsya-ot-insulta/

1
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
hoz-kniga.ru

Комментарии закрыты.